37 неделя беременности: что нужно знать

Признаки и симптомы 37 недели беременности

На тридцать седьмой неделе беременности признаки третьего триместра становятся более выраженными и могут напоминать начало родов.

Изжога возникает из-за давления матки на желудок и расслабления мышечного сфинктера между желудком и пищеводом под воздействием гормонов. Если ребенок опустился, этот симптом может проявляться менее интенсивно.

Кровянистые выделения из влагалища считаются нормой в третьем триместре. Они возникают из-за подготовки шейки матки к родам. Небольшие следы крови могут появиться после полового акта и не должны вызывать беспокойства. Однако, если выделений становится больше, стоит обратиться к врачу.

Растяжки продолжают появляться на коже живота и груди из-за увеличения этих областей. Кожа растягивается, и подлежащие ткани могут повреждаться. Увлажняющие средства могут помочь, но полностью избавиться от растяжек не получится до конца беременности. После родов они не исчезнут, но станут менее заметными. Рекомендуется использовать смягчающие масла и пить больше жидкости для улучшения состояния кожи.

Боли в нижней части живота, в области таза и частые мочеиспускания могут усиливаться. На поздних сроках беременности ребенок опускается, что снижает высоту дна матки и облегчает дыхание, но увеличивает давление на сосуды, нервы и мочевой пузырь.

Проблемы со сном распространены в конце третьего триместра. Бодрствование ночью становится обычным для многих будущих мам. Причины могут включать стресс, гормональные изменения, большой живот и боли в пояснице. Для улучшения качества сна рекомендуется заниматься физической активностью в течение дня и пить больше жидкости, но не перед сном. Кофеин не запрещен, но лучше ограничиться одной чашкой некрепкого кофе в день.

Схватки Брэкстона-Хикса становятся более частыми и иногда болезненными к концу беременности. Это нормальное явление, так как тело готовится к родам.

Тошнота может вернуться, как в первом триместре, но теперь из-за давления увеличенной матки на желудок. Это может вызывать быстрое насыщение и дискомфорт. Тошнота также может указывать на приближение родов. Если она выражена сильно и сопровождается рвотой, необходимо обратиться к врачу, так как это может свидетельствовать о преэклампсии или HELLP-синдроме.

На 37-й неделе беременности врачи отмечают, что женщина и её малыш находятся на финишной прямой. В этот период плод активно готовится к родам, его органы и системы завершают формирование. Врачи подчеркивают важность регулярных осмотров, так как это время может быть связано с различными изменениями в состоянии здоровья матери. Часто возникают жалобы на отеки, усталость и дискомфорт в области живота. Специалисты рекомендуют будущим мамам следить за своим самочувствием, правильно питаться и избегать стрессов. Важно также подготовиться к родам, обсудив с врачом все возможные сценарии и варианты. Поддержка близких в этот период играет значительную роль, помогая женщине чувствовать себя более уверенно и спокойно.

37 неделя Беременности — как начинаются Роды? Все отвечты от доктора #беременность #недели

Что такое HELLP-синдром?

Название этого состояния происходит от первых букв английских названий его основных проявлений:

• Гемолиз (Hemolysis) – разрушение эритроцитов.
• Повышенные печеночные ферменты (Elevated Liver enzymes) – увеличение активности ферментов печени.
• Низкий уровень тромбоцитов (Low Platelet count) – тромбоцитопения, снижение количества тромбоцитов в крови.

Ключевые симптомы HELLP-синдрома: тошнота, рвота, головные боли, дискомфорт в животе и под правым ребром, отеки, усиление рефлексов.

Причины HELLP-синдрома не выяснены. Некоторые исследователи считают его формой преэклампсии, другие – отдельным заболеванием. Он чаще всего проявляется в третьем триместре, обычно после 35 недели беременности. Основные факторы риска: возраст матери старше 34 лет и многоплодная беременность. Эффективные методы профилактики не разработаны.

HELLP-синдром может привести к серьезным осложнениям, таким как отслойка плаценты, отек легких, ДВС-синдром, кровоизлияние в печень, респираторный дистресс-синдром у новорожденных, острая почечная недостаточность.

Наилучший способ решения проблемы – родоразрешение. До родов медицинская помощь может включать:

• Госпитализацию и постельный режим.
• Кортикостероиды для ускорения созревания легких плода.
• Сульфат магния для профилактики судорог.
• Переливание крови при значительном снижении уровня тромбоцитов.
• Лечение повышенного артериального давления.

Варикозное расширение вен на ногах может усиливаться на 37 неделе беременности. Если этот симптом вас беспокоит, следуйте рекомендациям:

• Спите на левом боку для улучшения кровообращения.
• Поднимайте ноги, например, положив их на подушку или оперев о стену.

Боли в области таза могут возникать из-за сжатия маткой сосудов и нервов, увеличенной нагрузки на поясницу, а также «размягчения» связок и лобкового сочленения под воздействием гормонов. Облегчить их поможет бандаж для беременных.

Ночные судороги в ногах – одна из причин нарушения сна в третьем триместре. Причины не изучены, но обильное питье и достаточное потребление кальция и магния могут помочь уменьшить этот симптом.

«Беременность головного мозга» – состояние, при котором ухудшается память и концентрация. Вы можете забывать, какие продукты есть в холодильнике или где оставили телефон. Не переживайте: после родов все вернется в норму. Используйте бумажные стикеры и напоминания в смартфоне, чтобы не забывать важные вещи.

Симптом/Изменение	Описание	Что делать/Советы
Частые позывы к мочеиспусканию	Увеличенная матка давит на мочевой пузырь.	Пейте меньше жидкости перед сном, чаще ходите в туалет, но не ограничивайте себя в жидкости в течение дня.
Боль в спине и тазу	Растяжение связок и давление плода на позвоночник.	Носите поддерживающий бандаж, делайте упражнения для беременных, применяйте теплые компрессы, обратитесь к врачу, если боль сильная.
Отек ног и лодыжек	Задержка жидкости в организме.	Поднимайте ноги, носите удобную обувь, избегайте длительного стояния или сидения, следите за потреблением соли.
Тренировочные схватки (схватки Брэкстона-Хикса)	Неправильные, нерегулярные сокращения матки.	Попробуйте расслабиться, принять теплую ванну, изменить положение тела. Если схватки становятся регулярными и болезненными, обратитесь к врачу.
Изменение настроения, раздражительность	Гормональные изменения.	Отдыхайте, говорите о своих чувствах с близкими, позвольте себе расслабиться.
Увеличение выделений из влагалища	Нормально в конце беременности, но обратите внимание на цвет и запах.	Носите хлопковое белье, поддерживайте гигиену, при изменении цвета или запаха выделений обратитесь к врачу.
Затрудненное дыхание	Увеличенная матка давит на диафрагму.	Чаще отдыхайте, спите на боку, делайте дыхательные упражнения.
Изжога	Увеличенная матка давит на желудок.	Ешьте небольшими порциями, избегайте жирной и острой пищи, спите с приподнятой головой.

Беременность на 37 неделе двойней

В 57% случаев двойняшки рождаются на 37-й неделе беременности. Если у вас двое малышей, вы находитесь в меньшинстве. На этом сроке дети готовы к самостоятельной жизни. Роды раньше 40 недель — обычное явление для двойняшек, и они часто появляются здоровыми, хотя требуют больше внимания медиков.

Симптомы двуплодной беременности обычно выражены ярче, чем при одноплодной. Живот значительно увеличивается (что зависит от телосложения будущей мамы), и прибавка в весе также более интенсивная.

Методы расчета срока беременности:

• Эмбриональный срок начинается с момента оплодотворения. Это более точный метод, но на практике используется редко, так как женщина не может точно определить момент оплодотворения.
• Акушерский срок считается менее точным, но проще вычисляется. Он отсчитывается с первого дня последних месячных, и женщина обычно может точно назвать эту дату. Оплодотворение происходит примерно на две недели позже.

Соотношение между акушерским и эмбриональным сроком:

• 37 недель акушерского срока = 35 недель эмбрионального.
• 37 недель эмбрионального срока = 39 недель акушерского.

Если ориентироваться на акушерский срок, роды в среднем происходят на 40-й неделе, а по эмбриональному — на 38-й неделе.

На данный момент вы находитесь в состоянии беременности примерно 8 месяцев и 1 недели. До родов осталось около трех недель.
Расчет срока беременности по последней менструации

На 37-й неделе плод достигает размеров кочана римского салата: длина около 48,5 см, масса — 2850 граммов. Это средние показатели, и на самом деле все дети разные, что зависит от наследственности. Некоторые женщины рожают миниатюрных малышей, другие — «богатырей».

Организм ребенка почти готов к появлению на свет. Ему осталось немного «дозреть».

Ваш малыш активно развивает моторные навыки и рефлексы, необходимые после рождения. Его движения становятся точными, он может захватывать небольшие предметы, например, свой носик, и часто сосет палец, «тренируясь» к грудному вскармливанию. Он заглатывает и «вдыхает» амниотическую жидкость.

Тело ребенка продолжает обрастать подкожным жиром, что помогает регулировать температуру тела. Тонкие волоски ( лануго), которые покрывали тело плода, обычно выпадают к моменту родов, но могут оставаться у детей, рожденных раньше срока.

На последних неделях беременности поведение плода изменяется из-за двух факторов:

• В матке становится меньше свободного пространства, и малыш не может совершать акробатические движения. Движения становятся более «приглушенными», напоминают плавные надавливания и перекатывания.
• По мере созревания нервной системы ребенок начинает вести себя как новорожденный, большую часть времени спит.

Тем не менее, вы все еще должны ощущать движения в животе в течение дня. Регулярно подсчитывайте их, как и раньше.

Если вы прошли третий пренатальный УЗ-скрининг, дальнейшие ультразвуковые исследования не понадобятся, кроме случаев с осложнениями.

На УЗИ на 37-й неделе врач оценивает внешние черты плода, его размеры, опорно-двигательный аппарат, работу сердца, крупных сосудов и состояние плаценты.

Если вы проходите плановое исследование, врач предоставит вам трехмерные снимки личика вашего малыша. Во время доплерографии аппарат издает характерные звуки — это работает сердце плода.

Основные показатели на 37-й неделе беременности:

Показатель	Значение в норме
Толщина плаценты	2,78–4,58 см
Степень зрелости плаценты	2–3
Индекс амниотической жидкости	66–275
Бипариетальный размер	8,3–9,6 см
Лобно-затылочный размер	10,6–12,4 см
Окружность головки	30,7–35,3 см
Окружность живота	29,9–36,1 см
Длина бедренной кости	6,3–7,7 см
Длина костей голени	5,3–6,6 см
Длина плечевой кости	5,5–6,7 см
Длина костей предплечья	5,1–5,9 см

Внешний вид снимков УЗИ на 37-й неделе:

На 37-й неделе матка достигает максимального размера: вес около 1 кг, объем — 4–5 литров. Дно матки поднялось до 36–37 см и больше не растет. Окружность живота сейчас составляет 90–95 см и немного увеличится к концу беременности.

Измерение окружности живота проводится в положении лежа. Если стоять, результат может исказиться. Чтобы получить точный результат, оберните сантиметровую ленту вокруг живота на уровне пупка спереди и на уровне поясницы сзади.

Если ваши показатели немного отличаются от нормы, не стоит переживать. Окружность живота может быть больше при многоплодной беременности.

Повод для беспокойства — если окружность живота перестала расти. Это может указывать на проблемы с плодом. В этом случае нужно выполнить УЗИ. В конце третьего триместра врач приглашает вас на осмотры чаще — раз в неделю, чтобы вовремя заметить, если живот перестанет увеличиваться.

На 37-й неделе начинается «старение» плаценты. К родам она должна достичь третьей степени зрелости.

Плацента соединяет организм плода с организмом матери, заменяя легкие, пищеварительную систему и почки. Ее сосуды обеспечивают малыша питательными веществами и кислородом, а также помогают вывести отработанные продукты обмена.

Чтобы плод нормально развивался, плацента должна выполнять свои функции. В течение беременности с ней происходят изменения, связанные с толщиной и структурой. Плацента полностью формируется к 15 неделе, затем постепенно созревает и «стареет».

Степени зрелости плаценты:

• 0 степень — до 30 недели: структура однородная, хориональная пластинка ровная.
• 1 степень — до 34 недели: на хориональной пластинке появляются неровности, внутри визуализируются эхогенные включения.
• 2 степень — до 37 недели: плацента местами истончается, покрывается кальцификатами, углубления увеличиваются, но не достигают базальной пластинки.
• 3 степень — с 37 недели до родов: углубления достигают базальной пластинки, эхогенные зоны становятся крупными и частично сливаются.

Преждевременное старение плаценты и его последствия:

Старение плаценты — нормальный процесс к концу беременности, проявляющийся уменьшением толщины и отложениями солей. Преждевременное старение — когда возраст плаценты не соответствует сроку беременности. Например, если на 32–33 неделе УЗИ показывает вторую степень зрелости, это требует мер. Необходимо провести допплерографию и оценить маточно-плацентарный кровоток, который может быть нарушен.

В такой ситуации плод может находиться в состоянии гипоксии (кислородного голодания), и женщине назначают лечение для улучшения кровотока. Рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе.

Если преждевременное старение плаценты не сопровождается нарушением кровотока, проводят профилактическое лечение.

Причины высокой степени зрелости плаценты:

• Внутриутробные инфекции;
• Курение и алкоголь во время беременности;
• Гестационный диабет;
• Резус-конфликт между матерью и плодом.

Редкие случаи созревания плаценты позже нормального срока обычно связаны с врожденными пороками развития у плода.

Степень зрелости плаценты — важный показатель для выявления осложнений во время беременности. Поэтому всем будущим мамам важно проходить УЗИ в третьем триместре.

К концу беременности женщины в среднем набирают от 10 до 12,5 кг, но эти показатели могут варьироваться. Примерно треть от этой массы приходится на ребенка, остальные килограммы — на матку, плаценту, увеличенный объем крови и околоплодные воды. Тело будущей мамы накапливает жировую ткань для периода грудного вскармливания.

Массу тела следует измерять регулярно. Если вес растет равномерно — поводов для беспокойства нет. Если он резко увеличивается или перестает расти — стоит обратиться к врачу.
Расчет прибавки веса у мамы по неделям

В конце третьего триместра важно придерживаться здорового рациона, включающего все необходимые питательные вещества. Все органы малыша полностью сформированы, но продолжают созревать, и ребенок активно растет. Поэтому важно хорошо питаться. Рекомендации по ежедневным нормам продуктов:

• Фрукты и овощи: 5 порций в день.
• Углеводы и крахмалистые вещества: при каждом приеме пищи.
• Нежирное молоко и молочные продукты: 2–3 раза в день.
• Продукты, богатые белком: 2 раза в день.
• Жирная рыба: 1–2 раза в неделю.

В третьем триместре вам нужно ежедневно потреблять 200 дополнительных калорий сверх рекомендованной нормы. Но их нельзя набирать за счет сладостей и фаст-фуда. Питайтесь здоровой пищей.

• Повышенная потребность в фолиевой кислоте: ешьте больше продуктов из цельного зерна и зеленых овощей.
• Витамин D: ешьте яйца и жирную рыбу, больше гуляйте на свежем воздухе.
• Витамин C: повышенная потребность на 25%. Включите в рацион цитрусовые, ягоды, квашеную капусту.
• Витамин A: содержится в фруктах, овощах и молочных продуктах, но печень есть не рекомендуется.

Многие акушеры рекомендуют принимать поливитамины до конца беременности, особенно витамин D в дозировке 10 мкг в день.

В третьем триместре женщина в среднем набирает по 450–500 г в неделю. Ближе к родам этот показатель уменьшается вдвое. Слишком быстрый набор массы нежелателен:

• Сложнее избавиться от лишних килограммов после родов.
• Роды могут протекать тяжелее.
• Это может негативно сказаться на здоровье ребенка.

Контролируйте вес с помощью рациона. Не слушайте советы «есть за двоих». Вам нужно лишь 200 дополнительных калорий. Ешьте, когда голодны, и не заставляйте себя.

Старайтесь избегать продуктов с высоким содержанием жира и сахара. Не забывайте о физической активности, если врач не рекомендовал ее ограничить.

Прогулки на свежем воздухе — простой способ поддерживать форму в конце беременности. Они улучшают состояние мышц и работу сердечно-сосудистой системы. Будьте осторожны на гололеде: измененный центр тяжести увеличивает риск падений.

Дома можно заниматься приседаниями. Это упражнение укрепляет мышцы ног и таза. Держитесь за спинку стула и медленно опускайтесь на корточки, оставайтесь в такой позе 20 секунд, затем встаньте.

Приседаниями нельзя заниматься при болях в области таза и паха или при предлежании плаценты.

Из йогических асан полезна «поза кошки», которая помогает при болях в пояснице. Встаньте на четвереньки, ноги и руки на ширине плеч. Во время выдоха выгните спину, подтяните живот к пояснице. На вдохе вернитесь в исходное положение. Повторите 5–8 раз.

Посещение бассейна полезно: занятия в воде снижают нагрузку на мышцы и суставы, помогают снять напряжение. Лучше заниматься в группе для будущих мам с инструктором.

Не забывайте о упражнениях Кегеля для мышц тазового дна. Чтобы почувствовать эти мышцы, попробуйте остановить поток мочи. Регулярное выполнение облегчит роды и уменьшит вероятность опущения матки и влагалища.

Даже если вы не занимались спортом, никогда не поздно начать. Главное — начинать постепенно, с небольших нагрузок.

Интимная близость не противопоказана на последних неделях беременности, если соблюдать разумные пределы. Нет доказательств, что половые контакты могут повредить ребенку или привести к преждевременным родам.

Основные правила безопасности:

• Избегайте позиций, в которых можно упасть на живот.
• Помните о риске ЗППП и их опасности для ребенка. Если у партнера есть признаки инфекции, лучше воздержаться от половых контактов.
• Пейте достаточно жидкости. Обезвоживание опаснее, чем частые мочеиспускания и небольшие отеки.
• Соберите сумку в родильный дом, если еще не сделали этого.
• Подумайте о питании после родов. Запаситесь продуктами в морозильной камере.
• Больше отдыхайте. Ближе к родам важно полноценное восстановление, но не забывайте о физической активности в разумных пределах.

В конце третьего триместра посещайте врача еженедельно. Акушер-гинеколог осмотрит вас, измерит вес, артериальное давление, пульс, проверит наличие отеков.

Если вы не проходили третье УЗИ и кардиотокографию, доктор направит вас на эти исследования. При необходимости назначат анализы крови, мочи и другие тесты.

При любых сомнительных симптомах лучше обратиться к врачу. Усиливающиеся отеки, тошнота, рвота, повышение давления, нечеткость зрения — возможные признаки преэклампсии. Поводом для беспокойства должны стать симптомы, такие как повышение температуры, обильные выделения из влагалища, проявления ОРВИ, сильная диарея, головные боли, не проходящие после отдыха.

На 37-й неделе беременности стоит вспомнить о признаках начинающихся родов. Это может произойти в любой момент, и вы должны быть готовы. Симптомы можно разделить на две категории: те, что свидетельствуют о скором начале родов, и те, что указывают на их начало.

Симптомы, говорящие о скором начале родов:

• Отхождение слизистой пробки. Это густые выделения из влагалища, иногда с примесью крови.
• Тошнота. Может быть признаком осложнений, таких как преэклампсия.
• Диарея. Гормоны могут усиливать сокращения кишечника.

Симптомы, говорящие о начале родов:

• Отхождение вод. Из влагалища выделяется большое количество жидкости. Обычно в течение 12 часов начинаются роды.
• Родовые схватки. Они не прекращаются в течение длительного времени и становятся более частыми и болезненными.
• Боль в пояснице. Может усилиться перед родами.

Если появляются эти симптомы, собирайте вещи и отправляйтесь в родильный дом.

Как врач определяет начало родов:

Признаки, по которым акушер-гинеколог может судить о начале родов:

• Раскрытие шейки матки — должно составлять 10 см.
• Длина влагалищной части шейки матки — укорачивается до 2 см и менее.
• Консистенция шейки матки — становится мягкой.
• Толщина стенок влагалищной части шейки матки — уменьшается.
• Расположение шейки матки в полости таза — меняется для прохождения ребенка.
• Положение плода — чем ниже он опустился, тем выше вероятность скорого появления.

Все эти признаки ненадежны и должны оцениваться вместе с симптомами, которые испытывает женщина. Изменения могут произойти мгновенно или занять недели. Например, шейка матки может быть раскрыта в начале третьего триместра, а роды начнутся только на 40-й неделе.

Как отличить настоящие родовые схватки от «тренировочных»:

• «Тренировочные» схватки нерегулярные и быстро исчезают. Родовые становятся более регулярными.
• Схватки Брэкстона-Хикса ощущаются в нижней части живота, родовые — в нижней части спины.
• Ложные схватки проходят при смене положения, истинные усиливаются.

К лекарствам нужно относиться с осторожностью. Прежде чем принимать препараты, внимательно читайте инструкции и консультируйтесь с врачом. При назначении лекарств учитывайте риски побочных эффектов.

Безопасные препараты для будущих мам:

Патология	Примечания	Названия препаратов
Простуда, кашель	Читайте состав на упаковке.	Парацетамол при температуре, горячий чай с медом, декстрометорфан, паровые ингаляции.
Запор	Пейте больше жидкости, ешьте продукты с клетчаткой.	Препараты на основе лактулозы, Микролакс.
Аллергические реакции	Избегайте антигистаминов и сосудосуживающих капель.	Спреи с кромогликатом натрия, кортикостероидами.
Изжога	Избегайте острой пищи, не лежите после еды.	Антациды, ранитидин, омепразол.
Боль в спине, пояснице, головная боль	Контролируйте потребление жидкости, физическая активность.	Парацетамол, кодеин по назначению врача.

Будущим мамам следует избегать НПВС (например, ибупрофен и аспирин), так как они могут привести к маловодию и нарушить течение родов. Иногда врач может разрешить прием небольших доз аспирина.

В третьем триместре опасны препараты для лечения мигрени, такие как эрготамин и метизергид. Более безопасными считаются средства из группы триптанов.

Антикоагулянты (например, варфарин) могут привести к кровотечениям.

Если беременность протекает с хроническими заболеваниями, врач подберет безопасные лекарства и оптимальные дозировки. Решение принимается индивидуально.

На 37-й неделе беременности многие женщины начинают ощущать смешанные чувства. С одной стороны, радость от скорой встречи с малышом, с другой — волнение и страх перед родами. В этот период часто возникают физические дискомфорты: тяжесть в животе, отеки, бессонница. Некоторые будущие мамы отмечают, что движения ребенка становятся менее активными, что связано с ограниченным пространством в животе.

Многие обсуждают изменения в своем организме, такие как учащение тренировочных схваток и подготовка к родам. Женщины делятся советами по подготовке к встрече с малышом: покупки необходимых вещей, выбор роддома и составление родового плана. Важно также помнить о поддержке близких, которая в этот период становится особенно значимой. Общение с другими мамами помогает справиться с тревогами и настроиться на позитивный лад перед важным событием.

37. неделя беременности

Тридцать седьмая неделя беременности – это сколько?

Существует два метода определения срока беременности:

• Эмбриональный срок начинается с момента оплодотворения. Этот способ более точный, но редко используется, так как женщинам сложно определить момент зачатия, который не имеет явных признаков. Оплодотворение может произойти после полового акта или на следующий день.

• Акушерский срок менее точен, но проще в вычислении, поэтому его предпочитают акушеры и гинекологи. Он отсчитывается с первого дня последних менструаций, и женщина обычно может точно указать эту дату. Зачатие происходит примерно через две недели после этой даты.

Соотношение между акушерским и эмбриональным сроками:

• 37 недель акушерского срока соответствуют 35 неделям эмбрионального.
• 37 недель эмбрионального срока равны 39 неделям акушерского.

При акушерском сроке роды происходят на 40-й неделе, а при эмбриональном – на 38-й неделе.

На данный момент вы находитесь на сроке беременности примерно 8 месяцев и 1 неделю. До родов осталось около трех недель.
Определите срок беременности в неделях и вычислите дату родов, основываясь на последней менструации.

Что происходит с ребенком и мамой на 37 неделе беременности? 9 месяц беременности. Третий триместр.

Что происходит с плодом на 37 неделе беременности?

На тридцать седьмой неделе беременности размер плода сопоставим с кочаном римского салата: длина около 48,5 см, вес — примерно 2850 граммов. Это средние значения, и каждый малыш уникален. Размеры зависят от множества факторов, включая наследственность. Некоторые женщины рожают миниатюрных детей, другие — «богатырей».

Организм малыша почти готов к самостоятельной жизни. Ему осталось немного «дозреть».

Ваш ребенок активно развивает моторные навыки и рефлексы, которые понадобятся после рождения. Его движения становятся точными: он может захватывать небольшие предметы, например, свой носик. Малыш часто сосет пальчик, «тренируясь» к кормлению из груди, и постоянно заглатывает и «вдыхает» амниотическую жидкость.

Тело малыша продолжает накапливать подкожный жир, и этот процесс близок к завершению. Жировая ткань важна для регулирования температуры тела, а тонкие волоски ( лануго), ранее покрывавшие его, становятся ненужными. Обычно к моменту родов они выпадают, но могут остаться у преждевременно рожденных малышей.

Движения плода в животике мамы

В последние недели беременности поведение плода меняется из-за двух факторов:

• Внутри матки становится меньше пространства. Малыш не может выполнять акробатические трюки и активно двигаться. Движения становятся более «сдержанными», напоминая мягкие нажатия и перекатывания.
• С развитием нервной системы ребенок начинает вести себя как новорожденный, проводя большую часть времени в состоянии сна.

Тем не менее, вы должны продолжать ощущать движения плода в течение дня. Регулярно отслеживайте их количество, как и раньше.

УЗИ на 37 неделе беременности

Если вы успешно прошли третий пренатальный ультразвуковой скрининг, дальнейшие УЗИ не требуются, кроме случаев осложнений, требующих контроля.

На тридцать седьмой неделе врач проводит ультразвуковое исследование, оценивающее внешние характеристики плода, его размеры, состояние опорно-двигательного аппарата, работу сердца и крупных сосудов, а также состояние плаценты.

При плановом обследовании врач предоставит трехмерные снимки лица малыша. Во время доплерографии аппарат издает звуки, свидетельствующие о работе сердца плода.

Специалист по ультразвуковой диагностике обращает внимание на следующие ключевые параметры:

Параметр	Нормальные значения на 37 неделе беременности
Толщина плаценты – показатель, оценивающий эффективность обеспечения ребенка кислородом и питательными веществами.	2,78–4,58 см
Степень зрелости плаценты (оценивается совместно с толщиной)	2–3
Индекс амниотической жидкости – объем околоплодных вод.	66–275
Бипариетальный размер – поперечный размер головы между теменными буграми.	8,3–9,6 см
Лобно-затылочный размер – продольный размер головы между наиболее выступающими частями лобной и затылочной кости.	10,6–12,4 см
Окружность головы	30,7–35,3 см
Окружность живота	29,9–36,1 см
Длина бедренной кости	6,3–7,7 см
Длина костей голени	5,3–6,6 см
Длина плечевой кости	5,5–6,7 см
Длина костей предплечья	5,1–5,9 см

Пример внешнего вида снимков, полученных во время ультразвукового исследования на 37 неделе беременности:

Что происходит с маткой и животом на 37 неделе беременности?

На тридцать седьмой неделе беременности матка достигает максимального объема: вес около 1 килограмма, объем 4–5 литров. Дно матки поднялось до 36–37 см, что соответствует уровню грудины, и с этой недели больше не увеличивается. Окружность живота составляет 90–95 см и немного увеличится к концу беременности.

Как правильно измерить окружность живота?

Первое, что нужно учитывать – измерение показателя следует проводить в положении лежа. При стоянии результаты могут искажаться из-за изменений в поясничном отделе или растяжения брюшной стенки. Для точного результата оберните сантиметровую ленту вокруг живота: спереди на уровне пупка, сзади – на уровне максимального изгиба поясницы.

Если ваши результаты немного отличаются от нормы, не стоит волноваться. Показатели могут варьироваться в зависимости от телосложения – худощавого или полного. Также окружность живота увеличивается при многоплодной беременности.

Поводом для беспокойства является ситуация, когда окружность живота ранее равномерно увеличивалась, а затем рост прекратился. Это может указывать на проблемы с плодом. В таком случае рекомендуется пройти УЗИ. В конце третьего триместра врач будет приглашать вас на осмотры чаще – раз в неделю, чтобы вовремя заметить, если живот перестанет увеличиваться, и предпринять необходимые меры.

На 37 неделе беременности начинается процесс «старения» плаценты. К моменту родов она должна достичь третьей степени зрелости.

Что такое степень зрелости плаценты?

Плацента — орган, образующийся во время беременности, связывающий мать и плод. Она выполняет функции легких, пищеварительной системы и почек для развивающегося ребенка. Сосуды плаценты обеспечивают малыша питательными веществами и кислородом, а также выводят продукты обмена.

Для нормального развития плода плацента должна эффективно функционировать. В течение беременности она изменяется, особенно по толщине и структуре. Полное формирование плаценты завершается к 15 неделе, после чего начинается процесс ее созревания и старения.

Существует четыре степени зрелости плаценты, определяемые при ультразвуковом исследовании:

• 0 степень. Наблюдается до 30 недели беременности. Структура плаценты однородная, хориональная пластинка гладкая.
• 1 степень. Характерна до 34 недели. На хориональной пластинке появляются неровности, внутри плаценты видны отдельные эхогенные включения.
• 2 степень. Определяется до 37 недели. Плацента местами истончается, поверхность покрывается кальцификатами. Внутри видны линейные эхогенные зоны. Углубления на поверхности хориональной пластинки увеличиваются, но не достигают базальной пластинки. Эти изменения не влияют на работу плаценты, и плод не испытывает дискомфорта.
• 3 степень. Нормальна с 37 недели до родов. Углубления в хориональной пластинке достигают базальной пластинки, а эхогенные зоны внутри плаценты становятся крупнее и частично сливаются.

Что такое преждевременное старение плаценты и какие последствия оно может иметь?

Старение плаценты — естественный процесс, проявляющийся в уменьшении толщины и образовании отложений солей. Преждевременное старение — когда возраст плаценты не соответствует сроку беременности. Например, на 32–33 неделе УЗИ показывает вторую степень зрелости, что указывает на преждевременное старение и необходимость мер. В первую очередь проводят допплерографию для оценки маточно-плацентарного кровотока, который часто нарушен.

В таком случае плод может испытывать гипоксию (кислородное голодание), и будущей маме назначается лечение для снижения тонуса матки. Это улучшает маточно-плацентарный кровоток, обеспечивая плоду больший приток кислорода и питательных веществ. Рекомендуется чаще находиться на свежем воздухе.

Если преждевременное старение плаценты выявлено, но кровоток не нарушен, проводится профилактическое лечение.

Слишком высокая степень зрелости плаценты может быть вызвана:

• внутриутробными инфекциями;
• курением и употреблением алкоголя;
• гестационным диабетом;
• резус-конфликтом между матерью и плодом.

Иногда плацента созревает позже обычного срока, но такие случаи редки и чаще всего связаны с врожденными пороками развития у плода.

Степень зрелости плаценты — важный показатель, помогающий выявить возможные осложнения во время беременности. Поэтому всем будущим мамам важно проходить УЗИ в третьем триместре.

Сколько должна прибавить в весе будущая мама?

К концу беременности женщины обычно прибавляют 10–12,5 кг, но эти цифры могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей. Около одной трети прироста массы тела связано с весом ребенка. Остальные килограммы образуются за счет увеличения матки, плаценты, объема крови и околоплодных вод. Организм будущей матери также накапливает жировую ткань для грудного вскармливания.

Регулярный контроль массы тела важен на протяжении всей беременности, для чего стоит приобрести домашние весы. Если прибавка веса равномерная, поводов для беспокойства нет. Однако резкое увеличение или остановка веса требуют консультации врача.
Рассчитайте прибавку веса у мамы по неделям беременности

Как правильно питаться на 37 неделе беременности?

В конце третьего триместра важно соблюдать сбалансированное питание с необходимыми питательными веществами. Органы малыша уже сформированы, но продолжают развиваться, и он активно растет. Правильное питание имеет особое значение. Вот советы по ежедневным нормам основных продуктов:

• Фрукты и овощи: 5 порций в день, желательно разных сортов.
• Углеводы и крахмалистые продукты: на каждом приеме пищи. Это могут быть картофель, цельнозерновой хлеб, макароны, крупы, рис или кус-кус.
• Нежирное молоко и молочные изделия: 2–3 раза в день для удовлетворения потребностей малыша в кальции, необходимом для формирования костной ткани (процесс продолжается до 20 лет).
• Продукты, богатые белком: 2 раза в день. Включайте нежирное мясо, рыбу, птицу, бобовые, чечевицу, яйца, грибы, орехи и сою.
• Жирная рыба: 1–2 раза в неделю для получения омега-3 жирных кислот.

В третьем триместре добавьте 200 калорий к рекомендованной норме для женщин. Эти калории должны поступать из здоровых источников, а не из сладостей или фаст-фуда. Сосредоточьтесь на питательной пище.

Какие витамины необходимы женщине на 37 неделе беременности?

• Ваша потребность в фолиевой кислоте остается высокой. Увеличьте потребление продуктов из цельного зерна и зеленых листовых овощей. Полезны обогащенные витаминами хлопья и сухие завтраки; ознакомьтесь с составом на упаковках в магазине.
• Витамин D необходим вам и вашему ребенку. Его источники ограничены, поэтому включайте в рацион яйца и жирную рыбу. Гуляйте на свежем воздухе, чтобы витамин вырабатывался в коже под солнечными лучами.
• В третьем триместре потребность в витамине C увеличивается на 25%. Каждый день включайте в рацион хотя бы один из следующих продуктов: грейпфруты, другие цитрусовые, ягоды (черная смородина, черника, клубника), квашеную капусту, чай с шиповником, облепиху.
• Потребность в витамине A также возрастает, хотя и незначительно. Он содержится в различных фруктах и овощах, нежирном молоке и молочных продуктах. В печени витамин A присутствует в большом количестве, но будущим мамам не рекомендуется употреблять ее регулярно из-за риска «передозировки» и интоксикации, что опасно для ребенка.

Многие акушеры-гинекологи советуют будущим мамам продолжать принимать поливитамины до конца беременности. Особенно важен витамин D в дозировке 10 мкг в день, что актуально и после родов при грудном вскармливании.

Как с помощью правильного питания контролировать вес во время беременности?

В третьем триместре беременности женщины прибавляют в весе около 450–500 граммов каждую неделю, но ближе к родам этот темп снижается вдвое. Слишком быстрый набор веса нежелателен по нескольким причинам:

• Сложнее вернуть прежнюю форму после родов.
• Процесс родов может стать более сложным.
• Это может негативно сказаться на здоровье малыша.

Контролировать вес можно через правильное питание. Не стоит доверять советам о том, что нужно «есть за двоих». Вам потребуется всего 200 дополнительных калорий в день. Питайтесь по голоду и не заставляйте себя есть «потому что так принято».

Минимизируйте потребление продуктов с высоким содержанием жиров и сахара. Они способствуют набору лишних килограммов и могут негативно влиять на здоровье. Также учитывайте важность физической активности, если врач не рекомендовал её ограничение по медицинским показаниям.

Физическая активность

Самый доступный способ поддерживать физическую активность в конце беременности — прогулки на свежем воздухе. Они укрепляют мышцы ног и таза, а также улучшают работу сердечно-сосудистой системы. Прогулки насыщают организм кислородом и способствуют выработке витамина D. Лучше выбирать парки с ровными дорожками и без автомобильного движения. Будьте осторожны на скользких участках: увеличившийся вес может изменить центр тяжести и сделать походку менее устойчивой, что повышает риск падений.

В домашних условиях полезно выполнять приседания, укрепляющие мышцы ног и тазового пояса. Держитесь за спинку стула и медленно опускайтесь на корточки, оставаясь в этой позе 20 секунд, затем поднимитесь. Стопы должны быть немного развернуты в стороны.

Не занимайтесь приседаниями при болях в области таза или паха, а также при предлежании плаценты.

Из йогических асан полезна «поза кошки», которая помогает при болях в пояснице. Расстелите коврик для йоги и встаньте на четвереньки, расставив ноги и руки на ширине плеч. На выдохе выгните спину, подтяните живот к пояснице, опустив голову. На вдохе вернитесь в исходное положение. Повторите 5–8 раз.

Посещение бассейна также полезно. Занятия в воде снижают нагрузку на мышцы, суставы и поясницу, что помогает снять напряжение и болевые ощущения. Лучше заниматься в специализированной группе для будущих мам под руководством инструктора.

Не забывайте о упражнениях Кегеля для мышц тазового дна. Чтобы их почувствовать, попробуйте остановить поток мочи во время мочеиспускания. Регулярное выполнение этих упражнений облегчит роды, снизит риск опущения матки и влагалища, а также поможет предотвратить стрессовое недержание мочи.

Даже если вы не занимались спортом и вели малоподвижный образ жизни, никогда не поздно начать. Это принесет пользу вашему здоровью и улучшит процесс родов. Главное — начинать постепенно, с небольших нагрузок, прислушиваясь к своим ощущениям.

Можно ли заниматься сексом?

Интимная жизнь в последние недели беременности не запрещена, если соблюдать разумные рамки. Нет научных оснований считать, что секс может навредить ребенку или вызвать преждевременные роды.

Основные правила безопасности:

• Избегайте позиций, которые могут привести к падению на живот или сильному давлению со стороны партнера.
• Учитывайте риск заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), и их потенциальную угрозу для малыша. Если у партнера есть симптомы мочеполовой инфекции, лучше отказаться от половых контактов. Беспорядочные связи для будущих мам не рекомендуются.

Советы для женщин на 37 неделе беременности

• Пейте достаточно воды. Частые позывы к мочеиспусканию и легкие отеки не должны уменьшать потребление жидкости. Обезвоживание представляет большую угрозу, особенно в третьем триместре, когда это может привести к преждевременным родам.
• Подготовьте сумку для роддома. Она должна быть всегда под рукой.
• Заранее подумайте о питании после родов. Вернувшись домой с новорожденным, у вас может не остаться времени на походы в магазин или приготовление еды. Важно получать полноценное питание, поэтому запаситесь продуктами в морозильной камере.
• Не забывайте об отдыхе. С приближением родов усталость возрастает, и качественный отдых становится особенно важным. Однако не забывайте о физической активности в разумных пределах.

Какие исследования нужно пройти?

В завершающей стадии третьего триместра рекомендуется посещать врача в женской консультации каждую неделю. На каждом приеме акушер-гинеколог проведет осмотр, измерит вес, артериальное давление и пульс, а также проверит отеки и варикозное расширение вен.

Если вы не прошли третье УЗИ и кардиотокографию, врач направит вас на эти процедуры. При необходимости могут быть назначены общий анализ крови, мочи и другие исследования.

В каких случаях нужно обратиться к врачу?

При возникновении сомнений или необычных симптомов следует обратиться к врачу. Увеличение отеков, тошнота, рвота, скачки артериального давления и нечеткость зрения могут свидетельствовать о риске преэклампсии. Также стоит обратить внимание на повышение температуры, обильные выделения из влагалища с кровью, необычного цвета или запаха, симптомы ОРВИ, сильную диарею иPersistent головные боли, не проходящие после отдыха.

Что нужно знать о признаках начавшихся родов?

Тридцать седьмая неделя беременности – время обратить внимание на признаки начала родов. Они могут появиться в любой момент, и важно быть готовой. Симптомы делятся на две группы: предвестники родов и признаки их начала.

Симптомы, указывающие на возможное начало родов:

• Отхождение слизистой пробки. Эта пробка защищает выход из матки. При ее отхождении могут появиться густые выделения, иногда с примесью крови.
• Тошнота. Может возникнуть перед родами или быть признаком осложнений, таких как преэклампсия.
• Диарея. Гормоны, подготавливающие организм к родам, могут усиливать сокращения кишечника.

Симптомы, указывающие на начавшиеся роды:

• Отхождение вод. Из влагалища выделяется много жидкости. Обычно роды начинаются в течение 12 часов после этого.
• Родовые схватки. В отличие от «тренировочных», они не прекращаются и становятся более интенсивными и болезненными. У первородящих схватки могут длиться несколько часов, после чего начинаются «активные роды».
• Боль в пояснице. Если она беспокоила вас в третьем триместре, перед родами может усилиться.

Появление этих симптомов сигнализирует о необходимости собирать вещи для роддома.

Как врач определяет начало родов?

Признаки, по которым акушер-гинеколог может определить, что роды близки:

• Раскрытие шейки матки. Для прохождения ребенка необходимо раскрытие на 10 см.
• Длина влагалищной части шейки матки. Укорачивается с 4 см до 2 см и менее.
• Консистенция шейки матки. Перед родами она становится мягкой, как слизистая щеки.
• Толщина стенок шейки матки. Уменьшается с 2 см до 0,5 см.
• Расположение шейки матки. Меняется для прохождения ребенка.
• Положение плода. Чем ниже он опустился, тем выше вероятность скорого появления.

Эти признаки не являются абсолютно надежными и должны оцениваться вместе с симптомами женщины. Изменения в шейке матки могут произойти быстро или занять недели. Например, шейка может быть раскрыта в начале третьего триместра, а роды начнутся только на 40 неделе.

Как отличить настоящие родовые схватки от «тренировочных»?

Схватки Брэкстона-Хикса можно перепутать с истинными родовыми, особенно в конце третьего триместра. Вот три признака для различия:

• «Тренировочные» схватки нерегулярные и быстро проходят. Родовые становятся более регулярными.
• Схватки Брэкстона-Хикса ощущаются в нижней части живота. Истинные начинаются в нижней части спины.
• Ложные схватки исчезают при смене положения или физической активности. Истинные усиливаются независимо от действий.

Какие лекарства можно принимать на 37 неделе беременности?

К медикаментам во время беременности нужно подходить осторожно. Перед использованием препарата важно ознакомиться с инструкцией и убедиться в его безопасности. Консультация с врачом — лучший вариант. При назначении лекарств необходимо учитывать риски заболевания и потенциальные побочные эффекты для малыша. Самолечение нежелательно.

Перечень препаратов, безопасных для беременных:

Проблема	Примечания	Названия препаратов
Простуда, кашель	Многие средства содержат разные компоненты, поэтому важно изучить состав.	* Парацетамол при высокой температуре — строго по инструкции. * Горячий чай с медом или лимоном. * Декстрометорфан — средство от кашля. * При заложенности носа — паровые ингаляции, капли и спреи на основе морской воды или физиологического раствора.
Запор	Сначала попробуйте решить проблему без медикаментов: увеличьте потребление жидкости (около 8 стаканов в день) и добавьте в рацион продукты с клетчаткой. Если это не помогает, можно использовать лекарства.	* Препараты на основе лактулозы (например, дюфалак) для размягчения стула. * Микролакс — слабительное в виде микроклизм.
Аллергические реакции	Обычно лечат антигистаминами, но их применение во время беременности не рекомендуется из-за возможных рисков. Избегайте сосудосуживающих капель с фенилэфрином, псевдоэфедрином, оксиметазолином, ксилометазолином.	* Спреи для носа или глазные капли с кромогликатом натрия. * Спреи для носа с кортикостероидами (например, беклометазон) — использовать коротко. * Относительно безопасен хлорфенирамин, но только в крайних случаях и не в третьем триместре. * При заложенности носа — паровые ингаляции.
Изжога	Сначала попробуйте немедикаментозные методы: * Избегайте острой и кислой пищи. * Не ложитесь после еды. * Не переедайте на ночь. * Употребляйте пищу небольшими порциями, но часто. Если это не помогает, можно использовать медикаменты.	* Практически все антациды разрешены, кроме бикарбоната натрия (пищевой соды). * Альгинаты также используются как антациды. * Препараты, снижающие выработку желудочного сока: ранитидин, омепразол.
Боль в спине, пояснице, шее, суставах, головная боль	Головные боли часто связаны с недостатком жидкости, поэтому следите за ее потреблением. Для облегчения болей в пояснице полезны физические упражнения и бандажи для беременных.	* Из обезболивающих можно использовать парацетамол по инструкции. * Кодеин и дигидрокодеин — только по назначению врача и на короткий срок из-за риска абстинентного синдрома и проблем с дыханием у ребенка.

Беременным следует избегать нестероидных противовоспалительных средств ( НПВС), таких как ибупрофен и аспирин, так как они могут вызвать маловодие и осложнить роды. В крайних случаях врач может разрешить небольшие дозы аспирина.

В третьем триместре опасны препараты для лечения мигрени, такие как эрготамин и метизергид, которые могут привести к мертворождению. Более безопасны лекарства из группы триптанов.

Антикоагулянты (например, варфарин) могут спровоцировать кровотечения.

Если беременность осложнена хроническими заболеваниями и требуется постоянный прием лекарств, врач подберет оптимальные дозировки и безопасные препараты. Решение должно быть индивидуальным.

Вопрос-ответ

Сколько месяцев будет 37 недель беременности?

Перед родами следует очень внимательно отнестись к выделениям, чтобы в дальнейшем новорожденный не заболел. Сколько это месяцев? 37 неделя беременности – это конец восьмого месяца, третий триместр.

Какие ощущения должны быть на 37 неделе беременности?

Живот опускается, значительно уменьшается давление на диафрагму. Беременная женщина может легко дышать, исчезает одышка, которая преследовала ее на предыдущих неделях. Также снижается давление на желудок, исчезает изжога, чувство тяжести после еды и прочие неприятные ощущения.

Доношенный ли ребенок в 37 недель?

Доношенная беременность — это срок с 37 недель 1 дня по 41 неделю и 6 дней. И в этот период малыш имеет право сам выбрать себе дату рождения. Здесь главное — это Ваше самочувствие и состояние малыша.

Советы

СОВЕТ №1

Следите за своим самочувствием. На 37 неделе беременности важно обращать внимание на любые изменения в организме. Если вы заметили сильные боли, отеки или другие необычные симптомы, не стесняйтесь обратиться к врачу.

СОВЕТ №2

Подготовьте необходимые вещи для роддома. На этой неделе стоит собрать сумку с документами, одеждой для вас и малыша, а также средствами личной гигиены. Это поможет избежать лишнего стресса в день родов.

СОВЕТ №3

Обсудите с партнером план родов. Прозрачное общение о ваших ожиданиях и предпочтениях поможет вам обоим чувствовать себя более уверенно и подготовленно в преддверии родов.

СОВЕТ №4

Не забывайте о физической активности. Легкие упражнения, такие как прогулки или растяжка, помогут улучшить кровообращение и подготовить ваше тело к родам. Однако всегда консультируйтесь с врачом перед началом новых физических нагрузок.