Рождение ребенка — трогательный и волнительный момент, который может омрачиться таким неприятным и опасным воспалительным процессом, как фунгус пупка. Прежде, чем перерезать пуповину (неважно, кто это будет делать: врач или отец, присутствующий на родах), на нее накладывается специальный пластиковый зажим для предотвращения кровотечения. В дальнейшем новоиспеченным родителям за пупочной ранкой необходимо грамотно ухаживать, иначе попавшая грязь, пыль, инфекция приведет к различным заболеваниям. Так, фунгус пупка у новорожденных не лечится в домашних условиях и требует незамедлительного вмешательства врачей.
ИНТЕРЕСНО: почему у новорожденного кровит пупок?
Что такое пупочный фунгус?
Фунгус пупка у новорожденных встречается часто. Это заболевание распространено во всем мире как среди мальчиков, так и у девочек. Обычно его замечают родители, когда купают малыша и проводят обработку пупочного остатка. Высокая заболеваемость данной части тела у новорожденных связана с тем, что это место длительное время связывало мать и ребенка и способствовало питанию. В первые минуты жизни пуповину обрезают, оставляя на ее месте культу. В норме она быстро высыхает и отпадает. Но в некоторых случаях рана затягивается долго, так как в нее попадает инфекция. Фунгус пупка представляет собой разрастание грануляционной ткани. Он развивается так же часто, как омфалит. В некоторых случаях грануляции могут инфицироваться. Это происходит из-за проникновения в ткань бактерий. Тогда возможны осложнения заболевания.
Уход за пупочной раной: как ускорить заживление и избежать инфицирования
!!!!
Пуповина представляет собой связующее звено между мамой и ребенком. Здесь проходят сосуды, по которым плод получает питательные вещества и кислород и выводит продукты обмена в материнский кровоток.
До заживления пупочной ранки рекомендуется купать ребенка в кипяченой воде с добавлением слабого раствора марганцовки. Выливать раствор в ванночку следует через марлю, сложенную в несколько слоев. Помните, кристаллы
марганцовки могут вызвать ожог нежной кожи малыша.
Как образуется пупочная ранка…
Пупочная ранка образуется после перерезания пуповины акушеркой или новоиспеченным отцом. На пуповинный остаток накладывают специальные скобы, чтобы остановить кровотечение. Отсекают его на вторые сутки или оставляют до самостоятельного отсыхания.
…и как за ней ухаживать
Независимо от того, отрезали пуповинный остаток или оставили его отсыхать, важно соблюдать гигиену новорожденного и правильно ухаживать за пупочной ранкой. Это необходимо для ее быстрого заживления и профилактики инфицирования. Обрабатывать пупок рекомендуется дважды в день – утром и после вечернего купания, перед сном.
Не закрывайте ранку клеенкой или целлофаном, как иногда советуют бабушки. Через такие повязки кожа малыша не сможет дышать,
поэтому велика вероятность инфицирования пупочной ранки.
Что потребуется для ухода за пупочной ранкой
- ватные тампоны;
- ватные палочки;
- зеленка;
- 3%-ный раствор перекиси водорода.
Правила обработки пупочной ранки
Пока пуповинный остаток не отвалился, следует вначале хорошенько обработать его перекисью водорода, а затем уже зеленкой. Делать это нужно 1 раз в день – и 2 раза после того, как пуповина отвалилась и образовалась ранка.
Застелите пеленальный столик чистой пеленкой. Подготовьте зеленку, ватные диски и перекись. Тщательно вымойте руки теплой водой с мылом, вытрите насухо. Обильно смочите ватный диск раствором перекиси водорода и аккуратно уберите им все засохшие частички. Старайтесь тщательно очистить ранку, ведь сгустки крови – благодатная почва для размножения бактерий.
После того как закончилось пенообразование от перекиси водорода, аккуратно промокните пупок чистым ватным диском. Смочите ватную палочку зеленкой и обильно смажьте ранку.
Помните, не следует закрывать пупок повязкой или заклеивать пластырем. На воздухе ранка затягивается быстрее. Поэтому почаще устраивайте малышу воздушные ванны, обязательно – при каждой смене подгузников.
Как правило, пупочная ранка затягивается через 7–10 дней после родов.
Смазывая пупок малыша зеленкой, старайтесь не закрашивать кожу вокруг. Это позволит вовремя заметить покраснение, свидетельствующее
Читайте также:
о воспалительном процессе – омфалите новорожденных.
Все ли в порядке с пупочной ранкой?
Инфицирование пупочной ранки вызывает воспаление, или омфалит, о чем свидетельствуют покраснение кожи вокруг пупка, беспокойство ребенка, повышение температуры, а в тяжелых случаях – появление в области пупочной ранки капель гноя.
Считается, что пупок может в норме кровоточить, но не более 8 дней после родов и лишь слегка. Если кровоточивость сохраняется более 10 дней, обратитесь за консультацией к педиатру.
Также доктора следует посетить при возникновении гнилостного запаха, покраснении кожи или повышении температуры – как местной, так и общей.
Фунгус – гранулема пупка
Пупочная ранка может долго не заживать и кровоточить в результате образования большого количества грануляционной ткани. На дне раны разрастаются сосуды и соединительная ткань, которая мешает заживлению, вызывая повышенную кровоточивость. В медицине такое состояние носит название «фунгус», или гранулема пупка. Необходимо обратиться за помощью к врачу, в противном случае незаживающая ранка может стать «входными воротами» для инфекции.
Эксперт: Галина Филиппова, врач-терапевт, кандидат медицинских наук Автор: Олеся Бутузова, врач-педиатр
В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com
www.medweb.ru
Фунгус пупка у новорожденных: причины появления
Разрастание грануляционной ткани не относится к инфекционным процессам. Скорее, это считается индивидуальной приспособительной особенностью организма. Определенных причин развития фунгуса не существует. Разрастание грануляций чаще всего связывают с широким пупочным кольцом у малыша. После того как культя отпадает, свободное место начинает заполняться фунгусом. Другой причиной его появления может стать широкая пуповина. Оба эти фактора не относятся к патологическим состояниям, а являются особенностями организма. Тем не менее само разрастание грануляционной ткани не считается нормой. Поэтому фунгус пупка необходимо лечить. Несмотря на то что данное заболевание считается безобидным, его осложнения опасны для здоровья малыша.
Профилактика
Не забывайте обрабатывать пупочную ранку перекисью водорода и зеленкой до ее полного заживления Предотвратить образование гранулемы практически невозможно, ведь это индивидуальная особенность организма.
Можно проводить профилактику присоединения вторичной инфекции, а это:
- соблюдение личной гигиены и ежедневная обработка пупка с помощью соответствующих препаратов (подробнее про это читайте здесь);
- исключить трение одежды и памперса о пупок;
- тщательно мыть игрушки, гладить чистые вещи, мыть малышу руки или обрабатывать дезинфицирующим средством;
- ежедневно убираться в жилом помещении.
Каким образом развивается пупочный фунгус?
Развитие фунгуса означает появление лишней грануляционной ткани, которая начинает свой рост от пуповинного остатка. К предрасполагающим факторам следует отнести большую массу тела новорожденного, недоношенность. Основная причина – это широкое пупочное кольцо. Развитие грануляции начинается после того как отпала культя. В норме пуповинный остаток быстро отпадает. При развитии фунгуса от него остается небольшая часть. Этот незаживший пуповинный остаток дает начало грануляционной ткани, которая начинает заполнять кольцо. Процесс может остановиться самостоятельно, не влияя на состояние младенца. Тем не менее так происходит не всегда. В некоторых случаях грануляции полностью заполняют пупочное кольцо и начинают выходить за его пределы. Это приводит не только к косметическому дефекту, но и представляет опасность. При присоединении инфекции развивается воспаление пупочного кольца – омфалит. В результате бактерии могут проникнуть в артериальную кровь и вызвать сепсис.
Принципы массажа
Вылечить небольшое выпячивание в области пупка поможет массаж. Желательно, чтобы курс процедур провел специалист. Но если такой возможности нет, то массаж малышу можно делать самостоятельно после заживления пупочной ранки.
Последовательность действий:
- Погладить живот ладонью вокруг пупка, не затрагивая область печени.
- Согнув указательный палец правой руки, поводить его второй фалангой вокруг пупка 2-5 раз.
- Поставить подушечку большого пальца на пупок и легко давить на него, имитируя ввинчивающие движения 3-5 раз.
- Постучать по животу подушечками пальцев.
- Положить ладони обеих рук под поясницу ребенка. Большими пальцами провести по косым мышцам и соединить их над пупком.
Массаж способствует тренировке брюшных мышц и повышению их тонуса. Его необходимо проводить до еды, уложив ребенка спиной на ровную поверхность. Массаж живота делается только по часовой стрелке.
Симптомы фунгуса пупка
Клиническая картина фунгуса пупка зависит от степени разрастания грануляций. На начальном этапе заболевания симптомы практически отсутствуют. Заметно лишь небольшое увеличение пупочного остатка внутри кольца. При дальнейшем разрастании грануляционной ткани наблюдается опухолевидное образование. Сначала оно заполняет пупочное кольцо, а затем выходит за его пределы. В результате наблюдается классический пример фунгуса – грибовидное разрастание грануляций. Образование берет свое начало в пупочном кольце и может занимать значительную поверхность передней брюшной стенки. Помимо этого симптома, клиническая картина фунгуса выражена слабо. В редких случаях может наблюдаться повышение температуры тела и небольшое ухудшение состояния. У новорожденных эти симптомы выражаются в плаксивости при обработке пупка, плохом сне, отказе от груди. Данные проявления должны насторожить родителей, так как они часто наблюдаются при развитии омфалита.
Обследование кожи ребенка. Специальные пробы
Оценка состояния стенки кровеносных сосудов
Состояние стенки кровеносных сосудов можно
определить на основании симптомов жгута, щипка и
молоточкового симптома.
Симптом жгута: на среднюю треть плеча накладывают
резиновый жгут таким образом, чтобы прекратить
венозный отток, не нарушая артериального притока
(пульс на лучевой артерии должен быть сохранен). Через
3-5 мин при повышенной ломкости кровеносных сосудов
в области локтевого сгиба и предплечья появляется
петехиальная сыпь. Патологическим считают появление
более 4-5 петехиальных элементов в области локтевого
сгиба.
Симптом щипка: необходимо захватить
кожную складку на передней или боковой
поверхности груди большим и указательным
пальцами обеих рук (расстояние между
пальцами обеих рук должно быть 2-3 мм) и
смещать её части поперек длины складки в
противоположных направлениях. При
повышенной ломкости кровеносных сосудов
на месте щипка появляются кровоизлияния.
Молоточковый симптом: не вызывая болевых
ощущений, постукивают молоточком по
грудине. Симптом положителен в случае
появления на коже ребёнка геморрагии.
сгиба.
Диагностика фунгуса у новорожденных
Фунгус часто путают с другими заболеваниями пупочной ранки. Среди них катаральный и гнойный омфалит, грыжевое выпячивание, липома. При диагностике важно провести тщательный опрос родителей малыша. Необходимо узнать, как давно началось разрастание грануляционной ткани, увеличивается ли фунгус в размерах, как ребенок реагирует на купание и обработку пупочной области. Также важно выяснить наличие других симптомов. Резкое ухудшение состояния ребенка часто говорит об осложнениях, которые развились на фоне фунгуса. Если в пупочной ранке развилось воспаление, то присоединяются следующие симптомы:
- Появление серозного или гнойного отделяемого.
- Гиперемия и отек.
- Болезненность при надавливании на область фунгуса. Выражается плачем, резкой подвижностью малыша.
- Повышение температуры тела.
- Отказ от груди.
Народные методы
В качестве народного средства лечения фунгуса применяют пищевую соль
Одним из распространенных домашних способов является лечение фунгуса у новорожденных поваренной солью. Есть два метода такой терапии.
- Первый крайне простой: дважды в сутки в пупок на 30 минут насыпают пищевую соль. Для предотвращения ее высыпания, наклеивают пластырь. Через полчаса его снимают и ранку промывают чистой водой. Примерно через 12–14 дней, если проводить мероприятие ежесуточно, грануляционное образование полностью пропадает.
- Более щадящим способом считаются примочки с солевым раствором. Делать их не трудно: в 200 мл теплой воды добавьте маленькую ложечку соли, тщательно перемешайте. Получившимся составом смочите тампон из ваты, приложите его к зоне поражения на 2–3 минуты. Процедуру проводите три раза в сутки.
Раствор куркумы применяют в качестве антисептика
Лечат патологию и раствором куркумы. Эта специя действует на организм как антисептик, содействует удалению болезнетворных бактерий. Для приготовления раствора нужно маленькую ложку куркумы развести в 50 мл теплой воды. Получившимся составом смачивают тампон из ваты и смазывают пораженную область дважды в сутки.
Положительного эффекта на заживляющий процесс можно добиться принятием ванночек с чередой. Эта трава послужит естественным антисептиком и подсушит участки воспаления. Антимикробное воздействие череды в силу высокого содержания марганца сравнимо с ваннами с марганцовкой, при этом отвар трав деликатнее влияет на кожу.
Как приготовить ванну для малыша:
- Две большие ложки сухой травы заливают литром кипятка, накрывают крышкой, укутывают полотенцем и настаивают в течение пары часов.
- Отвар процеживают несколько раз, чтобы отделить крупные веточки и листочки.
- Профильтрованную жидкость вливают в подготовленную ванну с расчетом 1 литр заваренной травы на 10 литров воды.
Продолжительность купания не должна превышать четверти часа. Не следует смешивать травяной отвар с пенкой или мылом, так как они нейтрализуют положительное воздействие фитованны.
Фунгус пупка у новорожденного: как лечить заболевание?
Выбор метода лечения фунгуса зависит от размера образования и общего состояния малыша. При небольших грануляциях, которые не имеют тенденции к росту, рекомендовано наблюдение. Если фунгус увеличивается, то от него необходимо избавиться. В большинстве случаев с этой целью производят прижигание грануляций азотом, ляписом серебра. Если есть фунгус пупка у новорожденных, лечение (операция) проводится в отделении детской хирургии. Ребенка необходимо госпитализировать и провести обследование перед вмешательством. Операция заключается в удалении грануляционной ткани и промывании пупочного кольца растворами антибиотиков.
Лечение
Перерыв массу информации, узнала, что врачи нередко назначают оперативный путь лечения. Правильно ли это? Многие родители бояться класть ребёнка под нож хирурга. И ищут иные, более консервативные способы. И такие есть. Операция обычно назначается в последнюю очередь. Тем более, вреда это разрастание не несёт. Кроме риска получить инфекцию. Но, в любом случае, бороться с этим нужно, чтобы не подцепить другое, более серьёзное заболевание.
Итак, методы безоперационного лечения:
- Обыкновенная обработка. Ничем не отличается от стандартной процедуры. Я напомню. После купания капаем перекись 3% в ранку, просушиваем. Затем мажем зелёнкой, или любым иным антисептиком. Но такой метод редко помогает при развитии гранулёмы.
- После каждодневных гигиенических процедур мазать ранку раствором нитрата серебра 5%. Другое название ляписный карандаш. Слышали о таком? Но читала, что есть жалобы, пупок после может кровить и мокнуть. Так что аккуратнее с ним.
- При небольших размерах иногда предлагается прижигание азотом. Я сама про это знаю не понаслышке, испытывала на себе. Ощущения вполне терпимые. Немного немеет область прижигания и всё. Так что боли кроха вряд ли испытает.
- Антибиотики в форме мазей, спреев, растворов и т.д.
- Народный метод. Самый действенный, что я слышала, это лечение солью. В ранку после мытья сыпется соль,оставляем на пол часа, потом смываем. Кто пробовал так лечить, оставляют хорошие отзывы. Но многим родителям страшно пойти на такое. Бояться, что крохе щипать будет. Опять-таки по отзывам грудничок ведёт себя спокойно при подобных манипуляциях. Более того, результат заметен уже на следующий день. По мне, конечно, это сомнительная процедура. Но от отчаяния, когда всё уже перепробовал, пойдёшь и на это… хотя, кому-то и такой способ не помогает. У каждого индивидуальная история.
