Что вызывает
Кашель возникает из-за инфекционного процесса, воздействия химических раздражителей или резких изменений температуры воздуха. Приступообразный кашель сопровождается откашливанием слизи, которая может отличаться по запаху, цвету и консистенции.
Причины приступообразного кашля:
- Острый бронхит. Эта болезнь часто развивается после острых респираторных вирусных инфекций. Приступы сухого кашля могут сопровождаться зудом и жжением в горле или грудной клетке. Иногда такие приступы настолько интенсивны, что вызывают головную боль и обмороки из-за резкого сжатия в груди, что уменьшает приток крови к сердцу. Через 48 часов выделяется значительное количество вязкой мокроты, пациент ощущает слабость, озноб, головную и мышечную боль, возможен подъем температуры. При прослушивании стетоскопом отмечается затрудненное дыхание и хрипы. Также может наблюдаться сильная отдышка, синюшность кожи и слизистых, мокрота становится вязкой и трудноотделимой, кашлевой рефлекс не справляется с её выведением, особенно при выдохе в положении лежа.
Сильные приступы кашля у взрослого с выделением слизистого секрета, повышенной температурой, учащенным пульсом и дыханием могут указывать на переход острого бронхита в стадию бронхопневмонии. При этом заболевании при прослушивании слышен тихий, расплывчатый и высокочастотный звук с хрипами.
-
Крупозная пневмония. На начальном этапе кашель сухой и болезненный, через 48 часов при откашливании появляется секрет ржавого цвета. Больной ощущает озноб, температура тела повышается, кожа лица краснеет, губы и нос синеют, на лице могут возникать высыпания в виде герпеса. Дыхание замедляется в пораженной области грудной клетки, возникают боли, учащенное сердцебиение и дыхание. При медицинском осмотре отмечается дрожащий голос и бронхофония, жесткие вдохи с хрипами.
-
Гриппозная пневмония начинается с сухого кашля, затем появляются гнойно-слизистые выделения с кровью. Пациента часто тошнит, температура тела повышается, общее состояние ухудшается, возникают сильные боли в груди. Появляется мышечная слабость, отдышка, синюшность кожи и болезненное учащенное сердцебиение. В тяжелых случаях может наблюдаться изменение состава крови, развитие коллапса, отек легких, кровохарканье и затрудненное дыхание.
-
Острый абсцесс легких (гангрена легких). Больного мучает приступообразный кашель с выделением большого объема секрета с неприятным запахом. У пациента наблюдаются тошнота, озноб, высокая температура, отдышка и синюшность кожи.
-
Бронхоэктатическая болезнь. Кашель длительный с обильным выделением слизи с примесями гноя. У больного повышается температура, наблюдается потеря веса, тошнота, увеличение кончиков пальцев рук и ног (симптом барабанных палочек), деформация ногтевых пластин (симптом «часовых стекол»), увеличение межреберья, грудина плохо поддается сжатию. При прослушивании отмечается жесткое слабое дыхание с рассеянными сухими хрипами.
-
Бронхиальная астма. У пациента возникают приступы кашля, которые купируются бронхолитическими средствами. Кашель может появляться и в конце приступа бронхиальной астмы, иногда с выделением небольшого количества прозрачного секрета.
-
Сухой плеврит. Характеризуется резкой острой болью в груди, усиливающейся при кашле и глубоком вдохе. Дыхание в пораженной области грудной клетки замедлено, слышны шумы трения плевры.
-
Отек легких. У пациента сохраняется одышка, наблюдается синюшность кожи, появляется сухой кашель, который переходит во влажный с выделением секрета. При патологии легких больному становится легче после откашливания, в то время как при сердечной недостаточности улучшения не происходит. Над легкими отчетливо слышны влажные хрипы.
-
Злокачественные образования в бронхах и легких. У большинства пациентов с таким диагнозом приступообразный кашель проявляется на ранних стадиях заболевания. Это связано с новообразованиями и изменениями в бронхах под воздействием воспалительного процесса и сжатием легкого. Откашливание может быть мокрым, с гноем и кровью. Рак легких можно заподозрить при наличии длительного сухого изнуряющего кашля, боли в груди, кровохарканья, отдышки и лихорадки. Позже опухоль может увеличиваться и сжимать соседние органы. У пациента может наблюдаться хриплый голос, отечность лица и сильные хрипы.
-
Новообразования в просвете бронхов. Приступообразный кашель может быть первым признаком опухоли легких или бронхов. Крупные новообразования блокируют нормальное функционирование бронхов и трахеи, а небольшие могут вызывать удушье, давление и сильный кашель с кровью. При блокировке просвета легких возникает воспаление поврежденных тканей, а при полном блокировании легкое спадает и исключается из газообмена.
-
Медиастинальный синдром – заболевание, вызванное воспалением или новообразованием в средостении. На ранних стадиях нарушается дыхание, трахея и бронхи сжимаются, что приводит к приступообразному кашлю и одышке. Рефлекс может быть сильным и мучительным, иногда с рвотой. Слышно свистящее шумное дыхание, усиливается давление на вены, артерии и возвратный нерв, изменяется и может пропадать голос.
-
Туберкулез легких. При этом заболевании кашель может быть различным – от легкого утреннего до приступообразного.
Врачи подчеркивают, что приступы кашля могут быть не только неприятными, но и опасными для здоровья. Часто они являются симптомом различных заболеваний, включая инфекции дыхательных путей, аллергии или даже более серьезные патологии, такие как астма или хроническая обструктивная болезнь легких. Приступы кашля могут вызывать сильный дискомфорт, приводить к усталости и снижению качества жизни. Кроме того, интенсивный кашель может вызвать травмы грудной клетки или обострить существующие заболевания. Важно не игнорировать частые или продолжительные приступы и обратиться к врачу для диагностики и назначения адекватного лечения. Профилактика и своевременное вмешательство могут значительно снизить риск осложнений и улучшить общее состояние пациента.

Симптомы, сопровождающие кашель
Пациенты часто сталкиваются с хрипами при дыхании. Эти звуки возникают из-за избыточного количества гноя и мокроты в расширенных бронхах. Хрипы хорошо слышны при использовании фонендоскопа, а сильные звуки могут быть уловимы даже на расстоянии от больного без специальных приборов. Пациенты ощущают внутренние вибрации в груди, которые иногда исчезают после кашля. Также наблюдаются и другие симптомы:
- Одышка чаще всего проявляется на более поздних стадиях заболеваний. Это связано с затруднением прохождения воздуха к альвеолам.
- Боль в груди возникает во время обострений, когда воспалительный процесс становится острым и накапливается гной. Если воспаление достигает плевры, содержащей нервные окончания, пациенты жалуются на боли в груди. Эти ощущения могут варьироваться от легких, но продолжительных приступов до резких болей при вдохе. Легкие не имеют нервных окончаний, поэтому боль в этой области не ощущается.
- Повышенная температура указывает на воспалительный процесс, вызванный попаданием токсинов в кровь. Микрочастицы выделяются патогенными микроорганизмами в очаге инфекции и могут поступать в организм во время рассасывания гноя. Интенсивное образование гноя может поднимать температуру до 39 градусов. Жаропонижающие средства могут немного облегчить состояние, но нормализовать температуру вряд ли удастся.
- Пальцы Гиппократа — это увеличение концевых фаланг пальцев, возникающее в результате дыхательной недостаточности. Этот симптом редко наблюдается у людей младше 45 лет, и его причины до конца не выяснены. Считается, что ногтевая фаланга становится более пористой из-за нехватки кислорода и увеличивается в размере. Чаще всего это проявляется на руках, но изменения могут быть заметны и на пальцах ног. В период проявления пальцы напоминают барабанные палочки, а ногтевые пластины принимают куполообразную форму. Иногда это явление называют «симптомом часовых стекол» из-за внешнего сходства. Ногти не возвращаются в прежнее состояние и остаются такими на всю жизнь.
- Обострения происходят чаще при тесном контакте с аллергенами. Затрудненное дыхание препятствует поступлению кислорода в организм, что приводит к чувству усталости и слабости, а также к головным болям и головокружению. Интоксикация усугубляет эту ситуацию.
- Похудение. В период болезни происходит гнойный процесс, сопровождающийся потерей аппетита. Во время обострения пациент выглядит ослабленным и худым.
Приступы кашля могут вызывать у людей множество опасений и тревог. Многие считают, что частый кашель — это признак серьезного заболевания, и начинают паниковать, особенно если он сопровождается другими симптомами, такими как одышка или высокая температура. Врачи предупреждают, что игнорировать кашель нельзя, так как он может быть симптомом как простуды, так и более серьезных заболеваний, таких как бронхит или пневмония. Люди часто делятся своими переживаниями в социальных сетях, обсуждая, как кашель влияет на их повседневную жизнь и работу. Некоторые даже начинают избегать общественных мест, опасаясь, что их кашель может вызвать недовольство окружающих. Важно помнить, что своевременное обращение к врачу и правильная диагностика могут помочь избежать осложнений и вернуть уверенность в собственном здоровье.
| Осложнение приступов кашля | Симптомы | Возможные последствия |
|---|---|---|
| Разрыв кровеносных сосудов в глазах | Кровоизлияние в конъюнктиву, боль в глазах, ухудшение зрения | Потеря зрения, гематома |
| Рвота | Тошнота, чувство жжения в пищеводе, выброс желудочного содержимого | Обезвоживание, повреждение пищевода, аспирационная пневмония |
| Головная боль | Сильная головная боль, головокружение, потеря сознания | Инсульт, травма головы (при падении) |
| Синкопе (обморок) | Потеря сознания, бледность кожи, слабый пульс | Травма головы, переломы |
| Повреждение ребер | Боль в грудной клетке, одышка, трудности с дыханием | Пневмоторакс, плеврит |
| Ухудшение состояния при хронических заболеваниях (например, сердечная недостаточность, бронхиальная астма) | Усиление одышки, боли в груди, учащение сердцебиения | Обострение основного заболевания, госпитализация |
| Аспирационная пневмония | Кашель с мокротой, лихорадка, одышка, боль в груди | Пневмония, респираторный дистресс-синдром |
Первая медицинская помощь
Больного рекомендуется уложить, при этом голова должна быть приподнята. Для облегчения отделения секрета следует использовать противокашлевые препараты. Если состояние пациента тяжелое, требуется госпитализация.
При попадании инородных тел в трахеобронхиальное дерево пациента направляют в хирургический или оториноларингологический стационар. При пневмонии больного отправляют в терапевтическое отделение, а при гангрене легких – в терапевтический или хирургический стационар, в зависимости от степени запущенности заболевания. Решение о госпитализации при других заболеваниях основывается на общей клинической картине пациента.
При аллергическом кашле, астме и хроническом обструктивном бронхите, а также аллергической и полипозной риносинусопатии лечением занимается аллерголог. Отоларинголог отвечает за лечение аспирации, заболеваний ЛОР-органов, астмы и хронического бронхита. Пульмонолог назначает терапию при интерстициальных заболеваниях легких, хронических бронхитах, бронхоэктазах, плевритах и гангрене легкого.
Гастроэнтеролог лечит гастроэзофагеальный рефлюкс и другие виды кашля, связанные с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Торакальный хирург назначает лечение при бронхоэктазах и гангрене легкого.
Если кашель имеет сердечно-сосудистую природу, необходимо заключение кардиолога. При туберкулезе и саркоидозе требуется консультация фтизиатра. Онколог предоставит информацию о злокачественных образованиях. Эндокринолог занимается лечением заболеваний щитовидной железы, а психоневролог даст рекомендации по психогенному кашлю.

Вопрос-ответ
Чем опасны приступы кашля?
Осложнения и последствия кашля. Во время кашлевого приступа может произойти разрыв легочных альвеол. Если они находятся на поверхности легких, возможно возникновение спонтанного пневмоторакса. Это жизнеугрожающее состояние, требующее немедленной медицинской помощи.

Как звучит опасный кашель?
Лающий кашель — это как отрывистый собачий лай, который звучит громко, резко, с металлическими нотками. Он напоминает крик тюленя, карканье вороны, стук железа по стеклу и может быть признаком поражения трахеи, бронхов, гортани.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Если кашель длится более трех недель, сопровождается высокой температурой, одышкой или кровью в мокроте, обязательно обратитесь к врачу для диагностики и лечения.
СОВЕТ №2
Избегайте триггеров. Если у вас есть известные аллергены или раздражители, такие как дым, пыль или сильные запахи, старайтесь минимизировать контакт с ними, чтобы предотвратить приступы кашля.
СОВЕТ №3
Увлажняйте воздух. Сухой воздух может усугубить кашель. Используйте увлажнитель в помещении, особенно в зимний период, чтобы поддерживать оптимальный уровень влажности и облегчить дыхание.
СОВЕТ №4
Пейте достаточно жидкости. Употребление теплых напитков, таких как чай с медом или бульон, может помочь успокоить горло и уменьшить раздражение, что, в свою очередь, снизит частоту приступов кашля.


