Филлеры в лоб: особенности процедуры и обзор популярных препаратов

Регрессия линии волос, фотоповреждение и дряблость кожи, динамические морщины, уменьшение объемов жировой и резорбция костной ткани – изменения, характерные для процесса старения лба. Как и для других зон лица, наиболее выигрышным подходом к омоложению в данном случае является многоуровневый, предусматривающий работу со всеми анатомическими изменениями.

Индивидуальный план коррекции составляется после оценки состояния лба, а также прилегающих к нему периорбитальной и височной зон. В данной статье доктор Яни Ван Лохем (Jani Van Loghem) рассказывает о заполнении впадины на лбу дермальными филлерами и демонстрирует результаты процедуры.

Показания к применению

Введение филлеров рекомендуется для устранения:

• горизонтальных морщин на лбу;
• вертикальной складки между бровями;
• опущенных бровей и висков;
• образования впадин в височной зоне.

Инъекционные процедуры с введением филлеров направлены на продление молодости, поэтому применяются при первых признаках старения — после 35 лет. Но если складки образовываются раньше, гели можно вводить и в более молодом возрасте после 18 лет.

Носогубные складки и нижняя треть лица

Второе, что отмечает женщина на своем лице — ярко выраженные носогубные складки, губо-подбородочные морщины. Уголки губ в этом случае опускаются вниз, лицо в целом выглядит уставшим и грустным.

Коррекция носогубных складок, до и после. Возраст 45 лет

Ближе к 40 годам заметно изменяется и скуловая зона. Жировые пакеты из средней зоны щек провисают книзу, начинают формироваться брыли. Данный возрастной маркер появляется в связи с изменением костей лицевого скелета. Череп с возрастом в целом усыхает, объем верхней челюсти, к которой крепятся мягкие ткани, уменьшается, что и провоцирует птоз (провисание мягких тканей: кожи, мышц, подкожно-жировой клетчатки).

Как исправить. Первое, что необходимо делать в этом случае — восстановить скелетную основу, увеличив объем костной ткани. В этом случае мы получим адекватное натяжение тканей, как в молодом возрасте. При помощи филлеров можно добавить объема в скуловую зону, подбородок, скорректировать углы нижней челюсти.

После, при необходимости, заполняются носогубные складки и губо-подбородочная морщина. Если у женщины с возрастом появляются тяжелые брыли с большим количество жировой ткани, ей делают инъекции липоредукторов. Данные препараты уменьшают объем жира. А после проводится контурная пластика.

Коррекция скуловой зоны, носослезной борозды, фото до и после. Возраст 46 лет

Эффективность

Контурная пластика позволяет достичь таких эффектов:

• разглаживание морщин у зоны висков и придание им утерянного с возрастом объема;
• лифтинг бровей;
• насыщение кожи гиалуроновой кислотой и омоложение дермы на клеточном уровне;
• устранение складки между бровями и неглубоких заломов на лбу.

При введении филлеры «выталкивают» впадины, заполняя подкожные участки объемом и выравнивая верхний слой дермы. Их действие является краткосрочным — от 6 месяцев до двух лет. После этого процедуру нужно повторять.

Важно! Введение геля для устранения горизонтальных и вертикальных морщин в большинстве случаев комбинируется с другой процедурой — ботокс в межбровье и лоб. Это связано с активной мимикой в лобной зоне.

Куда колют?

Существует несколько основных зон, нуждающихся в коррекции филлерами.

Межбровье

Здесь необходимо понять: межбровная складочка появляется, когда женщина хмурится, или это морщина, возникающая в результате проявления эмоций. Межбровные морщины, их еще называют глабеллярными, придают человеку недовольный и болезненный вид, что никак не ассоциируется с молодостью и свежестью. В такой ситуации на помощь приходит заполнитель. Процедура представляет собой заполнение межбровной морщины, что позволяет разгладить кожу.

Область под бровью

Контурная пластика брови предназначена для «поднятия» ее кончика. Это позволяет сделать взгляд более свежим и открытым.

Врач, осуществляющий эту процедуру, должен иметь высокую квалификацию и опыт, чтобы не повредить надглазничные и лобные кровеносные сосуды.

Виды препаратов

В зависимости от активного вещества филлеры делятся на такие виды:

• коллагеновые — основным компонентом гелей является коллаген животного или человеческого происхождения;
• аутологические наполнители — создаются из собственной жировой ткани пациента;
• препараты на основе полимолочной кислоты;
• гели на основе гидроксиапатита кальция;
• средства с гиалуроновой кислотой.

Перечисленные препараты относятся к биодеградируемым средствам и полностью рассасываются со временем. Исключением являются аутологические филлеры. Здесь жир выводится в неполном объеме и частично остается в подкожном слое. Остальные гели не просто создают нужный объем, они стимулируют выработку коллагена и синтез новых клеток, вследствие чего происходит омоложение кожи.

Существуют также наполнители с длительным эффектом — перманентные. Изготавливаются они на основе синтетических полимеров:

• полиметилметакрилата (PMMA);
• полидиметилсилоксана с поливинилпирролидоном (PDMS и PVPD);
• полиакриламида.

К плюсам силиконовых филлеров относится их постоянство и низкая стоимость. Минусов больше:

• риск возникновения побочных эффектов очень высок;
• в случае неудачной коррекции перманентный наполнитель можно удалить только хирургическим путем;
• со временем имплантат мигрирует и может вызывать воспаления.

Именно поэтому биодеградируемые филлеры в современной косметологии используются чаще. И лидерами являются гели на основе гиалуроновой кислоты. Они полностью совместимы с тканями человека, редко вызывают побочные эффекты и быстро выводятся в случае необходимости.

Польза коррекции межбровной морщины филлерами

После 25 лет кожа начинает увядать из-за уменьшения в тканях содержания таких веществ, как эластин, коллаген и гиалуроновая кислота. Вследствие этого на лице появляются некрасивые морщины, и прежде всего они образуются на лбу и между бровями. Введение в кожу филлеров позволяет подтянуть обвисшие участки, сделать кожу более упругой и гладкой.

Польза филлеров проявляется в следующем:

• Увлажнение кожи. Гиалуроновая кислота наполняет ее влагой, не давая пересушиваться, раздражаться и шелушиться. Это облегчает уход за ней, упрощает подбор косметических средств и уменьшает количество нужных процедур. В итоге лицо человека выглядит моложе, красивее и здоровее.
• Стимулирование выработки эластина и коллагена. Это одни из основных составляющих кожного покрова человека, они в обязательном порядке должны присутствовать в тканях. Без них она не может быть достаточно упругой и гладкой, быстро увядает в процессе старения.
• Ускорение заживления тканей. Благодаря этому эффекту быстрее проходят раны на лице, полученные, например, в результате расчесывания прыщей. Это происходит за счет усиления выработки коллагена и эластина, которые делают кожу более устойчивой к негативному воздействию окружающей среды.
• Восстановление клеток. Этот процесс благодаря коррекции филлерами протекает в более короткие сроки, что позволяет омолодить кожу. Это возможно в силу проникновения в ткани гиалуроновой кислоты, которая обладает антиоксидантными и регенерирующими свойствами.
• Вывод токсинов. Филлеры способствуют очищению от них тканей, что благоприятно сказывается на внешности. В результате этого на лице уменьшается количество морщин, они разглаживаются и становятся не такими глубокими.
• Изменение цвета лица. Оно приобретает естественный, здоровый, бежевый или розоватый оттенок. Человек больше не выглядит уставшим и болезненным.

Введение филлера в межбровную морщину способствует формированию невидимого для окружающих сеточного каркаса, который поддерживает упругость кожи, создает четкий тургор и обеспечивает эффект естественного лифтинга. Это происходит за счет развития микрофиброза на уровне интрадермальных слоев и в результате распада гиалуроновой кислоты в тканях.

Рейтинг лучших препаратов

Наполнителей для коррекции проблемных участков много. Чтобы минимизировать риск возникновения побочных эффектов, отдавать предпочтение лучше препаратам от производителей, которые не один год находятся на рынке бьюти-индустрии и следят за качеством своей продукции.

Учитывая особенности корректируемой зоны, филлеры в лоб применяются неплотные, эластичные, предназначенные для коррекции мелких морщин. Для заполнения висков и бровей могут использоваться более плотные наполнители.

Surgiderm 24 XP (Alegran, Франция)

Такой гель подходит для коррекции складок небольшой и средней глубины и для наполнения височной зоны. В основе филлера — гиалуроновая кислота с формулой 3-D Matrix, придающей гиалурону устойчивость к температурным перепадам и стабильности. Выпускается по 2 капсулы объемом по 0,8 мл. Стоимость препарата Сурджидерм — около 7600 рублей.

Juvederm Ultra 2 (Alegran, Франция)

Филлер Ювидерм содержит в составе гиалуроновую кислоту, лидокаин и фосфатный буфер. Корректирует область лба и межбровья. Для висков рекомендуется более плотный гель Juvederm Ultra 3 и Ultra 4. Форма выпуска — 2 шприца в упаковке по 0,55 мл. Купить препарат можно примерно за 7100 рублей.

Sculptra (Sanofi-Aventis, Франция)

Филлер на основе полимолочной кислоты. Подходит для лифтинга бровей и разглаживания морщин. Сохраняет эффект до 25 месяцев. Выпускается во флаконах с разным объемом в виде гранул, которые разбавляются водой. Готовый раствор можно хранить до трех суток в холодильнике. Стоимость 1 ампулы с объемом 2 мл составляет около 12500 рублей.

Stylage (Vivacy, Франция)

Препарат создан на основе технологии 3-D Matrix и IPN-Like, придающей гелю хорошую пластичность. В составе филлера содержится гиалуроновая кислота, лидокаин, антиоксиданты (сорбитол, маннитол). Для коррекции висков применяются более плотные наполнители — Stylage XL или XXL. В одной упаковке содержится 2 капсулы по 0,8 мл. Стоит Стилаж около 7000 рублей.

Perfectha FineLines (ObvieLine, Франция)

Созданный на основе гиалуроновой кислоты, препарат хорошо устраняет мелкие морщины, восстанавливает и укрепляет кожные ткани. Форма выпуска — 1 шприц объемом 0,5 мл. Цена филлера — примерно 11500 рублей.

Belotero Soft (Bеlоtero Soft Merts Pharmaltalia, Швейцария)

Гель создан на основе гиалуроната натрия биоферментного происхождения. Хорошо подходит для коррекции лобной зоны. Выпускается по 1 капсуле объемом 1 мл. Цена филлера — примерно 5500 рублей.

Restylane (Q-Med, Швеция)

Подходит для коррекции неглубоких морщин в области лба и поднятия бровей. Представляет собой биогель с двухпроцентным содержанием гиалуроновой кислоты. Выпускается по 1 флакону объемом 1 мл. Стоит около 6000 рублей.

Цена коррекции межбровной морщины филлерами

Стоимость процедуры варьируется в зависимости от объема используемой гиалуроновой кислоты. Обычно ее требуется не меньше 0.5 мл, но чем сильнее выражены морщины, тем больше должно быть это количество.

В Украине откорректировать межбровную морщину можно в среднем за 750 гривен.

Препарат	Объем, мл	Цена, грн.
Belotero Intense	1	300-450
Belotero Balance	1	7000-7500
Evanthia 20 medium	1,2	4500
Evanthia 25 superior	1,2	4900
Ювидерм 2	0,55	4300
Ювидерм 3	1	6500
Ювидерм 4	1	7000
Ювидерм Волифт	0,55	5000
Neuramis Light	1	3800
Neuramis Volume	1	4700
Использование канюли	—	450

В России минимальная цена коррекции межбровных морщин филлерами составляет около 2000 рублей.

Препарат	Объем, мл	Цена, руб.
Belotero Intense	1	800-1000
Belotero Balance	1	16000-17500
Evanthia 20 medium	1,2	10000-11000
Evanthia 25 superior	1,2	12000-13000
Ювидерм 2	0,55	9000-10000
Ювидерм 3	1	15000-16000
Ювидерм 4	1	16000-17000
Ювидерм Волифт	0,55	11000-13000
Neuramis Light	1	8000-9000
Neuramis Volume	1	10500-12000
Использование канюли	—	1200-1500

Подготовка

Чтобы препарат подействовал так как нужно и после его введения снизить риск возникновения побочных эффектов, стоит соблюдать несколько правил:

• за две недели до сеанса нужно отказаться от всех видов агрессивных косметических процедур — пилинга, шлифовки и прочее;
• за 2–3 дня до введения геля нужно воздержаться от употребления спиртного и приема антикоагулянтов;
• следует пропить Ацикловир, если есть расположенность к проявлению герпеса.

Внимание! Перед инъекционной пластикой все нюансы обсуждаются с врачом, учитываются возможные противопоказания и предыдущий опыт применения филлеров у пациента.

— А на какой эффект не стоит рассчитывать, прибегая к процедурам контурной пластики?

— Филлеры, конечно, способны на многое, но это не панацея, способная устранить все косметические дефекты. С помощью филлеров невозможно, например, убрать второй подбородок – можно лишь изменить его контур. Для подтяжки обвисших век также стоит выбрать другую процедуру. Не стоит рассчитывать также на полное избавление от глубоких морщин.

А еще советую женщинам не надеяться, что с помощью контурной пластики они в 40 лет станут выглядеть на 25. Это – иллюзия. Эстетическая медицина может помочь им выглядеть моложе на несколько лет, ухоженно, быть красивыми. Но опыт прожитых лет, жизненную мудрость, таящуюся в глазах, все равно не скроешь никакими косметическими манипуляциями. Да и не стоит их скрывать, ведь каждый возраст по-своему прекрасен.

Техника введения

Сеанс введения гелей длится около 30–40 минут и состоит из таких этапов:

1. Очищение кожи.
2. Асептика. Косметолог протирает зоны для коррекции антисептическим средством — раствором хлоргексидина.
3. Обезболивание. Чаще всего для этого используется крем «Эмла» на основе лидокаина и прилоакина, который наносится на кожу. Далее нужно подождать, пока анестезия подействует — около 30 минут. У некоторых пациентов даже с анестетиками наблюдаются болевые ощущения. Чтобы уменьшить их, дополнительно применяются филлеры с лидокаином.
4. Введение геля. Сколько вводить препарата, зависит от масштабности корректирования. Так, для висков нужно около 0,5–1 мл наполнителя на каждую сторону. Не более 1 мл рекомендуется и для коррекции межбровной складки, области лба и бровей. Вводить много препарата за один раз не рекомендуется. Лучше через две недели сделать докоррекцию, чем потом убирать лишний гель.
5. После инъекций верхняя часть лица обрабатывается антисептиком.
6. По завершении процедуры могут применяться охлаждающие компрессы и ранозаживляющие маски.

Особенности введения в зависимости от корректируемой зоны

Височную область нельзя корректировать иглой. Ведь здесь высок риск повреждения нервов и сосудов. Для наполнения этой зоны используются гибкие канюли с заостренным кончиком. Они раздвигают ткани, продвигаясь вперед, и не травмируют их, как это делает игла.

При коррекции бровей иглу нужно сгибать под углом 35–45 градусов. Вводить филлер следует осторожно под бровь, избегая области с надглазничным отверстием. В ходе процедуры врач массирует обработанные места, формируя нужные контуры.

При заполнении межбровья и лба косметолог проверяет, будут ли складки в других местах после инъекций. Для этого он прижимает места с введенным гелем, проверяя, образуются ли морщины в другом месте. Если да, корректирует эти зоны.

Филлеры для лица: РЕЗЮМЕ

Мы надеемся, что теперь вам стало понятно – что такое филлеры для лица, и для вашего удобства ниже мы сгруппируем их по конкретным областям применения. Многие из них имеют одобрение FDA (федеральное бюро в США по контролю качества лекарственных препаратов). Не смотря на то, что рекомендации FDA – это всегда гарантия безопасности и эффективности, в некоторых случаях отсутствие рекомендаций говорит не о плохом качестве препарата, а о бюрократизации и медленном принятии решений. Чаще всего FDA дает свое разрешение только спустя 10-15 лет с момента появления нового препарата (даже не смотря на наличие достаточного объема клинических исследований).

Филлеры в губы –

Очень важный момент для выбора филлера в губы заключается в том, что увеличения объема тела губ и для создания более четкого контура красной каймы губ (в виде «линии Белоснежки» или »лука Купидона») – не оптимальным может быть применение разных вариантов филлеров. Для создания контуров красной каймы могут использоваться чуть более плотные филлеры, чем для придания объема телу губ. В расположенной ниже Таблице 1 – вы найдете перечень препаратов, которые подходят для этих целей.

Очень важно не использовать для увеличения губ слишком плотные филлеры (типа Juvederm Ultra 3 или 4), не смотря на то, что длительность их эффекта будет больше. Это связано с тем, что губы могут потерять свою естественную эластичность, также пациенты могут ощущать в этом случае более плотные включения внутри тела губ.

Филлеры в скулы, рекомендованные FDA –

Филлеры в скулы или для увеличения объема щек должны обладать средними показателями плотности и эластичности. Слишком мягкие филлеры совершенно не подходят для этой области, а слишком плотные вы будете ощущать словно инородное тело. Для коррекции скул филлерами FDA рекомендует применять – Juvederm, Radiesse, Sculptra и т.д. Некоторые продукты, хотя и не имеют рекомендаций FDA (например, Restylane Sub-Q или Ювидерм Volume) – были созданы специально для этой зоны лица. Они хорошо держат объем, и результат может быть заметен до 2 лет.

Филлеры в носогубные складки, рекомендованные FDA –

Филлеры в носогубные складки (пациенты их часто называют – филлеры в носогубки) также должны иметь среднюю или высокую плотность геля, а также низкую эластичность. Для этих целей FDA было одобрено большое количество препаратов – Restylane, Juvederm, Belotero, Sculptra, Radiesse, ArteFill и другие. Конкретные варианты филлеров разных торговых марок перечислены нами в Таблице 1 ниже.

Не смотря на видимую простоту применения филлеров в носогубные складки – отзывы будут зависеть не только от правильно выбранной марки препарата, но и от стратегии лечения. Если у пациента имеются выраженные носогубные складки, то врач может выбирать между двумя стратегиями лечения: во-первых – можно выполнить коррекцию самих носовых складок, а во-вторых – ввести филер в области скул и щек, благодаря чему произойдет натяжение кожи назад и складки разгладятся.

При лечении пациентов с большими круглыми щеками предпочтительнее выбирать коррекцию самих носогубных складок. А при лечении пациентов с впалыми щеками и небольшим объемом тканей в области скул – лучше ввести филлер в области щек и скул (у таких пациентов это позволит достичь лучшего эстетического результата).

Филлеры под глаза, рекомендованные FDA –

Ни один филлер пока не имеет одобрения FDA для использования в области глаз. Однако это не означает, что используемые филлеры под глаза являются опасными и отзывы косметологов и пациентов это всячески подтверждают. Как мы сказали выше – отсутствие рекомендаций FDA не означает, что по препарату недостаточно клинических исследований или он имеет плохие отзывы. Для области вокруг глаз используются значительно более мягкие филлеры, чем для носогубных складок, скул или щек (например, Juvederm Ultra 2 или Restylane Touch).

 

Период заживления

Сразу после контурной пластики места проколов сопровождаются незначительной болезненностью и припухлостью. Эти симптомы уходят через пару дней. Также могут появиться синяки и кровоподтеки, которые исчезают в течение недели.

Чтобы ускорить процесс восстановления, нужно:

• протирать места введения филлера антисептиком до их заживления;
• отказаться от нанесения декоративной косметики в течение первых суток, а лучше — до полного затягивания ранок;
• свести к минимуму касание руками обработанных мест пока проколы не заживут;
• мазать синяки и кровоподтеки специальными мазями — Траумель С, Троксевазин, Бепантен и прочее;
• отказаться от алкоголя в первые дни после сеанса.

Несмотря на то что действие филлера заметно сразу же после процедуры, окончательно гель встает в течение двух недель. Именно поэтому в течение этого срока необходимо отказаться от:

• чрезмерной физической активности и занятий спортом;
• посещения саун, бань, соляриев;
• приема препаратов, влияющих на свертываемость крови;
• активной мимики.

Рекомендуется также отказаться от массажей и пилинга, шлифовки на 1–2 месяца.

Несоблюдение этих правил может привести к быстрому рассасыванию филлера или его миграции.

Важно! В среднем гель держится под кожей от 6 месяцев до 2-х лет. Сроки зависят от плотности препарата и индивидуальных особенностей организма пациента.

Как долго заживает?

Загорать на пляже первое время не рекомендуется

Межбровный промежуток отличается достаточно плотной кожей. Именно это и является одной из причин раннего появления морщин в этой области, но эта же особенность обуславливает быстрое заживление и восстановление кожи.

Как правило, эффект можно заметить сразу после процедуры. Окончательно филлер “усаживается” за 3-14 дней, в зависимости от применяемого препарата. Эффект сохранится в течение 1.5-2 лет, опять таки, в зависимости от того, какой препарат применялся.

Обратите внимание! Первые сутки после процедуры нельзя использовать декоративную косметику.

Достаточно часто на следующий день после процедуры наблюдаются небольшие синяки в месте введения препарата. Это не опасно и не должно беспокоить человека. Синяки связаны с повреждением и проколом кожи и давлением самого геля. Они проходят в течение нескольких дней.

В первые 3-5 дней после коррекции морщин следует придерживаться нескольких правил:

• не заниматься спортом;
• не посещать баню;
• не использовать скраб;
• не посещать солярий;
• избегать воздействия солнечных лучей;
• не принимать антикоагулянты.

Для быстрого восстановления кожи рекомендуется проконсультироваться с врачом о том, какие кремы можно использовать. Обычно после коррекции морщин рекомендуют средства для чувствительной кожи либо регенерирующие кремы на основе пантенола.

До тех пор, пока ранки от проколов полностью не заживут, следует протирать эти места антисептиком. Косметологи рекомендуют щадящее средство, например, Мирамистин или Хлоргексидин, а вот спирт использовать нельзя.

Меры предосторожности

Несмотря на то, что современные гели максимально приближены по составу к естественным веществам в организме человека, вводить их можно не всем.

Противопоказания

Под запретом инъекционная пластика, если у пациента:

• возраст до 18 лет;
• беременность и/или лактация;
• заболевания инфекционного происхождения;
• обострение хронических болезней;
• аллергия на компоненты препарата;
• боязнь уколов;
• сахарный диабет;
• заболевания крови;
• повреждения кожных покровов в области лба;
• склонность к образованию келоидных рубцов.

Последствия

Появление отечности, легкой болезненности, синяков после введения наполнителей — явления ожидаемые, считаются нормой. Все эти симптомы уходят в течение недели и не вызывают чрезмерного дискомфорта.

Но бывают случаи, когда у пациента появляются более тяжелые последствия, о которых нужно незамедлительно сообщить врачу.

Осложнения

Возникают редко и почти всегда являются следствием неправильного ухода или нарушения техники введения филлера.

Что должно насторожить:

• воспаление в местах проколов;
• усиление боли;
• появление комочков или выпуклостей, часто белого цвета;
• покраснения, изменение цвета кожных покровов и отеки, которые появились или усилились через несколько дней после пластики.

Перечисленные симптомы могут свидетельствовать о том, что появились такие осложнения:

• инфицирование кожных тканей;
• закупорка сосуда, эмболия;
• некроз;
• миграция геля;
• фиброз и гранулемы;
• аллергия на препарат.

Неопытный врач может не рассчитать нужную дозу филлера и тогда возможна гиперкоррекция — нежелательные выпуклости или формирование плотных узлов.

Редкие последствия

Препараты на основе полимолочной кислоты могут провоцировать отечности даже через несколько лет.

Филлеры с гиалуроновой кислотой через некоторое время иногда становятся причиной образования доброкачественных уплотнений из соединительной и жировой ткани пациента в зонах введенного препарата.

Противопоказания к коррекции межбровной морщины филлерами

Перед тем как убрать межбровную морщину, нужно узнать все противопоказания к этому. К процедуре не допускают лиц младше 18 лет, даже при наличии ярко выраженной складки. Ее нежелательно проводить в период менструации, так как организм в это время более чувствителен к уколам и есть вероятность сильных болезненных ощущений.

Важно! Контурную пластику лучше делать в прохладное время года — в начале весны или осени, зимой, поскольку летом рассасывание наполнителя может происходить быстрее.

К абсолютным противопоказаниям, о которых стоит узнать перед тем, как избавиться от межбровной морщины филлерами, причисляют:

• Беременность. Не рекомендуется вводить гиалуронат на любом сроке, он может негативно отразиться на развитии плода и здоровье мамы как в первом или втором, так и в третьем триместре. В этом случае повышается вероятность появления аллергии на компоненты препарата.
• Лактация. Нежелание отложить коррекцию филлерами может привести к отказу ребенка от грудного молока и преждевременной остановке его вскармливания. В свою очередь станут возможными проблемы с женским здоровьем (мастопатия) и сложности у малыша с набором массы тела.
• Нарушенная свертываемость крови. Такое заболевание называется гемофилией и встречается не так уж и часто. Но если оно имеет место, то при введении филлеров в кожу возможно открытие кровотечения. В этом случае остановить его будет довольно сложно без помощи специалистов, что может создать угрожающую ситуацию для здоровья.
• Сахарный диабет. Такое противопоказание связано с плохим заживлением тканей у людей с высоким уровнем глюкозы в крови. В большей степени оно касается больных с первым типом диабета, то есть инсулинозависимым, хотя в ряде случаев актуально и для второго типа. Заболевание очень широко распространено как среди молодых, так и пожилых людей. При наличии такой проблемы есть вероятность появления шрамов на лице, которые можно будет вывести только лазерной терапией.
• Дерматологические заболевания в острой форме. Среди них нужно выделить экзему, крапивницу, псориаз, дерматит. При их наличии контурная пластика межбровной морщины филлерами может привести к ухудшению состояния кожи и общего здоровья.
• Высокая температура. Нельзя проводить эту процедуру при любом виде лихорадки, особенно в том случае, если она вызвана гриппом, гепатитом, ВИЧ, сифилисом и другими инфекционно-вирусными заболеваниями.
• Тяжелые заболевания. Прежде всего, здесь идет речь об онкологии — поражении опухолями внутренних органов: печени, желудка, кишечника и др. В этом случае рост новообразования может ускориться, что приведет к обострению ситуации.

В список абсолютных противопоказаний для коррекции межбровной морщины гиалуроновой кислотой также входят аллергические реакции на компоненты используемых препаратов, их индивидуальная непереносимость, другие недавно проведенные косметологические процедуры — фотоудаление морщин, глубокий и срединный пилинг, лазерная шлифовка.

К относительным противопоказаниям нужно отнести лечение антибиотиками и другими лекарственными препаратами.

Все возможные противопоказания должны выявляться на приеме у врача, после консультации с ним. О проблемах со здоровьем нужно заранее сообщать доктору, для подтверждения готовности пациента к процедуре может понадобиться пройти тест на аллергию на компоненты филлеров.

Сравнение с другими процедурами

Для выравнивания морщин в области лба и межбровья часто используется ботокс. Как и филлеры, ботокс — процедура инъекционная, в процессе которой в подкожную часть пациента вводится ботулотоксин.

Действие этого вещества направлено на то, чтобы блокировать нервно-мышечную передачу, вследствие чего мышцы расслабляются и больше не сжимаются. Методика эффективна при наличии неглубоких морщин. Не оздоравливает ткани эпидермиса.

Также применяется мезотерапия. В этом случае с помощью инъекций под кожу вводятся коктейли из полезных веществ. Процедура дает оздоровительный эффект, применяется для профилактики старения и борьбы с первыми морщинами. Проводится курсом, не придает объем и не разглаживает крупные складки, в отличие от филлеров.

Эффект лифтинга можно получить и с помощью мезонитей — специально обработанных волокон, которые вводятся под кожу канюлями. Мезонити разглаживают морщины, поднимают бровь, формируют прочный мышечный каркас. Со временем волокна рассасываются и процедуру нужно повторять. Лечебного эффекта не дают, есть риск возникновения асимметрии.

Филлеры на основе коллагена –

Коллаген является основной частью дермального слоя кожи (дермы). Объем коллагена в коже составляет 70% от ее сухой массы, и именно благодаря этому белку кожа обладает прочностью и упругостью. В общей сложности в коже встречается 11 разных типов коллагена, но в основном это коллаген I и III типов. Для производства филлеров производители используют коллаген этих же типов, однако его происхождение может быть разным. Это может быть бычий, свиной или биоинженерный человеческий коллаген.

Филлеры с коллагеном используются с 1981 года. Первые филлеры изготавливались из бычьего коллагена (препараты Zyderm 1, Zyderm 2 и Zyplast®). В производстве современных коллагеновых филлеров используются достижения генной инженерии, либо инновационная израильская технология Glymatrix®, которая позволяет запускать процесс образования нового коллагена в тканях, а также удлиняет эффект до 12 месяцев. Тем не менее нужно отметить, что в России инъекции филлеров с коллагеном распространены очень мало (в отличие от Европы и США).

1) Филлеры CosmoDerm® и CosmoPlast® –

К филлерам этого типа относят CosmoDerm 1, CosmoDerm 2 и CosmoPlast®. Их производит инновационная американская компания Allergan Inc., которая к слову является и производителем препарата Botox®. В производстве этих филлеров используется биоинженерный человеческий коллаген, который получают путем культивирования фибробластов в лабораторных условиях. Фибробласты продуцируют коллаген, который потом и используется в производстве этих филлеров.

Препарат CosmoDerm 1 содержит 35 мг/см3 биоинженерного человеческого коллагена и 0,3% раствор лидокаина. Этот филлер чаще всего используется для устранения поверхностных морщин и рубцов, например, морщин вокруг глаз или морщин курильщиков вокруг губ. В CosmoDerm 2 количество коллагена будет в 2 раза большим, и этот филлер чаще используют для устранения постугревых рубцов. В CosmoPlast также содержится 35 мг/см3 коллагена, но за счет применения глутарового альдегида – этот препарат подвергается более медленному расщеплению, чем первые два.

Поэтому CosmoPlast применяется для устранения более глубоких морщин и атрофических рубцов, причем очень часто часто – в комбинации с филлерами гиалуроновой кислоты. При этом за счет филлера с коллагеном создается объемная основа ткани, после чего в эту же область выполняется более поверхностная инъекция филлера с гиалуроновой кислотой. Плюсы CosmoDerm и CosmoPlast – они не требуют кожных тестов, дают меньше отеков и кровоизлияний по сравнению с инъекциями гиалуроновой кислоты. Недостатки – высокая цена, продолжительность действия 3 и 4 месяца, соответственно.

2) Филлеры Эволенс (Evolenсe®) –

Филлер Evolenсe – самый инновационный филлер на основе коллагена, который только получает свое распространение. На сегодняшний день он применяется в Европе, Израиле и США. , Израиль. Препарат содержит свиной коллагена 1 и 3 типов в количестве 35 мг/см3. При производстве препарата применяется ряд ультрасовременных технологий, которые позволяют сделать свиной коллаген полностью иммунологически совместимым с коллагеном человека, но самое главное – это технология Glymatrix®.

Эта технология позволяет связать коллаген с полисахаридом D-рибозой, что придает коллагену определенную трехмерную структуру, которая сохраняется и после введения препарата в ткани. Такой трехмерный каркас используется фибробластами кожи пациента для производства собственного коллагена, запуская процессы неоколлагеногенеза и неоваскуляризации. При этом в коже заметно возрастает активность фибробластов, продуцирующих новый коллаген.

Существует 2 формы выпуска этого филлера – Эволенс® и Эволенс® Бриз. Первый используется для коррекции глубоких морщин и складок на лице, и может водиться в средние и глубокие слои кожи. Второй обладает менее волокнистой консистенцией и применяться для устранения мелких морщин, для изменения контура красной каймы губ, а также формы тела губ. Клинические исследования, проведенные Rzany, Monstrey и соавторами (с участием в общей сложности 740 человек) – показали, что эффект после Evolenсe длится не менее 12 месяцев, и у ряда пациентов продолжался до 18 месяцев.

 

Как устранить результат

Если необходимо нейтрализовать действие филлера, сделать это можно, если он на основе гиалуроновой кислоты. В этом случае применяется гиалуронидаза, которая вводится инъекционно или с помощью аппарата. Способ эффективен в течение первых двух недель после контурной пластики. При введении филлеров с другими активными компонентами нужно ждать их полного рассасывания. Чтобы ускорить процесс, применяются массажи, аппаратная терапия. Осложнения лечатся путем устранения возникших симптомов.

Фото до и после коррекции межбровной морщины филлерами

Как делать коррекцию межбровной морщины филлерами — смотрите на видео:

Нет ничего сложного в том, чтобы убрать межбровную морщину гиалуроновой кислотой. Вопрос здесь заключается лишь в стоимости услуг, поскольку препараты для этой коррекции довольно недешевые. Если же выбрать хорошего специалиста, результат будет радовать достаточно долго и превзойдет все ожидания.

Плюсы и минусы

У филлеров есть неоспоримые преимущества:

• они не только устраняют морщины визуально, но и омолаживают кожу на клеточном уровне;
• процедура не занимает много времени, а после нее нет сложного восстановительного периода;
• препараты редко вызывают побочные явления, полностью рассасываются и совместимы с организмом человека.

К минусам можно отнести:

• стоимость, которая для многих кажется высокой;
• неопытность врача может привести к осложнениям.

Противопоказания

Инъекции филлера под кожу – манипуляция, которая имеет ряд противопоказаний:

• период обострения хронических болезней;
• беременность и лактация;
• инфекционные заболевания;
• проблемы со свертываемостью крови;
• воспалительные процессы на местах предполагаемых инъекций;
• склонность к образованию рубцов;
• онкологические заболевания.

Предлагаем посмотреть видео о противопоказаниях к проведению процедуры:

Мнение специалистов-косметологов

О том, что при коррекции лба лучше сочетать обе процедуры — ботокс и филлеры, говорит врач в этом отзыве.

А здесь косметолог утверждает, что можно обойтись и без ботокса. Но тогда процедуру введения филлера нужно будет проводить чаще.

Полезную информацию можно почерпнуть из этого отзыва, где дерматокосметолог акцентирует внимание на том, что очень важно вести историю реабилитации пациентки после введенных филлеров. Рекомендует записывать информацию о ее состоянии, возникновении побочных эффектов и прочее.

Что сначала колоть – филлеры или ботокс

Сначала лучше колоть ботокс, а уже потом можно воспользоваться гелеобразными составами, однако такая манипуляция обычно применяется в том случае, если требуется разгладить очень глубокие мимические морщины.

Именно эта последовательность способна оказать более сильное действие, чем процедуры по отдельности, ведь в этом случае нейротоксин способен расслабить мышцы, а гель-наполнитель поможет восстановить кожу изнутри.

Отзывы пациентов

Избавиться от морщин с помощью инъекций пытаются многие пациентки. Так, в этом отзыве девушка делится опытом использования филлера Сурджидерм в межбровье. Рассказывает, что и раньше пользовалась инъекционной пластикой, но в этом случае были ощутимые болевые ощущения. Прилагает фото с нанесенным обезболивающим кремом и демонстрирует незначительный побочный эффект — синяки.

Другая пациентка оказалась в восторге от введения филлеров. Вкратце рассказывает о том, как проходит процедура и что нельзя заниматься спортом и принимать горячую ванну первые две недели после сеанса.

Также девушка описывает, какие были осложнения после введения филлеров и что все побочные эффекты ушли за 3–4 дня.

Еще одна пациентка после неоднократной контурной пластики сделала вывод, что такой способ омоложения ей не подходит. Об этом она рассказывает в комментариях к ранее оставленному ею же отзыву.

Коррекция лобно-височной части требует особого внимания. Ведь незнание анатомии этой области лица может привести к серьезным осложнениям. К тому же нужно учитывать активность мимики, которая провоцирует появление морщин. И если игнорировать этот фактор, появление новых складок неизбежно. Только профессионал может убрать морщины и омолодить лицо правильно, без вреда для здоровья и так, чтобы введенные филлеры не были видны постороннему глазу.

Возможные осложнения

Возможные неприятные осложнения контурной пластики лба и межбровья:

• узелки или пятна, что является прямым показателем неправильного введения заполнителя;
• аллергическая реакция в виде чрезмерной припухлости и красных пятен на коже;
• сильная продолжительная боль на месте прокола;
• большие синяки и гематомы проявляются в результате травмирования сосудов;
• в редких случаях происходит бактериальное заражение, что свидетельствует о несоблюдении врачом правил обеззараживания рук, инструментов и кожных покровов пациента.