Признаки и симптомы 32 недели беременности
На тридцать второй неделе беременности будущие мамы продолжают испытывать различные симптомы, многие из которых начались в третьем триместре. Эти ощущения могут усиливаться, но, возможно, уже не вызывают дискомфорта, так как женщина адаптировалась, а ее мысли сосредоточены на скором появлении малыша.
«Тренировочные» схватки Брэкстона-Хикса становятся более интенсивными и частыми, иногда болезненными. Важно отличать их от настоящих родовых схваток. При сомнениях лучше вызвать «скорую помощь».
Интенсивность «тренировочных» схваток индивидуальна. Женщины, уже пережившие беременность, могут ощущать их сильнее.
Изменение внешнего вида сосков. На предыдущих неделях они стали более чувствительными и болезненными, из них начало выделяться молозиво. Теперь ареола – область кожи вокруг соска – значительно потемнела. Причины этого явления неясны, но считается, что так новорожденный, у которого слабое зрение, сможет лучше различать соски.
Одышка и ощущение «нехватки воздуха» становятся более частыми, даже при минимальных физических нагрузках. Это связано с тем, что увеличивающаяся матка поднимает диафрагму, ограничивая движение легких. Однако малышу хватает кислорода.
Изжога. На поздних сроках беременности она может стать настолько выраженной, что многим будущим мамам приходится прибегать к антацидам – препаратам, нейтрализующим соляную кислоту в желудке. Эти средства обычно безопасны во время беременности, но перед использованием стоит проконсультироваться с врачом.
Увеличение выделений из влагалища. Это необходимо для предотвращения инфекций в матке и защиты малыша. Если выделений становится слишком много, они продолжаются и имеют водянистую консистенцию (возможно, с примесью крови), это может указывать на то, что воды отошли.
Боль в пояснице в третьем триместре может быть вызвана несколькими факторами:
- Плод активно набирает вес – по 200–225 граммов в неделю, что увеличивает нагрузку на поясницу.
- Смещение центра тяжести тела заставляет поясничные мышцы работать интенсивнее для поддержания равновесия.
- В организме вырабатывается гормон релаксин, который расслабляет связки, позволяя костям таза немного «раздвигаться» для прохождения головки ребенка во время родов. Однако релаксин также ослабляет позвоночник и стопы, что может привести к необходимости носить обувь большего размера.
- Хронические проблемы с позвоночником могут усугубляться в период беременности.
Если боль в пояснице возникает резко и долго не проходит, усиливается, это может быть признаком преждевременных родов. В таком случае лучше вызвать «скорую помощь».
Запоры беспокоят многих будущих мам из-за давления увеличенной матки на кишечник, что нарушает его моторику. Для нормализации стула полезно пить много жидкости, употреблять продукты, богатые клетчаткой, и поддерживать физическую активность. Не стоит терпеть, когда возникает желание в туалет: задержка стула приводит к его уплотнению и затрудняет процесс.
Слабость, повышенная утомляемость и головокружения – частые спутники женщин в третьем триместре. Эти симптомы могут быть вызваны переутомлением, нарушением сна, анемией, снижением уровня сахара в крови, а также стрессами и переживаниями.
Геморрой – это расширение вен вокруг прямой кишки. Увеличенная матка может сжимать сосуды, нарушая венозный отток от области таза. Ситуацию усугубляет «сидячий» образ жизни и запоры, когда женщине приходится долго тужиться.
Судороги в ногах. Точные причины этого симптома неизвестны, и никто не может объяснить, почему они возникают ночью. Одно из возможных объяснений – нехватка кальция и магния в рационе. Судороги могут уменьшиться или стать менее болезненными при приеме витаминно-минеральных комплексов или БАДов с кальцием. Полезно употреблять сыры, йогурты и другие молочные продукты.
Сухость и зуд кожи живота. Эти симптомы возникают из-за растяжения кожи на увеличивающемся животе. Увлажняющие кремы могут помочь, но стоит выбирать нейтральные средства без ароматизаторов. Рекомендуется проконсультироваться с врачом для выбора подходящего увлажняющего крема. Можно использовать каламин, который обладает охлаждающим и успокаивающим эффектом. Теплые (но не горячие) ванны с овсянкой также могут облегчить зуд.
Изменение внешнего вида пупка. Он растягивается вместе с кожей живота и может приподниматься, так как матка выталкивает его вперед. Не стоит беспокоиться: после родов пупок вернется к прежнему виду. Если у вас есть пирсинг, лучше его снять на данный момент.
Снижение аппетита. Основная причина – растущая матка, которая давит на желудок, оставляя меньше места для пищи. Чтобы обеспечить организм необходимыми веществами для будущего ребенка, рекомендуется есть небольшими порциями, но часто.
На 32 неделе беременности врачи отмечают, что женщина и её будущий ребёнок находятся на важном этапе. В этот период плод активно растёт и развивается, что может вызывать у матери различные физические и эмоциональные изменения. Врачи советуют уделять внимание своему самочувствию, так как могут возникать отёки, боли в спине и усталость. Важно следить за питанием, обеспечивая организм необходимыми витаминами и минералами. Также специалисты рекомендуют продолжать занятия физической активностью, но в умеренных пределах. Регулярные консультации с врачом помогут контролировать состояние здоровья и подготовиться к предстоящим родам. В целом, 32 неделя — это время, когда необходимо заботиться о себе и своём малыше, чтобы обеспечить благоприятные условия для его роста и развития.
Что такое акушерский холестаз?
Холестаз — это застой желчи, а «акушерский» указывает на его связь с беременностью. Какие причины и последствия этого состояния у будущих матерей?
Акушерский холестаз чаще всего проявляется после 28-й недели беременности. Причины до конца не выяснены, но выделяются несколько факторов, увеличивающих вероятность его возникновения:
- Влияние гормонов беременности (эстрогены и прогестерон) на печень.
- Генетическая предрасположенность. Часто случаи холестаза наблюдаются у близких родственниц. Риски выше у женщин определенных этнических групп, например, из Южной Америки, Пакистана и Индии.
- Питание. Заболеваемость возрастает в зимний период, что связывают с недостатком витамина D и селена.
При нарушении оттока желчи ее компоненты попадают в кровь, вызывая симптомы. Акушерский холестаз встречается примерно у одной из 140 беременных.
Как проявляется акушерский холестаз?
Основной симптом — зуд кожи, чаще всего на кистях и стопах, но может возникать и в других областях. Обычно зуд усиливается ночью и варьируется от легкого до сильного, что мешает сну и снижает качество жизни, вызывая усталость и раздражительность. Однако это состояние не угрожает здоровью женщины.
Другие, менее распространенные симптомы:
- Светлый стул из-за отсутствия желчных пигментов.
- Темная моча из-за желчных пигментов.
- Боль в правом подреберье.
- Повышенная утомляемость.
Насколько это опасно?
Для матери холестаз не представляет серьезной опасности, но зуд может быть неприятным. Для ребенка существуют риски:
- Преждевременные роды могут произойти у одной из десяти женщин с холестазом.
- Риск мертворождения повышается до 1–4%. Это можно предотвратить при регулярном наблюдении и лечении. Особенно опасно, если уровень желчных кислот превышает 40 мкмоль/л; в таких случаях могут рекомендовать искусственные преждевременные роды.
- Проблемы с меконием, что может вызвать дыхательные проблемы у новорожденного.
Как диагностируют акушерский холестаз?
Диагноз ставится на основе анализов крови, исследующих уровень желчных кислот. Нормы могут варьироваться в зависимости от лаборатории: 0–10 мкмоль/л или 0–14 мкмоль/л. Иногда зуд появляется раньше, чем повышается уровень желчных кислот, поэтому при нормальных анализах следует повторить исследование.
Для оценки функции печени проводят анализы на уровень АЛТ и АСТ.
Какие существуют методы лечения?
Специальных медикаментов для лечения акушерского холестаза нет; состояние обычно проходит после родов. Через 6–12 недель после рождения ребенка назначают повторные анализы.
Врач может рекомендовать препараты для улучшения оттока желчи и снижения зуда:
- Кремы на водной основе с ментолом для облегчения зуда.
- Хлорфенирамин — антигистаминный препарат для борьбы с зудом.
- Урсодезоксихолевая кислота может облегчить зуд и улучшить функцию печени.
Будущим мамам рекомендуется придерживаться сбалансированной диеты, носить свободную одежду и больше отдыхать. Врач должен внимательно следить за состоянием и регулярно назначать анализы.
| Симптом/Изменение | Описание | Советы/Меры предосторожности |
|---|---|---|
| Увеличение веса | Значительное увеличение веса на данном этапе беременности является нормой, но важно следить за тем, чтобы прибавка была умеренной и соответствовала рекомендациям врача. | Сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки (с разрешения врача), контроль потребления жидкости. |
| Одышка | Из-за давления растущей матки на диафрагму может возникать одышка. | Чаще отдыхайте, занимайтесь дыхательными упражнениями, спите на боку. |
| Отеки | Отеки в ногах и руках могут быть признаком преэклампсии, поэтому важно сообщить врачу о любых необычных отеках. | Поднимайте ноги, носите компрессионные чулки (по рекомендации врача), избегайте длительного стояния или сидения. |
| Боль в спине | Растущий живот и смещение центра тяжести могут вызывать боли в спине. | Носите поддерживающий бандаж, делайте упражнения для укрепления мышц спины (с разрешения врача), отдыхайте. |
| Тренировочные схватки (схватки Брэкстона-Хикса) | Неправильные, нерегулярные сокращения матки, которые не приводят к раскрытию шейки матки. | Отдых, смена положения тела, тепловая ванна (без перегрева). Если схватки становятся регулярными и болезненными, обратитесь к врачу. |
| Изжога | Из-за давления матки на желудок может возникать изжога. | Дробное питание, избегание жирной и острой пищи, сон на возвышенной подушке. |
| Бессонница | Из-за дискомфорта и беспокойства перед родами может нарушиться сон. | Регулярный режим дня, расслабляющие процедуры перед сном, комфортная обстановка для сна. |
| Увеличение выделений из влагалища | Увеличение выделений – нормальное явление, но изменение цвета, запаха или консистенции требует консультации врача. | Ежедневная смена гигиенических прокладок, использование мягких моющих средств. |
Беременность на 32 неделе двойней
Течение беременности у каждой женщины уникально, но на 32 неделе и в третьем триместре у женщин с двойней симптомы проявляются ярче. Эти будущие мамы находятся в группе повышенного риска, так как вероятность осложнений при двуплодной беременности возрастает. Поэтому посещения врача становятся более частыми.
Статистика показывает, что до 15% близнецов рождаются до 32 недели, а до 50–60% — до 37 недели. На этих сроках дети могут выжить, и врачи способны их выходить. Однако преждевременные роды увеличивают риск серьезных проблем со здоровьем у новорожденных. Механизмы, вызывающие начало родовой деятельности, до конца не изучены, и эффективных методов предотвращения преждевременных родов не существует.
Факторы, увеличивающие риск преждевременных родов:
- Монохориальная двойня (одна плацента на двоих).
- Повышенное артериальное давление, преэклампсия.
- Гестационный диабет или диабет до беременности.
- Отслойка плаценты, кровотечения.
- Инфекции мочеполовой системы.
- Врожденные аномалии плодов.
- Фето-фетальная трансфузия.
Даже при нормальном течении беременности нельзя предсказать, произойдут ли преждевременные роды. Если у вас уже есть ребенок, родившийся раньше срока, вероятность повторения ситуации возрастает.
Многие женщины путаются с сроками беременности, так как расчеты могут проводиться по-разному:
- Эмбриональный срок начинается с момента оплодотворения.
- Акушерский срок отсчитывается с последних месячных, что делает его удобнее для врачей.
Соотношение сроков беременности:
- 32 недели акушерского срока = 30 недель эмбрионального.
- 32 недели эмбрионального срока = 34 недели акушерского.
На 32-й неделе вы находитесь примерно на седьмом месяце беременности, и начинается восьмой. Осталось около двух месяцев до родов.
По эмбриональному сроку роды должны начаться примерно на 38 неделе, а по акушерскому — на 40 неделе.
На 32 неделе размеры плода сопоставимы с тыквой-сквош или крупным кокосом. Длина тела достигает 42,5 см, масса — 1700 граммов. Плод занимает «правильное» положение — головкой вниз, что называется затылочным предлежанием, наиболее физиологичным для родов. Если ребенок находится в «неправильном» положении, не стоит переживать — его положение может измениться. Если оно останется «неправильным», врач объяснит, как будут проходить роды.
Ребенок продолжает расти, и ему становится теснее в матке. Он принимает характерную позу, известную как «поза эмбриона».
На 32 неделе плод полностью сформирован. Его внешний вид почти не отличается от новорожденного, а формирование внутренних органов близится к завершению. В организме плода происходят два ключевых процесса:
- Активный рост. До конца беременности малыш может набрать от трети до половины своего веса, сейчас он прибавляет около 200–225 г в неделю.
- Созревание внутренних органов.
Если на 32 неделе начнутся роды, они будут считаться преждевременными, но такие дети часто жизнеспособны.
Кожа плода становится гладкой и плотной, под ней увеличивается слой жировой клетчатки. На пальцах появляются ноготки, а головка малыша покрыта волосиками.
Наиболее незрелыми остаются легкие, остальные органы функционируют как у новорожденного. Пищеварительная система готова к работе, красный костный мозг производит кровяные клетки, почки вырабатывают мочу.
Нервная система активно созревает. Малыш тренирует навыки: совершает сосательные движения, «дышит» околоплодными водами, глотает их, двигает ручками и ножками, хватает пуповину.
На 32 неделе все органы чувств плода работают. Он видит свет, слышит звуки, пробует на вкус амниотическую жидкость, а обонятельные рецепторы могут ощущать запахи, хотя внутри матки нет воздуха.
Кости малыша становятся более плотными, поэтому в третьем триместре женщине следует употреблять больше продуктов, богатых кальцием. Между костями черепа остаются податливые швы и роднички, что необходимо для прохождения головки через тазовое кольцо во время родов.
Глаза ребенка уже имеют цвет, так как в радужке отложился пигмент. Скорее всего, они темно-серые или голубые, но цвет может измениться после рождения.
На 32 неделе у малыша развита мимика. Он корчит гримасы, поворачивает голову, открывает и закрывает глаза.
У ребенка установлен режим дня: он спит и бодрствует, как взрослый, и может видеть сны.
На 32 неделе плод занимает почти всю полость матки и соприкасается с ее стенками. Нервная система становится зрелой, мышцы крепнут, и мама ощущает его толчки и пинки.
Важно следить за активностью плода и сообщать врачу о снижении активности. Для этого нужно ежедневно подсчитывать количество движений — врач объяснит, как это делать.
Активность малыша может варьироваться. Когда он бодрствует, ощущаются частые и сильные толчки. Если ребенок затих, скорее всего, он спит. Часто режим сна и бодрствования плода не совпадает с режимом мамы.
На 32 неделе проводится третье плановое ультразвуковое исследование. Вы сможете увидеть на экране вашего малыша и получить его снимок, в том числе трехмерный. Если вы еще не знаете пол, УЗИ поможет это выяснить, если плод не закроет половые органы от датчика.
Во время третьего УЗ-скрининга врач оценивает:
-
Толщину и степень зрелости плаценты. Норма на 32 неделе — 25,3–41,6 мм, степень зрелости — 1. Несоответствие норме может наблюдаться при различных состояниях.
-
Количество околоплодных вод. Норма на 32 неделе — 7,7–26,9 см. Снижение индекса говорит о маловодии, а повышение — о многоводии.
-
Анатомические особенности плода и размеры. Норма на 32 неделе:
| Показатель | Норма |
|---|---|
| Бипариетальный размер | 7,2–8,7 см |
| Лобно-затылочный размер | 9,3–11,3 см |
| Окружность головки | 28,3–32,5 см |
| Окружность живота | 25,8–31,4 см |
| Длина бедренной кости | 5,2–6,8 см |
| Длина большеберцовой кости | 4,5–5,8 см |
| Длина плечевой кости | 4,7–6 см |
| Длина костей предплечья | 4,5–5,3 см |
С помощью доплерографии оценивают кровоток в пуповине и крупных сосудах плода. Вы можете услышать характерные звуки — так аппарат отображает работу сердца вашего ребенка.
Живот продолжает увеличиваться, кожа на нем растягивается, что может вызывать зуд. Пупок выпячивается, так как его выталкивает растущая матка. После родов его внешний вид вернется к прежнему.
Дно матки поднимается на 30–34 см над верхним краем лобкового сочленения. Это расстояние называется высотой стояния дна матки. Акушер-гинеколог измеряет его на каждом визите. Окружность живота на 32 неделе в среднем составляет 82 см.
Возможно, вскоре ребенок опустится вниз и прижмется к выходу из матки головкой. Вы почувствуете это, и общие ощущения изменятся.
В среднем женщины, ожидающие одного ребенка, к 32 неделе прибавляют от 10 до 12,5 кг. В третьем триместре прибавка составляет примерно 450 граммов в неделю, половина этой массы — вес ребенка. Врач оценивает вес на каждом приеме, но полезно контролировать массу тела самостоятельно.
Поддерживать нормальный вес в третьем триместре помогают два фактора:
- Достаточная физическая активность. Проконсультируйтесь с врачом о рекомендуемых нагрузках.
- Правильное питание. Пища должна быть полноценной и разнообразной, ограничьте добавленные сахара и «вредные» жиры.
Правильное питание способствует здоровью мамы и ребенка. Не стоит воспринимать выражение «будущая мама должна есть за двоих» буквально. Важно, чтобы в организм поступали необходимые питательные вещества.
Калории
Будущая мама должна потреблять 300 дополнительных калорий в день. Избегайте «пустых» калорий из сладостей и полуфабрикатов. Основу рациона должны составлять фрукты, овощи, злаки, орехи, бобы, диетическое мясо и рыба.
Железо
Объем крови беременной увеличивается на 40–50%, что создает потребность в новых эритроцитах. При нехватке железа развивается анемия, проявляющаяся слабостью и головокружениями. Железо можно получить из красного мяса, печени, бобов, сухофруктов и листовых овощей. Если полноценное питание не обеспечивает потребности, врач может назначить препараты железа.
Кальций
На 32 неделе скелет плода сформирован, но кости еще мягкие. Для их укрепления нужен кальций. Если его не хватает, малыш начинает забирать его из костей мамы. Необходимо получать около 1000 мг кальция в сутки из молока, сыров, йогуртов и зелени.
Витамин D
Для нормального формирования костей важен витамин D: рекомендованная суточная норма — 10 мкг. Он образуется в коже под солнечным светом и содержится в жирной рыбе, желтках яиц и некоторых злаках. Часто врачи рекомендуют принимать его дополнительно.
Советы по правильному питанию для будущих мам на 32 неделе:
- Если аппетит снижен, старайтесь есть чаще, но небольшими порциями.
- Каждая порция пищи должна состоять из разных видов продуктов.
- В течение недели в рационе должны присутствовать все виды продуктов.
С приближением конца третьего триместра физические нагрузки становятся сложнее. Тем не менее, активность необходима. Обсудите с врачом, какие упражнения можно выполнять.
Полезные виды физической активности для будущих мам:
- Прогулки на свежем воздухе. Гуляйте в парке по 30 минут, избегая оживленных трасс.
- Сидите правильно. Используйте фитнес-мяч или сидите в позе полулотоса.
- Запишитесь в бассейн. Это расслабляет мышцы и уменьшает нагрузку на опорно-двигательную систему.
- Займитесь йогой. Занятия помогают подготовиться к родам и улучшают психоэмоциональное состояние.
Интимная близость не противопоказана на 32 неделе, если беременность протекает без осложнений. Основные противопоказания:
- Признаки инфекций мочеполовой системы.
- Осложнения беременности.
- Рекомендации врача.
Секс во время беременности укрепляет эмоциональную связь и улучшает психоэмоциональное состояние.
- Спите на левом боку для лучшего притока крови к плаценте.
- Соберите сумку в родильный дом.
- Приобретите бандаж для будущих мам.
- Если вас беспокоят боли в шее, выполняйте простые упражнения для расслабления.
На 32 неделе врач может пригласить вас на плановый прием, где проведет стандартные процедуры: измерение веса, высоты стояния дна матки и окружности живота, артериального давления. При необходимости назначит анализы.
Если у вас возникли симптомы, перечисленные в таблице, немедленно обратитесь за медицинской помощью:
| Симптомы | Описание |
|---|---|
| Признаки респираторной инфекции | Насморк, кашель, повышение температуры. |
| Признаки кишечной инфекции | Боли в животе, частый жидкий стул. |
| Признаки мочеполовых инфекций | Зуд, болезненность при мочеиспускании. |
| Признаки преждевременных родов | Тянущие боли, схватки, обильные выделения. |
| Признаки преэклампсии | Быстрое увеличение массы тела, головокружение. |
| Признаки гибели плода | Снижение активности плода. |
| Признаки акушерского холестаза | Кожный зуд, боль под правым ребром. |
| Признаки гестационного диабета | Постоянная жажда, частые мочеиспускания. |
Многие препараты безопасны в третьем триместре, но самолечение не рекомендуется. Лекарства следует принимать только по назначению врача. Не забывайте о следующих моментах:
- Противовирусные препараты неэффективны при простудах.
- Антибиотики не действуют на вирусы и назначаются только по показаниям.
- Симптомы, такие как головные боли и запоры, часто можно устранить без медикаментов.
- Будьте осторожны с БАДами и фитопрепаратами, так как они могут навредить.
На 32 неделе беременности многие женщины начинают ощущать значительные изменения в своем теле и эмоциональном состоянии. В этот период будущие мамы часто говорят о том, что живот становится все больше, и движения малыша становятся более ощутимыми. Некоторые отмечают, что им становится труднее спать, так как живот мешает найти удобное положение. Также на этом сроке могут возникать отеки и дискомфорт в спине, что заставляет задуматься о необходимости более активного отдыха и занятий легкой физкультурой.
Многие женщины делятся своими переживаниями о предстоящих родах, обсуждая с близкими свои страхи и радости. Важно отметить, что на этом этапе беременности будущие мамы начинают активно готовиться к встрече с малышом: выбирают имя, покупают вещи и обустраивают детскую. Общение с другими беременными помогает обмениваться опытом и получать поддержку, что делает этот период более комфортным и радостным.
Тридцать вторая неделя беременности – это сколько?
Многие женщины путаются в сроках беременности из-за различных методов расчета:
- Эмбриональный срок начинается с момента оплодотворения.
- Акушерский срок отсчитывается от последних менструаций, хотя оплодотворение происходит позже, примерно через две недели. Таким образом, акушерский срок начинается до фактической беременности.
Эмбриональный срок считается более точным, но врачи чаще используют акушерский, так как женщины легче вспоминают дату последних месячных, в то время как определить день оплодотворения невозможно.
Сравнение сроков беременности:
- 32 недели акушерского срока соответствуют 30 неделям эмбрионального.
- 32 недели эмбрионального срока равны 34 неделям акушерского.
Мы следуем практике акушеров-гинекологов и рассматриваем акушерский срок. На 32-й неделе вы находитесь примерно на седьмом месяце беременности, начался восьмой месяц, и осталось около двух месяцев до родов.
Если ориентироваться на эмбриональный срок, роды должны начаться примерно на 38-й неделе, а по акушерскому сроку — на 40-й.
Определите срок беременности в неделях и вычислите дату родов по последней менструации.
Что происходит с плодом на 32 неделе беременности?
На тридцать второй неделе беременности размеры плода сопоставимы с тыквой-сквош или крупным кокосом. Длина тела составляет 42,5 см, вес – 1700 граммов. Большинство детей уже находятся в правильном положении – головой вниз, с согнутой шеей, что называется предлежащей частью. Это предлежание называется затылочным и является наиболее естественным для родов. Если малыш в «неправильной» позиции, например, ягодицами вниз или поперек, не стоит волноваться — его положение может измениться. Если оно останется «неправильным», врач объяснит, как будут проходить роды. В некоторых случаях возможно естественное родоразрешение, в других – потребуется кесарево сечение.
Ребенок продолжает расти, и ему становится теснее в матке, пространство для движений уменьшается. Малыш «сворачивается в клубочек» и принимает позу, известную как «поза эмбриона».
На 32 неделе беременности ваш ребенок полностью сформирован и внешне не отличается от новорожденного. Формирование внутренних органов почти завершено. В данный момент в организме плода происходят два ключевых процесса:
- Активный рост. До конца беременности малыш может набрать от трети до половины своего веса, в настоящее время прибавляя около 200–225 г в неделю.
- Созревание внутренних органов.
Если на 32 неделе начнутся роды, они будут считаться преждевременными, но такие дети часто жизнеспособны, и врачи способны их выходить.
Кожа плода становится гладкой, плотной и почти непрозрачной, под ней увеличивается слой жировой клетчатки. На пальцах рук и ног появляются ноготки, которые могут потребовать подстригания после рождения. Головка малыша покрыта волосиками, но это индивидуально: одни дети рождаются с густыми волосами, другие – почти лысые.
Наименее зрелыми остаются легкие. Остальные органы функционируют почти как у новорожденного: пищеварительная система готова к своим задачам, красный костный мозг производит кровяные клетки, а почки вырабатывают мочу.
Созревание нервной системы продолжается. После рождения малышу понадобятся навыки, которые он сейчас тренирует: сосательные движения, «дыхание» околоплодными водами, глотание, движение ручками и ножками, хватание пуповины.
На 32 неделе беременности у плода хорошо развиты все органы чувств. Он способен видеть свет и слышать звуки, определять их источник, пробовать на вкус амниотическую жидкость, вкус которой зависит от рациона матери. Обонятельные рецепторы могут улавливать запахи, но остаются бездействующими из-за отсутствия воздуха.
Кости малыша становятся прочнее, поэтому в третьем триместре женщине следует употреблять больше продуктов, богатых кальцием. Между костями черепа остаются гибкие швы и роднички, что необходимо для прохождения головки через тазовое кольцо во время родов. Кости черепа могут немного смещаться во время движения по родовым путям.
Глаза вашего будущего ребенка уже имеют цвет, так как в радужке накопился пигмент. Скорее всего, они темно-серые или голубые, но после рождения цвет может измениться. Точно узнать цвет глаз можно будет только к году. Известны случаи, когда голубоглазые новорожденные становились кареглазыми.
На 32 неделе беременности у вашего будущего ребенка уже сформировалась мимика. Он корчит гримасы, нахмуривает брови, поворачивает голову, открывает и закрывает глаза.
У малыша установлен собственный режим дня: он спит и бодрствует, как взрослый, и даже может видеть сны.
Движения плода в животике мамы
На тридцать второй неделе беременности размер плода значительно увеличивается, и он почти заполняет матку, соприкасаясь с ее стенками. Нервная система малыша продолжает развиваться, становится более сложной, а мышцы укрепляются. Ему нужны постоянные «тренировки», поэтому мама отчетливо ощущает его движения и толчки.
Важно следить за активностью плода и сообщать врачу, если она снизилась. Рекомендуется ежедневно отслеживать количество движений ребенка – врач в женской консультации объяснит, как это делать.
Активность малыша может варьироваться в течение дня. Когда плод активен, в животе ощущаются частые и сильные толчки. Если малыш затих, вероятно, он спит. Режим сна и бодрствования плода часто не совпадает с режимом мамы. Днем, когда женщина занята, в животе может быть «тишина». Но стоит ей прилечь или лечь спать, как ребенок начинает активно двигаться. У многих малышей такой режим сохраняется и после рождения: большую часть дня они спят, а ночью их бывает трудно уложить.
УЗИ на 32 неделе беременности
Тридцать вторая неделя беременности – время третьего планового ультразвукового исследования, которое вызывает множество эмоций. На экране вы увидите своего малыша и получите его снимок, включая трехмерное изображение. Если вы еще не узнали пол ребенка, УЗИ может это показать, если малыш не закроет свои половые органы от датчика.
Во время третьего УЗИ-скрининга врач анализирует несколько ключевых показателей:
Толщина и зрелость плаценты. Эти параметры отражают способность плаценты обеспечивать плод кислородом и питательными веществами. На 32 неделе беременности толщина плаценты должна составлять от 25,3 до 41,6 мм. Степень зрелости плаценты делится на четыре категории: 0, 1, 2 и 3. На 32 неделе нормой считается первая степень. По мере приближения к родам толщина плаценты постепенно увеличивается. Отклонения от нормы могут наблюдаться в следующих случаях:
| Уменьшение толщины (гипоплазия плаценты) | Увеличение толщины (гиперплазия плаценты) |
| · Генетические аномалии и пороки развития. · Гипертония, атеросклероз и другие серьезные заболевания у будущей мамы. · Инфекции в период беременности. | · Анемия у будущей мамы. · Гемолитическая болезнь плода. · Поздний токсикоз. · Сахарный диабет. · Пороки развития у плода. · Хронический эндометрит. · Опухоли и гнойные процессы в плаценте. · Острые инфекции у женщины. |
Гипоплазия плаценты связана не только с уменьшением ее толщины, но и с нарушением функций. Небольшая толщина может быть нормой, особенно у женщин с миниатюрным телосложением. Однако диагноз должен подтверждаться тремя признаками: нарушением кровотока в плаценте (по данным доплерографии), гипоксией плода (по данным кардиотокографии) и задержкой внутриутробного развития.
Количество околоплодных вод. Для его оценки используется индекс амниотической жидкости, который определяется во время УЗИ и выражается в сантиметрах. На 32 неделе беременности нормальный индекс составляет от 7,7 до 26,9 см и постепенно снижается к моменту родов. Снижение этого показателя указывает на маловодие, а его увеличение – на многоводие.
| Маловодие | Многоводие | |
| Причины | · Инфекции в матке. · Хромосомные аномалии плода. · Прием некоторых медикаментов. · Преждевременное вскрытие плодного пузыря. · Задержка внутриутробного роста при плацентарной недостаточности. · Нарушение мочеиспускания у плода. | · Некоторые инфекции во время беременности. · Резус-конфликт между матерью и плодом. · Заболевания сердца и почек у будущей мамы, сахарный диабет. · Хромосомные аномалии плода. · Хориоангиома – опухоль плаценты. · Патологии плода, мешающие заглатывать амниотическую жидкость. · Нарушения в работе почек плода. · В некоторых случаях причина остается неизвестной. |
| Возможные осложнения | · Аномалии опорно-двигательной системы плода. · Нарушения строения лица. · Косолапость. · Задержка роста внутриутробно. · Легочная гипоплазия. · Синдром Поттера – врожденный порок, при котором отсутствуют почки, искажаются черты лица, недоразвиты легкие, имеются деформации конечностей. Обычно такие дети не выживают. | · Преждевременные роды. · Проблемы с дыхательной системой у матери. · Преждевременный разрыв плодных оболочек. · Некоторые патологии плода. · Выпадение пуповины во время родов. · Атония матки. · Риск гибели плода. |
Во время УЗИ врач также оценивает анатомические особенности плода и важные размеры:
| Показатель | Норма на 32 неделе беременности |
| Бипариетальный размер – расстояние между теменными буграми | 7,2–8,7 см |
| Лобно-затылочный размер – расстояние между наиболее выступающими точками лба и затылка | 9,3–11,3 см |
| Окружность головки | 28,3–32,5 см |
| Окружность живота | 25,8–31,4 см |
| Длина бедренной кости | 5,2–6,8 см |
| Длина большеберцовой кости | 4,5–5,8 см |
| Длина плечевой кости | 4,7–6 см |
| Длина костей предплечья | 4,5–5,3 см |
С помощью доплерографии врач оценивает кровоток в пуповине, крупных сосудах плода и движение крови в сердечных камерах. Во время исследования вы можете услышать характерные звуки – это работа сердца вашего ребенка.
Вот как выглядят ультразвуковые снимки плода на 32 неделе беременности:
Что происходит с маткой и животом на 32 неделе беременности?
Живот растет, и кожа на нем растягивается, что может вызывать зуд у будущих мам. Пупок изменяется: он выпячивается под давлением увеличивающейся матки. После рождения малыша его форма вернется к прежнему виду.
Дно матки поднимается на 30–34 см над верхним краем лобкового сочленения. Это расстояние называется высотой стояния дна матки, и акушер-гинеколог измеряет его при каждом посещении. На 32 неделе беременности также измеряется окружность живота, которая в среднем составляет 82 см.
Вскоре (обычно после 34 недели, но может произойти и раньше) малыш опустится и прижмется головкой к выходу из матки. Вы ощутите это изменение: общее самочувствие улучшится, дыхание станет легче, а изжога будет беспокоить реже.
Сколько должна прибавить в весе будущая мама?
В среднем женщины, ожидающие ребенка, к 32 неделе беременности набирают 10–12,5 килограммов. В третьем триместре прибавка составляет около 450 граммов в неделю, из которых половина относится к плоду. Врач следит за весом на каждом приеме, но полезно иметь домашние весы для контроля. Прибавка в весе неравномерна: в одни недели она может быть значительной, в другие — менее выраженной. Резкие изменения в весе могут указывать на поздний токсикоз (преэклампсию).
Поддерживать оптимальный вес в третьем триместре помогут два аспекта:
- Достаточная физическая активность. Проконсультируйтесь с врачом о подходящих нагрузках.
- Сбалансированное питание. Рацион должен быть полноценным, разнообразным и здоровым, с минимальным содержанием добавленных сахаров и «вредных» жиров.
Рассчитайте прибавку веса у мамы по неделям.
Как правильно питаться на 32 неделе беременности?
Правильное питание важно для здоровья будущей мамы и ее малыша, способствуя нормальному развитию ребенка. Распространенное мнение о том, что «будущая мама должна питаться за двоих», не следует воспринимать буквально. Важно не просто увеличивать объем пищи, а обеспечивать организм необходимыми калориями и питательными веществами. В третьем триместре особенно важно получать достаточное количество кальция и железа.
Калории
Будущей маме нужно добавлять около 300 калорий в день к рекомендованной норме для женщин. Однако калории бывают разные, и не все из них полезны. Рекомендуется избегать «пустых» калорий из сладостей, полуфабрикатов и сладких напитков. Основу рациона должны составлять фрукты, овощи, злаковые, орехи, бобовые, нежирное мясо, рыба и морепродукты.
Железо
К 32 неделе беременности объем крови у женщины увеличивается на 40–50%, что требует новых эритроцитов для переноса кислорода. Нехватка железа может привести к анемии, проявляющейся слабостью, утомляемостью, бледностью, головокружениями и головными болями. Это состояние может вызвать осложнения в ходе беременности.
Железо можно получить из красного мяса, печени, бобов, сухофруктов, арахисового масла, листовых зеленых овощей и яиц. Если полноценное питание не обеспечивает потребности, врач может рекомендовать препараты железа или витаминно-минеральные комплексы.
Кальций
На 32 неделе беременности скелет плода уже сформирован, но его кости все еще мягкие. Для их укрепления необходим кальций. Если его не хватает, малыш начинает забирать его из костей матери, что может привести к проблемам. Организму нужно получать около 1000 мг кальция в день.
Продукты, богатые кальцием: молоко, сыры, йогурты, брокколи, шпинат, капуста и обогащенные злаки.
Витамин D
Для нормального формирования костей плода важен витамин D, суточная норма которого составляет 10 мкг. Он вырабатывается в коже под воздействием солнечного света и поступает из некоторых продуктов:
- жирная рыба: форель, лосось, сардины, макрель, сельдь (не злоупотребляйте);
- желток яиц;
- некоторые сухие завтраки.
Часто невозможно полностью удовлетворить потребность в витамине D только за счет пищи, поэтому многие врачи рекомендуют дополнительно принимать его в виде витаминно-минеральных комплексов и добавок.
При нехватке витамина D у плода может развиться врожденная форма рахита.
Рекомендации по правильному питанию для будущих мам на 32 неделе беременности:
- Если у вас снизился аппетит, старайтесь есть чаще, но небольшими порциями.
- Каждая порция пищи должна состоять как минимум из двух различных видов продуктов.
- В течение недели ваш рацион должен включать все группы продуктов для получения необходимых веществ.
Физическая активность
Чем ближе к завершению третьего триместра беременности, тем сложнее будущей маме поддерживать физическую активность. Часто она чувствует себя не очень хорошо и не хочет ничего делать. Однако физическая активность важна: длительное лежание может ухудшить самочувствие. На следующем визите к врачу уточните, какие упражнения допустимы и какова их интенсивность.
В этом материале рассмотрим четыре доступных и полезных вида физической активности для будущих мам.
Прогулки на свежем воздухе. Каждый день одевайтесь и отправляйтесь на прогулку в ближайший парк на 30 минут. Избегайте оживленных дорог и выбирайте ровные тропинки, чтобы не споткнуться.
Правильное сидение. Это тоже физическая активность. Чтобы получить пользу, сидите правильно. Избегайте удобных офисных кресел или диванов с подушками. Лучше использовать фитнес-мяч в качестве «стула» или сидеть в позе полулотоса, скрестив ноги. Полезны и приседания.
Запишитесь на занятия в бассейне. Лучше всего, если это будет специализированная группа с профессиональным тренером для беременных. Можно также посещать бассейн самостоятельно, с партнером или близкими. В воде сила тяжести меньше, что способствует расслаблению мышц и снижению нагрузки на опорно-двигательную систему.
Занимайтесь йогой. Специальные группы для беременных – оптимальный выбор. Занятия йогой включают физические упражнения (асаны), дыхательные практики и медитации, что помогает подготовиться к родам и улучшить психоэмоциональное состояние.
Среди йогических асан особенно полезна «поза кошки». Для выполнения этого упражнения встаньте на четвереньки и поочередно выгибайте спину вверх, поднимая голову, затем прогибайтесь вниз, опуская голову. Рекомендуется выполнять это упражнение три раза в день, общая продолжительность – 20 минут. После 30-й недели беременности это поможет перевести плод в правильное положение.
Можно ли заниматься сексом?
Интимные отношения на 32-й неделе беременности не противопоказаны, если беременность протекает без осложнений. Ключевые противопоказания:
- Признаки инфекций мочеполовой системы у женщины или партнера.
- Осложнения в процессе беременности.
- Отсутствие разрешения врача на занятия сексом.
- Избегать позиций, где женщина может упасть на живот или подвергнуться давлению.
- Беспорядочные половые связи противопоказаны из-за риска заражения инфекциями.
Интимная близость во время беременности укрепляет эмоциональную связь между партнерами, способствует разрядке и улучшает психоэмоциональное состояние.
Советы для женщин на 31 неделе беременности
· В третьем триместре рекомендуется спать на левом боку для улучшения кровообращения к плаценте и правильного положения ребенка.
· Подготовьте сумку для роддома заранее, чтобы она была готова к использованию в течение всего третьего триместра.
· Если вы еще не купили бандаж для беременных, сейчас подходящее время.
· Многие будущие мамы, особенно работающие из дома и проводящие много времени за компьютером, испытывают дискомфорт в шее. Это связано с ослаблением связок под действием гормона релаксина и изменением позы, что вызывает напряжение мышц шеи и плеч. Легкие упражнения, такие как наклоны головы в разные стороны с задержкой на 3 секунды и медленным выдохом, могут помочь.
· Заранее определите, как будут проходить ваши роды: будет ли ваш партнер в родильном зале, планируете ли использовать эпидуральную анестезию. Обсудите с врачом возможность кесарева сечения.
· Заботьтесь о себе: из-за увеличившегося живота и смещения центра тяжести ваша походка может стать неуклюжей, и вы можете потерять равновесие на скользких или неровных поверхностях. Выбирайте удобную обувь и избегайте вождения автомобиля.
Какие исследования нужно пройти?
На 32-й неделе беременности вы посетите врача для планового осмотра. В ходе приема врач задаст вопросы о ваших ощущениях, измерит вес, высоту дна матки, окружность живота, артериальное давление и пульс. При необходимости назначит анализы крови и мочи.
Также на этой неделе проводится третий плановый УЗИ-скрининг. Врач может направить вас на кардиотокографию (КТГ) для фиксации тонуса матки и частоты сердечных сокращений плода.
В каких случаях нужно обратиться к врачу?
Если у вас есть симптомы из следующей таблицы, обратитесь к врачу:
| Признаки респираторной инфекции | Насморк, кашель, высокая температура, общее недомогание. |
| Признаки кишечной инфекции | Боли в животе, высокая температура, частый жидкий стул, слабость. |
| Признаки мочеполовых инфекций | Зуд, боль, покраснение, сыпь в области половых органов, болезненные ощущения и жжение при мочеиспускании, изменения цвета мочи, необычные выделения из влагалища с неприятным запахом. |
| Признаки преждевременных родов | Тянущие боли в пояснице, давление в животе или области таза, схватки, которые становятся более интенсивными, обильные водянистые выделения из влагалища, кровянистые выделения. |
| Признаки преэклампсии | Резкое увеличение веса из-за задержки жидкости, уменьшение объема мочи, головокружение, головные боли, боль в животе, тошнота, рвота, плохое зрение. |
| Признаки возможной гибели плода | Если ваш ребенок, ранее активно двигавшийся, стал менее активным и не реагирует на сладкое. Кровотечение из влагалища чаще связано с проблемами плаценты, чем с гибелью плода. |
| Признаки акушерского холестаза | Зуд кожи, чаще всего на руках и ногах; боль под правым ребром; светлый стул; темная моча; повышенная утомляемость. |
| Признаки гестационного сахарного диабета | Постоянная жажда, частые позывы к мочеиспусканию, повышенная утомляемость, медленное заживление порезов, онемение и покалывание в конечностях, плохое зрение. |
Какие лекарства можно принимать на 32 неделе беременности?
Множество медикаментов безопасны в третьем триместре беременности, но самолечение недопустимо. Лекарства следует принимать только по рекомендации врача. Важно учитывать следующие моменты:
-
Эффективных противовирусных средств от простуды нет. Симптоматическое лечение назначается при высокой температуре и значительном ухудшении состояния будущей мамы.
-
Антибиотики при ОРВИ неэффективны, так как действуют на бактерии, а не на вирусы. Антибактериальные препараты следует использовать строго по показаниям, соблюдая режим и продолжительность курса. Назначить их может только врач.
-
При головных болях, запорах, тошноте, снижении аппетита, изжоге и болях в спине часто можно обойтись без медикаментов. Лекарства назначаются только при отсутствии облегчения от других методов.
-
Следует проявлять осторожность не только к «химическим» препаратам, но и к биологически активным добавкам, фитопрепаратам, а также средствам народной и альтернативной медицины. Они могут негативно повлиять на беременность.
Вопрос-ответ
Какой месяц 32 неделя беременности?
Вы можете чувствовать, как малыш пинается и икает. Внутри вас много чего происходит! 8-й месяц беременности значит, вам осталось всего 2 месяца.
Сколько месяцев будет 32-я неделя?
Сколько месяцев длится 32 неделя беременности? Вы на восьмом месяце.
Почему так тяжело на 32 неделе беременности?
Растущая матка давит на желудок и кишечник, провоцируя неприятные симптомы со стороны пищеварительной системы. Также возникают отёки ног, стоп и рук из-за задержки жидкости в организме. Боль в пояснице становится регулярной, потому что живот создаёт дополнительную нагрузку на спину.
Советы
СОВЕТ №1
Следите за своим питанием. На 32 неделе беременности важно употреблять разнообразные продукты, богатые витаминами и минералами. Увеличьте потребление фруктов, овощей, белков и цельнозерновых продуктов, чтобы поддерживать здоровье как свое, так и малыша.
СОВЕТ №2
Регулярно посещайте врача. На этом этапе беременности важно проходить все назначенные обследования и консультации с врачом, чтобы следить за развитием плода и состоянием вашего здоровья. Не стесняйтесь задавать вопросы и обсуждать любые беспокойства.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на физическую активность. Легкие физические упражнения, такие как прогулки или занятия йогой для беременных, помогут улучшить ваше самочувствие, снизить уровень стресса и подготовить тело к родам. Однако всегда консультируйтесь с врачом перед началом новых тренировок.
СОВЕТ №4
Подготовьтесь к родам. Начните изучать информацию о процессе родов, запланируйте курсы для будущих родителей и обсудите с партнером ваши ожидания и предпочтения. Это поможет вам чувствовать себя более уверенно и подготовленно к предстоящему событию.
