Определение медикаменту
Гентамицин — антибиотик, уничтожающий множество патогенных микроорганизмов. Он относится к аминогликозидам второго поколения и применяется для лечения инфекций, вызванных бактериями, устойчивыми к другим антибиотикам. Часто гентамицин используют в сочетании с бета-лактамами (например, ампициллином и амоксициллином) для борьбы с полирезистентными бактериями. Он эффективен против протея, кишечной палочки, сальмонеллы, шигеллы, кампилобактера и стрептококка.
Гентамицин обладает широким спектром действия и активен против различных патогенных бактерий. Существует два подтипа гентамицина (С1 и С2), вырабатываемые микроорганизмами Micromonospora purpurea в процессе биотехнологического производства.
Гентамицин плохо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, поэтому его вводят в виде раствора для внутримышечных инъекций или внутривенного введения. Эффект антибиотика проявляется через 30 минут после введения.
Врачи отмечают, что гентамицин является мощным антибиотиком, который эффективно борется с различными инфекциями, вызванными чувствительными к нему микроорганизмами. Гентамициновая мазь, капли и раствор для инъекций применяются в зависимости от локализации инфекции и состояния пациента. Мазь часто используется для лечения кожных инфекций, тогда как капли применяются для лечения заболеваний глаз и ушей. Раствор для уколов назначается при тяжелых инфекциях, требующих системного воздействия.
Специалисты подчеркивают важность соблюдения инструкции по применению, так как неправильное использование может привести к развитию резистентности. Цена на гентамицин доступна, что делает его популярным выбором среди врачей и пациентов. Аналоги препарата также существуют, однако выбор должен основываться на рекомендациях врача, учитывающего индивидуальные особенности пациента и характер инфекции.

Виды медикамента, коммерческие названия аналогов, формы выпуска
Гентамицин представлен в различных формах: мазь для наружного применения, глазные капли и мазь, а также раствор для инъекций.
Препарат доступен под торговыми названиями: Гентамицин К, Гентин, Гентамицина сульфат и Гентацикол.
| Производитель | Торговое название | Страна | Форма выпуска | Дозировка |
| Нижфарм | Гентамицин | Россия | Гентамициновая мазь | Наносить 3-4 раза в день на пораженные участки кожи. Курс — 7-14 дней. |
| Брынцалов-а | Гентамицин | Россия | ||
| Синтез | Гентамицин-АКОС | Россия | ||
| Мосхимфармпрепараты | Гентамицин | Россия | Раствор для инъекций | Дозировка индивидуальна, для взрослых — 1-1,7 мг на 1 кг массы тела, 2-4 раза в день. Курс — 7-10 дней. Внутривенное введение — 1-2 часа. |
| Борисовский завод медпрепаратов | Гентамицин | Республика Беларусь | ||
| Дальхимфарм | Гентамицин | Россия | ||
| Krka | Гентамицин | Словения | ||
| Урсафарм | Декса-Гентамицин | Германия | Глазные капли | Закапывать 1-2 капли в каждый глаз 5-6 раз в день. Курс — 14-21 день. |
| Варшавский фармацевтический завод | Гентамицин | Польша | ||
| Урсафарм | Декса-Гентамицин | Германия | Глазная мазь | Закладывать 1 см мази в конъюнктивальный мешок 2-3 раза в день. Курс — 14-21 день. |
Гентамицин — антибиотик из группы аминогликозидов II поколения с широким спектром действия. Он блокирует синтез белков в патогенных бактериях, проникая внутрь клеток и связываясь с рибосомами. Это приводит к образованию нефункциональных белков и нарушению жизненных процессов, что вызывает гибель бактерий. Высокая концентрация гентамицина обладает бактерицидными свойствами, снижая защитные функции клеточной мембраны.
Гентамицин эффективен против многих грамотрицательных бактерий (кишечная палочка, сальмонелла, синегнойная палочка) и некоторых грамположительных (стрептококки). Он часто используется при инфекциях, вызванных полирезистентными микроорганизмами, но неэффективен против вирусов, грибков и простейших.
Препарат назначается для лечения инфекционных заболеваний, плохо поддающихся другим антибиотикам, и часто комбинируется с ампициллином. Показания включают инфекции мочеполовой, дыхательной и нервной систем, а также воспалительные процессы в суставах, костях и коже.
| Заболевание | Механизм действия | Дозировка |
| Пневмония | Блокирует синтез белков, разрушает клеточную стенку бактерий. | Для взрослых — 1-1,7 мг на 1 кг массы тела, 2-4 раза в день. Суточная доза — не более 4-5 мг/кг. При сепсисе, перитоните или менингите — до 3 мг/кг. Длительность лечения — 7-10 дней. |
| Бронхит | ||
| Эмпиема плевры | ||
| Менингит | ||
| Сепсис | ||
| Пиелонефрит | ||
| Цистит | ||
| Простатит | ||
| Уретрит | ||
| Раневая инфекция | ||
| Ожог | ||
| Отит | ||
| Артрит | ||
| Остеомиелит | ||
| Фурункулез | ||
| Дерматит | ||
| Перитонит | ||
| Конъюнктивит | Тот же механизм. | Для глазных инфекций — мазь или капли. Мазь закладывают 2-3 раза в день, капли — 4-6 раз в день. Курс — 14-21 день. |
| Блефарит | ||
| Кератит | ||
| Ячмень |
Перед назначением гентамицина необходимо определить чувствительность возбудителя. Обычно его вводят внутривенно или внутримышечно. Разовая доза — 1-1,7 мг на 1 кг массы тела, не более 4 раз в сутки. Для тяжелых инфекций дозу можно увеличить до 3 мг/кг. Новорожденным и недоношенным детям назначают 6 мг/кг в сутки, вводя 2 раза. Длительность лечения — 7-10 дней. Внутривенное введение применяется в первые дни, затем переходят на внутримышечные инъекции. При нарушении функции почек необходимо контролировать уровень гентамицина в плазме.
При воспалительных процессах кожи, ожогах и инфицированных ранах гентамицин назначают в виде мази или крема, нанося 2-3 раза в день в течение 7-14 дней.
При заболеваниях глаз (конъюнктивит, кератит, ячмень, блефарит) используют глазные капли или мазь. Курс лечения — 14-21 день.
Гентамицин может вызывать побочные эффекты, наиболее распространенные из которых — аллергические реакции.
К возможным побочным эффектам гентамицина относятся:
- нарушения нервной системы;
- расстройства пищеварительной системы;
- проблемы с мочевыделительной системой;
- нарушения в системе кроветворения;
- аллергические реакции.
При высоких дозах может наблюдаться раздражающее действие на нервные ткани, обычно временное.
Симптомы со стороны нервной системы могут включать:
- сонливость;
- головную боль;
- нарушения координации;
- снижение слуха.
В редких случаях возможно полное отсутствие слуха.
Гентамицин может вызывать тошноту и рвоту, раздражая слизистую желудка и кишечника. В некоторых случаях он может негативно влиять на печень, повышая уровень печеночных ферментов и билирубина.
Гентамицин может оказывать негативное воздействие на почки, что может привести к повреждению почечных структур.
К побочным эффектам со стороны мочевыделительной системы относятся:
- олигурия;
- протеинурия;
- микрогематурия;
- почечная недостаточность.
Олигурия — снижение объема мочи.
Протеинурия — наличие белка в моче.
Микрогематурия — наличие эритроцитов в моче.
Почечная недостаточность — нарушение функции почек.
Высокие дозы гентамицина могут оказывать токсическое воздействие на клетки крови.
Прием гентамицина может привести к следующим нарушениям:
- анемия;
- тромбоцитопения;
- гранулоцитопения;
- лейкопения.
Анемия — снижение числа эритроцитов.
Тромбоцитопения — снижение числа тромбоцитов.
Гранулоцитопения — снижение нейтрофилов.
Лейкопения — снижение числа лейкоцитов.
Гентамицин может вызывать аллергические реакции, особенно при повторном введении, проявляющиеся сыпью и зудом. В редких случаях возможен отек Квинке.
Гентамицин доступен в большинстве городов России. Ниже приведена таблица со средней стоимостью препарата.
| Город | Средняя цена | |||
| Гентамициновая мазь | Раствор для инъекций | Глазные капли | Глазная мазь | |
| Москва | 32 рубля | 40 рублей | 92 рубля | 89 рублей |
| Казань | 28 рублей | 35 рублей | 86 рублей | 84 рубля |
| Красноярск | 28 рублей | 34 рубля | 84 рубля | 83 рубля |
| Самара | 27 рублей | 32 рубля | 82 рубля | 83 рубля |
| Тюмень | 29 рублей | 37 рублей | 89 рублей | 88 рублей |
| Челябинск | 37 рублей | 42 рубля | 92 рубля | 90 рублей |
| Характеристика | Гентамицин (мазь, капли, раствор) | Аналоги |
|---|---|---|
| Действующее вещество | Гентамицин | Нетилмицин, Амикацин, Тобрамицин, Сизомицин |
| Формы выпуска | Мазь, глазные капли, раствор для инъекций | Мази, капли, растворы других аминогликозидов |
| Применение | Лечение инфекций, вызванных чувствительными к гентамицину грам-отрицательными и некоторыми грам-положительными бактериями (в зависимости от формы выпуска: кожные инфекции, инфекции глаз, системные инфекции) | Лечение аналогичных инфекций, вызванных чувствительными к соответствующему антибиотику бактериями |
| Противопоказания | Повышенная чувствительность к гентамицину, беременность, лактация, почечная недостаточность (ограничения зависят от формы выпуска) | Индивидуальная непереносимость, беременность, лактация, почечная недостаточность (зависит от конкретного аналога) |
| Побочные эффекты | Тошнота, рвота, диарея, головная боль, головокружение, аллергические реакции, нефротоксичность, ототоксичность (зависит от формы выпуска и дозировки) | Побочные эффекты, характерные для аминогликозидов, могут варьироваться в зависимости от препарата |
| Цена (ориентировочная) | Варьируется в зависимости от формы выпуска, производителя и региона | Варьируется в зависимости от препарата, производителя и региона |
| Способ применения | Согласно инструкции к конкретной лекарственной форме | Согласно инструкции к конкретному препарату |
Гентамицин — это антибиотик широкого спектра действия, который активно используется в медицинской практике для лечения различных инфекций. Пациенты отмечают его эффективность при бактериальных инфекциях кожи, глаз и ушей. Гентамициновая мазь и капли часто применяются для местного лечения, обеспечивая быстрое облегчение симптомов. Раствор для инъекций используется в более тяжелых случаях, когда требуется системное воздействие на организм.
Инструкция к препарату подчеркивает важность соблюдения дозировки и курса лечения, чтобы избежать побочных эффектов, таких как аллергические реакции или нарушения слуха. Цена на гентамицин доступна, что делает его популярным выбором среди пациентов. Аналоги, такие как неомицин и тобрамицин, также могут быть использованы, однако выбор препарата всегда должен основываться на рекомендациях врача. В целом, гентамицин зарекомендовал себя как надежное средство в борьбе с инфекциями.

Механизм лечебного действия медикамента
Гентамицин — антибиотик из группы аминогликозидов II поколения с широким спектром действия. Он блокирует синтез белков у патогенных бактерий, проникая внутрь клетки и связываясь с рибосомами. Это взаимодействие с субъединицей 30S препятствует считыванию информации с РНК, что приводит к образованию нефункциональных белков и нарушает жизненные процессы в клетке, вызывая ее гибель. Высокая концентрация гентамицина обладает выраженными бактерицидными свойствами, снижая защитные функции клеточной мембраны бактерий и быстро вызывая их разрушение.
Гентамицин эффективно подавляет рост многих грамотрицательных бактерий, таких как кишечная палочка, сальмонелла, кампилобактер, шигелла, протей и синегнойная палочка, а также некоторых грамположительных, например, стрептококка. Препарат используется при инфекциях, вызванных полирезистентными микроорганизмами, и для быстрого устранения патогенных бактерий. Гентамицин не эффективен против вирусов, грибов и простейших организмов.
При каких патологиях назначается?
Гентамицин применяется для лечения инфекций, устойчивых к другим антибиотикам. Часто его комбинируют с ампициллином для борьбы с полирезистентными микроорганизмами. Антибиотик эффективен при инфекциях мочеполовой, дыхательной и нервной систем, а также при воспалительных и гнойных процессах в суставах, костях и коже.
| Название заболевания | Механизм действия | Дозировка |
| Пневмония | Гентамицин проникает в бактериальные клетки и связывается с рибосомами, блокируя синтез белков, необходимых для бактерий. При высоких концентрациях он также разрушает клеточную стенку микробов. | Для взрослых при парентеральном введении (внутримышечно или внутривенно) разовая доза составляет 1 – 1,7 мг на килограмм массы тела. Суточная доза не должна превышать 4 – 5 мг/кг. Гентамицин вводится 2-4 раза в день в зависимости от тяжести заболевания. При тяжелых инфекциях, таких как сепсис, перитонит или менингит, разовая доза может быть увеличена до 3 мг/кг. Для мочеполовых инфекций применяют дозы по 0,4 мг/кг. Детям до четырех лет гентамицин назначают только в экстренных случаях из-за риска токсичности. Для новорожденных и детей до года суточная доза составляет 2 – 5 мг/кг, от одного до пяти лет – 1,5 – 3 мг/кг, от шести до четырнадцати лет – 3 мг/кг. Для детей до пятнадцати лет гентамицин назначают 2-3 раза в день. Длительность терапии зависит от типа и тяжести заболевания и составляет в среднем 7-10 дней. |
| Бронхит | ||
| Эмпиема плевры (скопление гноя в плевральной полости) | ||
| Менингит (воспаление мозговых оболочек) | ||
| Сепсис (заражение крови) | ||
| Пиелонефрит (воспаление почки и почечной лоханки) | ||
| Цистит (воспаление мочевого пузыря) | ||
| Простатит (воспаление предстательной железы) | ||
| Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) | ||
| Раневая инфекция | ||
| Ожог | ||
| Отит (воспаление уха) | ||
| Артрит (воспаление сустава) | ||
| Остеомиелит (воспаление костной ткани и костного мозга) | ||
| Фурункулез (множественное поражение волосяных фолликулов) | ||
| Дерматит (воспаление кожи) | ||
| Перитонит (воспаление брюшины) | ||
| Конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаз) | Механизм действия аналогичен. | Для лечения глазных инфекций можно использовать мазь или капли. Глазную мазь закладывают в конъюнктивальный мешок 2-3 раза в день, а капли закапывают по 1-2 капли в каждый глаз 4-6 раз в сутки. Курс лечения составляет 14 – 21 день. |
| Блефарит (воспаление края век) | ||
| Кератит (воспаление роговицы глаза) | ||
| Ячмень |

Как применять медикамент?
Перед назначением антибиотика необходимо установить чувствительность возбудителя инфекции к гентамицину. Обычно его вводят внутривенно или внутримышечно. Разовая доза составляет 1-1,7 мг на килограмм веса пациента, с максимальным количеством введений до четырех раз в сутки. Для тяжелых инфекций суточную дозу увеличивают до 3 мг/кг и повышают частоту введения. Новорожденным и недоношенным детям назначают 6 мг/кг дважды в день. Для детей младше двух лет суточная доза также составляет 6 мг/кг, а для детей старше двух лет — 3-5 мг/кг три раза в сутки. Лечение гентамицином продолжается 7-10 дней. Внутривенное введение используется в первые дни, затем переходят на внутримышечные инъекции. При нарушении функции почек необходимо контролировать уровень гентамицина в плазме.
При воспалительно-гнойных поражениях кожи, ожогах и инфицированных ранах гентамицин назначают в форме мази или крема. Обрабатывать пораженные участки следует 2-3 раза в день в течение 7-14 дней.
Для лечения воспалительных заболеваний глаз (конъюнктивит, кератит, ячмень, блефарит) используют глазные капли или мазь. Гентамициновый раствор (0,3%) закапывают в оба глаза по 1-2 капли 4-6 раз в сутки. Гентамициновую мазь наносят на внутреннюю часть нижнего века 2-3 раза в день. Продолжительность лечения составляет 14-21 день.
Возможные побочные эффекты
Гентамицин, как и другие медикаменты, может вызывать побочные эффекты. Наиболее распространены аллергические реакции.
К возможным побочным эффектам гентамицина относятся:
- расстройства нервной системы;
- проблемы с пищеварением;
- нарушения мочевыделительной системы;
- сбои в кроветворении;
- аллергические реакции.
Нарушения нервной системы
Введение высоких доз гентамицина может вызывать раздражение как периферической, так и центральной нервной системы. Обычно эти нарушения временные.
Прием амоксициллина может вызывать следующие проявления со стороны нервной системы:
- сонливость;
- головная боль;
- нарушения координации движений;
- снижение слуха.
В редких случаях гентамицин может привести к полной потере слуха. Необратимая глухота развивается из-за токсического воздействия аминогликозидных антибиотиков, включая гентамицин, на ядра преддверно-улиткового нерва. Это нарушает передачу нервных импульсов от улитки уха к участкам головного мозга, обрабатывающим звуковую информацию.
Нарушения пищеварительной системы
Воздействие гентамицина на слизистую оболочку пищеварительного тракта может вызывать тошноту и рвоту из-за раздражения слизистой желудка и кишечника. В некоторых случаях гентамицин токсически влияет на печень, что приводит к увеличению уровня печеночных аминотрансфераз и повышению концентрации билирубина в крови.
Нарушения мочевыделительной системы
В некоторых случаях гентамицин негативно влияет на мочевыделительную систему. Этот антибиотик выводится через почки и может воздействовать на почечные клубочки и канальцы. При повышенной чувствительности к гентамицину активируются иммунные реакции, воспринимающие его как чуждый элемент. В результате образующиеся иммунные комплексы связываются с антибиотиком и повреждают как его, так и почечные структуры.
Побочные эффекты, связанные с мочевыделительной системой:
- олигурия;
- протеинурия;
- микрогематурия;
- почечная недостаточность.
Олигурия — снижение объема выделяемой мочи, возникающее из-за повреждения почечных структур, участвующих в клубочковой фильтрации.
Протеинурия — наличие белков в моче, что указывает на повреждение почечных клубочков, не удерживающих белки и аминокислоты. Протеинурия может быть физиологической, например, после интенсивных физических нагрузок или длительного стояния.
Микрогематурия — наличие эритроцитов в моче. Хотя визуально моча может выглядеть нормально, при микроскопическом исследовании обнаруживаются небольшие количества эритроцитов, что также указывает на повреждение почечных клубочков.
Почечная недостаточность — нарушение функций почек, проявляющееся расстройствами обменных процессов (водного, азотистого и электролитного). Существует острая и хроническая почечная недостаточность. Острая форма, часто вызванная лекарственными средствами, обратима. Своевременная терапия, например, с использованием гемодиализа, помогает избежать серьезных осложнений.
Нарушения системы кроветворения
Большие дозы гентамицина могут токсически воздействовать на клетки крови и систему кроветворения.
При использовании гентамицина могут возникать следующие нарушения:
- анемия;
- тромбоцитопения;
- гранулоцитопения;
- лейкопения.
Анемия — это снижение количества эритроцитов (красных кровяных клеток) и гемоглобина (белка, содержащего железо), отвечающего за транспортировку кислорода. Анемия, или малокровие, является распространенной патологией, встречающейся примерно у каждого четвертого человека, чаще у женщин в репродуктивном возрасте. На ранних стадиях симптомы могут отсутствовать. По мере истощения запасов железа появляются слабость, изменения в состоянии ногтей, волос и кожи, а также изменение вкусовых предпочтений (например, тяга к острым блюдам). Прогрессирование может проявляться головными болями, головокружением, снижением работоспособности и концентрации, а в некоторых случаях — потерей сознания.
Тромбоцитопения — это снижение количества тромбоцитов (кровяных пластинок), участвующих в свертывании крови. На начальных стадиях может увеличиваться время остановки кровотечения и часто появляются синяки (кровоподтеки). Также возможны кровотечения из десен и носа. При значительном снижении тромбоцитов кровотечения могут происходить в различных органах (включая мозг), однако общее состояние пациента обычно остается стабильным.
Гранулоцитопения — это снижение количества нейтрофилов (одного из видов лейкоцитов), защищающих организм от инфекций. Гранулоцитопения (нейтропения) может вызывать повышение температуры, озноб, головные боли, тошноту и мышечные боли (миалгии).
Лейкопения — это снижение количества лейкоцитов (белых кровяных клеток). При лейкопении иммунная система ослабляется, что приводит к частым инфекционным заболеваниям, которые могут протекать тяжело. Нередко увеличиваются размеры селезенки и миндалин (гланд).
Аллергические реакции
Гентамицин может вызывать аллергические реакции, чаще всего при повторном введении. Основным симптомом является сыпь на коже или слизистых, сопровождающаяся зудом.
Применение гентамицина иногда приводит к отеку Квинке (ангионевротическому отеку), который проявляется отеком подкожно-жировой клетчатки в области глаз, губ, щек или глотки, а иногда и конечностей. При этом не наблюдаются кожная сыпь или зуд. В редких случаях отек может угрожать жизни, так как сдавление гортани может вызвать удушье. Обычно отек проходит через несколько часов. Он может сопровождаться болями в животе, тошнотой и рвотой.
Приблизительная стоимость медикамента на апрель 2015
Гентамицин доступен в большинстве городов России. Ниже представлены усредненные цены на этот антибиотик в различных населенных пунктах.
| Город | Средняя цена препарата | |||
| Гентамициновая мазь | Раствор для инъекций (внутримышечно или внутривенно) | Глазные капли | Глазная мазь | |
| Москва | 32 рубля | 40 рублей | 92 рубля | 89 рублей |
| Казань | 28 рублей | 35 рублей | 86 рублей | 84 рубля |
| Красноярск | 28 рублей | 34 рубля | 84 рубля | 83 рубля |
| Самара | 27 рублей | 32 рубля | 82 рубля | 83 рубля |
| Тюмень | 29 рублей | 37 рублей | 89 рублей | 88 рублей |
| Челябинск | 37 рублей | 42 рубля | 92 рубля | 90 рублей |
Вопрос-ответ
Для чего назначают Гентамицин мазь?
Является антибиотиком и оказывает бактерицидное действие. Средство эффективно при пиодермии, фурункулезе, фолликулите. Оно помогает бороться с язвами и дерматитами, способствует заживлению ран, мест укусов насекомыми и ожогов.
Сколько стоит гентамициновая мазь?
Стоимость гентамицина мазь начинается от 334 руб.
Советы
СОВЕТ №1
Перед использованием гентамицина в любой форме, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и нежелательных реакций, особенно если у вас есть хронические заболевания или вы принимаете другие лекарства.
СОВЕТ №2
При применении гентамициновой мази или капель строго следуйте инструкции по дозировке и частоте применения. Не превышайте рекомендованные дозы, чтобы минимизировать риск развития резистентности бактерий к препарату.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на возможные аналоги гентамицина, которые могут быть более подходящими для вашего случая. Обсудите с врачом альтернативные препараты, если у вас есть аллергия на гентамицин или если вы испытываете побочные эффекты.
СОВЕТ №4
Храните гентамицин в соответствии с рекомендациями на упаковке, чтобы сохранить его эффективность. Убедитесь, что препарат недоступен для детей и защищен от воздействия света и влаги.
