Болезнь чума – существует ли риск заболеть в наши дни и как защититься?

Чума — инфекционное заболевание, известное на протяжении веков, вызвавшее массовые эпидемии и унесшее миллионы жизней. Хотя сегодня чума считается редким заболеванием, её возбудитель, бактерия Yersinia pestis, все еще существует и может представлять опасность в определенных условиях. В статье рассмотрим, что такое чума, её виды, включая бубонную, и проанализируем риски заражения в наши дни. Понимание этой болезни и её механизмов распространения поможет повысить осведомленность и готовность к угрозам, что важно для здоровья общества.

Что такое чума?

Чума – это инфекционное заболевание, которое имеет природно-очаговый характер и в большинстве случаев приводит к летальному исходу. Эта болезнь отличается высокой заразностью, и практически все люди подвержены риску ее заражения. Даже после успешного лечения чумы иммунитет не формируется, что означает, что существует вероятность повторного заражения (хотя повторный случай, как правило, протекает менее тяжело).

Происхождение термина «чума» остается неясным, однако в переводе с турецкого это слово означает «круглый, шишка», с греческого – «вал», а с латинского – «удар, рана». В различных научных источниках как древних, так и современных, можно встретить термин «бубонная чума». Это связано с тем, что одним из характерных признаков заболевания является бубон – округлая опухоль в области воспаленного лимфоузла. Тем не менее, существуют и другие формы инфекции, при которых бубоны не образуются.

Согласно мнению экспертов, риск заболеть чумой в современных условиях остается крайне низким, однако не следует его полностью игнорировать. Чума, вызываемая бактерией Yersinia pestis, в основном встречается в удаленных районах Африки, Азии и Америки, где существуют благоприятные условия для распространения инфекции. В последние десятилетия зарегистрированы лишь единичные случаи заболевания, чаще всего среди людей, имеющих контакт с дикими животными или их блохами.

Специалисты подчеркивают важность мониторинга и профилактических мер, особенно в эндемичных регионах. Вакцинация и антибиотики, доступные в случае заражения, значительно снижают риск тяжелых последствий. Тем не менее, в условиях глобализации и перемещения населения, необходимо сохранять бдительность и поддерживать системы здравоохранения на высоком уровне готовности.

https://youtube.com/watch?v=-ZJF7sVkg1Q

Чума – возбудитель

Долгое время оставалось загадкой, что именно вызывает бубонную чуму, и лишь в конце XIX века ученые смогли идентифицировать возбудителя. Им оказалась грамотрицательная бактерия из семейства энтеробактерий, известная как чумная палочка (Yersinia pestis). Этот патоген был тщательно изучен, и были выявлены его различные подтипы, а также установлены следующие характеристики:

• может принимать разные формы – от нитевидной до шарообразной;
• способна долго сохранять жизнеспособность в выделениях инфицированных людей;
• хорошо переносит низкие температуры и замораживание;
• обладает высокой чувствительностью к дезинфицирующим средствам, солнечному свету, кислой среде и повышенным температурам;
• содержит около тридцати антигенных структур и выделяет эндо- и экзотоксины.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о чуме и рисках заболевания в наши дни:

1. Современные случаи чумы: Хотя чума была известна как пандемия в Средние века, случаи заболевания все еще фиксируются в некоторых регионах мира. Например, в 2020 году в США было зарегистрировано несколько случаев чумы, в основном в штатах, таких как Аризона и Колорадо, где бактерия Yersinia pestis все еще присутствует в дикой природе, особенно среди грызунов.

2. Передача и профилактика: Чума передается через укусы блох, которые инфицированы бактерией, а также через контакт с зараженными животными или людьми. Современные методы профилактики, такие как вакцинация и антибиотики, значительно снижают риск заболевания, и при быстром обращении за медицинской помощью чума успешно лечится.

3. Экологические факторы: Изменения в экосистемах, такие как климатические изменения и урбанизация, могут влиять на распространение чумы. Например, увеличение численности грызунов в определенных регионах может привести к большему количеству случаев заболевания, что подчеркивает важность мониторинга и контроля за дикой природой для предотвращения вспышек.

https://youtube.com/watch?v=nUQEV9MvQuQ

Чума – способы проникновения бактерий в организм человека

Необходимо понимать, как происходит передача чумы между людьми и от животных к человеку. Чумная палочка обитает в природных очагах инфекции, находясь в организмах животных-носителей, среди которых можно выделить диких грызунов (сусликов, сурков, полевок), серых и черных крыс, домашних мышей, кошек, зайцев и верблюдов. Основными переносчиками инфекции являются блохи различных видов и некоторые виды кровососущих клещей, которые заражаются возбудителем болезни, когда питаются кровью инфицированных животных.

Существует несколько способов передачи возбудителя чумы от животных к человеку и между людьми. Рассмотрим возможные пути проникновения чумы в организм человека:

1. Трансмиссивный – заражение происходит через укусы инфицированных насекомых, что приводит к попаданию возбудителя в кровоток.
2. Контактный – риск заражения возрастает при взаимодействии человека с телами зараженных животных, особенно если на коже или слизистых оболочках имеются микротравмы (например, при разделке туш или обработке шкур).
3. Алиментарный – инфекция может попасть в организм через слизистую желудочно-кишечного тракта при употреблении мяса больных животных, которое не прошло достаточную термическую обработку, или других загрязненных продуктов.
4. Контактно-бытовой – заражение возможно при прикосновении к больному человеку, взаимодействии с его биологическими жидкостями, а также использовании его посуды и предметов личной гигиены.
5. Аэрозольный – передача инфекции от человека к человеку может происходить через дыхательные пути при кашле, чихании или во время близкого общения.

Чума – симптомы у человека

От места, где внедряется патоген, зависит, какая форма заболевания будет развиваться, какие органы будут поражены и какие симптомы проявятся. Выделяют несколько основных форм чумы у человека:

• бубонная;
• легочная;
• септическая;
• кишечная.

Существуют также редкие формы заболевания, такие как кожная, фарингальная, менингеальная, бессимптомная и абортивная. Инкубационный период чумы составляет от 3 до 6 дней, но в некоторых случаях может быть сокращен до 1-2 дней (при первично легочной или септической форме) или продлен до 7-9 дней (у привитых или ранее переболевших пациентов). Все формы заболевания начинаются внезапно и сопровождаются выраженной симптоматикой и интоксикационным синдромом, который проявляется следующими признаками:

• высокая температура;
• озноб;
• головная боль;
• боли в мышцах и суставах;
• тошнота;
• рвота;
• сильная слабость.

С развитием болезни изменяется внешний вид пациента: лицо становится отечным и гиперемированным, белки глаз краснеют, губы и язык сохнут, появляются темные круги под глазами, а выражение лица отражает страх и ужас, что называют «маской чумы». В дальнейшем у больного могут возникать нарушения сознания, речь становится неразборчивой, нарушается координация движений, появляются бредовые идеи и галлюцинации. Кроме того, развиваются специфические поражения, зависящие от формы чумы.

https://youtube.com/watch?v=Y3l4YWWgQ84

Бубонная чума – симптомы

Статистические данные показывают, что бубонная чума является наиболее распространенной формой заболевания, развивающейся у 80 % инфицированных, когда патогенная бактерия проникает через слизистые оболочки и кожу. В этом случае инфекция распространяется по лимфатической системе, приводя к поражению паховых лимфатических узлов, а в редких случаях – подмышечных или шейных. Бубоны могут быть как одиночными, так и множественными, их размеры колеблются от 3 до 10 см, и в процессе своего развития они обычно проходят несколько этапов:

• увеличение, уплотнение и болезненность лимфоузлов – через несколько дней после начала интоксикационного синдрома (на изображении – бубонная чума у пациента с паховыми бубонами);
• размягчение бубона – на четвертый день болезни;
• самопроизвольное вскрытие, образование язвы или некротической зоны – на десятый день чумы.

Легочная чума

Данная форма заболевания наблюдается у 5-10% пациентов, при этом чума может развиваться как в результате аэрогенного заражения (первичная форма), так и как осложнение бубонной чумы (вторичная форма). Это наиболее опасный тип заболевания, и характерные симптомы чумы у человека начинают проявляться примерно на 2-3 день после появления острого интоксикационного синдрома. Возбудитель инфекции поражает стенки легочных альвеол, что приводит к некротическим изменениям. Основные симптомы включают:

• учащенное дыхание и одышку;
• кашель;
• выделение мокроты – сначала пенистой и прозрачной, затем с примесями крови;
• боли в области груди;
• тахикардию;
• снижение артериального давления.

Септическая форма чумы

Первично-септическая форма чумы, возникающая при попадании в организм значительного количества микробов, встречается довольно редко, но протекает с высокой степенью тяжести. Симптомы интоксикации проявляются стремительно, поскольку возбудитель быстро распространяется по всем органам. У пациентов наблюдаются множественные геморрагии в коже и слизистых оболочках, а также конъюнктиве, кишечные и почечные кровотечения, что может привести к быстрому развитию инфекционно-токсического шока. В некоторых случаях эта форма может развиваться как вторичное осложнение других типов чумы, что проявляется образованием вторичных бубонов.

Кишечная форма чумы

Не все эксперты выделяют кишечную форму чумы как отдельное заболевание, рассматривая ее как одну из вариаций септической формы. При развитии кишечной чумы у людей наблюдаются симптомы болезни на фоне общей интоксикации и повышения температуры, среди которых можно выделить следующие:

• сильные боли в животе;
• частая рвота с примесью крови;
• диарея с слизисто-кровянистым стулом;
• тенезмы – болезненные позывы к дефекации.

Чума – диагностика

Лабораторная диагностика играет ключевую роль в установлении диагноза «чума» и осуществляется с использованием следующих методов:

• серологический;
• бактериологический;
• микроскопический.

Для анализа используются образцы крови, пункты из бубонов, выделения из язв, мокрота, отделяемое из ротоглотки и рвотные массы. Чтобы выявить возбудителя, собранный материал может быть помещён на специальные питательные среды для дальнейшего роста. Также проводится рентгенографическое исследование лимфатических узлов и легких. Важно установить, был ли у пациента укус насекомого, контакт с инфицированными животными или людьми, а также наличие поездок в районы, где зарегистрированы случаи чумы.

Чума – лечение

При наличии подозрений или подтверждении диагноза патологии пациента немедленно помещают в инфекционную больницу в изолированный бокс, где исключен прямой поток воздуха. Лечение чумы у людей включает в себя следующие мероприятия:

• назначение антибиотиков в зависимости от формы заболевания (Левомицетин, Тетрациклин, Стрептомицин);
• дезинтоксикационная терапия (Альбумин, Реополиглюкин, Гемодез);
• использование препаратов для улучшения микроциркуляции и восстановления тканей (Трентал, Солкосерил, Пикамилон);
• жаропонижающая и симптоматическая терапия;
• поддерживающая терапия (витамины, сердечные препараты);
• плазмаферез – в случае септического поражения.

Во время лихорадки пациенту необходимо соблюдать постельный режим. Антибиотикотерапия продолжается от 7 до 14 дней, после чего проводятся контрольные исследования биоматериалов. Выписка пациента осуществляется только после полного выздоровления, что подтверждается тремя отрицательными результатами анализов. Эффективность лечения во многом зависит от своевременного выявления чумы.

Меры предупреждения чумы в организм человека

Для предотвращения распространения инфекции реализуются меры неспецифической профилактики, которые включают в себя:

• анализ данных о заболеваемости чумой в различных странах;
• выявление, изоляцию и лечение лиц с подозрением на заболевание;
• дезинфекцию транспортных средств, прибывающих из регионов с неблагоприятной эпидемиологической ситуацией по чуме.

Кроме того, регулярно проводятся мероприятия в природных очагах болезни: учет популяции диких грызунов, их исследование на наличие чумной бактерии, уничтожение инфицированных особей и борьба с блохами. В случае обнаружения даже одного заболевшего в населенном пункте принимаются следующие противоэпидемические меры:

• введение карантина с ограничением въезда и выезда людей на несколько дней;
• изоляция лиц, контактировавших с больными чумой;
• дезинфекция в местах, где зафиксированы случаи заболевания.

Людям, имевшим контакт с заболевшими чумой, в профилактических целях вводится противочумная сыворотка в сочетании с антибиотиками. Прививка живой чумной вакциной рекомендуется в следующих случаях:

• при нахождении в природных очагах инфекции или планируемом выезде в неблагополучные районы;
• при работе, связанной с возможным контактом с источниками инфекции;
• при обнаружении широкого распространения инфекции среди животных в окрестностях населенных пунктов.

Чума – статистика заболеваемости

Благодаря прогрессу в медицине и международным мерам по профилактике, случаи чумы сегодня встречаются крайне редко. В прошлом, когда не существовало эффективных лекарств против этой инфекции, уровень смертности достигал почти 100%. В настоящее время этот показатель составляет всего 5-10%. Тем не менее, количество людей, которые погибли от чумы в последние годы, вызывает серьезные опасения.

Чума в истории человечества

Чума на протяжении истории человечества оставила глубокий след, нанеся огромный урон. Наиболее значительными эпидемиями считаются:

• «Юстинианова чума» (551-580 гг.), начавшаяся в Египте, унесшая более 100 миллионов жизней;
• эпидемия «черной смерти» (XIV век) в Европе, пришедшая из Восточного Китая, которая забрала около 40 миллионов жизней;
• чума в России (1654-1655 гг.) – около 700 тысяч погибших;
• чума в Марселе (1720-1722 гг.) – 100 тысяч умерших;
• пандемия чумы (конец XIX века) в Азии – более 5 миллионов жертв.

Чума в наши дни

Бубонная чума продолжает встречаться на всех континентах, за исключением Австралии и Антарктиды. С 2010 по 2015 год было зарегистрировано свыше 3 тысяч случаев заболевания, из которых 584 закончились летальным исходом. Наибольшее количество случаев зафиксировано на Мадагаскаре — более 2 тысяч. Очаги чумы также обнаружены в таких странах, как Боливия, США, Перу, Киргизия, Казахстан, Россия и других. В России эндемичными регионами, где фиксируются случаи чумы, являются Алтай, Восточно-Уральский регион, Ставрополье, Забайкалье и Прикаспийская низменность.

Чума – вакцинация и иммунитет

Чума, вызываемая бактерией Yersinia pestis, на протяжении веков была одной из самых опасных инфекционных болезней, унесшей миллионы жизней. Однако в современном мире, благодаря достижениям медицины и вакцинации, риск заболеть чумой значительно снижен. Важным аспектом в борьбе с этой болезнью является вакцинация и уровень иммунитета населения.

Вакцинация против чумы была разработана в начале 20 века и использовалась в основном для защиты людей, находящихся в зонах риска, таких как работники здравоохранения, исследователи и жители эндемичных регионов. Современные вакцины, основанные на ослабленных или убитых бактериях, способны вызывать иммунный ответ, который защищает организм от инфекции. Однако в большинстве стран вакцинация против чумы не является обязательной, так как случаи заболевания крайне редки.

Иммунитет к чуме может быть естественным или приобретенным. Естественный иммунитет может развиваться у людей, которые ранее перенесли инфекцию, однако это не является распространенным явлением из-за низкой заболеваемости. Приобретенный иммунитет формируется после вакцинации или перенесенной болезни. Важно отметить, что даже после вакцинации, иммунитет может со временем ослабевать, и для поддержания защиты могут потребоваться ревакцинации.

Существуют также исследования, которые показывают, что некоторые группы населения могут иметь генетическую предрасположенность к более высокой устойчивости к чуме. Например, у людей с определенными генетическими маркерами наблюдается более эффективный иммунный ответ на инфекцию. Однако эти исследования находятся на стадии разработки и требуют дальнейшего изучения.

Несмотря на низкий риск заболевания, важно помнить, что чума все еще существует в некоторых частях мира, особенно в удаленных и сельских районах, где могут обитать носители инфекции, такие как грызуны. Поэтому для людей, планирующих поездки в такие регионы, рекомендуется соблюдать меры предосторожности, включая вакцинацию и использование репеллентов для защиты от укусов блох, которые могут переносить бактерию.

В заключение, хотя риск заболеть чумой в современных условиях крайне низок, вакцинация и поддержание иммунитета остаются важными аспектами в предотвращении возможных вспышек заболевания. Образование и информирование населения о чуме и мерах предосторожности также играют ключевую роль в снижении риска заражения.

Вопрос-ответ

Можно ли заболеть чумой в наше время?

В современном мире вспышки чумы возникают в основном в Африке и Южной Америке. Особенно высок риск заражения в Демократической Республике Конго, Мадагаскаре и Перу. На территории Евразии чума встречается в Монголии, Индии, Китае.

Можно ли заразиться чумой в 21 веке?

В XXI веке чумой можно заболеть. Ей заразилось более 300 человек в Демократической Республике Конго, вспыхнула эпидемия на Мадагаскаре, а две недели назад на сайте Министерства здравоохранения Монголии появилось сообщение о двух братьях, которые заболели «черной смертью».

Советы

СОВЕТ №1

Изучите информацию о чуме и ее симптомах. Знание основных признаков заболевания поможет вам своевременно обратиться за медицинской помощью в случае подозрения на инфекцию.

СОВЕТ №2

Соблюдайте правила личной гигиены и санитарии, особенно если вы находитесь в районах, где зарегистрированы случаи чумы. Регулярное мытье рук и использование антисептиков могут значительно снизить риск заражения.

СОВЕТ №3

Избегайте контактов с дикими животными и их блохами, особенно в эндемичных зонах. Если вы планируете путешествие в такие регионы, используйте репелленты и защитную одежду.

СОВЕТ №4

Следите за новостями и рекомендациями местных органов здравоохранения. В случае вспышек заболеваний важно быть в курсе актуальной информации и следовать указаниям специалистов.