Болят суставы пальцев рук — причины, виды болей и патологии, вызывающие болезненность, а также рекомендации

Анатомия суставов кисти руки

Кисть руки — анатомическая область ниже предплечья, наиболее сложная в организации среди частей верхней конечности. Для удобства изучения кисть делят на две зоны: первая включает анатомические структуры пальцев, вторая — область между основаниями пальцев и нижними концами костей предплечья.

Кисть состоит из множества костей, сгруппированных в три основные группы. Первая группа — кости запястья, расположенные ниже костей предплечья и выше пястных костей и фаланг. Кости запястья объединены в два ряда: проксимальный (верхний) и дистальный (нижний). В проксимальном ряду находятся полулунная, ладьевидная, гороховидная и трехгранная кости, а в дистальном — трапециевидная, головчатая, крючковидная и кость-трапеция.

Третья группа — фаланги, формирующие скелет пальцев. Фаланги — мелкие длинные кости, расположенные по продольной оси. Большой палец имеет две фаланги, остальные пальцы — по три: проксимальную, среднюю и дистальную.

Во вторую группу входят пястные кости, которые занимают центральное положение между вторым рядом костей запястья и проксимальными фалангами. Эта группа состоит из пяти продолговатых трубчатых костей, соответствующих пальцам.

Кости кисти соединены суставами, которые делятся на несколько категорий.

Суставы кисти можно разделить на:

• лучезапястный сустав;
• суставы запястья;
• запястно-пястные суставы;
• межпястные суставы;
• пястно-фаланговые суставы;
• межфаланговые суставы.

Врачи отмечают, что боли в суставах пальцев рук могут быть вызваны различными причинами и патологиями. Одной из наиболее распространенных является остеоартрит, который приводит к износу хрящевой ткани и воспалению суставов. Также часто встречается ревматоидный артрит, аутоиммунное заболевание, вызывающее хроническое воспаление. Врачи подчеркивают, что боли могут проявляться в виде острого дискомфорта или хронической ноющей боли, что зависит от стадии заболевания. Кроме того, травмы, такие как вывихи или переломы, также могут вызывать болезненность. Важно отметить, что своевременная диагностика и лечение могут значительно улучшить качество жизни пациентов и предотвратить прогрессирование заболеваний. Регулярные консультации с врачом помогут выявить причины болей и подобрать адекватную терапию.

Причина Боли Суставов Пальцев Рук

Лучезапястный сустав

Лучезапястный сустав образуется соединением костей проксимального ряда запястья — трехгранной, полулунной и ладьевидной — с дистальными концами лучевой и локтевой костей. Локтевая кость не соединяется напрямую с костями запястья, а через дистальный суставной диск, который отделяет полость лучезапястного сустава от дистального лучелоктевого сустава.

Сустав окружен тонкой соединительнотканной капсулой, покрывающей формирующие его кости. Над капсулой располагается связочный аппарат, включающий ладонные и тыльные лучезапястные связки, а также лучевую и локтевую коллатеральные связки. В лучезапястном суставе возможны сгибательные, вращательные и разгибательные движения, а также приведение и отведение кисти.

Причина боли в суставах пальцев рук	Вид боли	Патология
Остеоартрит	Тупая, ноющая, усиливающаяся при движении	Остеоартрит, артроз
Ревматоидный артрит	Острая, жгучая, утренняя скованность	Ревматоидный артрит
Псориатический артрит	Сильная, воспалительная, деформирующая	Псориатический артрит
Подагра	Интенсивная, пульсирующая, припухлость сустава	Подагра
Тендовагинит	Острая, колющая, боль при движении	Тендовагинит де Кервена, тендинит
Киста ганглий	Тупая, ноющая, иногда острая при надавливании	Киста ганглий
Артрит инфекционного происхождения	Острая, сильная, припухлость, покраснение	Септический артрит
Травма (ушиб, вывих, перелом)	Острая, резкая, усиливающаяся при движении	Перелом, вывих, ушиб
Остеопороз	Тупая, ноющая, боль при нагрузке	Остеопороз
Нейропатия	Жгучая, покалывающая, онемение	Диабетическая нейропатия, туннельный синдром

Суставы запястья

Суставы запястья делятся на три типа. Первый тип — межзапястные суставы, расположенные между костями верхнего (ладьевидная, полулунная, трехгранная, гороховидная) и нижнего ряда (крючковидная, головчатая, трапециевидная, кость-трапеция). Второй тип — среднезапястный сустав с S-образной формой, образованный соединением костей верхнего и нижнего рядов. Третий тип — сустав гороховидной кости, соединяющий трехгранную кость с гороховидной.

Все суставы запястья окружены суставными капсулами и поддерживаются межкостными, ладонными и тыльными межзапястными связками. Сустав гороховидной кости имеет свои связки: гороховидно-пястную и гороховидно-крючковидную. Суставы запястья обладают ограниченной подвижностью.

Боль в суставах пальцев рук — распространенная проблема, с которой сталкиваются многие люди, особенно в пожилом возрасте. Причины могут быть разнообразными: от остеоартрита и ревматоидного артрита до травм и воспалительных заболеваний. Остеоартрит, например, вызывает износ хрящевой ткани, что приводит к болям и ограничению подвижности. Ревматоидный артрит, в свою очередь, является аутоиммунным заболеванием, вызывающим воспаление суставов и сопровождающимся отеками. Люди часто описывают боль как ноющую, резкую или пульсирующую, что может значительно ухудшать качество жизни. Также стоит отметить, что такие факторы, как возраст, генетическая предрасположенность и образ жизни, могут усугублять ситуацию. Важно своевременно обращаться к врачу для диагностики и выбора эффективного лечения, чтобы избежать серьезных осложнений.

Боль в пальцах рук и кистях. Почему болят суставы рук? Что делать, если болят кисти? Ч.1.

Запястно-пястные суставы

Запястно-пястные суставы соединяют кости запястья и пястные кости. Они формируются за счет контакта оснований пястных костей и дистальных участков запястных костей второго ряда. В структуру этих суставов входят два основных компонента.

Первый — запястно-пястный сустав большого пальца, образованный соединением первой пястной кости с костью-трапецией.

Второй — общий запястно-пястный сустав, который объединяет остальные соединения между второй, третьей, четвертой и пятой пястными костями, а также трапециевидной, головчатой и крючковидной костями, частично включая участок кости-трапеции. Сустав большого пальца отделен от общего запястно-пястного сустава, что позволяет ему выполнять более активные движения, в отличие от других запястно-пястных суставов, которые являются малоподвижными. Запястно-пястные суставы поддерживаются прочными капсулами и связками, включая тыльные и ладонные запястно-пястные связки.

Межпястные суставы

Боковые поверхности второй, третьей, четвертой и пятой пястных костей формируют межпястные суставы. Эти суставы имеют отдельные капсулы, которые соединяются с капсулами запястно-пястных суставов. Суставы также поддерживаются связками: межкостными пястными, тыльными и ладонными. Межпястные суставы классифицируются как малоподвижные, так как их суставные поверхности плоские.

Боль в пальцах? Причины и лечение

Пястно-фаланговые суставы

Пястно-фаланговые суставы соединяют нижние концы пястных костей с верхними участками первых фаланг пальцев рук. Каждый палец имеет свой сустав, всего их пять на каждой руке.

Эти суставы отделяют пальцы от кисти и легко прощупываются при сжатии пальцев в кулак, когда проксимальные участки первых фаланг выступают на тыльной стороне. Пястно-фаланговые суставы имеют просторные капсулы и обеспечивают хорошую подвижность. Основные структуры, удерживающие суставы в анатомическом положении, — коллатеральные, ладонные и глубокие поперечные пястные связки.

Межфаланговые суставы

Межфаланговые суставы образуются соединением соседних фаланг пальцев. У большого пальца есть один межфаланговый сустав, так как он состоит из двух фаланг: проксимальной и дистальной. Остальные пальцы имеют по два межфаланговых сустава.

Первый сустав находится между первой (проксимальной) и второй (средней) фалангами и называется проксимальным межфаланговым суставом. Второй сустав соединяет среднюю (вторую) и дистальную фаланги и называется дистальным межфаланговым суставом. Эти суставы поддерживаются коллатеральными и ладонными связками. Они являются блоковыми, что позволяет выполнять движения только в фронтальной плоскости — сгибание и разгибание.

Какие структуры могут воспаляться в суставах кистей рук?

Воспаление — патологический процесс, возникающий в тканях и органах при повреждении. Заболевания, такие как подагра и ревматоидный артрит, а также травмы суставов кистей, затрагивают не только суставные структуры, но и околосуставные ткани: нервы, мышцы, сухожилия, подкожно-жировую клетчатку и кожу.

В суставах кистей могут воспаляться:

• суставные хрящи;
• подхрящевая костная ткань;
• суставная капсула;
• суставные связки.

Основные причины болей в суставах кисти и пальцев — механические травмы (переломы, вывихи, ушибы) и системные аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, псориаз). Также болезненность может быть связана с нарушениями обмена веществ (например, подагрой, остеоартрозом).

К причинам болей в суставах кисти и пальцев относятся:

• ушиб кисти и пальцев;
• перелом костей кисти;
• вывихи кисти;
• повреждение связок кисти;
• ревматоидный артрит;
• болезнь Кинбека;
• реактивный артрит;
• подагра;
• псориатический артрит;
• синовит;
• остеоартроз;
• системная красная волчанка.

Ушиб — закрытая травма, при которой повреждаются мягкие ткани (мышцы, сухожилия, нервы, кожа) без открытых ран. Ушибы кисти и пальцев часто сопровождаются повреждениями суставов. Симптомы включают боль, ограничение подвижности, отек и гематомы. Боль может иррадиировать в соседние области и связана как с повреждением суставов, так и с околосуставными тканями.

Ушибы могут повредить нервы, что проявляется потерей чувствительности или нарушением функций пальцев. Воспалительный отек возникает из-за расширения сосудов, что является реакцией на повреждение. При серьезных травмах может развиться гемартроз — накопление крови в суставе, что усиливает отек.

Переломы костей кисти могут вызывать боли в суставах, так как эти кости участвуют в образовании суставных поверхностей. Переломы делятся на три группы: кости запястья, трубчатые пястные кости и фаланги пальцев.

Наиболее часто повреждаются полулунная и ладьевидная кости, что происходит при падениях на руку. При переломе полулунной кости боль локализуется в области лучезапястного и среднезапястного суставов, а при переломе ладьевидной — на лучевой стороне этих суставов. Переломы пястных костей часто происходят при ударах и сопровождаются болями в области перелома и суставов.

Вывих — состояние, при котором суставные поверхности костей выходят за пределы анатомических границ, что нарушает функцию сустава. При вывихах наблюдаются сильные боли, отек и повышение температуры в области сустава. Вывихи могут проявляться как на ладонной, так и на тыльной стороне кисти.

Наиболее распространенные виды вывихов кисти:

Название вывиха	Механизм возникновения	Пораженный сустав
Истинный вывих кисти	Смещение суставных поверхностей костей запястья относительно лучевой кости.	лучезапястный сустав
Перилунарный вывих	Смещение костей запястья относительно полулунной и лучевой кости.	межзапястные и лучезапястный суставы
Вывих ладьевидной кости	Смещение ладьевидной кости в лучевую сторону.	межзапястные и лучезапястные суставы
Вывих полулунной кости	Выскальзывание полулунной кости в сторону ладони.	лучезапястный и межзапястные суставы
Вывих первой пястной кости	Смещение основания первой пястной кости.	запястно-пястный сустав большого пальца
Вывихи фаланг пальцев	Смещение суставных поверхностей фаланг.	пястно-фаланговые и межфаланговые суставы

Поражение связок кисти также относится к закрытым травмам. Основные типы повреждений — растяжение и разрыв связок. При растяжении наблюдается частичный разрыв волокон, а при разрыве связка делится на два конца.

При повреждении связок возникают боли, отек и ограничение подвижности сустава. Разрывы связок могут сопровождаться межтканевыми кровотечениями и патологической подвижностью сустава, что может привести к вывихам.

Основные виды разрывов связок кисти:

• разрыв лучевой коллатеральной связки запястья;
• разрыв локтевой коллатеральной связки запястья;
• разрыв межзапястных связок;
• разрыв боковых связок пястно-фаланговых суставов;
• разрыв боковых связок межфаланговых суставов.

Ревматоидный артрит — заболевание, при котором иммунная система атакует собственные ткани. Оно затрагивает множество тканей и органов, включая суставы. Причины его возникновения до конца не изучены, но известно, что под воздействием неизвестного фактора в иммунной системе происходят аномальные изменения.

При этом заболевании могут поражаться все виды суставов кисти, обычно симметрично. Боли в суставах вызваны воспалением суставных и околосуставных тканей. Со временем нормальная суставная ткань может заменяться патологической, что приводит к деформации и анкилозу суставов.

Болезнь Кинбека — патология, при которой поражается полулунная кость кисти, чаще всего у людей, занимающихся физическим трудом. Постоянные нагрузки приводят к воспалению и разрушению этой кости, вызывая боли и ограничение подвижности в лучезапястном суставе.

Реактивный артрит — аутоиммунное заболевание, возникающее после инфекции. Оно характеризуется воспалением суставов, развивающимся через несколько недель после инфекции. Поражаются как крупные, так и мелкие суставы, включая суставы кистей.

Подагра — заболевание, связанное с накоплением мочевой кислоты и образованием ее солей в суставах, что приводит к воспалению и болям, чаще всего в мелких суставах. Подагра может проявляться отеками, покраснением и нарушением функции суставов.

Псориатический артрит — воспаление суставов на фоне псориаза, проявляющееся болями и отеками в дистальных межфаланговых суставах пальцев рук и ног, а также в других суставах.

Синовит — воспаление синовиальной оболочки суставов, которое может быть осложнением других заболеваний. Он проявляется отеком, болями и ограничением подвижности в пораженных суставах.

Остеоартроз — заболевание, при котором нарушаются процессы образования хрящевой ткани в суставах, приводя к их деформации, болям и ограничению подвижности. Обычно поражаются суставы, испытывающие значительные нагрузки.

Системная красная волчанка — аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует различные ткани и органы. Поражение суставов проявляется болями, отеками и утренней скованностью.

Диагностика и лечение болей в суставах кисти рук проводятся травматологами и ревматологами. Для диагностики используются клинические, лучевые и лабораторные методы.

Диагностика может включать:

• диагностику травматических повреждений кисти;
• диагностику ревматоидного артрита;
• диагностику болезни Кинбека;
• диагностику реактивного артрита;
• диагностику подагры;
• диагностику псориатического артрита;
• диагностику синовита;
• диагностику остеоартроза;
• диагностику системной красной волчанки.

При травмах кисти необходимо обратиться к врачу-травматологу. Основные методы диагностики включают внешний осмотр, анамнез и лучевые исследования (рентгенография, компьютерная томография).

При болях в суставах кистей рук следует обратиться к врачу-ревматологу. Диагноз ставится на основе опроса пациента, внешнего осмотра, рентгенографии и лабораторных исследований крови.

При болях в области лучезапястного сустава необходимо обратиться к врачу-ревматологу или травматологу. Диагностика включает внешний осмотр, сбор анамнеза и рентгенографию кисти.

Лечением реактивного артрита занимается ревматолог. Для диагностики проводятся клинический осмотр, лабораторные анализы и рентгенография.

Диагностика подагры включает клиническое обследование, лабораторные исследования крови и рентгенографию кисти.

Диагностика псориатического артрита включает анамнез, внешний осмотр, лабораторные анализы и рентгенографию.

Для диагностики синовита применяются клинические обследования, лучевые методы и лабораторные исследования.

При болях и отечности в суставах пальцев следует обратиться к врачу-ревматологу. Для подтверждения диагноза назначается рентгенография.

Диагностика системной красной волчанки включает анализ симптомов, рентгенографию и лабораторные исследования.

Лечение болей в суставах кисти и пальцев включает медикаменты (противовоспалительные, обезболивающие, противоревматические) и физиотерапию. Травматические повреждения часто требуют хирургического вмешательства или иммобилизации.

Лечение может включать:

• лечение травматических повреждений кисти;
• лечение ревматоидного артрита;
• лечение болезни Кинбека;
• лечение реактивного артрита;
• лечение подагры;
• лечение псориатического артрита;
• лечение синовита;
• лечение остеоартроза;
• лечение системной красной волчанки.

При ушибах рекомендуется прикладывать холод к поврежденной области и обеспечить покой. Лечение включает физиотерапию и, при необходимости, пункцию для удаления крови из сустава.

Переломы без смещения лечатся консервативно с помощью гипсовой лонгеты, а переломы со смещением требуют хирургического вмешательства. Вывихи устраняются вправлением, которое должен проводить врач.

Для лечения ревматоидного артрита применяются нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды и противоревматические препараты. Эти средства помогают временно облегчить симптомы, но не устраняют заболевание.

В легких случаях болезнь Кинбека лечится консервативно с иммобилизацией и физиотерапией. В запущенных случаях может потребоваться протезирование полулунной кости.

Для лечения реактивного артрита используются противовоспалительные средства и иммуносупрессоры. Иногда назначаются антибиотики.

Лечение подагры включает диету и медикаменты. Рекомендуется исключить продукты, богатые пуринами. Применяются нестероидные противовоспалительные средства, урикозурические препараты и глюкокортикоиды.

Псориатический артрит лечится нестероидными противовоспалительными средствами, иммунодепрессантами и глюкокортикоидами.

Лечение синовита включает медикаментозную терапию и физиотерапию. В некоторых случаях может потребоваться хирургическая пункция.

Специального лечения остеоартроза не существует. Применяются симптоматические средства для уменьшения болей и отеков, а также препараты, улучшающие состояние хрящевой ткани.

Для лечения суставных поражений при системной красной волчанке применяются нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды и иммунодепрессанты.

---

Поражение суставов больших пальцев наблюдается редко и часто является признаком системного аутоиммунного заболевания, такого как ревматоидный артрит или системная красная волчанка. Иногда это может быть связано с остеоартрозом, особенно при постоянной нагрузке.

Чаще всего боли в суставах больших пальцев возникают из-за травм, таких как переломы или вывихи, а также при синовите или тендовагините де Кервена, который характеризуется утолщением стенок сухожилий.

Боли в суставах указательного пальца часто связаны с воспалительными процессами после повреждений суставных тканей. Суставы указательного пальца могут страдать от тех же заболеваний, что и другие пальцы, но боли, локализующиеся только в этом пальце, чаще всего связаны с травмами или дегенеративными заболеваниями.

Наиболее частые причины болей в суставах указательного пальца:

• ушиб указательного пальца;
• перелом костей фаланг указательного пальца;
• вывихи костей фаланг указательного пальца;
• остеоартроз;
• реактивный артрит;
• болезни соединительной ткани.

Воспаление сустава связано с повреждением тканей и нарушением анатомической структуры. Основные реакции при воспалении — боль, отек, покраснение и нарушение функции. Отек возникает из-за расширения сосудов, что увеличивает приток крови к поврежденной области.

Воспаление и отек пальца часто наблюдаются при травмах, подагре и синовите.

Народные средства не следует использовать в качестве основного метода лечения, но они могут служить вспомогательным средством.

Для облегчения болей в суставах пальцев рук можно использовать:

• Масло белены. Смешать с подсолнечным маслом и втирать в суставы перед сном.
• Пихтовое масло. Разогреть суставы и растереть пихтовым маслом.
• Компрессы из картофеля. Измельченный картофель нагреть и приложить к суставам.
• Сок из овощей. Смешать соки сельдерея, моркови и петрушки.
• Настой ромашки. Настоять цветки ромашки в кипятке и принимать по столовой ложке.
• Настой зверобоя. Настоять траву зверобоя в кипятке и принимать несколько раз в день.

Одновременные боли в суставах пальцев рук и ног часто наблюдаются при аутоиммунных заболеваниях, таких как реактивный артрит, ревматоидный артрит, вирусный артрит, подагра, псориатический артрит, псевдоподагра, склеродермия и системная красная волчанка.

Причины болей в суставах кисти и пальцев рук

Основные факторы болей в суставах кисти и пальцев — механические травмы (переломы, вывихи, ушибы) и аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, псориаз). Также боли могут вызывать обменные заболевания (подагра, остеоартроз).

Причины болей в суставах кисти и пальцев:

• ушибы кисти и пальцев;
• переломы костей кисти;
• вывихи кисти;
• повреждения связок кисти;
• ревматоидный артрит;
• болезнь Кинбека;
• реактивный артрит;
• подагра;
• псориатический артрит;
• синовит;
• остеоартроз;
• системная красная волчанка.

Ушиб кисти и пальцев

Ушиб — это тип закрытой травмы, при которой повреждаются мягкие ткани (мышцы, сухожилия, нервы, кожа), но отсутствуют открытые раны. Ушибы кисти и пальцев часто сопровождаются повреждениями суставов, что приводит к смешанной симптоматике. Чаще всего такие травмы возникают при падениях, ударах тупыми предметами или сжатии.

Ушибы кисти и пальцев проявляются сильной болью в суставах, ограничением подвижности, воспалительным отеком и образованием гематом (внутритканевое кровоизлияние). Боль может иррадиировать в другие области, что связано как с повреждением суставов, так и с травмой соседних тканей — нервов, сосудов и мышц.

Ушибы кисти могут повредить срединный, лучевой и локтевой нервы (иннервирующие кисть и пальцы), что приводит к потере чувствительности кожи и нарушению двигательных функций пальцев.

Воспалительный отек суставных и околосуставных структур возникает из-за расширения сосудов, кровоснабжающих эти ткани. Этот отек — реакция на повреждение при ушибе.

При серьезных повреждениях суставов может накапливаться кровь, что приводит к растяжению суставной капсулы. Это состояние, называемое гемартрозом, усиливает воспалительный отек.

Перелом костей кисти

Частой причиной болей в суставах кисти являются переломы костей, которые важны для формирования суставных поверхностей. Переломы делятся на три категории:

1. Переломы костей запястья.
2. Переломы трубчатых пястных костей.
3. Переломы фаланг пальцев.

Наиболее часто повреждаются полулунная и ладьевидная кости запястья. Переломы этих костей происходят при падении на кисть и сопровождаются болями в лучезапястном и среднезапястном суставах, а также в местах расположения этих костей.

При переломе полулунной кости боль локализуется в центре лучезапястного и среднезапястного суставов, может наблюдаться отек. При сжатии кисти в кулак возникает западение между третьей пястной и лучевой костью. Боль усиливается при сгибании и разгибании в лучезапястном суставе.

При переломе ладьевидной кости отек и боль ощущаются на лучевой стороне суставов, ограничиваются активные и пассивные движения, кисть не удается полностью сжать в кулак.

Переломы пястных костей чаще происходят в их средней части или на концах. Эти травмы возникают из-за прямых ударов, например, молотком. Повреждение диафизов вызывает боль в месте перелома и в запястно-пястных и пястно-фаланговых суставах. Часто можно прощупать отломки на тыльной стороне кисти, а на ладонной — наблюдается западение. Зона перелома отекает, могут образовываться гематомы, а при движении пальцев боль усиливается.

Наиболее распространен перелом основания первой пястной кости, соединяющейся с фалангами большого пальца. При этом возникает отек и болезненность в области основания первой плюсневой кости и запястно-пястного сустава. Большой палец становится укороченным, согнутым и приведенным к ладони, его движения ограничены.

Переломы фаланг кисти приводят к деформации, уменьшению длины пальцев, утрате функции, резким болям и отекам в межфаланговых суставах и околосуставных тканях. При переломах с смещением костных обломков их можно прощупать на ладонной поверхности, а на тыльной образуется ямка. Обломки подвижны, часто наблюдаются подкожные кровоизлияния (гематомы).

Вывихи кисти

Вывих — это состояние, при котором кости сустава выходят за пределы анатомических границ, что приводит к частичной или полной утрате функции. Вывихи сопровождаются сильной болью, отечностью и повышением температуры в области поврежденного сустава. При вывихах кисти отек возникает не только из-за воспаления, но и из-за выступающей кости.

Выступание кости может наблюдаться как на ладонной, так и на тыльной стороне кисти, в зависимости от типа вывиха. На стороне, противоположной выступающей кости, может образоваться ямка, указывающая на промежуток между костями.

Наиболее распространенные виды вывихов кисти

Название вывиха	Механизм возникновения вывиха	Какой сустав поражен?
Истинный вывих кисти	Смещение суставных поверхностей костей запястья относительно лучевой кости в сторону ладони или тыльной стороны.	* лучезапястный сустав.
Перилунарный вывих	Кости запястья смещаются относительно полулунной и лучевой кости в тыльную сторону.	* межзапястные суставы; * лучезапястный сустав.
Вывих ладьевидной кости	Ладьевидная кость смещается в лучевую сторону, иногда переходя на ладонную сторону кости-трапеции.	* межзапястные суставы; * лучезапястный сустав.
Вывих полулунной кости	Полулунная кость выскальзывает в сторону ладони, оставляя пространство для головчатой кости. Этот вывих может быть осложнением перилунарного вывиха.	* лучезапястный сустав; * межзапястные суставы.
Вывих первой пястной кости	Суставная поверхность основания первой пястной кости смещается относительно кости-трапеции в лучевую сторону и вверх. Большой палец немного оттягивается назад и в сторону лучезапястного сустава.	* запястно-пястный сустав большого пальца.
Вывихи фаланг пальцев	Вывихи могут происходить в пястно-фаланговых и межфаланговых суставах. В первом случае смещается проксимальная фаланга относительно пястных костей, во втором — между костями фаланг. Обычно встречаются тыльные и ладонные вывихи.	* пястно-фаланговые суставы; * межфаланговые суставы.

Поражение связок кисти

Поражение связок и ушибы кисти — это закрытые травмы. Они чаще всего возникают при чрезмерном разгибании кисти или пальцев. Основные типы повреждений связок кисти — растяжение и разрыв. При растяжении происходит частичный разрыв соединительных волокон, а при разрыве — полное разделение связки.

При растяжениях и разрывах возникают боль, отечность и ограничение подвижности сустава. Боль при разрывах обычно более выражена. Она связана с нарушением целостности связок, повреждением нервных окончаний и воспалением в суставных структурах.

Разрывы связок могут сопровождаться межтканевыми кровоизлияниями и патологической подвижностью сустава, так как повреждены связки, удерживающие его. Это может привести к вывихам.

Растяжение связок кисти считается распространенной, но не серьезной травмой и лечится как ушиб. Разрывы связок более серьезны и могут значительно снизить функциональность кисти и руки. Важно знать о распространенных типах разрывов связок.

Основные виды разрывов связок кисти:

• разрыв лучевой коллатеральной связки запястья;
• разрыв локтевой коллатеральной связки запястья;
• разрыв межзапястных связок;
• разрыв боковых связок пястно-фаланговых суставов;
• разрыв боковых связок межфаланговых суставов.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит — это заболевание, при котором иммунная система атакует собственные ткани организма, являясь аутоиммунной болезнью. Оно системное, затрагивая множество тканей (мышцы, суставы, сосуды) и органов (сердце, почки, легкие).

Причины ревматоидного артрита остаются неясными, но механизм его развития установлен. Под воздействием неизвестного фактора в иммунной системе происходят аномальные изменения. В результате плазматические клетки синовиальной оболочки суставной капсулы начинают вырабатывать ревматоидные факторы (патологические антитела).

Эти факторы попадают в кровоток, связываются с нормальными антителами и образуют иммунные комплексы, которые оседают в сосудах и тканях. Иммунные клетки (нейтрофилы, фагоциты) поглощают эти комплексы, что приводит к высвобождению веществ, повреждающих окружающие ткани и вызывающих воспаление.

Хотя ревматоидный артрит является системным заболеванием, в первую очередь страдают суставы. Поражаются практически все суставы кисти (лучезапястные, запястно-пястные, пястно-фаланговые, межфаланговые). Поражение, как правило, симметричное, затрагивая одни и те же суставы на обеих руках, сопровождается отеками и болями. Утром наблюдается скованность в пораженных суставах, которая может длиться около часа.

Боли в суставах кисти и пальцев возникают из-за воспалительных процессов в суставах и окружающих тканях. Со временем мягкая гиалиновая суставная ткань замещается плотной фиброзной тканью, что приводит к деформации и анкилозу (неподвижности) суставов. Деформация нарушает конгруэнтность суставных поверхностей, усиливая болезненность при движении и ухудшая функциональность.

С прогрессированием заболевания деформация суставов изменяет форму кисти. Пальцы могут принимать косую форму в сторону локтя (ульнарная девиация пястно-фаланговых суставов), переразгибаться в области проксимальных межфаланговых суставов и сгибаться в дистальных, принимая волнообразный вид (поражение пальцев по типу шеи лебедя). Другие пальцы сгибаются в проксимальных межфаланговых суставах и переразгибаются в дистальных (поражение пальцев по типу бутоньерки).

При ревматоидном артрите вблизи пораженных суставов кисти (чаще всего пястно-фаланговых и межфаланговых) образуются ревматоидные узелки. Эти образования округлой формы располагаются под кожей, чаще всего на тыльной стороне кисти. При пальпации узелки плотные, малоподвижные и безболезненные, их количество может варьироваться.

Болезнь Кинбека

Болезнь Кинбека – это заболевание полулунной кости запястья, возникающее из-за длительных физических нагрузок на ладони. Наиболее подвержены этой болезни работники строительной сферы, такие как штукатуры, каменщики и плотники. Интенсивные нагрузки травмируют эту кость, занимающую центральное место в лучезапястном суставе. Чаще всего болезнь затрагивает одну руку: у правшей – правую, у левшей – левую.

Постоянные травмы полулунной кости вызывают воспаление, которое может затрагивать и другие суставы: лучезапястный, среднезапястный и межзапястные. В результате кость теряет анатомическую форму, становится тоньше, в ней образуются кисты и другие патологические изменения. Суставные поверхности полулунной кости также теряют гладкость и форму, что приводит к их уплотнению.

При болезни Кинбека пациенты испытывают локализованные боли на тыльной стороне кисти в области полулунной кости, где может возникать припухлость. Боль прогрессирует и усиливается при нажатии на поражённую область, а также при сгибании и разгибании кисти в лучезапястном суставе, что ограничивает её подвижность.

Реактивный артрит

Реактивный артрит — это иммунопатологическое заболевание, при котором иммунная система атакует суставы, вызывая воспаление. В отличие от других аутоиммунных расстройств, таких как ревматоидный артрит, реактивный артрит связан с перенесенной инфекцией, чаще кишечной или урогенитальной.

Заболевание обычно проявляется через 1-6 недель после инфекции мочеполовой системы (например, уретрит или вагинит) или желудочно-кишечного тракта (например, энтерит). В некоторых случаях артрит может развиваться одновременно с инфекцией.

Патогенетические теории указывают, что реактивный артрит не является стерильным заболеванием, так как в биопсиях суставных тканей часто находят микробные антигены, связанные с инфекцией.

Развитие реактивного артрита может быть связано с генетическими факторами, в частности, с наследованием антигенов HLA-B27, которые увеличивают риск заболевания в 40-60 раз.

После инфекции в организме формируются защитные антитела (иммуноглобулины), которые уничтожают микробы. У людей с антигенами HLA-B27 эти антитела могут перекрестно реагировать с антигенами HLA-B27, что запускает аутоиммунные процессы и повреждение суставов.

При реактивном артрите чаще всего поражаются тазобедренные, голеностопные и коленные суставы, иногда мелкие суставы рук и ног. Поражение суставов обычно асимметрично и может затрагивать от 2-3 до 5-7 суставов одновременно. Суставы становятся болезненными и отечными, их функция нарушается. Кожа над пораженными суставами может покраснеть, а температура в этой области повышается.

Симптомы, характерные для предшествующей инфекции (тошнота, рвота, боли в животе), встречаются редко. Однако могут проявляться конъюнктивит, баланит, увеит, глоссит и эрозии в ротовой полости.

Также возможно увеличение лимфоузлов и лихорадка. При переходе в хроническую форму могут возникать признаки заболеваний почек и сердца, снижение массы тела, мышечная атрофия, бурситы и тендовагиниты.

Подагра

Подагра — это заболевание, возникающее из-за накопления мочевой кислоты в организме и ее отложения в суставах. Мочевая кислота образуется при обмене пуринов и пиримидинов, которые являются строительными блоками ДНК и РНК, а также некоторых энергетических соединений.

При определенных условиях, таких как нарушение выведения мочевой кислоты почками или недостаток ферментов, уровень мочевой кислоты в крови может повышаться, что называется гиперурикемией. Это приводит к переходу мочевой кислоты из сосудов в ткани.

В крови мочевая кислота находится в ионизированном виде, а в межтканевой жидкости — в форме натриевой соли с низкой растворимостью. Плохое кровоснабжение и низкая температура тканей способствуют кристаллизации мочевой кислоты. Кристаллы накапливаются в околосуставных тканях, таких как связки и мышцы, а также в суставных структурах с ограниченным кровоснабжением.

Отложение солей мочевой кислоты активирует иммунную систему, которая пытается устранить кристаллы. Однако они прочные и трудноразрушимые, что приводит к повреждению клеток суставов и иммунных клеток. Это вызывает выброс воспалительных веществ и ферментов, разрушающих окружающие ткани, что и приводит к воспалению суставов при подагре.

Боль при подагре чаще всего возникает в мелких суставах верхних и нижних конечностей. В 50% случаев заболевание начинается с первого плюсневого сустава на ноге. На руках поражаются межфаланговые суставы пальцев, реже — лучезапястные. Подагра обычно затрагивает один или несколько суставов на одной конечности, иногда воспаление охватывает суставы других конечностей.

Кроме болей, пациентов беспокоят отеки, покраснение и нарушения функции пораженных суставов. На коже могут появляться тофусы — округлые узлы бело-желтого цвета, напоминающие гнойнички. Они образуются из-за скопления кристаллов мочевой кислоты в подкожно-жировой клетчатке, плотные, подвижные и редко изъязвляются. Тофусы могут располагаться как рядом с пораженными, так и с здоровыми суставами, включая локтевой, коленный или голеностопный сустав, а иногда и на ушной раковине.

Псориатический артрит

Псориатический артрит — это заболевание, при котором воспаляются суставы на фоне псориаза. Основная причина псориаза — нарушение взаимодействия иммунных клеток и клеток кожи, что вызывает аутоиммунные реакции и воспаление.

Воспаление кожи хроническое, проявляется периодическим появлением гиперемированных (красных) шелушащихся папул, склонных к слиянию. Высыпания часто возникают в области пупка, на спине и на разгибательных поверхностях крупных суставов, таких как коленные и локтевые.

Псориатический артрит встречается у 5-8% пациентов с псориазом. В большинстве случаев (60-70%) он развивается после кожных высыпаний, и лишь в 10% случаев оба симптома возникают одновременно.

Чаще всего поражаются дистальные межфаланговые суставы пальцев рук и ног. Воспаление в лучезапястных, запястно-пястных и пястно-фаланговых суставах кисти, а также в других суставах (локтевых, коленных, тазобедренных) наблюдается редко. Поражение суставов асимметричное, затрагивает разные суставы на обеих руках.

Иногда наблюдается осевое псориатическое поражение, когда воспаляются пястно-фаланговый, проксимальный и дистальный межфаланговые суставы одного пальца.

Псориатический артрит может начинаться внезапно, и болевой синдром в межфаланговых суставах становится постоянным. Пораженные суставы опухают и приобретают синюшно-багровый цвет (симптом редиски). Из-за сильных болей возникает скованность, что приводит к потере подвижности.

Псориатический артрит часто сопровождается поражением ногтей (утолщение, изменение формы, желтизна, белизна, выпадение, грубость) и повышением температуры тела.

Синовит

Синовит — это воспаление синовиальной оболочки суставов, приводящее к повреждению тканей и накоплению патологической жидкости. Он не является самостоятельным заболеванием, а осложнением других недугов. Синовит может развиваться на фоне эндокринных, аллергических, инфекционных и аутоиммунных заболеваний, а также из-за травм.

Чаще всего синовит наблюдается в лучезапястных, запястно-пястных и пястно-фаланговых суставах кисти, реже — в межпястных и межфаланговых. В большинстве случаев воспаление затрагивает один или два сустава на одной руке. Симптомы синовита кисти включают отек и боль, отечность чаще всего заметна на тыльной стороне кисти.

Отек может сопровождаться ощущением тяжести и давления в суставах. Также возможны лихорадка и ограничение подвижности, что затрудняет полное сжатие кисти в кулак.

Остеоартроз

Остеоартроз — заболевание, при котором нарушается формирование хрящевой ткани в суставах. Причинами могут быть травмы, длительные физические нагрузки, наследственная предрасположенность и другие суставные заболевания.

Эти факторы приводят к недостаточному образованию и ускоренному распаду коллагена, а также к синтезу аномальной хрящевой ткани, не способной заменить здоровый хрящ. Со временем хрящ истончается, что снижает его устойчивость к нагрузкам. Это вызывает деформацию суставов, увеличение их размеров, нарушение суставной конгруэнтности и ограничение подвижности.

Наиболее подвержены остеоартрозу суставы, испытывающие значительные нагрузки: коленные, тазобедренные и голеностопные. Поражение суставов кисти встречается реже, затрагивая в основном дистальные и проксимальные межфаланговые суставы и запястно-пястный сустав большого пальца. В этих суставах могут возникать боли, отеки и хруст при движении из-за огрубения суставной ткани.

Боль в суставах пальцев возникает из-за воспалительных процессов в околосуставных тканях и поражения нервов. Болевые ощущения усиливаются при физической нагрузке и обычно исчезают в покое.

Еще одним признаком остеоартроза являются узелки, образующиеся рядом с проксимальными и дистальными межфаланговыми суставами. Эти костные выросты называются узелками Бушара и Гебердена. Они имеют плотную структуру, неподвижны, а кожа над ними не меняет цвета, иногда лишь бледнеет.

Остеоартроз может привести к деформациям суставов, что со временем вызывает инвалидность и потерю трудоспособности.

Системная красная волчанка

Системная красная волчанка — аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система вырабатывает антитела против собственных клеток и тканей. Образуются антиядерные антитела, наносящие вред клеточным ядрам и молекулам ДНК и РНК. Заболевание может затрагивать кожу, сосуды, сердце, плевру, перикард, почки и суставы.

Одним из распространенных симптомов является волчаночный артрит, который поражает проксимальные межфаланговые и пястно-фаланговые суставы, реже — лучезапястные. Поражение суставов симметричное, проявляется кратковременными болями, отечностью и утренней скованностью, что снижает их функциональность. Кожа над воспаленными участками гиперемирована, температура в этих областях повышена.

Волчаночный артрит может перейти в хроническую форму, когда болезненность усиливается и длится дольше, возможно поражение околосуставных структур — мышц, связок и сухожилий. Это может привести к контрактурам пальцев, ульнарной девиации кисти и атрофии мышц.

Системная красная волчанка также сопровождается слабостью, потерей веса и лихорадкой. Для диагностики важны специфические признаки: фотодерматит, дискоидная сыпь, люпоидная бабочка, эрозии в ротовой полости, поражение почек (гломерулонефрит), серозиты и другие.

Диагностика причин болей в суставах кисти руки

Диагностика и лечение болей в суставах кисти рук проводятся травматологами и ревматологами. Для выявления причин используются клинические (анамнез, осмотр, пальпация), лучевые (рентген, компьютерная томография) и лабораторные методы (общий и биохимический анализ крови).

В зависимости от причин болей в суставах кисти диагностику можно разделить на следующие категории:

• травматические повреждения кисти (ушибы, вывихи, переломы, повреждения связок);
• ревматоидный артрит;
• болезнь Кинбека;
• реактивный артрит;
• подагра;
• псориатический артрит;
• синовит;
• остеоартроз;
• системная красная волчанка.

Диагностика травматических повреждений кисти

При травмах кисти необходимо обратиться к врачу-травматологу. Основные методы диагностики травматических повреждений кисти (переломы, вывихи, повреждения связок, ушибы) включают внешний осмотр, сбор анамнеза и лучевые исследования (рентгенография, компьютерная томография).

Сбор анамнеза помогает выяснить обстоятельства травмы и уточнить симптомы пациента. Во время осмотра на кисти могут быть заметны отеки, гематомы, деформации и ограничение подвижности суставов. Пальпация позволяет определить наличие болей, изменения формы сустава и повреждения связок. Лучевые методы исследования (рентгенография, компьютерная томография) подтверждают диагноз, визуализируя механические повреждения анатомических структур кисти.

Диагностика ревматоидного артрита

При резких болях в суставах кистей рук следует обратиться к врачу-ревматологу. Диагностика ревматоидного артрита основывается на опросе пациента, внешнем осмотре, рентгенографии кистей и лабораторных анализах крови.

Во время опроса врач выявляет характерные симптомы, такие как боли, ограничение подвижности, утренняя скованность и отечность. Пациенты могут также сообщать о вовлечении других суставов и органов, например, коленных суставов, суставов стоп, глаз и сердца.

При осмотре кистей рук могут быть заметны деформации пальцев, нарушения функции суставов, отеки и ревматоидные узелки. На рентгеновских снимках выявляются деструктивные изменения, деформации суставов, эрозии суставных поверхностей и декальцификация костей кисти.

Ключевым лабораторным исследованием для подтверждения диагноза является анализ крови на ревматоидный фактор. Также могут наблюдаться повышенные уровни С-реактивного белка, скорости оседания эритроцитов и иногда анемия.

Диагностика болезни Кинбека

При болях в области лучезапястного сустава необходимо обратиться к врачу-ревматологу или травматологу. Для диагностики болезни Кинбека специалисты проводят внешний осмотр руки, собирают анамнез и назначают рентгенографию кисти.

Во время осмотра выявляют болезненность и отечность на тыльной стороне кисти, в центре и рядом с лучезапястным суставом, который ограничен в движении. Пациенты часто жалуются на постоянные боли и отечность в кисти, возникающие после физической нагрузки. Рентгенография позволяет выявить воспалительные и разрушительные изменения в полулунной кости, а также в среднезапястных, межзапястных и лучезапястных суставах.

Диагностика реактивного артрита

Лечением реактивного артрита занимается ревматолог. Для диагностики врачу необходимо провести клинический осмотр, назначить лабораторные анализы и рентгенографию. Суставной синдром, проявляющийся болями и отечностью, не имеет специфических признаков, поэтому диагностика основывается на оценке внесуставных проявлений.

При реактивном артрите могут наблюдаться следующие внесуставные проявления:

• эрозии в ротовой полости;
• баланит (воспаление кожи головки полового члена);
• увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза);
• конъюнктивит (воспаление конъюнктивы);
• глоссит (воспаление языка);
• лимфаденит (увеличение лимфатических узлов);
• лихорадка (повышение температуры);
• гломерулонефрит (поражение клубочков почек);
• амилоидоз (отложение белка амилоида в почках);
• миокардит (воспаление сердечной мышцы);
• снижение массы тела;
• мышечная атрофия;
• бурситы (воспаление суставных сумок);
• тендинит (воспаление сухожилий).

Лабораторные исследования играют ключевую роль в диагностике реактивного артрита. Основные тесты включают микробиологический анализ кала для выявления болезнетворных бактерий, типирование на наличие антигена HLA-B27, иммунологические тесты и ПЦР для обнаружения антигенов патогенных микроорганизмов в крови, а также микроскопию мазков из уретры, конъюнктивы и цервикального канала для выявления хламидий. Рентгенография используется в основном для исключения других заболеваний суставов.

Диагностика подагры

Диагностика и лечение подагры проводятся врачом-ревматологом. Диагноз устанавливается на основе клинического обследования (анамнез, внешний осмотр). Для подтверждения подагры могут назначаться анализы крови, рентгенография кисти и биопсия тофусов.

Клиническое обследование дает врачу информацию о локализации подагрических изменений, их внешнем виде (отек, покраснение суставов) и течении заболевания. Общий анализ крови может показать увеличение лейкоцитов и ускорение СОЭ. Биохимический анализ часто выявляет повышенный уровень мочевой кислоты (гиперурикемия).

Рентгенологическое исследование кисти необходимо для выявления разрушений в хрящах и подхрящевой зоне костей. В местах пораженных суставов могут обнаруживаться отложения солей мочевой кислоты, которые на рентгенограмме выглядят как кистозные образования. В образцах из тофусов при биопсии также находят соли мочевой кислоты.

Диагностика псориатического артрита

Диагностика и лечение псориатического артрита в основном проводятся дерматологом, при необходимости возможна консультация ревматолога. Основные методы диагностики включают сбор анамнеза, визуальный осмотр, лабораторные анализы крови и рентгенографию.

При сборе анамнеза врач уточняет жалобы пациента и наличие аналогичных симптомов у родственников, поскольку псориаз может быть наследственным. Пациенты с псориатическим артритом часто жалуются на боли и отеки в дистальных межфаланговых суставах пальцев рук и ног, а также на лихорадку и красные, шелушащиеся папулы на коже.

Общий и биохимический анализ крови у таких пациентов показывает снижение уровня эритроцитов, увеличение лейкоцитов, ускорение оседания эритроцитов (СОЭ), а также повышение уровня С-реактивного белка, фибриногена и сиаловых кислот. Эти изменения не специфичны для псориатического артрита, а указывают на наличие воспалительного процесса в организме.

Рентгенологическое исследование выявляет эрозии в области верхушек верхних и средних фаланг пальцев. Обычно вовлекаются и центральные части костей фаланг. Остеопороз в костях кисти не наблюдается, так как он чаще встречается при ревматоидном артрите. При псориатическом артрите часто наблюдается осевое анкилозирование суставов, что ограничивает подвижность суставов вдоль одного пальца (пястно-фалангового, проксимального и дистального межфаланговых).

Диагностика синовита

Диагностика и лечение синовита проводятся врачами-ревматологами и травматологами. Синовит часто является следствием других заболеваний, поэтому его своевременное выявление критично для выбора эффективной терапии.

Методы диагностики синовита в суставах кисти:

• Клиническое обследование. Важны сведения о симптомах, таких как боль и отечность в суставах, а также обстоятельства их возникновения (травмы, инфекции и т. д.).
• Лучевые методы исследования. Рентгенография и компьютерная томография помогают выявить патологическую жидкость в суставах.
• Лабораторные исследования. Обычно проводят общий анализ крови (для определения уровня лейкоцитов, лимфоцитов, моноцитов, скорости оседания эритроцитов и других показателей), биохимический анализ крови (для выявления С-реактивного белка, фибриногена и других веществ) и анализ суставной жидкости (для обнаружения патогенных микроорганизмов) из пункции пораженного сустава.

Диагностика остеоартроза

Если у вас боли и отечность в суставах пальцев обеих рук, их деформация и костные выросты рядом с суставами (узелки Бушара и Гебердена), а также скованность при движении, рекомендуется обратиться к врачу-ревматологу. Эти симптомы могут указывать на остеоартроз. Для подтверждения диагноза врач может назначить рентгенографию.

На рентгеновских снимках кисти при остеоартрозе видны деформация суставов, сужение суставных щелей, изменения в рельефе суставных поверхностей и субхондральный склероз. Также важным признаком остеоартроза являются остеофиты (костные выросты) по краям пораженных суставов, которые можно выявить на рентгенограммах.

Диагностика системной красной волчанки

Диагностика и лечение системной красной волчанки проводятся врачом-ревматологом. Ключевым признаком заболевания является волчаночный артрит, проявляющийся поражением суставов. При этом артрите симметрично затрагиваются проксимальные межфаланговые и пястно-фаланговые суставы, реже — лучезапястные. Поражение суставов обычно кратковременно, они болезненны, отечны, функциональность снижается, возникает утренняя скованность.

Сложность диагностики заключается в схожести симптомов с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный или псориатический артрит. Для точного диагноза волчаночного артрита врачу необходимо выявить дополнительные критерии. Для подтверждения диагноза у пациента должно быть три или более из следующих критериев.

Дополнительные критерии волчаночного артрита:

• Фотодерматит. Воспаление кожи на участках, подверженных солнечному свету.
• Эритематозный дерматит. Красная сыпь на коже шеи, груди и крупных суставах (коленных и локтевых).
• Поражение почек. Часто развивается волчаночный гломерулонефрит, связанный с повреждением почечных клубочков аутоиммунными антителами.
• Люпоидная бабочка. Покраснение кожи в центральной части лица, напоминающее бабочку, охватывающее нос и щеки.
• Серозиты. Воспаление серозных оболочек, чаще всего проявляется плевритом (воспалением плевры).
• Наличие антинуклеарных антител в крови. Иммунологический анализ показывает их наличие у пациентов.
• Снижение количества клеток в крови. Может наблюдаться уменьшение лейкоцитов, лимфоцитов, тромбоцитов и эритроцитов.
• Поражение нервной системы. У пациентов часто возникают нарушения центральной нервной системы: головные боли, судороги, депрессия, агрессивность и потеря памяти.

Лечение патологий, вызывающих воспаление суставов кисти руки

Для устранения болей в суставах кисти и пальцев специалисты назначают медикаменты: противовоспалительные, обезболивающие и противоревматические препараты. В некоторых случаях лекарства комбинируются с физиотерапией. Травмы кисти часто требуют хирургического вмешательства или наложения гипса.

В зависимости от заболевания, вызывающего воспаление в суставах кисти, лечение можно классифицировать на следующие категории:

• терапия травматических повреждений кисти (ушибы, вывихи, переломы, повреждения связок);
• лечение ревматоидного артрита;
• терапия болезни Кинбека;
• лечение реактивного артрита;
• терапия подагры;
• лечение псориатического артрита;
• терапия синовита;
• лечение остеоартроза;
• терапия системной красной волчанки.

Лечение травматических повреждений кисти

При ушибах сразу после травмы рекомендуется приложить холод (например, мешочек со льдом) к поврежденной области кисти. Холод следует держать 2-3 часа, затем сделать перерыв на 30-60 минут. Это поможет уменьшить отек и болевые ощущения. Важно обеспечить покой пострадавшей кисти и обратиться к врачу.

В лечении ушибов часто применяются физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика. Физиотерапия может включать тепловые процедуры, ультравысокочастотную терапию (УВЧ) и введение антигистаминных, противовоспалительных, антибактериальных и рассасывающих препаратов (например, гепарин) в поврежденные ткани с помощью электрофореза. При сильных болях могут выполняться новокаиновые блокады. Если есть выраженные гематомы или гемартроз, проводят пункцию для удаления крови и других жидкостей из сустава, после чего вводят антибиотики с обезболивающими средствами.

Переломы костей кисти без смещения лечатся консервативно с иммобилизацией с помощью гипсовой лонгеты, накладываемой от верхней части предплечья до кончиков пальцев. Переломы со смещением требуют хирургического вмешательства для репозиции костных фрагментов и их фиксации.

Вывихи кисти устраняются грамотным вправлением под местной или общей анестезией. Это должен выполнять врач-травматолог или его ассистент. Не следует пытаться вправить вывих самостоятельно, так как это может привести к сжатию нервов и сосудов, вызывая серьезные осложнения.

Если ручное вправление неэффективно, травматологи прибегают к хирургическим методам для восстановления целостности суставов и устранения сдавления окружающих тканей.

Растяжения связок кисти лечатся аналогично ушибам. При разрывах связок применяются консервативные методы, включая наложение гипсовой лонгеты и физиотерапевтические процедуры после снятия гипса. Если консервативное лечение неэффективно, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство для соединения разорванных концов связки.

Лечение ревматоидного артрита

Для терапии ревматоидного артрита применяются нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, пироксикам, аспирин), глюкокортикоиды (дексаметазон, метилпреднизолон) и противоревматические медикаменты (циклофосфамид, сульфасалазин, метотрексат, пеницилламин). Лекарства назначаются по разработанным схемам, учитывающим противопоказания пациента. Эти препараты обеспечивают временное облегчение симптомов, но не излечивают от болезни.

Лечение болезни Кинбека

В легких случаях болезни Кинбека применяют консервативные методы: иммобилизацию конечности и физиотерапию. Иммобилизация осуществляется с помощью гипсовой лонгеты на пораженной кисти. В сложных случаях, при частичном или полном разрушении полулунной кости, проводят ее протезирование.

Лечение реактивного артрита

Для терапии реактивного артрита применяют противовоспалительные препараты и иммуносупрессоры. В некоторых случаях назначают антибиотики, такие как тетрациклин, эритромицин, ципрофлоксацин, спирамицин и рондомицин. Среди противовоспалительных средств наиболее распространены нестероидные препараты: напроксен, ибупрофен, диклофенак, кетопрофен. Из иммуносупрессоров используют азатиоприн, метотрексат, плаквенил и делагил.

Лечение подагры

Для борьбы с подагрой назначаются диетические рекомендации и медикаменты. Рекомендуется следовать диете номер 6, разработанной Певзнером, основателем диетологии в СССР. Основная задача этой диеты — исключить продукты с высоким содержанием пуринов и пиримидинов, такие как мясо, бобовые и шпинат.

При лечении подагры могут быть назначены следующие медикаменты:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они снижают уровень воспалительных медиаторов, выделяемых иммунными клетками в пораженных суставах.
• Урикозурические средства. Эти препараты способствуют быстрому выведению мочевой кислоты через почки.
• Глюкокортикоиды. Они обладают более выраженным противовоспалительным действием, чем НПВП.
• Урикодепрессивные препараты. Они блокируют образование мочевой кислоты в организме.

Лечение псориатического артрита

Псориатический артрит лечат нестероидными противовоспалительными препаратами, иммунодепрессантами, глюкокортикоидами и цитостатиками. Нестероидные препараты уменьшают воспаление, иммунодепрессанты подавляют иммунные реакции, глюкокортикоиды обладают противовоспалительным эффектом, а цитостатики замедляют клеточный рост и деление.

Лечение синовита

Лечение синовита включает консервативные методы: медикаментозную терапию и физиотерапию. При медикаментозном лечении суставов кистей назначают антибактериальные, противовоспалительные и антигистаминные препараты. Рекомендуются физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез с лекарственными веществами, магнитотерапия и ультравысокочастотная терапия. В случаях выраженного синовита может потребоваться хирургическая пункция для удаления патологической жидкости. Успех лечения зависит от устранения основной причины заболевания.

Лечение остеоартроза

На данный момент специального лечения остеоартроза не существует. Терапия направлена на облегчение симптомов, таких как боль и отечность, а также на замедление прогрессирования заболевания. Для уменьшения боли и отечности в суставах пальцев применяются нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен, кетопрофен), глюкокортикоиды (метилпреднизолон, преднизолон, триамцинолон) и анальгетики (трамадол).

Для замедления прогрессирования болезни назначаются натуральные компоненты хряща: глюкозамин, гиалуроновая кислота и хондроитин сульфат, которые улучшают состояние хрящевой ткани в пораженных суставах. В случаях распространенного остеохондроза могут использоваться противомалярийные препараты, такие как гидроксихлорохин, обладающие противовоспалительным и иммунодепрессивным действием. В тяжелых случаях, когда суставы полностью срастаются, может потребоваться протезирование.

Лечение системной красной волчанки

Для терапии суставных поражений при системной красной волчанке рекомендуются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), глюкокортикоиды, аминохинолиновые средства и иммунодепрессанты. НПВС и глюкокортикоиды уменьшают воспаление в суставах. Иммунодепрессанты снижают клинические проявления, блокируя выработку антинуклеарных антител. Аминохинолиновые препараты обладают противовоспалительными и иммунодепрессивными свойствами.

Почему болят суставы больших пальцев?

Одновременное поражение суставов больших пальцев встречается крайне редко. Обычно это состояние служит признаком начала какого-либо системного аутоиммунного заболевания, такого как ревматоидный артрит, системная красная волчанка или псориаз. В дальнейшем в патологический процесс могут вовлекаться и другие пальцы на руках.

В некоторых случаях одновременное поражение суставов больших пальцев может быть связано с остеоартрозом — заболеванием, которое характеризуется постепенной дегенерацией и истончением хрящевой ткани. Эта болезнь чаще всего развивается в тех суставах, которые подвергаются значительным нагрузкам в процессе работы. Поэтому, если человек регулярно использует суставы больших пальцев в своей профессиональной деятельности, у него может начаться развитие остеоартроза.

Чаще всего суставы больших пальцев болят по отдельности, то есть поражение затрагивает только один из пальцев. Это может происходить в результате различных травм, таких как переломы, вывихи, ушибы или растяжения связок. Кроме того, суставы одного пальца могут воспаляться при синовите, который представляет собой воспаление суставной капсулы, или при тендовагините де Кервена. Это заболевание связано с утолщением стенок соединительнотканных влагалищ сухожилий длинной отводящей мышцы и короткого сгибателя большого пальца.

Тендовагинит де Кервена проявляется болезненностью и отечностью в области большого пальца и нижнего конца лучевой кости. Боль при этом состоянии, как правило, усиливается при сгибании, разгибании и отведении большого пальца. Причиной тендовагинита де Кервена часто становятся чрезмерные физические нагрузки на суставы большого пальца.

Почему болят суставы указательного пальца?

Боли в суставах указательного пальца чаще всего связаны с воспалительными процессами после повреждения тканей, таких как суставная капсула, хрящи и подхрящевая костная ткань. Иногда болевой синдром возникает из-за повреждения околосуставных тканей, включая нервы, мышцы и сухожилия.

Анатомически суставы указательного пальца схожи с суставами других пальцев. Это означает, что заболевания, затрагивающие другие пальцы, могут также влиять на суставы указательного. Однако многие суставные недуги, вызывающие боли, обычно затрагивают несколько суставов на одной или обеих руках, а не только один палец.

Болевой синдром, проявляющийся исключительно в суставах указательного пальца, чаще всего наблюдается при травмах. Реже он встречается при дегенеративных заболеваниях, таких как остеоартроз, возникающих из-за постоянной нагрузки на палец. В редких случаях боли могут быть вызваны инфекцией, например, реактивным артритом. Кроме того, болезненность в суставах указательного пальца может указывать на начало аутоиммунного заболевания, связанного с болезнями соединительной ткани.

Наиболее распространенные причины болей в суставах указательного пальца:

• ушиб указательного пальца;
• перелом костей фаланг указательного пальца;
• вывихи костей фаланг указательного пальца;
• остеоартроз;
• реактивный артрит;
• болезни соединительной ткани, такие как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит, склеродермия и другие.

Почему сустав пальца воспалился и отек?

Воспаление сустава связано с повреждением его тканей и нарушением анатомии. Это патологическая реакция на повреждение клеток и тканей. Основные проявления воспаления — боль, отек, покраснение и ухудшение функции затронутой области.

Отек при воспалении обусловлен расширением кровеносных сосудов, что увеличивает кровоток к поврежденной зоне. Воспаление и отек пальца — распространенное явление, часто возникающее из-за травм (ушибы, вывихи, переломы). Также воспаление и отек могут наблюдаться при подагре (отложение солей мочевой кислоты в суставах) и синовите (воспаление суставной капсулы с накоплением жидкости).

Какие народные средства можно применять, когда болят суставы пальцев рук?

Народные средства не являются основным методом лечения болей в суставах кисти. Их терапевтический эффект ограничен, и они не способны полностью излечить суставные заболевания. Чаще всего такие средства используются как дополнение к медикаментозным методам.

Для облегчения болей в суставах пальцев рук применяются следующие народные рецепты:

• Масло белены. Смешайте масло белены с 50 мл подсолнечного масла. Втирайте смесь в кожу пораженных суставов перед сном.
• Пихтовое масло. Прогрейте пораженные суставы компрессами из морской соли. Затем растирайте их пихтовым маслом и снова наложите компресс.
• Компрессы из позеленевшего картофеля. Измельчите несколько позеленевших картофелин в мясорубке (кожуру не снимайте). Поместите картофель в теплую воду и доведите до 38–40 градусов. Затем положите кашицу в мешочек из мешковины и прикладывайте к больным суставам на 30–60 минут. Процедуру можно повторять несколько раз в день.
• Сок из сельдерея, моркови и петрушки. Выжмите сок из этих овощей в пропорции 4:2:1. Пейте по 0,5–0,7 стакана три раза в день.
• Настой из цветков ромашки. Залейте 10–15 г сухих цветков ромашки стаканом кипятка. Настой настаивайте 30 минут. Употребляйте по 3–4 раза в день по одной столовой ложке. Настоем также можно протирать болезненные суставы.
• Настой из цветков зверобоя. В стакане кипятка растворите одну столовую ложку измельченной сухой травы зверобоя. Настой настаивайте 20–30 минут. Принимайте по 2–4 раза в день.

При каких патологиях одновременно болят суставы пальцев рук и ног?

Боли в суставах пальцев рук и ног часто возникают при аутоиммунных заболеваниях, затрагивающих органы и ткани. Это связано с нарушением взаимодействия клеток иммунной системы, что приводит к повреждению суставов. Боли также могут быть связаны с метаболическими расстройствами, такими как подагра или псевдоподагра. В редких случаях симптомы указывают на вирусные инфекции, например, вирусный гепатит.

Наиболее распространенные причины болей в суставах пальцев рук и ног:

• Реактивный артрит. Аутоиммунное заболевание, при котором иммунные клетки ошибочно воспринимают суставные ткани как патогены, вызвавшие кишечные или мочеполовые инфекции.
• Ревматоидный артрит. Заболевание, при котором иммунные клетки атакуют собственные суставы.
• Вирусный артрит. Заболевание суставов с патогенетическим механизмом, схожим с реактивным артритом.
• Подагра. Обменное расстройство, связанное с накоплением кристаллов мочевой кислоты в суставах.
• Псориатический артрит. Осложнение псориаза, связанное с нарушением взаимодействия между клетками иммунной системы и суставами.
• Псевдоподагра. Обменное заболевание с избыточным накоплением пирофосфата кальция в суставах.
• Склеродермия. Заболевание, поражающее соединительную ткань органов и тканей, особенно кожи. Боли в суставах могут быть одним из неспецифических проявлений.
• Системная красная волчанка. Ревматологическое заболевание, характеризующееся образованием антител, направленных на разрушение ДНК собственных тканей.

Вопрос-ответ

Почему могут болеть суставы пальцев рук?

Причиной развития воспалительного процесса в суставе может быть местная или общая инфекция, травма, аллергия, аутоиммунные нарушения, нарушения обмена веществ, гормональные нарушения и др. Однако причина возникновения некоторых тяжелых воспалительных суставных заболеваний до сих пор недостаточно ясна.

Какие таблетки надо пить при артрите пальцев рук?

Выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие при артрите оказывают: бруфен (20 мг/кг в сутки), вольтарен (75-100 мг в сутки), индоцид, метиндол (1-3 мг/кг в сутки), которые применяются длительно, в течение нескольких месяцев.

Чего не хватает в организме, если болят суставы рук?

При недостатке витамина С у человека болят мышцы и суставы, хуже синтезируется такое вещество, как коллаген, который обеспечивает прочность и упругость хрящевой ткани. А вот витамины А и Е помогают снизить выраженность воспаления в суставе, способствуют улучшению их подвижности.

Каковы симптомы артрита пальцев рук на начальной стадии?

СИМПТОМЫ АРТРИТА ПАЛЬЦЕВ РУК. На начальной стадии боль может быть слабо выраженной, ноющей. При тяжёлой степени поражения боль нестерпимая, требует приёма анальгетиков. Также симптомы артрита рук: онемение, ломота, покалывание, отчётливый скрип, отёк и покраснение кожи как в области пальцев, так и в районе запястья.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно выполняйте упражнения для суставов пальцев. Простые растяжки и движения помогут улучшить кровообращение и снизить напряжение в суставах. Например, попробуйте сжимать и разжимать кулаки, а также выполнять круговые движения пальцами.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свою диету. Употребление продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами (рыба, орехи, семена), а также антиоксидантов (фрукты и овощи) может помочь уменьшить воспаление и улучшить состояние суставов.

СОВЕТ №3

Не игнорируйте симптомы. Если боли в суставах пальцев становятся постоянными или усиливаются, обязательно обратитесь к врачу для диагностики и назначения правильного лечения. Раннее вмешательство может предотвратить развитие серьезных заболеваний.

СОВЕТ №4

Используйте специальные ортопедические средства, такие как поддерживающие бандажи или накладки на пальцы. Они могут помочь снизить нагрузку на суставы и уменьшить болевые ощущения, особенно при выполнении повседневных задач.