Анатомия, кровоснабжение полости носа
Нос имеет обширную систему кровоснабжения, обеспечиваемую наружными и внутренними сонными артериями.
Крупнейшей артерией является клиновидно-небная ветвь, отходящая от верхнечелюстной артерии, которая входит в состав наружной сонной артерии. Она кровоснабжает задние участки носовой полости и околоносовых пазух. От нее отходят перегородочные и задние носовые латеральные артерии.
Глазная артерия, часть внутренней сонной артерии, также важна для кровоснабжения передневерхних отделов носа, от нее отходят передняя и задняя решетчатые артерии.
Кровоснабжение носа уникально благодаря густой сосудистой сети в слизистой оболочке, особенно в передней трети, где находится зона Киссельбаха-Литтла. В этой области слизистая оболочка часто истончена, и здесь происходит 90-95% носовых кровотечений.
Откуда возникают кровотечения?
- Передненижний участок носовой перегородки (зона Киссельбаха-Литтла) — сосуды расположены близко к поверхности и уязвимы к повреждениям.
- Передне-верхняя область, связанная с бассейном решетчатых артерий (например, при травмах головы).
- Задне-боковая зона (венозное сплетение Вудраффа).
- Задне-перегородочная зона.
Кровотечения из заднебоковой и задне-перегородочной зон обычно обильные и упорные из-за большого диаметра сосудов и их низкой сократимости.
Носовые кровотечения делятся на передние и задние. При передних кровотечениях кровь вытекает из ноздрей, а при задних — стекает по задней стенке носоглотки.
Кровотечение из носа, или эпистаксис, может возникать у людей всех возрастов, включая взрослых, детей и женщин во время беременности. Врачи отмечают, что причины могут варьироваться от простых, таких как сухой воздух или травмы, до более серьезных, например, заболеваний крови или высоких артериальных показателей. Симптомы обычно включают выделение крови из одной или обеих ноздрей, иногда сопровождающееся головной болью или головокружением.
При оказании первой помощи важно успокоить пострадавшего и посадить его с наклоном вперед, чтобы избежать попадания крови в глотку. Необходимо зажать ноздри пальцами на 5-10 минут и прикладывать холодный компресс к носу. Если кровотечение не прекращается или повторяется, рекомендуется обратиться к врачу для дальнейшего обследования и лечения. Важно помнить, что регулярные эпизоды носового кровотечения могут указывать на необходимость медицинского вмешательства.
Причины носовых кровотечений
В 85% случаев носовые кровотечения связаны с общими заболеваниями, а в 15% — с патологиями носовой полости.
| Причина носового кровотечения | Симптомы | Первая помощь и что делать дальше |
|---|---|---|
| Травма носа (удар, царапина) | Кровотечение из одной или обеих ноздрей, возможно, сильное; видимая рана в носу. | Приложить холодный компресс к переносице, прижать крылья носа к перегородке на 10-15 минут, голову держать прямо или слегка наклонить вперед. Если кровотечение сильное или длительное (более 20 минут), обратиться к врачу. |
| Сухой воздух | Кровотечение из одной или обеих ноздрей, часто незначительное; ощущение сухости и жжения в носу. | Использовать увлажнитель воздуха, смазывать слизистую носа солевым раствором или специальными мазями. Пить больше жидкости. |
| Инфекции верхних дыхательных путей (ринит, синусит) | Кровотечение из одной или обеих ноздрей, возможно, в сочетании с другими симптомами инфекции (насморк, заложенность носа, головная боль). | Лечение основного заболевания под наблюдением врача. Использовать сосудосуживающие капли/спреи с осторожностью и по назначению врача. |
| Высокое артериальное давление | Кровотечение может быть сильным и длительным; возможно, сопровождается другими симптомами гипертонии (головная боль, головокружение). | Измерить артериальное давление, принять меры по снижению давления (если есть назначение врача), приложить холодный компресс к переносице, прижать крылья носа. Немедленно обратиться к врачу. |
| Нарушение свертываемости крови | Кровотечение может быть длительным и обильным, возможно, появление кровоподтеков на коже. | Немедленно обратиться к врачу. Возможно, потребуется госпитализация. |
| Беременность (гормональные изменения) | Кровотечение может быть более частым и обильным, чем обычно; часто связано с вазомоторным ринитом. | Обратиться к врачу-гинекологу. Использовать увлажнитель воздуха, смазывать слизистую носа солевым раствором. |
| У детей (часто из-за травмы или сухости слизистой) | Кровотечение может быть пугающим, но часто незначительным; часто связано с травмой или ковырянием в носу. | Успокоить ребенка, приложить холодный компресс к переносице, прижать крылья носа к перегородке на 10-15 минут, голову держать прямо. Если кровотечение сильное или длительное, обратиться к врачу. |
1. Общие причины:
- Заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертония, атеросклероз и др.). Гипертония — основная причина носовых кровотечений.
- Инфекционные болезни (ОРВИ, грипп и его осложнения, корь, дифтерия, брюшной тиф, скарлатина, сепсис и др.). Токсины, возникающие при инфекциях, а также воздействие вирусов и бактерий расширяют сосуды, истончают их стенки и повышают хрупкость, что увеличивает проницаемость сосудов и ослабляет свертываемость.
- Заболевания крови (гемофилия, лейкемия, болезнь Виллебранта, болезнь Рандю-Ослера, геморрагический васкулит, капилляротоксикоз, болезнь Верльгофа, дефицит витаминов С и К). Эти заболевания нарушают состав элементов крови, отвечающих за остановку кровотечений и контроль свертываемости. Стенки сосудов также истончаются, что может привести к кровотечению. Болезнь Рандю – Ослера — наследственное заболевание, при котором образуются «слабые» сосуды с истонченной стенкой и отсутствием эластичной и мышечной оболочки. Даже незначительное повреждение такого сосуда может вызвать кровотечение.
- Заболевания почек. Болезни почек повышают артериальное давление, что влияет на сосуды носовой полости. Повышенное давление становится решающим фактором при повторяющихся носовых кровотечениях.
- Заболевания печени (гепатит, цирроз). При заболеваниях печени снижается выработка веществ, необходимых для нормального гемостаза (факторы свертывания, витамин К). Структурные изменения в печени затрудняют кровоток, что повышает давление в сосудах, связанных с почечным кровообращением (портальная система). Это отражается на давлении в носовых сосудах, что может приводить к кровотечениям.
- Повышение внутричерепного давления.
- Снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз) уменьшает активность тромбоцитов.
- У девочек старше 11-12 лет могут возникать носовые кровотечения, которые появляются вместо или одновременно с менструациями (викарные кровотечения).
Кровь из носа — распространенное явление, которое может возникнуть как у взрослых, так и у детей. У взрослых причиной часто становятся сухой воздух, травмы или высокое давление. У детей носовые кровотечения могут быть вызваны простудами или механическим воздействием. При беременности изменения в гормональном фоне и увеличение объема крови могут также привести к носовым кровотечениям. Симптомы обычно включают выделение крови из одной или обеих ноздрей, иногда с головной болью или головокружением.
Первая помощь при носовом кровотечении включает наклон головы немного вперед, чтобы избежать попадания крови в горло, и сжатие ноздри на 5-10 минут. Если кровотечение не прекращается или повторяется часто, важно обратиться к врачу для выяснения причины и назначения лечения.
2. Местные причины:
- Травмы носа
- Повреждение слизистой носа пальцем
- Опухоли в носовой полости или околоносовых пазухах, кровоточащий полип
- Инородное тело (чаще у детей)
- Атрофический ринит — заболевание, при котором слизистая оболочка носа истончается, делая сосуды более уязвимыми
- Изъязвления в области сосудистого сплетения Киссельбаха
- Носовое кровотечение может быть симптомом перелома черепа (передней черепной ямки, пещеристого синуса); иногда при таких травмах выделяется белая жидкость (спинномозговая)
- Повреждение стенки внутренней сонной артерии осколками черепа
- Юношеская ангиофиброма — новообразование в основании черепа, проявляющееся повторяющимися кровотечениями, при этом выраженные жалобы со стороны ЛОР-органов могут отсутствовать
Состояние слизистой носа зависит как от внутренних, так и от внешних факторов (климат, загрязненный воздух, химические вещества).
Кровотечения неясной причины часто связаны с заболеваниями крови, такими как нарушения тромбоцитов и дефицит факторов, необходимых для остановки кровотечений (протромбин, факторы VII, IX, X, XII и другие).
Предрасполагающие факторы носовых кровотечений: перегрев, физические нагрузки, резкие наклоны головы, бег, пониженное атмосферное давление.
Во время беременности происходят гормональные и структурные изменения. Повышение уровня половых гормонов (эстрогены, прогестерон) увеличивает кровенаполнение слизистых, в том числе носа. Если у женщины хрупкие сосуды или истонченная слизистая, риск носовых кровотечений возрастает. Носовые кровотечения могут сигнализировать о проблемах в организме, от хрупкости сосудов до серьезных заболеваний.
Наиболее частая причина кровотечений — повышение артериального давления, что для беременных является тревожным сигналом, указывающим на возможное развитие преэклампсии и эклампсии. Беременные женщины с носовыми кровотечениями должны обратиться к врачу для выяснения причины.
- Выделение алой крови из носа (кровь не пенится) или стекание крови по задней стенке глотки, если кровотечение из задних отделов носа. Если кровь вспенивается, это может указывать на кровотечение из нижних отделов дыхательных путей (бронхи, легкие).
- Симптомы при кровопотере около 500 мл: бледность кожи, учащение пульса (80-90 ударов в минуту), снижение артериального давления (110/70 мм рт. ст.), слабость, легкое головокружение. Уровень гемоглобина остается в норме в течение 1-2 дней, затем может снизиться или остаться в норме. Гематокритное число быстро реагирует на кровопотерю и может снизиться до 30-35 ЕД.
- Предвестники кровотечения. У некоторых пациентов перед началом кровотечения могут возникать различные ощущения: шум в ушах, головная боль, зуд, щекотание в носу и другие.
В зависимости от объема потерянной крови выделяют: незначительное, умеренное и сильное носовое кровотечение.
Незначительное кровотечение: кровь выделяется каплями в объеме нескольких миллилитров, останавливается самостоятельно или после прижатия крыльев носа к перегородке. Длительность короткая и обычно возникает из зоны Киссельбаха.
Умеренное кровотечение: кровопотеря не превышает 300 мл у взрослого. Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы обычно не наблюдаются.
Сильное (массивное) кровотечение: кровопотеря превышает 300 мл, иногда достигает 1 литра и более. Такое кровотечение представляет опасность для жизни.
Нужно ли вызывать скорую помощь?
Скорую помощь следует вызвать в следующих случаях:
- Травма носа или черепа
- Обильное кровотечение (более 200-300 мл)
- Непрекращающееся кровотечение, несмотря на все меры по остановке в домашних условиях
- Обострение тяжелых хронических заболеваний (печени, почек и др.)
- Острые вирусные инфекции с носовыми кровотечениями (особенно у детей)
- Резкое ухудшение состояния, бледность, слабость, головокружение, рвота, потеря сознания.
Пошаговое руководство
| Шаги помощи, что делать? | Как это сделать? | Зачем? |
| 1. Успокоить больного | Глубокое и медленное дыхание помогает снизить уровень психоэмоционального напряжения. | Эмоциональное возбуждение может учащать сердцебиение и повышать давление, что усугубляет кровотечение. |
| 2. Придать правильное положение | Усадите пациента или приподнимите голову, немного наклонив вперед. Если кровь вытекает из носа, лучше, чтобы она стекала в емкость. | При запрокинутой голове назад или в положении лежа кровь может стекать вниз по носоглотке, что может вызвать рвоту или дыхательные расстройства. Неизвестен объем кровопотери, что важно для определения тактики лечения. |
| 3. Начать мероприятия по остановке кровотечения | Возможные варианты: 1. Прижмите пальцами крылья носа к перегородке. 2. Аккуратно высморкайтесь, освободив обе половины носа от сгустков крови. Затем закапайте в нос капли от насморка (глазолин, нафтизин и т.п.) по 5-6 капель в каждую ноздрю и 10-15 капель 3% перекиси водорода. 3. Орошение полости носа охлажденным 5-8% раствором аминокапроновой кислоты. | 1. Механически сдавливаются кровоточащие сосуды. 2. Скопившаяся кровь свертывается, образуя «защитную пробку». 3. Капли от насморка сужают кровеносные сосуды. 4. Перекись водорода ускоряет образование кровеостанавливающего тромба. |
| 4. Приложить холод на область носа | Приложите к носу пузырь со льдом (через ткань) или холодное полотенце. Если используете лед, остерегайтесь обморожения. Каждые 10-15 минут убирайте лед на несколько минут. | Холод сужает сосуды, снижая интенсивность кровотечения. Погружение рук в холодную воду рефлекторно вызывает сужение сосудов в носу. |
| Что делать, если предложенные меры не помогли? | ||
| 5. Ввести в нос ватный шарик или тампон | Введите ватный шарик или тампон и прижмите крылья носа к перегородке на 4-8 до 15-20 минут. Чем смочить тампон? Для этого подойдет раствор сосудосуживающих средств, аминокапроновая кислота, 3% перекись водорода. | Механическая остановка кровотечения. Прижатие сосуда к стенкам полости носа и ускорение образования кровяного сгустка. |
| 6. Медикаментозное лечение | Назначение кровеостанавливающих препаратов внутрь или внутримышечно/внутривенно в зависимости от интенсивности и тяжести кровотечения. — Выпить 1-2 ч. ложки 10% хлористого кальция или 1-2 ложки соленой воды. Применить препараты: этамзилат, 10% раствор хлорида кальция, витамин С, викасол. — При тяжелых кровотечениях переливают компоненты крови (свежая плазма не менее 500-600 мл). | Этамзилат натрия (дицинон) — препарат быстрого действия, эффективен как при пероральном, так и внутривенном введении. Аминокапроновая кислота снижает процессы, способствующие разжижению крови. Хлористый кальций улучшает сократимость сосудистой стенки. Викасол — предшественник витамина К, усиливает эффект основных препаратов. |
| Кровотечение продолжается, что делать? | ||
| 7. Сделать переднюю тампонаду | Обезбольте соответствующую половину носа с помощью аэрозольного раствора лидокаина 10%; введите носовые тампоны, смочив их 5% раствором аминокапроновой кислоты или 3% раствором перекиси водорода. | Марлевая турунда механически прижимает кровоточащий участок. |
| 8. Хирургические методы (применяются в 4-17% случаев) | Прижигание шариком ваты, смоченной трихлоруксусной кислотой или 40-50% раствором нитрата серебра; радиоволновое воздействие; введение лекарств в подслизистую оболочку; прижигание током; отслаивание слизистой оболочки носа; перевязка приводящих сосудов; удаление шипов и гребней перегородки носа; перевязка магистральных сосудов. | Хирургическое вмешательство применяется, когда консервативные методы неэффективны. |
| 9. Альтернативные методы лечения | Биотампоны применяются при повторяющихся кровотечениях. В качестве тампона используются биоткани: брюшина, твердая мозговая оболочка, фасция, плацента. | Активируются процессы восстановления слизистой оболочки носа. |
| Альтернативные виды лечения повторяющихся носовых кровотечений: гомеопатические препараты: | * Ferrum aceticum, Aconit, Arnica, Hamamelis, Mellilotus, Pulsatila и др. |
План обследования больных при повторяющихся кровотечениях:
- Общий анализ крови с гемосидерином и тромбоцитами
- Коагулограмма
- Общий анализ мочи
- Биохимический анализ крови (определение состояния печени: АЛАТ, АСАТ, протромбин и др.)
- УЗИ внутренних органов, определение давления в системе портальной вены
- Электрокардиограмма
- Электроэнцефалограмма
- Эхокардиография
- Рентгенограмма носоглотки, черепа в стандартных проекциях, томография. Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
Список врачей для консультации:
- ЛОР-врач
- Кардиолог
- Невропатолог
- Окулист
- Гематолог
- Хирург (при травме и возможном сотрясении мозга)
Профилактика носовых кровотечений зависит от причин. Для этого необходимо:
- Укрепить сосуды (больше витамина С), тренировка сосудов (баня, контрастные души).
- Поддерживать нормальный уровень артериального давления.
- Обеспечить нормальную влажность слизистой носа (оптимальная влажность помещений, применение мазей и масел). Бросьте курить.
- Повысить свертывающую способность крови (витамин К, кальций).
- Лечить хронические заболевания печени, почек и др.
- Выполнять умеренные физические нагрузки.
- Избегать переутомлений и перегреваний.
- Белковая пища способствует выработке необходимых факторов свертывающей системы.
- Избегать продуктов, разжижающих кровь (цитрусовые, жирная рыба, красное вино, зеленый чай, какао, томатный сок, оливковое и льняное масло, лук, чеснок, имбирь, вишня, черника, малина).
Кровь из носа при беременности
Во время беременности в организме женщины происходят значительные гормональные и структурные изменения. Уровень половых гормонов, таких как эстрогены и прогестерон, возрастает, что приводит к увеличению кровенаполнения слизистых оболочек, включая нос. Это делает носовые сосуды более уязвимыми, и при тонкой слизистой оболочке риск носовых кровотечений возрастает. Носовые кровотечения не следует игнорировать, так как они могут сигнализировать о проблемах в организме. Причиной могут быть хрупкость сосудов, сухость слизистой или более серьезные заболевания.
Одной из распространенных причин носовых кровотечений является повышение артериального давления. Для беременных это может быть тревожным знаком, указывающим на возможное развитие преэклампсии или эклампсии. Беременность также может усугубить хронические заболевания, например, печени или почек. Если беременная женщина сталкивается с носовым кровотечением, ей следует незамедлительно обратиться к врачу для выяснения причины проблемы.
Симптомы носового кровотечения
Выделение ярко-красной крови из носа (без пены) или стекание крови по задней стенке глотки может указывать на кровотечение из задних участков носовой полости. Пенистая кровь чаще свидетельствует о проблемах в нижних отделах дыхательной системы (бронхи или легкие).
При потере около 500 мл крови наблюдаются: бледность кожи, учащение пульса (80-90 ударов в минуту), снижение артериального давления (110/70 мм рт. ст.), общая слабость и легкое головокружение. Уровень гемоглобина может оставаться в норме 1-2 дня, после чего он может снизиться или остаться стабильным. Гематокритное число реагирует на кровопотерю быстрее и может упасть до 30-35 единиц.
Предвестники кровотечения. У некоторых пациентов перед началом кровотечения могут возникать шум в ушах, головная боль, зуд или щекотка в носу и другие ощущения.
Виды носового кровотечения
В зависимости от объема утраченной крови выделяют три категории носового кровотечения: легкое, умеренное и тяжелое.
Легкое кровотечение: кровь выделяется каплями, объемом всего несколько миллилитров. Оно может остановиться самостоятельно или при легком нажатии на крылья носа. Обычно длится недолго и возникает в области Киссельбаха.
Умеренное кровотечение: потеря крови не превышает 300 мл у взрослого. Изменений в работе сердечно-сосудистой системы, как правило, не наблюдается.
Тяжелое (массивное) кровотечение: потеря крови превышает 300 мл и может достигать 1 литра и более. Это состояние представляет серьезную угрозу для жизни пациента.
Первая помощь при носовом кровотечении
Когда необходимо вызвать скорую помощь?
Скорая помощь требуется в следующих случаях:
- Травмы носа или черепа
- Сильное кровотечение (более 200-300 мл)
- Продолжающееся кровотечение, несмотря на предпринятые меры
- Обострение серьезных хронических заболеваний (печени, почек и др.)
- Острые вирусные инфекции с носовыми кровотечениями (особенно у детей)
- Резкое ухудшение состояния: бледность, слабость, головокружение, рвота или потеря сознания.
Пошаговая инструкция
| Шаги помощи: что делать? | Как это сделать? | Зачем? |
| 1. Успокойте пострадавшего | Попросите сделать глубокие медленные вдохи. | Эмоциональное возбуждение может увеличить сердцебиение и давление, усугубляя кровотечение. |
| 2. Придать правильное положение | Усадите пострадавшего или приподнимите голову, слегка наклонив вперед. Если кровь течет из носа, пусть она стекает в емкость. | Запрокинутая голова может привести к стеканию крови в носоглотку, вызывая рвоту или дыхательные проблемы. Это также затрудняет оценку объема кровопотери. |
| 3. Начать остановку кровотечения | Возможные действия: 1. Прижмите пальцами крылья носа к перегородке. 2. Аккуратно высморкайтесь, затем закапайте сосудосуживающие капли (например, нафтизин) по 5-6 капель в каждую ноздрю и 10-15 капель 3% перекиси водорода. 3. Орошение носа охлажденным 5-8% раствором аминокапроновой кислоты. | Остановка кровотечения достигается механическим сжатием сосудов и свертыванием крови. Капли сужают сосуды, а перекись водорода ускоряет образование тромба. |
| 4. Приложить холод к носу | Приложите к носу пакет со льдом (через ткань) или холодное полотенце. Убирайте лед каждые 10-15 минут. Можно погрузить руки в холодную воду или ноги в теплую. | Холод сужает сосуды, уменьшая кровотечение. Холодная вода для рук рефлекторно сужает сосуды в носу, а теплые ноги снижают давление в верхней части тела. |
| Что делать, если предложенные меры не помогли? | ||
| 5. Ввести ватный тампон в нос | Вставьте ватный тампон и прижмите крылья носа к перегородке на 15-20 минут. Используйте раствор сосудосуживающих средств или 3% перекись водорода. Проверьте заднюю стенку глотки на наличие крови. Если кровотечение остановилось, ослабьте давление и наложите повязку. Для удаления тампонов лучше обратиться к ЛОР-врачу. | Механическое прижатие сосудов и ускорение образования сгустка. Есть риск повреждения слизистой и сосудов, а также инфекции. |
| 6. Медикаментозное лечение | Назначение кровеостанавливающих препаратов внутрь или инъекционно в зависимости от тяжести кровотечения. Например, 1-2 ч.л. 10% хлористого кальция или 1-2 ст. ложки соленой воды. Применение препаратов: этамзилат, хлорид кальция, витамин С, викасол. При тяжелых кровотечениях может потребоваться переливание компонентов крови. | Этамзилат (дицинон) быстро останавливает кровотечение, не вызывая гиперкоагуляции. Аминокапроновая кислота снижает разжижение крови. Хлористый кальций усиливает действие других препаратов. Викасол усиливает эффект, но его действие начинается через 18-24 часа. |
| Кровотечение продолжается, что делать? | ||
| 7. Сделать переднюю тампонаду | Обезбольте нос с помощью аэрозоля лидокаина 10%; введите тампоны, смоченные 5% раствором аминокапроновой кислоты или 3% перекиси водорода. Длина марлевой турунды 60-70 см, ширина 1-1,5 см. Наложите пращевидную повязку. | Марлевая турунда механически прижимает кровоточащий участок, а растворы усиливают эффект остановки кровотечения. |
| 8. Хирургические методы (применяются в 4-17% случаев) | * Прижигание ватным шариком, смоченным трихлоруксусной кислотой или нитратом серебра; * Радиоволновое воздействие; * Введение лекарств в подслизистую оболочку; * Электрокоагуляция; * Удаление шипов и гребней перегородки носа; * Перевязка крупных сосудов в тяжелых случаях. | Хирургические методы применяются, когда консервативные способы неэффективны. Прижигание создает корочку, предотвращающую кровотечение. |
| 9. Альтернативные методы лечения | Биотампоны используются при частых кровотечениях. В качестве тампонов применяются биоткани: брюшина, фасция, плацента. | Биотампоны активируют восстановление слизистой оболочки носа. |
| Альтернативные виды лечения повторяющихся носовых кровотечений: | * Гомеопатические препараты: Ferrum aceticum, Aconit, Arnica и др. При кровотечении назначаются частые приемы в низком разведении. Для профилактики — высокие разведения с редкими приемами. * Если причина в низкой свертываемости крови, рекомендуются Vi pera, Bothrops и др. * При утренних кровотечениях: Magnesia carbonica, Ammonium carbonicum и др. |
План обследования при повторяющихся кровотечениях:
- Общий анализ крови с определением гемосидерина и тромбоцитов
- Коагулограмма
- Общий анализ мочи
- Биохимический анализ крови (состояние печени, протромбин и др.)
- УЗИ внутренних органов, оценка давления в портальной вене
- Электрокардиограмма
- Электроэнцефалограмма
- Эхокардиография
- Рентгенография носоглотки и черепа, томография в различных проекциях.
Список специалистов для консультации:
- ЛОР-врач
- Кардиолог
- Невропатолог
- Окулист
- Гематолог
- Хирург (при травмах и возможном сотрясении мозга)
Профилактика носовых кровотечений
Профилактика носовых кровотечений зависит от их причин. Для эффективной профилактики рекомендуется:
- Укрепление сосудов (увеличьте потребление витамина С), тренировка сосудистой системы (посещение бани, контрастные души, обливания).
- Поддержание нормального артериального давления.
- Обеспечение оптимальной влажности слизистой носа (контроль влажности в помещениях, использование мазей и масел). Отказ от курения, так как оно снижает влажность слизистой и увеличивает риск кровотечений.
- Увеличение свертываемости крови (витамин К, кальций, факторы свертывания и др.).
- Лечение хронических заболеваний печени, почек и других органов.
- Умеренные физические нагрузки.
- Избегание переутомления и перегрева.
- Употребление белковой пищи для выработки факторов свертывания (творог, печень, куриный бульон и др.).
- Ограничение продуктов, разжижающих кровь и способствующих кровотечениям: цитрусовые, жирная рыба, красное вино, зеленый чай, какао, томатный сок, оливковое и льняное масла, лук, чеснок, имбирь, вишня, черника, малина и др.
Вопрос-ответ
Что делать при кровотечении из носа при беременности?
Лечение кровотечения из носа у беременных. Необходимо аккуратно сжать переднюю часть носа (носовую перегородку) пальцами на несколько минут, чтобы остановить кровотечение. Применение холодного компресса: нанесение холодного компресса на область носа также может помочь сжать сосуды и остановить кровотечение.
Какая первая помощь нужна при носовом кровотечении?
Первая помощь при носовом кровотечении. Пострадавшему следует принять сидячее положение, слегка наклонив голову вперед. Это предотвращает проглатывание крови и помогает избежать дополнительного давления на сосуды носа. Зажимание ноздрей: мягко зажмите мягкие части носа пальцами и удерживайте так в течение 10-15 минут.
Каковы причины носовых кровотечений у взрослых?
Носовые кровотечения у взрослых могут быть вызваны различными факторами, включая сухость воздуха, травмы носа, аллергии, инфекции верхних дыхательных путей, высокое кровяное давление, а также использование антикоагулянтов или других медикаментов, влияющих на свертываемость крови. Кроме того, наличие анатомических аномалий или опухолей в носовой полости также может способствовать возникновению кровотечений.
Как остановить кровотечение из носа у детей?
Лучше всего ребенка посадить, наклонив его голову вниз так, чтобы кровь вытекала. Можно зажать ноздрю пальцем, прижимая ее к хрящу так, чтобы кровь остановилась, образовав сгусток, закрывающий травмированный сосуд. При обильном кровотечении помогают ватные тампоны с перекисью водорода, вставленные в ноздри малыша.
Советы
СОВЕТ №1
При носовом кровотечении важно сохранять спокойствие. Сядьте в удобное положение, слегка наклонив голову вперед, чтобы избежать попадания крови в горло. Это поможет предотвратить рвоту и дискомфорт.
СОВЕТ №2
Приложите к носу холодный компресс или лед, завернутый в ткань. Это поможет сузить кровеносные сосуды и уменьшить кровотечение. Держите компресс в течение 10-15 минут.
СОВЕТ №3
Если кровотечение не прекращается в течение 20 минут, обратитесь к врачу. Это может быть признаком более серьезной проблемы, требующей медицинского вмешательства.
СОВЕТ №4
Для профилактики носовых кровотечений увлажняйте воздух в помещении и используйте солевые спреи для носа. Это поможет избежать пересушивания слизистой оболочки носа, что может привести к кровотечениям.
