Разъехались зубы после снятия брекетов – когда была допущена ошибка?

 

Процесс исправления прикуса может занять у больного несколько долгих лет. Каждый обладатель брекетов просто мечтает о том моменте, когда уже снимет конструкцию.

Но, после снятия скоб, специалисты настоятельно рекомендуют установку ретейнеров – аппаратов, позволяющих закрепить результат.

Не прислушиваясь к рекомендациям, пациенты ортодонта со временем наблюдают, что зубы после брекетов разъехались.

Всегда ли в подобном результате виновен человек, желающий обладать голливудской улыбкой?

Процесс перемещения зуба

То, что зубы после ношения брекетов приняли свое изначальное положение, к сожалению, встречается у многих пациентов. Разберемся с причинами возникновения данной неприятности и выясним, как ведут себя зубы в процессе лечения.

Брекеты стремятся выпрямить зубы, оказывая на них определенное давление. Так зуб перемещается в нужное направление. Однако зуб — всего лишь единица достаточно сложной системы челюсти. Его корень находится в кости челюсти, окруженный костной тканью. При этом корень и ткани кости имеют между собой определенное пространство — периодонтальную щель. В ней для питания и удержания зуба находятся нервы, сосуды и связки.

При перемещении зуба, под действием выравнивающей системы, происходит разжижение ткани кости. В такой ситуации нервы и сосуды вынуждены перестроиться. Место, на котором изначально находился зуб освобождается и подвергается зарастанию костной ткани. На протяжении всего лечения происходит растяжение связок, удерживающих зуб. Но они очень упруги, и когда зубы освобождают от брекетов, стремятся к своей изначальной форме. А новая ткань кости, появившаяся на месте, освобожденным зубом, еще достаточно слабая, ведь для полного ее укрепления нужно от нескольких месяцев до нескольких лет в зависимости от особенностей организма пациента. По этой причине зубы могут разъехаться.

Пациенту, у которого сняли брекеты, врач назначает носить ретейнеры. Которые надевают на внутреннюю часть зубного ряда на срок, определенный врачом. Так закрепляется результат, достигнутый с помощью брекетов.

Отзывы пациентов

Рецидив, представляющий собой возвращение зубов в начальное положение после снятия брекет-системы обычно возможен только у взрослых.

В такой ситуации важно носить ретейнеры, столько, сколько назначит врач. При сильном искривлении пациент может носить их всю жизнь.

Вы можете высказаться относительно данного вопроса, оставить свой отзыв или попросить совета под данной статьей.

Не следует полагать, что последствия брекетов могут носить только отрицательный характер, это выхолащивает саму сущность данной конструкции. Нередко пациенты после ношения системы и ее снятия обращали внимание, что в их внешности произошли абсолютно позитивные для них изменения, например, исчез второй подбородок.

Стоит примирить себя с мыслью, что после снятия брекетов у пациента произойдет изменение формы лица и овала черепа, соответственно, его внешность претерпит некоторые изменения. Не следует во всем винить брекет-систему, тем более, что источником такой трансформации становится не она, а челюстно-лицевой сустав человека.

Именно он неизбежно видоизменяется в результате любых изменений прикуса. Получается, что на одной стороне весов пациент видит реально изменившийся зубной ряд своего рта, что радует его из соображений эстетики и красоты, но на другой он видит удлинившееся лицо, впалые щеки и это ему кажется неоправданно высокой ценой ношения брекет-системы.

Однако, не следует забывать о том, что красивая улыбка и ровные зубы останутся на месте и никуда не денутся, а внешние изменения можно исправить специальными гимнастическими упражнениями, главное, проводить их под наблюдением специалиста, ведь любые такие трансформации могут носить сугубо индивидуальный характер.

Съемные изделия

Применение капп после брекетов в первое время подразумевает их постоянное ношение, и снятие только во время приема пищи. Затем надевать капы можно лишь на ночь. Если уже виден положительный результат закрепления положения зубов, ортодонт может назначить применение их через день.

Капы могут быть прозрачными или иметь оттенок, напоминающий эмаль. Надевают изделия на одну челюсть или на две сразу, в зависимости от вида капп. В них можно также вставить проволоку из металла, что увеличит эффект жесткости и предотвратит деформацию.

Ухаживать за капами достаточно просто. Их обрабатывают пастой и поласкают проточной водой. Плюсы данных изделий:

• удобно использовать;
• просто очищать;
• возможность снимать их при необходимости.

Минусы:

• изделия заметны на зубах;
• могут спровоцировать нарушение речи;
• вызывают большое слюноотделение.

Некоторые пациенты не могут носить капы из-за аллергии на пластмассу или возникновения раздражения.

Каппы, как альтернатива ретейнерам

Более современные аппараты для закрепления коррекции прикуса посредством брекетов – это каппы. Они – прозрачные пластиковые приспособления, съемные. Бывают также на одну или две челюсти. Уход им нужен довольно простой. Каппы следует промывать водой после приема пищи, иногда чистить.

Обычно, сперва ставят ретейнеры, а потом каппы – так стараются сделать для наилучшего эффекта. Ортодонтические конструкции помогают удержать эффект корректирующих скоб, а каппы приучают зубы до конца находиться в новом положении.

Постепенно, каппы нужно будет носить всё реже, а по окончании лечения вы откажетесь ото всех приспособлений – даже легких да прозрачных. Но бывает такое, что пациент может обойтись только каппами или только ретейнерами.

Каппы изготавливаются из легкого пластика, не вызывающего аллергии. Если сравнивать, естественно, ощущаются преимущества каппы над металлическими аппаратами. Нет никакого дискомфорта при приеме пищи и во время речевой деятельности.

Каппы могут изготовить по индивидуальному заказу, то есть, идеально подходящие именно вам, но также не беда – использовать стандартные каппы. Они не царапают, не раздражают десны, потому что очень легкие и мягкие. Несмотря на это, каппы достаточно часто отлично удерживают результат от брекетов.

Что именно после снятия скоб подобрать, решит, конечно, врач. Ведь тут масса критериев подборки аппарата: как особенности строения челюстей, возраст пациента (взрослым сложнее выровнять прикус), характер и «запущенность» заболевания, а также финансовые возможности больного.

https://www.youtube.com/watch?v=vZybF3Seqxc

Несъемные изделия

Несъемные ретейнеры — это достаточно жесткая проволока, закрепляемая при помощи специального клея с тыльной стороны зубного ряда. Установку может произвести только врач-ортодонт.

Поставить такие конструкции можно еще до снятия брекет-системы, либо сразу после него. Перед процедурой важно подготовить ротовую полость, произвести чистку от налета и зубного камня.

Привыкать к таким ретейнерам недолго. Максимум для этого понадобится неделя. А основное их преимущество в том, что они незаметны окружающим.

Другие плюсы изделий:

• их нельзя терять;
• воздействуют на зубы непрерывно;
• не вызывают дискомфорт.

Отрицательные моменты:

• сложность гигиены ротовой полости;
• необходимость постоянных посещений врача;
• существует риск отклеивания.

Бывают случаи, когда разные ретейнеры используют комбинированно. Например, несъемные — для верхней челюсти, а съемные — для нижней.

Ретенционный период

О том, что такое ретенционный период уже было сказано выше. Стоит лишь добавить, что в ортодонтии применяют два вида аппаратов, позволяющих закрепить результат исправления прикуса — съемные и несъемные системы. В чем заключается их различие, вы можете ознакомиться ниже.

Съемные ретейнеры

Восстанавливающие конструкции данного типа изготавливаются из пластика. Они могут быть прозрачными либо окрашенными. Предусматриваются специальные каппы как для одной челюсти, так и на два зубных ряда одновременно.

В зависимости от анатомических особенностей пациента, в конструкцию может быть вмонтирована металлическая проволока, которая предотвращает деформацию изделия и повышает эффективность его эксплуатации.

Ретенционные каппы не создают сложностей в уходе. Все что требуется от их обладателя, очищение внутренней и внешней поверхности при помощи зубной пасты и щетки во время ежедневных гигиенических процедур.

Кроме того, съемная конструкция обладает следующими преимуществами:

• не создают дискомфорта при эксплуатации;
• есть возможность изъять аппарат изо рта в любое время, при острой необходимости;
• в дальнейшем пациент может носить конструкцию всего лишь несколько часов в день.

Если говорить о недостатках, можно выделить следующие отрицательные стороны съемных ретейнеров:

• низкий уровень эстетичности, каппы невозможно скрыть от окружающих;
• наличие инородного тела во рту провоцирует повышенное слюноотделение;
• во время эксплуатации могут возникнуть дефекты речи.

Кроме того, не все пациенты могут носить пластиковое изделие. Индивидуальная непереносимость материала может вызвать аллергическую реакцию или стать причиной раздражения слизистой.

Несъемные ретейнеры

В производстве конструкций данного типа используется прочная и более гипоаллергенная металлическая проволока. Несъемное изделие привлекает пациентов высоким уровнем эстетичности, так как оно устанавливается с внутренней стороны зубного ряда.

В отличие от съемных капп, систему нельзя установить или снять самостоятельно. Процедуру выполняет лишь ортодонт. Крепится металлическая проволока к эмали зубов с помощью специального клея, который обеспечивает адгезию между двумя поверхностями.

Прежде чем запустить начало закрепления результата коррекции прикуса, специалист устраняет все проблемы ротовой полости. Ведь зачастую в период ношения брекетов на эмали образуются зубные камни, бактериальный налет, развивается кариес.

Ортодонтический аппарат невиден окружающим и обладает следующими превосходствами:

• несъемные ретейнеры нельзя потерять;
• они не создают чувства дискомфорта. Адаптационный период длится не более месяца;
• воздействие на зубы осуществляется непрерывно.

Однако у металлического изделия также есть и отрицательные стороны:

• необходимость частого посещения ортодонта в целях контролирования процесса закрепления результата;
• наличие сложностей во время чистки зубов;
• вероятность отклеивания проволоки.

Порой, если позволяют анатомические особенности ротовой полости, специалисты предлагают пациентам скомбинировать два типа ретейнеров. К примеру, на верхнюю челюсть устанавливают несъемную конструкцию, а нижнюю – покрывают съемными каппами.

Что делать, если зубы искривились после снятия брекетов?

Предотвратить искривление зубов после завершения лечения брекетами помогают ретейнеры. Нетолстая металлическая проволока не позволяет зубам изменить приобретенный вид, закрепляя результат лечения.

Использование капп также является методом, позволяющим вернуть зубы на место. При серьезных осложнениях возможно придется вновь установить брекет-систему. Поэтому, пациент, заметивший смещение зубов после брекетов, должен обратиться к своему врачу как можно раньше, так коррекция пройдет проще и эффективнее. Сдвиг зубов вполне нормален, и, если после снятия не использовать ретейнеры или капы, это скорее всего произойдет. Бывают случаи, что ретейнер сразу был установлен, но зубы все равно разъехались. Значит конструкция не работает из-за ее неправильной установки.

Чаще всего вся вина за то, что зубы разъехались, лежит на плечах пациента, который, получив идеальную улыбку и устав от брекетов перестал уделять ротовой полости должное внимание и не выполнял рекомендации врача.

Врач после снятия брекет-системы изучает полученный результат и рекомендует тот или иной способ коррекции.

Почему прикус испортился: не смыкаются зубы, расходятся, торчат вперед

Связочный аппарат проходит процесс перестройки на протяжении более длительного времени, чем, когда он меняет свое положение. Когда с зубов исчезает ортодонтическая нагрузка после снятия брекетов, связки стремятся вернуть зубы в исходное положение. Это же происходит и с мышцами, что влияет на прикус.

Процесс переучивания мышц достаточно долгий и трудоемкий. Новое положение должно быть закреплено. Для этого применяются ретейнеры. Ретейнер — это зубная конструкция, которая помогает удерживать зубы в ряду и не дает образовываться щелям после снятия брекетов. Конструкция помогает надежно зафиксировать зубы в необходимом положении после брекетов.

Тип устанавливаемой конструкции зависит от степени серьезности аномалии, от возраста пациента, с учетом индивидуальных особенностей организма. По сравнению с брекетами, это более легкое устройство.

Справка. Ретейнер не является средством лечения, но служит незаменимым помощником после снятия брекетов.

Съёмные ретейнеры

Ретенционные каппы — это те же элайнеры, их цель — фиксация результата без добавочного воздействия на прикус. Другими словами, это медицинская капа из прозрачной пластмассы. Такой вид ретейнеров разрешено снимать.

Несъемные ретейнеры

Рекомендуется носить изделия как ночью во время сна, так и в дневное время. Капы бывают одночелюстными и двучелюстными, их можно надевать на одну или на обе челюсти. Отвыкать от капы нужно постепенно: сначала носить постоянно, потом только ночью, потом через ночь.

Несъемные ретейнеры имеют вид фиксирующей проволоки-дуги, которая крепится по внутренней стороне зубов (на вестибулярной поверхности). Для изготовления используется проволока или специальная риббонд-лента.

Несъемный вариант носится вплоть до окончания лечебного курса, без возможности снятия их самостоятельно. Длительность ношения ретейнеров напрямую зависит от длительности ношения брекетов, на закрепительный период требуется примерно в 2 раза больше времени.

В среднем, это период от 2-х до 5-ти лет, но встречаются и исключения, когда ретейнеры рекомендуются носить пожизненно (в случаях исправления неправильного прикуса после 25-30 лет).

Исправление патологий зубного ряда — это долгий и кропотливый процесс. Последствия лечения брекет — системами всегда носят индивидуальный характер, а для возникающих осложнений в арсенале медспециалистов разработано множество способов исправления и максимально эффективного снижения их отрицательного воздействия.

После брекетов зубы разъехались? Используйте ретейнеры

Ретейнеры помогают удержать зубы в нужном положении после использования брекет-систем, но одного их использования мало. Важно также придерживаться следующих рекомендаций:

1. Не уменьшать время ношения выравнивающей конструкции. Сколько нужно носить ретейнеры, зависит от возраста, личных привычек и генетической предрасположенности пациента.
2. При использовании съемных конструкций, их нужно вовремя снимать (во время еды и купания) и качественно очищать.
3. Несъемные ретейнеры кроме обычной щетки требуют очистки с помощью ортодонтической нити.
4. Нужно каждый день полоскать рот жидкостью, содержащей фтор.

1. Посещение ортодонта нужно осуществлять минимум дважды в год.

Ретенционный период может быть продлен при рекомендации врача. После него часто пациент носит мягкие капы. Постепенно их надевают все реже.

Причины нежелательного перемещения

Возращению зубов в первоначальное положение могут способствовать следующие причины:

1. Ошибки пациента – отказ от ношения ретейнеров или несоблюдение всех правил их эксплуатации. Данное утверждение распространяется лишь на обладателей съемной конструкции. В первые несколько месяцев аппарат следует снимать лишь во время трапезы или при чистке зубов. Со временем, пациенты ортодонта могут носить ретейнеры несколько часов в день.Пренебрегают этими правилами в основном дети либо люди, не имеющие представления о важности ретенционного периода.
2. Поломка конструкции — малейшие трещины или деформация системы под воздействием каких-либо факторов существенно влияет на эффективность ретенционного периода. Если вы проигнорируете проблему, то можете столкнуться с тем, что немалые деньги, вложенные в голливудскую улыбку, будут потрачены зря.
3. Некомпетентность специалиста. Человеческий фактор существует во многих сферах жизнедеятельности, ортодонтия не исключение. Не предусмотрев всех последствий, специалист может подобрать аппарат, который не справится со своими обязанностями по причине анатомических особенностей челюстей пациента. К примеру, не все металлические изделия способны удержать в заданном положении зубы, изрядно стремящиеся в первоначальное место локации.Для таких людей ортодонт должен предусмотреть более крепкий материал и предпринять меры, усиливающие удерживание зубов на новом месте.

Сколько носить ретейнеры?

Насколько длительным будет ретенционный период, во многом зависит от того, насколько были искривлены зубы изначально. Лечить, например, открытый, глубокий, перекрестный и дистальный прикус нужно достаточно долго, требуется тоже и длительный фиксирующий срок.

Возраст пациента также играет немаловажную роль. Чем моложе пациент, тем податливее его челюсти, а срок лечения короче.

Встречаются пациенты, лечение прикуса которых так и не дает стабильного результата. И ретейнеры ему приходится носить постоянно. Лучше в такой ситуации поставить несъемное изделие, так как, постоянное снятие и надевание капп потребует слишком много терпения.

Ходить к врачу пациент должен на протяжении всего ретенционного периода. Частота посещений в каждом случае индивидуальна. Но не режа раза в полгода. Специалист должен контролировать процесс коррекции и внести при необходимости какие-либо доработки.

Если пациент не уделяет должного внимания уходу за полостью рта и ретейнерами, возможна поломка конструкции или образование воспаления из-за налета или зубного камня. В таком случае возникает необходимость внепланового посещения специалиста.

Сколько продлится ретенционный период у того или иного пациента, зависит от сложности ситуации. Обычно этот срок равен увеличенному вдвое сроку использования брекетов. То есть, если пациент носил брекеты год, еще 2 года он будет пользоваться ретейнерами.

Продолжительность реабилитации

Длительность ретенционного периода в первую очередь определяется степенью тяжести изначального дефекта зубного ряда. Коррекция открытого, глубокого, дистального либо перекрестного прикуса предполагает не только затяжное лечение, но и длительный восстановительный период.

Кроме того, длительность фиксирования результата зависит от возраста пациента. У детей исправления прикуса происходит гораздо быстрее, чем у взрослых, так как их челюсть еще не сформировалась.

Стоит отметить, что не все люди имеют возможность исправить дефект зубного ряда. Поэтому по причине анатомических особенностей челюстей, пациентам придется носить ретейнеры на протяжении всей жизни. В данном случае, специалисты, как правило, рекомендуют эксплуатировать съемное изделие.

Увеличить ретенционный срок специалист может, если отсутствовал должный уход за конструкцией и ротовой полостью либо же по каким-то причинам произошла поломка, или отхождение несъемного изделия от эмали.

Длительность ретенционного периода определяется индивидуально для каждого пациента. Специалист на консультативном осмотре может лишь предположить примерный срок эксплуатации аппарата. В среднем, носить ретейнеры приходится в два раза дольше, нежели брекеты.

Предотвращение искривления зубов после брекетов

Длительное ношение брекет-системы может пройти зря, если вовремя не закрепить полученный результат. Ведь зубные органы могут вернуться в прежнее положение. Для этого в ортодонтии используются ретейнеры, призванные закреплять результат после брекетов.

Достоинства ретейнеров:

1. Быстро и легко крепятся к зубам.
2. Имеют компактный размер.
3. Эффективно воздействуют на зубной ряд, держа зубы в правильном положении.
4. Не видны окружающим, так как, располагаются на внутренней стороне зубов.
5. Гарантия положительного результата при правильном использовании.

Специфика работы брекетов

Начнем с того факта, что каждая брекет-система индивидуальна и подбирается с учетом анатомических особенностей зубочелюстной системы каждого пациента. После снятия всех необходимых данных врачом-ортодонтом, начинается изготовление корректирующего устройства. Данный процесс может длиться вплоть до трех месяцев – все зависит от типа выбранных брекетов, и места их производства (отдельные сверхдорогие экземпляры изготавливаются в Германии, а потому их доставка до места назначения в России может несколько затянуться).

Установка подобных корректирующих прикус систем обычно не занимает много времени – максимум врачу на проведение всех необходимых манипуляция понадобится час, не более. По выходу пациента из стоматологического кабинета и начинается его полноценное лечение. Оно заключается в обеспечении установленными системами непрерывного давления на зубы с целью перемещения в нужное положение, как отдельных зубных единиц, так и целых дентальных рядов. Таким образом достигается ровность в расположении зубов, а так же изменение прикуса с неправильного на правильный.

Какие бывают ретейнеры?

Ретейнер — специальная проволока, закрепляемая с тыльной стороны зубного ряда. Фиксируют их обычно на месте клыков. С их помощью зубы после брекетов не разъезжаются. Пациент почти не ощущает данное изделие во рту.

Разновидности таких конструкций:

1. Съемные изделия. Могут быть одночелюстные (применяют в любое время суток) или двухчелюстные (надевают в ночное время).
2. Несъемные изделия. Закрепляются на внутреннюю сторону зубов специальным клеящим составом. После привыкания (около недели) они совсем не вызывают дискомфорта.

Какую конструкцию выбрать, как ее носить и как ухаживать пациенту порекомендует и расскажет врач-ортодонт.

Винирование

Крупные щели между зубами предпочитают исправлять винирами – керамическими пластинками. Их толщина не превышает 0,7 мм, они крепятся к эмали и полностью восстанавливают эстетику и функциональность челюсти.

Важно!

Виниры делает по индивидуальным слепкам зубной техник. Цвет и размер пластинок полностью соответствуют естественному прикусу пациента.

Виниры — один из методов коррекции щелей между зубами.

Плюсы виниров:

1. Пластинки не отличимые от естественных зубов.
2. Великий срок службы – от 10 лет.
3. Повышенная прочность.
4. Позволяют исправить одновременно много кривых зубов.

Недостатки:

1. Эмаль обтачивается.
2. Длительность процедуры – 2 – 3 недели.
3. После установки пластинок невозможна реставрация другими методами, кроме протезирования.

Стоимость винирования варьируется от 15 до 25 тысяч рублей.

Правила ношения ретейнеров

Чтобы зубы вновь не искривились после снятия брекет-системы, важно выполнять рекомендации врача относительно ретейнеров.

Нужно придерживаться следующих правил:

1. Сколько носить конструкции определяет врач, пациент не должен уменьшать срок использования.
2. Врачи рекомендуют пользоваться зубной нитью во время ретенционного периода, так как, очистить без нее некоторые места ротовой полости становится почти невозможно.
3. Съемные капы важно качественно очищать и снимать на время приема пищи.
4. Показано ополаскивать рот фторсодержащей жидкостью.
5. Важно осуществлять профессиональную чистку в стоматологической клинике, не реже раза в полгода.

Врач наблюдает за изменениями, происходящими за время ретенционного периода и по его окончании может назначить изделия меньшей жесткости — пластмассовые капы. Их сначала надевают только во время сна, затем используют через день, постепенно снижая количества надеваний до раза в неделю.

Как брекеты влияют на улыбку?

Результат применения брекетов основан на оказании воздействия на положение зубов и их перемещение в любом необходимом направлении, в том числе и поворот по оси.

 

Конструкция представляет систему соединенных вместе дугой замочков, которые крепятся к зубам при помощи специального клея. Коррекция осуществляется с помощью металлической дуги, которая фиксируется лигатурами (или по-другому резинками). Брекет клеится в центре коронки. Для каждого предназначен свой брекет (согласно конкретным углам наклона).

Для того чтобы система эффективно выполнила свою функцию, требуется периодически проводить замену дуги на более упругую.

Важно! Пациентам приходится сталкиваться с некоторыми видами последствий установки системы: повреждение слизистой, болезненные ощущения во рту, ограничения в приеме твердой пищи, высокие требования к гигиене ротовой полости, проблемы с дикцией (в связи с особенностями конструкции), изменение улыбки (неестественность улыбки из-за объема конструкции).

Также брекеты могут спровоцировать незначительные изменения формы лица, риск нарушения целостности нервно-сосудистого пучка и риск рецессии десен.

Принцип коррекции

Система челюсти, как одна из частей человеческого организма, имеет определенные закономерности. И попытки внести в нее изменения совершенно оправдано вызывают сопротивление со стороны организма.

Корни зубов располагаются в костной ткани челюсти. Сосуды периодонтальной щели снабжают питательными веществами, а связки и нервные волокна фиксируют зуб в определенном положении.

Брекеты меняют строение зубов и их корней. Ткань кости рассасывается, а сосуды перестраиваются. Связки растягиваются. Так образуется полость, которая постепенно начинает зарастать костной тканью.

Растянутые связки после снятия брекетов, как резинка, пытаются занять свое прежнее положение, а наросшая, еще недостаточно крепкая костная ткань, еще больше способствует возникновению такого рецидива, как возвращение зубов в прежнее место.

Чтобы ткань кости полностью закрепилась, нужно в разных случаях разное время, минимум несколько месяцев. По этой причине врачи-ортодонты рекомендуют своим пациентам использовать ретейнеры, чтобы закрепить достигнутый результат.

Как убрать щель между зубами?

Если вы не довольны щербинкой между передними зубами или хотите избавиться от трем, обратитесь к врачу-стоматологу. На первом приеме он определит причину, по которой у вас появилась щель между передними зубами или образовались промежутки между боковыми, и составит план лечения. Возможно, потребуется рентгеновский снимок или ортопантомограмма. Далее врач решает, как исправить щели между зубами в том или ином случае.

Если причина образования диастемы – уздечка верхней губы, то исправление щели между зубами потребует пластики уздечки и небольшого ортодонтического лечения. Подрезание уздечки в современной стоматологии выполняется бескровно и безболезненно при помощи лазера, а «сдвинуть» зубы помогут брекеты. Если вы переживаете за свой внешний вид во время лечения, ортодонт посоветует вам использовать лингвальные брекеты – они крепятся на заднюю поверхность зубов и абсолютно незаметны. Иногда можно обойтись и вовсе без брекетов, в таких случаях используются прозрачные капы – элайнеры .

Если же щербинка образовалась из-за чрезмерно развитой костной перегородки, может потребоваться вмешательство челюстно-лицевого хирурга. Но, как правило, проблему щели между передними резцами можно решить очень быстро при помощи протезирования передних зубов ультрасовременными реставрациями, например, композитными винирами .

Многие звезды не только не стремятся исправить щель между зубами, но и настаивают на том, что это их отличительная черта, как, например, Лили Олдридж, которая запрещает фотографам «фотошопить» ее улыбку. Мнения стоматологов на этот счет расходятся: одни считают щель между зубами дефектом и настаивают на его исправлении, другие полагают, что, если увеличенный промежуток между зубами не мешает своему обладателю жить, то и трогать его и лишний раз травмировать полость рта не стоит.

Шер Ллойд

Популярная участница английского релиза культового шоу X Factor с помощью эстетического наращивания зубов предпочла избавиться от щербинки между зубами и, надо признаться, она сделал правильный выбор.

Зак Эфрон

Причина, по которой Зак Эфрон решил исправить щель между передними зубами, понятна. Щербинка придавала ему слишком незрелый вид, в то время как актер мечтал о серьезных ролях в кино. А для того чтобы мечты сбывались, приходится чем-то жертвовать.

Мадонна

У Мадонны никогда не было серьезных проблем с зубами, разве что небольшая щербинка. Но с годами, все же, ей потребовалась помощь стоматолога-эстетиста. Мадонне скорректировали форму и цвет зубов, но щель между зубами осталась, что выглядит очень естественно и совсем ее не портит.

Мэттью Льюис

Обворожительная улыбка Мэттью Льюиса результат длительного стоматологического лечения, которое включало и коррекцию щели между передними зубами.

Расстояние между зубами встречается практически у двадцати процентов людей, и чаще всего оно наблюдается между двумя передними зубами. У детей дошкольного возраста промежутки встречаются довольно-таки часто, но со временем такой дефект уходит сам по себе. У взрослых проблема не является приговором, но она может сигнализировать о наличии определенных патологий или же спровоцировать ортодонтические проблемы. Если пациента беспокоит большое это расстояние, вопрос необходимо решать, тем более что современная стоматология предлагает массу методик.

Природными считаются просветы между зубами 1 мм, а патологические — от 1 до 7 мм. В норме, когда боковые поверхности соприкасаются между собой. Если этого нет, диагностируется диастема (другое научное название расстояния).

Когда зубы соприкасаются между собой, жевательная нагрузка распределяется равномерно. Также бактерии меньше скапливаются в межзубных промежутках, а значит, уменьшается риск возникновения кариеса. Соответственно, если есть расстояние, зубные единицы не справляются с нагрузками и высок риск динамичного развития обширного кариеса.

Профилактика

Рассмотрим рекомендации, которые нужно соблюдать, во избежание разъезжания зубов после снятия брекет-систем.

При использовании съемных капп:

• первые шесть месяцев носить изделие нужно постоянно;
• затем еще год капы надевают в ночное время;
• еще через полтора года можно надевать их через ночь.

При использовании несъемных ретейнеров:

• важно дважды в месяц контролировать, насколько хорошо закреплена конструкция;
• нужно правильно использовать и очищать конструкции.

Разновидности расстояний между зубами

• трема между зубами — промежутки между зубными единицами, за исключением резцов. В этом случае патология может долгое время не беспокоить пациента, но ее определит стоматолог на осмотре;
• диастема — просвет между верхними и нижними резцами, который может привести к проблемам с выговором и речью в целом, а также с эстетикой улыбки.

Расстояние между передними резцами, если оно не является патологическим, можно не лечить. Самыми знаменитыми обладательницами диастем являются Ванесса Паради, Мадонна, Кети Перри и многие другие.

Можно ли избавиться от диастемы в домашних условиях?

Большой зазор между передними резцами часто мешает человеку жить полноценно, проявлять искренние эмоции и улыбаться. Вопрос о том, нужно и можно ли убрать щель между передними зубами во взрослом возрасте, задают многие пациенты стоматологических клиник, которым пришлось столкнуться с данной эстетической проблемой.

В современной стоматологии есть много действенных способов избавления от щели в зубном ряду за минимальное время. Возможность коррекции патологии существует, но решение о том, делать её или нет, принимает сам пациент.

Многих пациентов интересует, можно ли избавиться от диастемы в домашних условиях или этого делать нельзя. Если речь идет о ложной форме аномалии (разъехались молочные зубки), то она никакого лечения не требует и со временем проходит сама собой.

Закрытие истинной аномалии в домашних условиях невозможно. Такой дефект роста центральных резцов требует применения хирургических, аппаратных либо комплексных методик лечения, использовать которые вне специализированного медицинского учреждения практически невозможно.

Предыстория — тотальное протезирование зубов

Врачи Семейного стоматологического выполнили очень сложную работу по протезированию зубов керамическими коронками, часть из которых была установлена на зубные импланты (подробнее о данной работе читайте тут). Было выполнено тотальное протезирование – все 28 зубов пациентки были отреставрированы керамикой. При этом были изменены прикус, пропорции лица, длина и наклон зубов. Что, соответственно, потребовало адаптации нейромышечной системы пациентки к новым условиям. Височно-нижнечелюстные суставы, мышцы губ и языка, мышцы, двигающие нижней челюстью и шеей, должны были принять новые зубы и настроиться на работу с ними. Обычно такая адаптация проходит без проблем в течение короткого периода времени. Но в ряде случаев мышечный тонус и определенная активность, присущая мышцам до протезирования, остается и после протезирования и портит достигнутый результат.

Сравните ситуацию до и после протезирования с применением самых современных зубных имплантов Astra Tech и самой современной реставрационной керамики E.max:

Отличный результат протезирования очевиден. Но почти сразу после протезирования зубов лечащий врач Цукор С.В. заметил тенденцию – нижние фронтальные зубы незначительно разъехались. При этом положение остальных зубов оставалось стабильным.

Почему появляется щель между резцами?

Причин для появления несколько. Если исключить наследственность, провоцируют появление щелей и зазоров между зубами следующие факторы:

• Вредные привычки в детском возрасте – ребенок слишком долго отвыкал от соски или постоянно сосал пальцы. Из-за нахождения предмета во рту верхний прикус формируется неправильно;

Малыша следует отучать от соски, начиная с полугодовалого возраста.

• Неправильное расположение зубов во рту – индивидуальные особенности челюсти таковы, что зубы растут скученно, и им не хватает места. В другом случае появляется диастема – пространства слишком много, они заполняют собой свободное пространство;
• Нарушение глотательной функции – у большинства людей природой заложен условный рефлекс: при глотании язык упирается в мягкую часть неба. У 5-7% людей этот рефлекс работает по-другому – из-за особого строения челюсти язык при глотании упирается в передние зубы. Под постоянным механическим воздействием образуется щель;
• Осложнения после заболевания пародонта – проблема распространена среди женщин. Костная ткань слабеет, зубы «расходятся» в разные стороны;
• Крупная уздечка – она выглядит как перемычка в области внутренней стороны губы, крепится к десне. Нестандартный размер уздечки (ее увеличение) в области передних зубов не дает им сомкнуться;
• Затянувшаяся смена зубов – вызывает сопутствующую проблему: нарушение дикции, шепелявость. На процесс никак повлиять нельзя, лечение производиться после появления постоянных зубов;
• Выпадение зубов (адентия) – соседние зубы «стягиваются» в область пустого места;
• Неправильное расположение зубов на начальном этапе;
• Небольшой размер центральных резцов;
• Появление новообразования.

Большая щель между зубами значительно влияет на качество жизни – снижает социальную активность, взаимодействие с противоположным полом. Если пациент не испытывает психологического дискомфорта, коррекция не проводится.

С течением времени диастема расширяется, что приводит к нарушениям дикции – проявляется шепелявость, нет возможности полноценно произнести ряд звуков.

Диастема — щель между передними зубами, эстетический дефект, который становится главным препятствием для искренней и красивой улыбки. С греческого языка слово «диастема» переводится как «расстояние».

Наличие проблемы можно обнаружить уже в детском возрасте, после смены молочных зубов на коренные. У взрослых формирование просвета в зубном ряду происходит поэтапно.

По своей сути диастема является патологией. Стоматологи говорят, что размер межзубного просвета может достигать 1 см, и развиваться как на нижнем зубном ряду, так и на верхнем.

По своей форме щель чаще — треугольная, но в зависимости от индивидуальных характеристик зубного ряда бывает узкой или параллельной, нередко сочетается с патологиями уздечки губы.

Диастема становится причиной следующих неблагоприятных последствий:

• возникновения пародонтита;
• патологий речи (когда человек плохо произносит отдельные звуки);
• дискомфорт на психоэмоциональном уровне.

В стоматологии щель между зубами – передними резцами, ширина которой варьируется от 0,1 до 1 см называется диастемой. Щербатые редкие зубки выглядят неэстетично. Это не единственный недостаток редких зубов.

Наличие диастемы – особенно большой ширины – вызывает психологический дискомфорт, иногда – нарушения речи. Почти в 90% случаев аномалия локализуется в верхнем зубном ряду. Намного реже зазор появляется между нижними зубками.

Диастему нужно отличать от тремы. Редкие зубы – все, за исключением центральных резцов, между которыми сформировались дырки размером от 0,1 см и более – это означает появление тремы. Щели, ширина которых меньше одного миллиметра — вариант нормы, а не проявление тремы. Устранение тремы организуется аналогично лечению диастемы.

Обычно щель между верхними резцами появляется из-за генетической предрасположенности. Щелка диагностируется у половины членов семей с соответствующей наследственностью. К формированию межзубного промежутка может привести ряд аномалий развития челюсти. Почему происходит возникновение диастемы:

• расщелина альвеолярного отростка;
• опухоль челюсти;
• позднее прорезывание постоянных зубиков;
• адентия – частичная или множественная;
• микродентия;
• сверхкомплектные ретинированные зубы;
• аномалии уздечки.

Красивая белоснежная улыбка – это лучшее украшение каждого человека и будет неприятно, если оно будет испорчено недостатками зубного ряда. Из-за таких дефектов люди часто скрывают свои эмоции, комплексуют, меньше разговаривают и улыбаются.

Щель между передними зубами (диастема) – это одна из наиболее часто встречающихся деформаций. Предупредить эту проблему практически невозможно, но убрать ее при помощи современных технологий под силу хорошему специалисту.

Почему появляется

У ребенка причиной появления щели между зубов может стать:

• Наследственная склонность (если у одного из родителей была щель между зубами, то есть вероятность, что и у ребенка она появится).
• Низкое прикрепление или массивность уздечки верхней губы.
• Врожденные дефекты ротовой полости, например, аномальные формы и размеры боковых резцов, слишком короткая уздечка, большая плотность костной перегородки.
• Поздняя смена молочных зубов на постоянные.
• Частичная андентия (отсутствие некоторых зубов).

Наличие у ребенка дошкольного возраста щели между молочными передними зубами говорит о том, что у него правильно растет и развивается челюсть. Это объясняется тем, что челюсть растет, а зубы остаются теми же.

У взрослых диастема может появиться при наличии следующих факторов:

• При потере одного из резцов или жевательных зубов в более раннем возрасте. В этом случае центральные зубы постепенно начинают расходиться на место отсутствующих.
• Когда состояние пародонта оставляет желать лучшего, то передние зубы расходятся веерообразно. Чаще всего такое явление наблюдается на нижней челюсти у женщин после 40 лет.
• Вредные привычки (курение, постоянно грызть передними зубами семечки и т.д.).
• В случае удаления какого-либо зуба без протезирования.

Как выполняется процедура?

Снимать любые системы – и вестибюлярные, и лингвальные – не больно. Могут возникать неприятные ощущения «расшатывания» зубов, но после окончания процедуры они исчезают. Болезненные ощущения могут появляться также в процессе обработки эмали, например, доктор случайно заденет шлифовальным диском десну. Однако, когда пациент сидит неподвижно, вероятность такого касания минимальна. Продолжительность всего посещения обычно не превышает 60 минут. Для того, чтобы после снятия брекетов зубы не разъехались, манипуляции должен проводить только квалифицированный специалист. Процедура состоит из трех этапов:

• пинцетом удаляются лигатуры или открываются замочки;
• извлекается металлическая дуга;
• кронштейн захватывается ортодонтическими щипцами, сильно, но аккуратно сдавливается и извлекается.

Этап	Краткое описание	Примечание
Установка несъемных ретейнеров	К внутренней стороне зубных рядов нижней и верхней челюстей приклеиваются удерживающие проволочные конструкции.	Процесс проходит быстро и безболезненно.
Снятие брекетов	пинцетом удаляются лигатуры или открываются замочки; извлекается металлическая дуга; кронштейн захватывается ортодонтическими щипцами, сильно, но аккуратно сдавливается и извлекается.	После удаления конструкции доктор полирует эмаль и покрывает ее реминерализирующим составом.
Установка съемной ретенционной пластинки	Конструкция из пластика и проволочной дуги заменяет несъемный ретейнер.	Доктор может принять решение оставить несъемные ретейнеры на весь ретенционный период. Они нужны для того, чтобы зубы снова не «уехали» в изначальное положение.

Патология у детей

Формирование челюстных костей у детей длится до 6 лет. Поэтому, если вы обнаружили у ребенка расстояние между зубами в раннем возрасте, это не должно стать поводом для беспокойства.

В первом случае, ребенку рекомендуют носить специальные трейнеры, которые внешне представляют собой силиконовые каппы. Они являются съемной конструкцией, которая мягко воздействует на искривленные костные органы.

При незначительной ширине диастемы назначаются пластины, эксплуатация которых также не доставляет дискомфорта ребенку.

Ортодонтическая методика представляет собой установку каучуковой конструкции, которая смещает зубы уже через неделю применения. Затем полученный результат закрепляют путем установки внутри зуба карбонового фиксатора, который ребенок носит на протяжении года.

Специальная конструкция не предоставляет зубам возможность занять первоначальное положение. Изделие не доставляет дискомфорта маленькому пациенту и устанавливается специалистом за 15 минут.

К хирургическому методу исправления прикуса прибегают в двух случаях — при необходимости подрезания уздечки и в случае размещения сверхкомплектных зубов между передними резцами. В последнем случае, лишние единицы удаляются под действием местной анестезии.

Осложнения

Незначительный дефект зубного ряда, который многие воспринимают как «изюминку» образа, может значительно повлиять на качество жизни. Наличие диастемы у отдельных личностей заметно снижает социальную активность человека, он становится замкнутым, старается не улыбаться.

Кроме того, дефект принимает активное участие в искажении речи, у обладателя щели между зубами нарушается дикция, то есть появляется шепелявость или эффект присвистывания при произношении.

Логопед не в силах исправить приобретенное осложнение присутствия диастемы в ротовой полости.

Способы устранения дефекта

Для исправления выступающих зубов можно использовать прямые виниры или коронки. Но такой метод носит больше эстетический характер. Он не решает проблему в корне, а только маскирует ее. Виниры подходят в том случае, если выпирает один, максимум два зуба.

Для исправления прикуса рекомендуется использовать брекеты. Минус такого лечения – длительный период. Но плюсы неоценимы, ведь в результате удается исправить местоположение каждого отдельного зуба. В некоторых случаях приходится удалить несколько зубов. Это делается при большой кучности, отсутствии пространства для выпрямления зубного ряда.

Если центральные зубы выпирают уже после ношения брекетов, используется другая система лечения. В так называемый ретенционный период рекомендуется использовать:

• съемные ретейнеры;
• фиксированные ретейнеры.

Какой тип выбрать зависит от сложности искривления. Если оно незначительное, применяются съемные каппы. Они представляют собой пластиковые накладки, идеально подходящие по форме зубов. Изготавливаются каппы в индивидуальном порядке, по слепку. При необходимости ужесточить конструкцию в ретейнеры монтируется проволока. Схему ношения капп разрабатывает ортодонт.

Фиксированные ретейнеры представляют собой металлические дуги. Они крепятся на проблемных участках и не снимаются. Фиксация происходит с внутренней стороны зубов, поэтому пациент не ощущает дискомфорта при их ношении. Длительность использования дуг, а также их форма подбирается в индивидуальном порядке.

К сожалению, не всегда проблему выпирающих зубов можно решить с помощью виниров или брекетов. Если длительная коррекция не дает желаемый результат, врач может порекомендовать воспользоваться аппаратом Гербста. Несъемная конструкция исправляет даже очень сложные дефекты всего за 1 год. Изменения видны сразу после ее фиксации. Аппарат Гербста постепенно смещает верхнюю челюсть назад, а нижнюю – вперед.

Если дефект не создает физических неудобств, значит, на него можно не обращать внимание. Такого ошибочного мнения придерживаются многие люди, сталкивающиеся с выпиранием передних зубов. На самом деле это не только эстетический недостаток. Неправильный прикус приводит к весьма плачевным последствиям, различного рода осложнениям, касающимся всех органов и систем. Вот некоторые из них:

• Ускоренное разрушение зубов. Неравномерная жевательная нагрузка приводит к стачиванию резцов, образованию и развитию кариеса.
• Деформация лицевой части черепа. Эстетический недостаток, влияющий на красоту улыбки, вид профиля.
• Нарушение работы ЖКТ. При неправильном прикусе пережевывание пищи недостаточно качественное, что приводит к заболеваниям пищеварительной системы.
• Развитие пародонтоза. Воспаляющиеся десны доставляют физический дискомфорт. Кроме того, могут стать причиной выпадения зубов.
• Нарушенная работа височно-нижнечелюстного сустава. При длительном игнорировании проблемы развивается невралгия, артрит.

Выпирающие передние зубы – это вершина айсберга, под которой скрывается огромное количество проблем. Последствия неправильного прикуса усугубляются с годами. Они касаются не только ротовой полости, но и всего организма. С выступающими передними зубами невозможна красивая дикция, правильная артикуляция. Кроме того, они способны затруднить дыхание. При неправильном прикусе протезирование усложняется.

Любую проблему легче предупредить, нежели лечить. Поэтому при первых признаках деформации зубного ряда рекомендуется обращаться к врачу. Для достижения положительного результата необходимо:

 

• Правильно использовать брекеты, виниры, аппарат Гербста и прочие модификации ортодонтических приспособлений. Не снимать их раньше времени и при подозрении о нарушении положения или поломке сразу же обращаться к специалисту.

• Прислушиваться к советам врача. Ортодонт видит картину в целом, поэтому ему лучше знать, какие методы лечения использовать и как долго. Важно посещать все назначенные приемы для своевременной корректировки аппаратов, наблюдения за изменениями.
• Обеспечить психологически здоровый климат. Стрессовые ситуации, плохой сон, чрезмерные физические и умственные нагрузки негативно сказываются на всех органах и системах, в том числе и на костных тканях, подлежащих исправлению.
• Правильно питаться. Сбалансированная диета, поступление витаминов и минералов положительно сказывается на регенерационных процессах в костной ткани, способствует устранению дефектов прикуса.

Красивые зубы – это не всегда дар природы. Чаще всего за голливудской улыбкой скрывается кропотливая работа ортодонта. Необходимо понимать, чем старше пациент, чем запущеннее проблема, тем дольше придется исправлять дефект. После 25 лет процессы в костной ткани замедляются. Поэтому если есть такая возможность, нужно начинать лечение в детском, подростковом возрасте.

Также нельзя забывать о ретенционном периоде. Он длится не меньше периода ношения брекетов. Закрепление результата обязательно, ведь в противном случае связки вернут зубы на прежнее место. Благодаря методам современной медицины процесс выравнивания зубов происходит сравнительно быстро и безболезненно.

Причины появления щели между зубами

Зазор между передними зубами имеет свое научное название — диастема. Как правило, она имеет несколько причин, требующих решения.

1. Смена молочных зубов произошла довольно поздно.
2. Сильная привычка грызть посторонние предметы (например, ручку).
3. Наследственная диастема.
4. Низкая посадка уздечки верхней губы.
5. Пародонт, при котором зубы «ходят» и могут «разойтись» в центре.
6. Отсутствие зуба в верхнем ряду. При этом остальные зубы раздвигаются благодаря освободившемуся месту.
7. Размеры зубов не соответствуют размерам челюсти, из-за чего щели могут быть среди всех зубов.
8. После перенесения заболеваний ротовой полости диастема может возникнуть как осложнение. При этом может понадобиться долгий курс лечения.

Обратите внимание! Если при первых признаках расхождения зубов не обратиться к стоматологу, не выявить причину, не решить ее, то щель со временем не только не уйдет сама по себе, но и станет расширяться.

Что делать, чтобы зубы остались ровными?

Сразу после активного этапа ортодонтического лечения обязательно должен следовать ретенционный период, задачей которого является удержание новой формы зубных рядов до окончательного закрепления результатов тканевой перестройки. За время длительной стабилизации периодонтальные, костные и мышечные ткани полностью адаптируются к новым физиологическим условиям.

Чтобы зубы после снятия брекетов оставались ровными, необходимо использовать специальные приспособления, которые не позволят им смещаться обратно. Такие аппараты называются ретейнерами, их название происходит от латинского слова «retention» – удерживание, сохранение. Они удерживают зубы в одном положении, достигнутом за период коррекции, до тех пор, пока не произойдет полная морфологическая и функциональная перестройка мягких и твердых тканей зубочелюстной системы.

Установка ретейнера производится сразу после снятия брекет-системы, правильно подобранный аппарат не ограничивает функции полости рта, не оказывает силового воздействия на зубочелюстную систему, минимально влияет на эстетику и артикуляцию пациента. Справиться с задачей удержания аппарат может только в случае соблюдений всех условий ортодонтического лечения.

 

Взрослым после снятия брекетов необходимо долгосрочное удержание полученных результатов в связи с анатомическими и биологическими особенностями строения тканей периодонта, отсутствием их роста и развития. У них наблюдается большая склонность к рецидивам из-за увеличения плотности костной ткани, снижения ее пластичности, ослабления обменных процессов. У подростков и молодежи до 20-ти лет с неосложненной патологией прикуса ретенция занимает значительно меньше времени.

Возможные последствия диастемы

Обратите внимание! Для предотвращения диастемы и других заболеваний полости рта рекомендуется проходить профилактический осмотр у стоматолога раз в шесть месяцев. Как правило, диастема начинает проявлять себя в школьном возрасте, когда молочные зубы меняются на коренные. Если при этом щелка не исчезла, значит необходимо отвести ребенка на осмотр к стоматологу.

Диагностика

Диагностика детской диастемы не отличается от выявления причин увеличения межзубного пространства взрослого человека. На приеме у специалиста проводится визуальный осмотр полости рта. Для определения прикуса и срединной линии пациенту потребуется просто сомкнуть челюсти.

Терапия сложной патологии начинается с рентгенографии и изучения моделей челюстей. Во время диагностирования определяется положение зубов в полости рта, их форма, наклон резцов и общее положение уздечки.