39 неделя беременности: что нужно знать

Признаки и симптомы 39 недели беременности

Ваше состояние в третьем триместре останется в основном прежним. Симптомы могут усиливаться или ослабевать.

Схватки Брэкстона-Хикса становятся более частыми к концу беременности. Они могут возникнуть в любое время и обычно быстро прекращаются при смене положения. В отличие от них, настоящие родовые схватки длятся дольше, начинаются в пояснице и становятся более болезненными.

Плод может опуститься вниз, готовясь к родам. Это может облегчить дыхание и уменьшить изжогу, но также может вызвать тяжесть и дискомфорт в нижней части тела. Давление головки плода на мочевой пузырь приводит к частым позывам в туалет.

«Удар молнии» возникает, когда опустившийся плод сжимает нервы. При движении в области таза могут появляться неприятные ощущения, напоминающие электрический шок.

Прилив энергии и стремление создать уют в доме — естественное желание будущей мамы подготовить «гнездышко» для малыша. Важно подготовить жилище к приезду новорожденного, так как после родов времени на это не останется.

Выделения из влагалища могут варьироваться:

• В третьем триместре они становятся более обильными для защиты матки и малыша от инфекций.
• На 39 неделе может отойти слизистая пробка, сигнализирующая о возможном начале родов. Она может отходить целиком или частями, иногда с примесью крови.
• Обильные водянистые выделения без запаха могут указывать на отошедшие воды.
• Многие будущие мамы сталкиваются с недержанием мочи, что можно спутать с отошедшими водами. Амниотическая жидкость обычно не имеет запаха.
• Странный «болотный» цвет и неприятный запах выделений требуют немедленного обращения к врачу, так как это может быть признаком инфекции.
• Небольшая примесь крови, придающая выделениям розоватый или коричневый оттенок, не является поводом для беспокойства и может свидетельствовать о подготовке шейки матки к родам.

Изжога может исчезнуть у одних женщин и усиливаться у других, иногда мешая сну. Избегайте еды на ночь, лежания после еды и острых, жирных и жареных блюд. Если изжога продолжает беспокоить, проконсультируйтесь с врачом о безопасных антацидах.

Диарея может указывать на близость родов. Гормоны расслабляют мышцы влагалища и матки, что также влияет на кишечник, делая стул более жидким.

Геморрой возникает из-за увеличенного притока крови к области таза и ухудшения оттока. Диарея может усугубить болезненность геморроидальных узлов.

Боли в пояснице в последние недели беременности часто достигают максимума. Существуют способы облегчить это состояние, например, с помощью бандажа, физических упражнений или теплого душа.

На 39 неделе беременности врачи отмечают, что женщины находятся на финишной прямой перед родами. В этот период важно внимательно следить за состоянием здоровья как матери, так и ребенка. Специалисты подчеркивают, что физические и эмоциональные изменения могут быть значительными. Женщины могут испытывать усталость, беспокойство и даже легкие схватки, что является нормой. Врачи рекомендуют активно готовиться к родам, включая обсуждение с партнёром всех деталей, связанных с процессом. Также важно помнить о регулярных визитах к врачу, чтобы контролировать состояние плода и исключить возможные осложнения. Поддержка со стороны близких в это время играет ключевую роль в создании комфортной атмосферы для будущей матери.

39 неделя Беременности / Обвитие малыша пуповиной / Первый крик малыша / Вес ребенка

Беременность на 39 неделе двойней

Множество двойняшек рождаются на 37-38 неделях беременности. Хотя роды при многоплодной беременности обычно происходят раньше, 39 неделя также считается нормальной. Большинство женщин рожают здоровых детей, и выписка из роддома происходит в среднем через 5 дней.

Мамы двойняшек на поздних сроках беременности испытывают более выраженные симптомы, чем женщины с одним плодом. Их беспокоят боли в пояснице и тазу, повышенная утомляемость, отеки на ногах и частые позывы к мочеиспусканию.

При многоплодной беременности существует повышенный риск кровотечений во время родов. Чтобы справиться с анемией, вызванной кровопотерей, врач может рекомендовать препараты железа после рождения детей.

Мы обсуждаем акушерский срок беременности, который отсчитывается от даты последних месячных. Зачатие происходит примерно через две недели, и срок, начинающийся с момента оплодотворения, называется эмбриональным.

Это разделение может вызвать путаницу. Например, женщина считает, что она беременна 3 недели, а врач сообщает, что срок уже 5 недель.

Точное определение эмбрионального срока невозможно. Женщина может лишь предполагать, когда произошло зачатие, но точно назвать дату не получится, так как встреча яйцеклетки со сперматозоидом не имеет внешних признаков. Однако дату начала последних месячных может назвать любая будущая мама.

Соотношение между эмбриональным и акушерским сроками беременности:

• 39 недель эмбрионального срока – это 41 неделя акушерского срока;
• 39 недель акушерского срока – это 37 недель эмбрионального;
• По акушерскому сроку роды происходят в среднем на 40 неделе, а по эмбриональному – на 38.

На данный момент вы находитесь в состоянии беременности примерно 8 месяцев и 3 недели. Через неделю будет 9 месяцев. 39 неделя – это нормальный срок для родов.
Рассчитать срок беременности в неделях и дату родов по последней менструации

На 39 неделе беременности плод достигает размеров средней тыквы: длина около 51,5 см, масса – 3300 граммов. Эти показатели усредненные. Все эмбрионы на ранних сроках похожи, но плоды в третьем триместре развиваются по-разному, что зависит от наследственности, образа жизни, питания будущей мамы и ее здоровья. Пол ребенка также имеет значение: мальчики, как правило, крупнее девочек, хотя это тоже варьируется.

Организм ребенка полностью сформирован, все органы созрели, и он готов к самостоятельной жизни.

Тело плода продолжает расти, особенно активно развивается головной мозг. Наиболее интенсивное развитие нервной системы будет продолжаться в первые три года жизни. Вы будете наблюдать, как ваш ребенок из беспомощного младенца превращается в маленького человечка, который осваивает различные навыки и начинает осознавать себя как личность.

Ранее кожа плода имела розовый оттенок, теперь она стала более бледной из-за формирования жировой ткани. Сразу после рождения в коже малыша будет мало пигмента, поэтому она будет светлой, независимо от того, насколько темной она станет в будущем.

Интересный факт о детском плаче

Новорожденные начинают плакать по любому поводу: когда хотят есть, когда что-то болит или просто некомфортно. Таким образом они привлекают внимание мамы.

Однако новорожденные не плачут в привычном смысле. Они издают звуки, но слез у них нет, так как слезные протоки закрыты и откроются только через месяц.

В скелете ребенка продолжаются процессы окостенения, которые завершатся с возрастом, но косточки остаются мягкими. Кости черепа еще не срослись, что позволяет им смещаться, облегчая прохождение головки через родовые пути.

С увеличением срока беременности характер движений плода меняется. Это связано с двумя основными причинами:

• Внутри матки становится теснее. Акробатические движения, возможные во втором триместре, теперь невозможны.
• Нервная система малыша значительно созрела, поэтому его движения становятся более плавными и скоординированными. Вместо резких толчков вы будете ощущать плавные надавливания и перекатывания. Большую часть времени малыш спит.

Тем не менее, двигательная активность плода должна ощущаться мамой каждый день. Выделяйте от нескольких минут до двух часов в день, чтобы подсчитать количество движений. За 2 часа их должно быть не менее десяти. Если количество движений резко уменьшилось, сообщите об этом врачу.

На 39 неделе беременности плановое ультразвуковое исследование не проводится. Акушер-гинеколог может назначить его, если женщина не прошла третий плановый скрининг вовремя или если беременность протекает с осложнениями.

Осложнения, при которых врач может назначить УЗИ на 39 неделе:

• Гестоз у матери.
• Патологическое предлежание плода.
• Внутриутробная гипоксия.
• Обвитие пуповины.
• Низкое прикрепление плаценты.
• Низкая активность плода.

Во время исследования оцениваются анатомия плода, состояние его внутренних органов, положение и степень зрелости плаценты, работа сердца и кровоток в крупных сосудах.

Основные показатели, которые оцениваются во время УЗИ на 39 неделе:

Показатель	Нормальное значение
Толщина плаценты	2,51–4,53 см
Степень зрелости плаценты	3
Индекс амниотической жидкости	64–255
Окружность головки	31,1–35,9 см
Окружность живота	31–37,4 см
Бипариетальный размер	8,8–10 см
Лобно-затылочный размер	11,1–12,8 см
Длина бедренной кости	6,8–8 см
Длина плечевой кости	5,9–7 см
Длина костей голени	5,6–6,9 см
Длина костей предплечья	5,3–6,1 см

Внешний вид снимков:

К концу беременности матка достигает максимального размера. Ее верхний край находится на уровне грудины, высота стояния дна матки составляет 35–38 см. Этот показатель не увеличивается, а уменьшается, так как плод опускается и готовится к родам.

Окружность живота на 39 неделе в среднем составляет 95–100 см. Этот показатель зависит от телосложения, массы тела женщины, размеров плода и его расположения в матке, количества плодов и состояния мышц брюшного пресса.

В третьем триместре будущая мама активно набирает вес, что происходит за счет быстрого роста плода. На 27 неделе малыш весит около 900 граммов, на 32 неделе – 1800–2200 граммов, а к моменту родов – 2700–4500 граммов. Прибавка веса происходит не только за счет роста плода. Дополнительные килограммы откладываются и в других местах:

• увеличение матки и толщины ее стенки (900–220 г);
• рост плаценты (900–1300 г);
• увеличение объема циркулирующей крови (1800 г);
• задержка жидкости в организме, отеки;
• амниотическая жидкость (900–1300 г);
• жировая ткань, необходимая для образования грудного молока (2200–4000 г);
• увеличение молочных желез (900–1300 г).

На последних неделях беременности прибавка массы может замедлиться или остановиться, а вес может уменьшиться. Чаще всего это не связано с осложнениями, но лучше сообщить об этом врачу.

Следуйте рекомендациям для поддержания здорового веса во время беременности. Основные правила – это здоровое питание и регулярная физическая активность.

Рассчитать прибавку веса у мамы при беременности по неделям

Ваш ребенок полностью сформировался и готовится к появлению на свет, но его рост и развитие продолжаются. Будущая мама должна соблюдать основные правила здорового питания:

• Увеличьте потребление на 300 калорий в день.
• Если вы испытываете дискомфорт во время еды, лучше есть небольшими порциями, но часто – 5–6 раз в день.
• В вашем рационе должно быть много кальция. Полезны молоко и молочные продукты.
• Пейте достаточное количество жидкости – 8 стаканов воды по 200–250 мл. Это поможет избежать обезвоживания и справиться с отеками.
• Избегайте продуктов с высоким содержанием жира и сахара, так как они могут привести к лишнему весу и повысить риск проблем со здоровьем.
• Полезные жиры содержатся в орехах и семенах, но употребляйте их в умеренных количествах.
• Основу рациона должны составлять овощи и фрукты, которые содержат полезные углеводы и клетчатку.
• Уменьшите потребление соли, так как она задерживает жидкость и способствует отекам.
• Замените белый хлеб на цельнозерновой или ржаной.
• Вашему организму нужен белок, выбирайте здоровые источники, такие как куриная грудка и бобовые.
• Мясо, бобовые и зеленые листовые овощи – ценные источники железа.
• Для развития головного мозга плода необходимы омега-3-жирные кислоты, поэтому ешьте жирную рыбу дважды в неделю.
• Принимайте витамины и добавки, рекомендованные врачом, но не полагайтесь только на них.
• Не ешьте недоваренное мясо и тщательно мойте овощи и фрукты.

Если вы не испытываете симптомов и ваша беременность протекает без осложнений, продолжайте заниматься физической активностью. Помните о правилах безопасности:

• Не нужно чрезмерного фанатизма. Физическая активность нужна для поддержания здоровья, а не для достижения спортивных результатов.
• Прислушивайтесь к своим ощущениям. Если вы устали или испытываете дискомфорт, прекратите упражнения.
• Избегайте упражнений, которые могут привести к падению или травме.
• Если вы занимаетесь ходьбой, выбирайте ровные тротуары и удобную обувь.
• Убедитесь, что у вас под рукой есть вода во время физических упражнений.

Прогулки на свежем воздухе – самый простой вид физической активности. Существуют специальные комплексы упражнений, которые можно выполнять дома. Вы можете продолжать посещать бассейн или занятия йогой, но будьте осторожны. Не все йогические асаны будут безопасны, поэтому выбирайте опытного инструктора. В бассейн лучше ходить с кем-то или посещать специальные группы для беременных.

Не забывайте о специальных упражнениях Кегеля для мышц тазового дна. Они помогают облегчить роды и восстановиться после них.

Хотя беременность подходит к концу, при нормальном течении нет противопоказаний для половых контактов. Секс, женский оргазм и стимуляция сосков могут ускорить начало родов, но достоверных доказательств этому нет.

При некоторых состояниях половые акты на 39 неделе противопоказаны:

• если отошли воды;
• при кровотечении из влагалища;
• если у женщины есть хронические заболевания или беременность протекает с осложнениями;
• если есть признаки мочеполовой инфекции.

Поза во время интимной близости должна быть удобной для женщины. Избегайте поз, которые могут привести к травме живота.

Если у вас есть сомнения, проконсультируйтесь с акушером-гинекологом.

• Носите специальный бандаж для беременных, чтобы уменьшить боли в пояснице.
• Если вы еще не приобрели бюстгальтер для кормящих мам, сейчас самое время.
• Не забывайте о полноценном отдыхе. Ваш организм работает на пределе.
• Сумка для роддома должна быть собрана и готова.
• Всегда носите с собой медицинские документы.
• Обсудите с супругом имя для малыша.
• Спите на левом боку – это наиболее удобно и безопасно для плода.
• Постелите на матрас клеенку на случай, если у вас отойдут воды.
• Если вы чувствуете себя плохо, попробуйте техники релаксации и медитации.
• Обсудите с персоналом роддома ваши предпочтения по поводу родов и анестезии.
• Многие женщины продолжают принимать витамины на последних неделях. Спросите у врача о рекомендациях.

Если ваша беременность протекает без осложнений и вы вовремя прошли все скрининги, на последних неделях вам не нужны дополнительные обследования. Врач снова пригласит вас на прием, осмотрит и проверит ваше состояние.

При необходимости, если у вас есть симптомы или повышенный риск проблем со здоровьем, врач может назначить ультразвуковое исследование или другие анализы.

Самые ожидаемые симптомы в третьем триместре – это признаки начала родов, главный из которых – родовые схватки.

Если у вас начались родовые схватки, не стоит паниковать и мчаться в родильный дом. Пока схватки слабые и возникают с интервалом 5–20 минут, вы находитесь в ранней стадии родов. Если беременность протекает нормально, нет смысла находиться в роддоме. «Настоящие» роды начнутся через несколько часов или дней.

Акушеры-гинекологи рекомендуют ехать в родильный дом, если:

• схватки очень болезненные;
• интервалы между ними составляют 5–7 минут;
• они продолжаются около часа.

У женщин, которые беременны не в первый раз, роды проходят быстрее. Им следует ехать в роддом, как только начнутся регулярные болезненные схватки.

Если отошли воды, немедленно свяжитесь с врачом. Это особенно важно, если анализ во время беременности показал высокий титр стрептококка группы В. Чтобы защитить ребенка от инфекции, будущей маме необходимо ввести антибиотики в течение ближайших четырех часов.

Акушер-гинеколог может направить в родильный дом раньше срока, если у будущей мамы возникает преэклампсия, гестационный диабет или другие серьезные осложнения.

1. Ребенок опускается вниз. У женщин, которые беременны впервые, это происходит за 2–4 недели до родов, а при повторных беременностях – непосредственно перед родами.

2. Раскрытие шейки матки. Этот симптом вы не сможете ощутить самостоятельно, разве что по кровянистым выделениям из влагалища. Степень раскрытия шейки матки определяет врач во время осмотра.

3. Усиление болей в пояснице и судорог в ногах. Если эти симптомы становятся более выраженными, значит, день родов близок.

4. Изменение ощущений в суставах. Кажется, что движения в них стали более свободными. Это эффект гормона релаксина, который расслабляет связки.

5. Диарея незадолго до родов может сменить запоры.

6. Прекращение прибавки веса. Это происходит в самом конце беременности. Некоторые женщины даже теряют около килограмма.

7. Постоянное чувство усталости или прилив сил. Если ваше состояние резко изменилось, скорее всего, скоро вы родите.

8. Отхождение слизистой пробки. Это говорит о том, что роды начнутся в ближайшее время.

Не игнорируйте сигналы от вашего организма. Если вы чувствуете, что что-то не так, лучше обратиться к врачу. «Ложная тревога» – это не так страшно, как потеря времени при серьезных осложнениях. Если акушер-гинеколог рекомендует госпитализацию, следуйте его совету.

У некоторых женщин на последних неделях беременности диагностируют преэклампсию. Ее основные проявления:

• Отеки на лице и руках.
• Головные боли.
• Тошнота и рвота.
• Внезапное резкое увеличение массы тела.
• Одышка.
• Нарушение зрения.

Если вы заметили у себя проявления из этого списка, немедленно обратитесь к врачу.

Обвитие пуповины – состояние, при котором пуповина обвивается вокруг шеи ребенка. Если она обвита дважды, это называется двойным обвитием. Это состояние встречается примерно в 25% случаев. Врачи начинают беспокоиться, когда во время родов у ребенка отмечается снижение частоты сердечных сокращений. В таком случае необходимо как можно быстрее завершить роды.

Большие размеры головки ребенка. Иногда наблюдается несоответствие между размерами головки плода и родовых путей матери, что делает роды естественным путем затруднительными. В таких случаях акушеры-гинекологи часто принимают решение о проведении кесарева сечения.

Предлежание плаценты – состояние, при котором плацента перекрывает выход из матки. Если предлежание сохраняется после 36 недель, врач назначит кесарево сечение.

«Неправильное» положение плода. Наиболее физиологичным считается головное затылочное предлежание. При тазовом, лобном, теменном предлежании и поперечном положении плода роды естественным путем становятся затруднительными, что требует кесарева сечения.

Дистресс плода – термин, под которым понимают внутриутробную гипоксию (кислородное голодание). Причины могут быть различными, чаще всего это гестоз, угроза прерывания беременности, гестационный диабет. Кислородное голодание опасно для центральной нервной системы плода. В первую очередь с гипоксией стараются справиться с помощью препаратов, улучшающих кровообращение в плаценте. Если ситуация становится критической, требуется кесарево сечение.

Около 50% женщин во время беременности принимают безрецептурные препараты, алкоголь или курят. Это может привести к осложнениям беременности и проблемам со здоровьем плода. Многие лекарства проникают через плаценту.

По статистике, 2–3% врожденных дефектов у детей связаны с приемом медикаментов во время беременности.

Вредные эффекты лекарств зависят от триместра:

Срок, на котором будущая мама принимает препараты	Негативные эффекты	Устойчивость будущего ребенка к повреждающим воздействиям
В течение первых трех недель	Эмбрион либо выживает, либо погибает.	На этом этапе эмбрион обладает высокой устойчивостью к порокам развития.
На 3–8 неделях	* В некоторых случаях вредного эффекта не будет. * Выкидыш. * Грубые аномалии.	Риск врожденных пороков наиболее высок.
Во 2–3 триместрах	* Нарушение созревания органов. * Преждевременные роды.	Все органы плода уже сформированы.

Важно помнить: если можно обойтись без лекарства, лучше обойтись без него. При любых симптомах лучше обратиться к врачу.

Во время беременности вакцинация остается эффективной, но не всегда безопасной. Будущим мамам противопоказано введение вакцин, содержащих живые вирусы. Вакцины против вирусных гепатитов, холеры, бешенства можно вводить, но только в случаях высокого риска заражения.

НЕ противопоказаны:

• Прививки против гриппа во 2 и 3 триместрах.
• Прививка против столбняка, дифтерии и коклюша между 27 и 36 неделями.

Плохое настроение, тревожность и эмоциональные перепады – распространенные явления во время беременности. Если плохое настроение сохраняется дольше двух недель, нужно обратиться к врачу. Возможно, это проявления депрессии.

Часто единственным эффективным средством борьбы с депрессией являются антидепрессанты. Главный риск их приема во время беременности – развитие абстиненции у новорожденного. Чтобы предотвратить это осложнение, обычно в третьем триместре дозу антидепрессантов постепенно снижают. Но иногда на фоне отмены препаратов состояние женщины ухудшается, и их прием приходится продолжать.

Если врач назначил вам антидепрессанты, не стоит бояться и пренебрегать этим назначением. Депрессия во время беременности значительно снижает качество жизни будущей мамы и может трансформироваться в послеродовую депрессию.

Симптом/Изменение	Описание	Что делать/Советы
Частые позывы к мочеиспусканию	Увеличенная матка давит на мочевой пузырь.	Пейте меньше жидкости перед сном, чаще ходите в туалет, но не ограничивайте себя в жидкости в течение дня.
Боль в спине и тазу	Растяжение связок и давление плода на позвоночник.	Носите поддерживающий бандаж, делайте легкую гимнастику для беременных, принимайте теплые ванны (без добавления эфирных масел), используйте обезболивающие средства, разрешенные врачом.
Отеки ног и рук	Задержка жидкости в организме.	Поднимайте ноги, носите компрессионные чулки, следите за потреблением соли, регулярно двигайтесь. Проконсультируйтесь с врачом, если отеки сильные или внезапные.
Тренировочные схватки (схватки Брэкстона-Хикса)	Неправильные, нерегулярные сокращения матки.	Отдыхайте, меняйте положение тела, принимайте теплую ванну. Если схватки становятся регулярными и болезненными, обратитесь к врачу.
Изменение настроения, раздражительность	Гормональные изменения.	Отдыхайте, говорите о своих чувствах с близкими, практикуйте релаксационные техники.
Увеличение выделений из влагалища	Нормальное явление, но обратите внимание на цвет и запах.	Носите хлопковое белье, поддерживайте интимную гигиену. При появлении необычных выделений (зеленые, желтые, с неприятным запахом) обратитесь к врачу.
Понижение настроения, тревога	Ожидание родов, страх перед неизвестностью.	Поговорите с врачом, посетите курсы подготовки к родам, поделитесь своими чувствами с близкими, практикуйте медитацию или другие методы релаксации.
Проблемы со сном	Дискомфорт, частые походы в туалет.	Создайте комфортные условия для сна, применяйте техники релаксации перед сном.

На 39-й неделе беременности многие женщины испытывают смешанные чувства. С одной стороны, они с нетерпением ждут встречи с малышом, а с другой — ощущают физическую усталость и дискомфорт. В этот период часто возникают разговоры о предвестниках родов: некоторые замечают учащение тренировочных схваток, другие — изменения в настроении и аппетите. Женщины делятся опытом, как они готовятся к родам, обсуждают свои страхи и надежды. Многие отмечают, что поддержка близких становится особенно важной, ведь эмоциональное состояние может колебаться. Также на этом этапе часто возникают вопросы о том, как правильно вести себя в роддоме и что взять с собой. В целом, 39-я неделя — это время ожидания, надежд и подготовки к новому этапу жизни.

39. неделя беременности

Тридцать девятая неделя беременности – это сколько?

На нашем сайте обсуждаем акушерский срок беременности, который служит основным ориентиром для врачей. Этот срок начинается с даты последних менструаций, тогда как зачатие происходит примерно через две недели. Период, отсчитываемый с момента оплодотворения, называется эмбриональным.

Такое разделение может вызвать недоразумения. Например, женщина может считать, что беременность длится три недели, в то время как врач указывает на пять недель.

Точно определить «настоящий» эмбриональный срок невозможно. Женщина может лишь предполагать дату зачатия, так как этот момент не имеет заметных внешних признаков. В отличие от этого, дата последних менструаций известна каждой будущей маме.

Соотношение между эмбриональным и акушерским сроками беременности:

• 39 недель эмбрионального срока соответствуют 41 неделе акушерского срока;
• 39 недель акушерского срока равны 37 неделям эмбрионального;
• При акушерском сроке роды происходят в среднем на 40 неделе, а при эмбриональном – на 38.

На данный момент вы находитесь на сроке примерно 8 месяцев и 3 недели. Через неделю вам исполнится 9 месяцев. Тридцать девятая неделя считается нормальным сроком для родов.
Рассчитайте срок беременности в неделях и определите дату родов по последней менструации.

Что происходит с плодом на 39 неделе беременности?

На тридцать девятой неделе беременности размер плода сопоставим со средней тыквой: длина около 51,5 см, вес – около 3300 граммов. Эти данные усреднены. На ранних сроках беременности эмбрионы похожи, но в третьем триместре плоды развиваются по-разному в зависимости от наследственности, образа жизни, питания и здоровья матери. Пол ребенка также влияет на размер: мальчики обычно крупнее девочек, хотя возможны вариации.

Организм малыша полностью сформирован, и все его органы готовы к жизни вне утробы.

Плод продолжает расти, особенно активно развивается головной мозг. Наиболее интенсивное развитие нервной системы произойдет в первые три года жизни, когда структура мозга усложняется и образуются новые нервные связи. Вы увидите, как ваш ребенок из беспомощного младенца превращается в активного малыша, который бегает, прыгает, осваивает навыки, разговаривает и осознает себя как личность.

Ранее кожа плода имела розоватый оттенок, но теперь она стала бледнее из-за формирования жировой ткани под ней. Сразу после рождения у малыша будет мало пигмента в коже, поэтому она будет светлой, независимо от будущего цвета.

Интересный факт о плаче новорожденных

Вы, вероятно, готовитесь к беспокойным дням и бессонным ночам. Грудные дети могут плакать по разным причинам: от голода, боли или дискомфорта. Это их способ привлечь внимание мамы.

Однако новорожденные не плачут в привычном понимании. Они издают крики и сопровождают их гримасами, но слез у них нет. Слезные протоки закрыты и откроются только к месяцу жизни.

В скелете будущего ребенка продолжается окостенение, которое завершится с возрастом. Косточки остаются мягкими, а кости черепа не срослись, что позволяет им смещаться. Это облегчает прохождение головки малыша через родовые пути.

39 Неделя Беременности. Развитие плода и ощущения мамы

Движения плода в животике мамы

С увеличением срока беременности характер движений плода меняется из-за двух факторов:

• Внутреннее пространство матки становится ограниченным. Акробатические движения, возможные во втором триместре, теперь невозможны. Места для активных движений ручками и ножками остается мало.
• Нервная система ребенка значительно развилась, что делает движения более плавными и скоординированными. Резкие толчки исчезают, появляются мягкие надавливания и перекатывания. Большую часть времени малыш проводит в состоянии покоя, как новорожденный.

Тем не менее, двигательная активность плода должна ощущаться матерью ежедневно. Важно выделять от нескольких минут до двух часов каждый день для подсчета движений. За два часа должно быть зафиксировано не менее десяти движений. Если их количество резко снизилось, необходимо обратиться к врачу.

УЗИ на 39 неделе беременности

На 39-й неделе беременности плановое ультразвуковое исследование обычно не проводится. Однако акушер-гинеколог может рекомендовать его в двух случаях: если женщина не прошла третий плановый скрининг в срок или если беременность осложнена, требуя дополнительного контроля состояния плода.

Осложнения, при которых врач может назначить УЗИ на 39-й неделе:

• Гестоз у матери.
• Ненормальное предлежание плода.
• Внутриутробная гипоксия.
• Обвитие пуповины.
• Низкое прикрепление или предлежание плаценты.
• Снижение активности плода или отсутствие шевелений.

Во время УЗИ оцениваются анатомические особенности плода, состояние внутренних органов, положение, толщина и зрелость плаценты, работа сердца и кровоток в крупных сосудах, пуповине и плаценте (с использованием допплерографии).

Ключевые параметры, анализируемые во время УЗИ на 39-й неделе:

Параметр	Нормальные значения
Толщина плаценты	2,51–4,53 см
Степень зрелости плаценты	3
Индекс амниотической жидкости	64–255
Окружность головки	31,1–35,9 см
Окружность живота	31–37,4 см
Бипариетальный размер	8,8–10 см
Лобно-затылочный размер	11,1–12,8 см
Длина бедренной кости	6,8–8 см
Длина плечевой кости	5,9–7 см
Длина костей голени	5,6–6,9 см
Длина костей предплечья	5,3–6,1 см

Внешний вид снимков:

Что происходит с маткой и животом на 39 неделе беременности?

К концу беременности матка достигает максимального объема, верхняя часть располагается на уровне грудины. Высота дна матки от лобка до верхней точки составляет 35–38 см. В отличие от предыдущих недель, этот показатель начинает уменьшаться, так как плод опускается и готовится к родам.

Окружность живота на 39-й неделе в среднем составляет 95–100 см. Этот параметр зависит от телосложения, веса женщины, размеров плода, его положения в матке, количества плодов и состояния мышц брюшного пресса.

К концу беременности матка значительно увеличивается, ее стенки становятся толще, а приток крови усиливается. По размерам она сопоставима со средним арбузом, но плоду становится все более тесно.

Сколько должна прибавить в весе будущая мама?

В третьем триместре беременные женщины чаще всего набирают вес из-за активного роста плода. На 27-й неделе его масса составляет около 900 граммов, на 32-й неделе — 1800–2200 граммов, а к родам может достигать 2700–4500 граммов. Однако прибавка в весе происходит не только из-за роста ребенка. Дополнительные килограммы накапливаются в следующих областях:

• увеличение матки и ее стенок (900–220 г);
• развитие плаценты (900–1300 г);
• увеличение объема крови (1800 г);
• задержка жидкости и отеки (быстрая прибавка в весе связана с жидкостью);
• амниотическая жидкость (900–1300 г);
• накопление жировой ткани, необходимой для энергии после родов и выработки грудного молока (2200–4000 г);
• увеличение молочных желез (900–1300 г).

В последние недели беременности прибавка в весе может замедлиться или прекратиться, иногда наблюдается снижение массы. Обычно это не вызывает беспокойства, но лучше обсудить это с врачом.

Следуйте рекомендациям для поддержания здорового веса на протяжении всей беременности. Это поможет вам чувствовать себя лучше, снизить риск осложнений во время родов и ускорить восстановление. Основные принципы — сбалансированное питание и регулярные физические нагрузки.

Рассчитайте прибавку веса у мамы по неделям беременности.

Как правильно питаться на 39 неделе беременности?

Ваш малыш уже готов к появлению на свет, но его рост и развитие продолжаются, и он нуждается в питательных веществах и энергии. Будущей маме важно следовать принципам здорового питания:

• Увеличьте суточный рацион на 300 калорий.
• Из-за давления матки на желудок может возникать дискомфорт, поэтому ешьте небольшими порциями 5–6 раз в день.
• Включите в рацион кальций: полезны нежирное молоко и молочные продукты для формирования скелета плода и выработки грудного молока.
• Пейте достаточно жидкости — около 8 стаканов воды по 200–250 мл в день, чтобы избежать обезвоживания и отеков. Не уменьшайте количество жидкости, даже если часто ходите в туалет.
• Избегайте продуктов с высоким содержанием жиров и сахара, так как они бедны питательными веществами и могут привести к лишнему весу и проблемам со здоровьем. Жареные продукты могут вызывать изжогу.
• Полезные жиры содержатся в орехах и семенах, но употребляйте их в умеренных количествах.
• Ваш рацион должен быть разнообразным, с акцентом на овощи и фрукты, которые обеспечивают энергией и способствуют нормальной работе кишечника.
• Ограничьте потребление соли, так как она задерживает жидкость и способствует отекам. Обращайте внимание на состав готовых продуктов.
• Замените белый хлеб на цельнозерновой или ржаной, так как они содержат больше витаминов и минералов.
• Выбирайте здоровые источники белка, такие как куриная грудка и бобовые (горох, фасоль, чечевица). Яйца должны присутствовать в рационе каждую неделю.
• Мясо, бобовые и зеленые листовые овощи являются хорошими источниками железа, что помогает предотвратить анемию.
• Омега-3-жирные кислоты необходимы для развития головного мозга плода, поэтому включайте в рацион жирную рыбу, такую как лосось или макрель, дважды в неделю.
• Не забывайте о витаминах и добавках, назначенных врачом, но старайтесь получать необходимые вещества из здоровой пищи.
• Избегайте недоваренного мяса. Полезно иметь пищевой термометр для проверки его термической обработки. Тщательно мойте овощи и фрукты перед употреблением в сыром виде.

Физическая активность

Если у вас нет симптомов и беременность протекает без осложнений, вы можете заниматься физической активностью. Однако помните о правилах безопасности:

• Избегайте чрезмерных нагрузок. Физическая активность в конце беременности важна для здоровья, а не для достижения рекордов.
• Обращайте внимание на свои ощущения. При усталости или дискомфорте лучше прекратить занятия.
• Не выполняйте упражнения, которые могут привести к падению или травмам.
• Если предпочитаете прогулки, выбирайте ровные тротуары и удобную обувь без каблуков.
• Во время физической активности организм теряет влагу, что может вызвать обезвоживание. Имейте под рукой бутылку с водой или другим напитком.

Прогулки на свежем воздухе — наиболее доступный вид физической активности во время беременности. Их достаточно в сочетании с домашними делами. Существуют специальные комплексы упражнений для дома, например, приседания с опорой на стул или наклоны в стороны в сидячем положении.

Вы можете продолжать посещать бассейн или занятия йогой, но соблюдайте осторожность. Когда живот становится заметным, не все йогические асаны безопасны — опытный инструктор, работающий с будущими мамами, должен учитывать эти нюансы. Лучше ходить в бассейн в компании или записаться в группы для беременных.

Не забывайте о специальных упражнениях Кегеля для укрепления мышц тазового дна. Они облегчают роды, ускоряют восстановление, предотвращают опущение влагалища и матки, а также стрессовое недержание мочи. Чтобы «найти» мышцы тазового дна, попробуйте напрячься, как будто хотите остановить поток мочи.

Можно ли заниматься сексом?

Хотя срок беременности близится к завершению, при нормальном течении нет ограничений для интимной жизни. Существует мнение, что половые акты, женский оргазм и стимуляция сосков могут способствовать началу родов, но научных подтверждений этому нет.

Не стоит заниматься сексом только для ускорения родов. Если вы устали или не можете расслабиться, лучше отложить интимную близость.

Половые акты на 39 неделе беременности могут быть противопоказаны в следующих случаях:

• отошли воды;
• есть вагинальное кровотечение;
• имеются хронические заболевания или осложнения беременности;
• у женщины или мужчины есть признаки мочеполовой инфекции.

Поза во время интимной близости должна быть комфортной для женщины. Следует избегать позиций, которые могут травмировать живот.

Если у вас есть сомнения, рекомендуется проконсультироваться с акушером-гинекологом.

Советы для женщин на 39 неделе беременности

• Используйте специальный бандаж для беременных, чтобы облегчить дискомфорт и боли в пояснице.
• Если еще не купили бюстгальтер для кормящих матерей, сделайте это. Он поддержит увеличившиеся молочные железы и защитит одежду от молозива.
• Не забывайте о важности полноценного отдыха. В третьем триместре ваш малыш активно растет и требует много питательных веществ и энергии.
• Подготовьте сумку для роддома заранее, чтобы она была под рукой.
• Носите с собой медицинские документы, даже когда идете в магазин или гуляете в парке.
• Обсудили ли вы с партнером имя для малыша? Какие имена вам нравятся: современные или редкие?
• Спите на левом боку — это наиболее комфортно и безопасно для ребенка. Избегайте лежать на спине.
• Уложите клеенку на матрас на случай, если отойдут воды.
• Если чувствуете себя не очень хорошо, попробуйте техники релаксации и медитации.
• Хотите, чтобы будущий папа был рядом во время родов и перерезал пуповину? Предпочитаете рожать с эпидуральной анестезией? Обсудите эти вопросы с медицинским персоналом роддома заранее. Узнайте о возможностях и политике учреждения, где планируете рожать.
• Многие женщины на последних неделях беременности продолжают принимать витамины. Обратитесь к врачу за рекомендациями, подходящими именно для вас.

Какие исследования нужно пройти?

Если беременность проходит без осложнений и вы прошли все скрининги, на последних неделях дополнительные обследования не понадобятся. Врач в женской консультации пригласит вас на прием, проведет осмотр, задаст вопросы о самочувствии, измерит окружность живота, высоту дна матки, а также проверит пульс, артериальное давление и наличие отеков или варикозного расширения вен.

Если у вас есть симптомы или повышенный риск проблем со здоровьем, врач может рекомендовать ультразвуковое исследование, кардиотокографию или лабораторные анализы.

В каких случаях нужно обратиться к врачу?

Наиболее ожидаемыми симптомами в третьем триместре являются признаки начала родов, среди которых ключевыми являются родовые схватки.

Как понять, что пора ехать к врачу?

Если женщина впервые ожидает ребенка и у нее начались родовые схватки, это важный момент. Однако не стоит паниковать и спешить в родильный дом. Пока схватки не слишком интенсивные и происходят с интервалом 5–20 минут, вы на начальной стадии родов. Если беременность протекает без осложнений, нет необходимости спешить в родильное учреждение. «Настоящие» роды могут начаться лишь через несколько часов или даже дней.

Акушеры-гинекологи советуют отправляться в родильный дом, если:

• схватки становятся очень болезненными;
• интервалы между ними сокращаются до 5–7 минут;
• схватки продолжаются около часа.

У женщин, которые уже рожали, процесс проходит быстрее. Им следует направляться в роддом сразу после появления регулярных болезненных схваток.

Если воды отошли, необходимо немедленно связаться с врачом, особенно если во время беременности был выявлен высокий титр стрептококка группы В. Для защиты ребенка от возможного инфицирования будущей маме потребуется ввести антибиотики в течение ближайших четырех часов.

Акушер-гинеколог может рекомендовать ранний приезд в родильный дом при преэклампсии, гестационном диабете или других серьезных осложнениях, а также если ребенок находится в тазовом предлежании или если предыдущая беременность завершилась кесаревым сечением.

Восемь признаков того, что скоро у вас начнутся роды

1. Опускание живота. У первородящих женщин этот процесс начинается за 2–4 недели до родов, у повторнородящих — непосредственно перед родами. Сроки могут варьироваться.

2. Раскрытие шейки матки. Этот симптом невозможно определить самостоятельно, кроме как по кровянистым выделениям. Степень раскрытия шейки матки устанавливает врач. Точно предсказать начало родов сложно: у одних женщин шейка может расширяться заранее, у других — за несколько часов.

3. Увеличение болей в пояснице и судорог в ногах. Усиление этих симптомов может указывать на приближение родов.

4. Изменение ощущений в суставах. Движения могут стать легче из-за гормона релаксина, который расслабляет связки, облегчая проход головки плода через таз.

5. Диарея может возникнуть незадолго до родов, заменяя запоры. У некоторых женщин она появляется перед началом родовой деятельности.

6. Остановка прибавки в весе. Это наблюдается в последние недели беременности, некоторые женщины могут даже потерять около килограмма.

7. Постоянное ощущение сильной усталости или прилив энергии. Резкое изменение самочувствия может свидетельствовать о приближающихся родах.

8. Отхождение слизистой пробки. Это сигнализирует о близости родов, но точно сказать, когда начнутся схватки, невозможно.

При любых непонятных, тревожных симптомах лучше обратиться к врачу

Не игнорируйте сигналы организма. Если что-то не так, лучше обратиться к специалистам. «Ложная тревога» менее опасна, чем потеря времени при серьезных осложнениях. Если акушер-гинеколог рекомендует госпитализацию, стоит последовать его совету и провести оставшуюся часть беременности в больнице. Это может показаться скучным, но поможет сохранить здоровье малыша. Ожидание уже недолгое.

Некоторым женщинам на последних неделях беременности ставят диагноз преэклампсии. Основные симптомы:

• Отеки на лице и руках.
• Головные боли.
• Тошнота и рвота.
• Внезапное резкое увеличение веса.
• Одышка.
• Нарушение зрения (размытость предметов).

Если вы заметили эти симптомы, срочно обратитесь к врачу.

Какие осложнения во время беременности могут повлиять на роды?

Обвитие пуповины – состояние, при котором пуповина обвивается вокруг шеи новорожденного. Двойное обвивание встречается в 25% случаев и не всегда опасно. Врачи беспокоятся, если во время родов фиксируется значительное снижение частоты сердечных сокращений, что указывает на тугое обвивание. В таких случаях роды необходимо завершить как можно быстрее, возможно, с помощью акушерских щипцов или вакуумного экстрактора. В некоторых ситуациях требуется кесарево сечение.

Большие размеры головки ребенка. Иногда размеры головки плода не соответствуют родовым путям матери, что затрудняет или делает опасными естественные роды. Оценить причины замедления родов сложно, и акушеры-гинекологи часто решают провести кесарево сечение.

Предлежание плаценты – состояние, при котором плацента закрывает выход из матки. На ранних сроках беременности это встречается в 75% случаев, но позже у многих женщин плацента поднимается. Если предлежание сохраняется после 36 недель, врач может назначить кесарево сечение. При вагинальном кровотечении на фоне предлежания операция должна быть выполнена незамедлительно.

«Неправильное» положение плода. Наиболее физиологичным считается головное затылочное предлежание, когда плод находится головкой вниз, а шея согнута. Это облегчает роды. При тазовом, лобном, теменном предлежании и поперечном положении естественные роды затруднены или невозможны, что требует кесарева сечения. Положение плода может изменяться до 36 недели. На 37–38 неделе акушер может попытаться «перевернуть» малыша, но после этого срока в матке становится тесно, и плод не может изменить положение.

Дистресс плода – термин, обозначающий внутриутробную гипоксию (кислородное голодание) и замедление сердечных сокращений у плода. Причины гипоксии могут включать гестоз, угрозу прерывания беременности, гестационный диабет, железодефицитную анемию и хронические заболевания сердца и легких у матери. Гипоксия опасна для центральной нервной системы плода и может привести к повреждению головного мозга. В первую очередь с гипоксией борются препаратами, улучшающими кровообращение в плаценте. Если ситуация критическая, необходимо быстро провести кесарево сечение.

Какие лекарства можно принимать на 39 неделе беременности?

Согласно исследованиям, около 50% беременных женщин используют безрецептурные медикаменты, алкоголь или курят. Это может вызвать серьезные осложнения как во время беременности, так и при родах, а также нарушения у плода. Многие препараты проникают через плаценту в кровоток пуповины и, соответственно, в организм ребенка. Даже если инструкция не указывает на противопоказания, это не гарантирует безопасность для матери и ребенка.

По статистике, 2–3% врожденных аномалий у новорожденных связаны с приемом медикаментов во время беременности.

Влияние лекарств зависит от триместра:

Период приема препаратов	Негативные последствия	Устойчивость плода к повреждающим факторам
В первые три недели после зачатия	Эффект «всё или ничего»: эмбрион либо выживает и развивается, либо погибает.	Эмбрион обладает высокой устойчивостью к порокам развития, но может погибнуть.
На 3–8 неделях после зачатия	* В некоторых случаях негативного воздействия не будет. * Возможен выкидыш. * Явные аномалии развития. * Менее заметные аномалии, проявляющиеся позже. * Повышенный риск злокачественных опухолей и других заболеваний.	Риск врожденных аномалий наиболее высок, особенно при раннем приеме препаратов.
Во 2–3 триместрах	* Нарушение созревания и функционирования органов. * Преждевременные роды и другие осложнения. * В некоторых случаях побочные эффекты могут отсутствовать. * Долгосрочные проблемы со здоровьем у ребенка.	Все органы плода уже сформированы, вероятность грубых пороков значительно ниже.

Важно помнить: если можно обойтись без медикаментов, лучше воздержаться от их использования. Проблемы, такие как изжога, запоры или головные боли, часто решаются изменением образа жизни и рациона. Не занимайтесь самолечением. При появлении симптомов обращайтесь к врачу. У будущих мам могут возникать проблемы, требующие применения потенциально опасных препаратов. В таких случаях врач ищет оптимальное решение, учитывая риски заболевания и лекарства. Часто опасные препараты можно заменить более безопасными аналогами.

Можно ли делать прививки во время беременности?

Во время беременности иммунная система женщины продолжает работать, что делает вакцинацию эффективной. Однако не все вакцины безопасны для будущих мам.

Беременным нельзя получать вакцины с живыми вирусами, такие как против краснухи и ветряной оспы. Если женщина не была вакцинирована ранее и не перенесла эти болезни, ей стоит рассмотреть вакцинацию до зачатия.

Вакцины против вирусных гепатитов, холеры, бешенства и брюшного тифа можно вводить только при высоком риске заражения.

Разрешены:

• Вакцинация против гриппа во втором и третьем триместрах. Она безопасна и защищает от серьезных осложнений.
• В период с 27 по 36 недели беременности будущие мамы могут получить прививку против столбняка, дифтерии и коклюша.

Можно ли принимать антидепрессанты во время беременности?

Плохое настроение, тревожность, перепады эмоций и кошмары – распространенные явления во время беременности. Обычно они не представляют серьезной угрозы и поддаются контролю. Однако если негативные эмоции, подавленность и ощущение безысходности сохраняются более двух недель, следует обратиться к врачу, так как это может быть признаком депрессии. По статистике, с этим состоянием сталкиваются 7–23% беременных женщин.

Наиболее эффективным средством борьбы с депрессией являются антидепрессанты. Эти препараты бывают разных типов, и некоторые из них допустимы во время беременности.

Основной риск приема антидепрессантов в этот период – возможность развития абстиненции (синдрома отмены) у новорожденного. Ребенок может проявлять повышенную возбудимость, часто плакать и дрожать. Чтобы минимизировать риск, в третьем триместре дозу антидепрессантов обычно постепенно снижают, а к сроку родов полностью отменяют. Однако это не всегда возможно: в некоторых случаях отмена препаратов может резко ухудшить состояние женщины, и продолжение их приема становится необходимым.

Если врач назначил антидепрессанты, не стоит бояться или игнорировать это назначение. Не пытайтесь решить проблему самостоятельно. Если специалист считает, что нужны медикаменты, значит, это не та ситуация, когда можно обойтись только консультацией психолога. Депрессия во время беременности ухудшает качество жизни будущей матери и может перерасти в послеродовую депрессию.

Вопрос-ответ

Какие предвестники родов на 39 неделе?

На 39 неделе беременности предвестниками родов могут быть такие симптомы, как опускание живота, учащение и усиление тренировочных схваток, выделения слизистой пробки, изменения в характере шевелений плода, а также возможные легкие боли в области спины и таза. Эти признаки могут указывать на приближение родов, но не всегда означают, что они начнутся немедленно.

Можно ли рожать в 39 недель?

90% женщин рожают на сроке до 41 недели. В зависимости от индивидуальных особенностей организма это может наступить на 38, 39 или 40 неделе. И лишь у 10% роды проходят на 42 неделе.

Сколько процентов женщин рожают на 39 неделе?

В 75 процентах случаев первые роды могут начаться на сроке 39-41 недели. Статистика повторных родов подтверждает, что малыши появляются на свет на сроке от 38 до 40 недели. Только 4 процента женщин донашивают малыша до 42 недели.

Советы

СОВЕТ №1

Следите за своим состоянием и обращайте внимание на любые изменения. На 39 неделе беременности важно быть внимательной к своему самочувствию. Если вы заметили резкое увеличение отеков, головные боли или изменения в движениях ребенка, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

СОВЕТ №2

Подготовьте все необходимое для родов. Убедитесь, что ваша сумка в роддом собрана и содержит все необходимые вещи: документы, одежду для вас и малыша, средства личной гигиены и комфортные вещи. Это поможет вам чувствовать себя более уверенно в преддверии родов.

СОВЕТ №3

Обсудите с партнером план родов. Проговорите, как вы представляете себе процесс родов, какие методы обезболивания хотите использовать и кто будет с вами в этот момент. Это поможет вам чувствовать себя более уверенно и подготовленно.

СОВЕТ №4

Не забывайте о поддержке. На 39 неделе беременности важно иметь рядом людей, которые могут поддержать вас эмоционально и физически. Общайтесь с близкими, делитесь своими переживаниями и не стесняйтесь просить о помощи.