Штампованная металлическая коронка – техника изготовления и этапы установки

 

В наследие от старой зубопротезной школы нам остался такой вид исправления дефектов и восстановления зубного ряда, как штампованные коронки. Несмотря на устаревшую методику такого зубопротезирования, своих позиций они не сдают.

Препарирование под штампованную коронку

Как вы наверное знаете, толщина колпачка для штампованной коронки составляет 0,3 мм. Таким же будет и объём препарирования. Зубу придают форму цилиндра, убирая 0,3 мм в области шейки (там, где создаётся уступ). В области экватора препарируют до создания культи в форме цилиндра. Оклюзионную поверхность препарируют также на 0,3 мм, примерно сохраняют и рельеф бугров.

Показания и противопоказания

Показания к штампованным коронкам: дефект коронковой части зуба при невозможности применить пломбу или вкладку; в качестве опоры под мостовидный протез (чтобы сильно не обтачивать и не депульпировать здоровый зуб); как опора под кламмеры на бюгельном протезе

Противопоказания к штампованным коронкам: бруксизм (чрезмерное сжатие зубов из-за напряжения мышц, особенно во сне); патологическая стираемость зубов; не санированная полость рта, в частности инфекция у верхушки корня используемого зуба

Получение оттисков

Так как штампованная коронка является бюджетным протезом, да и технология её изготовления не подразумевает высокой точности, то и оттиск не обязательно должен быть точным.

В СССР самым ходовым оттискным материалом был гипс. Сейчас, из гуманности к пациентам, оттиск чаще снимают альгинатом.

Как обычно, получают 2 оттиска: рабочий – той челюсти, где будет коронка. И вспомогательный – челюсти с зубами-антагонистами.

Плюсы и минусы

• Плюсы: недорогие, по дешевизне могут сравниться с ценами на пластмассовые коронки и значительно выигрывают у металлокерамики, фарфора и прочих; простоты в изготовлении; сохранение большего объема живых тканей, по сравнению, например, с фарфоровыми коронками на передние зубы
• Недостатки: из-за наличия ничем не облицованного металла может развиться гальваноз (возникновение тока при наличии разных металлов); плохая эстетика даже в случае напыления; нередкие случаи кариеса под коронкой из-за неплотного прилегания или рассасывания цемента; быстрое изнашивание вплоть до полного истончения из-за малой толщины стали (около 0,3мм); невозможность качественно восстановить анатомическую форму (плохая выраженность бугорков и фиссур)

Моделирование зуба из воска

Прежде чем приступить непосредственно к моделированию, техник очерчивает на модели клинический экватор. Коронку моделирует не доходя 1 — 1,5 мм до этого экватора. Это важно для будущего плотного прилегания коронки к шейке зуба.

После этого техник наносит жидкий воск на культю равномерным слоем, восстанавливая коронку зуба. Пока воск не остыл, нужно сомкнуть модели, чтобы получить отпечаток зуба-антагониста, так проще моделировать жевательную поверхность.

Когда воск остынет, техник окончательно моделирует анатомию коронки зуба. Важно, чтобы коронка, смоделированная техником была меньше восстанавливаемой на 0,3 мм, т.е. на толщину слоя металла. В будущем этот промежуток займет коронка.

а — очерчивание линии шейки зуба карандашом. б — граница нанесения воска (пунктиром) в — начало моделирования жевательной поверхности

Подготовка зуба к протезированию

1. Для того чтобы коронка прочно села на зуб, его нужно предварительно обточить, сняв тонкий слой эмали. Обычно врач снимает около 0,5 мм. Может понадобиться снять более толстый слой. Это зависит от материала, из которого будет изготавливаться протез. Если используется золото, то стачивать придется больше, потому что в этом случае на внутреннюю сторону конструкции нужно будет заливать золотой припой. Это существенно увеличит срок службы коронки.
2. Теперь врачу нужно проверить промежуток между препарируемым зубом и его антагонистом. Для этого пациент прикусывает специальную восковую полоску, а врач проверяет полученный отпечаток.
3. С помощью сепарационных алмазных дисков и фасонных головок стоматолог обрабатывает проксимальные поверхности.Перед установкой коронки необходимо провести дополнительную подготовку, чтобы коронка прочно села на зуб. Необходимый зуб предварительно оборачивается – снемается тонкий слой эмали.
4. После этого остается только обработать щечную и небную поверхность и создать культю в виде цилиндра. Диаметр культи должен равняться диаметру шейки зуба. Только так протез сможет хорошо сесть на зуб. Если нарушить пропорции, конструкция будет сидеть неплотно.

Вырезание из модели гипсового штампика

Для получения металлического штампа из гипсовой модели челюсти вырезают гипсовый штамп. Точно таким же будет и легкоплавкий штамп. Перед тем, как вырезать, модель опускают в воду на несколько минут.

Гипсовый штамп вырезают с помощью плоской пилки. Важным моментом является то, что основание штампа по ширине должно быть равно экватору зуба. (Шире – и штампованный колпачок упрется в основание, уже – на коронке будут складки).

В готовом гипсовом штампе (на его основании) на 1 мм ниже очерченной ранее клинической шейки проводят ещё одну линию. Острым шпателем делают бороздку по этой линии. Затем срезают гипс между первой и второй линиями.

Важно: участок между первой и второй линиями определяет параметры поддесневой части коронки. Его диаметр должен быть равен диаметру шейки. Если шире – коронка будет большой. Если уже – коронка просто не налезет. В идеале этот участок должен выглядеть как вертикальная линия ниже клинической шейки.

В результате вышеописанных действий мы в перспективе удлинняем коронку на 1 мм. Для чего это нужно? Чтобы создать запас для будущего обрезания, обтачивания коронки. Иначе коронка может получиться короткой. А также, чтобы она распологалась под десной на 0,2 мм.

I — выделение смоделированного зуба на модели; II — контуры для обработки гипсового столбика. III — ориентиры для определения длины и ширины искусственной коронки: а — правильное, б — неправильное.

Материалы

Изготавливают штампованные коронки из золота 900 пробы или особой нержавеющей стали (марка 1х18Н9Т), хорошо поддающейся плавке и ковке. Если же заводская штампованная гильза сделана из золота, то в силу мягкости этой его разновидности режущую кромку напаивают из металла другой пробы – более твёрдой 750-й.

Но обычно золотые коронки уже не ставят. А коронки жёлтого металла, изготавливаемые в современных зубопротезных мастерских, делаются методом напыления на стальные заготовки нитрида титана, имитирующим золото 900 пробы.

Кроме стальных и золотых, могут быть использованы заготовки из платины, сплава кобальта и хрома, серебряно-палладиевые и из титана.

Изготовление штампа из легкоплавкого металла

Чтобы сделать из гипсового штампа металлический используют специальную металлическую рамку. Заготовки опускают в воду на 5-10 минут, чтобы предотвратить склеивание их с гипсовой формой. Затем замешивают гипс, заливают его в форму и сглаживают шпателем. Гипсовый штампик наполовину погружают в гипс и ждут его затвердевание. После этого форму извлекают из рамки, делают 2 углубления (для вхождения в них выступов другой половины формы) и опускают в холодную воду (для предотвращения склеивания). Затем эту конструкцию вновь заливают гипсом для получения второй части формы.

После затвердевания форму раскрывают (молоточком), удаляют гипсовые штампики , соединяют 2 части формы и закрепляют в специальном фиксаторе. Легкоплавкий металл плавят (есть такая ложка с носиком) над спиртовкой и заливают в гипсовую форму, в специально заранее изготовленные отверстия. Всего нужно отлить 2 штампика для каждого зуба. Один – для предварительной штамповки, второй – для окончательной.

 

Как правильно ухаживать за такими коронками

Как уже было сказано выше, подобный вид ортопедических конструкций характеризуется рядом эксплуатационных недостатков. Поэтому такие изделия требуют более тщательного ухода и гигиены. Вот несколько основных рекомендаций от экспертов на этот счет:

• не забывать дважды в день тщательно очищать зубы и язык с помощью щетки и пасты,
• ополаскивать полость рта каждый раз после приема пищи,
• использовать нити-флоссы для более качественного очищения межзубных промежутков.

Подбор гильзы-заготовки

Для штамповки используются стандартные стальные гильзы. Они выпускаются заводом-изготовителем различных диаметров. Технику остаётся только выбрать подходящую. Есля вдруг подходящей гильзы не нашлось, можно уменьшить гильзу большего диаметра.

Для уменьшения гильз используют две разновидности аппаратов: аппара Шарпа и «Самсон». Механизм работы этих аппаратов следующий: Есть матрица с отверстиями заданного диаметра и металлические штифты (Пуансоны). Промежуток между ними составляет 0,3 мм, как раз на толщину металла. При закручивании ручки штифт опускается и входит в отверстие, а гильза вытягивается по диаметру заданного отверстия. Правильно подобранная гильза с трудом надевается на штампик.

В процессе механической обработки гильза теряет свою пластичность. Поэтому её нужно периодически прокаливать (отжигать), без этого гильза с трудом поддаётся обработке.

Перед штамповкой гильзу подвергают свободной ковке. При этом молоточком на наковальне гильзе придают оринтеровочную форму будущего зуба. Гильзу отжигают.

Предварительная штамповка (Проводится на специальной свинцовой пластине. Перед штамповкой на ней делается небольшое углубление, с помощью первого штампа, для оклюзионной поверхности зуба. Штамп молоточком вколачивают в свинцовую пластину ): гильзу надевают на первый штамп и вколачивают ее в этот штамп в указанное углубление, чтобы на гильзе отпечатались контуры жевательной поверхности. Продолжают ковку нанося удары от жевательной поверхности к экватору. Как только жевательная поверхность будет полностью закончена, гильзу снимают со штампика и вновь отжигают.

Достоинства и недостатки

Штампованные ортопедические конструкции, как и любые изделия, имеют свои плюсы и минусы. Кому-то они подходят идеально, а кто-то вовсе не может их носить. Это зависит от особенностей организма человека и от состояния его зубов. Поэтому прежде чем решиться на установку коронки, пациент должен изучить достоинства и недостатки штампованных изделий.

Штампованная коронка – это ортопедическая конструкция, изготавливаемая из металла методом штамповки, похожая на колпачок, который одевается сверху на зуб.

Плюсы:

• Металлические коронки являются наиболее дешевыми. Их стоимость ниже пластиковых и металлокерамических конструкций. Последний вариант является довольно дорогим и не каждому будет по карману.
• Коронки из металла очень просты в производстве, а их изготовление не занимает много времени. Пациенту не придется долго ждать, пока изделие будет готово.
• В отличие от конструкций их металлокерамики, которые ставят на передние зубы, металлические коронки позволяют сохранить больший объем натуральной зубной ткани. Для установки металлокерамических протезов врачу приходится основательно обрабатывать зуб.

Минусы:

• Изделия из металла, находящиеся во рту, могут спровоцировать развитие гальваноза. Это явление, при котором происходит образование электрического тока из-за контакта разных металлов.
• Штампованные металлические коронки выглядят не очень привлекательно, даже несмотря на золотое или серебряное покрытие. Они заметно отличаются от натуральных зубов. Хотя некоторые пациенты вполне довольны их внешним видом.
• Если конструкция недостаточно плотно сядет на зуб или цемент, с помощью которого она фиксируется, начнет разрушаться, под ней может развиться кариес.
• Быстрое изнашивание металла. Толщина конструкции невелика – она составляет примерно 3 мм, поэтому материал быстро стирается, и протез приходит в негодность.
• Конструкция не повторяет естественную форму зуба. На металле трудно выделить все природные выпуклости и впадины, которые имеет зуб.

Штампованные коронки – это способ реставрации зубов, отличающийся простотой изготовления и низкой ценой.

Непосредственно штамповка

Гильзу надевают на второй штамп и приступают к штамповке. Она может быть выполнена одним из двух методов: методом Паркера или методом ММСИ.

Штамповка коронок по методу Паркера (наружный способ)

Проводят в специальном аппарате Паркера. Аппарат состоит из пустотелого основания и входящего в него цилиндра.

Полость в основании заполняется мольдином (специальной глиной). Гильзу, надетую на штамп, погружают в мольдин (коронкой вниз), вставляют цилиндр и сильно бьют по нему молотком. От ударов масса уплотняется и равномерно давит на гильзу. Снимается штампованная коронка путём расплавления штампа в плавильной ложке.

Затем коронку 1-2 минуты кипятят в соляной кислоте, отжигают и обрезают коронковыми ножницами по линии углубления. Края коронки сглаживают карборундовыми корнями. Точность подрезки проверяют на гипсовой заготовке штампа.

Штамповка по методу ММСИ

(ММСИ – московский медицинский стоматологический институт)

В этом методе вместо мольдина используют контрштамп из легкоплавкого металла. Этот контрштамп получают так: второй штамп обматывают слоем липкого пластыря. В специальную кювету (она книзу сужается, переходя в конус) заливают легкоплавкий металл. Пока он не затвердеет в него полностью погружают штамп. Затем полученную форму извлекают из кюветы (ставят на кольцо подставку и ударяют пестиком). И раскалывают её пополам, чтобы было возможно удалить из нее штамп. Затем со штампа снимают воск и надевают коронку. Помещают в исходное место в контр штамп. Контрштамп помещают в кювету и ударами молотка штампуют коронку. В результате контрштамп входит в кювету и давит на стенки гильзы. Штамповку заканчивают, когда контрштамп коснётся дна гильзы. Всё остальное как в методе Паркера.

Особенности ухода

Специальный уход за коронками, сделанными из штампованного металла, не требуются. Основные мероприятия заключаются в регулярном проведении гигиенических процедур и тщательной очистке ротовой полости после употребления пищи.

Список рекомендуемых средств включает:

• пасту и щётку со щетиной средней жёсткости;
• бальзам для ополаскивания;
• зубную нить.

После выкуривания сигарет или распития кофе нужно ополаскивать рот специальной жидкостью, в крайнем случае, можно обойтись водой.

Каждые полгода нужно посещать стоматологическую клинику с целью контроля целостности протеза и для тщательной очистки полости рта, которую может обеспечить только профессиональная чистка.

Такие меры помогут предупредить образование налёта и нарастания камней. Также специалист по ряду признаков может своевременно выявить проблему и назначить лечение.

Фиксация штампованной коронки

Готовая коронка передаётся в клинику, где врач производит ее фиксацию. Предварительно врач ещё раз проверяет качество коронки. Фиксируется штамповка на специальный цемент, чаще СИЦ или цинк-фосфатный. Коронку обрабатывают спиртом, высушивают. Высушивают культю зуба. Цемент замешивают до консистенции жидкой сметаны, вносят в коронку и надевают её на зуб. Пациент плотно смыкает зубы и ждёт затвердевания цемента. После этого удаляют излишки цемента, пациенту дают рекомендации по уходу за протезом. И на этом всё.

Заключение: В этой статье перечислены все основные этапы штамповки коронок. Надеюсь, вам всё стало понятно. Читайте другие статьи, смотрите видео И ПОМНИТЕ: Не знать не стыдно – стыдно не хотеть знать.

Ошибки

• Если при установке коронки десневой край бледнеет, то её надо укоротить ножницами и бором, так как конструкция слишком сильно давит на ткани
• Если протез не надевается и видно, что диаметр культи больше нежели следует, то можно провести избирательное препарирование, убрав мешающиеся участки зуба
• Если протез не надевается из-за проблем внутри самой штамповки или болтается, то её отдают на переделывание в лабораторию
• Если конструкция слишком коротка и не заходит в десневую борозду, то нужно начать с повторного снятия оттиска и повторить все лабораторные этапы

Стоимость штампованных изделий

Цены на установку коронок сильно отличаются. Разброс обусловлен материалами протезов, их качеством, ценовой политикой клиник и мастерства врача. В Москве стоимость следующая:

• временная пластмассовая: минимум 800 р., максимум 7 500 р., средняя – 1 500 р;
• металлическая: за сплавы кобальта с хромом или никелем 1 500-4 000 р., цена конструкции из титана достигает 20 000 р., золотые изделия обойдутся в 10-15 тысяч рублей.
• металлокерамическая: минимум 5 000 р., в среднем – 10-12 тысяч рублей;
• металлокерамическая повышенной эстетики с плечевой массой: 12-16 тысяч рублей;
• цельнокерамическая: от 12 000 р., в среднем – 25 000 р., в отдельных клиниках стоимость достигает 50-70 тысяч рублей;
• циркониевая: минимум 15 000 р., в среднем – 25-30 тысяч рублей, в ряде стоматологий цена услуги доходит до 40-55 тысяч рублей.

Цена в конкретном регионе и выбранный металлический сплав определяют стоимость штампованной коронки, приведенные данные в действительности могут отличаться:

• около 1 600 рублей стоит простая металлическая коронка;
• 1 800 рублей она будет стоить с напылением из драгоценного металла;
• дороже стоит стальная коронка с пластмассовой облицовкой – 2 000 рублей.

Срок службы

Срок службы комбинированных коронок зависит в большей степени от материала облицовки и в меньшей от технологии его нанесения и места установки.

• Для справки. Дольше всех служат безметалловые конструкции из диоксида циркония – до 15-20 лет.
• На втором месте располагаются металлокерамические конструкции – 10-15 лет.
• Срок службы металлокомпозитных изделий в большой степени зависит от свойств композита и может варьироваться от 5 до 10 лет.
• Самый малый срок эксплуатации, ограниченный 5-ю годами, имеют металлопластмассовые коронки.

На срок службы комбинированных микропротезов влияет ухода за ними и пищевые предпочтения пациента. Рекомендации в отношении эксплуатации комбинированных коронок практически не отличаются от тех, которые даются при любом виде протезирования.

Нужно чистить зубы не менее 2 раз в день, отказаться от твердой пищи и курения, регулярно посещать стоматолога с профилактической целью, при необходимости прибегать к профессиональной чистке.

Положительные и отрицательные качества

Достоинствами штампованных изделий являются:

1. Невысокая стоимость, значительно уступающая цене металлокерамических изделий и примерно схожая с ценой изделий из пластика.
2. Простота конструкции.
3. Короткие сроки изготовления.
4. Возможность применять в случаях, в которых использование других методов протезирования осложнено.

Отрицательные качества:

1. Фиксирующий коронку цемент со временем рассасывается.
2. Возможно развитие кариеса, если коронка неплотно прилегает к зубному органу, и в образованной щели происходит скопление кусочков пищи.
3. Применяемый для изготовления сплав не особо прочен, поэтому коронка постепенно подвергается истиранию.
4. Утраченная зубом функциональность восстанавливается не в полной мере.

Ставят ли коронки на живой зуб?

Нужно ли депульпировать зуб перед протезированием, ортопеды спорят не один десяток лет. У обоих подходов есть плюсы и минусы.

Так, витальные зубы под коронками:

• меньше подвержены развитию кариесу;
• более крепкие, т.к. происходит трофика (питание) тканей;
• стоят дольше мертвых единиц.

• исключают воспаления пульпы – в случае пульпита придется снимать коронку, проводить эндодонтическую терапию и протезировать единицу заново;
• менее чувствительны – нет острой реакции на термические и химические раздражители.

Протезирование – дискомфортный и травматичный процесс. Ничего ужасного в нем нет, но на определенных этапах возможны болезненные ощущения:

1. Подготовка. Если живой зуб нужно пролечить от кариеса, пульпита и других воспалительных процессов – его обезболивают. Ставить анестезию перед эндодонтическим лечением мертвых единиц не обязательно.
2. Стачивание и формирование уступа. Витальные зубы препарируют под анестезией. Депульпированные стачивают на живую, но, т.к. возможно повреждение десны, по просьбе пациента ставится поверхностный укол.
3. Ретракция. Ее проводят при формировании уступа и перед снятием слепков. Прокладывание нити сопровождается незначительным отрывом мягких тканей от зуба и формированием десневых бороздок. Это болезненная манипуляция, поэтому анестезия обязательна.
4. Снятие оттисков. Проходит не больно, чувствуется только давление на челюсти. Но витальные единицы могут остро реагировать – в таких случаях делают анестезию. Также возможна тошнота у пациентов с повышенным рвотным рефлексом. Таким больным рекомендуют за несколько дней до похода в клинику начать принимать слабые седативные – валерьяну, пустырник. А непосредственно перед нанесением слепочной массы врач сбрызгивает корень языка спреем лидокаина.
5. Очищение межзубных участков от остатков слепочной массы. Ее удаляют зубной нитью и тонкими металлическими пластинками. Во время этого чувствуется давление и распирание, возможно травмирование десневых сосочков. Но в целом манипуляция терпимая.
6. Примерка и фиксация. Безболезненны, сопровождаются только небольшим давлением на челюсть.

Этапы протезирования

В целом установка коронки на зуб больше дискомфортна, чем болезненна. О любых внезапно появившихся неприятных ощущениях сообщают врачу – он сразу же поставит анестезию.

Как происходит обточка?

В самом начале процедуры пациенту вводят анестезию. Если подразумевается работа с зубами витальной группы, наркоз не применяют, кроме случаев, когда нужно отодвигать десну посредством специальной нити.

Перед процедурой лучше всего сделать рентген. С его помощью, стоматолог увидит все особенности строения зубных органов и возможные отклонения.

Важно также учесть анатомические особенности зубов пациента и реагирование мягких тканей на процедуру препарирования.

Как избежать недостатков?

Во время установки важно следить, чтобы штампованная коронка отвечала следующим требованиям:

• плотно охватывала зубную шейку, чтобы предотвратить атрофию десны;
• не опускалась в бороздку десны больше трети миллиметра, что может спровоцировать краевой пародонтит;
• восстанавливала функциональность зуба;
• повторяла анатомические особенности живого зуба;
• способствовала сохранению межальвеолярной высоты противоположного зуба, устраняя риск постоянного травмирования.

Цены

То, во сколько обойдется установка штампованной коронки, зависит от ее материала и напыления.

Средняя цена разных видов изделий приведена в таблице:

Вид коронки	Цена в рублях
Металлическая	1500
С напылением	1700
С облицовкой из пластика	1900
С облицовкой и напылением	2100
С бюгельной конструкцией	1800
С бюгельной конструкцией и напылением	2000

Что же собой представляют коронки

Искусственная коронка применяется в случае, если зуб разрушен, сломан, изменил свой цвет или же нет возможности использовать пломбу. При помощи подобного приспособления можно полностью восстановить жевательную функцию, приобрести эстетическую красоту улыбки, а также не дать возможности развиваться неправильному прикусу.

При надобности установки искусственной коронки нужно определить, будет она служить для восстановления зуба или выступать в виде опоры для установленного моста. Важное значение имеет характер повреждения и особенности зубного ряда.

Практически все виды коронок фиксируются к зубу при помощи определенных материалов, образуя единую структуру. Существует огромный выбор подобных изделий по материалу, функциональному предназначению и стоимости.

Для чего применяют?

Из всех доступных методов протезирования, при полном разрушении , лучше всего использовать вариант с коронкой, позволяющий избавиться от необходимости удаления корня. Изделия выполняются из различных материалов, и изготавливаются несколькими способами. Неопытный пациент может долго сомневаться при выборе подходящего варианта, лучше всего проконсультироваться с профессиональным ортопедом.

Визуально изделие повторяет очертания зуба, и после установки его невозможно отличить от остальных. Такая методика используется врачами для восстановления жевательных функций и внешнего вида челюсти, а также предотвращает дальнейшую деформацию повреждённой области.

Изделия, изготовленные из металлокерамики , самый долговечный вариант, и всё больше пациентов выбирают именно такой тип. В зависимости от типа изготовления, модели подразделяются на штампованные и цельнолитые.

Чувствует ли пациент боль при обработке?

Обтачивание зуба проходит под анестезией, поэтому болезненных ощущений нет. Но когда наркоз перестает действовать, может ощущаться боль, как в зубе, так и в десне.

Причины возникновения боли:

• когда снят слишком большой покров;
• при проведении отодвигания десны (при этом применяют специальную нить) зуб может болеть пару дней;
• при обнаружении боли через некоторое время после процедуры лечения, возможно начало в зубе воспалительного процесса.

Зуботехническая лаборатория

• Собственная лабораторияКлиника FDC имеет свою зуботехническую лабораторию, оборудованную по последнему слову техники,поэтому даже самые трудоемкие ортопедические работы выполняются в максимально короткие сроки.
• Лаборатория во ФранцииЭксклюзивные работы при необходимости могут быть выполнены так же и в самой престижной зуботехнической лаборатории Франции Bourbon Atelierd’ Art Dentaire (г.Ницца)

В каких случаях есть необходимость

Штампованные коронки актуальны в тех случаях, когда естественная коронка зубов сильно разрушена и нет возможности для ее восстановления посредством пломбировочного материала.

Помимо этого, другими показаниями для препарирования зубов под штампованные коронки могут быть:

• Наличие выраженных дефектов зуба.
• Есть необходимость в исправлении высоты прикуса.
• Твердые ткани подвержены истиранию.
• Для производства несъемных протезов либо формирования надежной опоры съемным конструкциям.

Помимо этого, коронки могут быть применены для защиты молочных зубов от разрушения. В то же время существуют определенные противопоказания, речь о которых пойдет ниже.

Отзывы

Недавно я случайно сколол себе 2 передних зуба. Дантист посоветовал поставить штампованные коронки с пластмассовым напылением. Процедура установки протезов оказалась быстрой и безболезненной. Я доволен результатом.

Иван

Вот уже прошло около двух лет, как мне поставили стальные коронки. Поначалу испытывала некоторый дискомфорт, но после нескольких недель использования чувство неудобства прошло.

 

Установка коронки на имплант, особенности

Коронки устанавливаются не только на собственные единицы, но и на искусственные – имплантаты. Это металлические стержни из сплавов титана, которые имитируют корень. Верхняя их часть остается открытой и вот здесь и нужен протез, чтобы имитировать зубы.

Протезирование при имплантации имеет свои нюансы:

• обточка не нужна;
• вместо штифта или культевой вкладки вставляют абатмент – он заменит культю зуба;
• большие сроки протезирования – после установки импланта нужно 3-6 месяцев, чтобы он прижился.

Снятие слепков, изготовление конструкции и фиксация одинаковы. Единственный момент – абатмент и коронка должны быть сделаны из одного и того же материала. Металлическая основа будет просвечивать сквозь диоксид циркония или керамику. А под металлокерамический протез ставить циркониевый абатмент бессмысленно – его не будет видно.

Имплант выполняет роль корня зуба, затем фиксируется абатмент, а на него коронка

Основные преимущества

Существует множество плюсов применения искусственной коронки, среди которых нужно выделить такие, как:

• хорошие эстетичные факторы;
• продолжительный период эксплуатации;
• доступная стоимость;
• отсутствие надобности сильно обтачивать зубы;
• биологическая совместимость материалов с зубными тканями и деснами.