Метронидазол в форме таблетки, мазей, свечей, растворов — инструкция по применению и рекомендации

Состав и форма выпуска

Активное вещество: Метронидазол представлен в виде плоскоцилиндрических таблеток желтовато-зеленого цвета с фаской и риской. Каждая таблетка содержит 0,25 г метронидазола. Также доступен в форме крема, где в 1 г содержится 0,01 г метронидазола. Вагинальные свечи бело-желтого цвета могут содержать 0,125 г, 0,25 г или 0,5 г метронидазола. Раствор для инъекций представлен в концентрации 0,5%, где в 1 мл содержится 5 мг активного вещества.

Дополнительные компоненты: В таблетках — картофельный крахмал, цетилуксусная кислота и стеатит. В креме — пропантриол, вазелиновое масло, эмульсионный воск, пропандиол, нипагин, натриевая соль пропилового эфира пара-оксибензойной кислоты и стерильная вода. В свечах — полиэтиленгликоль 400 и полиэтиленгликоль 1500. В растворе для инъекций — дигидрофосфат натрия, лимонная кислота, хлористый натрий и очищенная вода.

Упаковка: В блистере — 10 таблеток по 0,25 г метронидазола. Крем 1% упакован в тубу объемом 25 г, где в 1 г содержится 10 мг метронидазола. В ячейковой упаковке — 7 вагинальных свечей по 500 мг метронидазола. Флакон для инфузий содержит 10 мл раствора, в 1 мл — 5 мг метронидазола. В ампуле 0,5% раствора для инъекций — 20 мл препарата, где также в 1 мл — 5 мг метронидазола.

Врачи отмечают, что метронидазол является эффективным антибактериальным и противопротозойным средством, применяемым в различных формах, включая таблетки, мази, свечи и растворы. В зависимости от заболевания, выбор формы препарата может варьироваться. Например, таблетки часто назначаются при системных инфекциях, тогда как мази и свечи используются для локального лечения, например, при вагинальных инфекциях. Врачи подчеркивают важность соблюдения дозировки и режима приема, так как это напрямую влияет на эффективность лечения и минимизирует риск побочных эффектов. Также они рекомендуют не заниматься самолечением и обязательно консультироваться с врачом перед началом терапии, чтобы избежать возможных осложнений и взаимодействий с другими лекарственными средствами.

Метронидазол: противомикробное и противопротозойное средство, трихомониаз, лямблиоз…

Фармакодинамика

Эффективность метронидазола в инъекциях обусловлена восстановлением нитрогруппы внутри клеток анаэробных бактерий и простейших. Восстановленная нитрогруппа взаимодействует с ДНК, замедляя синтез биополимеров и вызывая гибель микроорганизмов.

Метронидазол — противомикробное средство широкого спектра, применяемое для лечения инфекций, вызванных паразитами и анаэробами. В таблетках он снижает окислительные процессы 5-нитрогруппы, что подавляет синтез ферментов и уничтожает одноклеточные организмы. Препарат эффективен против вагинальных инфекций, амебиаза, бактериального вагиноза и кишечного лямблиоза. В сочетании с амоксилом метронидазол усиливает действие против бактерий, вызывающих язвы.

Метронидазол не действует на аэробные микроорганизмы, но его эффективность возрастает при наличии анаэробов. Он также улучшает результаты лучевой терапии, активируя восстановительные процессы в клетках.

Крем с метронидазолом борется с угревой сыпью, замедляя окислительные процессы и снижая выработку кислорода и перекиси водорода лейкоцитами. Однако его эффективность при хронических заболеваниях сальных желез не подтверждена.

Свечи с метронидазолом подавляют бактерии, трихомонады и грибки, активно действуя против вагинальных инфекций и грамположительных бактерий.

Раствор метронидазола — мощное противопаразитарное средство, проникающее через клеточные мембраны и нарушающее процессы деления клеток. Он эффективен против вагинальных инфекций, гарднереллы и дизентерийной амебы.

Метронидазол в ампулах хорошо проникает в ткани, включая мозг и легкие, связываясь с белками крови лишь на 15%. При инфузии 100 мл препарата уровень в крови достигает 35 мкг/мл через 20 минут, а через 8 часов снижается до 25 мкг/мл. Более 60% выводится почками, половина дозы — за шесть часов. У пациентов с заболеваниями почек может наблюдаться накопление препарата, поэтому рекомендуется снижать дозу.

При приеме таблеток всасывание достигает 80%, препарат накапливается в легких, почках и печени. Он преодолевает плацентарный барьер, 30-60% метаболизируется. Выведение происходит через почки и ЖКТ, для пациентов с заболеваниями почек также рекомендуется снижать дозу.

При наружном применении всасывание минимально. Препарат проникает через плаценту, а при вагинальном использовании усваивается частично, достигая 20% по сравнению с таблетками. При внутривенной инфузии он также обнаруживается в различных тканях, период полураспада составляет около семи часов.

Метронидазол не следует смешивать с другими лекарствами, так как это может вызвать нежелательные эффекты. Например, сочетание с этилом противопоказано, а совместное применение с тетурама может вызвать нарушения нервной системы. Гистодил снижает проницаемость метронидазола, увеличивая риск побочных эффектов. При сочетании с люминалом может наблюдаться ускорение выведения метронидазола, что снижает его концентрацию в крови.

При приеме метронидазола в таблетках нельзя употреблять алкоголь, чтобы избежать спазмов и других симптомов. Для детей не рекомендуется сочетание с оспамоксом. При длительном лечении необходимо контролировать состояние крови, особенно на предмет снижения лейкоцитов. При ухудшении состояния, например, потере сознания или нарушении координации, лечение следует прекратить.

При лечении трихомоноза у мужчин рекомендуется временно воздержаться от половой жизни. Необходимо провести анализы до и после менструального цикла. В случае инвазии лямблий, если симптомы сохраняются, следует сдать анализы на кал через месяц. У некоторых пациентов может наблюдаться непереносимость молочного сахара после лечения метронидазолом.

При наружном применении метронидазола следует избегать попадания на слизистую глаз. Если это произошло, необходимо промыть глаза водой. Препарат не рекомендуется использовать при управлении транспортными средствами из-за возможных побочных эффектов, таких как потеря сознания.

При длительном применении метронидазола необходимо следить за состоянием крови. При сочетании с дикумарином и мивакуриумом следует проявлять осторожность. Возможны ложные результаты на сифилис из-за подавления активности трепонем.

Метронидазол в ампулах применяется для лечения инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами, включая:

• Профилактику и лечение инфекций, вызванных анаэробами при операциях в области брюшной полости и мочеполовой системы.
• Комплексное лечение сложных анаэробно-аэробных инфекций.
• Обострение амебной дизентерии.
• Заражение крови.
• Воспаление брюшной полости.
• Воспаление костного мозга.
• Инфекции половых органов.
• Гнойные воспаления малого таза.
• Гнойные воспаления головного мозга.
• Абсцесс легкого.
• Анаэробная гангрена.
• Инфекции кожи, суставов и костей.
• Радиотерапию у пациентов с новообразованиями.

Метронидазол в таблетках используется для лечения инфекций, вызванных метронидазольными культурами:

• Трихомониаз.
• Амебиаз.
• Анаэробные бактериальные инфекции.
• Инфекции кожи и придатков.
• Гинекологические инфекции (включая эндометрит и инфекции после операций).
• Бактериальная септицемия.
• Инфекции костей и суставов.
• Инфекции центральной нервной системы (менингит, абсцесс мозга и др.).

Метронидазол в виде геля применяется при:

• Розовых угрях и вульгарной угревой сыпи.
• Экземе и себорейном дерматите.
• Трофических язвах и пролежнях.
• Геморрое и трещинах заднего прохода.

Метронидазол в свечах назначается при:

• Уругенитальном трихомониазе.
• Неспецифическом вагините.

Метронидазол в растворе используется при:

• Анаэробных инфекциях легких и плевры.
• Инфекциях центральной нервной системы.
• Инфекциях органов брюшной полости.
• Гинекологических инфекциях.
• Газовой гангрене.
• Остеомиелите.
• Эндокардите.
• Бактериемии и септицемии.
• Профилактике гнойных инфекций после операций.
• Тяжелых формах амебиаза.

Метронидазол для взрослых и детей старше 12 лет вводится капельно внутривенно по 100 мл в течение 30 минут каждые восемь часов. Для пациентов с заболеваниями почек интервал между введениями должен составлять 12 часов. При высоких концентрациях препарата в крови рекомендуется снижать дозу. Для профилактики анаэробных инфекций вводят 100 мл до операции, а затем 1,5 г в день операции и на следующий день.

Таблетки принимают внутрь во время или после еды, запивая молоком. При лечении трихомониаза курс подбирается индивидуально. Однодневный курс может составлять 2 г за один прием или 1 г дважды в день. Рекомендуется также курс на 7 дней по 250 мг три раза в день.

При амебиазе взрослым назначают 750 мг три раза в день на 5-10 дней. При абсцессе печени – 500-750 мг три раза в день. Для детей суточная доза составляет 35-50 мг/кг на три приема в течение 10 дней. При тяжелых анаэробных инфекциях доза для взрослых составляет 7,5 мг/кг каждые 6 часов, максимальная доза – 4 г в сутки.

У пожилых пациентов схема лечения может изменяться, требуется контроль концентрации препарата в крови. При заболеваниях печени доза должна быть снижена. При отсутствии мочеиспускания не рекомендуется уменьшать дозу, так как метронидазол выводится при диализе.

Гель метронидазол наносят на очищенные участки кожи дважды в день. Эффективность лечения проявляется через 20 дней, курс составляет от одного до четырех месяцев. Свечи вводят во влагалище по 2 г или по 500 мг дважды в день в течение 10 дней. Половые связи в этот период не рекомендуются.

При лечении метронидазолом могут возникать побочные эффекты:

• Сухость во рту, тошнота, колики, изменение вкуса.
• Понос, рвота, стоматит.
• Нарушения координации, нервозность, бессонница.
• Кожные высыпания, зуд, воспаление мочевого пузыря.
• Уменьшение числа лейкоцитов, тромбоцитов.
• Обострение ишемической болезни сердца.
• Воспаление поджелудочной железы.

При использовании метронидазола в виде геля риск побочных эффектов минимален, но могут проявляться кожные реакции и жжение.

Употребление алкоголя строго противопоказано при приеме метронидазола.

Противопоказания к применению:

• Эпилепсия и заболевания центральной нервной системы.
• Высокая чувствительность к препарату.
• Заболевания почек и печени.
• Беременность (особенно в первом триместре) и период лактации.
• Возраст до трех лет.

Метронидазол не рекомендуется в первые три месяца беременности, а в последующие месяцы его применение возможно только в исключительных случаях. Препарат проникает через плаценту и может вызвать мутации.

При использовании метронидазола в виде геля следует покрывать весь пораженный участок кожи. Препарат не оставляет следов на одежде и может использоваться с косметикой.

При лечении трихомониаза рекомендуется также применять метронидазол в таблетках. Необходимо контролировать уровень лейкоцитов в крови, чтобы избежать их снижения ниже нормы.

Метронидазол для инфузий нельзя смешивать с другими лекарствами. Он усиливает действие варфарина и может вызвать нежелательные эффекты при сочетании с другими препаратами.

При передозировке могут возникнуть симптомы, такие как тошнота, рвота и нарушения координации. Специфического противоядия не существует, поэтому лечение направлено на облегчение симптомов.

Цена метронидазола варьируется в зависимости от формы выпуска и производителя. Например, раствор для инфузий стоит от 15 до 175 рублей, таблетки – от 5 до 180 рублей, гель – от 30 до 190 рублей, свечи – от 20 до 530 рублей.

Аналоги метронидазола включают:

• Бацимекс
• Гиналгин
• Клион
• Метрогил
• Трихопол
• Флагил и другие.

Отзывы о метронидазоле разнообразны. Некоторые пациенты отмечают его эффективность при лечении инфекций, другие сообщают о побочных эффектах и необходимости смены препарата.

Форма выпуска	Способ применения	Показания к применению
Таблетки	Перорально, запивая водой. Дозировка и кратность приема определяются врачом в зависимости от заболевания и состояния пациента.	Бактериальный вагиноз, трихомониаз, амебиаз, лямблиоз, инфекции кожи и мягких тканей, вызванные чувствительными к метронидазолу микроорганизмами.
Мазь	Наружно, тонким слоем на пораженные участки кожи 2-3 раза в день.	Инфекции кожи и мягких тканей, вызванные чувствительными к метронидазолу микроорганизмами (например, угревая сыпь, рожистое воспаление).
Свечи (вагинальные)	Вагинально, глубоко во влагалище 1-2 раза в день.	Бактериальный вагиноз, трихомониаз.
Раствор для инфузий	Внутривенно капельно, скорость и длительность введения определяются врачом.	Тяжелые инфекции, вызванные чувствительными к метронидазолу микроорганизмами, когда пероральный прием невозможен или неэффективен.

Метронидазол — это антибиотик, который активно используется для лечения различных инфекций, вызванных анаэробными бактериями и простейшими. В форме таблеток его назначают при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, таких как амебиаз и трихомониаз. Пациенты отмечают его эффективность, однако некоторые сообщают о побочных эффектах, таких как тошнота и головная боль.

Мази и гели с метронидазолом применяются для лечения кожных инфекций и акне. Пользователи отмечают улучшение состояния кожи, но подчеркивают важность соблюдения инструкции, чтобы избежать раздражения. Свечи с метронидазолом часто используются для лечения вагинальных инфекций. Женщины отмечают удобство применения и быстрое облегчение симптомов.

Растворы для местного применения также находят свое применение, особенно в стоматологии. Важно помнить, что перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы избежать нежелательных последствий и подобрать оптимальную дозировку.

Метронидазол свечи инструкция по применению препарата: Показания, как применять, обзор препарата

Фармакокинетика

Метронидазол в ампулах легко проникает в ткани и обнаруживается в мозге, коже, почках, легких, желчи, грудном молоке, слюне, спинномозговой жидкости, вагинальном секрете и семенной жидкости. Связывание с белками крови составляет около 15%. При стандартной инфузионной терапии концентрация препарата в желчи значительно превышает уровень в плазме. Например, при введении 100 мл раствора метронидазола в течение двадцати минут у пациента с инфекцией, вызванной анаэробными бактериями, уровень в крови достигал 35 мкг/мл через 60 минут, почти 34 мкг/мл через четыре часа и более 25 мкг/мл через восемь часов. Выведение происходит через почки: более 60% дозы выводится, около 20% — в неизмененном виде. Половина дозы выводится за шесть часов, коэффициент клиренса превышает 10 мл/мин. У пациентов с заболеваниями почек наблюдается накопление метронидазола в крови, поэтому рекомендуется снижать дозу.

При пероральном приеме в таблетках метронидазол усваивается на 80% благодаря хорошей биодоступности. Он достигает достаточных концентраций в легких, почках, печени, коже, желчи, мозге, вагинальном секрете и грудном молоке, преодолевая межклеточные и плацентарные барьеры. От 30% до 60% лекарства участвует в обмене веществ, а основной метаболит активно воздействует на паразитов и микроорганизмы. Выведение происходит через почки (до 80%) и ЖКТ (до 15%). Для пациентов с почечными заболеваниями рекомендуется снижать стандартную дозу. При гемодиализе метронидазол легко удаляется из крови.

При применении метронидазола в форме крема его всасывание минимально из-за низкого содержания активного вещества. Препарат проникает через плаценту.

При вагинальном использовании метронидазол усваивается частично, с минимальным уровнем около 1,4%. При внутривагинальном применении усваивается до 20% дозы по сравнению с таблетками. Около 20% препарата выводится через органы выделения. При внутривенной инфузии метронидазол, преодолевая плацентарный барьер, обнаруживается в легких, желчи, печени, почках, мозге, костной ткани, спинно-мозговой жидкости, уретральном и вагинальном секретах, а также в грудном молоке. Связывание с белками достигает 20%. Препарат метаболизируется в печени и выводится через почки. Период полураспада метронидазола составляет семь часов, а при нарушении функции печени и почек выведение может замедляться. При повторном применении концентрация метронидазола в организме возрастает.

Меры предосторожности

Метронидазол для инфузий не следует комбинировать с другими медикаментами, так как он усиливает действие препаратов, препятствующих образованию протрамбина в печени. Запрещено сочетание с этиловым спиртом. Одновременное применение с тетурама может вызвать нарушения нервной системы и двигательные расстройства, поэтому между курсами этих препаратов необходимо делать перерыв не менее двух недель.

Гистодил уменьшает проницаемость метронидазола для клеток, что может повысить уровень препарата в крови и вызвать побочные эффекты. Совместное использование с люминалом, активирующим белки, участвующие в обмене кислорода в печени, ускоряет выведение метронидазола и снижает его концентрацию в крови. При одновременном применении с карбонатом лития возможно увеличение его уровня в крови, что может привести к отравлению. Метронидазол несовместим с метокурином, но мафенид усиливает его противовоспалительное действие.

При использовании метронидазола в таблетках строго запрещается употребление этилового спирта, чтобы избежать спазмов в животе, тошноты и головной боли. Для детей не рекомендуется сочетание с оспамоксом. При длительном лечении необходимо регулярно контролировать состояние крови. Если уровень лейкоцитов снижается, необходимость в дальнейшем лечении зависит от прогрессирования инфекции. При ухудшении координации, потере сознания и других симптомах, указывающих на ухудшение работы мозга, терапию следует прекратить.

При лечении воспалительных заболеваний влагалища и трихомоноза у мужчин рекомендуется воздержаться от половой жизни на время терапии. Эффективность лечения зависит от одновременного проведения процедур у обоих партнеров. После завершения лечения необходимо сдать три анализа на наличие инфекции в период до и после менструального цикла. Если после терапии по поводу лямблий наблюдаются симптомы болезни, через месяц следует провести три анализа кала с интервалом в несколько дней. Некоторые пациенты, прошедшие курс метронидазола, могут испытывать непереносимость молочного сахара, симптомы которой могут сохраняться несколько недель и напоминать признаки лямблиоза.

При наружном применении метронидазола следует избегать попадания на слизистую оболочку глаз, чтобы не вызвать слезотечение. В случае попадания необходимо немедленно промыть глаза большим количеством воды. Метронидазол не рекомендуется использовать при управлении транспортными средствами и механизмами, требующими высокой концентрации внимания, из-за риска потери сознания как побочного эффекта.

При длительной инвазии с использованием метронидазола важно регулярно контролировать состояние крови. При сочетании с дикумарином и мивакуриумом следует проявлять осторожность. Возможно ложное положительное тестирование на сифилис из-за подавления активности трепонем. При использовании спектроскопии для определения эндогенного белка может наблюдаться снижение эффективности метронидазола.

Метронидазол таблетки инструкция по применению препарата: Показания, как применять, обзор препарата

Показания к применению

Метронидазол в ампулах применяется для лечения инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

• профилактика и лечение инфекций, вызванных анаэробными бактериями, при операциях на органах брюшной полости и мочеполовой системе;
• комплексная терапия анаэробно-аэробных инфекций;
• острые формы амебной дизентерии, затрагивающей печень и кишечник;
• сепсис;
• воспалительные процессы в брюшной полости;
• остеомиелит;
• инфекции женских половых органов;
• гнойные воспаления в малом тазу;
• гнойные воспаления головного мозга;
• абсцессы легких;
• анаэробная гангрена;
• инфекции кожи, суставов и костей;
• радиотерапия у пациентов с опухолями.

Метронидазол в таблетках используется для лечения инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами (по результатам лабораторных исследований):

• трихомониаз;
• амебиаз;
• анаэробные бактериальные инфекции;
• инфекции кожи и ее придатков;
• гинекологические инфекции (включая эндометрит, эндомиометрит, тубоовариальный процесс, инфекции после операций);
• бактериальная септицемия;
• инфекции костей и суставов;
• инфекции центральной нервной системы, включая менингит, абсцесс мозга, инфекции нижних дыхательных путей, пневмонию, эмпиему, абсцесс легкого, эндокардит.

Метронидазол в форме геля применяется для лечения:

• розовых угрей, включая постстероидные;
• вульгарной угревой сыпи;
• экземы, себорейной экземы, жирной себореи и себорейного дерматита;
• трофических язв на нижних конечностях, связанных с варикозом и диабетом;
• медленно заживающих ран;
• пролежней;
• геморроя и трещин анального отверстия.

Метронидазол в свечах назначается при:

• урогенитальном трихомониазе, включая уретрит и вагинит;
• неспецифическом вагините с подтверждением клиническими и микробиологическими исследованиями.

Метронидазол в растворе используется для лечения:

• анаэробных инфекций легких и плевры (некротизирующая пневмония, абсцесс легкого);
• инфекций центральной нервной системы (энцефалит, менингит);
• инфекций органов брюшной полости (воспаление желчного пузыря, перитонит, абсцесс печени);
• гинекологических инфекций (послеродовой сепсис, воспаление эндометрия, абсцессы органов малого таза);
• газовой гангрены;
• остеомиелита;
• эндокардита;
• бактериемии;
• септицемии;
• профилактики и лечения гнойных осложнений послеоперационных ран;
• тяжелых форм кишечного и печеночного амебиаза.

Как лечиться препаратом?

Метронидазол для взрослых и детей старше 12 лет вводится капельно внутривенно в объеме 100 мл за 30 минут (5 мл/мин) каждые 8 часов. При заболеваниях почек интервал между введениями увеличивается до 12 часов. Для пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени необходимо контролировать уровень метронидазола в крови.

При повышенном уровне препарата рекомендуется снизить суточную дозу. Для профилактики анаэробных инфекций перед операциями вводят 100 мл препарата внутривенно до вмешательства; в день операции и на следующий день назначают 1,5 г — по 100 мл (500 мг) с интервалом 8 часов. Длительность терапии не должна превышать 10 дней, хотя в редких случаях возможны исключения. Повторное использование препарата не рекомендуется. Антибиотики вводят отдельно от метронидазола. Детям до 12 лет метронидазол вводят внутривенно капельно по 5 мл/мин каждые 8 часов, исходя из расчета 1,5 мл/кг массы тела. Рекомендуется как можно быстрее перейти к пероральному применению.

Таблетки принимают внутрь во время или после еды, не разжевывая, запивая молоком. При лечении трихомониаза дозировка подбирается индивидуально. Однодневный курс может составлять 2 г (8 таблеток) за один прием или в два приема по 1 г (4 таблетки) дважды в день. Такой подход рекомендуется, если есть сомнения в соблюдении графика приема.

При лечении на протяжении 7 дней по 250 мг (половина таблетки) рекомендуется принимать три раза в день для высокой эффективности.

Для лечения амебиаза взрослым назначают по 750 мг (полторы таблетки) три раза в день в течение 5-10 дней. При абсцессе печени доза составляет 500 или 750 мг трижды в день на тот же срок. Для детей суточная доза составляет 35-50 мг/кг, распределенная на три приема в течение 10 дней. При тяжелых анаэробных инфекциях метронидазол рекомендуется применять в начале лечения. Доза для взрослых составляет 7,5 мг/кг с интервалом 6 часов, максимальная суточная доза — 4 г. Длительность лечения — от 7 до 10 дней. При инфекциях суставов, костей, нижних дыхательных путей и эндокарда период может быть увеличен.

У пожилых пациентов схема лечения может быть скорректирована. Необходимо контролировать уровень препарата в крови для определения дозы. У больных с тяжелыми заболеваниями печени может наблюдаться повышенная концентрация метронидазола, поэтому дозировка должна быть снижена. Важно следить за уровнем метронидазола в крови и признаками возможного отравления. При полном прекращении мочеиспускания не следует уменьшать дозу препарата, так как метронидазол и его метаболиты выводятся при диализе.

Метронидазол в форме геля предназначен для местного применения. Гель наносят на очищенные пораженные участки кожи или слизистой оболочки тонким слоем с интервалом 12 часов утром и вечером. Эффективность лечения можно оценить через 20 дней с начала использования. Курс терапии составляет от 1 до 4 месяцев.

Свечи метронидазол вводятся во влагалище в дозе 2 г один раз или по 500 мг дважды в день (утром и вечером) в течение 10 дней. В период лечения рекомендуется воздерживаться от половых контактов.

Побочные действия

При применении метронидазола (инъекции, внутривенно или внутримышечно) могут возникнуть следующие нежелательные реакции:

• сухость во рту, тошнота, колики, снижение аппетита, металлический привкус;
• диарея, рвота, запоры, стоматит;
• потеря сознания, проблемы с координацией, нарушения равновесия, нервозность, подавленное состояние, повышенная активность, апатия, слабость, бессонница, мигрени;
• крапивница, кожные высыпания, насморк, судороги;
• проблемы с мочеиспусканием, воспаление мочевого пузыря, увеличение объема мочи, кандидоз, изменение цвета мочи на коричневый;
• тромбоз (отечность и болезненность в месте инъекции);
• снижение уровня нейтрофилов, уменьшение количества лейкоцитов;
• обострение ишемической болезни сердца;
• обмороки, судороги, галлюцинации;
• воспаление поджелудочной железы.

При использовании метронидазола в таблетках возможны следующие нежелательные эффекты:

• судороги, онемение конечностей (необходимо прекратить прием и обратиться к врачу);
• тошнота, рвота, диарея, потеря веса, колики, мигрени;
• металлический привкус, стоматит;
• снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов;
• обострение ишемической болезни сердца;
• судорожные припадки, обмороки, потеря равновесия, спутанность сознания, нарушения сна, раздражительность, слабость;
• крапивница, насморк, сухость во рту и влагалище, лихорадка, аллергические реакции;
• воспаление мочевого пузыря, проблемы с мочеиспусканием, напряжение в области таза;
• кандидоз, боли в суставах, снижение потенции, болезненные ощущения во время полового акта;
• колики, тошнота, рвота, мигрени;
• у пациентов с хроническими заболеваниями ЖКТ может возникнуть риск рака молочной железы или толстой кишки. Метронидазол не рекомендуется при болезни Крона.

При использовании метронидазола в форме геля его концентрация в плазме крови низка, что снижает вероятность нежелательных эффектов. Возможные реакции:

• крапивница, кожные высыпания, шелушение, сухость и жжение кожи, слезотечение.

Нежелательные эффекты при использовании метронидазола в суппозиториях могут проявляться следующим образом:

• крапивница, кожные высыпания;
• жжение на слизистых, учащенное мочеиспускание, зуд, жгучая боль в области наружных половых органов;
• изменение вкусовых ощущений, металлический привкус, потеря сознания, сухость во рту, тошнота, рвота, снижение аппетита, колики, запоры, снижение уровня лейкоцитов;
• при прекращении использования препарата возможно развитие кандидоза влагалища.

Метронидазол и алкоголь

Во время лечения этим препаратом алкоголь употреблять нельзя.

Противопоказания

• эпилепсия и заболевания ЦНС;
• повышенная чувствительность к препарату или его аналогам;
• заболевания почек;
• заболевания крови (снижение лейкоцитов);
• беременность (первые триместры) и грудное вскармливание;
• возраст до трех лет;
• заболевания печени.

При беременности

Метронидазол не рекомендуется применять в первые три месяца беременности и во время грудного вскармливания.

Особые указания

Детям младше 18 лет не следует использовать метронидазол с амоксисаром. При длительном лечении необходимо регулярно сдавать анализы крови. Если количество лейкоцитов снижается, продолжение терапии зависит от риска инфекции.

При проблемах с координацией, спутанности сознания или нарушениях двигательной активности лечение метронидазолом следует прекратить. Возможна неподвижность бледных трепонем, что может привести к ложноположительному результату теста TPI. Также может потемнеть моча. В третьем месяце беременности метронидазол применяют только в исключительных случаях, когда угрожает жизнь. Из-за влияния на концентрацию внимания следует быть осторожным водителям и тем, кто работает с опасными механизмами.

Во время лечения метронидазолом запрещено употребление алкоголя, так как это может вызвать серьезные реакции, включая шум в голове, приливы, рвоту, затрудненное дыхание, понижение артериального давления и боли в животе.

Метронидазол влияет на липидограмму, включая ферменты АСТ и АЛТ, а также ферменты, участвующие в гликолизе и жиры. При лечении трихомоноза половым партнерам рекомендуется воздержаться от половой жизни. После завершения лечения необходимо трижды подтвердить его эффективность лабораторными анализами с интервалом перед и после менструального цикла.

Применение препарата в первые три месяца беременности противопоказано. В оставшиеся шесть месяцев метронидазол можно использовать, если его польза превышает риски. Препарат проникает через плаценту, что может привести к уродствам и мутациям. Окончательная степень риска для беременных не установлена.

Метронидазол может способствовать возникновению злокачественных новообразований у грызунов, поэтому его следует применять только в крайних случаях. Использование препарата для лечения трихомониаза во время беременности оправдано, если другие методы неэффективны. Если метронидазол необходимо использовать во время грудного вскармливания, следует временно прекратить кормление, так как препарат попадает в грудное молоко в тех же концентрациях, что и в крови.

При использовании метронидазола в форме геля необходимо обрабатывать весь пораженный участок кожи. Препарат не содержит жиров, не заметен на коже лица и не оставляет пятен на одежде. После нанесения метронидазола можно использовать косметику.

При лечении трихомониаза рекомендуется также принимать метронидазол в таблетках. В таких случаях, особенно при повторной терапии, необходимо контролировать уровень лейкоцитов, чтобы избежать их снижения ниже нормы.

Взаимодействие

Метронидазол для инфузий не следует сочетать с другими медикаментами. Он усиливает действие варфарина, увеличивая время синтеза протромбина, и может вызывать отторжение этила. При совместном применении с антиалкогольными средствами возможно нарушение работы нервной системы, поэтому рекомендуется делать перерыв между курсами не менее 14 дней. Гистодил подавляет синтез метронидазола и увеличивает его уровень в крови, что может вызвать нежелательные эффекты.

Препараты, ускоряющие ферментативные процессы в печени (например, люминал и дифенин), способствуют более быстрому выведению метронидазола, снижая его концентрацию в крови. При одновременном применении с препаратами, содержащими литий, уровень лития в крови повышается, что может привести к интоксикации. Не рекомендуется использовать метронидазол с препаратами, замедляющими сокращение мышечных волокон (например, норкурон). Стрептоцид усиливает антибактериальный эффект метронидазола.

При наружном применении метронидазола в форме геля его взаимодействие с другими лекарственными средствами минимально, но существует риск при одновременном использовании с варфарексом или антикоагулянтами, что может удлинить время свертываемости крови.

Передозировка

При передозировке метронидазолом возможны следующие реакции: тошнота, рвота, нарушения координации, судороги и повреждения периферических нервов.

При использовании метронидазола в форме геля превышение рекомендованных доз недопустимо.

Специфического антидота для устранения последствий передозировки не существует. Рекомендуется симптоматическое лечение, направленное на облегчение дискомфорта и боли, а также предоставление необходимой помощи.

Цена

Метронидазол в растворе для инфузий (500 мг на 100 мл) стоит от 15 до 40 рублей, а также от 121 до 175 рублей в зависимости от производителя.
Раствор для инъекций (5 мг/мл, 2 мл в упаковке по 10 ампул) стоит от 17 до 42 рублей.
Таблетки метронидазола (0,25 г, упаковка из 10 штук) варьируются от 5 до 14 рублей.
Таблетки по 0,25 г в упаковках по 20 штук стоят от 45 до 90 рублей и от 105 до 180 рублей в зависимости от бренда.
Гель метронидазола (10 мг/г, 30 г с аппликатором) можно купить за 30-190 рублей.
Свечи метронидазола (250 мг, упаковка из 10 штук) стоят от 20 до 35 рублей.
Свечи по 500 мг в упаковке из 10 штук колеблются от 175 до 530 рублей.

Аналоги

• Бацимекс
• Гиналгин
• Гравагин
• Эрготекс ФАРМ 004
• Дефламон
• Интезол
• Клион
• Медазол
• Метрид
• Метровагин
• Метровит
• Метрогил
• Метрозол
• Метроксан
• Метролакэр
• Метрон
• Метронидазол Браун
• Метронидазол Никомед
• Метронидазол -АКОС
• Метронидазол -Альтфарм
• Метронидазол -ЛектМ
• Метронидазол УБФ
• Метронидазол -ЭСКОМ
• Метронидал
• Метросептол
• Новизол
• Орвагил
• Розамет
• Розекс
• Сиптрогил
• Трикасайд
• Трихоброл
• Трихо-ПИН
• Трихопол
• Трихосепт
• Флагил
• Эфлоран

Отзывы

Сергей
Врач назначил метронидазол для лечения простатита в дозировке 50 мг дважды в день. Приятно удивила доступная цена препарата. Однако после первого применения началась мигрень и повысилось давление. Я не продолжил курс и, проконсультировавшись с врачом, заменил его на орнидазол, который перенес легче.

Светлана
Я проходила курс метронидазола для лечения язвы желудка, и результат оказался положительным. Однако при лечении лямблиоза эффект был менее значительным, чем ожидала.

Сергей Туманов
Я остался доволен лечением трихомоноза с метронидазолом.

Ольга
Метронидазол использовался мной для борьбы с алкогольной зависимостью. К сожалению, тяга к алкоголю уменьшилась незначительно.

Елена Антощук
Хочу поделиться опытом использования метронидазола. Врач-косметолог упомянула его, но я не придала этому значения. Проблема с кожей стала серьезной, и я начала искать информацию о кожном клеще. Объем информации оказался огромным. Моя мама, врач, посоветовала принимать таблетки для улучшения состояния кожи. Я узнала, что их можно использовать и наружно. По совету косметолога я размалывала две таблетки, смешивала с ночным кремом или водой и наносила на проблемные участки. Добавила каплю димексида для лучшего впитывания. Смесь не полностью впитывалась, но результат того стоил.

Инна
Предыдущее сообщение вдохновило меня попробовать метронидазол в таблетках для улучшения состояния кожи. Я не могла терпеть, так как ситуация ухудшалась. Ранее принимала этот препарат по назначению гинеколога для лечения воспалений. Моя кожа всегда имела проблемы, которые были внутренними. Лосьоны и кремы не помогали. В последние дни состояние кожи ухудшилось: прыщи превратились в болезненные бляшки. Я боялась смотреться в зеркало. Купив метронидазол за 15 рублей, я получила 20 таблеток на 10 дней и принимала по 2 таблетки в день. Через два дня воспаление уменьшилось, и новые прыщи не появились. Прошло два дня после окончания курса, и, хотя приближается менструация, моя кожа выглядит чистой. Это было самолечение, но с отличным результатом. Я понимаю, что не стоит постоянно принимать метронидазол, но не вижу в нем вреда, ведь его используют даже для лечения язвы желудка.

Дина
Я столкнулась с грибком на коже лица после удаления бровей в парикмахерской. Больше я там не появлюсь. Кожа испортилась, появились гнойные прыщи. Не зная, что делать, я начала пить дрожжи от угрей, но это не помогло. Моя тетя, врач, посоветовала метронидазол. Я быстро купила его за 11 рублей. Уже на второй день приема (я пила дважды в день) стало намного лучше. Жаль, что я узнала об этом так поздно. Я переживаю, что следы долго не заживут, понимаю, что сама запустила ситуацию и не обратилась к дерматологу. Но в тот момент отчаяние меня останавливалось.

Незнакомка
Впервые узнала, что ангину и кашель можно лечить метронидазолом. Понимаю, что этот метод подходит не всем. Как только почувствовала першение в горле, положила таблетку метронидазола под язык. Она медленно растворялась, убивая микробы. Горечь во рту была ужасной, но я это терпела. После двух часов я ничего не ела и не пила, чтобы усилить эффект. Боль в горле прошла быстро. Не болейте!

Ольга
Не дождавшись результатов анализов, гинеколог назначила метронидазол на 12 дней по 2 таблетки. Эффект был потрясающим: воспаление исчезло, лямблии ушли, хотя раньше я не страдала от лямблиоза. Но у меня началась бессонница. Я принимала первую таблетку рано, а следующую через шесть часов. Через две недели, в сочетании с антибиотиком, у меня проявился гастрит. Для моих 40 лет это была серьезная нагрузка, но я справилась. Нужно тщательно выбирать лечение с врачом, правильно питаться, избегать углеводов, очищать организм и пить много жидкости.

Галина
Это ужасный препарат. После трех дней приема я стала зеленой, началось головокружение, и я почти впала в кому. Мне казалось, что препарат уничтожает не только вирусы, но и мои нервы. Коллеги заметили, как я ухудшилась. Спустя три месяца после приема препарата мне стало плохо. Шесть лет назад я принимала трихопол, но не помню таких побочных эффектов. Кто-нибудь может подсказать, откуда берутся такие реакции? В Интернете много людей пишут о похожих проблемах.

Вопрос-ответ

Какие болезни лечат свечи с метронидазолом?

Свечи с метронидазолом применяются для лечения различных инфекционных заболеваний, вызванных анаэробными бактериями и простейшими, включая бактериальный вагиноз, трихомониаз и некоторые воспалительные заболевания органов малого таза. Они также могут использоваться в комплексной терапии для лечения инфекций, связанных с хирургическими вмешательствами.

Куда нужно вставлять свечи с метронидазолом?

Способ применения: вагинально, предварительно освободив суппозиторий от контурной упаковки при помощи ножниц, разрезав пленку по контуру суппозитория.

Какие заболевания лечит метронидазол?

Показания к применению: протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, гиардиаз, балантидиаз, лямблиоз, кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит. Инфекции, вызываемые Bacteroides spp.

Для чего используется метронидазол в гинекологии?

Метронидазол является эффективным противомикробным и противопротозойным средством широкого спектра действия. Препарат проявляет высокую активность в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, а также в отношении грамотрицательных анаэробов Bacteroides spp.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом применения метронидазола обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и определить правильную дозировку в зависимости от вашего состояния здоровья.

СОВЕТ №2

При использовании метронидазола в форме мазей или свечей следуйте инструкциям по применению, указанным в упаковке. Обратите внимание на частоту и продолжительность применения, чтобы достичь наилучших результатов.

СОВЕТ №3

Не забывайте о возможных взаимодействиях метронидазола с другими лекарственными средствами. Убедитесь, что ваш врач знает о всех препаратах, которые вы принимаете, чтобы избежать нежелательных реакций.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на возможные побочные эффекты, такие как головная боль, тошнота или аллергические реакции. Если вы заметили что-то необычное, немедленно сообщите об этом своему врачу.