Механизм развития эякуляции
В нервной системе человека есть ключевые центры, отвечающие за семяизвержение и оргазм. Первый из них находится в головном мозге, в парацентральных дольках. Возбуждение в этом центре возникает под воздействием сексуальных образов, привлекательности партнера и эротических стимулов, таких как запахи и звуки.
Второй центр, отвечающий за эякуляцию, расположен в крестцовом отделе спинного мозга. Он активируется при стимуляции половых органов и получает сигналы от головного мозга. Когда возбуждение в спинномозговом центре достигает максимума, происходит семяизвержение. Этот центр инициирует сокращения гладкой мускулатуры в семявыносящих протоках, простате, семенных пузырьках и мочеиспускательном канале.
Полный контроль над эякуляцией невозможен. Мужчина не может полностью управлять семяизвержением по желанию, так как основную роль играет спинномозговой центр. Однако опытный мужчина может регулировать уровень возбуждения, чтобы избежать критических значений. Этот навык можно развить с помощью методов, описанных в разделе «Что делать при преждевременной эякуляции».
Врачи отмечают, что лечение преждевременной эякуляции требует комплексного подхода. Специалисты подчеркивают важность диагностики, чтобы выявить возможные физические или психологические причины данного состояния. В большинстве случаев рекомендуется сочетание психотерапии и медикаментозного лечения. Психотерапия помогает пациентам справиться с тревожностью и стрессом, которые могут усугублять проблему. Медикаменты, такие как антидепрессанты, могут быть назначены для увеличения времени до эякуляции. Кроме того, врачи советуют использовать специальные техники, такие как метод «стоп-старт» или «сжатие», которые могут помочь контролировать процесс. Важно, чтобы пациенты открыто обсуждали свои проблемы с врачом, что способствует более эффективному лечению и улучшению качества жизни.
Причины преждевременной эякуляции
Причины преждевременного семяизвержения могут быть психологическими или связаны с заболеваниями и анатомическими особенностями половых органов.
1. Психологические факторы преждевременной эякуляции
-
Сильное половое возбуждение. Наблюдается у молодых мужчин с высоким уровнем половых гормонов и у мужчин любого возраста при сильном влечении к партнерше.
-
Интенсивная стимуляция со стороны женщины. Узкое влагалище и резкие движения могут чрезмерно стимулировать мужчину. Эмоциональное напряжение, вызванное женщиной, также способствует ускорению семяизвержения.
-
Недостаток сексуального опыта или длительное воздержание. Высокий уровень половых гормонов и отсутствие согласованной работы центров, отвечающих за семяизвержение.
-
Невроз ожидания неудачи. Ожидание неудачи у тревожных мужчин, переживших неудачный первый опыт, может быть связано с неуверенностью и страхом не оправдать ожидания партнерши.
-
Недостаток взаимопонимания между партнерами. Проблемы возникают, если мужчина не чувствует любви и поддержки, боится измены или недоволен отношениями. Фригидность женщины также может быть причиной.
-
Условный рефлекс. Развивается после частых случаев быстрой мастурбации или краткосрочных половых актов, что становится стереотипом.
-
Провоцирующие ситуации. Определенные обстоятельства или эмоции, такие как страх быть пойманным или секс с конкретной женщиной, могут вызывать преждевременную эякуляцию.
-
Истощение нервной системы. Стресс, переутомление или недостаток сна могут повышать возбудимость нервной системы и снижать уровень серотонина.
-
Депрессия и повышенная тревожность. Тревога активирует симпатическую нервную систему, снижая порог возбудимости.
-
Прерванный половой акт как метод предотвращения беременности. Концентрация на собственных ощущениях может ускорить оргазм.
-
Возрастные изменения. С возрастом у мужчин уменьшается продолжительность эрекции, что сокращает время полового акта.
2. Физиологические причины и органические проблемы
- Повышенная чувствительность головки полового члена
- Короткая уздечка полового члена
- Заболевания нижних отделов позвоночника
- Воспалительные процессы в предстательной железе
- Дефицит серотонина и нарушения работы серотониновых рецепторов
- Повышенная функция щитовидной железы при гипертиреозе
- Простатит
- Везикулит
- Колликулит
Диагностикой и лечением преждевременного семяизвержения занимаются сексологи и урологи-андрологи. Врач ставит диагноз на основе сбора информации и обследования.
Что считается преждевременной эякуляцией
Абсолютная преждевременная эякуляция диагностируется, если:
- Семяизвержение происходит во время предварительных ласк до введения полового члена во влагалище;
- Сразу после введения полового члена во влагалище.
Относительная преждевременная эякуляция – семяизвержение происходит до достижения обоими партнерами сексуального удовлетворения, или в 50% случаев половой партнер не успевает получить оргазм из-за слишком короткого полового акта.
Нарушением сексуальной функции не считается преждевременное семяизвержение в ситуациях с сильным возбуждением, например, после длительного воздержания или при близости с новой партнершей.
Уролог определяет форму преждевременной эякуляции и проводит исследования для исключения органических причин:
- Пальцевое ректальное исследование предстательной железы.
- Микроскопия урологического мазка.
- Бактериологический посев урологического мазка.
- УЗИ предстательной железы, мошонки и полового члена.
- Определение вибрационной чувствительности головки полового члена.
- Оценка кровоснабжения полового члена.
При психогенной форме обследование не выявляет заболеваний мочеполовой системы. Признаки психогенной формы:
- Молодой возраст
- Недостаток сексуального опыта
- Увеличение продолжительности половых актов при повторных попытках
- Длительность зависит от партнерши и обстоятельств
- Эякуляцию удается отсрочить при отвлекающих мыслях
Мужчины старше 30 лет с психогенной формой, если 50% половых актов заканчиваются преждевременной эякуляцией, нуждаются в психологической помощи. Лечением занимаются психологи, психотерапевты или сексологи.
-
Семейная терапия. Встречи с психотерапевтом направлены на улучшение отношений и восстановление взаимопонимания. Чуткость и поддержка партнерши помогают мужчине преодолеть проблемы с сексуальной функцией.
-
Психоанализ. Причины ускоренного семяизвержения могут быть связаны с культурными или религиозными убеждениями и страхом не оправдать ожидания женщины. На встречах с психоаналитиком выявляются причины расстройства.
-
Суггестивная психотерапия. Включает гипноз и аутотренинг. Гипнотерапия предполагает внушение установок, устраняющих причины расстройства. Аутотренинг основан на расслаблении и самовнушении.
При необходимости психотерапию дополняют успокаивающими препаратами, такими как ингибиторы обратного захвата серотонина.
Сексологи предлагают рекомендации для борьбы с преждевременным семяизвержением:
-
Создание комфортной атмосферы. Половой акт должен проходить без спешки и нервозности.
-
Умеренное употребление алкоголя. Небольшие дозы спиртного могут снизить возбуждение.
-
Ориентация на ощущения партнерши. Важно уделять внимание ее переживаниям.
-
Отвлеченные мысли. Мысли о чем-то постороннем могут помочь продлить половой акт.
-
Смазки с анестетиками. Уменьшают чувствительность нервных окончаний.
-
Презервативы с анестетиком. Снижают чувствительность полового члена.
-
Повторные половые акты. Последующие акты могут длиться дольше.
-
Определенные позы. Некоторые позиции уменьшают кровенаполнение полового члена.
-
Упражнения Кегеля для мужчин. Тренировка мышц тазового дна помогает контролировать семяизвержение.
-
Различные сексуальные техники. Чередование неглубоких и глубоких фрикций, техника сжатия, метод торможения и «стоп-старт».
-
Препараты магния. Снижают процессы возбуждения в центрах эякуляции.
-
Применение Виагры и Силденафила. Улучшают качество эрекции и замедляют возбуждение.
-
Вибрационный массаж промежности. Снижает возбудимость нервных волокон.
У молодых мужчин преждевременная эякуляция, вызванная психологическими причинами, часто проходит самостоятельно с регулярной половой жизнью.
Метод лечения | Описание | Возможные побочные эффекты |
---|---|---|
Поведенческая терапия (например, техника «стоп-старт») | Обучение контролю над эякуляцией с помощью специальных техник. | Незначительные, обычно временные неудобства, связанные с обучением. |
Лекарственные препараты (например, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)) | Изменение уровня нейротрансмиттеров в мозге, влияющих на эякуляцию. | Головная боль, тошнота, снижение либидо, запор, сонливость. |
Психотерапия | Работа с психологом для выявления и решения психологических факторов, способствующих преждевременной эякуляции. | Зависит от используемого метода психотерапии. |
Комбинированная терапия | Сочетание поведенческой терапии и лекарственных препаратов или психотерапии. | Комбинация побочных эффектов от используемых методов. |
Крем с лидокаином или бензокаином | Местное анестезирующее средство, снижающее чувствительность головки полового члена. | Онемение, раздражение кожи. |
Мнения людей о лечении преждевременной эякуляции варьируются от скептицизма до оптимизма. Многие мужчины, столкнувшиеся с этой проблемой, чувствуют стыд и неловкость, что порой мешает им обратиться за помощью. Некоторые утверждают, что медикаментозные методы, такие как использование специальных кремов или таблеток, действительно помогают улучшить ситуацию. Другие предпочитают психологические подходы, включая терапию и техники расслабления, которые могут снизить уровень тревожности. Важно отметить, что открытое обсуждение проблемы с партнером и специалистом может значительно облегчить состояние. Многие отмечают, что поддержка близких и понимание со стороны партнера играют ключевую роль в процессе лечения. В конечном итоге, каждый случай уникален, и подход к лечению должен быть индивидуальным.
Диагностика преждевременной эякуляции
Диагностика и лечение преждевременного семяизвержения проводятся сексологами и урологами-андрологами. Врач устанавливает диагноз на основе жалоб пациента и результатов обследования.
Определение преждевременной эякуляции
Абсолютная преждевременная эякуляция наблюдается в двух случаях:
- Семяизвержение происходит во время предварительных ласк, до введения полового члена во влагалище;
- Немедленно после введения полового члена во влагалище.
Относительная преждевременная эякуляция характеризуется тем, что семяизвержение наступает до достижения сексуального удовлетворения обоими партнерами, или в 50% случаев половой партнер не успевает испытать оргазм из-за слишком короткого полового акта. Ранее преждевременной эякуляцией считалось состояние, когда семяизвержение происходило раньше, чем через 2 минуты после введения полового члена во влагалище или при менее чем 8-15 фрикциях.
Не считается нарушением сексуальной функции преждевременное семяизвержение в ситуациях, когда мужчина испытывает сильное возбуждение, например, после длительного воздержания, при чрезмерной стимуляции полового члена, в близости с новой партнершей или женщиной, к которой он испытывает сильные чувства.
На начальном этапе лечения уролог определяет тип преждевременной эякуляции. Для исключения органических причин проводятся следующие исследования:
- Пальцевое ректальное обследование предстательной железы для определения ее размера и эластичности.
- Микроскопия урологического мазка для выявления инфекций и воспалительных процессов.
- Бактериологический посев урологического мазка с определением чувствительности к антибиотикам.
- УЗИ предстательной железы, мошонки и полового члена.
- Оценка вибрационной чувствительности головки полового члена.
- Исследование кровоснабжения полового члена.
- При психогенной форме заболевания признаки болезни мочеполовой системы и позвоночника отсутствуют.
Признаки психогенной формы преждевременной эякуляции у мужчин:
- Молодой возраст;
- Недостаток сексуального опыта и регулярной половой жизни;
- При повторных половых актах их продолжительность может значительно увеличиваться;
- Длительность акта зависит от партнёрши и условий;
- Эякуляцию удается отсрочить при наличии неприятных или отвлекающих мыслей.
Психологические методы лечения преждевременной эякуляции
Мужчины старше 30 лет с психогенной формой преждевременной эякуляции нуждаются в психологической поддержке, если более 50% их половых актов завершаются преждевременной эякуляцией. В лечении участвуют психологи, психотерапевты и сексологи.
-
Семейная терапия. Консультации с психотерапевтом направлены на улучшение отношений между партнерами и восстановление взаимопонимания. Укрепление эмоциональной связи и влечения — важный аспект терапии. Поддержка партнерши и ее вера в мужчину помогают преодолеть проблемы с сексуальной функцией. Также важно осознавать и выражать свои чувства и чувства партнера.
-
Психоанализ. Причины преждевременной эякуляции могут быть связаны с садистскими и нарциссическими чертами поведения мужчины. Быстрый оргазм может восприниматься как способ «украсть» удовольствие у партнерши. Проблему могут усугублять культурные и религиозные убеждения, искаженные представления о сексе и страх не оправдать ожидания женщины. На сессиях с психоаналитиком выявляются корни сексуальных нарушений, и проводится работа по снижению их влияния. Лечение может занять от нескольких месяцев до нескольких лет.
-
Суггестивная психотерапия включает гипноз, внушение и аутотренинг. Гипнотерапия использует гипноз для лечения преждевременной эякуляции. Мужчина погружается в состояние гипноза, и ему внушаются установки, направленные на устранение причин расстройства. Для достижения результата может потребоваться от 2 до 10 сеансов. При внушении психотерапевт озвучивает словесные формулы, описывающие желаемое состояние: «Я контролирую свое сексуальное возбуждение и эякуляцию. Я могу продолжать половой акт столько, сколько захочу». Аутотренинг основывается на расслаблении и самовнушении, когда человек многократно (7-10 раз) повторяет формулировки, отражающие желаемый результат.
В зависимости от индивидуальных показаний психотерапию могут дополнять успокаивающими препаратами. Чаще всего используются ингибиторы обратного захвата серотонина, такие как Прозак, Золофт и Депривокс, которые помогают задерживать эякуляцию и угнетать оргазм.
Что делать при преждевременной эякуляции
Сексологи предлагают рекомендации для борьбы с преждевременным семяизвержением, вызванным психологическими факторами.
Создание комфортной обстановки. Половой акт должен проходить в спокойной атмосфере. Ожидание быстрого завершения из-за посторонних людей или отвлекающих факторов негативно влияет на сексуальную функцию.
Умеренное употребление алкоголя. Небольшие дозы спиртного помогают расслабиться и снизить возбуждение, связанное с эякуляцией.
Фокус на ощущениях партнерши. Преждевременное семяизвержение может быть связано с чрезмерным вниманием к собственным ощущениям. Важно уделять внимание партнерше и ее переживаниям во время акта.
Отвлечение внимания. Мысли о постороннем могут помочь отвлечься и продлить половой акт. Это могут быть математические задачи или размышления о домашних животных.
Использование смазок с анестетиками. Эти средства уменьшают чувствительность нервных окончаний, что затрудняет передачу возбуждения.
Презервативы с анестетиком. Они снижают чувствительность полового члена и могут помочь продлить половой акт.
Повторные половые акты. Первый половой акт обычно краткосрочен, тогда как последующие могут длиться дольше. Сексологи рекомендуют предварительную мастурбацию для увеличения времени соития.
Определенные позиции. Некоторые позы уменьшают кровенаполнение полового члена, что помогает задержать оргазм. Например, поза «мужчина на спине».
Упражнения Кегеля для мужчин. Тренировка мышц тазового дна помогает контролировать семяизвержение. Упражнения заключаются в поочередном сокращении и расслаблении мышц промежности. Рекомендуется выполнять 20 повторений, постепенно увеличивая до 100.
Разнообразные сексуальные техники.
- Чередование неглубоких и одной глубокой фрикции помогает сосредоточиться на счете.
- Техника сжатия: при приближении оргазма сжать пенис у основания.
- Метод торможения: при сильном возбуждении остановить движения и оставить лишь головку во влагалище.
- Техника «стоп-старт»: партнерша двигается до момента, когда мужчина чувствует приближение оргазма, затем он говорит «стоп», а после снижения напряжения — «старт».
Прием препаратов магния. Дефицит магния может быть связан с ускоренным семяизвержением. Препараты, такие как Магне В6, обладают успокаивающим эффектом и помогают стабилизировать обмен половых гормонов.
Использование Виагры и Силденафила. Эти препараты улучшают качество эрекции и замедляют нарастание возбуждения. Рекомендуется принимать за 30-60 минут до акта в течение месяца.
Вибрационный массаж промежности. Эта процедура снижает возбудимость нервных волокон и может проводиться в домашних условиях.
У молодых мужчин преждевременная эякуляция, вызванная психологическими факторами, часто проходит самостоятельно с регулярной половой жизнью.
Вопрос-ответ
Какие препараты помогают от преждевременного семяизвержения?
Для лечения преждевременного семяизвержения могут использоваться различные препараты, включая селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как пароксетин и сертралин, а также местные анестетики в виде кремов или спреев, например, лидокаин. В некоторых случаях могут назначаться и другие медикаменты, такие как дапоксетин, который специально разработан для этой проблемы. Однако перед началом лечения важно проконсультироваться с врачом.
Как лечить преждевременное семяизвержение?
Лечение преждевременной эякуляции. По показаниям пациентам назначают курс пальцевого массажа предстательной железы. Он улучшает состояние простаты и оказывает оздоравливающее действие на половую систему. Также для лечения раннего семяизвержения врач может предложить пластику уздечки полового члена (френулотомию).
Как воздержаться от быстрого семяизвержения?
Локальные анестетики. Эти лекарства, такие как лидокаин или прокаин, могут наноситься на член перед половым актом, чтобы уменьшить чувствительность и задержать время до семяизвержения.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для диагностики и консультации. Преждевременная эякуляция может быть вызвана различными факторами, включая психологические и физические. Специалист поможет определить причину и предложить наиболее эффективное лечение.
СОВЕТ №2
Попробуйте техники контроля дыхания и расслабления. Упражнения на глубокое дыхание и медитация могут помочь снизить уровень тревожности и улучшить контроль над эякуляцией во время полового акта.
СОВЕТ №3
Используйте специальные презервативы или кремы. Презервативы с анестезирующими свойствами могут уменьшить чувствительность, а специальные кремы помогут продлить время до эякуляции. Обсудите эти варианты с партнером для достижения наилучшего результата.
СОВЕТ №4
Практикуйте метод «стоп-старт». Эта техника включает в себя остановку сексуальной активности перед эякуляцией, что помогает научиться контролировать процесс. Регулярные тренировки могут значительно улучшить ситуацию.