Обильные месячные, или меноррагия, — серьезная проблема для многих женщин, вызывающая дискомфорт и беспокойство. В статье рассмотрим восемь основных причин меноррагии, способы распознавания этого состояния и меры для его уменьшения. Понимание причин обильных менструаций поможет женщинам лучше ориентироваться в своем здоровье и своевременно обращаться за медицинской помощью.
Сколько крови при месячных – норма?
Для того чтобы своевременно заметить и диагностировать возможные нарушения, гинекологи советуют женщинам обращать внимание на объем менструальных выделений. Поскольку невозможно собрать эту биологическую жидкость, специалисты предлагают оценивать интенсивность выделений, основываясь на количестве использованных гигиенических прокладок. Если женщине необходимо менять прокладку каждый час, это свидетельствует о очень обильных менструациях, которые требуют медицинского внимания и обследования.
Чтобы сравнить свои выделения с нормальными показателями, каждая женщина должна быть осведомлена о ключевых характеристиках нормальной менструации:
- продолжительность – от 3 до 7 дней;
- объем – от 50 до 150 мл за весь менструальный цикл;
- регулярность – каждые 21–35 дней.
Обильные месячные, или меноррагия, могут быть вызваны различными факторами, и эксперты выделяют восемь основных причин. Во-первых, гормональные нарушения, такие как дисбаланс эстрогенов и прогестерона, могут привести к увеличению объема менструальных выделений. Во-вторых, миомы матки, доброкачественные опухоли, часто становятся причиной обильных кровотечений. Третья причина – полипы, которые могут образовываться на слизистой матки и вызывать подобные симптомы. Четвертая – эндометриоз, при котором ткань, подобная слизистой матки, разрастается вне ее. Пятая причина – заболевания щитовидной железы, которые влияют на менструальный цикл. Шестая – нарушения свертываемости крови, которые могут привести к увеличению потерь крови. Седьмая причина – использование некоторых методов контрацепции, таких как внутриматочные устройства. Наконец, стресс и изменения в образе жизни также могут оказывать влияние на менструальный цикл. Понимание этих причин поможет женщинам своевременно обратиться к врачу и получить необходимую помощь.
https://youtube.com/watch?v=HkXzkJXzaqc
Меноррагия – что это такое у женщин?
Длительное и обильное кровотечение во время менструации врачи называют меноррагией. При этом состоянии объем выделяемой крови из половой системы превышает 150 мл. Женщинам в таких ситуациях приходится менять гигиенические средства каждые час-полтора. Это явление может быть как физиологическим, так и указывать на наличие заболеваний репродуктивной системы.
Меноррагия считается одним из проявлений гиперменструального синдрома. При этом нарушении менструальные кровотечения продолжаются более 7 дней. Длительные и обильные месячные беспокоят около 30% женщин репродуктивного возраста, однако не все из них обращаются за консультацией к гинекологу. В зависимости от времени возникновения, специалисты выделяют две формы меноррагии:
- первичную (идиопатическую);
- вторичную.
| Причина меноррагии | Описание | Возможные методы лечения |
|---|---|---|
| Гормональный дисбаланс | Нарушение соотношения эстрогена и прогестерона, часто из-за ановуляторных циклов. | Гормональная терапия (КОК, прогестерон), изменение образа жизни. |
| Миома матки | Доброкачественные опухоли мышечного слоя матки, которые могут увеличивать площадь эндометрия и нарушать сократительную способность матки. | Медикаментозное лечение (агонисты ГнРГ), эмболизация маточных артерий, миомэктомия, гистерэктомия. |
| Полипы эндометрия | Доброкачественные разрастания слизистой оболочки матки, которые могут вызывать кровотечения. | Гистероскопия с удалением полипа. |
| Аденомиоз | Прорастание эндометриальной ткани в мышечный слой матки, что приводит к увеличению матки и усилению кровотечений. | Гормональная терапия, НПВС, гистерэктомия (в тяжелых случаях). |
| Нарушения свертываемости крови | Врожденные или приобретенные состояния, при которых кровь плохо свертывается (например, болезнь Виллебранда, тромбоцитопения). | Препараты, улучшающие свертываемость крови (транексамовая кислота), заместительная терапия. |
| Внутриматочная спираль (ВМС) | Особенно медьсодержащие ВМС могут усиливать кровотечения у некоторых женщин. | Удаление ВМС, замена на гормональную ВМС (Мирена). |
| Заболевания щитовидной железы | Как гипотиреоз, так и гипертиреоз могут влиять на менструальный цикл и вызывать меноррагию. | Лечение основного заболевания щитовидной железы. |
| Рак матки или шейки матки | Злокачественные новообразования могут вызывать аномальные кровотечения, включая обильные месячные. | Хирургическое удаление, химиотерапия, лучевая терапия. |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о меноррагии и её причинах:
-
Гормональный дисбаланс: Одной из основных причин обильных месячных является гормональный дисбаланс, особенно в уровнях эстрогена и прогестерона. Это может происходить из-за различных факторов, включая стресс, изменения в весе или нарушения работы щитовидной железы.
-
Миомы матки: Миомы, или доброкачественные опухоли в матке, являются одной из самых распространённых причин меноррагии. Они могут вызывать не только обильные кровотечения, но и боли внизу живота, что делает их важной темой для обсуждения с врачом.
-
Полипы и эндометриоз: Полипы эндометрия и эндометриоз также могут приводить к меноррагии. Полипы — это небольшие образования на слизистой оболочке матки, а эндометриоз — это состояние, при котором ткани, подобные эндометрию, растут вне матки, что может вызывать сильные и болезненные менструации.
Эти факты подчеркивают важность обращения к врачу при наличии симптомов меноррагии для выявления и лечения возможных причин.
https://youtube.com/watch?v=NgXtnkzTbXw
Первичная меноррагия
Первичная или идиопатическая меноррагия – это состояние, при котором у девушек-подростков наблюдаются обильные менструации с самого начала менструального цикла. Эти менструации не связаны с какими-либо заболеваниями и имеют чисто физиологическую природу. Специалисты рассматривают данное явление как реакцию репродуктивной системы на колебания гормонального фона, вызванные перестройкой организма и активизацией работы женской репродуктивной системы. Со временем менструальный цикл приходит в норму, и объем менструальных выделений устанавливается в пределах физиологической нормы.
Вторичная меноррагия
Врачи говорят о вторичном характере нарушения, когда у женщины с установленным менструальным циклом наблюдается увеличение объема менструальных выделений. Это состояние требует внимательной диагностики и всестороннего обследования пациентки. Если у женщины наблюдаются обильные менструации, это может указывать на наличие инфекционных или воспалительных заболеваний в половой системе.
Меноррагия – причины
Для того чтобы выяснить, что стало причиной обильных менструаций, женщине необходимо пройти ряд обследований. Установить точный фактор, вызвавший это нарушение, невозможно только на основе гинекологического осмотра. К числу распространенных причин меноррагии относятся:
- Гормональные колебания. Это явление часто наблюдается у женщин в предклимактерическом возрасте и у подростков в период полового созревания. Изменения в уровне гормонов могут объяснять, почему наблюдаются обильные менструации.
- Заболевания репродуктивной системы – составляют около 80% случаев меноррагии. К распространенным патологиям относятся миома матки, полипы, аденомиоз и дисфункция яичников.
- Использование внутриматочных спиралей как метода контрацепции – меноррагия может быть побочным эффектом применения ВМС.
- Заболевания системы свертывания крови – такие как тромбоцитопения, нехватка витамина К и прием некоторых медикаментов – могут приводить к повышенной кровоточивости, что, в свою очередь, увеличивает объем менструальных выделений.
- Наследственные факторы – предрасположенность к обильным менструациям может передаваться по женской линии.
- Заболевания внутренних органов – патологии печени, почек, сердечно-сосудистой и эндокринной систем могут также быть причиной обильных менструаций.
- Физическое истощение. Постоянные чрезмерные нагрузки и тренировки могут негативно сказаться на менструальном цикле.
- Психоэмоциональные факторы, такие как стресс и переутомление, а также изменения климатических условий – все это может заставить организм адаптироваться к новым условиям, что также влияет на менструацию.
Пубертатная меноррагия
Обильные менструации в период полового созревания гинекологи иногда рассматривают как нормальное явление. Функциональные расстройства могут наблюдаться в течение первых трех лет после начала менструации. Это связано с несогласованной работой различных органов и систем из-за нестабильного гормонального фона. Дисбаланс между уровнями эстрогена и прогестерона оказывает влияние на процессы созревания и отторжения эндометрия матки.
Все эти факторы сказываются на характере менструаций, делая их более обильными и длительными. Если к 16 годам данная проблема не решается самостоятельно, девушке следует пройти полное обследование для выявления возможных причин патологии. Это может быть связано с нарушением гомеостаза.
Меноррагия в репродуктивном периоде
Обильные менструации у женщин в возрасте от 20 до 40 лет могут иметь различные причины. Для выявления фактора, вызвавшего нарушение менструального цикла, необходимо провести тщательное и комплексное обследование. Чаще всего увеличение объема менструальных выделений связано с наличием патологий, однако иногда обильные месячные могут возникать после родов. В таких случаях это связано с гормональными изменениями в организме.
Сразу после рождения ребенка у женщины наблюдаются лохии — кровянистые выделения, которые не являются менструацией. Эти выделения возникают в результате очищения матки, которая постепенно возвращается к своему нормальному состоянию. Обычно продолжительность лохий составляет от 6 до 8 недель. В этот период менструации отсутствуют из-за высокой концентрации пролактина в организме.
Меноррагия у женщин с внутриматочными контрацептивами
Установка внутриматочной спирали может объяснить, почему в каждом менструальном цикле наблюдаются обильные выделения. Для матки такие устройства воспринимаются как инородные тела, и она пытается избавиться от них, что приводит к усилению сокращений во время менструации. Кроме того, сама спираль может затруднять нормальное отделение эндометрия.
Это, в свою очередь, приводит к увеличению как продолжительности, так и объема менструации. Некоторые виды спиралей содержат гормональные компоненты, что также может способствовать увеличению количества выделений. Если женщина сталкивается с постоянной и обильной кровопотерей, врачи рекомендуют рассмотреть возможность отказа от этого метода контрацепции.
Меноррагия при климаксе
Женщины старше 45 лет часто обращаются к врачам с жалобами на обильные менструации. Увеличение объема менструальных выделений связано с угнетением функций половых желез. Снижение уровня половых гормонов приводит к нерегулярности менструального цикла. В результате этого наблюдается утолщение эндометрия, что может привести к тому, что объем менструаций превышает привычные для женщины показатели. Кроме того, увеличение объема менструальных выделений может быть вызвано различными патологиями репродуктивной системы:
- миома матки – опухолевое образование;
- полипы эндометрия – выросты на внутренней оболочке матки;
- гиперплазия эндометрия.
Меноррагия – симптомы
Основным признаком меноррагии является чрезмерная менструальная кровопотеря. Однако обильные выделения могут также наблюдаться при различных гинекологических заболеваниях. Для установления диагноза специалисты обращают внимание на сопутствующие симптомы, которые могут сопровождать обильные менструации с сгустками. К ним относятся:
- увеличение продолжительности менструации – более 7 дней;
- чувство слабости;
- головокружение;
- предобморочное состояние;
- анемия;
- носовые и десневые кровотечения;
- синяки на коже.
При меноррагии женщины часто вынуждены менять средства гигиены (прокладки, тампоны) каждые час-полтора. В начале заболевания дополнительные симптомы могут отсутствовать. Развивающаяся на фоне меноррагии анемия негативно сказывается на общем состоянии здоровья пациентки. Улучшение самочувствия происходит после устранения меноррагии – лечение начинается сразу после установления диагноза.
Обильные месячные – что делать?
Женщины, сталкивающиеся с проблемой обильных менструаций, часто не знают, как с этим справиться. Некоторые из них не придают этому серьезного значения, полагая, что менструальный цикл нормализуется сам по себе в течение 2–3 месяцев. В результате визит к врачу откладывается, что усложняет дальнейшее лечение.
Для того чтобы выяснить, как снизить интенсивность менструаций в каждом конкретном случае, медицинские специалисты назначают ряд обследований. Разработка эффективного плана терапии становится возможной только после получения результатов анализов и определения причины, вызвавшей обильные менструации с сгустками. Для этого женщине необходимо:
- Обратиться к врачу при первых признаках проблемы.
- Пройти все назначенные обследования (УЗИ органов малого таза, мазки, анализы крови, биохимические исследования, гормональные тесты, биопсия эндометрия).
- Тщательно следовать рекомендациям врача.
https://youtube.com/watch?v=ewqHGZs9Oic
Методы диагностики меноррагии
Диагностика меноррагии, или обильных менструаций, требует комплексного подхода, который включает в себя как анамнез, так и различные лабораторные и инструментальные исследования. Важно установить причину меноррагии, чтобы назначить адекватное лечение.
1. Сбор анамнеза: Первым шагом в диагностике является детальный сбор анамнеза. Врач должен узнать о характере менструаций, их продолжительности, объеме кровопотерь, а также о наличии сопутствующих симптомов, таких как боль внизу живота, усталость, головокружение и другие. Важно также выяснить, были ли у пациентки ранее подобные проблемы, а также наличие хронических заболеваний и прием медикаментов.
2. Физикальное обследование: На этом этапе врач проводит общее физикальное обследование, включая гинекологический осмотр. Это позволяет выявить возможные аномалии, такие как миомы, полипы или другие изменения в половых органах. Также может быть проведено УЗИ органов малого таза для более детального изучения состояния матки и яичников.
3. Лабораторные исследования: Важным этапом диагностики является анализ крови. Общий анализ крови позволяет оценить уровень гемоглобина и выявить анемию, которая может быть следствием обильных менструаций. Также может быть назначен анализ на уровень гормонов, чтобы исключить гормональные нарушения, которые могут быть причиной меноррагии.
4. Инструментальные методы: В некоторых случаях может потребоваться проведение дополнительных инструментальных исследований, таких как гистероскопия или биопсия эндометрия. Эти процедуры позволяют более точно оценить состояние слизистой оболочки матки и выявить возможные патологии, такие как гиперплазия или рак эндометрия.
5. Дополнительные исследования: В зависимости от результатов первичных исследований, врач может назначить дополнительные тесты, такие как МРТ или КТ, для более глубокого изучения состояния органов малого таза. Это особенно актуально в случаях, когда подозреваются опухолевые процессы или другие серьезные патологии.
Таким образом, диагностика меноррагии требует внимательного и всестороннего подхода, чтобы выявить основную причину проблемы и назначить соответствующее лечение. Ранняя диагностика и правильное лечение могут значительно улучшить качество жизни пациенток и предотвратить развитие осложнений.
Вопрос-ответ
Как понять, что у тебя меноррагия?
Меноррагия в репродуктивном периоде характеризуется увеличением длительности менструальных выделений, объема кровопотери или учащением эпизодов кровотечения. Это приводит к анемии, усталости, болям и снижает качество жизни.
В чём основная причина обильного кровотечения во время менструации?
При нарушении гормонального баланса слизистая оболочка матки становится слишком толстой и отслаивается во время обильных менструальных кровотечений или неожиданных кровотечений между менструациями. Ряд состояний может вызывать гормональный дисбаланс. К ним относятся ожирение, инсулинорезистентность, проблемы с щитовидной железой и синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на свой цикл. Ведите дневник менструаций, фиксируя продолжительность, объем выделений и любые сопутствующие симптомы. Это поможет вам лучше понять свои особенности и выявить отклонения от нормы.
СОВЕТ №2
Не игнорируйте симптомы. Если обильные месячные сопровождаются сильной болью, усталостью или другими тревожными признаками, обязательно обратитесь к врачу для диагностики и исключения серьезных заболеваний.
СОВЕТ №3
Изучите возможные причины меноррагии. Знание о таких факторах, как гормональные нарушения, миомы или полипы, поможет вам подготовиться к разговору с врачом и задать правильные вопросы во время консультации.
СОВЕТ №4
Обсудите с врачом варианты лечения. Существуют различные методы, включая медикаментозную терапию и хирургические вмешательства, которые могут помочь справиться с меноррагией. Не стесняйтесь спрашивать о всех доступных вариантах.
