Нейросенсорная тугоухость – лечится или нет, можно ли остановить потерю слуха и восстановить здоровье?

Нейросенсорная тугоухость, или сенсоневральная потеря слуха, — серьезное заболевание, приводящее к прогрессирующей утрате слуха и ухудшению качества жизни. В статье рассмотрим основные симптомы, причины возникновения, а также методы диагностики и лечения. Понимание этого заболевания поможет читателям осознать важность своевременного обращения к специалистам и возможности остановки потери слуха, что может улучшить их жизнь и социальную адаптацию.

Нейросенсорная тугоухость – причины возникновения

Нейросенсорная тугоухость может возникать из-за повреждения различных структур, участвующих в восприятии звуков:

1. Улитка (передний лабиринт) внутреннего уха – это анатомическая область, содержащая эпителиальные клетки-рецепторы, отвечающие за восприятие звука.
2. Слуховой нерв – это структура, которая передает слуховые сигналы от улитки к головному мозгу.
3. Слуховые центры, расположенные в стволе и коре головного мозга – они отвечают за восприятие и различение слуховых сигналов, поступающих из внутреннего уха.

Причины потери слуха делятся на врожденные (около 80% случаев) и приобретенные (20% случаев). К приобретенным относятся:

• перенесенные инфекционно-воспалительные заболевания (корь, паротит, менингит, скарлатина, грипп, аденовирусная инфекция, сифилис, отит, лабиринтит);
• заболевания, вызывающие нарушения кровообращения в сосудах головного мозга, которые питают структуры слухового анализатора (артериальная гипертензия, атеросклероз церебральных сосудов, остеохондроз шейного отдела позвоночника);
• механические травмы (в результате черепно-мозговых травм), баротравмы (резкие изменения атмосферного давления), акустические травмы (воздействие громкого звука);
• аллергические заболевания (аллергический ринит, синусит);
• аутоиммунные расстройства (гранулематоз Вегенера);
• профессиональные факторы – превышение уровня шума на рабочем месте (профессиональная тугоухость);
• воздействие бытовых и промышленных токсинов, а также некоторых лекарств с ототоксическим эффектом (антибиотики аминогликозидного и стрептомицинового ряда, петлевые диуретики, производные салициловой кислоты);
• естественное старение организма (на фоне общей постепенной атрофии нервно-рецепторного аппарата);
• доброкачественные и злокачественные опухоли (невринома слухового нерва, новообразования в ушных структурах и головном мозге);
• психоэмоциональные стрессы (потеря слуха на фоне стресса);
• отосклероз (патологический рост костной ткани в среднем ухе).

Любое из этих внешних воздействий может вызвать патологические изменения в слуховом анализаторе, приводя к кратковременной ишемии, стойким нарушениям кровообращения и, в конечном итоге, к гибели чувствительных клеток внутреннего уха, проводящего аппарата или корковых центров слуховых органов. В результате этого человек может слышать звуки, но его мозг не в состоянии их воспринять или распознать.

Врожденная нейросенсорная тугоухость может быть связана с такими факторами:

• генетические аномалии;
• аномалии внутриутробного развития слухового аппарата;
• инфекционные заболевания матери во время беременности;
• вредные привычки в период вынашивания ребенка;
• врожденная краснуха;
• преждевременные роды.

Нейросенсорная тугоухость, являющаяся одной из наиболее распространенных форм потери слуха, вызывает множество вопросов относительно своих возможностей лечения. Эксперты в области оториноларингологии и аудиологии отмечают, что на сегодняшний день полное восстановление слуха при данной патологии невозможно. Однако существуют методы, которые могут замедлить прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни пациентов.

Современные технологии, такие как слуховые аппараты и кохлеарные импланты, позволяют компенсировать утрату слуха и значительно улучшить восприятие звуков. Кроме того, исследования в области генетики и клеточной терапии открывают новые горизонты для разработки потенциальных методов лечения. Важно, чтобы пациенты обращались к специалистам при первых признаках ухудшения слуха, так как ранняя диагностика и своевременное вмешательство могут существенно замедлить потерю слуха и повысить эффективность лечения.

https://youtube.com/watch?v=wWHvLR0zP6I

Хроническая сенсоневральная тугоухость

Хроническая нейросенсорная тугоухость представляет собой состояние, при котором патологические изменения продолжаются более одного месяца. При этом снижение слуха может быть как стабильным, так и прогрессирующим. Ярким примером хронической формы является профессиональная тугоухость. К профессиям, связанным с высоким уровнем шума, относятся шахтеры, авиационные мотористы, горнорабочие, диджеи, слесари, бетонщики и котельщики.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о нейросенсорной тугоухости и возможностях её лечения:

1. Необратимость повреждений: Нейросенсорная тугоухость возникает из-за повреждения волосковых клеток в улитке уха или слуховых нервов. К сожалению, эти клетки не восстанавливаются, что делает потерю слуха необратимой. Однако исследования в области регенеративной медицины и генной терапии продолжают развиваться, и в будущем могут появиться методы восстановления слуха.

2. Современные технологии: Существуют слуховые аппараты и импланты, такие как кохлеарные импланты, которые могут значительно улучшить качество жизни людей с нейросенсорной тугоухостью. Эти устройства помогают обрабатывать звуковые сигналы и передавать их непосредственно в слуховой нерв, что позволяет людям лучше слышать.

3. Профилактика и ранняя диагностика: Хотя нейросенсорная тугоухость не всегда поддается лечению, существуют меры, которые могут помочь предотвратить её развитие. Это включает в себя защиту слуха от громких звуков, регулярные проверки слуха и управление факторами риска, такими как диабет и высокое кровяное давление. Ранняя диагностика и вмешательство могут замедлить прогрессирование потери слуха.

https://youtube.com/watch?v=fNCgpd_WLSs

Острая сенсоневральная тугоухость

В ряде случаев острая нейросенсорная тугоухость возникает на фоне инфекционных заболеваний или стрессовых ситуаций. Симптомы могут развиваться в течение 1-3 дней, а продолжительность этой формы заболевания составляет от 4 до 5 недель. Также стоит отметить внезапную тугоухость, которая часто возникает в результате различных травм и может проявиться всего за несколько часов. Это заболевание может быть как обратимым, так и необратимым.

Нейросенсорная тугоухость – симптомы

Основная проблема, с которой сталкиваются пациенты с данным диагнозом, заключается в ухудшении слуха на одно или оба уха. В зависимости от степени потери слуха выделяют четыре категории заболевания, которые будут рассмотрены ниже.

Также в клинической картине могут наблюдаться следующие симптомы:

• ощущение заложенности в ушах;
• периодический или постоянный шум в ушах, который может проявляться как писк, звон, шипение или низкочастотный гул;
• эпизоды головокружения;
• приступы тошноты;
• головные боли;
• неустойчивость при ходьбе.

При нейросенсорной тугоухости пациенты испытывают трудности в понимании речи окружающих, часто переспрашивают, повышают голос во время общения и внимательно следят за движением губ собеседников. Многие из них сталкиваются с проблемами в определении источника звука, не всегда слышат звонок телефона или стук в дверь, и им кажется, что окружающие говорят шепотом. Часто из-за постоянных усилий сосредоточиться на конкретном звуке у пациентов возникают раздражительность и повышенная утомляемость.

Сенсоневральная тугоухость 1 степени

Нейросенсорная тугоухость первой степени считается легкой. В этой ситуации пациенты могут полностью воспринимать разговорную речь на расстоянии 4-6 метров, даже если присутствуют посторонние звуки, а шепотную речь они слышат на расстоянии 1-3 метров. Порог слышимости в этом случае находится в диапазоне 25-39 дБ. Это может указывать на начальную стадию прогрессирующего ухудшения слуха.

Сенсоневральная тугоухость 2 степени

При второй степени нейросенсорной тугоухости, относящейся к категории средней или умеренной, пациент способен воспринимать обычную разговорную речь на расстоянии до четырех метров, в то время как шепот слышен лишь на расстоянии не более одного метра. Общение с такими людьми затруднено, так как они с трудом различают тихие и звуки средней громкости. Порог слышимости в этом случае составляет примерно 40-54 дБ.

Сенсоневральная тугоухость 3 степени

При диагностировании нейросенсорной тугоухости третьей степени речь идет о серьезной форме заболевания. Пациенты с такой степенью потери слуха не способны воспринимать шепот, а разговорная речь становится понятной только на расстоянии не более одного метра. В некоторых случаях больные не слышат или плохо различают слова, даже если собеседник говорит прямо у них на ухе. В процессе общения окружающим приходится повышать голос, повторять отдельные слова или фразы несколько раз. Порог слышимости составляет 55-69 дБ.

Сенсоневральная тугоухость 4 степени

Четвертая степень потери слуха характеризуется глубокой тугоухостью, которая близка к полной глухоте. Симптомы в этом случае проявляются довольно ярко: пациенты в основном читают по губам людей и могут различать только громкую речь, произносимую очень близко к уху. В некоторых случаях больные могут реагировать на громкий крик или шум на расстоянии не более двух метров. Порог слышимости составляет 70-89 дБ.

Нейросенсорная тугоухость – диагностика

При выявлении ухудшения слуха настоятельно рекомендуется незамедлительно обратиться к специалисту для выяснения причин. Если есть подозрения на нейросенсорную тугоухость, диагностика и лечение должны проводиться отоларингологом и отоневрологом. Обычное физикальное обследование, например, отоскопия, не предоставляет достаточной информации; для постановки диагноза «сенсоневральная тугоухость» и определения степени тяжести заболевания необходимо провести ряд специализированных инструментальных исследований.

В рамках диагностики назначаются следующие обследования:

• камертональные пробы – используются наборы камертонов с заданной длительностью звучания для оценки костной и воздушной проводимости звука;
• тональная аудиометрия – проводится с применением наушников и звуковоспроизводящей аппаратуры для определения уровня слуховой остроты;
• акустическая импедансометрия – помогает выявить локализацию и характер нарушений в слуховой системе;
• вестибулометрия – включает серию тестов, позволяющих оценить функциональное состояние и степень возможного поражения вестибулярного анализатора.

Дополнительные методы, которые помогают выявить причины и сопутствующие патологии, включают:

• эхокардиографию;
• рентгенографию шейного отдела позвоночника;
• реоэнцефалографию;
• МРТ или КТ костей лицевого черепа и головного мозга;
• УЗИ брахиоцефальных артерий;
• общий и биохимический анализ крови.

Нейросенсорная тугоухость – лечение

Методы лечения нейросенсорной тугоухости определяются на основе клинических, инструментальных и лабораторных исследований, а также учитывают степень тяжести, продолжительность заболевания и выявленные причины. Каждый лечебный план разрабатывается индивидуально для конкретного пациента. Главные задачи терапии заключаются в том, чтобы предотвратить переход болезни в хроническую форму, снизить риск ухудшения слуха, а в случае запущенной стадии – избежать полной потери слуха и восстановить функции уха в максимально возможной степени.

Нейросенсорная тугоухость – лечится или нет?

Нейросенсорная тугоухость продолжает оставаться значительной медицинской проблемой. Наилучшие результаты лечения могут быть достигнуты только при условии своевременного начала терапии.

Согласно статистическим данным, если нарушения слуха возникают внезапно и имеют легкую или умеренную степень, то уже через 3-4 месяца лечения возможно полное устранение симптомов заболевания. В случае хронической формы лечения не всегда обеспечивают гарантированное выздоровление.

Нейросенсорная тугоухость – клинические рекомендации

При установлении диагноза «сенсоневральная тугоухость» лечение всегда предполагает выполнение следующих рекомендаций:

• в случае острого течения необходимо срочно госпитализировать пациента в отоларингологическое отделение;
• соблюдение бережного слухового режима, который исключает громкие звуки (шумы, музыку, громкую речь и прочее);
• полный отказ от алкоголя и табакокурения;
• минимизация стрессовых ситуаций;
• лечение сопутствующих соматических заболеваний.

Восстановление слуха при нейросенсорной тугоухости

Консервативные методы лечения потери слуха основываются на использовании медикаментов, которые способствуют улучшению кровообращения в сосудах внутреннего уха, активизации нейронов головного мозга и повышению питания нервных тканей.

К числу назначаемых препаратов относятся:

• нейрометаболические стимуляторы (Винпоцетин, Церебролизин, Пирацетам);
• ангиопротекторы (Пентоксифиллин);
• глюкокортикоиды (Дексаметазон);
• спазмолитики (Папаверин, Дротаверин);
• антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил);
• диуретики (Верошпирон, Гипотиазид);
• витамины группы В.

Одним из новых и пока еще экспериментальных методов является применение препарата Идебенон, который изначально был разработан для лечения болезни Альцгеймера. Этот медикамент представляет собой низкомолекулярный органический антиоксидант, способный быстро проникать в мозг и оказывать трофическое и метаболическое воздействие. Для повышения эффективности стимуляции головного мозга его рекомендуется принимать в сочетании с витамином Е.

Нейросенсорная тугоухость, помимо медикаментозного лечения, также требует физиотерапевтических процедур, среди которых можно выделить:

• пневмомассаж;
• электростимуляцию;
• гипербарическую оксигенацию;
• эндауральный фонофорез.

Нейросенсорная тугоухость – операции

В самых серьезных случаях могут проводиться операции по удалению барабанного сплетения и нервных узлов, таких как верхний шейный и звездчатый. Одним из значительных достижений современной отохирургии является кохлеарная имплантация. Эта процедура предназначена для пациентов, у которых потеря слуха обусловлена нарушениями в кортиевом (спиральном) органе, ответственном за восприятие звуков через волосковые клетки, при этом нерв сохраняет свою работоспособность.

В ходе операции в улитку внутреннего уха устанавливается электронное устройство, которое заменяет поврежденную часть уха. Это позволяет звукам из окружающей среды достигать слухового нерва и правильно восприниматься мозгом.

В конструкции аппарата выделяют несколько компонентов:

• внешние (расположены на поверхности кожи за ушной раковиной) – микрофон, передатчик и речевой процессор;
• внутренние (имплантируются внутрь уха на кости) – приемник, стимулятор и электроды.

Слуховой аппарат при нейросенсорной тугоухости

Еще один способ, который используется для коррекции двусторонней нейросенсорной тугоухости, – это слухопротезирование. Слуховые аппараты, которые могут быть заушными, внутриушными или внутриканальными, помогают усиливать звуки окружающей среды и передавать их на барабанную перепонку. Это позволяет пациентам лучше воспринимать речь и другие звуки. Выбор аппарата осуществляется врачом с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента.

https://youtube.com/watch?v=YHVWA827oGk

Профилактика нейросенсорной тугоухости

Профилактика нейросенсорной тугоухости является важным аспектом, который может помочь снизить риск развития этого заболевания и замедлить прогрессирование уже существующей потери слуха. Существует несколько ключевых направлений, которые могут быть полезны в этом контексте.

1. Избегание громких звуков: Одним из основных факторов, способствующих развитию нейросенсорной тугоухости, является воздействие громких звуков. Это может быть как работа в шумной среде, так и прослушивание музыки на высокой громкости. Использование берушей или наушников с шумоподавлением может значительно снизить риск повреждения слуха.

2. Регулярные проверки слуха: Профилактика также включает в себя регулярные проверки слуха, особенно для людей, находящихся в группе риска, таких как работники шумных производств или люди с наследственной предрасположенностью. Раннее выявление проблем со слухом позволяет начать лечение на ранних стадиях и предотвратить дальнейшее ухудшение.

3. Здоровый образ жизни: Поддержание общего здоровья организма также играет важную роль в профилактике нейросенсорной тугоухости. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек, таких как курение и чрезмерное употребление алкоголя, могут положительно сказаться на состоянии слухового аппарата.

4. Контроль хронических заболеваний: Хронические заболевания, такие как диабет и гипертония, могут негативно влиять на слух. Поэтому важно контролировать эти состояния и следовать рекомендациям врача для их эффективного лечения.

5. Избегание токсичных веществ: Некоторые химические вещества и лекарства могут оказывать токсическое воздействие на слуховой нерв. Избегание контакта с такими веществами, а также консультация с врачом перед началом приема новых медикаментов могут помочь предотвратить повреждение слуха.

6. Образование и осведомленность: Повышение осведомленности о факторах риска и симптомах нейросенсорной тугоухости также является важным элементом профилактики. Образовательные программы и кампании могут помочь людям лучше понимать, как защитить свой слух и когда обращаться за медицинской помощью.

В заключение, профилактика нейросенсорной тугоухости требует комплексного подхода, включающего в себя как изменение образа жизни, так и регулярные медицинские проверки. Своевременные меры могут значительно снизить риск развития этого заболевания и сохранить слух на долгие годы.

Вопрос-ответ

Как происходит снижение слуха при нейросенсорной тугоухости?

При нейросенсорной тугоухости слух снижается из-за повреждения внутреннего уха или при нарушении передачи нервного импульса от внутреннего уха к мозгу.

Можно ли восстановить слух при сенсоневральной тугоухости?

Лечение проводится в отделении стационара. Длительное снижение слуха (более месяца или на протяжении нескольких лет) говорит о хронической сенсоневральной тугоухости. Основной причиной этого состояния является атрофия нервных окончаний органа слуха. К сожалению, при такой форме потери слух восстановлению не подлежит.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к специалисту. Если вы заметили признаки нейросенсорной тугоухости, важно как можно скорее посетить отоларинголога или аудиолога. Ранняя диагностика может помочь в выборе наиболее эффективного лечения и замедлении прогрессирования потери слуха.

СОВЕТ №2

Регулярно проверяйте слух. Даже если у вас нет явных симптомов, рекомендуется проходить аудиометрическое обследование хотя бы раз в год, особенно если у вас есть предрасположенность к слуховым нарушениям в семье.

СОВЕТ №3

Изучите возможности слуховых аппаратов. Современные технологии предлагают широкий выбор слуховых аппаратов, которые могут значительно улучшить качество жизни людей с нейросенсорной тугоухостью. Обсудите с врачом, какие варианты могут подойти именно вам.

СОВЕТ №4

Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут положительно сказаться на состоянии вашего слуха и общем здоровье. Обратите внимание на защиту слуха в шумной среде, используя беруши или наушники.