Бурсит — причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение патологии, а также рекомендации по профилактике

Синовиальная сумка – что это такое?

Название синовиальной сумки происходит от латинского термина bursa, что переводится как «сумка» или «кошелек». Это уплощенная полость, содержащая жидкость, вырабатываемую клетками, выстилающими её стенки.

В организме человека насчитывается около 160 синовиальных сумок.

Существует четыре основных типа синовиальных сумок в зависимости от их расположения:

• Подкожные: располагаются под кожей в областях костных выступов на разгибательных поверхностях суставов, например, на задней стороне локтевого сустава. Они могут быть однокамерными или многокамерными и выполняют функцию амортизатора, снижая трение между кожей и суставом, а также обеспечивая нормальное движение кожи.
• Подфасциальные: находятся под фасциями – соединительнотканевыми оболочками, покрывающими мышцы. Их функция аналогична функции подкожных сумок.
• Подсухожильные: располагаются под сухожилиями, соединяющими мышцы с костями. Часто связаны с суставами и могут окружать сухожилия, тогда их называют синовиальными влагалищами сухожилий.
• Подмышечные: находятся между мышцей и костью, а также между мышцей и суставом. Они способствуют амортизации и уменьшают трение.

Врачи отмечают, что бурсит является воспалением бурсы — небольшого мешочка с жидкостью, который снижает трение между костями и мягкими тканями. Основными причинами заболевания могут быть травмы, чрезмерные физические нагрузки, а также инфекции. Симптомы бурсита включают боль, отек и ограничение подвижности в пораженной области. Врачам важно правильно диагностировать заболевание, что обычно включает физикальное обследование и, при необходимости, рентген или МРТ. Лечение может варьироваться от консервативных методов, таких как покой, лед и противовоспалительные препараты, до более инвазивных, включая инъекции кортикостероидов или хирургическое вмешательство в тяжелых случаях. Важно, чтобы пациенты обращались за медицинской помощью при первых признаках бурсита, чтобы избежать хронических осложнений.

Бурсит: лечение и диагностика бурсита коленного или локтевого сустава

В каких местах чаще всего возникают бурситы?

Наиболее распространенные места возникновения бурситов (в порядке убывания частоты):

• плечевые суставы;
• локтевые суставы;
• коленные суставы;
• тазобедренные суставы;
• область пятки (воспаление синовиальной сумки между ахилловым сухожилием и пяточной костью).

Ахиллово сухожилие — это сухожилие икроножной мышцы, прикрепляющееся к пяточной кости.

Причина бурсита	Симптомы и признаки	Диагностика и лечение
Травма (удар, падение, чрезмерное напряжение)	Боль, припухлость, покраснение, ограничение подвижности сустава, припухлость, теплота в области сустава	Физикальный осмотр, рентгенография (исключение других патологий), УЗИ (оценка жидкости в суставе), пункция (анализ синовиальной жидкости), анализ крови
Инфекция (бактериальная, вирусная, грибковая)	Боль, припухлость, покраснение, повышение температуры тела, гнойное отделяемое из бурсы	Бактериологический посев синовиальной жидкости, анализ крови, УЗИ, КТ или МРТ
Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, подагра)	Боль, припухлость, покраснение, ограничение подвижности сустава, системные симптомы (лихорадка, усталость)	Анализ крови (ревматоидный фактор, СОЭ, СРБ), анализ мочи (при подагре), рентгенография, УЗИ
Хроническое перенапряжение	Тупая, ноющая боль, припухлость, ограничение подвижности сустава	Физикальный осмотр, рентгенография (исключение других патологий), УЗИ
Кристаллы (подагра, псевдоподагра)	Острая, интенсивная боль, припухлость, покраснение, ограничение подвижности сустава	Анализ синовиальной жидкости (кристаллы мочевой кислоты или пирофосфата кальция), анализ крови, рентгенография
Лечение:		Покой, холодные компрессы, НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты), кортикостероиды (инъекции в бурсу), физиотерапия (УВЧ, магнитотерапия, лазерная терапия), хирургическое вмешательство (в редких случаях)

Причины возникновения бурсита

Травма

Бурсит чаще всего развивается из-за хронической травмы, связанной с повторяющимися движениями. Прямые травмы особенно затрагивают синовиальные сумки в области локтя и надколенника, так как они расположены близко к коже.

Наиболее распространенные травмы, приводящие к бурситу:

• «Колени священника» — давление на коленный сустав при частом коленопреклонении.
• «Локоть теннисиста» — хроническая травма синовиальной сумки из-за повторяющихся движений в локтевом суставе.
• Неудобная обувь и длительная ходьба — могут вызвать бурсит в области лодыжки, особенно у конькобежцев.
• Интенсивный бег и растяжения мышц бедра — могут привести к бедренному бурситу.
• Длительное сидение на твердой поверхности и езда на велосипеде — могут вызвать бурсит в области ягодиц.

Интенсивные нагрузки на суставы:

• Физическая работа с повторяющимися движениями.
• Занятия спортом.
• Подготовка к соревнованиям и усиленные тренировки.

Например, бурсит локтевого сустава часто встречается у теннисистов и шахтеров, а бурсит коленных суставов — у священников и домохозяек.

Инфекции

Бурсит может развиваться из-за инфицирования синовиальной сумки.

Причины инфекционного бурсита:

• Попадание инфекции в сумку во время травмы (пореза) — наиболее распространенная причина. Чаще всего страдает синовиальная сумка локтевого сустава.
• Ослабление иммунитета — инфекция может проникать в бурсы с током крови или лимфы. Состояния, ослабляющие иммунитет:
  • частые инфекционные заболевания;
  • СПИД;
  • злокачественные новообразования, лучевая и химиотерапия;
  • цирроз печени;
  • алкоголизм, наркомания.

Виды бурситов в зависимости от возбудителей:

• Неспецифические — протекают как обычная гнойная инфекция, вызываются стафилококками, стрептококками и др.
• Специфические — имеют различные симптомы и течение, являются проявлением специфических инфекций (туберкулез, сифилис, бруцеллез, гонорея).

Хронические заболевания

Хронические заболевания, приводящие к воспалению синовиальной сумки:

• ревматоидный артрит;
• подагра;
• системная склеродермия.

В этом случае бурсит связан с отложением солей в стенке синовиальной сумки и развитием хронического воспаления.

Диатез

Диатез — предрасположенность организма к заболеваниям, часто сопровождается нарушением работы иммунной системы и аллергическими реакциями, что облегчает возникновение воспалительных процессов.

Возраст

С возрастом риск бурсита увеличивается из-за накопления солей в стенке синовиальной сумки, ее уплотнения и снижения защитных сил организма.

Неизвестные причины

В некоторых случаях причина бурсита остается неясной. Такая форма называется идиопатической.

Бурсит — это воспаление бурсы, небольшого мешочка с жидкостью, который снижает трение между костями и мягкими тканями. Люди часто отмечают, что основными причинами заболевания являются травмы, чрезмерные нагрузки и инфекции. Симптомы включают боль, отек и ограничение подвижности в пораженной области. Часто пациенты жалуются на дискомфорт при движении и покое. Диагностика бурсита обычно включает физикальное обследование и, при необходимости, рентген или МРТ для исключения других заболеваний. Лечение может варьироваться от покоя и применения льда до противовоспалительных препаратов и физиотерапии. В более сложных случаях может потребоваться инъекция кортикостероидов или даже хирургическое вмешательство. Важно обратиться к врачу при первых признаках, чтобы избежать хронического течения болезни.

Последствия бурсита: причины, симптомы и осложнения болезни

Классификация бурситов

Бурситы классифицируются по патологическим процессам в синовиальной сумке:

• Серозный бурсит — скопление прозрачной жидкости, характерен для неинфекционных бурситов.
• Гнойный бурсит — синовиальная сумка заполнена гноем, связанный с инфекцией.
• Геморрагический бурсит — накопление крови в синовиальной сумке.
• Фибринозный бурсит — образование наложений фибрина.
• Известковый бурсит — отложение кальция в стенке синовиальной сумки.
• Калькулезный бурсит — отложение кальция и образование камней внутри синовиальной сумки.

Симптомы бурсита

Бурсит может протекать в острой, подострой и хронической формах.

Общие симптомы острого бурсита:

• Отечность — припухлость в области сустава из-за увеличения синовиальной сумки и застоя крови.
• Покраснение кожи — кожа становится горячей на ощупь.
• Боль — раздражение нервных окончаний вызывает болевые ощущения, усиливающиеся при движениях.
• Нарушение функции сустава — ограничение движений из-за боли и отека.
• Нарушение общего состояния — вялость, повышенная утомляемость, иногда повышение температуры.

При хроническом бурсите симптомы менее выражены и могут проявляться волнообразно.

Особенности симптомов в зависимости от пораженного сустава:

• Плечевой бурсит: Припухлость и покраснение, умеренные боли, ограничение движений. При инфекционном поражении — сильные боли, повышение температуры, общая слабость.
• Локтевой бурсит: Припухлость, покраснение, боль, ограничение сгибания и разгибания. При гнойном бурсите — выраженные симптомы, повышение температуры.
• Коленный бурсит: Отечность, боль, нарушение сгибания и разгибания. Инфекционный бурсит может осложняться гнойным артритом.
• Тазобедренный бурсит: Боль в области сустава, усиливающаяся при движении. При гнойном воспалении — сильная боль, ограничение движений, повышение температуры.
• Пяточный бурсит: Припухлость на задней поверхности пятки, боли, ограничение подвижности. Гнойный бурсит сопровождается симптомами инфекции.

Бурсит коленного сустава

Диагностика бурсита

К какому врачу обращаться?

Диагностикой и лечением бурсита занимается травматолог-ортопед. Гнойный бурсит требует вмешательства хирурга.

Вопросы врача при подозрении на бурсит:

• Когда появились первые признаки заболевания?
• Была ли травма в области бурсита?
• Какие другие заболевания были перенесены недавно?
• Какие жалобы беспокоят сейчас?
• Повышалась ли температура тела?
• Где работает пациент и какие функции выполняет?
• Какие хронические заболевания имеются у пациента?

Как врач проводит осмотр?

• Ощупывает область сустава для обнаружения увеличенной синовиальной сумки.
• Проводит различные движения для оценки боли и подвижности.
• Ощупывает лимфатические узлы.
• Измеряет температуру тела.

Обследование при бурсите:

Исследование	Описание	Как проводится?
Общий анализ крови	Выявляет изменения, свидетельствующие о воспалении (увеличение лейкоцитов, повышение скорости оседания эритроцитов).	Кровь берут из пальца.
УЗИ	Позволяет выявить воспаленную синовиальную сумку, оценить ее размеры и содержимое.	Врач наносит гель и проводит исследование датчиком.
Рентгенография	Исключает патологии сустава и обнаруживает обызвествления.	Делают снимки в нескольких проекциях.
КТ и МРТ	Более точные методы, выявляют воспаление глубоко расположенных синовиальных сумок.	Процедура стандартна в клиниках с томографами.
Пункция синовиальной сумки	Определяет вид микроорганизмов и их устойчивость к антибиотикам.	Пункция проводится под анестезией.
Серологические исследования	Выявляют антигены возбудителей инфекции и антитела.	Кровь берут из вены.
Иммунологические исследования	Изучают иммунные клетки и антитела.	Кровь берут из вены.

Лечение бурсита

Лечение острого бурсита, не связанного с инфекцией:

Метод лечения	Описание	Как применяется
Покой пораженной конечности	Уменьшает напряжение и трение в синовиальной сумке.	Рекомендуется постельный режим.
Ледяные компрессы	Уменьшают отек и воспаление.	Прикладывают к месту поражения.
НПВС	Уменьшают боль и воспаление.	Применяются в таблетках или инъекциях.
Пункция синовиальной сумки	Удаляет содержимое и вводит глюкокортикостероиды.	Проводится по показаниям.

Лечение острого бурсита, вызванного инфекцией:

Метод лечения	Описание	Как применяется
Покой, противовоспалительные препараты, пункции	Как и при неинфекционном бурсите.
Антибиотикотерапия	Уничтожает болезнетворные микроорганизмы.	Применяются в таблетках или инъекциях.
Хирургическое лечение	При тяжелом течении, когда бурса превращается в гнойник.	Полное иссечение бурсы.

Лечение хронического бурсита

Наиболее надежный способ — хирургическое удаление синовиальной сумки. Операция проводится в плановом порядке. Если бурса не была инфицирована, заживление происходит в течение 10 дней.

Лечение бурсита народными способами

Перед применением народных методов обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Прополис:

• 10 г прополиса;
• 100 мл водки.

Залить прополис водкой, настаивать 5 дней. Делать компрессы до исчезновения припухлости и боли.

Листья капусты и лопуха:

Слегка размять лист, смазать кожу растительным маслом, приложить к пораженному месту, зафиксировать. Менять повязку на ночь.

Мед и лук:

• 1 часть хозяйственного мыла;
• 1 часть меда;
• 1 луковица.

Смешать и растопить на водяной бане, приложить к больному месту, укрыть теплой тканью.

Хвойный настой:

Залить веточки сосны холодной водой, кипятить 30 минут, настаивать 12 часов. Добавлять в ванну.

Отвар лопуха:

Несколько столовых ложек измельченного лопуха залить литром воды, кипятить 15 минут, настоять еще 15 минут. Использовать для компрессов.

Меры профилактики бурсита

• Соблюдать меры предосторожности, давать отдых суставам, носить защитные повязки.
• Обрабатывать раны, предотвращая инфицирование.
• Своевременно лечить инфекционные заболевания.
• Выбирать удобную обувь для спорта.
• Выполнять разминку перед нагрузками.
• Не превышать предписания спортивного врача и тренера.

Каковы причины возникновения бурсита?

Травма

Бурсит чаще всего возникает из-за хронической травмы, связанной с повторяющимися движениями. Наибольшему риску подвержены синовиальные сумки в области локтя и колена, так как они близко расположены к коже.

Наиболее распространенные травмы, способствующие развитию бурсита:

• «Колени священника». Давление на коленный сустав при частом коленопреклонении.
• «Локоть теннисиста». Хроническое повреждение синовиальной сумки из-за повторяющихся движений в локтевом суставе.
• Неподходящая обувь и длительная активная ходьба. Это может вызвать бурсит в области лодыжки, особенно у конькобежцев и в других видах спорта.
• Интенсивные пробежки и растяжения мышц бедра. Эти факторы могут привести к бедренному бурситу.
• Долгое сидение на жесткой поверхности и занятия велоспортом. Это также может вызвать бурсит в области ягодиц.

Интенсивные нагрузки на суставы:

• Напряженная физическая деятельность с многократным выполнением одних и тех же движений.
• Участие в профессиональном спорте.
• Подготовка к соревнованиям и интенсивные тренировки.

Например, бурсит локтевого сустава часто встречается у теннисистов и шахтеров. Бурсит коленных суставов чаще наблюдается у священнослужителей, людей, проводящих много времени на коленях, и домохозяек.

Инфекции

Бурсит может возникнуть из-за инфицирования синовиальной сумки.

Причины инфекционного бурсита:

• Проникновение инфекции при травме (порезе). Это наиболее распространенная причина, чаще всего затрагивающая синовиальную сумку локтя, расположенную близко к коже.
• Снижение иммунной защиты. Ослабленная иммунная система позволяет инфекции попасть в бурсы через кровь или лимфу. Состояния, способствующие этому:
  • частые и хронические инфекции;
  • синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД);
  • онкологические заболевания, лучевая и химиотерапия;
  • цирроз печени;
  • алкоголизм и наркомания.

Типы бурситов в зависимости от возбудителей:

• Неспецифические. Протекают как обычная гнойная инфекция, синовиальная сумка становится гнойником. Этот тип чаще всего вызывается стафилококками, стрептококками и другими микроорганизмами.
• Специфические. Эти бурситы имеют разнообразные симптомы и течение. Воспаление синовиальной сумки может быть проявлением специфической инфекции, такой как туберкулез, сифилис, бруцеллез или гонорея.

Хронические заболевания

Хронические болезни, приводящие к воспалению синовиальной сумки:

• ревматоидный артрит;
• подагра;
• системная склеродермия.

Бурсит развивается из-за накопления солей в стенках синовиальной сумки и хронического воспалительного процесса.

Диатез

Диатез – это состояние у детей, указывающее на предрасположенность к заболеваниям. Он не является болезнью. Обычно диатез сопровождается дисфункцией иммунной системы и аллергическими реакциями, что может приводить к воспалительным процессам, включая воспаление синовиальных сумок.

Возраст

С возрастом возрастает риск бурсита. Со временем в стенках синовиальной сумки накапливаются соли, что утолщает их, снижает эластичность и ослабляет защитные функции организма.

Неизвестные причины

В некоторых случаях причина бурсита остается неизвестной. Он может возникать спонтанно и называется идиопатическим.

Классификация бурситов

Бурситы классифицируются по процессам в синовиальной сумке:

• Серозный бурсит – накопление прозрачной жидкости, обычно не связано с инфекцией.
• Гнойный бурсит – синовиальная сумка заполняется гноем из-за инфекционного процесса.
• Геморрагический бурсит – накопление крови в синовиальной сумке.
• Фибринозный бурсит – образование отложений фибрина, часто наблюдается при туберкулезе.
• Известковый бурсит – при хроническом бурсите в стенках синовиальной сумки накапливается кальций, превращающийся в известь.
• Калькулезный бурсит – отложение кальция и образование камней в синовиальной сумке, хорошо видимых на рентгене.

Симптомы бурсита

Общие симптомы бурсита

Бурсит проявляется в острой, подострой и хронической формах.

Основные признаки острого бурсита:

• Отечность. В зоне пораженного сустава наблюдается припухлость из-за увеличения синовиальной сумки и накопления жидкости.
• Покраснение кожи. Кожа в области сустава становится теплой на ощупь из-за застоя крови.
• Боль. Воспаление и увеличение синовиальной сумки раздражают нервные окончания, вызывая болевые ощущения, усиливающиеся при движении и ощупывании.
• Ограничение подвижности сустава. Боль и отек затрудняют движения.
• Общее ухудшение состояния. Наблюдаются вялость, повышенная утомляемость и иногда повышение температуры.

При хроническом бурсите симптомы менее выражены, заболевание может чередоваться с периодами улучшения и обострений.

Особенности симптомов заболевания в зависимости от пораженного сустава

Особенности симптомов плечевого бурсита

При остром бурсите плечевого сустава наблюдаются отечность и покраснение в области плеча. Боль обычно не интенсивная, общее состояние пациента стабильное, если заболевание не вызвано инфекцией. Пациент испытывает трудности при поднятии руки за спину или голову, рука быстро утомляется, могут возникать онемение и покалывание в суставе.

При инфекционном поражении плечевого сустава отечность и покраснение выражены сильнее, болевые ощущения становятся интенсивными. У пациента может повышаться температура, появляться озноб, головные боли, общая слабость, тошнота и рвота.

Возможные осложнения гнойного плечевого бурсита:

• образование абсцесса в области плечевого сустава;
• распространение инфекции на сустав с развитием плечевого артрита;
• переход инфекции на плечевую кость и костный мозг, что может привести к остеомиелиту.

Особенности симптомов локтевого бурсита

Проявления острого бурсита локтевого сустава включают отек (особенно на задней части сустава), покраснение, болезненность и затруднения при сгибании и разгибании. Под кожей можно прощупать увеличенную синовиальную сумку с накопленной жидкостью. Острая форма может перейти в хроническую, которая характеризуется чередованием улучшений и обострений.

При гнойном бурсите симптомы усиливаются: повышается температура тела и ухудшается общее самочувствие. Увеличиваются лимфатические узлы в области локтя.

Возможные осложнения:

• гнойный артрит локтевого сустава;
• остеомиелит плечевой, локтевой или лучевой кости;
• абсцесс в области локтевого сустава;
• свищ – канал, соединяющий полость гнойника с кожей.

Особенности симптомов коленного бурсита

Существует три типа коленного бурсита:

• Воспаление синовиальной сумки в подколенной ямке (задняя часть сустава).
• Воспаление синовиальной сумки надколенника (передняя часть сустава).
• Воспаление синовиальной сумки внутри сустава.

При этом заболевании наблюдаются отечность, боль и затруднения при сгибании и разгибании колена. Припухлость и покраснение могут быть более выражены на передней или задней части сустава в зависимости от воспаленной бурсы.

Инфекционный коленный бурсит может привести к гнойному артриту, что угрожает повреждением мениска или крестообразных связок. Также существует риск остеомиелита бедренной, большеберцовой или малоберцовой кости.

Особенности симптомов тазобедренного бурсита

В области тазобедренного сустава расположены три крупных синовиальных сумки:

• Над вертелом бедренной кости – место прикрепления мышц.
• С внутренней стороны бедренной кости.
• В толще ягодичной мышцы.

Основной признак бурсита – боль в тазобедренном суставе, которая может иррадиировать в ногу по наружной поверхности бедра. Болевые ощущения усиливаются при сгибании и разгибании сустава, лежании на пораженной стороне, а также во время ходьбы и подъема по лестнице.

Со временем боль может ослабевать, но ощущается не только в суставе, но и по всей поверхности бедра. У некоторых пациентов дискомфорт возникает после длительного сидения на жесткой поверхности.

При гнойном воспалении синовиальной сумки боль становится очень сильной, что затрудняет разогибание бедра, его поворот внутрь или наружу, а также отведение. Нога находится в полусогнутом и слегка отведенном положении.

Общее состояние пациента ухудшается, наблюдается повышение температуры. Припухлость может быть незначительной из-за мощных мышц, окружающих сустав.

Особенности симптомов пяточного бурсита

Наиболее частой причиной неинфекционного пяточного бурсита является обувь на высоких каблуках с жесткой задней частью, что чаще наблюдается у женщин. На задней стороне пятки возникает отек, который со временем увеличивается. Боль усиливается, и подвижность голеностопного сустава ограничивается. При попытке встать на носки болевые ощущения значительно усиливаются.

Гнойный пяточный бурсит проявляется признаками инфекционного процесса.

Возможные осложнения:

• образование гнойника (абсцесса);
• гнойный артрит голеностопного сустава;
• ограничение подвижности из-за повреждения связок и ахиллова сухожилия;
• остеомиелит костей голени.

Диагностика бурсита

К какому врачу обращаться, если возникли симптомы бурсита?

Диагностика и лечение бурсита проводятся травматологами-ортопедами, которые есть в большинстве поликлиник и многопрофильных медицинских учреждений.

Гнойный бурсит является хирургическим заболеванием, поэтому его лечением занимаются хирурги. Туберкулезный бурсит требует терапии в специализированных фтизиатрических учреждениях. Бурситы, вызванные инфекциями, передающимися половым путем, контролируют венерологи.

Беседа с врачом: какие вопросы может задать специалист пациенту при подозрении на бурсит?

Чтобы врач мог правильно поставить диагноз, он задаст пациенту ряд вопросов:

• Когда появились первые симптомы заболевания? Как пациент считает, что они возникли?
• Были ли травмы в области, где развился бурсит?
• Какие болезни были перенесены в последнее время?
• Какие жалобы беспокоят пациента сейчас?
• Наблюдалась ли повышенная температура тела?
• Где работает пациент и какие у него обязанности? Занимается ли он спортом? Если да, то каким?
• Есть ли у пациента хронические заболевания?

Полные и точные ответы упростят работу врача.

Как врач проводит осмотр при подозрении на бурсит?

• Специалист осматривает пораженный сустав, чтобы выявить увеличенную синовиальную сумку.
• Врач нажимает на разные участки и выполняет движения, чтобы определить, при каких действиях боль усиливается и насколько ограничена подвижность.
• Проводится пальпация лимфатических узлов.
• Вам могут предложить измерить температуру тела в кабинете врача.

Обследование при бурсите

Исследование	Описание	Как проводится?
Общий анализ крови	Позволяет выявить изменения, указывающие на воспаление: * увеличение лейкоцитов; * повышение скорости оседания эритроцитов.	Кровь берется из пальца.
Ультразвуковое исследование (УЗИ)	Доступный и безопасный метод для: * обнаружения воспаленной синовиальной сумки; * оценки ее местоположения и размеров; * анализа содержимого (жидкость, гной, кровь, кальцинаты).	Врач наносит на кожу гель и проводит исследование с помощью датчика.
Рентгенография	Вспомогательный метод диагностики бурсита, который помогает: * исключить патологии сустава; * выявить глубоко расположенные синовиальные сумки; * обнаружить обызвествления.	Снимки делают в двух проекциях (при необходимости – больше).
Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография	Более точные методы, чем рентгенография, позволяющие выявить воспаление глубоких синовиальных сумок и получить послойные срезы и трехмерные изображения.	Исследования проводятся в клиниках с томографами. Процедура стандартная.
Пункция синовиальной сумки и бактериологическое исследование	Определяет тип микроорганизмов, вызвавших воспаление, и их устойчивость к антибиотикам для назначения эффективного лечения.	Пункция выполняется в перевязочной или операционной. Врач обезболивает место пункции, вводя анестетик, затем специальная игла вводится в бурсу (иногда под контролем УЗИ) для получения содержимого. Материал отправляется в лабораторию.
Серологические исследования	Лабораторные тесты для выявления антигенов инфекционных возбудителей и антител, вырабатываемых иммунной системой. Применяются при подозрении на специфические инфекции.	Кровь берется из вены.
Иммунологические исследования крови	Анализируют иммунные клетки и антитела в крови, проводятся при подозрении на аллергические реакции, связанные с бурситом.	Кровь берется из вены.

Лечение бурсита

Лечение острого бурсита, не связанного с инфекцией

Метод терапии	Описание	Способ применения
Покой пораженной области	Движение синовиальной сумки вызывает смещение, напряжение и трение, что усугубляет воспаление. Рекомендуется обеспечить покой и постельный режим.
Холодные компрессы	Воспаление приводит к расширению мелких сосудов, что вызывает застой крови и отек. Холод сужает сосуды, уменьшая симптомы.	Удобно использовать ткань, смоченную в холодной воде, прикладывая к пораженному участку. Также можно применять лед в ткани или грелку с холодной водой.
НПВС для облегчения боли	Эти препараты подавляют воспаление, уменьшают боль и нормализуют температуру тела.	Лекарства доступны в таблетках или инъекциях. Дозировку определяет врач.
Пункция синовиальной сумки	Врач удаляет содержимое воспаленной синовиальной сумки и вводит глюкокортикостероиды для подавления воспаления. Процедура проводится по показаниям при выраженных симптомах.

*Информация о препаратах представлена для ознакомления. Самолечение недопустимо и может вызвать негативные последствия. Следуйте указаниям врача. При самостоятельном применении лекарств пациент несет ответственность за последствия.

Лечение острого бурсита, вызванного инфекцией

Методы терапии	Описание	Способы применения
Покой пораженной области, противовоспалительные средства, пункции	Аналогично острому неинфекционному бурситу.
Антибиотикотерапия	Антибактериальные средства уничтожают патогенные микроорганизмы, вызывающие инфекционный бурсит.	Выбор антибиотиков зависит от типа возбудителя. Применяются в таблетках или инъекциях.
Хирургическое вмешательство	Необходимо при тяжелых формах бурсита с гнойным образованием в синовиальной сумке.	Хирург удаляет бурсу. Заживление проходит медленно, требуются перевязки с мазями и курс антибиотиков.

Лечение хронического бурсита

Наиболее эффективным методом лечения хронического бурсита является хирургическое удаление синовиальной сумки. Операция проводится по плану: врач назначает обследования и определяет дату вмешательства. Если бурса не инфицирована, восстановление занимает около 10 дней.

Хронический инфекционный бурсит может привести к образованию свища — узкого канала, один конец которого открывается в полости синовиальной сумки, а другой — на поверхности кожи. В период затишья свищ может временно закрываться, но при обострении из него снова выделяется гной, ухудшая состояние пациента. Во время операции свищ необходимо полностью удалить.

Рецидивы после вмешательства случаются редко — не более чем у трех из ста прооперированных пациентов.

В народной медицине есть множество рецептов для лечения бурсита и воспалительных процессов в суставах. Перед использованием методов проконсультируйтесь с врачом.

Лечение бурсита с помощью прополиса

Необходимые компоненты:

• прополис – 10 г;
• водка – 100 мл.

Прополис залейте водкой и настаивайте пять дней. Используйте компрессы на воспаленный сустав до исчезновения отека и боли.

Компрессы с согревающим эффектом применяйте только после снижения температуры и уменьшения боли.

Лечение бурсита капустными и лопуховыми листьями

Возьмите лист капусты или лопуха, слегка отбейте его. Обработайте кожу в области сустава растительным маслом. Приложите лист к пораженному месту, зафиксируйте бинтом и оберните теплой тканью. Носите повязку в течение дня, меняйте на ночь. Продолжайте до полного исчезновения опухоли и боли.

Лечение бурсита медом и луком

Ингредиенты:

• стружка хозяйственного мыла – 1 часть;
• мед – 1 часть;
• луковица – 1 штука.

Смешайте хозяйственное мыло с медом и растопите на водяной бане. Выложите массу на кусок хлопчатобумажной ткани и добавьте натертую или мелко нарезанную луковицу. Приложите к больному месту, накройте полиэтиленом и укутайте теплой тканью. Обычно боль и отек проходят за две недели.

Лечение бурсита хвойным настоем

Понадобятся веточки, иглы и шишки сосны. Залейте их холодной водой, доведите до кипения и варите 30 минут. Затем снимите с огня, закройте кастрюлю и укутайте в теплую ткань, настаивая 12 часов.

Полученный настой можно добавлять в ванну:

• для общей ванны – 1,5 кг;
• для ножной ванны – 250 г.

Лечение бурсита отваром лопуха

Для отвара возьмите несколько столовых ложек измельченного лопуха и залейте литром воды. Доведите до кипения и варите 15 минут. Дайте настояться еще 15 минут и остудите до теплого состояния. С этим отваром можно делать компрессы. Лопух помогает снять воспаление и способствует заживлению.

Меры профилактики бурсита

Люди, склонные к бурситу, например, спортсмены или работники определённых профессий, должны соблюдать меры предосторожности. Регулярно давайте отдых суставам и используйте защитные повязки.

Своевременно обрабатывайте любые раны в области суставов, чтобы избежать инфицирования.

Оперативно лечите инфекционные заболевания и гнойные поражения кожи.

При занятиях спортом выбирайте удобную обувь по размеру.

Перед интенсивными физическими нагрузками проводите разминку.

Спортсменам запрещается превышать допустимые нагрузки и игнорировать рекомендации врача и тренера.

Вопрос-ответ

Отчего появляется бурсит?

Бурсит – воспалительное заболевание суставной сумки, которое проявляется накоплением в ее полости большого количества жидкости. Причиной патологии нередко становится ушиб, переохлаждение или механическое воздействие. Чаще всего эта патология поражает мужчин. В большинстве случаев поражается локтевой сустав.

Как остановить бурсит?

Для лечения неприятного, нарушающего нашу жизнь острого бурсита используют мази и гели, противовоспалительные препараты. В случае сильных болей используют анестетики. Для снятия воспаления на ночь и в течение дня делают компрессы с желчью, прикладывая их на пораженное место на час-полтора.

Как узнать, что у тебя бурсит?

Чтобы узнать, есть ли у вас бурсит, обратите внимание на симптомы, такие как боль, отечность и ограничение подвижности в области сустава, особенно после физической активности. Также может наблюдаться покраснение и тепло в пораженной области. Для точной диагностики рекомендуется обратиться к врачу, который может назначить физикальное обследование и, при необходимости, дополнительные исследования, такие как рентген или УЗИ.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно выполняйте упражнения на растяжку и укрепление суставов, особенно если у вас есть предрасположенность к бурситу. Это поможет улучшить гибкость и снизить риск воспаления.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свою осанку и технику выполнения физических упражнений. Неправильная техника может привести к избыточной нагрузке на суставы и способствовать развитию бурсита.

СОВЕТ №3

При первых признаках боли или дискомфорта в суставах не откладывайте визит к врачу. Ранняя диагностика и лечение помогут предотвратить осложнения и ускорить восстановление.

СОВЕТ №4

Используйте лед для уменьшения отека и боли в области воспаленного сустава. Применяйте лед на 15-20 минут несколько раз в день, особенно в первые дни после появления симптомов.