Псориаз. Виды, причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение заболевания для здоровья

Виды псориаза

Заболевание делится на две категории: пустулезный и непустулезный псориаз.

Непустулезный псориаз

• обычный (вульгарный) или простой псориаз (бляшковидный, хронический стабильный)
• псориатическая эритродермия

Пустулезный псориаз

• пустулезный псориаз по Цумбушу (генерализованный)
• пальмоплантарный псориаз (пустулезный псориаз конечностей)
• аннулярный пустулезный псориаз
• ладонно-подошвенный псориаз
• герпетиформное псориатическое импетиго

Дополнительные типы псориаза

• себорейноподобный псориаз
• псориаз на сгибательных поверхностях и в кожных складках
• псориаз Напкина
• медикаментозный псориаз

Формы псориаза в зависимости от степени тяжести

1. Легкая – менее 3% кожной поверхности.
2. Средняя – 3-10% кожи с псориатическими бляшками.
3. Тяжелая – поражены суставы или более 10% кожи.

Врачи отмечают, что псориаз — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое может проявляться в различных формах, включая плакатную, каплевидную и пустулезную. Основные причины его возникновения связаны с генетической предрасположенностью, нарушениями иммунной системы и факторами окружающей среды. Симптомы заболевания включают появление красных, шелушащихся пятен на коже, зуда и дискомфорта.

Для диагностики псориаза врачи используют клинический осмотр и, при необходимости, биопсию кожи. Лечение заболевания может быть комплексным и включает как местные, так и системные препараты, фототерапию и, в некоторых случаях, биологическую терапию. Важно, чтобы пациенты следовали рекомендациям врачей и регулярно проходили обследования, что поможет контролировать течение болезни и улучшить качество жизни.

ПСОРИАЗ — причины, подробно о лечении, признаки и симптомы псориаза

Причины псориаза

На данный момент причины псориаза остаются неясными. Исследователи выдвигают несколько гипотез.

1. Псориаз — аутоиммунное заболевание, при котором нарушается работа иммунной системы. Иммунные клетки, такие как Т-киллеры и Т-хелперы, проникают в верхние слои кожи и начинают вырабатывать медиаторы воспаления, что приводит к активному делению клеток кожи.
2. Заболевание может быть связано с нарушениями роста и созревания кератиноцитов, что вызывает атаку Т-лимфоцитов и макрофагов на поврежденные клетки кожи.

Врачи выделяют факторы, способствующие развитию псориаза, часто в сочетании:

1. Наследственность. Гены, отвечающие за иммунную систему, могут быть связаны с заболеванием, увеличивая риск у детей с родителями, страдающими псориазом.
2. Сухая кожа. Люди с тонкой кожей чаще страдают от псориаза, чем с жирной.
3. Внешние раздражители. Высокий процент заболевших среди тех, кто контактирует с химическими веществами и косметикой.
4. Избыточная гигиена. Чрезмерное мытье может подрывать защитные функции кожи.
5. Вредные привычки. Алкоголь, курение и наркотики ухудшают состояние кожи.
6. ВИЧ. Люди с СПИДом более подвержены псориазу, хотя механизм не изучен.
7. Лекарства. Некоторые препараты, например, бета-блокаторы и антидепрессанты, могут спровоцировать заболевание.
8. Инфекции. Псориаз часто возникает после грибковых инфекций или стрептококковых заболеваний.
9. Смена климата. Переезды могут стать триггером.
10. Стрессы. Эмоциональные и физические стрессы могут предшествовать симптомам.
11. Травмы. Механическое воздействие на кожу может вызвать псориатические бляшки.
12. Аллергические реакции. Аллергические высыпания могут повысить риск развития псориаза.

Псориаз — системное заболевание, затрагивающее кожу, ногти, суставы, сухожилия, позвоночник, а также иммунную, нервную и эндокринную системы. Часто страдают почки, печень и щитовидная железа. Больные могут испытывать слабость, хроническую усталость и депрессию. Заболевание стало известно как псориатическая болезнь.

Основные проявления псориаза — на коже. Первые симптомы — папулы розового или ярко-красного цвета, покрытые чешуйками. Они располагаются симметрично, в основном на разгибательных поверхностях, пояснице и волосистой части головы, но могут появляться и на других участках. Размеры бляшек варьируются от нескольких миллиметров до десяти сантиметров и более.

Существует несколько форм псориаза:

1. Точечный псориаз — элементы меньше булавочной головки.
2. Каплевидный псориаз — папулы в форме слезы, достигающие размеров чечевицы.
3. Монетовидный псориаз — бляшки размером 3-5 мм с округлыми краями.

Также выделяются формы сыпи, напоминающие кольца и дуги. Папулы покрыты чешуйчатым налетом, который легко снимается. Бляшки начинают покрываться чешуйками с центра, постепенно распространяясь к краям. Вокруг элементов может образовываться розовое кольцо — зона воспаления. Кожа вокруг сыпи остается неизменной.

Под налетом обнаруживается гладкая, блестящая, ярко-красная поверхность с видимыми кровеносными капиллярами. Нормальное строение кожи нарушается из-за того, что кератиноциты не успевают созреть.

Псориаз волосистой части головы проявляется в виде бляшек, возвышающихся над кожей и покрытых чешуйками, напоминающими перхоть. Волосы остаются непораженными. Высыпания могут быть как под волосами, так и на гладкой коже шеи и за ушами.

Псориаз ладоней и стоп вызывает утолщение рогового слоя кожи, делая ее грубой и трескающейся из-за интенсивного деления клеток.

Псориаз ногтей проявляется в различных симптомах:

1. По типу «наперстка» — на ногтевой пластине образуются маленькие ямки.
2. По типу онихомикоза — ногти утолщаются, меняют цвет и отслаиваются.

Симптомы псориаза зависят от стадии заболевания, которые сменяются в течение года. У большинства наблюдается «зимний» тип, когда обострение происходит осенью и зимой, а летом состояние улучшается. Некоторые пациенты страдают «летним» типом.

Выделяют такие стадии псориаза:

• Прогрессирующая — появление новых элементов, активный рост бляшек, интенсивное шелушение и зуд.
• Стационарная — остановка роста папул, отсутствие новых высыпаний.
• Регрессирующая — исчезновение бляшек и появление участков пигментации.

Каждый организм индивидуален, и реакция на псориаз может варьироваться. Тем не менее, большинство людей наблюдают схожие симптомы: красные пятна — псориатические бляшки, которые поднимаются на 1-3 мм над уровнем здоровой кожи. Их появление связано с активным делением кератиноцитов, которые не успевают созреть. В результате кожа утолщается под воздействием воспалительных процессов.

Пятна имеют красный цвет, и если снять верхние чешуйки, их поверхность начинает покрываться кровяной росой из-за истончения верхних слоев кожи. Иногда из сосудов просачивается лимфа, образуя желтоватую корку. Сверху они могут быть покрыты налетом, напоминающим парафин.

Пятна шелушатся, могут быть горячими на ощупь и достигать больших размеров. Часто больные испытывают зуд, что связано с воспалительными процессами.

Другим элементом сыпи являются папулы — мелкие бугорки размером около 1 мм, часто располагающиеся на коленях и локтях. Они могут сохраняться даже в период ремиссии.

Первые бляшки обычно возникают на сухих участках кожи, подверженных воздействию бытовой химии. Они могут появляться на любых участках тела, включая волосистую часть головы, лицо и половые органы. В отличие от грибковых заболеваний, псориатические высыпания не возникают в подмышечных впадинах и естественных складках кожи. В некоторых случаях появляются лишь несколько бляшек, которые не увеличиваются в размерах. При ладонно-подошвенной форме поражения наблюдаются только на этих участках.

Во время обострений элементы сыпи постепенно разрастаются и сливаются с соседними бляшками. В период ремиссии пятна начинают светлеть и могут полностью исчезнуть, оставляя пигментацию.

Псориаз ногтей может напоминать грибковое поражение. Для точной диагностики необходимо провести лабораторные исследования. Изменения могут затрагивать один или несколько ногтей и бывают разнообразными. Поражение ногтей наблюдается у 10-15% больных. Часто оно сопровождается болями в суставах, вызванными псориазом, при этом высыпаний на коже может не быть.

Этапы псориаза ногтей:

• Вдавленные точки — наперсточный ноготь.
• Продольные вдавленные бороздки.
• Поперечная сдавленность в центре ногтя, связанная с поражением корня ногтя.
• «Масляные пятна» — розовые пятна неправильной формы, просвечивающие через ноготь.
• Ноготь становится тусклым, мутнеет и утолщается.
• Ногтевая пластинка может принимать вид птичьего когтя, что сопровождается болевыми ощущениями.

Поражения начинаются от края и постепенно охватывают всю поверхность ногтя. Нарушение микроциркуляции приводит к изменению цвета ногтя от желтого до синеватого.

Изменения ногтя при псориазе называются «онихолизис» — это нарушение целостности ногтя и его отслоение от ногтевого ложа, вызванное чрезмерным ороговением эпителия под ногтем. Часто вокруг ногтевой пластинки образуется воспаленная красная кайма.

Псориатические поражения делают ногти более восприимчивыми к грибковым инфекциям и воспалениям.

Если вы заметили подобные симптомы, не ставьте диагноз самостоятельно, так как изменения могут быть вызваны и другими факторами, такими как грибки, травмы или нарушения кровоснабжения.

Этот вопрос часто возникает у людей, только что узнавших о своем заболевании, и у их близких. Ученые утверждают, что псориаз не является заразным, и больной человек не представляет опасности для окружающих. Это связано с тем, что псориаз вызывается не вирусом или бактерией, а агрессивными лейкоцитами, которые атакуют клетки кожи, вызывая воспаление. В результате возникают высыпания и утолщение кожи в виде псориатических бляшек.

Эта болезнь не передается другим людям. Нахождение в одной комнате с больным, физический контакт или совместное использование предметов быта (расчесок, полотенец) безопасны. Люди, ухаживающие за больным, и его близкие не подвергаются риску. Однако у детей, чьи родители страдают псориазом, существует наследственная предрасположенность к заболеванию.

Лечение псориаза зависит от формы и стадии заболевания, а также от реакции на препараты. Традиционная медицина акцентирует внимание на использовании лекарственных средств. Лечение обычно начинается с местных препаратов, которые воздействуют на пораженные участки кожи, чтобы избежать побочных эффектов системных лекарств. Более подробно о местных средствах будет рассказано позже, а сейчас рассмотрим таблетки и капсулы.

Существует методика, при которой пациенту сначала предлагают менее агрессивные препараты с минимальными побочными эффектами. Если они не оказывают эффекта, их заменяют на более сильные, и так далее. Даже если лечение оказывается эффективным, через некоторое время его необходимо менять, так как организм может привыкнуть к препарату.

Системные препараты, принимаемые внутрь, очень эффективны и назначаются при средней и тяжелой стадиях заболевания. Они помогают даже тем пациентам, у которых другие методы лечения не дали результата. Однако у них есть серьезные недостатки: возможны тяжелые побочные эффекты, и после отмены этих средств состояние может ухудшиться.

Группа лекарственных средств	Препарат	Лекарственная форма и действие препарата на организм
Ретиноиды – производные витамина А	Тигасон, Неотигазон	Влияют на созревание поверхностного слоя кожи, устраняя нарушения этого процесса. Форма выпуска – капсулы. Дозировка – 30-75 мг/сут. Снижают скорость деления кератиноцитов.
Иммунодепрессанты	Циклоспорин А (Неорал, Сандимун)	Снижают активность Т-лимфоцитов, вызывающих усиленное деление клеток кожи. Стерильный раствор в ампулах. Начальная доза при введении в вену – 3-5 мг/кг в день, для приема внутрь – 10-15 мг/кг в день.
Цитостатики	Метотрексат	Тормозит избыточный рост и размножение клеток эпидермиса. Выпускается в таблетках. Назначают по 2,5-5,0 мг внутрь 2-3 раза в день, 1 раз в неделю.

Физиотерапевтические процедуры при псориазе также эффективны. Они могут облегчить состояние больных, остановить развитие болезни и в некоторых случаях стать безопасной альтернативой лекарственным препаратам.

Физиотерапевтический метод	Воздействие на организм
ПУВА-терапия	Сочетание длинноволнового ультрафиолетового облучения и фотосенсибилизатора. Курс 20-30 процедур. УФ-лучи проникают в кожу, фотосенсибилизатор тормозит синтез ДНК клеток кожи.
Селективная фототерапия	Облучение кожи ультрафиолетовыми лучами с длиной волны 280–320 нм. Курс 15-35 процедур.
Лечение монохроматическим УФ-излучением	Воздействие на каждый очаг по отдельности лазерным или ламповым источником УФ-излучения. Назначается при поражении менее 10% кожи. Курс 15-30 процедур.
Лазерная терапия	Используется лазерное излучение для лечения высыпаний. Способствует рассасыванию псориатических бляшек.
Электросон	Процедура на одноименном аппарате, основана на воздействии на головной мозг слабыми электрическими импульсами. Длительность 20-60 мин. Количество процедур 10-12.
Магнитотерапия	Лечение магнитными полями уменьшает зуд и воспаление кожи, отечность и боли в суставах.
Ультразвуковая терапия	Используется как болеутоляющее, противозудное и противоотечное средство.
Гипертермия	Нагревание тканей до 40 градусов с помощью специальных подушек. Нормализует работу иммунной системы.
Лечение пчелиным ядом	Вещество вводится с помощью аппарата для электрофореза или ультразвука, достигая противовоспалительного эффекта.

Псориатическая болезнь влияет на все процессы в организме, могут возникать сопутствующие заболевания. В таких случаях врач назначает симптоматическое лечение, включая противогрибковые, противовирусные и антибактериальные препараты.

Для пациентов с псориазом важно соблюдать диету, так как нарушения в питании могут вызвать обострение. Меню должно быть богатым витаминами и простым, чтобы дать отдых кишечнику и печени, а также не вызывать аллергических реакций.

Существуют различные методики, но все они сходятся в том, что есть продукты, полезные для больных псориазом, и те, которые следует избегать.

Разрешенные продукты	Запрещенные продукты
Овощи (тыква, арбуз, свекла, морковь, картофель, редька)	Животные жиры
Фрукты (абрикосы, персики, яблоки), соки	Алкоголь
Ягоды (кроме красных: клубника, малина, красная смородина)	Жирное мясо (свинина, утка)
Свежая зелень	Копчености
Нежирное мясо (телятина, говядина, крольчатина, индюшатина) не более 200 г в день	Красная рыба
Сыр, творог, кисломолочные продукты	Газированные напитки и кофе
Орехи	Яйца
Нежирные сорта рыбы	Мороженое и молочные коктейли
Морская капуста	Кондитерские изделия и сахар в минимальном количестве
Цельнозерновой хлеб	Сдобное и слоеное тесто

Для очищения организма от шлаков рекомендуется проводить разгрузочные дни дважды в неделю, например, кефирные, яблочные или овощные.

Применение мазей при псориазе дает наибольший эффект по сравнению с другими наружными средствами. Компоненты мази проникают внутрь кожи, размягчают чешуйки и способствуют их удалению.

Существует множество мазей для лечения псориаза. На первых этапах назначают негормональные мази.

Название мази	Воздействие на организм
Салициловая мазь	Устраняет омертвевшие клетки, делает кожу гладкой и смягчает ее, снимает воспаление. Способствует проникновению других препаратов в глубокие слои кожи.
Антралин	Снижает активность деления клеток, замедляя синтез ДНК. Псориатическая бляшка сглаживается и светлеет.
Нафталановая мазь	Обезболивает, снимает зуд, корректирует иммунные реакции. Площадь поражений уменьшается уже через неделю.
Серная мазь	Оказывает смягчающее и обеззараживающее действие, способствует рассасыванию очагов болезни.

Если лечение не дало ожидаемого результата, назначают гормональные мази. Лечение начинают с менее агрессивных препаратов, а при отсутствии эффекта переходят к более сильным.

Название мази	Действие препарата	Побочные эффекты
Слабые мази
Гидрокортизон	Подавляет активность лейкоцитов, устраняет зуд.	Отечность, зуд, покраснение.
Умеренные мази
Мазь Флуметазон	Противовоспалительное, противоаллергическое действие.	Атрофия кожи, жжение, зуд.
Сильные мази
Мазь Триамцинолон ацетонид	Противовоспалительное и противозудное средство.	Атрофия кожи.
Очень сильные мази
Мазь Кловейт (Клобетазол пропионат)	Сильное противозудное действие.	Атрофия кожи, выпадение волос.

Фармацевтические компании предлагают множество мазей, и врач подбирает препарат индивидуально, при необходимости меняя его на более сильный.

Кремы от псориаза относятся к местным средствам. Несмотря на то, что некоторые из них можно приобрести без рецепта, назначать их должен врач. Подбор препарата зависит от формы и стадии заболевания. При обострении назначают более сильные средства на гормональной основе, а при стабильном состоянии – средства, способствующие рассасыванию элементов сыпи.

Крем от псориаза	Механизм действия и особенности применения
Довонекс (Кальципотриен)	Замедляет рост клеток, восстанавливает нормальную структуру кожи. Наносят тонким слоем 2 раза в день.
Тазорак (Тазаротин)	Противовоспалительное действие, влияет на деление и созревание кератиноцитов. Наносят 1 раз в день 4-8 недель.
Антралин и аналоги	Замедляет рост клеток в псориатических бляшках, снимает воспаление. Наносят на кожу тонким слоем 1 раз в день.
Акрустал	Не содержит гормонов и антибиотиков, создан из растительного сырья. Наносится тонким слоем на 6 часов.
Солипсор	Крем на основе солидола и растительных компонентов, подходит для лечения высыпаний на лице и волосистой части головы.
Супер Псори-крем	На основе березового дегтя и нафталанской нефти, снимает зуд и очищает бляшки.

Помните, что крема и мази наносятся только на пораженные участки кожи. Необходимо учитывать возможность индивидуальной непереносимости, поэтому перед началом лечения рекомендуется провести тест на небольшом участке кожи.

Псориаз на голове встречается у 50% больных и вызывает значительный дискомфорт. Он проявляется зудом и обильной белой перхотью.

Тем, у кого есть псориаз на коже головы, рекомендуется отказаться от фена и лака для волос. Следите, чтобы расчески не царапали кожу, так как это может привести к новым очагам.

Для лечения псориаза волосистой части головы полезно ежедневно мыть голову отварами противовоспалительных трав, таких как ромашка, календула и чистотел. Курс лечения составляет 21 день. В это время лучше не использовать шампуни

Вид псориаза	Симптомы и признаки	Диагностика и лечение
Псориаз бляшечный (вульгарный)	Красные, возвышающиеся над поверхностью кожи бляшки, покрытые серебристыми чешуйками; зуд; шелушение; локализация на локтях, коленях, волосистой части головы, пояснице.	Визуальный осмотр дерматолога; гистологическое исследование; лечение: топические кортикостероиды, витамин D3 аналоги, ретиноиды, фототерапия (УФБ, УФА), системная терапия (циклоспорин, метотрексат, биологические препараты) в тяжелых случаях.
Каплевидный псориаз	Мелкие, каплевидные бляшки, часто после инфекции (стрептококковой); распространенное поражение кожи; сильный зуд.	Визуальный осмотр дерматолога; анализ крови на стрептококковую инфекцию; лечение: топические кортикостероиды, фототерапия, системная терапия в тяжелых случаях.
Псориатическая эритродермия	Обширное покраснение и шелушение кожи, напоминающее ожог; сильный зуд; повышение температуры тела; общее недомогание.	Визуальный осмотр дерматолога; анализ крови; лечение: системная терапия (циклоспорин, метотрексат, биологические препараты), госпитализация может потребоваться.
Пустулезный псориаз (локализованный и генерализованный)	Появление гнойничковых высыпаний на фоне покрасневшей кожи; сильный зуд; лихорадка (при генерализованной форме).	Визуальный осмотр дерматолога; анализ крови; лечение: системная терапия (циклоспорин, метотрексат, биологические препараты), госпитализация может потребоваться.
Псориаз ногтей	Пожелтение, утолщение, изменение формы ногтей; онихолизис (отслоение ногтевой пластины); пятнистое поражение ногтевой пластины.	Визуальный осмотр дерматолога; лечение: топические препараты, фототерапия, системная терапия в тяжелых случаях.
Псориатический артрит	Поражение суставов: боль, припухлость, скованность, ограничение подвижности; симптомы псориаза на коже.	Визуальный осмотр дерматолога и ревматолога; рентгенография суставов; анализ крови; лечение: НПВС, базисные противоревматические препараты, биологические препараты.

Псориаз — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое затрагивает миллионы людей по всему миру. Многие пациенты описывают его как тяжелое бремя, так как симптомы могут варьироваться от легкого покраснения до обширных поражений, покрытых серебристыми чешуйками. Основные виды псориаза включают плакатный, каплевидный, пустулезный и эритродермический. Причины заболевания до конца не изучены, но считается, что генетическая предрасположенность, стресс и нарушения иммунной системы играют ключевую роль. Симптомы часто проявляются в виде зуда, жжения и болезненности кожи. Диагностика обычно основывается на визуальном осмотре и, в некоторых случаях, биопсии. Лечение может варьироваться от местных препаратов до системной терапии и фототерапии, что позволяет многим пациентам контролировать симптомы и улучшать качество жизни.

ПСОРИАЗ — причины, подробно о лечении, признаки и симптомы псориаза. Новые методы лечения псориаза.

Факторы, которые способствуют развитию псориаза

Медицинские специалисты выделяют несколько факторов, способствующих развитию псориаза. Заболевание чаще возникает при сочетании нескольких из этих условий.

1. Наследственная предрасположенность. Гены, отвечающие за иммунную систему и Т-лимфоциты, могут быть связаны с псориазом. У детей, чьи родители страдают от этого заболевания, вероятность появления аналогичных симптомов выше.
2. Тонкая и сухая кожа. Люди с такими типами кожи чаще сталкиваются с псориазом, чем обладатели жирной и увлажненной кожи. Это связано с защитными свойствами кожного сала.
3. Внешние раздражители. Заболевание чаще наблюдается у тех, кто регулярно контактирует со спиртовыми растворами, растворителями, бытовой химией и косметическими средствами (лосьоны, кремы для рук).
4. Чрезмерная гигиена. Излишняя забота о чистоте может негативно сказаться на защитных функциях кожи. Использование мыла и гелей для душа может смывать естественный защитный барьер и оставлять повреждения.
5. Вредные привычки. Употребление алкоголя, курение и наркотики ухудшают состояние кожи, снижая ее питание и кровоснабжение.
6. ВИЧ. Люди с диагнозом СПИД более подвержены псориазу. Связь между ними не до конца понятна, так как псориаз связан с повышенной активностью лимфоцитов, а при СПИДе их количество уменьшается.
7. Лекарственные препараты. Некоторые медикаменты могут спровоцировать псориаз, включая бета-блокаторы, антидепрессанты, противосудорожные и антималярийные средства, а также карбонат лития.
8. Инфекции (грибки и стафилококки). Псориаз часто развивается после грибковых инфекций или заболеваний, вызванных стрептококками.
9. Смена места жительства. Изменение климата или ухудшение экологической ситуации могут стать триггером для заболевания.
10. Стрессовые ситуации. Эмоциональные потрясения или физические нагрузки (переохлаждение, перегрев, травмы) могут предшествовать появлению первых признаков псориаза.
11. Травмы кожи. Давление, трение или расчесывание кожи могут привести к образованию первых псориатических бляшек.
12. Аллергические реакции. Аллергические высыпания и сопутствующие процессы в коже могут повысить риск развития псориаза.

Каковы симптомы и признаки псориаза?

Псориаз — системное заболевание, затрагивающее кожу, ногти, суставы, сухожилия и позвоночник, а также влияющее на иммунную, нервную и эндокринную системы. Часто страдают почки, печень и щитовидная железа. Пациенты испытывают слабость, хроническую усталость и депрессию. Заболевание получило название псориатическая болезнь из-за своего комплексного воздействия на организм.

Основные симптомы проявляются на коже. Термин «чешуйчатый лишай» точно описывает псориаз. Первые признаки — папулы розового или ярко-красного цвета, покрытые чешуйками. Они располагаются симметрично, в основном на разгибательных поверхностях, пояснице и волосистой части головы, но могут затрагивать любые участки кожи и слизистую половых органов. Размеры варьируются от нескольких миллиметров до десяти сантиметров и более.

В зависимости от характеристик сыпи выделяют следующие формы псориаза:

1. Точечный псориаз — элементы меньше булавочной головки.
2. Каплевидный псориаз — папулы в форме капли, достигающие размеров чечевицы.
3. Монетовидный псориаз — бляшки до 3-5 мм с округлыми краями.

Существуют также формы сыпи в виде колец, дуг и гирлянд, напоминающих географические карты.

Папулы покрыты легко удаляемым чешуйчатым налетом из ороговевших клеток эпидермиса. Бляшки начинают покрываться чешуйками с центра, распространяясь к краям. Налет рыхлый и светлый из-за воздушных промежутков в ороговевших клетках. Вокруг элементов может появляться розовое кольцо — воспалительная зона, где происходит рост бляшки. Кожа вокруг сыпи остается неизменной.

Под налетом видна гладкая блестящая ярко-красная поверхность, что связано с извивающимися кровеносными капиллярами с истонченными стенками. Нормальная структура кожи нарушается, так как кератиноциты не успевают созревать и дифференцироваться.

Псориаз волосистой части головы проявляется в виде возвышающихся бляшек, густо покрытых чешуйками, напоминающими перхоть. Волосы остаются непораженными. Высыпания могут наблюдаться не только под волосами, но и на гладкой коже, шее и за ушами из-за активного деления кератиноцитов.

Псориаз ладоней и стоп приводит к утолщению рогового слоя кожи, делая ее толстой и грубой, часто с трещинами. Это связано с тем, что клетки размножаются в восемь раз быстрее, но не удаляются с поверхности кожи.

Псориаз ногтей характеризуется двумя основными типами поражения:

1. По типу «наперстка» — маленькие ямки на ногтевой пластине, напоминающие следы от уколов.
2. По типу онихомикоза — утолщение, изменение цвета и отслаивание ногтей. Сквозь ногтевую пластинку видна псориатическая папула с красным ободком, напоминающая масляное пятно.

Симптомы псориаза зависят от стадии заболевания, которые циклически сменяют друг друга в течение года. У большинства пациентов наблюдается «зимний» тип, когда обострения происходят осенью и зимой. Улучшение летом связано с лечебным воздействием ультрафиолетовых лучей, однако некоторые пациенты страдают от «летнего» типа.

Выделяют следующие стадии течения псориаза:

• прогрессирующая — появление новых элементов, активный рост бляшек, наличие розовой зоны роста, интенсивное шелушение и зуд.
• стационарная — остановка роста папул, отсутствие новых высыпаний, мелкая складчатость кожи вокруг бляшек.
• регрессирующая — отсутствие шелушения, исчезновение бляшек и появление участков пигментации, что свидетельствует о затухании процесса.

Рубрика "PRO здоровье": Причины возникновения и методы лечения псориаза

Как выглядят кожные высыпания при псориазе?

Каждый организм уникален и по-разному реагирует на заболевания, что объясняет разнообразие форм и типов псориаза.

Тем не менее, у большинства пациентов симптомы псориаза схожи. Основные проявления — красные псориатические бляшки, выступающие на 1-3 мм над уровнем здоровой кожи. Их образование связано с активным делением кератиноцитов, которые не успевают созреть в полноценные эпителиальные клетки. В результате определенные участки кожи утолщаются под воздействием иммунных клеток, выделяющих вещества, вызывающие воспаление.

Пятна имеют ярко-красный цвет. При удалении верхних чешуек бляшки на поверхности появляется кровяная роса из-за активного образования новых кровеносных сосудов под бляшкой. Эти сосуды имеют тонкие стенки, что приводит к их повреждению и кровотечениям при малейшем воздействии.

Иногда через стенки сосудов просачивается лимфа и воспалительный экссудат, что делает корку на бляшке толстой и желтоватой, а поверхность — влажной.

Бляшки могут быть покрыты серым, серебристым или желтоватым налетом, напоминающим парафин, из-за накопления ороговевших клеток эпителия. Пятна шелушатся, ощущаются горячими на ощупь и могут достигать значительных размеров. Часто пациенты испытывают зуд, связанный с воспалительным процессом и аллергической реакцией.

Еще одним элементом являются папулы — мелкие высыпания размером около 1 мм, напоминающие бугорки. Они не имеют полости и часто располагаются на коленных и локтевых суставах, сохраняясь даже в периоды ремиссии.

Первые бляшки обычно появляются в местах с сухой кожей, контактирующей с бытовой химией — на открытых участках рук, шеи. Они могут возникать на любых участках тела: волосистой части головы, лице, туловище, половых органах, ягодицах и конечностях. В отличие от грибковых инфекций, псориатические высыпания не появляются в подмышечных впадинах и естественных складках, где кожа более влажная. В некоторых формах заболевания может наблюдаться лишь несколько бляшек, которые не увеличиваются в размерах. При ладонно-подошвенной форме поражения наблюдаются только на этих участках.

Во время обострений элементы сыпи увеличиваются и сливаются с соседними бляшками. В периоды ремиссии пятна светлеют с середины, принимая форму кольца, и могут полностью исчезнуть. После исчезновения бляшек на коже остаются следы — пигментация, которая может быть светлее или темнее окружающих участков кожи. После загара цвет кожи обычно выравнивается.

Как выглядят поражения ногтей при псориазе?

Псориаз ногтей может имитировать грибковую инфекцию. Для точного диагноза необходимо лабораторное исследование. Изменения могут затрагивать один или несколько ногтей и проявляются разнообразно. Псориаз ногтей встречается у 10-15% пациентов и часто сопровождается болями в суставах, при этом кожные высыпания могут отсутствовать.

Псориаз ногтей проходит несколько стадий:

• вдавленные точки (наперсточный ноготь)
• продольные вдавленные бороздки
• поперечная сдавленность в центре ногтя — начальные признаки связаны с поражением ногтевого матрикса
• «масляные пятна» — розовые пятна неправильной формы, видимые через ноготь, являются скоплением серозной жидкости
• ноготь теряет блеск, мутнеет, желтеет и утолщается из-за нарушенного кровообращения
• ногтевая пластинка принимает форму птичьего когтя, что вызывает болевые ощущения из-за затрагивания нервных окончаний.

Поражения начинаются с края ногтя и постепенно распространяются к корню, охватывая всю поверхность. Изменения в микроциркуляции приводят к помутнению и изменению цвета ногтя от желтого до синеватого.

Изменения ногтя при псориазе называются «онихолизисом». Это состояние характеризуется отслоением ногтя от ложа из-за чрезмерного ороговения эпителия под ним. Клетки кожи накапливаются и утолщаются, выталкивая ноготь и вызывая его выпадение. Часто вокруг края ногтевой пластинки образуется воспаленная красная кайма.

Псориатические изменения делают ноготь более уязвимым к грибковым инфекциям и воспалительным процессам.

Если вы заметили подобные симптомы, не пытайтесь самостоятельно поставить диагноз. Эти изменения могут быть вызваны грибковыми инфекциями, травмами или нарушениями кровоснабжения.

Заразен ли псориаз?

Этот вопрос часто возникает у людей с недавним диагнозом псориаза и их близких. Ученые утверждают, что псориаз не инфекционен, и больной не представляет опасности для окружающих. Заболевание не вызывается вирусами или бактериями, а связано с агрессивной реакцией лейкоцитов — клеток иммунной системы. Эти клетки начинают атаковать клетки кожи, вызывая воспаление, что приводит к появлению псориатических бляшек.

Псориаз не передается другим людям. Пребывание в одном помещении с больным, физический контакт и совместное использование посуды или предметов личной гигиены (например, расчесок и полотенец) безопасны. Близкие и супруги не рискуют заразиться. Однако дети, чьи родители страдают от псориаза, могут иметь наследственную предрасположенность к этому заболеванию, что увеличивает риск развития псориатических папул.

Как лечить псориаз?

Лечение псориаза зависит от его формы, стадии и реакции организма на медикаменты. В традиционной медицине акцент на фармацевтические средства. Терапию начинают с местных препаратов, которые воздействуют на пораженные участки кожи, минимизируя риск побочных эффектов от системного применения. Далее рассмотрим таблетки и капсулы.

Сначала назначают менее агрессивные препараты с минимальными побочными эффектами. Если они неэффективны, переходят к более мощным средствам. Даже при успешном лечении терапия может изменяться, так как организм адаптируется к лекарству, снижая его эффективность.

Системные препараты, принимаемые внутрь, эффективны при средней и тяжелой формах заболевания. Они могут помочь пациентам, у которых другие методы не сработали. Однако у них есть серьезные недостатки: возможны побочные эффекты, и после прекращения применения состояние может ухудшиться.

Группа лекарственных средств	Препарат	Форма и действие на организм
Ретиноиды (производные витамина А)	* Тигасон * Неотигазон	Влияют на созревание верхнего слоя кожи, устраняя нарушения, вызванные псориазом. Выпускаются в капсулах. Дозировка 30-75 мг в сутки в зависимости от стадии заболевания. Снижают скорость деления кератиноцитов и способствуют нормальному созреванию клеток.
Иммунодепрессанты	* Циклоспорин А (Неорал, Сандимун)	Уменьшают активность Т-лимфоцитов, способствующих избыточному делению клеток кожи. Доступен в виде стерильного раствора в ампулах. Начальная доза при внутривенном введении 3-5 мг/кг в день, для перорального приема – 10-15 мг/кг в день.
Цитостатики	* Метотрексат	Замедляет избыточный рост атипичных клеток эпидермиса. Выпускается в таблетках. Рекомендуется принимать по 2,5-5,0 мг внутрь 2-3 раза в день, один раз в неделю.

Физиотерапевтические процедуры при псориазе эффективны. Они облегчают состояние пациентов, останавливают прогрессирование болезни и могут быть безопасной альтернативой медикаментозному лечению.

Метод физиотерапии	Воздействие на организм
ПУВА-терапия	Сочетает длинноволновое ультрафиолетовое облучение с фотосенсибилизатором, принимаемым внутрь. Курс 20-30 процедур. УФ-лучи проникают в кожу, а фотосенсибилизатор замедляет синтез ДНК клеток кожи.
Селективная фототерапия	Облучение кожи ультрафиолетом с длиной волны 280–320 нм. Курс 15-35 процедур. Требуется специальная кабина.
Лечение монохроматическим УФ-излучением	Воздействие на отдельные очаги лазерным или ламповым источником УФ-излучения. Рекомендуется при поражении менее 10% кожи. Курс 15-30 процедур.
Лазерная терапия	Использует лазерное излучение для лечения высыпаний. Лазер способствует рассасыванию псориатических бляшек и предотвращает образование рубцов. Количество процедур определяется врачом.
Электросон	Процедура с использованием специального аппарата, основанная на воздействии на головной мозг слабыми электрическими импульсами. Длительность 20-60 минут, количество процедур – 10-12. Успокаивает, нормализует работу нервной системы, способствует рассасыванию бляшек.
Магнитотерапия	Лечение магнитными полями улучшает общее состояние. Уменьшает зуд, воспаление, отечность и боли в суставах, улучшает психоэмоциональное состояние. Используется аппарат Бетатрон. Длительность 20 минут, курс – 10-15 сеансов.
Ультразвуковая терапия	Применяется как болеутоляющее, противозудное и противоотечное средство. Способствует рассасыванию рубцов. Может сочетаться с введением лекарства (фонофорез). Длительность 15 минут, для эффекта необходимо 7-14 сеансов.
Гипертермия	Нагревание тканей до 40 градусов с помощью специальных подушек. Нормализует работу иммунной системы, уменьшая атаки на кожу. Длительность около 2 часов, количество определяет врач.
Лечение пчелиным ядом	Вещество вводится с помощью аппарата для электрофореза или ультразвука. Обеспечивает противовоспалительный, рассасывающий и противозудный эффект, нормализует обмен веществ. Минимум 10 процедур.

Псориатическая болезнь может вызывать сопутствующие заболевания, поэтому врач может назначить симптоматическую терапию. При необходимости назначаются противогрибковые, противовирусные и антибактериальные препараты, а также средства для улучшения работы нервной системы и обмена веществ.

Пациентам с псориазом важно следить за питанием. Неправильное питание может спровоцировать обострение. Меню должно быть богатым витаминами и простым, чтобы не нагружать кишечник и печень, а также избегать аллергических реакций.

Существуют различные диетические методики, но все согласны в одном: есть полезные и вредные продукты для людей с псориазом.

Разрешенные продукты	Запрещенные продукты
Овощи (тыква, арбуз, свекла, морковь, картофель, редька)	Животные жиры
Фрукты (абрикосы, персики, яблоки), соки	Алкоголь
Ягоды (кроме красных: клубника, малина, красная смородина)	Жирное мясо (свинина, утка)
Свежая зелень	Копчености
Нежирное мясо (телятина, говядина, крольчатина, индюшатина) не более 200 г в день	Красная рыба
Сыр, творог, кисломолочные продукты	Газированные напитки и кофе
Орехи	Яйца
Нежирные сорта рыбы	Мороженое и молочные коктейли
Морская капуста	Кондитерские изделия и сахар в минимальном количестве
Цельнозерновой хлеб	Сдобное и слоеное тесто

Для очищения организма от токсинов рекомендуется проводить разгрузочные дни дважды в неделю. Подходящими являются кефирный, яблочный и овощной дни.

Какие мази эффективны в лечении псориаза?

Использование мазей для лечения псориаза показывает лучшие результаты по сравнению с другими наружными средствами. Активные компоненты мази проникают в кожу, размягчают чешуйки и не остаются на поверхности бляшек.

Существует широкий ассортимент мазей, разработанных для борьбы с псориазом. На начальных этапах терапии обычно назначают негормональные мази.

Название мази	Воздействие
Салициловая мазь	Удаляет омертвевшие клетки, делает кожу гладкой и мягкой, уменьшает воспаление. Способствует лучшему проникновению других препаратов. Наносят тонким слоем на пораженные участки, накрывают стерильной салфеткой и фиксируют повязкой. Процедуру повторяют через день до полного очищения.
Антралин	Замедляет деление клеток, снижая синтез ДНК и активность клеточных ферментов. Псориатические бляшки становятся менее заметными. Эффективно комбинируется с угольными ваннами и ультрафиолетовым лечением. Наносят на ночь или на час, в зависимости от переносимости. После этого смывают. Длительность лечения индивидуальна.
Нафталановая мазь	Обезболивает, устраняет зуд и корректирует иммунные реакции. Уменьшение площади поражений наблюдается через неделю. Наносят на пораженные участки на 20 минут. Курс состоит из 15 процедур. Применение лампы соллюкс усиливает действие мази.
Серная мазь	Обладает смягчающим и антисептическим эффектом. Размягчает и удаляет налет на очагах заболевания, способствует их рассасыванию. Наносят на высыпания 2-3 раза в день в течение 2-3 недель.

Если результаты лечения не удовлетворяют, переходят к мазям на гормональной основе. Начинают с менее сильных препаратов с минимальными побочными эффектами. При отсутствии улучшений назначают более мощные мази с глюкокортикостероидами.

Название мази	Действие	Побочные эффекты
Слабые мази
Гидрокортизон	Уменьшает активность лейкоцитов, устраняет стянутость и зуд.	Возможны отеки, зуд, покраснение кожи.
Умеренные мази
Мазь Флуметазон	Противовоспалительное, противоаллергическое, противоотечное и противозудное действие. Подходит для экссудативных форм псориаза, снижает кровоточивость. Наносят тонким слоем 2-3 раза в день. Курс 10-14 дней.	Возможны стероидные угри, атрофия кожи, жжение, зуд, гипопигментация.
Сильные мази
Мазь Триамцинолон ацетонид	Противовоспалительное, противозудное и антиаллергическое средство. Уменьшает влажность кожи. Наносят 2-3 раза в день до двух недель. Используется в период обострения.	Возможна атрофия кожных покровов.
Очень сильные мази
Мазь Кловейт (Клобетазол пропионат)	Мощное противозудное и противоаллергическое действие. Замедляет деление и ороговение клеток. Наносят 1-2 раза в день, не дольше двух недель.	Возможны угри, выпадение волос, атрофия кожи. Не рекомендуется при пустулезном и распространенном бляшечном псориазе.

Фармацевтические компании предлагают множество мазей. Врач подбирает препарат индивидуально и при необходимости заменяет его на более эффективный.

Какой крем можно использовать для лечения псориаза?

Кремы для лечения псориаза — это местные терапевтические средства. Некоторые из них доступны без рецепта, но назначение должен осуществлять врач. Выбор препарата зависит от формы и стадии заболевания. В период обострения применяются мощные гормональные средства, а при стабильном состоянии — средства для рассасывания сыпи.

Крем от псориаза	Механизм действия и особенности применения
Довонекс (Кальципотриен)	Замедляет пролиферацию клеток, ускоряет их созревание и восстанавливает структуру кожи. Часто используется с кортикостероидами. Наносится тонким слоем дважды в день на пораженные участки. Курс — до двух месяцев. Не рекомендуется при прогрессирующей стадии и пустулезной форме.
Тазорак (Тазаротин)	Обладает противовоспалительным эффектом, влияет на деление и созревание кератиноцитов. Наносится один раз в день в течение 4-8 недель. Результат может проявиться через неделю, эффект сохраняется до трех месяцев после лечения.
Антралин и его аналоги (Дритокрим, Миканол и др.)	Замедляет рост клеток в псориатических бляшках. Не содержит гормонов, устраняет воспаление и дискомфорт, способствует удалению клеток с поверхности кожи. Не подходит для эритродермического или пустулярного псориаза. Наносится тонким слоем один раз в день на 30 минут, затем смывается теплой водой без мыла. Может оставлять пятна на одежде и коже.
Акрустал	Не содержит гормонов и антибиотиков, изготовлен из растительных компонентов. Применяется в стационарной стадии. Удаляет псориатические бляшки и пигментные пятна, нормализует обменные процессы в клетках кожи. Наносится тонким слоем на 6 часов, затем смывается. Курс — 3-4 месяца.
Солипсор	Крем на основе солидола и растительных экстрактов. Подходит для лечения высыпаний на лице и волосистой части головы. Устраняет поражения кожи и следы после них. Наносится 1-3 раза в день в течение 1-3 месяцев, затем 2 раза в неделю в течение двух лет для профилактики обострений.
Супер Псори-крем	Содержит березовый деготь и нафталанскую нефть. Ухаживает за кожей, снимает зуд и стянутость. Очищает бляшки от чешуек и предотвращает воспаление. Поражения бледнеют и выравниваются с остальной кожей. Наносится на чистую и сухую кожу. Для усиления эффекта рекомендуется накрыть компрессной бумагой и зафиксировать лейкопластырем. Наносить 2-3 раза в день в течение 6-12 недель.

Кремы и мази следует наносить только на пораженные участки кожи. Даже натуральные средства могут вызывать индивидуальную непереносимость. Перед началом лечения протестируйте небольшое количество крема на маленьком участке кожи. Если через 12-24 часа появится зуд, отек или покраснение, лучше отказаться от использования средства.

Как лечить псориаз волосистой части головы?

Псориаз на коже головы встречается у 50% пациентов и вызывает значительный дискомфорт. Основные симптомы — интенсивный зуд и обильное образование белой перхоти с серебристым оттенком.

Тем, кто страдает от псориаза на голове, рекомендуется отказаться от фена. Вместо лака для волос лучше использовать муссы и гели. Важно, чтобы расчески и заколки не повреждали кожу, так как это может спровоцировать новые очаги.

Для борьбы с псориазом на волосистой части головы специалисты советуют ежедневно мыть волосы отварами противовоспалительных трав, таких как ромашка, календула, чистотел, лопух, крапива и хвощ. Выбор трав должен быть индивидуальным. Курс лечения — 21 день. В это время лучше отказаться от шампуней и использовать дегтярное мыло при сильном загрязнении.

Эффективна маска из мелко натертого лука, которую нужно наносить на 2 часа, укрыв голову целлофаном и махровым полотенцем. Смывать маску рекомендуется теплой водой без шампуня.

При лечении псориаза на волосистой части головы результаты могут проявиться только через несколько недель, поэтому не стоит прерывать курс. Если состояние кожи ухудшается, это может означать, что средство не подходит, и его следует заменить.

Как лечить псориаз на голове?

Псориатические бляшки могут появляться на волосистой части головы и гладкой коже, включая лицо и шею. Заболевание варьируется от легкой формы, напоминающей перхоть, до тяжелых случаев с толстыми корками. Рассмотрим эффективные методы лечения псориаза на голове.

Название	Механизм действия	Способ применения
Ультрафиолетовое лечение (УФО)	Ультрафиолет способствует образованию специализированных клеток кожи из кератиноцитов и уменьшает бляшки. Рекомендуется короткая стрижка. Женщинам доступна УФ-расческа.	Определите индивидуальную биодозу (время, вызывающее покраснение). Эффективна фотохимиотерапия (PUVA) – сочетание УФО с препаратами Пувален, Псорален и Бероксан.
Лечебные шампуни	Смягчают кожу, очищают от чешуек и устраняют зуд. К таким средствам относятся Фридерм дёготь, Низорал, Кертиоль S от Ducray, Сквафан S и Тана.	Применяйте по мере необходимости. Чтобы избежать привыкания, меняйте шампунь каждые 2-3 недели. Подберите 3-4 разных шампуня и используйте их поочередно.
Салициловая мазь 2%	Удаляет плотные бляшки, очищает от корок и нормализует состояние кожи.	Наносите тонким слоем по проборам, накройте целлофаном на 2 часа, затем смойте шампунем.
Сквафан маска-крем	Устраняет шелушение, очищает кожу с помощью ихтиола, снимает зуд и ускоряет восстановление.	Наносите на кожу головы аппликатором, оберните целлофаном на ночь. Повторяйте 2-3 раза в неделю до стабильного результата.
Кирказон	Отвар этого ядовитого растения нормализует клеточное деление кожи и очищает ее.	Наносите отвар ватным тампоном дважды в день – утром и вечером.
Гормональные лосьоны Элоком, Дипросалик, Белосалик	Удобные в использовании, быстро действующие средства, эффективно устраняющие симптомы псориаза благодаря противовоспалительным стероидным гормонам.	Наносите несколько капель на пораженные участки и втирайте до полного впитывания. Курс лечения – 4-6 недель.

Как лечить псориаз на локтях и руках?

Псориатические бляшки на этих участках кожи трудно поддаются лечению. Даже в ремиссии они могут уменьшаться, но не исчезают полностью. Для устранения псориатической сыпи требуется системное лечение под контролем врача.

• Ацитретин и Изотретиноин – производные витамина А, нормализующие рост и созревание клеток эпителия. Дозировку и продолжительность терапии определяет специалист.
• Циклоспорин подавляет иммунные реакции и используется для лечения тяжелых форм заболевания. Назначается курсами до года.
• Методжект замедляет деление клеток в пораженной области, останавливает рост бляшек и уменьшает воспаление.
• Псорилом и Псориатен – гомеопатические средства с комплексным воздействием на организм. Применяются длительно, начиная с 2 месяцев, а затем по мере необходимости.

В каких санаториях показан отдых и лечения у больных с псориазом?

Для восстановления здоровья пациентов с псориазом на курортах применяются грязелечение, минеральные воды, лечение рыбками, легкие фракции нефти и физиотерапевтические процедуры. Важную роль играют морская вода и теплый климат.

В России курорты, специализирующиеся на лечении псориаза, включают Сочи, Анапу и Геленджик. Мягкий субтропический климат и продолжительные купания в море способствуют улучшению состояния кожи, ногтей и суставов. Санаторий Эльтон, недалеко от Волгограда, предлагает грязелечение, а санаторий Ассы в окрестностях Уфы — комплекс физиотерапевтических процедур и чистый воздух.

Украина известна сакскими грязями, доступными в аптечной сети, но более эффективны свежие грязи из соленого озера. Город Саки на побережье Черного моря предлагает лечение с ультрафиолетовым облучением и купанием в морской воде.

Курорт Кангал в Турции использует уникальный метод лечения псориаза с рыбками garra rufa. В бассейнах с минеральной водой псориатические бляшки размокают, а рыбки аккуратно удаляют чешуйки и пораженные участки кожи, оставляя здоровую ткань. После таких процедур наступает длительная ремиссия.

Болгарские курорты Кюстендил и Поморие предлагают лечение псориаза с использованием лечебных грязей, диетотерапии, аппаратной физиотерапии и климатотерапии.

Курорт Нафталан в Хорватии демонстрирует высокие результаты в лечении чешуйчатого лишая с помощью лечебной нефти и горячих минеральных вод.

Минимальный курс лечения должен составлять не менее 21 дня для достижения устойчивых результатов.

Эффективно ли лечение моноклональными антителами псориаза?

Моноклональные антитела — это иммуноглобулины, образуемые клетками, происходящими от одной предшествующей клетки.

Эти антитела связываются с белками, влияющими на активность Т-лимфоцитов. Препараты на их основе блокируют биологическую активность цитокинов ИЛ-12 и ИЛ-23, выделяемых иммунными клетками, что прерывает каскад реакций в коже, вызывающих симптомы псориаза.

Моноклональные антитела действуют только на указанные цитокины и не подавляют иммунную систему в целом, воздействуя лишь на механизм, приводящий к развитию псориаза.

Эти антитела показали эффективность в терапии псориатического артрита и среднетяжелых и тяжелых форм псориаза.

Наиболее действенными препаратами с моноклональными антителами являются Инфликсимаб, Адалимумаб и Стелара. Эти средства применяются для лечения псориаза в Западной Европе и Америке и считаются новым этапом в борьбе с этой патологией.

Какие существуют эффективные народные способы лечения псориаза?

Точные причины псориаза до сих пор не установлены, и медицина не предлагает полного излечения. Однако народные целители с давних пор успешно борются с этим заболеванием.

В разных регионах мира существуют эффективные народные методы лечения псориаза, основанные на растительных компонентах. Например, на Алтае используют яичное масло, в Кировской и Вологодских областях — медный купорос, а в Центральной России — берёзовый дёготь.

Коренные народы Нижнего Поволжья применяют целебные свойства череды, а жители Северо-Западного региона используют касторовое масло, святую воду и молитву.

На Дальнем Востоке, в Китае и Японии для лечения псориаза применяли аралию маньчжурскую, из которой готовили настойку. В Индии и на Кавказе использовали настойку из семян портулака, а на Украине и в Болгарии — прополис, мед и отвары местных трав.

Каждый народный метод имеет свои преимущества. Настойки, мази и ванны из лечебных трав могут быстро помочь, но реакция организма на компоненты индивидуальна, что важно учитывать при выборе средств.

Не забывайте о необходимости визитов к врачу, так как псориаз может скрывать начальную стадию рака кожи.

Как лечить псориаз в домашних условиях?

Псориаз чаще всего обостряется зимой и весной. Лечение не всегда требует стационарного наблюдения, госпитализация нужна только при тяжелых формах. Рассмотрим методы борьбы с псориазом в домашних условиях с использованием народной медицины.

Мази от псориаза в домашних условиях

Мазь от псориаза № 1. Для приготовления смешайте 200 г технического солидола, 50 г березового дегтя, 5 г детского крема и 20 г порошка серы. Все ингредиенты перемешайте в керамической посуде и настаивайте в темном месте 2-3 дня. Наносите мазь на пораженные участки на 2-3 часа, затем смывайте ванне со слабым раствором марганцовки, проводя в ней не менее 20 минут. Повторяйте ежедневно в течение месяца.

Мазь от псориаза № 2. Смешайте 100 г сливочного масла, 10 г маточного молочка, 30 г прополиса, 20 г воска и 20 г пыльцы. Поместите смесь на водяную баню до однородного состояния. После остывания добавьте 20 г рыбьего жира. Используйте мазь 2-3 раза в день.

Лечебные ванны

1. Вечерняя ванна от псориаза. Обдайте ванну кипятком, затем наполните теплой водой и растворите в ней 1,5 кг соли. Пораженные участки должны находиться в ванне 20-25 минут, периодически смачивая голову. После процедуры не вытирайте тело, дайте ему высохнуть. Приготовьте маску для головы из одной средней луковицы, измельченной в блендере. Нанесите на голову на 20 минут, затем смойте. Мыть голову и тело не следует до утренней ванны.

2. Утренняя ванна от псориаза. Заварите 400 г сухого чистотела и дайте отвару настояться. После этого вымойте голову и тело. На третий день замените утреннюю ванну чистотела на ванну с раствором марганцовки. Продолжайте курс лечебных ванн в течение недели, соблюдая диету без жирных продуктов, яиц и сладостей.

3. Ванна от псориаза «смесь трав». В период весенних обострений полезно принимать ванны из смеси чистотела и череды. Заварите равные пропорции свежих стеблей этих трав и добавьте морскую соль из сакских озер. Дайте отвару настояться час, затем добавьте в теплую ванну и принимайте в течение получаса. После процедуры не вытирайте тело, для усиления эффекта можно смазать его 30% спиртовой настойкой прополиса.

Другие домашние рецепты от псориаза

1. Целебный отвар из трав: череды, чистотела, шалфея, цветов фиалки, календулы, бузины и ромашки. Все ингредиенты берите по 20 г в сухом измельченном виде, залейте кипятком и настаивайте 1 час. Процеженный отвар принимайте по полстакана в день за 20 минут до еды.

2. Для следующего отвара заварите: 1/5 корня валерианы, 1/5 корня алтея, 3/5 цветков череды и 1/5 стеблей чистотела. Все компоненты измельчите и перемешайте. Заваривайте из расчета 1 ст. ложка на стакан кипятка, настаивайте около часа. Пейте по 200 г дважды в день после еды.

3. Простой рецепт: черный хлеб, пипетка и березовый деготь. Перед сном капните 5 капель дегтя на кусочек хлеба и быстро съешьте, не запивая. Повторяйте каждый вечер, увеличивая количество капель на 1. Достигнув 10 капель, уменьшайте дозу на 1 каплю в день. Курс лечения составит 24 дня, первый эффект можно ожидать к середине курса. Рекомендуется повторять курс дважды в год – в начале зимы и весной.

4. Лечение прополисом. Принимайте 2-3 таблетки прополиса трижды в день за 20 минут до еды в течение 3 месяцев. Альтернатива – 30 капель 35% спиртового раствора прополиса, разведенные в 100 мл воды, выпить за 20 минут до еды.

Комплексное лечение псориаза в домашних условиях

Лечение начинается с диеты. Исключите яйца, молочные продукты, жирную и мучную пищу, сладости, алкоголь, кофе, черный чай и табак. Во время диеты пейте отвар из трав. Через 2 недели очистите толстый кишечник с помощью клизмы, повторяя процедуру через день на протяжении месяца. В дни без очищения принимайте лечебные ванны. Общая продолжительность курса – 5 недель.

Подбор эффективной схемы лечения псориаза – длительный процесс, включающий множество проб и ошибок. Не отчаивайтесь, если не удастся сразу найти подходящее средство. Многие достигают стойкого улучшения, когда болезнь не возвращается на протяжении многих лет. У вас тоже все получится!

Как лечить псориаз перекисью?

Лечение псориаза перекисью водорода основано на ее уникальных свойствах. Даже в значительном разведении этот препарат может эффективно помогать в борьбе с заболеванием.

• Обогащает кожу кислородом, улучшая ее функционирование.
• Нормализует обменные процессы в клетках.
• Ускоряет деление и созревание клеток кожи.
• Размягчает чешуйки и способствует их удалению с поверхности бляшек.
• Уничтожает бактерии и грибки, усугубляющие псориаз и вызывающие зуд и воспаление.

Методы применения перекиси при псориазе

Смазывание. Бляшки обрабатывают 3% перекисью водорода 2-3 раза в день с помощью ватной палочки. Процедура должна проводиться за 5-10 минут до нанесения мазей и кремов. Мелкие бляшки обычно исчезают через 3-5 дней.

Компрессы из перекиси. Для компресса 2 чайные ложки 3% перекиси разводят в 50 мл воды. Полученный раствор используют для смачивания марлевой салфетки, которую прикладывают к бляшке на 1-2 часа, накрывая вощеной бумагой. Компрессы рекомендуется делать дважды в день в течение 1-2 недель.

Внутреннее применение перекиси при псориазе не рекомендуется. В организме перекись распадается на воду и кислород, который является оксидантом. Высокие концентрации кислорода могут приводить к гибели клеток. Кроме того, в организме с участием кислорода происходят химические реакции, некоторые из которых образуют свободные радикалы, способные повреждать клеточные мембраны и нарушать усвоение веществ и выведение токсинов.

Как лечить псориаз морем?

Лечение псориаза на морских курортах эффективно и признано как традиционной, так и альтернативной медициной. Курортная терапия включает несколько ключевых факторов.

• Воздействие ультрафиолетовых лучей. УФ-излучение снижает деление клеток кожи, уменьшая образование бляшек. Загар выравнивает цвет кожи, делая проявления псориаза менее заметными.
• Удаление чешуек. Морская вода размягчает бляшки, облегчая их удаление. Рекомендуется аккуратно промокнуть кожу полотенцем после купания.
• Успокаивающее влияние морского воздуха и водных процедур на нервную систему улучшает регуляцию процессов в коже.

Рекомендации дерматологов для лечения псориаза на море:

• Минимум 14-21 день на курорте.
• Короткая стрижка поможет избавиться от псориаза в области волос; мужчинам рекомендуется побриться налысо.
• Принимайте душ после купания, чтобы смыть соль, которая может сушить кожу и вызывать зуд.
• «Полощите» ногти в морской воде, чтобы помочь удалить бляшки.
• Не используйте солнцезащитные средства на пораженных участках; они могут ускорять регенерацию кожи. На здоровую кожу можно наносить крем.
• Избегайте солнечных ожогов. В первые два дня на солнце не более получаса. Остальное время лучше оставаться в полутени, постепенно увеличивая время пребывания на солнце на 30-40 минут.
• Увеличьте потребление цитрусовых соков и фруктов для улучшения цвета кожи.
• Отдых и отсутствие стресса также положительно влияют на состояние кожи.
• Укусы насекомых могут спровоцировать обострения псориаза. Используйте ультразвуковые отпугиватели вместо репеллентов.

Наилучшие результаты отмечаются в Израиле на Мертвом море и в Киргизии на озере Иссык-Куль, но длительная ремиссия возможна на любом курорте с морем и солнцем.

Важно: Существует форма псориаза, обостряющаяся под воздействием ультрафиолета. Таким пациентам курортное лечение противопоказано.

Как распознать и лечить псориаз у детей?

Псориаз у детей — распространенное заболевание, второе по частоте после атопического дерматита.

Причины псориаза у детей связаны с нарушением иммунной системы из-за изменений в генах, что может передаваться по наследству. Иммунные клетки начинают атаковать кожные клетки, вызывая их активное деление без должной дифференциации.

Факторы, способствующие развитию псориаза:

• Инфекционные заболевания (48%) — грипп, корь, пневмония, ангина, ветряная оспа.
• Психоэмоциональные стрессы (25%) — испуг, утрата близкого, проблемы в школе.
• Физические стрессы (20%) — солнечные ожоги, переохлаждение, переутомление, травмы.
• Пищевые аллергены (5-7%) — цитрусовые, шоколад, пищевые добавки.

Первые признаки псориаза:

• Папулы розовато-красного цвета с четкими границами, часто каплевидные.
• Красные участки с гладкой, блестящей, мокнущей поверхностью, окруженные отслоившимся роговым эпителием, чаще всего в складках кожи.
• Серебристо-белые чешуйки на папулах и бляшках.

Особенности течения псориаза у детей:

• 70% детей имеют поражение волосистой части головы.
• 50% — поражение кожи лица.
• Затрагиваются области половых органов и кожные складки, что редко встречается у взрослых.
• Высыпания на ладонях и подошвах практически отсутствуют.
• Зуд на пораженных участках отмечается у 20% детей.
• Выделение экссудата придает чешуйкам восковидный вид.
• Сезонные обострения: у некоторых детей осенью и зимой, у других — летом.

Лечение псориаза у детей может проводиться как в домашних условиях, так и в стационаре. Показания для госпитализации:

• Прогрессирующая стадия (обострение) псориаза.
• Пустулезный и эритродермический псориаз.
• Псориатический артрит в стадии обострения.

Методы лечения псориаза:

• Антибиотики для постинфекционной формы: эритромицин внутрь или пенициллин внутримышечно.
• Антигистаминные препараты для уменьшения зуда: Телфаст и Дезлоратадин на 7-10 дней.
• Энтеросорбенты для очищения кишечника: Энтеродез 2 раза в день по 2,5 г.
• Гепатопротекторы для восстановления функции печени: Карсил или Эссенциале на 21-30 дней.
• Пищеварительные ферменты для улучшения пищеварения: Фестал, Панкреатин или Мезим Форте во время еды.
• Витамины для нормализации работы иммунной системы: А, С, В1, В6, В12, РР и фолиевая кислота.
• Гомеопатические препараты: Псорилом по 8 гранул 3 раза в день.

Наружное лечение:

• Кортикостероидные препараты: мометазон (Элоком), Афлодерм, Адвантан — наносить 2-3 раза в день при обострении, 1 раз при улучшении.
• Кератолитические и противовоспалительные средства: 2–5% салициловая мазь или ланолиновый крем на прогрессирующей стадии, жирные мази на стадии улучшения.
• Мази с витаминами: Радевит 2 раза в день в течение 1-3 недель.
• Негормональные средства: Псорилом (спрей, крем, шампунь и гель для душа) для длительного использования.

Аспекты лечения псориаза у детей:

1. Психоэмоциональное состояние:

• Ограничить просмотр телевизора до 1 часа в день.
• Избегать конфликтов в семье и школе.
• Поддерживать общение со сверстниками.
• Заниматься командными видами спорта и танцами.

2. Соблюдение режима дня:

• Достаточный сон (8-9 часов).
• Прогулки 2-4 часа ежедневно.
• 4-5 разовое питание по расписанию.

3. Диета:

Исключить продукты, вызывающие аллергические реакции, и ограничить потенциально опасные продукты: сою, яйца, орехи, рыбу и кондитерские изделия.

Соблюдение этих принципов важно для достижения стойкой ремиссии и предотвращения проявлений болезни. Чем раньше начнется лечение, тем лучше будет результат, особенно у детей.

Что такое псориатический артрит?

Псориатический артрит — воспалительное заболевание суставов, развивающееся на фоне кожного псориаза. Около 7% пациентов с псориазом испытывают суставные осложнения. Заболевание чаще проявляется у людей в возрасте 30-50 лет, но может возникать и у детей с 3 лет. Изменения в суставах могут происходить быстро в первый год болезни или занимать от 3 до 10 лет. Прогрессирующее течение может привести к инвалидности.

Причины псориатического артрита:

• Генетические факторы – у 40% пациентов есть родственники с этим заболеванием, что указывает на наследственную предрасположенность. Выявлен ген ФНО-альфа, связанный с развитием артрита.
• Нарушения иммунной системы после вирусных или бактериальных инфекций.
• Негативная экологическая обстановка – жители неблагополучных районов имеют более высокий риск развития заболевания.

Симптомы псориатического артрита

Заболевание обычно начинается остро: пациенты отмечают болезненность и снижение подвижности суставов, а за несколько дней до этого могут ощущать общую слабость. Основные симптомы:

• Острая боль в суставах, усиливающаяся в покое и ночью, уменьшающаяся днем. При пальпации суставов ощущается умеренная болезненность.
• Воспаление межфаланговых суставов, затем могут затрагиваться плюсне- и пястно-фаланговые суставы, локтевые, плечевые, суставы стоп и колени. Реже поражается позвоночник и крестцово-подвздошные суставы.
• Умеренная отечность суставов из-за накопления жидкости в синовиальной сумке и отека окружающих тканей.
• Кожа над суставами краснеет и становится горячей. В тяжелых случаях может приобретать синюшный оттенок.
• Мышечные боли в области пораженных суставов из-за воспаления фасций.
• Боли и отечность в области сухожилий, связанных с пораженными суставами, из-за аутоиммунного воспаления. Утолщение мягких тканей вдоль сухожилий приводит к «сосискообразному» опуханию пальцев.
• В 70% случаев псориатический артрит развивается на фоне кожных поражений, высыпания локализуются в паховой области, вокруг пупка и на волосистой части головы. Образуются папулы с серебристо-белыми чешуйками, сливающиеся в бляшки.

Формы псориатического артрита:

• Олигоартрит с асимметричным вовлечением суставов – наиболее распространенная форма (70% случаев). Поражается не более 4 суставов на кистях и стопах.
• Ревматоидоподобный симметричный артрит (15%) – симметричное поражение пальцев на обеих руках, затрагиваются пястно-фаланговые и межфаланговые суставы.
• Обезображивающий (мутилирующий) артрит (5%) – тяжелая форма с остеолизисом, приводящим к деформациям пальцев и изменению формы кисти.
• Псориатический спондилит (5%) – поражение позвоночника, часто на фоне тяжелых кожных проявлений. Начинается с сильных болей в пояснице, затем воспаление может затрагивать грудной и шейный отделы.
• Артрит, затрагивающий дистальные межфаланговые суставы (5%) – поражаются суставы пальцев у основания ногтей.

Лабораторные признаки:

• Увеличение уровня С-реактивного белка в крови наблюдается только во время обострения.
• Изменения на рентгенограммах становятся заметными через несколько лет: несимметричность конечностей, искривление пальцев, разрушение или утолщение костной ткани в пораженных суставах.

Лечение псориатического артрита:

1.Нестероидные противовоспалительные препараты уменьшают боль и отек. Метиндол (1 таблетка в сутки) или Диклофенак принимаются после еды 2-3 раза в день.
2.Глюкокортикостероиды вводятся в полость воспаленных суставов. Используются растворы Гидрокортизона, Кеналога или Метипреда.
3.Базисные противовоспалительные препараты уменьшают иммунную атаку на суставы. Применяются Метотрексат, Лефлуномид, Циклоспорин-А. Дозы подбираются индивидуально.

Антибиотики неэффективны при псориатическом артрите. Рекомендуется активный образ жизни и санаторно-курортное лечение в период ремиссии.

Какие принимать ванны при псориазе?

Ванны при псориазе улучшают состояние кожи и воздействуют на организм в целом.

Пищевая сода. Лечение содой основано на предположении о связи псориаза с повышенной кислотностью. Сода ощелачивает кожу и уменьшает зуд, а также борется с грибковыми инфекциями в ороговевших чешуйках. Для процедуры наполните ванну теплой водой (37-38 градусов) и растворите 300 г соды. Рекомендуется находиться в ванне 20-30 минут. Курс — 15-20 ванн через день. При небольших поражениях можно использовать теплые компрессы с содой: 2 ч.л. на стакан теплой воды. Смачивайте полотенце раствором и прикладывайте к пораженным участкам. Также можно принимать содовый раствор внутрь — 0,5 ч.л. на стакан теплой воды за 10-20 минут до еды. Сода ощелачивает организм и способствует выведению токсинов, но людям с пониженной кислотностью желудочного сока не рекомендуется употреблять ее внутрь.

Перекись водорода. Для ванны потребуется 200-300 мл перекиси. Температура воды — 37-38°C, продолжительность процедуры — 30 минут. Кислородные ванны нормализуют обменные процессы в коже, воздействуя на рецепторы и запускают биохимические реакции, что снижает иммунную атаку на клетки кожи.

Соль. Для солевой ванны необходимо 1 кг соли. Процедура длится 15-20 минут. Можно использовать поваренную или морскую соль с богатым химическим составом. Солевая ванна расширяет поры, выводит токсины, улучшает работу нервных окончаний и успокаивает. Она также обладает обезболивающим эффектом для пациентов с поражениями суставов и позвоночника. Соленая вода проникает между псориатическими чешуйками, размягчает их и облегчает удаление. После ванны рекомендуется принять душ и аккуратно вытереть кожу чистым полотенцем, используя мягкие массажные движения.

После каждой ванны на чистую и сухую кожу псориатического очага втирайте мазь или крем Дайвонекс.

Как лечить псориаз по Пегано?

Джон Пегано — американский остеопат, разработавший методику лечения псориаза, основанную на правильном питании для поддержания щелочной среды в организме. Диета Пегано признана одной из самых эффективных. Лечение включает несколько ключевых этапов.

1. Первичное очищение — длится 3-5 дней и включает процедуры для быстрого очищения кишечника от токсинов.

• Колонотерапия — очищение кишечника с использованием жидкости. Рекомендуется 1-2 сеанса в неделю.
• Клизмы — альтернатива колонотерапии, проводятся 2 раза в неделю на протяжении 4 месяцев.
• Слабительная диета, начинающаяся одновременно с клизмами:
  • Яблочная диета на 3 дня: только яблоки и много воды. Вечером — 1 ст. ложка оливкового масла в теплой воде.
  • Виноградная диета: 3 дня — только виноград и 6-8 стаканов воды. Вечером — ложка растительного масла.
  • Цитрусовая диета: 5 дней — любые цитрусовые и 6-8 стаканов воды.

На следующее утро после диеты рекомендуется 500 мл йогурта без добавок для восстановления микрофлоры.

2. Основной этап включает диету и процедуры для очищения кожи и кишечника от токсинов. Эти рекомендации следует соблюдать на протяжении всей жизни.

Основная диета по Пегано для лечения псориаза

Продукты	Рекомендуются	Разрешены в небольших количествах	Запрещены
Фрукты	Печеные яблоки, цитрусовые, ягоды, инжир, манго, киви, папайя, персик.	Сырые яблоки, бананы, киви отдельно. Авокадо, клюква, смородина, сливы, чернослив.	Клубника, земляника.
Овощи	Листовой салат, морковь, сельдерей, чеснок, тыква, лук, огурец, оливки, капуста, стручковая фасоль, кабачки.	Кукуруза, ревень, грибы.	Пасленовые: перец, паприка, помидоры, баклажаны, картофель.
Злаки	Рис, гречка, пшено, пшеничная крупа, овсяные хлопья. Семена тыквы, подсолнуха, кунжута, льна.	Бобовые: чечевица, фасоль, горох, бобы.	Белая мука и выпечка из нее.
Рыба	Морская и пресноводная, не менее 4 раз в неделю.	Консервированная рыба в собственном соку.	Соленая, сушеная, маринованная и копченая рыба, икра, моллюски, ракообразные.
Птица	Курятина, индюшатина, куропатки, дичь. Нежирное мясо без шкурки 2-3 раза в неделю.	Утка, гусь.	Жирное, жареное и копченое мясо птицы.
Мясо	Нежирная баранина 1-2 раза в неделю по 110-170 г.	Телятина	Говядина, свинина и другие виды мяса. Колбасы, сосиски, гамбургеры.
Молочные продукты	Молоко, сливочное масло, нежирные кисломолочные продукты, козье, соевое и миндальное молоко.	Продукты из цельного молока.	Молокопродукты с высоким содержанием жира, сахара и соли. Мороженое и молочные коктейли.
Яйца	2-4 яйца всмятку или вкрутую в неделю.	Омлет.	Жареные яйца.
Жиры	Сливочное масло, растительные масла: оливковое, льняное, рапсовое, кунжутное, соевое, подсолнечное.	Соленое сливочное масло, маргарин холодного прессования.	Животные жиры.
Напитки	Чаи: ромашка, коровяк. Натуральные соки.	Черный чай, изредка сухое вино 50-110 г.	Кофе (в том числе без кофеина более 3 чашек в день), газированные напитки, алкоголь.

Питьевой режим. При отсутствии противопоказаний необходимо выпивать 8 стаканов воды, включая травяные чаи, овощные соки и жидкую пищу.

Дополнения к лечебному питанию — фиточаи. Не все доступны в нашем регионе, поэтому предлагаем аналоги.

Оригинальное средство по Пегано	Аналог	Действие
Сафлоровый чай	Зафарон, Шафран жёлтый, Ромашковый чай, Чай из семечек арбуза	Снимают спазмы, обладают противовоспалительным и обезболивающим действием, улучшают пищеварение, предотвращают чрезмерное деление клеток кожи.
Гликотимолин	Листерин (ополаскиватель для полости рта) — по той же схеме. Щелочные минеральные воды по стакану на ночь.	Останавливает рост патогенной микрофлоры в кишечнике, при наружном применении — противозудное действие.
Лецитин	Мослецитин, Лецигран — по той же схеме	Нормализует жировой обмен в печени, улучшает ее работу и психоэмоциональное состояние.
Кора скользкого вяза	Мука из семени льна. 1 ч. ложку заварить стаканом кипятка, настаивать 15 минут.	Нормализует работу иммунной системы, улучшает тонус кишечника, полиненасыщенные жирные кислоты улучшают функционирование нервной системы.

Обязательные компоненты лечения, дополняющие диету на основном этапе:

• Очищение кишечника. Натуральные слабительные помогают очистить ЖКТ:
  • Фрукты с косточками — инжир, изюм;
  • Отруби;
  • Продукты из цельного зерна — хлеб из цельнозерновой муки, цельнозерновые каши;
  • Кожура свежих фруктов — яблок, груш;
  • Сырые овощи, богатые клетчаткой — свекла, капуста, репа, редис;
  • Продукты с высоким содержанием витамина В — зеленые овощи, зеленый горошек, рыба, желтки яиц.
• Травяные ванны: листья грецкого ореха, ромашка, чистотел. В первые полгода — через день, затем 2 раза в неделю.
• Баня. Регулярно 1 раз в неделю. Паровые процедуры способствуют потоотделению и выведению токсинов, вызывающих псориатические высыпания.
• Витаминно-минеральные комплексы. Эффективен рыбий жир с витаминами А, Е, D. Для улучшения работы нервной системы рекомендуется комплекс с кальцием и магнием.
• Самовнушение. Плохое настроение и эмоциональные переживания увеличивают токсины в организме и ухудшают кровообращение, что может привести к высыпаниям. Важно повышать стрессоустойчивость с помощью ежедневных сеансов самовнушения. Пегано совместно с гипнологом разработал текст для записи на диктофон, который следует прослушивать дважды в день: перед сном и сразу после пробуждения.
• Физическая активность. Упражнения способствуют циркуляции крови и очищению от токсинов. Рекомендуются теннис, бадминтон, неспешный бег, аэробика, велосипедный спорт 2-3 раза в неделю. Также необходимы ежедневные упражнения для укрепления мышц пресса, что способствует регулярному опорожнению кишечника.

Существует ли эффективное лечение псориаза?

Псориаз — хроническое аутоиммунное заболевание. Эффективное лечение, особенно распространенных форм, требует комплексного подхода. Группа исследователей из 19 европейских стран разработала схему лечения для средних и тяжелых форм псориаза, рекомендованную пациентам с псориатическим артритом, эритродермическим, бляшечным и пустулезным псориазом.

1. Общее лечение

• Устекинумаб — биопрепарат с человеческими моноклональными антителами класса IgG, блокирующий выработку цитокинов, вызывающих кожное воспаление. Вводится подкожно на 0-й, 4-й и 12-й неделях.
• Циклоспорин А — иммунодепрессант, снижающий активность иммунных факторов, атакующих клетки кожи. Начальная доза — 5 мг/кг/день, затем 15—25 мг/нед. Курс — 6-8 недель. Рекомендуется принимать фолиевую кислоту.
• Метотрексат — цитостатик, подавляющий клеточное деление и предотвращающий псориатические высыпания. Дозировка — 5—10 мг/нед. внутрь или подкожно.

2. Местное лечение

• Дайвобет — комбинированный препарат с аналогом витамина D3 (кальципотриол) и кортикостероидом бетаметазоном. Замедляет разрастание клеток кожи и уменьшает воспаление. Наносить на пораженные участки 1 раз в день в течение 3-4 недель, при необходимости — повторные курсы.
• 2–5% серно-дегтярная мазь. Дегтярные препараты замедляют деление клеток и способствуют удалению омертвевших клеток. Мазь втирают 1-2 раза в день. Для кожи головы рекомендуется шампунь Фридерм Деготь.
• Тазаротен (Тазорак) — ретиноид, нормализующий деление и созревание клеток кожи. Наносить 1 раз в день, длительность лечения — до 4 месяцев.

Для предотвращения обострений важно соблюдать сбалансированную диету, избегать стрессов и поддерживать физическую активность.

Берут ли с псориазом в армию?

Ответ на вопрос: «Берут ли в армию с псориазом?» зависит от типа заболевания и количества псориатических бляшек. Согласно постановлению Правительства РФ от 25.02.2003 № 123 (с изменениями от 27.03.2013) «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе», призыв в армию не осуществляется:

• При распространенной форме псориаза. Если у молодого человека три или более бляшек, независимо от их размеров, на любых участках тела.
• При наличии единичных крупных бляшек, размером с ладонь или больше. Одна такая бляшка делает мужчину непригодным для военной службы.

Если на момент медицинской комиссии заболевание в стадии ремиссии, призывнику нужно получить у дерматолога акт с диагнозом «псориаз» и его формой.

Нераспространенная форма (мелкие бляшки, менее трех) не является основанием для отказа в призыве на военную службу и поступлении в военно-учебные заведения.

Вопрос-ответ

Какой орган дает псориаз?

В большинстве случаев псориаз поражает кожный покров, реже — ногти. Он может локализоваться на любом участке тела. Псориаз на начальной стадии проявляется появлением утолщенных участков кожи — мелких красных пятнышек, приподнятых над поверхностью эпидермиса. Они твердые на ощупь, шероховатые и шелушатся.

Какие бывают виды псориаза?

Виды псориаза. В зависимости от локализации выделяют обычный и обратный псориаз. Первый встречается в 85% случаев и в основном поражает кожу головы. Чешуйчатые покраснения шелушатся, кровоточат и вызывают неприятные ощущения. Для обратного типа характерно появление в труднодоступных и невидимых глазу местах.

Что может быть причиной псориаза?

Причины псориаза до конца не изучены, но считается, что это заболевание связано с нарушением иммунной системы и генетической предрасположенностью. Факторы, такие как стресс, инфекции, травмы кожи, а также определенные лекарства и образ жизни, могут провоцировать обострения или развитие псориаза.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно консультируйтесь с дерматологом. Псориаз — это хроническое заболевание, требующее постоянного наблюдения и корректировки лечения. Профессиональный врач поможет подобрать наиболее эффективные методы терапии и следить за состоянием кожи.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на образ жизни и питание. Здоровое питание, отказ от алкоголя и курения, а также регулярные физические нагрузки могут значительно улучшить состояние кожи и снизить частоту обострений псориаза.

СОВЕТ №3

Используйте увлажняющие средства. Псориаз может вызывать сухость и зуд кожи, поэтому регулярное применение увлажняющих кремов и лосьонов поможет облегчить симптомы и улучшить общее состояние кожи.

СОВЕТ №4

Изучите методы управления стрессом. Стресс может провоцировать обострения псориаза, поэтому практики, такие как йога, медитация или занятия хобби, могут помочь вам справиться с эмоциональным напряжением и улучшить качество жизни.