Нервный тик у взрослых. Причины, симптомы и лечение патологии: важные аспекты

Иннервация мышц

Нервный тик — это нарушение контроля сокращения скелетных мышц. Изучение анатомо-физиологических особенностей нервной и мышечной систем поможет понять причины и механизмы возникновения нервных тиков.

Нервный тик у взрослых представляет собой непроизвольные движения или звуки, которые могут вызывать значительный дискомфорт. Врачи отмечают, что причины возникновения этой патологии могут быть разнообразными: от стресса и эмоционального напряжения до неврологических заболеваний. Симптомы часто проявляются в виде подергиваний мышц лица, шеи или конечностей, что может негативно сказываться на социальной жизни пациента. Лечение нервного тика требует комплексного подхода. Специалисты рекомендуют психотерапию, которая помогает справиться с эмоциональными триггерами, а также медикаментозное лечение для снижения интенсивности симптомов. Важно, чтобы пациенты не стеснялись обращаться за помощью, так как ранняя диагностика и лечение могут значительно улучшить качество жизни.

КАК ЛЕЧИТЬ НЕРВНЫЙ ТИК?

Головной мозг

Головной мозг — это сеть нейронов, управляющих всеми функциями организма. Каждая его область отвечает за определенные аспекты, такие как зрение, слух и восприятие. Произвольные движения регулируются специфическими участками мозга.

Области головного мозга, отвечающие за произвольные движения:

• пирамидная система;
• экстрапирамидная система.

Пирамидная система
Пирамидная система включает двигательные нейроны в прецентральной извилине коры лобной доли. Здесь формируются сигналы, контролирующие тонкие и целенаправленные движения.

Экстрапирамидная система
Эта система состоит из нейронов в коре лобной доли и подкорковых структурах. Основным медиатором, обеспечивающим передачу импульсов, является дофамин. Исследования показывают связь между нервными тиками и повышенной чувствительностью экстрапирамидных структур к дофамину.

Нейроны экстрапирамидной системы связаны как между собой, так и с нейронами пирамидной системы, что позволяет им функционировать как единое целое.

Экстрапирамидная система отвечает за:

• координацию движений;
• поддержание мышечного тонуса и позы тела;
• стереотипные движения;
• выражение эмоций через мимику (например, смех, плач, гнев).

Таким образом, экстрапирамидная система играет ключевую роль в движениях, не требующих сознательного контроля. Когда человек смеется или испытывает гнев, мимические мышцы автоматически сокращаются, отражая его эмоциональное состояние — эти процессы контролируются экстрапирамидной системой.

Причина нервного тика у взрослых	Симптомы	Методы лечения
Стресс, тревожные расстройства, депрессия	Непроизвольные, повторяющиеся движения мышц лица (мигание, гримасы), шеи, плеч или других частей тела; звуки (покашливание, причмокивание, щелканье языком)	Психотерапия (когнитивно-поведенческая терапия, релаксационные техники); медикаментозная терапия (анксиолитики, антидепрессанты, ботулинический токсин); биологическая обратная связь; регулярные физические упражнения; достаточный сон; избегание стрессовых ситуаций
Нейрологические заболевания (например, болезнь Туретта, церебральный паралич)	Более выраженные и сложные тики, часто сочетающиеся с другими неврологическими симптомами (например, гиперкинезы, нарушения координации)	Лечение основного заболевания; медикаментозная терапия (нейролептики, альфа-2-адреноблокаторы); физиотерапия; логопедическая коррекция
Побочные эффекты лекарственных препаратов	Тики могут быть одним из побочных эффектов некоторых лекарств (например, нейролептиков)	Коррекция лекарственной терапии; постепенная отмена препарата (под наблюдением врача)
Травмы головы	Тики могут развиться после черепно-мозговой травмы	Реабилитационные мероприятия; медикаментозная терапия (в зависимости от симптомов)
Инфекционные заболевания (например, стрептококковая инфекция)	Тики могут быть одним из проявлений постстрептококкового аутоиммунного заболевания	Антибиотики (при наличии инфекции); иммуномодулирующая терапия
Генетическая предрасположенность	Наследственная предрасположенность к развитию тиков	Генетическое консультирование; симптоматическое лечение

Нервы, иннервирующие мышцы лица

Нервные клетки прецентральной извилины головного мозга имеют длинные отростки — аксоны. Эти аксоны, покидая мозг, образуют пучки и формируют нервы, иннервирующие определенные группы мышц. Двигательные нервные волокна передают импульсы от головного мозга к мышцам.

Нервный тик чаще всего проявляется в мимических мышцах. Ниже перечислены нервы, отвечающие за их иннервацию.

Мимические мышцы получают иннервацию от:

• лицевого нерва (nervus facialis);
• тройничного нерва (nervus trigeminus);
• глазодвигательного нерва (nervus oculomotorius).

Лицевой нерв иннервирует:

• лобные мышцы;
• мышцы, сморщивающие брови;
• круговые мышцы глаз;
• скуловые мышцы;
• щечные мышцы;
• ушные мышцы;
• круговую мышцу рта;
• мышцы губ;
• мышцу смеха (не у всех людей присутствует);
• подкожную мышцу шеи.

Тройничный нерв иннервирует:

• жевательные мышцы;
• височные мышцы.

Глазодвигательный нерв иннервирует мышцу, поднимающую верхнее веко.

Нервный тик у взрослых — это непроизвольные движения или звуки, которые могут вызывать беспокойство и дискомфорт. Многие люди отмечают, что такие проявления часто возникают в стрессовых ситуациях или при эмоциональном напряжении. Причины возникновения тиков могут быть разнообразными: от генетической предрасположенности до психоэмоциональных факторов. Симптомы варьируются от легких подергиваний мышц до более выраженных движений, которые могут мешать повседневной жизни. Лечение включает в себя психотерапию, медикаментозную терапию и методы релаксации. Важно обратиться к специалисту, чтобы определить индивидуальный подход и минимизировать проявления тика, улучшая качество жизни.

Что такое нервный тик? Болезнь Паркинсона, синдром Туретта и нервный тик лица — можно ли вылечить?

Нервно-мышечный синапс

Нервный импульс не может перейти от нерва к мышце напрямую. Для этого существует синапс — комплекс, обеспечивающий передачу сигнала.

Когда импульс достигает синапса, из нервного волокна выделяется медиатор ацетилхолин, который играет ключевую роль в передаче сигнала. Ацетилхолин связывается с рецепторами на поверхности мышечной клетки.

В результате этого взаимодействия происходит передача нервного импульса к мышце.

Строение скелетной мышцы

Скелетная мышца — это упругая и эластичная ткань, способная сокращаться под воздействием нервных импульсов.

Каждая мышца состоит из множества мышечных волокон. Мышечное волокно — это специализированная клетка, миоцит, удлиненной формы, заполненная параллельными нитевидными структурами — миофибриллами, которые обеспечивают сокращение мышцы. Между ними расположена саркоплазматическая сеть, содержащая кальций, необходимый для сокращения.

Миофибриллы состоят из чередующихся саркомеров — белковых комплексов, являющихся основной сократительной единицей мышцы. Саркомер включает белки актина и миозина, а также тропонин и тропомиозин.

Актин и миозин имеют форму нитей, расположенных параллельно. На поверхности миозина находятся миозиновые мостики, обеспечивающие взаимодействие между миозином и актином. В расслабленном состоянии этому взаимодействию препятствуют белковые комплексы тропонина и тропомиозина.

Нервный ТИК. Причины, Лечение и Профилактика

Механизм мышечного сокращения

Нервный импульс из головного мозга передается по двигательным нервным волокнам. При достижении синапса выделяется медиатор ацетилхолин, который взаимодействует с рецепторами на мышечных клетках, передавая нервный сигнал.

Импульс быстро распространяется внутрь мышечных волокон, активируя саркоплазматическую сеть и высвобождая кальций. Кальций связывается с тропонином, открывая активные центры на актинах. Миозиновые мостики присоединяются к этим центрам и изменяют положение, сближая актиновые нити. Это сокращает длину саркомера и, соответственно, мышцу.

Сокращение мышц требует энергии для изменения положения миозиновых мостиков. Основной источник энергии в миоцитах — АТФ (аденозинтрифосфат), синтезируемый в митохондриях, расположенных между миофибриллами. АТФ, с помощью ионов магния, способствует сближению актиновых нитей.

Причины нервного тика

Основной причиной нервного тика является сбой в экстрапирамидной системе, что приводит к повышенной активности и неконтролируемому образованию нервных импульсов. Это вызывает быстрые и неконтролируемые сокращения определенных мышц.

В зависимости от продолжительности заболевания нервные тики классифицируются на:

• Транзиторные – продолжаются до 1 года.
• Хронические – продолжаются более 1 года.

В зависимости от причин нарушений в работе нервной системы выделяют:

• первичный нервный тик;
• вторичный нервный тик.

Причины первичного нервного тика

Первичный нервный тик (идиопатический тик) возникает при нормальном функционировании центральной нервной системы и является единственным признаком ее нарушения. Другие расстройства, такие как повышенная утомляемость и раздражительность, могут развиваться на фоне нервного тика.

Существует генетическая предрасположенность к нервным тикам, передающаяся по аутосомно-доминантному типу. Вероятность передачи этой предрасположенности от родителя к ребенку составляет 50%. Если оба родителя имеют предрасположенность, вероятность рождения ребенка с нервным тиком возрастает до 75-100%.

Люди с холерическим темпераментом, характеризующиеся вспыльчивостью и эмоциональностью, более подвержены первичным нервным тикам. Их центральная нервная система особенно чувствительна к внешним воздействиям, что может способствовать развитию тиков.

Факторы, предшествующие появлению первичного нервного тика:

• стресс;
• переутомление;
• неправильное питание;
• злоупотребление алкоголем;
• употребление психостимуляторов.

Стресс
Стресс — это эмоциональное переживание в ответ на жизненные ситуации (острый стресс) или длительное пребывание в неблагоприятной обстановке (хронический стресс). В таких условиях организм активирует компенсаторные механизмы, что может привести к избыточной активности нейронов экстрапирамидной системы и появлению нервного тика.

Переутомление
Долгосрочная работа в стрессовых условиях, нарушение режима труда и отдыха, хронический недосып негативно сказываются на функциях ЦНС. Нервная система начинает работать на пределе, что может вызывать сбои, проявляющиеся раздражительностью и нервными тиками.

Нарушение питания
Для мышечных сокращений необходима энергия АТФ и достаточное количество ионов кальция и магния. Недостаток кальция может привести к гипокальциемии, что вызывает повышенную возбудимость мышечных и нервных клеток, проявляющуюся подергиваниями и судорогами.

Злоупотребление алкоголем
Алкоголь возбуждает нейроны ЦНС, снижая процессы торможения в коре головного мозга и нарушая работу нервной системы. Он также раскрепощает эмоциональное состояние, что может привести к чрезмерной реакции на стимулы. Это усиливает активность головного мозга и вызывает нервные тики.

Злоупотребление психостимуляторами
Психостимуляторы (кофе, крепкий чай, энергетические напитки) повышают активность коры головного мозга, что может затрагивать нейроны экстрапирамидной системы. Это приводит к возникновению нервных тиков и повышает чувствительность экстрапирамидной системы к стрессам.

Регулярное употребление психостимуляторов активирует энергетические резервы организма, что заставляет все системы, включая нервную, работать в режиме повышенной нагрузки. Длительное употребление может истощить резервы организма и вызвать неврологические нарушения, включая нервные тики.

Причины вторичных нервных тиков

Вторичные тики возникают из-за нарушений в центральной нервной системе, вызванных другими заболеваниями. Ключевой признак вторичных тиков — наличие симптомов основного заболевания.

Заболевания могут вызывать стресс, истощая ресурсы организма и способствуя возникновению нервных тиков.

Причины вторичных нервных тиков:

• черепно-мозговая травма;
• опухоли головного мозга;
• инфекционные заболевания мозга;
• расстройства ЖКТ;
• психические расстройства;
• некоторые медикаменты;
• наркотики;
• невралгия тройничного нерва.

Черепно-мозговая травма
Травма головы может повредить мозговые ткани, что приводит к повышенной активности нейронов экстрапирамидной системы и возникновению тиков.

Опухоли головного мозга
Опухоли сжимают соседние структуры мозга, включая экстрапирамидную систему, вызывая нервные тики. Они также могут нарушать кровоснабжение нервных клеток.

Инфекционные заболевания мозга
Патогенные микроорганизмы могут вызывать воспалительные процессы, повреждая сосуды и нейроны, что приводит к тикам.

Заболевания ЖКТ
Воспаления и глистные инвазии нарушают пищеварение и всасывание питательных веществ, что может вызвать гипокальциемию и непроизвольные сокращения мышц.

Психические расстройства
Некоторые психические заболевания приводят к изменениям в мозге, нарушая внимание и двигательные функции, что может проявляться тиками.

Употребление медикаментов
Некоторые препараты могут вызывать нервные тики, увеличивая уровень дофамина в мозге и повышая чувствительность экстрапирамидных центров.

Употребление наркотиков
Наркотики увеличивают активность нервной системы и могут вызывать тики, а также повреждают нейроны.

Невралгия тройничного нерва
Эта невралгия вызывает болезненные ощущения при прикосновении, что может приводить к подергиваниям лицевых мышц.

Нервный тик у взрослого указывает на нарушения в работе ЦНС и требует консультации невропатолога.

На приеме у невропатолога пациента ожидает:

• подробный опрос о состоянии нервной системы;
• лабораторные исследования;
• инструментальные исследования;
• консультации других специалистов.

Невропатолог уточняет:

• время и обстоятельства появления тика;
• продолжительность существования тика;
• перенесенные или имеющиеся заболевания;
• попытки лечения и их результаты;
• наличие тиков у родственников.

Проводится обследование нервной системы, оцениваются функции, мышечный тонус и рефлексы.

Посещение врача может временно уменьшить проявления тиков. Врач может попросить показать дискомфортные движения.

Диагностика тиков обычно не вызывает затруднений, но для выяснения причин могут потребоваться дополнительные исследования.

Лабораторные исследования помогают выявить нарушения и заподозрить заболевания.

При нервных тиках могут быть назначены:

• общий анализ крови;
• ионограмма;
• анализ кала на яйца гельминтов.

Общий анализ крови (ОАК)
Определяет клеточный состав крови и может указывать на инфекции или паразитарные заболевания.

Для анализа берется 1-2 мл капиллярной крови натощак.

В общем анализе крови могут быть отмечены:

• Увеличение нейтрофилов – признак бактериальной инфекции.
• Увеличение эозинофилов – признак паразитарной инфекции или опухоли.
• Увеличение моноцитов – признак вирусной инфекции.
• Увеличение СОЭ – признак системного воспалительного процесса.

Ионограмма
Определяет электролитный состав крови, особенно уровни кальция и магния, недостаток которых может вызывать мышечные спазмы.

Анализ кала на яйца гельминтов
Выявляет яйца кишечных паразитов и определяет их вид.

Инструментальные исследования помогают выявить заболевания, вызывающие тики.

При нервном тике невропатолог может назначить:

• компьютерную томографию черепа;
• магнитно-резонансную томографию мозга;
• электроэнцефалографию (ЭЭГ);
• электромиографию.

Компьютерная томография
Назначается при вторичных тиках, связанных с травмами головы, для выявления переломов или кровоизлияний.

Магнитно-резонансная томография
Более точный метод для диагностики поражений мозга, опухолей и сосудистых заболеваний.

Электроэнцефалография
Оценивает электрическую активность мозга и его реакцию на раздражители.

Перед исследованием не рекомендуется употреблять психостимуляторы. Процедура безопасна и безболезненна.

Электромиография
Регистрирует электрические потенциалы мышц, позволяя исследовать их состояние.

Электромиография выявляет повышенную возбудимость мышечных волокон и нарушения проведения импульсов.

Если тик вызван другим заболеванием, невропатолог направляет к соответствующему специалисту.

Для диагностики нервного тика могут потребоваться консультации:

• Травматолога – при травме головы.
• Психиатра – при подозрении на психическое заболевание.
• Онколога – при подозрении на опухоль.
• Нарколога – при подозрении на влияние медикаментов или наркотиков.
• Инфекциониста – при подозрении на инфекцию мозга.

Существуют упражнения и рекомендации для временного уменьшения тиков.

Если появились непроизвольные сокращения, попробуйте напрячь пораженную мышцу на несколько секунд. Это может временно устранить симптомы, но не решит проблему.

Этот прием противопоказан при невралгии тройничного нерва. В таком случае избегайте раздражающих факторов.

Дергающийся глаз может сигнализировать о необходимости отдыха. Непроизвольные сокращения глазных мышц возникают при усталости.

Чтобы устранить нервный тик глаза, рекомендуется:

• Закрыть глаза и расслабиться на 10-15 минут.
• Приложить теплые ватные тампоны к глазам на 5-10 минут.
• Широко открыть глаза, затем зажмуриться на несколько секунд. Повторить 2-3 раза.
• Быстро моргать 10-15 секунд, затем закрыть глаза на 1-2 минуты.
• Легко надавить на середину надбровной дуги.

Появление нервных тиков у взрослых указывает на серьезные нарушения в нервной системе, поэтому к лечению следует подходить внимательно.

Запишитесь на прием к невропатологу, так как тик может быть симптомом более серьезного заболевания.

При нервных тиках применяются:

• медикаментозное лечение;
• немедикаментозное лечение;
• альтернативные методы лечения.

Основная цель медикаментозной терапии – устранение симптомов. Используются препараты, влияющие на ЦНС и психоэмоциональное состояние.

При первичных тиках предпочтение отдается успокоительным, при неэффективности переходят к другим группам.

Вторичные тики часто не поддаются лечению успокоительными. Рекомендуются антипсихотические и противотревожные препараты в комплексной терапии.

Медикаменты для лечения нервных тиков

Группа препаратов	Название препарата	Эффекты	Способ применения
Успокоительные препараты	Настойка валерианы	успокоительный эффект; облегчает засыпание.	Внутрь, 20-30 капель перед едой, 3-4 раза в день.
Настойка пустырника	успокоительный, снотворный, противосудорожный эффект.	Внутрь, 40 капель перед едой, 3 раза в день.
Ново-Пассит	успокоительный эффект; устраняет тревогу.	Внутрь, 1 чайная ложка перед едой, 3 раза в день.
Антипсихотики (нейролептики)	Тиоридазин	устраняет напряжение и тревогу; угнетает экстрапирамидную систему.	Внутрь, 50-150 мг 3 раза в день.
Галоперидол	угнетает экстрапирамидную систему; успокоительный эффект.	Внутрь, 5 мг 3 раза в день.
Транквилизаторы (анксиолитики)	Феназепам	устраняет эмоциональное напряжение; успокоительный эффект.	Внутрь, 1 мг утром и в обед, 2 мг перед сном.
Препараты кальция	Кальция Глюконат	восполняет недостаток кальция.	Внутрь, 2-3 грамма перед едой, 3 раза в день.

Помимо медикаментозного лечения, важно укреплять организм. Немедикаментозное лечение применяется при любых тиках для нормализации психоэмоционального состояния.

Немедикаментозное лечение включает:

• соблюдение режима труда и отдыха;
• полноценный сон;
• рациональное питание;
• психотерапию.

Соблюдение режима труда и отдыха
Тик – сигнал о необходимости отдыха. Пересмотрите режим дня, исключите некоторые виды деятельности и уделите больше времени отдыху.

Постоянное переутомление приводит к истощению и повышенной чувствительности нервной системы.

Рекомендации по режиму дня:

• просыпаться и ложиться спать в одно и то же время;
• заниматься физическими упражнениями;
• соблюдать восьмичасовой рабочий день;
• проводить на свежем воздухе не менее 1 часа в день;
• ограничить время за компьютером и телевизором.

Полноценный сон
Недостаток сна повышает чувствительность нервной системы и может усугубить тики.

Рекомендации для здорового сна:

• просыпаться и ложиться спать в одно и то же время;
• соблюдать длительность сна – минимум 7-8 часов;
• создать комфортные условия для сна;
• избегать психостимуляторов перед сном;
• не заниматься активной умственной деятельностью перед сном.

Рациональное питание
Сбалансированное питание включает прием качественной пищи 3-4 раза в день. Обратите внимание на продукты, содержащие кальций и магний.

Суточная потребность в кальции:

• у взрослых – 1000-1200 мг;
• у беременных – 1300-1500 мг.

Продукты, богатые кальцием

Продукт	Содержание кальция в 100 граммах
Семена мака	1450 мг
Сыр пармезан	1300 мг
Кунжут	780 мг
Плавленый сыр	300 мг
Миндаль	250 мг
Фасоль	200 мг

Суточная потребность в магнии:

• у мужчин – 400 мг;
• у женщин – 300 мг;
• у беременных – до 600 мг.

Продукты, богатые магнием

Продукт	Содержание магния в 100 граммах
Рисовые отруби	780 мг
Семена кунжута	500 мг
Пшеничные отруби	450 мг
Миндаль	240 мг
Гречка	200 мг
Грецкий орех	158 мг
Фасоль	100 мг

Психотерапия
Метод воздействия на организм через психику, показан при всех видах первичных тиков и в комплексном лечении вторичных.

Психотерапевт помогает разобраться в причинах стресса и обучает методам самоконтроля.

После курса психотерапии отмечается снижение напряжения и уменьшение тиков.

Альтернативные методы лечения нервных тиков:

• расслабляющий массаж;
• иглоукалывание;
• электросон;
• инъекции ботулотоксина А.

Расслабляющий массаж
Эффективен для нервной системы, особенно при переутомлении.

Эффекты массажа:

• устраняет усталость;
• снижает возбудимость нервной системы;
• улучшает кровоснабжение.

Иглоукалывание
Метод, основанный на воздействии игл на определенные точки тела.

Иглоукалывание может помочь:

• снизить выраженность тиков;
• уменьшить нервное напряжение;
• улучшить кровоснабжение мозга.

Электросон
Метод для лечения состояний с повышенной активностью ЦНС. Процедура безопасна и доступна.

После курса электросна отмечается:

• нормализация психоэмоционального состояния;
• улучшение сна;
• снижение тиков.

Инъекции ботулотоксина А
Блокируют выделение медиатора ацетилхолина, предотвращая сокращение мышц в зоне инъекции.

При своевременной помощи нервный тик может быть излечен. После лечения соблюдайте правила для предотвращения рецидивов.

Рекомендуется	Не рекомендуется
избегать стрессов; обучаться методам самоконтроля; вести здоровый образ жизни; заниматься спортом; соблюдать режим труда и отдыха; высыпаться; правильно питаться; проводить на свежем воздухе не менее 1 часа в день; своевременно лечить заболевания.	длительная работа; хронический недосып; употребление алкоголя; наркотиков; злоупотребление кофе и энергетиками; длительная работа за компьютером; продолжительный просмотр телевизора.

Диагностика нервного тика

Нервный тик у взрослого может свидетельствовать о нарушениях в центральной нервной системе. За редким исключением (незначительные первичные тики) это состояние требует помощи невропатолога.

На консультации у невропатолога пациента ожидает:

• сбор анамнеза и анализ состояния нервной системы;
• лабораторные анализы;
• инструментальные обследования;
• рекомендации других специалистов.

Опрос и оценка состояния нервной системы

Первое, что ждет пациента на консультации у невропатолога, – детальный опрос о состоянии здоровья.

В ходе опроса невропатолог уточняет:

• время и условия появления нервного тика;
• продолжительность его существования;
• перенесенные или текущие заболевания;
• попытки лечения нервного тика и их результаты;
• наличие случаев нервного тика среди родственников.

Затем проводится обследование нервной системы: оцениваются чувствительные и двигательные функции, мышечный тонус и степень выраженности рефлексов.

Визит к врачу может повлиять на психоэмоциональное состояние пациента, иногда приводя к временной редукции или полному исчезновению проявлений нервных тиков. В таких случаях специалист может попросить показать, какие движения вызывают дискомфорт.

Диагностика нервных тиков обычно несложна и основывается на опросе и обследовании. Однако для выявления причин заболевания и назначения лечения могут потребоваться дополнительные диагностические процедуры.

Лабораторные исследования

Лабораторные исследования важны для выявления нарушений в организме и диагностики заболеваний.

При наличии нервных тиков могут быть рекомендованы:

• общий анализ крови;
• ионограмма;
• анализ кала на яйца гельминтов.

Общий анализ крови (ОАК)
Этот анализ оценивает клеточный состав крови и помогает заподозрить инфекционные или паразитарные заболевания.

Для анализа берут 1-2 миллилитра капиллярной крови натощак, обычно из безымянного пальца.

В общем анализе крови могут быть выявлены:

• Увеличение нейтрофилов – признак бактериальной инфекции (например, стрептококковой или менингококковой).
• Увеличение эозинофилов – может указывать на паразитарную инфекцию или опухоль.
• Увеличение моноцитов – свидетельствует о вирусной инфекции (например, вирус герпеса или цитомегаловирус).
• Увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) – указывает на системное воспаление.

Ионограмма
Этот метод определяет электролитный баланс в крови. При нервных тиках важно контролировать уровни кальция и магния, так как их недостаток может вызывать мышечный тонус, подергивания и судороги.

Анализ кала на яйца гельминтов
Этот анализ выявляет яйца кишечных паразитов в кале, определяет их вид и помогает назначить лечение. В некоторых случаях при глистных заболеваниях результат может быть отрицательным.

Инструментальные исследования

Инструментальные исследования помогают выявить заболевания, способствующие нервным тикам.

При наличии нервного тика невропатолог может рекомендовать:

• компьютерную томографию черепа;
• магнитно-резонансную томографию мозга;
• электроэнцефалографию (ЭЭГ);
• электромиографию.

Компьютерная томография
Метод используется при вторичных нервных тиках, возникающих из-за черепно-мозговой травмы. Он предоставляет послойные изображения черепа, что помогает выявить переломы и внутричерепные кровоизлияния. Также компьютерная томография может помочь в диагностике костных опухолей, которые давят на мозг и вызывают тики.

Магнитно-резонансная томография
Более точный метод для диагностики повреждений мозговой ткани. Назначается при подозрении на опухоли, сосудистые поражения и травмы. МРТ также выявляет изменения в мозге при психических расстройствах, таких как шизофрения.

Электроэнцефалография
Безопасный метод для оценки функционального состояния головного мозга через изучение его электрической активности. ЭЭГ помогает определить реакцию различных зон мозга на раздражители, что может объяснить причины нервного тика.

За 12 часов до исследования следует избегать кофе, чая и других психостимуляторов. Процедура безопасна и безболезненна: пациент садится в удобное кресло, закрывает глаза, и на кожу головы устанавливаются электроды для фиксации активности мозга.

Во время процедуры пациента могут попросить выполнить определенные действия (например, открыть и закрыть глаза или воспроизвести тикозное движение) для оценки изменений активности в разных участках мозга.

Электромиография
Метод регистрирует электрические потенциалы скелетных мышц и исследует состояние мышц и нервов в покое и при сокращении.

Суть метода: электроды (накожные или игольчатые) устанавливаются в области исследуемой мышцы. Игольчатые электроды вводятся непосредственно в мышцу и подключаются к электромиографу, фиксирующему электрические потенциалы. Затем пациента просят выполнить движение исследуемой мышцей, и регистрируются изменения активности. Также исследуется скорость проведения нервных импульсов по нервам, иннервирующим эту мышцу.

Электромиография позволяет выявить повышенную возбудимость мышечных волокон и нарушения в проведении импульсов по нервным волокнам, что может быть причиной нервного тика.

Консультации других специалистов

Если невролог установит, что нервный тик вызван другим заболеванием, он направит пациента к соответствующему специалисту.

Для диагностики нервного тика могут потребоваться консультации следующих врачей:

• Травматолог – если тик возник после травмы головы.
• Психиатр – при подозрении на психическое расстройство.
• Онколог – если есть основания полагать, что причиной является опухоль головного мозга.
• Нарколог – если тик вызван приемом лекарств, наркотиков или хроническим алкоголизмом.
• Инфекционист – при подозрении на инфекционные заболевания головного мозга или глистные инвазии.

Первая помощь при нервном тике

Существуют упражнения и советы, которые могут временно облегчить тикозные движения.

Подобное лечится подобным

Если у вас наблюдаются непроизвольные сокращения мышц (например, мимических, рук или ног), попробуйте на несколько секунд сильно напрячь затронутую мышцу. Это может временно облегчить симптомы, такие как подергивания, но не устранит основную причину, поэтому тикозные движения могут возобновиться.

Этот метод не подходит при нервном тике, вызванном невралгией тройничного нерва. В таких случаях лучше минимизировать воздействие раздражителей и избегать прикосновений к области, где проявляется тик.

Первая помощь при нервном тике глаза

Подергивание глаза часто сигнализирует о необходимости отдыха. Непроизвольные сокращения глазных мышц могут возникать после длительной работы за компьютером, чтения в плохом освещении или из-за усталости.

Для быстрого устранения тика глаза рекомендуется:

• Закрыть глаза и расслабиться на 10-15 минут.
• Смочить ватные диски теплой водой и приложить к глазам на 5-10 минут.
• Широко открыть глаза, затем сильно зажмуриться на несколько секунд. Повторить 2-3 раза.
• Быстро моргать в течение 10-15 секунд, затем закрыть глаза на 1-2 минуты и расслабиться.
• Легко надавить на середину надбровной дуги над подергивающимся глазом для механической стимуляции тройничного нерва, иннервирующего кожу верхнего века.

Лечение нервных тиков

Появление нервных тиков у взрослых может свидетельствовать о проблемах с нервной системой, поэтому их лечение требует внимательного подхода.

Необходимо обратиться к невропатологу, так как нервный тик может быть симптомом более серьезного заболевания.

Для лечения нервных тиков применяются:

• медикаментозные препараты;
• немедикаментозные методы;
• альтернативные подходы к терапии.

Медикаментозное лечение нервных тиков

Основная цель медикаментозного лечения нервных тиков — устранение симптомов. Для этого применяются препараты, влияющие на центральную нервную систему и психоэмоциональное состояние пациента.

При первичных тиках рекомендуется начинать с успокоительных средств, переходя к другим медикаментам при их неэффективности.

Вторичные тики часто не поддаются лечению успокоительными. В таких случаях целесообразно начать терапию с антипсихотических и противотревожных препаратов в рамках комплексного лечения, включая терапию основного заболевания, вызвавшего тики.

Медикаменты, применяемые для лечения нервных тиков

Группа препаратов	Название препарата	Эффекты	Способ применения
Успокоительные препараты	Настойка валерианы	успокаивающее действие; облегчает засыпание.	Принимать внутрь за полчаса до еды, по 20-30 капель, разведенных в половине стакана воды. Рекомендуется 3-4 раза в день.
Настойка пустырника	успокаивающее действие; снотворный эффект; противосудорожное действие.	Принимать внутрь за 30 минут до еды, по 40 капель настойки. Рекомендуется 3 раза в день.
Ново-Пассит	успокаивающее действие; снимает тревожность; облегчает засыпание.	Принимать внутрь за полчаса до еды, по 1 чайной ложке (5 мл) трижды в день.
Антипсихотики (нейролептики)	Тиоридазин	снимает напряжение и тревогу; затрудняет передачу нервных импульсов в экстрапирамидной системе, что помогает устранить тики; успокаивающее действие.	Принимать внутрь после еды, по 50-150 мг три раза в сутки (дозировка определяется врачом). Курс лечения — 3-4 недели. Поддерживающая доза — 75-150 мг перед сном.
Галоперидол	более выраженно угнетает экстрапирамидную систему по сравнению с тиоридазином; умеренное успокаивающее действие.	Принимать внутрь после еды, запивая стаканом воды или молока. Начальная доза — 5 мг три раза в сутки. Курс лечения — 2-3 месяца.
Транквилизаторы (анксиолитики)	Феназепам	снимает эмоциональное напряжение; устраняет тревогу; угнетает двигательную активность; успокаивающее действие; снотворный эффект.	Принимать внутрь после еды. Утром и в обед по 1 мг, вечером перед сном — 2 мг. Не рекомендуется использовать более 2 недель из-за риска зависимости. Отменять препарат следует постепенно.
Препараты кальция	Кальция Глюконат	восполняет нехватку кальция в организме.	Принимать внутрь за 30 минут до еды по 2-3 грамма, запивая стаканом молока. Рекомендуется 3 раза в сутки.

Немедикаментозное лечение нервных тиков

В дополнение к медикаментозному лечению нервных тиков важно укреплять организм. Немедикаментозные методы терапии эффективны как при первичных, так и вторичных тиках, так как нормализуют психоэмоциональное состояние и восстанавливают функции центральной нервной системы.

Немедикаментозные методы лечения нервного тика:

• соблюдение режима труда и отдыха;
• качественный сон;
• сбалансированное питание;
• психотерапия.

Соблюдение режима труда и отдыха
Нервный тик может сигнализировать о необходимости отдыха для центральной нервной системы. При его появлении следует пересмотреть распорядок дня, исключив некоторые виды деятельности и увеличив время для отдыха.

Постоянное переутомление и недостаток отдыха могут истощить функциональные резервы организма и повысить чувствительность нервной системы к раздражителям.

Рекомендации по режиму дня при нервном тике:

• вставать и ложиться спать в одно и то же время;
• заниматься физической активностью утром и в течение дня;
• придерживаться восьмичасового рабочего дня;
• обеспечивать два выходных в неделю и обязательный отпуск в течение года;
• избегать переутомления и ночной работы;
• проводить на свежем воздухе не менее одного часа в день;
• ограничить время за компьютером;
• сократить или временно исключить просмотр телевизора.

Качественный сон
Недостаток сна в течение 2-3 дней повышает чувствительность нервной системы к стрессу, снижает адаптацию и может вызывать раздражительность. Хронический недосып приводит к серьезным нарушениям функций центральной нервной системы и может усиливать нервные тики.

Рекомендации для здорового сна:

• Соблюдайте режим сна. Важно вставать и ложиться спать в одно и то же время для нормализации биологических ритмов.
• Обеспечьте достаточную продолжительность сна. Взрослому необходимо спать не менее 7-8 часов без перерывов.
• Создайте комфортные условия для сна. Отключите источники света и звука перед сном.
• Избегайте психостимулирующих напитков перед сном. Чай и кофе могут затруднить засыпание.
• Не употребляйте белковую пищу перед сном. Белки могут стимулировать центральную нервную систему.
• Не занимайтесь активной умственной деятельностью перед сном. За 1-2 часа до сна лучше избегать телевизора и работы за компьютером; полезны вечерние прогулки и медитация.

Сбалансированное питание
Полноценное питание включает качественную и сбалансированную пищу с белками, жирами, углеводами, витаминами и минералами 3-4 раза в день. Особое внимание стоит уделить продуктам, богатым кальцием и магнием, так как их недостаток может вызывать подергивания.

Суточная потребность в кальции:

• для взрослых – 1000-1200 мг;
• для женщин во время беременности – 1300-1500 мг.

Продукты, богатые кальцием

Продукт	Содержание кальция в 100 граммах
Семена мака	1450 мг
Сыр пармезан	1300 мг
Кунжут	780 мг
Плавленый сыр	300 мг
Миндаль	250 мг
Фасоль	200 мг

Суточная потребность в магнии:

• для мужчин – 400 мг;
• для женщин – 300 мг;
• для женщин во время беременности – до 600 мг.

Продукты, богатые магнием

Продукт	Содержание магния в 100 граммах
Рисовые отруби	780 мг
Семена кунжута	500 мг
Пшеничные отруби	450 мг
Миндаль	240 мг
Гречневая крупа	200 мг
Грецкий орех	158 мг
Фасоль	100 мг

Психотерапия
Психотерапия воздействует на организм через психику и показана при всех видах первичных нервных тиков, а также может быть частью комплексного лечения вторичных тиков.

Психотерапевт помогает разобраться в причинах стресса и находит пути решения внутренних конфликтов. Специалист обучает методам самоконтроля и правильному поведению в стрессовых ситуациях.

После курса психотерапии наблюдается снижение психоэмоционального напряжения, нормализуется сон, а проявления нервных тиков уменьшаются или исчезают.

Альтернативные методы лечения нервных тиков

Некоторые методы терапии могут положительно влиять на нервные тики, воздействуя на уровни нервно-мышечной системы.

Альтернативные способы лечения нервных тиков:

• расслабляющий массаж;
• иглоукалывание (акупунктура);
• электросон;
• инъекции ботулотоксина А.

Расслабляющий массаж
Существует множество видов массажа (расслабляющий, вакуумный, тайский и другие), но наиболее эффективным для нервной системы считается расслабляющий массаж.

При нервных тиках, вызванных переутомлением и хронической усталостью, особенно полезен массаж спины, рук, ног и волосистой части головы.

Эффекты расслабляющего массажа:

• устраняет усталость;
• успокаивает и расслабляет;
• снижает возбудимость нервной системы;
• уменьшает мышечный тонус;
• улучшает кровообращение.

Положительное воздействие массажа заметно уже после первых сеансов, но для максимального результата рекомендуется курс продолжительностью две недели.

Расслабляющий массаж лица противопоказан, особенно при невралгии тройничного нерва, так как может вызвать сильную боль и усилить нервные тики.

Иглоукалывание
Акупунктура – метод традиционной китайской медицины, включающий воздействие иглами на определенные точки тела, влияющие на работу различных систем и органов.

С помощью иглоукалывания можно достичь:

• снижения интенсивности тиков;
• уменьшения нервного и мышечного напряжения;
• снижения возбудимости нервной системы;
• улучшения кровоснабжения мозга;
• снятия психоэмоционального напряжения.

Иглоукалывание не рекомендуется людям с высокой чувствительностью и эмоциональностью, так как это может привести к психологической травме и усилению нервных тиков.

Электросон
Электросон применяется для лечения состояний с повышенной активностью центральной нервной системы. Метод безопасен и доступен.

Суть метода – передача слабых низкочастотных импульсов через глазницы к головному мозгу, что усиливает тормозные процессы и способствует наступлению сна.

Процедура проводится в оборудованном кабинете. Пациенту предлагают снять верхнюю одежду, лечь на кушетку, накрыться одеялом и расслабиться.

На глаза надевается маска с электродами, через которые подается электрический ток. Частота и сила тока подбираются индивидуально и обычно не превышают 120 герц и 1-2 миллиампера.

После начала подачи тока пациент засыпает в течение 5-15 минут. Вся процедура длится 60-90 минут, курс лечения включает 10-14 сеансов.

После курса электросна отмечаются:

• нормализация психоэмоционального состояния;
• восстановление сна;
• снижение возбудимости нервной системы;
• уменьшение выраженности тиков.

Электросон противопоказан при невралгии тройничного нерва, так как может спровоцировать болевой приступ и усилить нервный тик.

Инъекции ботулотоксина А
Ботулотоксин – мощный органический яд, вырабатываемый анаэробными бактериями (Clostridium botulinum).

В медицине используется ботулотоксин типа А. При внутримышечном введении он блокирует выделение медиатора ацетилхолина, что приводит к расслаблению мышц в области инъекции. Нервные импульсы, возникающие при нервном тике, не достигают скелетных мышц, и проявления тика устраняются.

После блокировки передачи импульса из нейрона начинают образовываться новые отростки, восстанавливающие иннервацию мышечных волокон, что происходит в среднем через 4-6 месяцев после инъекции.

Дозировка и место введения ботулотоксина А определяются лечащим врачом индивидуально, в зависимости от тяжести проявлений тика и вовлеченных мышц.

Профилактика повторений нервного тика

При своевременном медицинском вмешательстве нервный тик можно успешно устранить. После лечения важно следовать рекомендациям, чтобы избежать рецидива. Необходимо ограничить или исключить факторы, способные спровоцировать повторное возникновение тика.

Рекомендуется	Не рекомендуется
* избегать стрессов;	* длительная и утомительная работа;
* осваивать техники саморегуляции (йога, медитация);	* хронический недостаток сна;
* вести здоровый образ жизни;	* употребление алкоголя;
* заниматься физической активностью;	* использование наркотиков;
* соблюдать баланс между работой и отдыхом;	* чрезмерное потребление кофе, чая и энергетиков;
* обеспечивать полноценный сон;	* продолжительная работа за компьютером;
* правильно питаться;	* длительное время перед телевизором;
* проводить на свежем воздухе не менее одного часа в день;
* своевременно лечить заболевания, влияющие на нервную систему.

Вопрос-ответ

При каких заболеваниях дергается тело?

Среди заболеваний, проявлением которых являются мышечные подёргивания, есть те, которые приводят к инвалидности и даже смерти. Например, боковой амиотрофический склероз, спинальный инсульт, последствия травмы спинного и головного мозга.

Что назначают при нервных тиках?

При нервных тиках назначают комплексное лечение, которое может включать поведенческую терапию, релаксационные техники и, в некоторых случаях, медикаменты, такие как антипсихотики или препараты, регулирующие уровень серотонина. Важно также учитывать индивидуальные особенности пациента и причины возникновения тиков.

Какие анализы сдать при нервных тиках?

ОБСЛЕДОВАНИЕ. При тиках обязательно проводится подробное неврологическое обследование, включающее осмотр невролога, ЭЭГ, УЗДГ сосудов головы и шеи, иногда – МРТ головного мозга.

Что провоцирует тики?

Ее причиной может стать психоэмоциональная травма, синдром дефицита внимания и гиперактивности. Вторичные тики могут быть вызваны различными патологиями головного мозга, в числе которых энцефалит, травмы, проблемы с кровообращением, интоксикация.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на стрессовые факторы в вашей жизни. Нервные тики часто возникают в ответ на эмоциональное напряжение. Попробуйте выявить и минимизировать источники стресса, используя методы релаксации, такие как медитация, йога или глубокое дыхание.

СОВЕТ №2

Записывайте свои наблюдения. Ведение дневника может помочь вам отслеживать частоту и интенсивность тиков, а также выявлять триггеры, которые их провоцируют. Это может быть полезно для обсуждения с врачом или психотерапевтом.

СОВЕТ №3

Не стесняйтесь обращаться за профессиональной помощью. Если нервные тики начинают мешать вашей повседневной жизни, важно проконсультироваться с врачом или психотерапевтом. Они могут предложить подходящие методы лечения, включая когнитивно-поведенческую терапию или медикаментозное лечение.

СОВЕТ №4

Заботьтесь о своем здоровье. Регулярные физические упражнения, сбалансированное питание и достаточный сон могут значительно улучшить ваше общее состояние и снизить уровень стресса, что, в свою очередь, может помочь уменьшить проявления нервных тиков.