Вопросы анатомии: как выглядит мошонка
Строение мошонки можно разделить на несколько частей:
- Кожная прослойка, внешне темнее телесного цвета кожи
- Подкожно-жировой слой, промежуточная защита
- Кремастерная мышца. Делиться на три части. Отвечает за терморегуляцию яичек, подачу спермы, мышечные сокращения тестикул.
- Внутренняя оболочка. В ней непосредственно находятся и работают железы, функция выработки спермы.
Есть внешняя часть яичек, видная на глаз, а также скрытая, отходящая в брюшную полость.
Строение яичек
Не считая кровеносных сосудов, основу составляют:
- Покрытый серозной оболочкой семенник
- Выносящие протоки, которые отвечают за выброс спермы
- Тело, хвост придатка
- Париетальная, висцеральная пластина
Семенной канатик
Основной канал, по которому проходит семенная жидкость перед выбросом. Протяженность колеблется от 12 до 20 см. Одна из самых распространенных болезней органов малого таза у мужчин после простатита — воспаление семенного канатика.
Частую является осложнением проблем с предстательной железой, но может быть самостоятельным заболеванием при ряде патологий или венерическом заражении. Основной симптом – сильно, ноюще болит мошонка.
Придатки
Колыбель и мини-завод по производству сперматозоидов. Осуществляют полный цикл, состоящий из созревания, накопления, продвижения спермы. Срок созревания – 2-2,5 недели, движения по каналу – 2 недели.
Орган состоит из 7 частей, имеет размер от 5 до 9 мм.
Головка долго не открывается – что делать?
Хирургическое вмешательство производят при воспалении полового члена. В этом случае нет смысла сохранять препуцию, так как в ней задерживается грязь, содержащая болезнетворные микроорганизмы. Операция проста, безопасна и проводится достаточно быстро.
Существует консервативное лечение болезни. Оно заключается в использовании кортикостероидных мазей и кремов. Эти препараты снимают воспаление и помогают остановить патологический процесс. Целесообразность их применения зависит от того, на каком этапе развития находится фимоз в данный момент.
Здоровому мальчику не нужно делать обрезание (подробнее в статье: нужно ли делать обрезание мальчикам и в каких случаях?). Крайняя плоть выполняет защитную функцию, предохраняя мочеиспускательный канал от попадания грязи и инфекции. Ее удаление нисколько не улучшит здоровье ребенка. Более того, после обрезания снижается чувствительность, из-за чего в будущем мальчик будет получать меньше удовольствия во время полового акта.
Какая должна быть мошонка у мужчин: норма, отклонения и заболевания
Овальной формы, длиной около 5 см, ширина, толщина с шириной – 2 и 3 см соответственно.
У большинства мужчин левое яичко находится ниже правого. Они могут отличаться по размерам, если разница незначительная визуально, то нет ничего страшного. Большая мошонка может говорить о высоком уровне тестостерона, чрезмерно маленькая – о проблемах гормонального характера.
Существуют патологические ситуации, вызывающие резкую разницу в размере или серьезные осложнения:
- Перекрут яичка. Требует срочного оперативного вмешательства. Распознается в первые 10 лет жизни. Встречается даже у новорожденных.
При заболевании мошонка у ребенка опухает, может сильно увеличиться в размерах, становится болезненной на ощупь. Кожа может покраснеть, быть теплой на ощупь.
Из-за нарушения кровообращения грозит гангреной, ампутацией. Если вовремя не купировать проблему, то в лучшем случае, возможно развитие хронического эпидимита
- Последствия инфекционного паротита (болезни «Свинки») — эпидимит, орхит, атрофия яичек, невозможность иметь детей.
- Что такое варикоцеле мошонки – расширение внутренних вен. Может грозить бесплодием, т.к. ведет к атрофии тестикул. Может провоцировать простатит, нарушает функцию кровоснабжения.
Уплотнения
- Самое безобидное для здоровья – киста. Это капсула с жидкостью, образовавшаяся в качестве ответа на физические повреждения (удар, падение). На ощупь твердый шарик или приплюснутый объект, часто безболезненный или приносящий минимум дискомфорта. Может вызывать покраснения на коже.
- Паховая грыжа – встречается как приобретенная, так и врожденная. В первом варианте связана с поднятием тяжести или гиперплазией соединительной ткани (особенности строения конкретного организма). Связано со слабостью брюшных мышц. Фактически, содержимое брюшины западает в пупок или мошонку. До защемления грыжевого мешка внутри ситуация неопасна. Лечится только хирургически. При западании может прощупываться через мошонку.
Липома – поражает людей среднего возраста (от 45-55 лет), опухоль семенного канатика. В 99 процентах случаев безболезненная. Растет очень медленно, в течение лет, может достигать больших размеров, мешать нормальному функционированию органа, вплоть до аспермии (отсутствия семени при эякуляции). При большом размере вызывает боль. Образование не дает метастаз, является доброкачественным. Удаляется хирургически при большом разрастании.Водянка яичка. Скопление серозной жидкости между яичками. Бывает врожденной или приобретенной. Связана с патологией развития при формировании плода в первом случае, с воспалительными заболеваниями у взрослых людей во втором.
Зуд, покраснение
Причин для подобных симптомов много:
- Заболевания, вызванные паразитами. Гельминтоз, лобковые вши, чесотка
- Кожные заболевания аллергической или иммунной природы — нейродермит, экзема, аллергические реакции кожи, лишай, псориаз.
- Грибковые заболевания кожи, кандидоз. Активируются при низком иммунитете.
- Воспалительные заболевания мошонки, патологии — орхит, эпидимит, перекрут яичка.
- Онкологические опухоли. Могут выдавать клиническую картину, характерную для менее серьезных заболеваний. При подозрении обязательны исследования узи, анализы крови.
- Вторичный сифилис
Опасность несвоевременного открытия головки
Само по себе нераскрытие головки не опасно. К врачу следует обратиться в случае, если у мальчика наблюдаются следующие симптомы:
- Затруднение мочеиспускания. При попытке помочиться моча раздувает крайнюю плоть, скапливаясь в кожном мешочке, после чего выходит наружу.
- Воспаление головки. Может наблюдаться покраснение, отек, повышение температуры и выделение гноя.
- Защемление головки при попытке открыть ее.
Профилактика заболеваний
Основные профилактические советы:
- Одеваться по погоде. В слишком холодную нужно дать оптимально комфортную температуру телу, используя термобелье, теплые брюки, свободные трусы. В слишком жаркую отказаться от узкого, обтягивающего белья, сдавливающего гениталии, повышающего их температуру.
- Не злоупотреблять горячими ваннами, джакузи, банями, особенно в период зачатия ребенка.
- Внимательно относиться к вопросам безопасного секса. Пользоваться презервативами, антисептиками, особенно, если происходит контакт с малознакомым партнером или в котором не до конца уверены. Любое инфекционное поражение предстательной железы или отделов уретры может дать осложнения на яички, семявыводящие протоки, что чревато водянкой, орхитом и даже бесплодием.
- Регулярный секс важен для всех частей репродуктивной системы мужчины. Должна опорожняться простата, ее протоки, а тестикулы осуществлять цикличный сперматогенез. Оба органа работают в связке, участвуют в выработке тестостерона. Половые акты, занятия спортом дают импульс для выработки гормонов и нормальной работы как гениталий, так и всего организма. С возрастом, в среднем после 30 лет, большую часть продукции тестостерона на себя берет предстательная железа.
- Посещайте штатного уролога раз в полгода. Банальный осмотр поможет вовремя распознать проблему, если она есть, или предупредить ее.
- Ешьте больше овощей, фруктов, нежирного мяса, кисломолочных продуктов — они благотворно влияют на весь организм, дают необходимый набор микроэлементов.
- Откажитесь от вредных привычек: нет ничего хуже для органов мужской репродукции, как алкоголь (особенно пиво, продуцирующее эстроген) и табакокурение, разрушающего сосудистую стенку.
Какого размера должен быть член у подростка
Точного определения, сколько должен быть член у подростка, не существует. Есть усреднённые данные, которыми можно определить размеры пениса в период интенсивного развития. От чего это зависит:
- начало продуцирования гипофизом мужского гормона тестостерона;
- физическое развитие органов и систем (рост, вес);
- врождённые заболевания.
Эти факторы могут вмешаться в развитие вторичных признаков и увеличение гениталий.
Средняя длина члена у подростков и толщина
Сколько лет | Длина в спокойном состоянии в см. | Толщина в см. |
12 | 4-5 | 7.5 |
13 | 5-6 | 9.8 |
14 | 7-9 | 10.5 |
15 | 7-9 | 11 |
16 | 9-10 | 12 |
17-18 | 10-12 | 13 |
Нормальный размер пениса у подростков не всегда соответствует данной таблице. Интенсивный рост может начаться намного раньше (до 10 лет) или задержаться на 2-3 года (13-14 лет).
Гигиенические процедуры, поддерживающие здоровье мужской мошонки
- Показано соблюдать ежедневную гигиену половых органов – это базовая профилактика кожных заболеваний полового члена (баланопостит, баланит), так и опрелостей, раздражений, прочих кожных проблем на наружной части мошонки с промежностью.
- При мытье пользоваться мылом, проточной воды для удаления микробов недостаточно.
- При появлении папилом на половом члене или мошонке, обратиться к урологу или дерматологу для уточнения генеза образования. При показании врача — удалить наросты. Наиболее опасны папиломы (остроконечные кандиломы) на головке полового члена – при длительном нарастании могут вызвать онкологию пениса мужчины, а также привести к подобному диагнозу половую партнершу.
- При сексе уровень влаги очень высок, а вирус папиломы отлично себя чувствует в такой среде, что грозит опасными осложнениями для женщины и ее партнера.
Если происходит секс во время менструального цикла, обязательно использовать презерватив, т.к. с током крови организм женщины выводит потоки бактерийРегулярно проводить эпиляцию. В чрезмерном скоплении волосяного покрова размножаются бактерии, которые дают неприятный запах, раздражения на коже.Носить просторное чистое нижнее белье из хлопковой ткани, не затрудняющее кровоснабжение.
Дифференцировка половой системы
Внутриутробный период
В конце 2-го месяца внутриутробного периода выводной канал первичной почки на каждой стороне расщепляется на 2 протока: ductus mesonephricus (вольфов проток) и ductus paramesonephrlcus (мюллеров проток). Из вольфова протока развиваются семявыносящие пути, из мюллерова протока формируется маточная труба. Верхний отдел вольфова протока соединяется с семенными канальцами яичка и образует семявыносящие канальцы, сеть яичка, канал придатка яичка.
Средняя часть вольфова протока преобразуется в семявыносящий проток. Нижний его отдел дает начало семенным пузырькам. Самая нижняя часть вольфова протока, открывающаяся в мочеполовой синус, превращается в семявыбрасывающий проток. Тазовая часть мочеполового синуса трансформируется в простатическую и перепончатую части мочеиспускательного канала и дает зачатки простаты, врастая в окружающую мезенхиму в виде сплошных тяжей. Из мезенхимы развиваются мышечные и соединительнотканные элементы простаты. Просветы в простате появляются после рождения, к началу периода полового созревания.
Дифференцировка половых протоков происходит с 9-й недели эмбриогенеза. В это время клетки Сертоли начинают вырабатывать фактор регрессии мюллеровых протоков (антимюллеров фактор), а клетки Лейдига — тестостерон.
Антимюллеров фактор к 10-й неделе вызывает дегенерацию мюллеровых протоков. В результате этого в мужском организме остаются только рудименты мюллеровых протоков: верхние их части, дающие начало развитию привеска яичка (appendix testis), и самые нижние части из которых образуется простатическая маточка — слепой карман в простате, открывающийся в мочеиспускательный канал отверстием на семенном бугорке.
К 14-й неделе под влиянием тестостерона происходит дифференцировка больбовых протоков из них образуются придатки яичек, семявыносящие и семявыбрасывающие протоки и семенные пузырьки. Первичные половые клетки под влиянием тестостерона дифференцируются в сперматогонии.
К 12-16-й неделе эмбриогенеза под влиянием дигидротестостерона (ДГТ)
происходит формирование полового члена и мошонки. Дигидротестостерон образуется в клетках полового бугорка и губно-мошоночных складок из тестостерона под действием 5а-редуктазы. Дефицит этого фермента приводит к дефициту ДГТ и, следовательно, к нарушениям формирования наружных половых органов у мальчиков и установлению женского паспортного пола при рождении.
В процессе онтогенеза происходит различная дифференцировка вольфовых и мюллеровых протоков в зависимости от пола формирующегося плода под действием гормональных факторов и кариотипа. Из вольфовых протоков у плода мужского пола образуются семенные пузырьки, проток придатка, семявыносящие и семявыбрасывающие протоки, а у плода женского пола — придаток яичника, околояичник и гартнеров канал (ductus epoophorl (ongitudlnalts)).
Мюллеровы протоки дают начало развитию маточных труб, матки и влагалища. При этом трубы образуются из неслившихся верхних частей мюллеровых протоков, а матка и влагалище — из слившихся нижних частей, У мужчин же мюллеровы протоки редуцируются и от них остаются только привесок яичка (appendix testis) и простатическая маточка. Таким образом, у мужчин редукции и превращению в рудиментарные образования подвергаются мюллеровы протоки, а у женщин — вольфовы протоки (рис. 7.1).
Опускание яичек
Современные теории опускания яичек отмечают важную роль местной иннервации гонад, так как нарушение опускания яичек возникает при недостаточном выделении медиаторов окончаниями бедренно-полового нерва, не достигшего полной зрелости.
К причинам крипторхизма относят также нарушение синтеза или действия тестостерона, анатомические преграды на пути опускающегося яичка, а также ослабление тонуса передней брюшной стенки, приводящее к снижению внутрибрюшного давления (экстрофия мочевого пузыря, омфалоцеле, гастросхизис и т.д.). К моменту рождения яички опущены в мошонку у 97,3% доношенных новорожденных и 79% недоношенных. У 99% мальчиков годовалого возраста яички опущены в мошонку.
Допубертатный период
В первые месяцы после рождения концентрации тестостерона, фолликулостимулирующего гормона (ФСГ)лютеинизирующего гормона (ЛГ) в сыворотке значительно повышены. С 6-го месяца уровни тестостерона и гонадотропинов снижаются и вновь повышаются только перед началом полового созревания.
Пубертатный период
В пубертатный период начинается секреция андрогенов — надпочечниковых и тестикулярных, под действием которых происходит формирование вторичных половых признаков. Секреция надпочечниковых андрогенов (дегидроэпиандростерон (ДГЭА)
, ДГЭА-сульфата) под влиянием адренокортикотропного гормона (АКТГ) впервые происходит в 7-8 лет (адренархе). Надпочечниковые андрогены являются слабыми андрогенами и определяют в основном подмышечное и лобковое оволосение. Однако для формирования мужского типа лобкового оволосения необходимы тестикулярные андрогены.
Усиление секреции тестостерона в возрасте 9-14 лет свидетельствует о созревании гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы.
Синехии
Синехии – это места сращений крайней плоти с головкой, для детей они являются нормальными, но до определённого момента. Если приросшая плоть начинает причинять дискомфорт ребёнку, необходимо показать его ко врачу. Детей и взрослых в этом вопросе сравнивать никак нельзя!
Если крайняя плоть прирастет во взрослом возрасте, то возникнет множество проблем, необходимо приходить к доктору при первых подозрениях, а если она уже срослась, то будут проблемы с мочеиспусканием. При таком раскладе ни в коем случае нельзя самостоятельно раздвигать сросшуюся плоть, вы только повредите орган.
Какие есть методы воздействия на развитие органа
Об этом мы спросили врачей, а именно детских урологов — андрологов. Добрые доктора пояснили, что в большинстве случаев хватает психологической и информационной поддержки, разъяснений как быстро в реальной жизни растет член.
Правильное питание
Надо убрать слишком калорийную, жирную пищу. Так организм не вздумает откладывать жир, который в избыточном количестве плохо влияет на синтез андрогенов и рост половых органов. Еда должна быть сбалансированной, разнообразной. Мальчикам нужен белок (рыба, молочка, мясо, бобовые, орехи), жиры (авокадо, семечки, масла растительные), углеводы (цельные злаки).
Если лишний вес наработан в течение 9-11 лет поедания плюшек, его срочно скидывают в паре с диетологом. Программу питания мальчикам с ожирением должен составить врач
Как влияют витамины
Мы не будем говорить о глобальной пользе витаминов и минеральных веществ, но перечислим, с чем пенис получит нешуточный потенциал к росту. Это железо, цинк, селен, витамин Д, кальций, витамин К, фолиевая кислота, калий, магний.
Хитрые вещества заставят работать половую систему как часы. Подросткам достаточно пропивать поливитаминные комплексы с участием этих штук дважды в год: весной и осенью.
Чем должны помочь гормоны
Гормоны – инструмент для лечения тяжелых осложнений у подростков. Если ребенок перешагнул 14 лет, а сдвиги в развитии не начались, назначают тестостерон. Обычно это однократный ежемесячный укол. Его ставят в мышцу, курсом 3-6 месяцев по 50-100 мг.
Альтернативный вариант – прием таблеток через рот. В течение все тех же 3-6 месяцев надо принимать тестостерон ундеканоат по 20-40 мг в сутки. Если есть проблемы с объемом яичек, могут назначить гонадотропин, ФСГ-гормон.
Гормональная поддержка – дело врача. Самостоятельно принимать тестостерон запрещено. Неправильная дозировка обернет все в другую сторону: начнет округляться грудь, бедра, выпадет растительность на лице, появится сахарный голосок.
Гели и кремы
Впитываясь в кожу, местные препараты улучшают кровоток, работают на рост либидо, эрекции. Разовое применение дает кратковременный эффект, что актуально за 2-3 часа до коитуса. Если комбинировать нанесение средств с массажем, помпированием, действие будет долгосрочным.
За полгода применения кремы и гели вдвое повысят способность кавернозных тел к росту и растягиванию. Нам нравятся препараты с растительной формулой При-Ап, Распутин, Титан Гель и Максисайз.
Упражнения в подростковом возрасте
Мы рекомендуем практиковать сосудистые или тянущие техники для роста фаллоса после окончания полового созревания, то есть, в 18 лет и старше. Периодическое раздувание сосудов, вытягивание туники, пещеристых тел делает пенис толще, длиннее. Нам нравятся джелкинг, мануальные растягивания на рост ствола и головки. Прогресс от упражнений требует долгого, упорного труда.