Анатомия и физиология нервной системы
Все движения человека контролируются центральной нервной системой, включающей головной и спинной мозг. Эта система отвечает за процессы в организме. Кора головного мозга играет ключевую роль в высшей нервной деятельности. Когда человек задумывается о целенаправленном движении, кора активирует системы, отвечающие за его выполнение, среди которых — базальные ганглии.
Базальные ганглии — вспомогательная двигательную система, работающая в взаимодействии с корой головного мозга. Они участвуют в сложных движениях, таких как письмо, рисование, ходьба, забивание мяча и завязывание шнурков. Базальные ганглии отвечают за скорость, точность и качество движений, которые формируются в коре головного мозга. Информация о движениях передается в базальные ганглии, которые определяют задействованные мышцы и уровень их напряжения для достижения точности и целенаправленности.
Базальные ганглии передают сигналы с помощью нейромедиаторов. Их количество и действие (возбуждающее или тормозящее) влияют на работу мышц. Основной нейромедиатор — дофамин, который контролирует точность движений и уровень сокращения мышц, подавляя избыток импульсов.
При болезни Паркинсона происходят изменения в определенных участках базальных ганглиев: снижается количество нервных клеток и разрушаются нервные волокна, передающие импульсы. Уменьшается уровень дофамина, что не позволяет эффективно тормозить возбуждающие сигналы из коры головного мозга. Эти сигналы могут свободно достигать мышц, вызывая их сокращение. Это объясняет основные симптомы болезни Паркинсона: постоянные мышечные сокращения (тремор), скованность мышц из-за чрезмерного тонуса (ригидность) и нарушения произвольных движений.
Врачи отмечают, что болезнь Паркинсона является нейродегенеративным заболеванием, причиной которого служит гибель нейронов, вырабатывающих дофамин. Основные симптомы включают тремор, ригидность, замедленность движений и нарушения равновесия. На ранних стадиях заболевания пациенты могут испытывать легкие изменения в моторике, что затрудняет диагностику. Врачи подчеркивают важность комплексного подхода к диагностике, включая неврологическое обследование и использование современных методов визуализации. Лечение болезни Паркинсона направлено на облегчение симптомов и может включать медикаментозную терапию, физиотерапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Специалисты акцентируют внимание на необходимости индивидуального подхода к каждому пациенту, что позволяет улучшить качество жизни и замедлить прогрессирование заболевания.
Причины болезни Паркинсона
Учёные не установили точные причины болезни Паркинсона, но выделяют несколько факторов, способствующих её развитию.
- Старение – с возрастом уменьшается количество нервных клеток, что снижает уровень дофамина в базальных ганглиях и может привести к болезни Паркинсона.
- Наследственность – конкретный ген, ответственный за болезнь, не найден, но у многих пациентов есть семейная история заболевания, особенно в детской форме, связанной с генетическими факторами.
- Экологические факторы – токсины, пестициды, тяжёлые металлы и ядовитые вещества могут вызывать гибель нервных клеток.
- Медикаменты – некоторые нейролептики, такие как антидепрессанты, могут нарушать обмен дофамина и вызывать симптомы, схожие с болезнью Паркинсона.
- Травмы и заболевания мозга – ушибы, сотрясения и вирусные или бактериальные энцефалиты могут повредить структуры базальных ганглиев.
- Неправильный образ жизни – недостаток сна, стрессы, неправильное питание и авитаминозы могут способствовать развитию болезни.
- Другие заболевания – атеросклероз, злокачественные опухоли и болезни эндокринной системы могут привести к болезни Паркинсона.
Симптомы и признаки болезни Паркинсона
| Симптом | Проявление | Механизм возникновения |
| Тремор | Непроизвольное дрожание конечностей, головы, век и нижней челюсти. | Избыточная стимуляция центральной нервной системы. |
| Ригидность | Скованность мышц, их твёрдость и неподвижность. | Недостаток тормозящего действия дофамина. |
| Гипокинезия | Уменьшение двигательной активности, общая скованность. | Разрушение базальных ганглиев, отвечающих за движение. |
| Брадифрения | Замедление мышления и речи, невнятная и монотонная речь. | Разрушение нервных клеток и снижение уровня дофамина. |
| Постуральная неустойчивость | Проблемы с равновесием, короткие и медленные шаги. | Нарушение способности удерживать равновесие. |
| Вегетативные и психические расстройства | Бессонница, деменция, проблемы со слюноотделением и обменом веществ. | Нарушения в работе нервной системы. |
Как выглядят люди с болезнью Паркинсона?
У людей с болезнью Паркинсона наблюдается скованность тела, руки прижаты к туловищу и согнуты в локтях, ноги стоят параллельно, тело наклонено вперёд, голова вытянута. Иногда заметно лёгкое дрожание конечностей и головы. Лицо становится «маскообразным», не выражая эмоций, человек редко моргает или улыбается, взгляд фиксируется на одной точке. Походка медленная и неуклюжая, шаги короткие и неустойчивые, руки остаются прижатыми к телу. Также могут проявляться слабость, недомогание и депрессия.
Диагностика болезни Паркинсона
Не существует лабораторных тестов для подтверждения болезни Паркинсона, что затрудняет диагностику. Диагноз ставится на основе физического обследования и анализа истории болезни.
Этапы диагностики болезни
| Этап диагностики | Принцип диагностики | Выявляемые признаки |
| 1 этап | Выявление симптомов паркинсонизма | Физическое обследование позволяет выявить дрожание, скованность мышц и трудности с равновесием. |
| 2 этап | Исключение других заболеваний | 1) Повторные инсульты, травмы головы или опухоли; 2) Лечение нейролептиками; 3) Нарушения движения глаз; 4) Специфические признаки начала заболевания; 5) Рефлекс Бабинского; 6) Отсутствие улучшений после лечения. |
| 3 этап | Подтверждение болезни Паркинсона | 1) Длительное течение заболевания; 2) Прогрессирование симптомов; 3) Улучшения после лечения; 4) Симптомы, проявляющиеся сначала с одной стороны; 5) Феномен Вестфаля; 6) Симптом голени. |
При необходимости врач может назначить дополнительные инструментальные исследования, хотя их эффективность в диагностике болезни Паркинсона остаётся под вопросом. К таким исследованиям относятся:
- Электроэнцефалография;
- Компьютерная томография;
- Магнитно-резонансная томография;
- Электромиография.
Лечение болезни Паркинсона
На сегодняшний день болезнь Паркинсона остаётся неизлечимой, но существуют методы, замедляющие прогрессирование и улучшающие симптомы.
Традиционное лечение болезни Паркинсона
| Метод лечения | Принцип лечения | Как проводится |
| Медикаментозное лечение | Восполнение нехватки дофамина в ЦНС | Препараты, содержащие предшественники дофамина (Леводопа) и его агонисты (Бромокриптин, Ропинирол и др.) |
| Блокировка ферментов, разрушающих дофамин | Ингибиторы МАО (Селегинин) и КОМТ (Толкапон) | |
| Облегчение выхода дофамина из клеток | Препараты, способствующие выбросу дофамина (Амантадин, Бемантан и др.) | |
| Снижение действия ацетилхолина | Препараты, уравновешивающие возбуждающее и тормозящее действие нервных клеток (Тригексифенидил, Бипериден и др.) | |
| Снижение действия глутамата | Блокаторы рецепторов глутамата (Мемантадин, Амантадин) | |
| Дополнительные препараты для симптомов | Антидепрессанты, нейролептики, миорелаксанты и др. | |
| Хирургическое лечение | Электростимуляция структур мозга | Вводятся электроды в определённые структуры мозга, что улучшает состояние пациента. |
| Разрушение определённых структур мозга | Таламотомия и паллидотомия для устранения тремора, хотя такие операции рискованны. |
Альтернативное лечение болезни Паркинсона
| Состав | Способ приготовления | Как принимать | Эффект |
| -высушенные цветки липы; -спирт 40% | Залить цветки спиртом, настаивать 2-3 недели, процедить | 3 раза в день по 1-2 чайной ложке после еды | Противосудорожный эффект |
| -1 стакан овса; -2 л воды | Залить овёс водой, кипятить 40 минут, настаивать 1-2 дня, процедить | 3 раза в день по половине стакана до еды, курс 2 месяца | Снимает тремор, расслабляет мышцы |
| -30 г прополиса | Разделить на порции по 1 г | Жевать утром и вечером до еды, курс 15 дней, затем перерыв | Снимает мышечную дрожь, улучшает активность |
| -2 ст л шалфея; 2 стакана кипятка | Залить шалфей кипятком, настаивать 10 часов, процедить | 4 раза в день по половине стакана до еды | Противосудорожный, расслабляющий эффект |
| -3 ст л зверобоя; -1 стакан кипятка | Залить зверобой кипятком, настаивать 5 часов, процедить | 2 раза в день по половине стакана до еды, курс 2 месяца | Облегчает симптомы, улучшает самочувствие |
| ВНИМАНИЕ! Лечение народными средствами не заменяет медикаментозного лечения, назначенного врачом! |
Другие способы лечения болезни Паркинсона
| Вид лечения | Способ лечения | Эффект |
| Лечебный массаж | Интенсивное массирование мышц | Расслабляет мышцы, снимает болезненность, восстанавливает кровоток |
| Лечебная физкультура | Индивидуально подобранные упражнения | Улучшают питание и работу мышц и суставов, восстанавливают активность |
| Упражнения для речи | Индивидуальные речевые упражнения | Улучшают речь, работу мимических и жевательных мышц |
| Диета | Питание, богатое растительной пищей, с низким содержанием холестерина | Улучшает обменные процессы в нервных клетках, повышает эффективность ЦНС |
Первичная и вторичная профилактика болезни Паркинсона
Дают ли инвалидность при болезни Паркинсона?
Группа инвалидности определяется на основании медико-социальной экспертизы. Оцениваются нарушения функций организма и способности к самообслуживанию и трудовой деятельности.
Существует три группы инвалидности:
— Первая группа: человек не может обходиться без посторонней помощи, не передвигается самостоятельно и не трудоспособен;
— Вторая группа: человек способен к самообслуживанию в ограниченной степени, проявляет симптомы с обеих сторон, имеет выраженные проблемы с равновесием;
— Третья группа: человек способен к самообслуживанию, симптомы проявляются с обеих сторон, но выраженность проблем с равновесием умеренная.
От чего зависит продолжительность жизни страдающих болезнью Паркинсона?
Продолжительность жизни зависит от своевременной диагностики и эффективности лечения. При раннем обнаружении, адекватном лечении, соблюдении диеты и здоровом образе жизни, продолжительность жизни практически не изменяется.
Каков прогноз при болезни Паркинсона?
Поскольку болезнь Паркинсона неизлечима, прогноз обычно неблагоприятный. Прогрессирование заболевания невозможно остановить, и оно зависит от множества факторов. Однако при эффективном лечении, физиопроцедурах и соблюдении диеты можно замедлить развитие заболевания и улучшить качество жизни.
| Причина | Симптом | Диагностика/Лечение |
|---|---|---|
| Дегенерация дофаминергических нейронов в substantia nigra | Треммор в покое (дрожание) | Неврологический осмотр, МРТ головного мозга, анализ крови (исключение других заболеваний) |
| Накопление альфа-синуклеина | Ригидность (жесткость) мышц | Дофаминергическая терапия (леводопа, агонисты дофамина) |
| Генетическая предрасположенность | Брадикинезия (замедление движений) | Глубокая стимуляция головного мозга (ГСГ) |
| Окислительный стресс | Проблемы с равновесием и координацией | Ингибиторы моноаминоксидазы типа Б (МАО-Б) |
| Воспаление | Изменение почерка (микрография) | Физиотерапия, эрготерапия, логопедия |
| Воздействие токсинов | Затруднение глотания (дисфагия) | Лекарственная терапия, направленная на облегчение симптомов |
| Неизвестные факторы | Запор | Поддерживающая терапия, коррекция образа жизни |
| Депрессия, тревожность | Психотерапия, антидепрессанты | |
| Потеря обоняния (аносмия) | Регулярные медицинские осмотры | |
| Сонливость |
Болезнь Паркинсона — это нейродегенеративное заболевание, которое затрагивает миллионы людей по всему миру. Многие пациенты и их близкие отмечают, что первые симптомы, такие как тремор, замедленность движений и жесткость мышц, могут быть незаметными и восприниматься как естественное старение. Однако со временем они становятся более выраженными, что значительно влияет на качество жизни. Диагностика болезни часто основана на клинических признаках, так как нет единого теста для её подтверждения. Лечение включает медикаментозную терапию, направленную на улучшение двигательных функций, а также реабилитационные мероприятия. Важно, чтобы пациенты получали поддержку не только от врачей, но и от близких, что помогает справляться с эмоциональными и физическими трудностями, связанными с заболеванием.
Симптомы и признаки болезни Паркинсона
| Тремор (непроизвольное дрожание) | Избыточное воздействие центральной нервной системы на мышцы вызывает постоянное дрожание рук, головы, век, нижней челюсти и других частей тела. | |
| Ригидность (ограниченная подвижность и жесткость мышц) | Недостаток тормозного действия дофамина приводит к чрезмерному напряжению мышц, что делает их жесткими, неподвижными и менее эластичными. | |
| Гипокинезия (уменьшение двигательной активности) | Разрушение базальных ганглиев, отвечающих за движения, вызывает скованность, ограничение подвижности, замедленные движения и редкие моргания. | |
| Брадифрения (замедление мыслительных процессов, речи и эмоциональных реакций) | Гибель нервных клеток и снижение уровня дофамина нарушают когнитивные функции, скорость реакции, выражение эмоций, а речь становится тихой, невнятной и монотонной. | |
| Постуральная неустойчивость (снижение способности сохранять равновесие) | Повреждение базальных ганглиев, отвечающих за координацию движений при ходьбе, затрудняет удержание равновесия и переход из одной позы в другую, шаги становятся медленными и короткими. | |
| Вегетативные и психические расстройства | При болезни Паркинсона наблюдаются нарушения в работе нервной системы, включая бессонницу, деменцию, проблемы со слюноотделением и обменом веществ. |
Как выглядят люди с болезнью Паркинсона?
Люди с болезнью Паркинсона испытывают значительную скованность. Их руки прижаты к туловищу и согнуты в локтях, ноги стоят параллельно, а тело наклонено вперёд. Голова вытянута, создаётся впечатление, что она поддерживается подушкой. Часто наблюдается легкое дрожание, особенно в конечностях, голове, нижней челюсти и веках. Из-за паралича мимических мышц лицо становится «маскообразным», не передающим эмоций: оно выглядит спокойным, человек редко моргает или улыбается, а взгляд фиксируется на одной точке. Походка таких пациентов медлительна и неуклюжа: шаги короткие и неустойчивые, руки остаются прижатыми к телу. Также отмечаются общая слабость, недомогание и депрессивные состояния.
Диагностика болезни Паркинсона
На данный момент не существует лабораторных тестов для подтверждения или опровержения болезни Паркинсона, что затрудняет диагностику и отличение её от других заболеваний с похожими симптомами.
Диагноз устанавливается на основе физического осмотра и анализа истории болезни.
Этапы диагностики болезни
| Этап диагностики | Принцип диагностики | Выявляемые признаки |
| 1 этап | Определение симптомов паркинсонизма | Физическое обследование пациента помогает выявить основные признаки болезни Паркинсона: дрожание мышц, мышечная ригидность, трудности с равновесием и целенаправленными движениями. |
| 2 этап | Исключение болезни Паркинсона и выявление других заболеваний | 1) Повторные инсульты, черепно-мозговые травмы, опухоли мозга; 2) Лечение нейролептиками или отравление токсинами; 3) Нарушения движений глаз; 4) Специфическое начало заболевания (длительная ремиссия, ранние признаки деменции, симптомы с одной стороны тела более 3-х лет и т.д.); 5) Рефлекс Бабинского; 6) Отсутствие улучшений после начала приема противопаркинсонических препаратов. |
| 3 этап | Подтверждение болезни Паркинсона | 1) Длительное течение заболевания; 2) Прогрессирование симптомов; 3) Улучшения после начала приема противопаркинсонических препаратов; 4) Симптомы сначала с одной стороны тела, затем с другой; 5) Феномен Вестфаля; 6) Симптом голени. |
При необходимости врач может назначить дополнительные исследования, хотя их эффективность в диагностике болезни Паркинсона остается сомнительной. К таким исследованиям относятся:
- Электроэнцефалография (изучение электрической активности мозга);
- Компьютерная томография головного мозга;
- Магнитно-резонансная томография головного мозга;
- Электромиография (изучение биоэлектрических процессов в мышцах).
Лечение болезни Паркинсона
Болезнь Паркинсона на данный момент не поддаётся лечению.
Однако существуют способы, замедляющие её развитие и облегчающие симптомы.
Читайте также:
Традиционное лечение болезни Паркинсона
| Метод терапии | Принцип воздействия | Процесс проведения |
| Медикаментозная терапия | Восстановление уровня дофамина в центральной нервной системе | Применяются препараты, содержащие предшественники дофамина (например, Леводопа), а также агонисты (Бромокриптин, Лизурид, Ропинирол и другие) |
| Блокировка ферментов, разрушающих дофамин | Назначаются ингибиторы МАО (Селегинин) и КОМТ (Толкапон, Энтакапон) | |
| Стимуляция выброса дофамина из клеток | Препараты способствуют высвобождению запасов дофамина (Амантадин, Бемантан и другие) | |
| Уменьшение влияния ацетилхолина | Препараты помогают сбалансировать возбуждающее и тормозящее воздействие нервных клеток (Тригексифенидил, Бипериден, Проциклидин и другие) | |
| Уменьшение влияния глутамата | Назначаются блокаторы глутаматных рецепторов (Мемантадин, Амантадин) | |
| Дополнительные препараты для устранения симптомов | К таким средствам относятся антидепрессанты, нейролептики, антигистаминные препараты, миорелаксанты и другие | |
| Хирургическая терапия | Электростимуляция участков головного мозга, отвечающих за двигательные функции | В определённые области головного мозга вводятся электроды, соединённые с нейростимулятором, имплантируемым под кожу в области груди. Операция значительно улучшает состояние пациента и замедляет прогрессирование заболевания. |
| Уничтожение участков головного мозга | Для устранения тремора иногда проводят таламотомию (разрушение ядер гипоталамуса). При паллидотомии (разрушение участка базальных ганглиев) наблюдается улучшение двигательных функций. Операции сопряжены с высоким риском и возможными побочными эффектами. |
Альтернативное лечение болезни Паркинсона
| Ингредиенты | Метод приготовления | Способ применения | Результат |
| — высушенные цветы липы; — разбавленный медицинский спирт 40% | Залить цветы спиртом, настоять 2-3 недели, процедить | Принимать 3 раза в день по 1-2 чайной ложке после еды | Противосудорожный эффект |
| — 1 стакан овса; — 2 литра дистиллированной воды | Залить овес водой, варить на медленном огне 40 минут, настоять 1-2 дня, процедить | Употреблять 3 раза в день по половине стакана до еды, курс – 2 месяца, затем перерыв | Снимает тремор и расслабляет мышцы |
| — 30 г прополиса | Разделить на порции по 1 г | Жевать утром и вечером до еды, курс – 15 дней, затем перерыв | Уменьшает мышечную дрожь и улучшает двигательную активность |
| — 2 столовые ложки шалфея; — 2 стакана кипятка | Залить шалфей кипятком, настоять 10 часов, процедить | Принимать 4 раза в день по половине стакана до еды | Противосудорожное и расслабляющее действие |
| — 3 столовые ложки высушенного зверобоя; — 1 стакан кипятка | Залить зверобой кипятком, настоять 5 часов, процедить | Употреблять 2 раза в день по половине стакана до еды, курс – 2 месяца, затем перерыв | Облегчает симптомы заболевания и улучшает общее состояние |
| ВНИМАНИЕ! Народные средства не заменяют медикаментозное лечение, назначенное врачом! |
Другие способы лечения болезни Паркинсона
| Тип терапии | Метод терапии | Результат |
| Лечебный массаж | Глубокое массирование мышц всего тела | Расслабляет мышцы, уменьшает боль, восстанавливает кровообращение |
| Лечебная физкультура | Индивидуально подобранные упражнения под руководством врача | Улучшают питание и функционирование мышц и суставов, восстанавливают подвижность |
| Упражнения для развития речи | Речевые тренировки с логопедом | Улучшают речь, активизируют мимические и жевательные мышцы |
| Диета | Рацион с высоким содержанием растительной пищи и низким холестерином, разработанный диетологом | Улучшает обмен веществ в нервных клетках, повышает эффективность центральной нервной системы |
Первичная и вторичная профилактика болезни Паркинсона
Дают ли инвалидность при болезни Паркинсона?
Определение группы инвалидности основывается на результатах медико-социальной экспертизы, согласно приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 августа 2005 года № 535. В документе указаны классификации и критерии для установления группы инвалидности. Оцениваются нарушения ключевых функций организма: психических, двигательных, зрительных, слуховых, дыхательных и кровообращения. Также учитываются возможности человека в самообслуживании, общении, передвижении и трудовой активности.
Существует три категории инвалидности:
— Первая группа: полная зависимость от посторонней помощи, невозможность самостоятельного передвижения, соблюдение постельного режима и отсутствие трудоспособности;
— Вторая группа: частичное самообслуживание, двусторонние симптомы, выраженная постуральная неустойчивость и ограниченные возможности для трудовой деятельности;
— Третья группа: способность к самообслуживанию, двусторонние симптомы, но постуральная неустойчивость либо отсутствует, либо выражена умеренно, что снижает трудовую активность.
От чего зависит продолжительность жизни страдающих болезнью Паркинсона?
Продолжительность жизни пациентов с болезнью Паркинсона зависит от своевременности диагноза и эффективности лечения. Раннее выявление заболевания, адекватная медикаментозная терапия, правильное питание, здоровый образ жизни и регулярные физиотерапевтические процедуры (массаж, гимнастика) помогают сохранить продолжительность жизни на прежнем уровне.
Каков прогноз при болезни Паркинсона?
Болезнь Паркинсона не поддается лечению, и прогноз для пациентов обычно неблагоприятный. Прогрессирование недуга невозможно остановить, так как оно зависит от генетики, физиологии, экологии и других факторов. Однако при правильном подходе к лечению, использовании физиотерапевтических процедур и соблюдении сбалансированной диеты можно замедлить развитие заболевания и улучшить качество жизни пациентов.
Вопрос-ответ
Как понять, что у тебя начинается болезнь Паркинсона?
Начало болезни Паркинсона может проявляться через несколько ранних симптомов, таких как легкая дрожь в руках или ногах, замедленность движений, затруднения с балансом и координацией, а также изменения в мимике лица и голосе. Если вы заметили у себя эти признаки, рекомендуется обратиться к врачу для дальнейшего обследования и диагностики.
В чем причина болезни Паркинсона?
Причина заболевания не установлена, но риск его развития выше у людей, у которых имеются родственники с болезнью Паркинсона. Риск заболевания может повышаться в результате загрязнения воздуха и контакта с пестицидами и растворителями.
Какой анализ крови показывает болезнь Паркинсона?
На данный момент нет специфического анализа крови, который мог бы однозначно диагностировать болезнь Паркинсона. Диагноз обычно ставится на основе клинических симптомов и неврологического обследования. Однако исследуются различные биомаркеры в крови, которые могут помочь в диагностике, но они еще не внедрены в клиническую практику.
Чего не хватает в организме при болезни Паркинсона?
Низкий уровень витамина D и выраженность болезни Паркинсона. Было отмечено, что низкий уровень витамина D в плазме крови связан с более тяжелыми двигательными нарушениями, такими как тремор, ригидность и нарушение походки. Прием витамина D снижал выраженность этих симптомов у некоторых пациентов.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования. Раннее выявление болезни Паркинсона может значительно улучшить качество жизни и замедлить прогрессирование заболевания. Обсуждайте с врачом любые изменения в вашем здоровье, особенно если вы замечаете проблемы с движением или координацией.
СОВЕТ №2
Поддерживайте активный образ жизни. Физическая активность, такая как прогулки, йога или плавание, может помочь улучшить подвижность и снизить риск падений. Упражнения также способствуют улучшению настроения и общего самочувствия.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на питание. Сбалансированная диета, богатая антиоксидантами, витаминами и минералами, может поддержать здоровье мозга. Рассмотрите возможность включения в рацион продуктов, таких как рыба, орехи, фрукты и овощи, которые могут помочь в борьбе с воспалительными процессами.
СОВЕТ №4
Ищите поддержку. Общение с другими людьми, страдающими от болезни Паркинсона, может быть полезным. Присоединяйтесь к группам поддержки или онлайн-сообществам, где вы сможете обмениваться опытом и получать эмоциональную поддержку от тех, кто понимает вашу ситуацию.
