Высокая температура после Манту у ребенка: причины и осложнения

Повышение температуры тела у малышей после манту происходит часто. Причин этому может быть множество. Дальше подробней об этом вопросе.

Для определения туберкулезной инфекции детям применяют пробу Манту. Ее делают малышам и подросткам до семнадцатилетнего возраста. Действующее вещество данного препарата — это туберкулопротеин (аллерген). Именно он способствует обнаружению пациентов, которые имеют инфекцию в организме или же вакцинированы. Манту делают внутрикожно. Благодаря реакции на вводимый аллерген уже на ранних стадиях выявляются локальные, начальные формы тяжелого заболевания — туберкулез.

Для чего делают пробу Манту?

Врачи всего мира настаивают на проведении вакцинации новорожденных. Первая прививка БЦЖ делается еще в роддоме на 3 день (подробнее в статье: для чего делают прививку БЦЖ?). В организм вводят ослабленные микобактерии Кальметта–Герена с целью профилактики тяжелых форм туберкулеза и его осложнений.

По прошествии года для диагностики болезни ребенку ставят пробу Манту. Делается она небольшой иглой на уровне запястья. Манту не является вакциной, а призвана проверить насколько прививка была эффективна. В составе пробы – туберкулин. Это небольшое количество разных антигенов, по которым врач определит устойчивость иммунитета к болезни. На месте укола проявляется реакция – небольшое воспаление, вызванное работой иммунных клеток крови. Введенные микобактерии притягивают к себе лимфоциты. Чем больше покраснение, тем вероятнее, что реакция положительная.

Однозначно утверждать о наличии заболевания нельзя, так как на реакцию может влиять масса факторов, которые стоит учитывать – это индивидуальное состояние организма ребенка, динамика проб, банальная аллергия и прочее (рекомендуем прочитать: по каким причинам у ребенка может возникнуть аллергия на пробу Манту?). Опытный врач в случае возникших подозрений на туберкулез отправит малыша на дальнейшее обследование.

Факторы, при которых не рекомендуется Манту:

• детский возраст до 1 года;
• наличие температуры, ОРВИ, ОРЗ;
• обострение хронических заболеваний;
• кожные высыпания;
• период прорезывая зубов.

Температурные показатели после пробы

После пробы, содержащей туберкулин, температура может оставаться без изменений либо быть субфебрильной. Более высокие показатели (свыше 38,1 градуса) на уровне фебрилитета считаются опасными для здоровья.

Главный вопрос, который возникает при повышении температуры после пробы Манту, — можно ли сбивать жар? В данном случае нужно ориентироваться на сами показатели термометра. Если он находится в диапазоне до 37,5 градусов, то специфической реакции на требуется. Если же температура поднялась выше 37,5 градусов, то требуется прием жаропонижающих средств; при температуре выше 38 градусов рекомендуется немедленно обращаться за специализированной медицинской помощью, причем лучше всего в условиях дневного стационара.

Если после Манту поднялась температура, то в качестве антипиретических средств можно использовать следующие фармацевтические препараты:

1. Антипиретики с активным действующим веществом парацетомолом (можно брать как одноименный препарат, так и многочисленные аналоги), принимать их нужно строго в ограниченных дозировках, поскольку они обладают гепатотоксическим действием (негативно влияют на работу печени), поэтому людям с заболеваниями печени использовать эти средства нужно с осторожностью.
2. Жаропонижающие средства на основе ибупрофена. Такие препараты более безопасны, чем предыдущие, поэтому разрешены к использованию в лечении детей. В аптеках представлены средства с такими торговыми названиями: Ибупрофен или Нурофен.
3. Фармацевтические препараты с метамизолом натрия: Анальгин, Пенталгин и другие. Они отличаются меньшей эффективностью в отношении повышенной температуры, но хорошо справляются с устранением сопутствующих болевых ощущений.
4. Аспирин и его аналоги врачи принимать не рекомендуют из-за большого количества побочных эффектов. Эти препараты оказывают сильное воздействие на сердечно-сосудистую систему и почки.

Независимо от возраста пациента не рекомендуется самостоятельно назначать препараты. Все назначения должен делать врач, особенно если это касается здоровья ребенка.

Нормальная реакция на туберкулиновую пробу

Какая реакция считается нормальной, и когда родителям нужно волноваться о состоянии крохи? Стоит ли переживать, если у малыша температура? Видимая реакция появляется на вторые сутки после пробы. Возникает покраснение кожи вокруг папулы. Обследование результата Манту назначают спустя 72 часа. В первую очередь врач визуально осматривает место укола на наличие гиперемии. Затем пальпируя, определяет упругость и толщину воспаления.

Прозрачной линейкой измеряет размер папулы. Обратите внимание, замер идет именно пуговки, а не покраснения вокруг. Для собственного успокоения проверку можно выполнить даже в домашних условиях (подробнее в статье: как измерить пробу Манту у ребенка в домашних условиях?).

Нормальные показатели:

• для годовалого ребенка – 5-10 мм;
• для детей от 2 до 5 лет – 8-16 мм;
• для детей от 6 и старше – до 10 мм.

К 7 годам у вакцинированного ребенка снижается уровень «памяти» иммунитета на возбудителей туберкулеза. Следовательно, требуется повторная вакцинация.

Нередко бывает так, что отсутствует какая-либо реакция на туберкулиновую пробу, то есть нет ни папулы, ни покраснения. Причиной этому могут быть два явления:

1. Иммунитет малыша не отвечает на микобактерии, то есть прививка БЦЖ была не эффективна, и врач выпишет направление на ревакцинацию.
2. Иммунная система абсолютно устойчива к палочке Коха. То есть это генетическая особенность организма малыша, который не воспринимать болезнь. Узнать об этом родители могут по ближайшим родственникам, у которых будет подобная реакция.

Причины повышенной температуры

В редких случаях после того, как сделали Манту, отмечается повышение температуры. Эта реакция организма не является нормой. Спровоцировать развитие данного симптома способны такие факторы:

• Наличие индивидуальной повышенной чувствительности к туберкулину. Если организм не переносит данное соединение, то будет стараться всячески избавиться от него. При гиперчувствительности повышенная температура после Манту у ребенка будет возникать после каждой инъекции. Симптом нередко развивается на фоне нагноения папулы, увеличения ее размеров. Поэтому в такой ситуации не следует проводить реакцию Манту, для диагностики туберкулеза нужно использовать иные методики;
• Наличие в анамнезе выраженных аллергических реакций. Аллергия – ответная реакция иммунной системы на проникновение чужеродных веществ-аллергенов. В некоторых случаях туберкулин воспринимается в качестве аллергена, поэтому провоцирует повышение температуры;
• Инфекция. Каждое инфекционное заболевание характеризуется наличием инкубационного периода. На этой стадии симптоматика отсутствует, однако инфицирование произошло, патогенные микроорганизмы распространяются с током крови. Введение туберкулина может повысить интенсивность размножения микробов. Повышение температуры после Манту в подобной ситуации обусловлено инфекционным процессом;
• Снижение иммунитета. Тяжелые инфекционные заболевания приводят к снижению иммунитета. Если сделали Манту ребенку, то инъекция способна спровоцировать размножение имеющихся в организме патогенных микробов;
• Введение туберкулина низкого качества. Нарушение условий транспортировки или хранения препарата может привести к развитию непредсказуемой реакции на инъекцию. В подобных ситуациях повышение температуры развивается на фоне прочей тревожной симптоматики;
• Инфицирование места инъекции. Нарушение гигиенических норм способно вызвать воспаление места укола, инфицирование тканей, на что организм отреагирует повышенной температурой;
• Воспалительный процесс. Заболевания различного генеза, травмы, прорезывание зубов – процессы, которые сопровождаются воспалением. Введение туберкулина будет дополнительной нагрузкой на организм, поэтому патологические процессы будут усиливаться.

Важно! Чаще повышение температуры отмечается у школьников. Симптом может возникнуть в течение суток после введения туберкулина.

Причины повышения температуры после Манту

Организм человека индивидуален, после Манту возможно появление побочных эффектов: слабость, потеря аппетита, температура. Однако эти симптомы могут проявляться по причинам, не связанным с туберкулиновой пробой. Например, вирусная инфекция, которая не успела развиться до посещения прививочного кабинета.

Если температура после Манту высокая и держится продолжительное время, а на месте пробы возникла воспаление с гноем, то это повод обратиться к врачу. Таким детям противопоказаны Манту из-за восприимчивости организма к бактериям туберкулеза.

Редко давать температуру может аллергия на пробу. Как правило, попутно возникает недомогание, нарушение дыхания и кожные высыпания.

Температура может подняться:

• если использованы некачественные медицинские препараты или обеспечено их неверное хранение и производство;
• место папулы расчесано, не соблюдены гигиенические нормы;
• воспаление при механическом повреждении места укола, например, оно натерто мочалкой.

Возможные причины гипертермии

Повышение температуры до 38 °C и выше часто является признаком индивидуальной непереносимости туберкулина. В таких случаях имеет смысл прибегнуть к альтернативным методам диагностики.

Если показатели на градуснике – значительно выше предполагаемой нормы (от 39 °C), то, возможно, в момент выполнения укола у пациента присутствовали вирусная или бактериальная инфекции, которые ярко проявились после введения препарата. Дети восприимчивы к воздействию патогенных организмов. Иммунная система формируется до шести-семи лет. Активный образ жизни и длительное времяпровождение в местах повышенного скопления людей создают питательную среду для развития инфекционных заболеваний.

При активных внутренних процессах воспалительного характера и ослабленном иммунитете после перенесённой болезни через пять-восемь часов после инъекции тоже может подняться высокая температура.

Редкие причины – использование некачественного препарата, нарушение протокола процедуры, инфицирование папулы. Чтобы избежать последней причины, обязательно нужно рассказать ребёнку о правилах поведения: место укола нельзя чесать (особенно грязными руками), чтобы не занести инфекцию и не спровоцировать высокую температуру.

При каких симптомах родителям нужно бить тревогу?

В особых случаях после пробы Манту возникнет необходимость госпитализации. Если температура поднимается до 38 градусов и выше, не помогают жаропонижающие препараты, возникла сильная опухлость, покраснение или гнойные выделения в месте пробы, тяжелое состояние с нарушением дыхания, то следует вызвать неотложку и везти ребенка в больницу.

Непосредственно после самой пробы нужно оставаться в поликлинике еще как минимум минут 15-20. Такие меры предосторожности важны при резкой ответной реакции организма – анафилактическом шоке. Это очень сильная аллергия на препарат, а точнее его непереносимость. Если такое произошло, у врачей будет время для оказания помощи и спасения малыша.

Тревожные симптомы

Если после реакции Манту была температура, но общее состояние ребенка осталось в норме, то бить тревогу не стоит. Чаще этот симптом проходит самостоятельно, не требует дополнительного лечения. Однако насторожить родителей должна такая симптоматика:

• Днем сделана проба Манту, утром температура поднялась выше 380 С, не купируется приемом жаропонижающих средств;
• Размеры папулы увеличились до критических масштабов, она вызывает болезненные ощущения, нагноилась;
• Повышенная температура сопровождается лихорадкой, болью в мышцах, снижением аппетита, тошнотой, судорогами, диареей, помутнением сознания;
• Аллергическая реакция вызывает выраженную отечность, зуд, нарушение дыхания.

В таких случаях ребенок нуждается в срочной госпитализации, проведении тщательного обследования.

Как избежать повышения температуры тела?

Во избежание нежелательных последствий следует придерживаться рекомендаций специалистов. Во-первых, нужно пройти полное обследование у терапевта на наличие противопоказаний. Во-вторых, в день пробы ребенок должен быть здоров. В-третьих, обязательно замерить температуру и при незначительном повышении дождаться выздоровления.

Советы по уходу за местом укола:

1. Соблюдать нормы гигиены – не трогать грязными руками, не чесать, исключить на несколько дней игры с домашними животными, следить за чистотой одежды.
2. Не допускать перегревания или переохлаждения.
3. Не использовать дезинфицирующие средства: зеленку, йод, мази, пластыри.
4. Не употреблять в пищу продукты, которые могут вызвать аллергию: шоколад, цитрусовые, экзотические фрукты, ягоды.
5. Если перечисленные требования нарушены, следующая Манту ставится не раньше чем через год.

Что делать

При появлении слабо выраженных симптомов можно самостоятельно облегчить состояние ребенка.

Проводят симптоматическое лечение. Если появилась температура от Манту, ее необходимо понизить.

Как сбить

В соответствии с возрастом дают дозу жаропонижающего препарата. Рекомендуется сбивать температуру, если она превысила предел 38… 38,5°С.

Если при этом ребенок вялый, склонен к появлению судорог, тогда снижать температуру нужно раньше — при повышении до 37°С.

Профилактика

Проба Манту выполняется детям 2 раза в год, если не делали прививку БЦЖ в роддоме. Если же ребенок прошел вакцинацию, первую пробу Манту начинают делать с 1 года.

Чтобы снизить риск появления негативных признаков, инъекцию следует выполнять, проверив состояние ребенка, — температура должна быть в пределах 36,8°С. Вероятность появления реакции на Манту снижается, если место укола не мочить в течение 3 суток. Кожу нельзя царапать, чесать. Не рекомендуется делать укол при наличии признаков развития инфекционного заболевания.

Ребенок заболел после Манту

Соблюдены все меры предосторожности, но после Манту ребенок все равно заболел. Такое иногда случается. Повышается температура, возможен кашель и боли в горле, насморк и недомогание. Не стоит паниковать, очевидно, что это вирусная инфекция, попавшая в организм еще до Манту и вызвавшая ОРЗ или грипп. Терапевт в детской поликлинике обследует пациента и назначит лечение. ОРВИ, которое проявилось после пробы, не повлияет на показатели. На третий день после Манту педиатр измерит реакцию и сделает заключение.

Что будет, если сделать Манту при температуре?

Делать Пробу Манту, когда у пациента температура — запрещено. Потому как результат проводимой инъекции будет ложным и могут быть различные неприятнейшие последствия.

Чтобы такого не произошло, родителям стоит уделять больше внимания своим детям. Не пускайте свое чадо с ОРВИ, гриппом в школу. Если малыш заболел — посетите врача и пройдите курс лечения. Не нужно оставлять все насаматек из-за занятости. Ведь здоровье ребенка должно быть всегда на первом месте.

Можно ли делать Манту при температуре?

Может ли ребенок от пробы Манту заразиться туберкулезом?

Многие родители отказываются от прививки и диагностики, боясь негативных последствий, например, что ребенок будет инфицирован. Эти опасения безосновательны. Манту не содержит живых бактерий. Гораздо тяжелее могут быть последствия, если не вакцинироваться и не проверяться.

Туберкулез – распространенное заболевание с тяжелыми осложнениями. Заразиться можно где угодно независимо от социального статуса. Проба Манту помогает своевременно выявить болезнь. Она применяется во всех странах и рекомендована врачами и фтизиатрами.

Лечение

Если после прививки Манту поднялась температура, то следует отличать общую реакцию, обусловленную туберкулиновой пробой, от инфекции.

Во втором случае обычно присутствуют многочисленные симптомы, позволяющие думать об инфекционной патологии – слабость, головная боль в сочетании с насморком, кашлем, болью в горле, ухе.

Иногда можно проследить контакт с больным ОРВИ в анамнезе.

Когда температура субфебрильная, состояние ребёнка не нарушено или нарушено незначительно, причин беспокоиться нет. Если температура достигает 38 °C и выше, сопровождается слабостью, снижением активности, ухудшением аппетита без специфических симптомов ОРВИ, используют жаропонижающие средства в возрастных дозах (парацетамол, ибупрофен).

Вне зависимости от того, инфекция у ребёнка или реакция на пробу, следует обратиться к врачу, если:

• температура не сбивается жаропонижающими средствами;
• отмечается боль в животе, рвота, диарея, судороги;
• появился кашель с кровянистой мокротой, боль в груди при кашле.

Когда ребёнок лихорадит, нужно следить за питьевым режимом, включать в рацион легкоусвояемую пищу, при отсутствии аппетита не заставлять есть. Жаропонижающая терапия должна проводиться обоснованно (при наличии высокой температуры) без превышения допустимой дозы препаратов.

Профилактические меры

Температура после пробы Манту у ребенка является нестандартной реакцией организма. Для исключения подобных симптоматических проявлений специалисты рекомендуют соблюдать ряд требований:

1. Перед проведением пробы посетить консультацию участкового доктора – при подозрениях врач отправит малыша на сдачу клинических анализов мочи и крови. В день назначенного тестирования следует измерить температуру тела, постоянно следить за возможным перегревом – до и после инъекции.
2. Максимально охранять ребенка от сторонних инфекций – за две недели до дня, отмеченного в календаре прививок, прекратить посещать места массового скопления людей. В день выполнения Манту нельзя длительно ожидать очереди в поликлинике , перед кабинетом могут находиться болеющие пациенты. После прохождения прививки малышу следует тщательно вымыть руки и лицо – во избежание внесения посторонней инфекции.
3. При склонности к аллергическим реакциям – о проблеме заранее сообщают участковому педиатру и начинают предварительную подготовку. В ежедневное меню не вводят новые продукты питания, прикорм и докорм ограничивают стандартным ежедневным рационом. Гипоаллергенный диетический стол соблюдается матерью – при условии грудного вскармливания.
4. Аномальное повышение температуры в ответ на пробу Манту может возникать при прорезывании зубов у младенцев. Активная фаза роста зубов сама провоцирует увеличение показателей, в этот момент аутоиммунная система организма может бурно реагировать на любые сторонние проникновения. В этом варианте Манту подлежит обязательному переносу.
5. Если на предыдущих проверках детский организм негативно реагировал на туберкулин, то родители обязаны проинформировать об этом специалиста. Доктор оценит степень не восприятия данного типа тестирования и подыщет более щадящий метод.
6. Хронические заболевания в анамнезе младенца требуют дополнительной консультации профильного врача и его одобрения на проведение Манту.
7. Перед походом в поликлинику родители должны провести самостоятельный осмотр малыша – кожные покровы на предмет высыпаний и посторонних воспаленных участков. Контактные аллергические зоны, опрелость и аллергическая сыпь могут исказить итоговые результаты манипуляции, привести к стойкой аномальной реакции иммунной системы.
8. Если у родителей вызывает сомнения качество предлагаемого препарата, то они вправе потребовать сертификаты качества. Вся документация храниться у старшей медсестры или главного врача участковой поликлиники.