Колоноскопия. Что такое колоноскопия, показания, какие болезни выявляет и как проходит процедура

История развития колоноскопии

До недавнего времени исследование толстого кишечника проводилось с помощью жестких ректосигмоидоскопов, что позволяло осматривать лишь тридцать сантиметров кишечника.

Для более полного обследования использовалась рентгенография, но она не обеспечивала достаточной точности для диагностики полипов и рака кишечника, что иногда требовало оперативного вмешательства. Операция заключалась в выполнении пяти-шести небольших разрезов в стенке кишечника для исследования всех его отделов. Этот подход не получил широкого распространения из-за высокого риска осложнений.

В 1970 году была разработана первая сигмоидокамера, позволяющая обследовать прямую и сигмовидную кишку до перехода в нисходящую.

В 1963 году предложен метод с использованием сигмоидокамеры на специальном проводнике. Пациент проглатывал трубку из поливинилхлорида, которая достигала прямой кишки и служила проводником для камеры. Однако слепое фотографирование толстого кишечника не давало удовлетворительных результатов, и этот метод вскоре заменили более современными технологиями.

В 1964-1965 годах создали фиброколоноскопы с гибким и управляемым концом, что значительно улучшило исследование толстого кишечника. В 1966 году появилась новая модель колоноскопа, позволяющая не только осматривать орган, но и фиксировать изображения, а также брать образцы ткани для гистологического анализа.

Интересные факты

• Колоноскопию проводит врач-проктолог или эндоскопист.
• Во время колоноскопии осуществляется фотосъемка и видеозапись процедуры.
• Детям до 12 лет колоноскопия выполняется под общим наркозом.
• Зафиксированы случаи заражения вирусным гепатитом C во время колоноскопии.
• В Германии колоноскопия обязательна для всех жителей старше сорока семи лет и должна повторяться раз в год.
• В США каждый человек старше сорока пяти лет обязан проходить колоноскопию ежегодно.

Колоноскопия — это диагностическая процедура, позволяющая врачам исследовать состояние толстого кишечника с помощью специального инструмента — колоноскопа. Врачи подчеркивают, что данное исследование рекомендуется при наличии таких симптомов, как хронические боли в животе, изменения в стуле, а также при наличии в анамнезе полипов или рака кишечника. Колоноскопия помогает выявить различные заболевания, включая воспалительные процессы, полипы, дивертикулит и рак толстой кишки. Специалисты отмечают, что ранняя диагностика этих заболеваний значительно повышает шансы на успешное лечение. Регулярные обследования, особенно для людей старше 50 лет или с предрасположенностью к заболеваниям кишечника, могут спасти жизнь и предотвратить развитие серьезных осложнений.

Колоноскопия: как проводится процедура?

Что такое колоноскопия?

Понятие «колоноскопия» происходит от греческих слов «колон» (толстая кишка) и «скопиа» (исследовать). Колоноскопия — надежный метод диагностики заболеваний толстого кишечника, включая онкологические болезни и полипы. Она позволяет точно диагностировать, проводить биопсию и удалять полипы (полипэктомия).

Колоноскопия выполняется с помощью тонкого, гибкого фиброколоноскопа. Гибкость инструмента обеспечивает комфортное прохождение через изгибы кишечника.

Длина колоноскопа составляет около 160 см, что больше, чем у гастроскопа (100 см). Прибор оснащен видеокамерой, передающей изображение на экран, что позволяет врачу детально рассмотреть состояние кишечника. Также колоноскоп имеет источник холодного света, предотвращающий ожоги слизистой.

С помощью колоноскопии можно выполнить:

• Извлечение инородного тела;
• Удаление полипа;
• Удаление опухоли;
• Остановку кишечного кровотечения;
• Восстановление проходимости при стенозе;
• Проведение биопсии.

Исследование проводится в специализированном кабинете. Пациенту нужно раздеться ниже пояса и лечь на левый бок, согнув ноги к животу. Обычно используется местная анестезия.

В качестве местной анестезии могут применяться:

• Луан гель;
• Катеджель;
• Дикаиновая мазь;
• Ксилокаин гель.

Основное действующее вещество — лидокаин, обеспечивающий местное обезболивание. Это позволяет избежать дискомфорта во время процедуры. Также возможно внутривенное введение обезболивающих и седативных препаратов, а при желании пациента — общий наркоз.

После анестезии врач вводит колоноскоп через анальное отверстие и осматривает стенки кишечника. Для улучшения визуализации вводится газ, что может вызвать ощущение вздутия. По завершении исследования газ удаляется, и дискомфорт проходит.

Контроль продвижения колоноскопа осуществляется врачом и медсестрой с помощью пальпации. Процедура обычно занимает 15-30 минут. После исследования колоноскоп извлекается и дезинфицируется.

Пациент может отправляться домой после местной анестезии или инъекции обезболивающего. Если использовался общий наркоз, больного переводят в палату до выхода из наркоза. Врач оформляет протокол с результатами и дает рекомендации.

Колоноскопия — безопасный метод, требующий профессионализма врача и подготовки пациента. В редких случаях возможны осложнения:

• Перфорация стенки кишечника (около 1%);
• Легкое вздутие живота;
• Кровотечение (0,1%);
• Остановка дыхания при наркозе (0,5%);
• Боли в животе и небольшое повышение температуры после удаления полипов.

Пациенту следует обратиться к врачу при появлении:

• Слабости;
• Головокружения;
• Боли в животе;
• Тошноты и рвоты;
• Диареи с кровью;
• Температуры 38°C и выше.

Колоноскопия позволяет оценить состояние слизистой оболочки толстого кишечника, которая должна иметь бледно-желтый или бледно-розовый цвет, блестеть и быть гладкой. Изменения цвета, блеска или поверхности могут указывать на патологические процессы.

К показаниям для колоноскопии относятся:

• Частая кишечная непроходимость;
• Боли в области кишечника;
• Кровянистые или слизистые выделения из прямой кишки;
• Наличие крови или слизи в кале;
• Резкая потеря веса;
• Частые вздутия живота;
• Подготовка к гинекологическим операциям;
• Подозрение на заболевания толстого кишечника.

Ежегодно колоноскопию должны проходить люди из группы риска: пациенты с язвенным колитом, болезнью Крона или с историей опухолей в семье. Рекомендуется обследование для всех старше 50 лет.

Аспект Колоноскопии	Описание	Примечания
Что такое колоноскопия?	Эндоскопическое исследование толстой кишки с помощью гибкого прибора (колоноскопа) для визуального осмотра слизистой оболочки.	Позволяет обнаружить патологии на ранних стадиях.
Показания к колоноскопии	• Кровотечения из прямой кишки • Запоры, диарея неясного генеза • Боль в животе неясного генеза • Изменение характера стула • Подозрение на полипы, опухоли • Профилактика рака толстой кишки (скрининг) • Воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона) • Подготовка к операции на толстой кишке	Необходимость проведения колоноскопии определяется врачом на основании жалоб пациента и результатов других исследований.
Болезни, выявляемые при колоноскопии	• Рак толстой кишки • Полипы (доброкачественные и злокачественные) • Язвенный колит • Болезнь Крона • Дивертикулез • Кровотечения • Воспалительные процессы • Строктуры, сужающие просвет кишки • Инородные тела	Колоноскопия позволяет не только выявить заболевание, но и взять биопсию для гистологического исследования.
Подготовка к колоноскопии	Очищение кишечника (диета, слабительные препараты)	Подробные инструкции по подготовке предоставляет врач. Несоблюдение подготовки может привести к неинформативному исследованию.
Возможные осложнения	• Перфорация кишечника (редко) • Кровотечение (редко) • Инфекционные осложнения (редко) • Дискомфорт, боли в животе (часто, но обычно проходят быстро)	Осложнения встречаются редко, при соблюдении всех рекомендаций врача риск минимален.

Подготовка к колоноскопии

Перед колоноскопией необходима подготовка, включающая:

• Прекращение приема противодиарейных и железосодержащих препаратов;
• Увеличение потребления жидкости;
• Соблюдение рекомендаций врача.

Подготовка включает:

• Предварительную подготовку;
• Диету;
• Очищение кишечника.

Предварительная подготовка
Используются специальные слабительные растворы. При склонности к запорам может быть рекомендована комбинированная подготовка с касторовым маслом или клизмами.

Диета
За 2-3 дня до колоноскопии следует придерживаться бесшлаковой диеты, исключив продукты, вызывающие брожение и вздутие.

Исключаемые продукты	Разрешенные продукты
Свежие овощи	Вареные овощи
Свежие фрукты	Кисломолочные продукты
Бобовые	Овощные супы
Черный хлеб	Сухарики, белый хлеб
Копчености	Нежирные сорта мяса и рыбы
Газированные напитки, алкоголь	Негазированная вода, прозрачные соки

Очищение кишечника
Для очищения используются слабительные препараты, назначаемые врачом.

Наиболее распространенные препараты:

Препарат	Способ приготовления	Способ применения
Фортранс	1 пакетик на 20 кг массы тела в литре воды	Выпить весь объем вечером или по 250 мл каждые 15 минут
Эндофальк	2 пакетика в 500 мл теплой воды, затем 500 мл холодной	Принимать 3 литра раствора с 17 до 22 часов
Флит Фосфо-сода	2 флакончика в 120 мл холодной воды	Утром и вечером после еды
Лавакол	1 пакет (14 г) в 200 мл теплой воды	Принимать за 18-20 часов до исследования

Колоноскопия позволяет выявить:

• Полипы;
• Рак;
• Неспецифический язвенный колит;
• Болезнь Крона;
• Дивертикулы;
• Туберкулез кишечника.

Колоноскопия — это медицинская процедура, позволяющая исследовать внутреннюю поверхность толстой кишки с помощью специального инструмента — колоноскопа. Многие пациенты отмечают, что процедура может вызывать дискомфорт, однако она является важным диагностическим методом. Колоноскопия показана при наличии симптомов, таких как хронические боли в животе, изменения в стуле, а также при подозрении на рак кишечника или полипы.

С помощью колоноскопии можно выявить различные заболевания, включая воспалительные процессы, такие как колит, а также опухоли и полипы, которые могут перерасти в рак. Многие люди, прошедшие эту процедуру, подчеркивают ее важность для ранней диагностики и профилактики серьезных заболеваний. Несмотря на возможные страхи, врачи рекомендуют не откладывать обследование, так как оно может спасти жизнь.

Кому и зачем делать колоноскопию?

Противопоказания для колоноскопии

Абсолютные противопоказания:

Противопоказание	Причины
Острый инфаркт миокарда	Риск летального исхода
Прободение стенки кишечника	Активное кровотечение
Перитонит	Требует неотложной операции
Последние стадии сердечной недостаточности	Противопоказания к эндоскопическим вмешательствам

Относительные противопоказания:

Противопоказание	Причины
Плохая подготовка	Затрудняет исследование
Кишечные кровотечения	Требует операции при массивной кровопотере
Общее тяжелое состояние	Противопоказание к многим исследованиям
Пониженная свертываемость крови	Риск кровотечения при повреждении слизистой

Когда делать колоноскопию?

Что выявляет колоноскопия в норме?

В ходе исследования с миниатюрной эндоскопической камерой, встроенной в фиброколоноскоп, осматриваются внутренние стенки толстого кишечника.

Толстый кишечник — завершающая часть желудочно-кишечного тракта длиной около двух метров. Здесь происходит всасывание воды (до 95%), аминокислот, витаминов, глюкозы и электролитов. Микробная флора, обитающая в толстом кишечнике, играет ключевую роль в поддержании иммунной системы. Состояние здоровья человека зависит от правильной работы этого отдела. Изменение микробного баланса может привести к различным заболеваниям.

Структура толстого кишечника включает:

• слепую кишку;
• ободочную кишку;
• прямую кишку.

Слепая кишка

Первый сегмент толстого кишечника (длина от трех до восьми сантиметров) соединяется с тонким кишечником через илеоцекальный клапан, который предотвращает обратный ток химуса (жидкого содержимого кишечника). В этой области находится придаток слепой кишки – аппендикс.

Ободочная кишка

Ободочная кишка длиной около полутора метров делится на несколько сегментов:

• восходящая ободочная кишка;
• поперечная ободочная кишка;
• нисходящая ободочная кишка;
• сигмовидная ободочная кишка.

Основная функция ободочной кишки — абсорбция оставшейся воды, что уплотняет химус и превращает его в фекалии по мере продвижения по кишечнику.

Прямая кишка

Прямая кишка — конечный отдел толстой кишки, расположенный в малом тазу. Ее длина составляет 16–18 сантиметров.

Части прямой кишки:

• ампула прямой кишки (широкая часть);
• анальный канал (узкая часть);
• анальное отверстие.

Слизистая оболочка прямой кишки отличается от слизистых других отделов толстого кишечника. Она образует складки, формируя анальные столбы, которые могут расправляться при накоплении каловых масс благодаря развитой подслизистой основе.

Состояние слизистой оболочки толстого кишечника оценивается с помощью колоноскопии.

Эндоскопические признаки нормальной слизистой оболочки:

• цвет;
• блеск;
• характер поверхности;
• сосудистый рисунок;
• наложения.

Цвет слизистой оболочки
Нормальная слизистая толстого кишечника имеет бледно-желтый или бледно-розовый оттенок. Изменение цвета может указывать на воспаление или эрозии.

Блеск слизистой оболочки
При колоноскопии блеск слизистой важен. Нормальная слизистая хорошо отражает свет. Матовая слизистая может свидетельствовать о недостатке слизи и патологиях.

Характер поверхности слизистой оболочки
Поверхность слизистой должна быть гладкой и слегка исчерченной. Появление язв, бугорков или выпячиваний указывает на патологические изменения.

Сосудистый рисунок слизистой оболочки
При колоноскопии с использованием газа кишечник расширяется, и в подслизистом слое формируется сосудистый рисунок. Отсутствие или усиление этого рисунка может свидетельствовать о растяжении или отеке подслизистой оболочки.

Наложения слизистой оболочки
Наложения возникают из-за скопления слизи и в норме представляют собой светлые комочки. При патологиях наложения становятся уплотненными и могут содержать фибрин, гной или некротические массы.

Показания для колоноскопии

Желудочно-кишечный тракт — это система органов, отвечающая за переваривание, усвоение и выведение пищи. Под воздействием нагрузки, нерегулярного питания и употребления острой, жареной и некачественной еды система может повреждаться. Дополнительные проблемы могут возникнуть из-за сопутствующих заболеваний и патогенных микроорганизмов.

Для определения причин заболеваний в толстом кишечнике выполняется колоноскопия.

Показания для колоноскопии:

• регулярные запоры, приводящие к кишечной непроходимости;
• частые боли в кишечнике;
• кровянистые или слизистые выделения из прямой кишки;
• кровь или слизь в кале;
• резкое снижение веса;
• частые вздутия живота;
• подготовка к гинекологическим операциям (например, при опухолях матки или яичников, эндометриозе);
• подозрение на заболевания толстого кишечника.

Патология толстого кишечника	Симптомы	Цель назначения
Злокачественная опухоль (рак)	Патология из эпителиальной ткани, может иметь различные размеры (на ранних стадиях — несколько сантиметров). Симптомы: * длительные боли в животе; * кровь в кале; * вздутие; * запоры; * снижение аппетита; * бледность; * слабость; * потеря веса; * повышение температуры.	Раннее выявление раковых образований для облегчения лечения. На первой стадии колоноскопия позволяет удалить злокачественное образование.
Воспаление слизистой оболочки	Изменения: * отек стенок кишечника; * нарушение перистальтики; * снижение выработки слизи; * покраснение; * язвы. Симптомы: * боль при дефекации; * понос с примесями крови и слизи; * боли в животе; * повышение температуры.	Оценка степени воспаления, выявление язв, взятие образцов тканей и остановка кровотечения.
Язвы	Язвы в толстом кишечнике — признак неспецифического язвенного колита. Симптомы: * частые поносы с примесями крови, слизи и гноя; * боли в левой части живота; * боли в суставах; * температура до 39 градусов; * снижение аппетита; * потеря веса; * слабость.	Осмотр толстого кишечника для раннего выявления мелких эрозий и язв.
Доброкачественная опухоль (полипы)	Полипы возникают из-за разрастания тканей, имеют различные размеры и формы. Обычно не проявляют себя клинически.	Примерно 60% доброкачественных опухолей могут перерасти в злокачественные, поэтому важно их выявление и удаление с помощью колоноскопии.
Дивертикулы	Дивертикул — выпячивание стенки толстого кишечника. Симптомы: * боль в левой половине живота; * запоры, чередующиеся с поносами; * вздутие.	Колоноскопия — наиболее информативный метод диагностики дивертикулита.
Кишечная непроходимость	Возникает из-за механического препятствия или нарушения моторики толстого кишечника. Симптомы: * резкие боли в животе; * задержка стула; * вздутие; * тошнота и рвота.	Выявление причины непроходимости и извлечение инородных тел.

Колоноскопию ежегодно должны проходить люди из группы риска: пациенты с язвенным колитом или болезнью Крона, а также те, кто перенес операции на толстом кишечнике. В группу риска входят и люди, чьи близкие родственники страдали от опухолей или полипов толстой кишки.

Также рекомендуется обследование толстого кишечника всем старше 50 лет для раннего выявления злокачественных и доброкачественных опухолей.

Подготовка к колоноскопии

Перед колоноскопией необходимо выполнить подготовительные мероприятия для получения точных результатов.

Рекомендуемые указания:

• прекратить использование противодиарейных и железосодержащих препаратов;
• увеличить объем потребляемой жидкости;
• строго следовать указаниям врача.

Этапы подготовки:

• предварительная подготовка;
• соблюдение специальной диеты;
• очищение кишечника.

Предварительная подготовка

В подготовке к колоноскопии используются специальные слабительные растворы для приема внутрь. При предрасположенности к запорам может быть рекомендована комбинированная подготовка.

Варианты подготовки:

• Прием касторового масла.
• Выполнение клизмы.

Прием касторового масла
Дозировка масла зависит от веса пациента. Для человека весом 70-80 кг рекомендуется 60-70 граммов масла на ночь. Если опорожнение прошло успешно, процедуру можно повторить. Этот метод подходит только при отсутствии противопоказаний, таких как индивидуальная непереносимость масел.

Выполнение клизмы
При использовании слабительных клизмы обычно не требуются. Однако при серьезных запорах их можно рекомендовать.

Для клизмы в домашних условиях:

• Приобрести кружку Эсмарха.
• Наполнить кружку одним-двумя литрами теплой воды, закрыв зажим.
• Снять зажим и выпустить немного воды, чтобы исключить воздух.
• Лечь на левый бок, правую ногу согнуть в колене и выдвинуть вперед.
• Подвесить кружку Эсмарха на высоту одного-двух метров.
• Смазать наконечник вазелином и ввести его на глубину около семи сантиметров.
• Аккуратно снять зажим с клизмы.
• После процедуры осторожно извлечь наконечник, медленно подняться и немного походить, удерживая жидкость в кишечнике 5-10 минут для более эффективного очищения.

Рекомендуется проводить клизму дважды вечером в рамках подготовки.

Примечание: Самостоятельное выполнение клизм требует навыков, поэтому этот метод используется нечасто.

После двух дней подготовки с использованием масла или клизм пациентам с запорами назначается основной метод подготовки к колоноскопии, включающий слабительные и соблюдение диеты.

Диета

За два-три дня до колоноскопии необходимо соблюдать бесшлаковую диету для качественного очищения кишечника. Исключите продукты, способствующие брожению, вздутию и увеличению объема каловых масс.

Запрещенные продукты	Разрешенные продукты
свежие овощи (капуста, редис, свекла, чеснок, лук, морковь, редька).	вареные овощи.
свежие фрукты (виноград, персики, яблоки, апельсины, бананы, абрикосы, мандарины).	кисломолочные изделия (сметана, творог, кефир, йогурт, ряженка).
бобовые (фасоль, горох).	овощные супы.
черный хлеб.	сухарики из белого хлеба, крекеры, белый хлеб.
зелень (шпинат, щавель).	вареные яйца.
копчености (колбасы, мясо, рыба).	нежирные виды мяса (курица, кролик, телятина, говядина).
маринованные и соленые продукты.	нежирные сорта рыбы (например, хек, судак, карп).
некоторые каши (перловая, овсяная, пшенная).	сыр, масло.
шоколад, чипсы, арахис, семечки.	слабо заваренный чай, компоты.
молоко, кофе.	желе, мед.
газированные напитки, алкоголь.	негазированная вода, прозрачные соки.

Примечание: Вечером перед исследованием пропустите ужин, а утром в день процедуры не завтракайте.

Очищение кишечника

В очищении кишечника перед колоноскопией чаще всего применяются слабительные средства. Врач подбирает препарат, учитывая индивидуальные показания и противопоказания пациента.

Наиболее популярные препараты для очищения кишечника

Название препарата	Способ приготовления	Способ применения
Фортранс	Один пакетик на 20 кг веса. Растворить в одном литре теплой кипяченой воды. Например, для 60 кг — три пакетика в трех литрах воды.	Выпить раствор вечером за один раз или по 250 мл каждые 15 минут.
Эндофальк	Два пакетика в 500 мл теплой кипяченой воды, тщательно перемешать, затем добавить 500 мл холодной воды. Для полного очищения рекомендуется три литра раствора (шесть пакетиков).	Принимать с пяти до десяти вечера, выпив три литра за пять часов.
Флит Фосфо-сода	Два флакончика по 45 мл растворить в 120 мл холодной кипяченой воды.	При назначении утром — после завтрака и ужина. При назначении на день процедуры — после ужина и на следующий день после завтрака. Запивать одним-двумя стаканами воды.
Лавакол	Пятнадцать пакетов по 14 г. Один пакет растворить в 200 мл теплой кипяченой воды.	Принимать за 18-20 часов до исследования. Общее количество раствора — три литра, выпивать по 200 мл каждые 15-20 минут с двух до семи вечера.

Препараты Фортранс и Эндофальк действуют, препятствуя всасыванию веществ в желудке и кишечнике, что ускоряет выведение содержимого в виде диареи. Электролиты и соли в этих препаратах поддерживают водно-солевой баланс организма.

Действие препаратов Флит Фосфо-сода и Лавакол основано на задержке воды в кишечнике, что приводит к:

• увеличению объема кишечного содержимого;
• смягчению каловых масс;
• повышению перистальтики;
• очищению кишечника.

Какие болезни выявляет колоноскопия?

Колоноскопия позволяет диагностировать:

• полипы толстого кишечника;
• рак толстой кишки;
• неспецифический язвенный колит;
• болезнь Крона;
• дивертикулы толстой кишки;
• кишечный туберкулез.

Заболевание	Описание	Симптомы
Полипы толстого кишечника	Изменения в обновлении клеток слизистой могут привести к образованию полипов, которые без лечения могут стать злокачественными. Колоноскопия позволяет их диагностировать и удалять.	Обычно без симптомов, иногда — кровотечение (кровь в кале).
Рак толстой кишки	Злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток слизистой. Колоноскопия помогает в раннем выявлении.	На ранних стадиях может не проявляться, на поздних — нарушения стула (запоры или диарея), кровь в кале, анемия, боли в животе.
Неспецифический язвенный колит	Воспалительное заболевание кишечника с неясными причинами, начинающееся с прямой кишки и охватывающее толстый кишечник. Колоноскопия помогает в ранней диагностике и контроле лечения.	* диарея; * слизь или кровь в кале; * потеря аппетита; * снижение веса; * боли в животе; * повышение температуры; * слабость.
Болезнь Крона	Хроническое воспалительное заболевание, затрагивающее любые участки ЖКТ, чаще кишечник. Причины неясны, факторы риска — наследственность и аутоиммунные реакции. Колоноскопия позволяет оценить воспаление и наличие язв.	* боли в животе; * диарея; * потеря аппетита; * тошнота и рвота; * снижение веса; * усталость; * повышение температуры; * слабость.
Дивертикулы толстой кишки	Выпячивания стенок кишечника, чаще у пожилых. Основная причина — недостаток растительной пищи, приводящий к запорам. Ожирение и инфекции также способствуют. Колоноскопия визуализирует дивертикулы и воспаления.	В неосложненных случаях могут не проявляться. Позже — нарушения стула (запоры и диарея), вздутие, боли в животе. При дивертикулите симптомы усиливаются, может повышаться температура и появляться кровь в кале.
Туберкулез кишечника	Инфекционное заболевание, вызванное микобактериями туберкулеза, обычно вторичное, после легочных поражений. Колоноскопия используется для диагностики и биопсии.	Первые проявления — лихорадка, потливость, потеря аппетита и веса. Со стороны кишечника — диарея, кровь в кале, боли в животе.

Противопоказания для колоноскопии

Существуют два типа противопоказаний для колоноскопии: абсолютные и относительные.

Абсолютные противопоказания

Противопоказание	Причины
Острый инфаркт миокарда	Критическое состояние, при котором эндоскопические процедуры строго запрещены.
Прободение стенки кишечника	Вызывает серьезное кровотечение, требующее неотложного хирургического вмешательства.
Перитонит	Воспаление брюшной полости, при котором состояние пациента крайне тяжелое и требует срочной операции.
Тяжелые стадии сердечной и легочной недостаточности	Сопровождаются серьезными нарушениями кровообращения, что делает проведение колоноскопии нецелесообразным.

Относительные противопоказания

Противопоказание	Причины
Неадекватная подготовка к колоноскопии	Остатки пищи в кишечнике могут помешать качественному исследованию.
Кишечные кровотечения	Колоноскопия может остановить большинство кишечных кровотечений, но при массивном требуется хирургическое вмешательство.
Общее тяжелое состояние пациента	Тяжелое состояние требует строгого постельного режима, а наркоз, необходимый для колоноскопии, может быть противопоказан.
Сниженная свертываемость крови	Даже небольшое повреждение слизистой может привести к кровотечению.

Диагностика болезни Крона: колоноскопия

Вопрос-ответ

В каких случаях нельзя делать колоноскопию?

Противопоказания к проведению колоноскопии: гнойное воспаление брюшной области, именуемое в медицинской среде перитонитом; инфаркт миокарда, при котором полностью отмирает определённый участок сердечной мышцы; состояние шока, когда артериальное давление падает ниже отметки 70 мм рт.

Что лучше сделать МРТ кишечника или колоноскопию?

Колоноскопия — хороший способ выявить колоректальный рак на ранней стадии и его предотвратить. Но она не показывает изменения в толще стенки кишки и в ее тонком отделе. На магнитно-резонансной томографии видны полипы, злокачественные опухоли и другие патологии на всем протяжении кишечника.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением колоноскопии обязательно проконсультируйтесь с врачом. Обсудите все свои симптомы, историю болезни и возможные противопоказания. Это поможет врачу лучше подготовить вас к процедуре и выбрать оптимальный подход.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям по подготовке к колоноскопии. Обычно это включает в себя специальную диету и прием слабительных средств. Тщательная подготовка поможет врачу получить более четкие и точные результаты.

СОВЕТ №3

Не стесняйтесь задавать вопросы о процессе колоноскопии. Узнайте, как будет проходить процедура, какие ощущения вы можете испытать и какие меры будут предприняты для вашего комфорта. Это поможет снизить уровень тревожности.

СОВЕТ №4

После колоноскопии дайте себе время на восстановление. Убедитесь, что у вас есть кто-то, кто сможет вас сопроводить домой, особенно если вам делали седативные препараты. Следуйте рекомендациям врача по уходу за собой после процедуры.