Симптомы в первом триместре беременности
С началом беременности у женщины происходит гормональная перестройка, вызывающая изменения в организме для адаптации к эмбриону. Это приводит к различным симптомам.
Беременность у каждой женщины индивидуальна. Некоторые будущие мамы чувствуют себя прекрасно в первом триместре, другие — испытывают дискомфорт.
Основные проявления и симптомы в первом триместре беременности:
Небольшие кровянистые выделения из влагалища в начале беременности наблюдаются у 25% женщин. Это может свидетельствовать о прикреплении эмбриона к стенке матки. Однако обильное кровотечение с болями в животе требует немедленного обращения к врачу, так как это может указывать на риск выкидыша или внематочной беременности.
| Кровотечение в начале беременности может быть ошибочно принято за задержку менструации, что затрудняет осознание выкидыша. |
Болезненность молочных желез — один из первых признаков беременности, вызванный гормонами, подготавливающими грудь к лактации. Рекомендуется приобрести бюстгальтер на размер больше и отказаться от кружевного белья.
Запоры могут возникать из-за повышенного уровня прогестерона, замедляющего работу кишечника. Прием препаратов железа также увеличивает вероятность запоров. Рекомендуется пить много жидкости, есть продукты с высоким содержанием клетчатки и поддерживать физическую активность. Если запоры продолжаются, стоит обратиться к врачу для назначения мягкого слабительного.
Выделения из влагалища молочно-белого цвета, называемые лейкореей, можно облегчить с помощью прокладок, но от тампонов лучше отказаться, чтобы избежать инфекций.
Повышенная утомляемость — естественное состояние. Будущий ребенок требует питательных веществ и энергии, что требует дополнительных сил от организма матери. Также телу нужно время для адаптации.
Изменение вкусовых предпочтений и необычные желания в отношении еды. До 60% беременных женщин в первом триместре испытывают повышенный аппетит, около 50% — отвращение к определенным продуктам. Странные сочетания, например, мороженое с соленой рыбой, могут быть допустимы, если не вредят здоровью. Однако тяга к несъедобным предметам, таким как мел или земля, требует консультации врача.
Частые мочеиспускания возникают из-за гормонов и задержки жидкости. Хотя матка в первом триместре небольшая, она начинает давить на мочевой пузырь. Не стоит ограничивать потребление жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
Изжога возникает из-за прогестерона, расслабляющего мышцы внутренних органов, включая сфинктер между желудком и пищеводом. Это может привести к гастроэзофагеальному рефлюксу, вызывающему жжение за грудиной. Рекомендуется есть небольшими порциями, избегать поздних ужинов и не ложиться сразу после еды. Если это не помогает, врач может назначить антациды.
Частые изменения настроения — нормальное явление. Хорошее настроение может сменяться слезами или раздражением. Важно, чтобы рядом с будущей мамой был человек, готовый поддержать. При необходимости можно обратиться к психологу.
Утреннее недомогание — самый известный симптом первого триместра, испытываемый до 85% женщин. Тошнота возникает как реакция на эмбрион и гормональные изменения. Она может проявляться в разной степени: от легкого недомогания до рвоты.
Врачи подчеркивают, что первый триместр беременности – это критически важный период, который закладывает основы для здоровья матери и будущего ребенка. В это время происходит формирование основных органов и систем плода, поэтому особое внимание следует уделять питанию и образу жизни. Специалисты рекомендуют женщинам принимать фолиевую кислоту для предотвращения дефектов нервной трубки и избегать стрессов. Также важно регулярно посещать врача для контроля за состоянием здоровья. Врачи акцентируют внимание на том, что в первом триместре могут возникать различные симптомы, такие как тошнота и усталость, и это нормально. Однако при появлении сильной боли или кровотечений необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Заботясь о себе, будущие мамы создают благоприятные условия для развития малыша.
Что происходит с будущим ребенком?
На первой и второй неделях акушерского срока женщина еще не считается беременной, и в ее животе нет эмбриона. На третьей неделе происходит оплодотворение: яйцеклетка соединяется со сперматозоидом в маточной трубе, образуя зиготу. Эта зигота движется к матке и активно делится, превращаясь в комочек клеток, который растет быстрее, чем когда-либо в будущем.
К четвертой неделе первого триместра зародыш становится бластоцистой. Внутренние клетки бластоцисты станут основой для тела ребенка, а внешние образуют плаценту и другие структуры. Происходит имплантация: зародыш внедряется в стенку матки и начинает получать питание из крови и разрушенных тканей. У женщины могут наблюдаться небольшие кровянистые выделения.
На пятой неделе зародыш начинает вырабатывать гормон хорионический гонадотропин (ХГЧ), который влияет на яичники, останавливая созревание новых яйцеклеток и стимулируя выработку эстрогенов и прогестерона. В результате у женщины не наступают менструации.
На пятой неделе первого триместра тело будущего ребенка состоит из трех слоев, из которых в дальнейшем сформируются определенные органы и ткани:
| Название слоя | Органы, которые из него формируются |
| Эктодерма | * наружный слой кожи; * головной и спинной мозг, периферические нервы; * глаза; * внутреннее ухо. |
| Мезодерма | * сердечно-сосудистая система; * кости; * связки; * почки; * часть репродуктивной системы. |
| Энтодерма | * легкие; * пищеварительный тракт. |
На шестой неделе эмбрион продолжает развиваться. Закрывается нервная трубка, из которой образуются головной и спинной мозг, начинается формирование сердца и крупных сосудов, появляются зачатки ушей и глаз. Формируются маленькие почки на местах будущих рук. Тело зародыша принимает форму буквы «С». На седьмой неделе начинает формироваться голова, активно растет лицо и головной мозг. На местах будущих ноздрей появляются углубления, а зачатки верхних конечностей становятся более заметными. Появляются почки, где в будущем будут ноги, и начинается формирование сетчатки глаз.
На восьмой неделе эмбрион напоминает маленького человечка. У него четко выражена голова, хорошо видны зачатки глаз и ушей, сформирован нос и верхняя губа. Крошечные ручки и ножки напоминают плавнички, но уже заметно, как разделяются пальчики. Тело зародыша становится менее согнутым.
На девятой неделе первого триместра голова будущего ребенка выглядит большой по сравнению с телом. Подбородок еще не полностью развит, но веки уже сформированы. Пальчики на руках становятся четко видимыми, появляются локти. На десятой неделе голова малыша приобретает округлую форму, он может сгибать руки в локтевых суставах. Пальцы на руках и ногах окончательно разделяются и становятся длиннее, а пуповина становится заметной.
На одиннадцатой неделе первого триместра голова ребенка занимает около половины его размера. В течение следующих недель тело будет расти быстрее, и пропорции станут более правильными. Все основные органы уже заложены. Теперь зародыш называется плодом. Его лицо широкое, глаза расположены широко, веки сомкнуты. Если бы вы сейчас увидели своего малыша, могли бы подумать, что он спит, хотя полноценного сна у него еще нет, так как нервная система недостаточно развита.
На одиннадцатой неделе в печени плода начинают формироваться красные кровяные тельца – эритроциты. На деснах появляются зачатки зубов, а у мальчиков формируется пенис, у девочек – половые губы и клитор.
На двенадцатой неделе тело и лицо плода приобретают гармоничные пропорции. На пальцах начинают расти маленькие ноготки, а кишечник, часть которого выходила через пупочное кольцо, полностью возвращается в брюшную полость.
Размеры эмбриона и плода на различных сроках первого триместра беременности:
| Неделя беременности (акушерский срок) | Длина тела будущего ребенка |
| 4 | Микроскопические размеры |
| 5 | 3–4 мм |
| 6 | 6–7 мм |
| 7 | 1,3 см |
| 8 | 1,6 см |
| 9 | 2,3 см |
| 10 | 3 см |
| 11 | 4 см |
| 12 | 5,3 см |
С началом беременности в яичниках прекращается созревание фолликулов с яйцеклетками, овуляция и менструации. На месте созревшего фолликула образуется желтое тело, которое вырабатывает гормоны эстрогены и прогестерон, необходимые для поддержания беременности:
- Эстрогены способствуют утолщению мышечной оболочки стенки матки, увеличивают содержание белков, отвечающих за сокращения – актина и миозина. Происходит расширение сосудов и увеличение притока крови к матке.
- Прогестерон защищает матку и оплодотворенную яйцеклетку, заставляет матку увеличиваться в размерах во время беременности и способствует росту железистой ткани в груди. Под его воздействием замедляется передача импульсов между мышцами и нервами, что снижает активность мышц матки.
Желтое тело активно в течение первого триместра – первых 10–12 недель беременности. Затем оно постепенно атрофируется, и его функции берет на себя плацента.
До беременности матка женщины имеет размер примерно с апельсин и полностью находится в малом тазу. Ее длина составляет 7–8 см, ширина – 4–5 см. Во время беременности она значительно растет. Сначала это происходит за счет удлинения и утолщения мышечных волокон, а позже – за счет растяжения стенки матки из-за роста плода. К концу первого триместра матка достигает размеров грейпфрута и начинает немного выступать за верхний край лонного сочленения, но все еще остается в полости таза.
В первые недели беременности вероятность выкидыша высока, но к концу первого триместра она значительно снижается. Теперь будущий ребенок достаточно большой и прошел критические этапы своего развития.
В первом триместре плод и матка еще малы, поэтому живот у будущей мамы не заметен. Однако это индивидуально: в среднем животик становится видимым с 14 недели, но у некоторых женщин он может не проявляться даже на 16 неделе. У других же, наоборот, живот может начать расти уже на 12 неделе. Если женщина ждет двойню, живот обычно увеличивается быстрее.
Многим будущим мамам знаком симптом тошноты, проявляющийся в первом триместре – состояние, вызванное реакцией организма на зародыш и изменения в нем. Основные причины раннего токсикоза включают нарушения работы нервной системы, гормональные изменения и перестройку обмена веществ.
Ранний токсикоз может проявляться в различных формах – от легкой до тяжелой. У большинства женщин наблюдается рвота беременных, которая беспокоит более половины будущих мам, но лишь десятая часть из них нуждается в лечении. Чем раньше появляются симптомы, тем чаще токсикоз протекает в тяжелой форме. Выделяют три степени тяжести патологии:
- I степень – легкая форма. Рвота возникает не чаще пяти раз в день, общее состояние женщины остается удовлетворительным. Обычно сильная тошнота появляется при неприятных запахах или во время еды, но может возникать и натощак. Потеря массы тела составляет не более 2–3 кг, артериальное давление в норме, пульс – не более 80 ударов в минуту. Другие симптомы отсутствуют, в анализах патологий не выявляется.
- II степень – средняя степень тяжести. Рвота возникает 6–10 раз в день, общее состояние ухудшается: женщина может жаловаться на слабость и головокружение. Пульс учащается до 90–100 ударов в минуту, артериальное давление немного снижается, в моче появляется ацетон. За полторы недели масса тела может снизиться более чем на 3 кг.
- III степень – тяжелый токсикоз. Рвота возникает 20–25 раз в день, состояние женщины значительно ухудшается. Рвотные позывы могут возникать даже ночью и провоцироваться любыми движениями. Потеря массы тела составляет 8–10 кг и более, развивается обезвоживание, кожа становится сухой, повышается температура. Пульс учащается до 120 ударов в минуту, артериальное давление снижается, в анализах мочи и крови выявляются патологические изменения.
При легкой форме рвоты беременных лечение можно проводить на дому, с регулярными контрольными осмотрами у врача. При средней и тяжелой степени требуется госпитализация. Назначаются препараты для нормализации состояния нервной и эндокринной систем, капельницы для восполнения жидкости, витамины и физиопроцедуры.
Слюнотечение – вторая форма раннего токсикоза, часто сопровождающаяся рвотой. Если слюны выделяется слишком много, женщина может терять до одного литра жидкости в день, что увеличивает риск обезвоживания. При слюнотечении назначают полоскания рта, рефлексотерапию, иглорефлексотерапию. Если потеря жидкости значительная, проводят внутривенные инфузии.
Другие редкие формы раннего токсикоза:
- Дерматозы беременных – поражения кожи, чаще всего проявляющиеся зудом. В некоторых случаях может развиться опасное состояние – герпетиформное импетиго.
- Тетания беременных – состояние, проявляющееся судорогами в мышцах рук, ног и лица, вызванное нарушением работы паращитовидных желез и обмена кальция. В тяжелых случаях может потребоваться прерывание беременности.
- Остеомаляция в первом триместре – состояние, при котором происходит размягчение костей, сопровождающееся болями и слабостью. Беременность при остеомаляции противопоказана.
- Острая желтая атрофия печени – редкое и опасное осложнение, при котором происходит перерождение ткани печени, что может привести к желтухе и расстройствам нервной системы. Без прерывания беременности женщина может погибнуть.
- Бронхиальная астма беременных – также редкое осложнение, возникающее из-за снижения функции паращитовидных желез и нарушения обмена кальция.
Ранний токсикоз обычно начинается в первом триместре и проходит к началу второго.
Прерывание беременности (выкидыш, самопроизвольный аборт) – распространенное осложнение в начале беременности. По статистике, около 10% беременностей заканчиваются выкидышем в первом триместре.
Основные причины прерывания беременности в первом триместре:
- Более половины случаев связано с неправильным количеством хромосом у зародыша, что мешает его нормальному развитию.
- Некоторые исследования показывают, что курение повышает риски.
- Употребление алкоголя также увеличивает вероятность выкидыша.
- Вероятность потери эмбриона возрастает с возрастом женщины: после 40 лет риск составляет 60–70%.
- Вопрос о кофеине остается открытым, но небольшие дозы (до 200 мг в день) считаются безопасными.
- Физическая активность, травмы, падения и половая жизнь на ранних сроках беременности не приводят к выкидышам.
При раннем прерывании беременности могут возникнуть вагинальные кровотечения и спазмы внизу живота. Эти симптомы могут также наблюдаться при нормальном внедрении яйцеклетки в стенку матки или при внематочной беременности. Не стоит паниковать, но лучше обратиться к врачу.
Если выкидыш произошел, это не означает, что у женщины есть проблемы с фертильностью. Обычно это «разовое явление», и через пару недель можно снова забеременеть.
Замершая беременность – это состояние, при котором плод перестает развиваться и погибает. Чаще всего это происходит в первом триместре, но может случиться и позже.
Основные причины замершей беременности:
- Инфекции у будущей мамы, такие как токсоплазмоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз, цитомегаловирусная инфекция, герпес и грипп.
- Гормональные расстройства.
- Антифосфолипидный синдром – состояние, при котором в организме вырабатываются вещества, нарушающие кровоток в мелких сосудах, включая плаценту, что приводит к недостатку кислорода и питательных веществ для зародыша.
- Хромосомные аномалии у эмбриона.
- Вредные вещества, такие как химикаты, курение, алкоголь и некоторые лекарства.
Замершая беременность часто не проявляется симптомами. Зародыш остается в матке, но не развивается. При ультразвуковом исследовании врач может обнаружить несоответствие размеров плода нормам для данного срока.
При замершей беременности в первом триместре обычно требуется выскабливание матки. После этого рекомендуется отложить планирование новой беременности на несколько месяцев для обследования и выяснения причин осложнения. Удаленные ткани зародыша исследуются на наличие хромосомных аномалий.
Внематочная, или эктопическая беременность – это состояние, когда яйцеклетка имплантируется не в матке, а в маточной трубе или брюшной полости. Обычно ооцит находится в маточной трубе около 24 часов, ожидая сперматозоид. После оплодотворения зародыш еще 3–4 дня «путешествует» по трубе, прежде чем попасть в матку.
Внематочная беременность не может нормально развиваться и угрожает жизни женщины.
Риск внематочной беременности повышают следующие факторы:
- Инфекции, передающиеся половым путем;
- Воспалительные процессы в тазовых органах;
- Предыдущие внематочные беременности;
- Рубцы на матке после операций;
- Применение препаратов для лечения бесплодия;
- Неудачная перевязка маточных труб;
- Экстракорпоральное оплодотворение.
Внематочная беременность часто протекает бессимптомно, но может вызывать боли в области таза и вагинальные кровотечения. Иногда возникают острые спазмы, тошнота, рвота, слабость и головокружение. Самое опасное осложнение – разрыв маточной трубы, что приводит к сильной боли и потере сознания. Кровотечение может быть внутренним.
В некоторых случаях внематочную беременность можно лечить медикаментозно с помощью метотрексата, который останавливает развитие зародыша. В других случаях требуется хирургическое вмешательство. Рекомендуется планировать следующую беременность не ранее чем через 3–6 месяцев после лечения.
В первом триместре будущие мамы обычно прибавляют немного в весе. Увеличение массы происходит за счет роста плода, накопления жировой ткани и задержки жидкости. До 13 недели плод еще мал, и в какой-то момент вы можете не прибавить в весе или даже немного потерять – это нормально, особенно при плохом аппетите и тошноте.
Прибавка у всех индивидуальна. В среднем женщины набирают от 450 до 2250 граммов за первый триместр.
Обычно будущие мамы впервые приходят на прием к врачу на 7–8 неделе беременности. Многие женщины именно на этом сроке узнают о своей беременности. Прием у врача может занять много времени. Акушер-гинеколог задаст множество вопросов о здоровье до беременности, методах контрацепции, наличии мочеполовых инфекций, генетических заболеваниях в семье, аллергиях и менструальном цикле.
Врач также поинтересуется самочувствием и проведет осмотр, оценив состояние кожи, щитовидной железы, молочных желез, проверив вены на ногах, измерив пульс, артериальное давление, рост и вес. Обязательно будет проведен гинекологический осмотр. Прием завершится выдачей списка анализов, которые нужно сдать в ближайшие две недели.
На приеме можно задать все интересующие вопросы о образе жизни, питании и необходимости приема витаминов.
Обычно второй визит назначается на десятой неделе, когда будущая мама приходит с результатами анализов. Врач оценит их и расскажет о дальнейших наблюдениях и исследованиях. Если в анализах будут отклонения, врач примет соответствующие меры.
До двадцатой недели беременности посещать женскую консультацию нужно примерно раз в месяц.
Во время первого посещения женской консультации в первом триместре врач назначает следующие анализы:
- Общий анализ мочи – первая утренняя порция натощак. Этот анализ проверяет работу почек и выявляет инфекции.
- Мазок из влагалища – помогает выявить воспалительные процессы и инфекции в половых органах.
- Общий анализ крови – обычно берется из вены натощак. Он помогает выявить воспалительные процессы, анемию и оценить количество тромбоцитов.
- Определение группы крови и резус-фактора. Если у будущей мамы резус-фактор отрицательный, нужно провести аналогичный анализ у будущего отца для оценки вероятности резус-конфликта.
- Анализы на вирусные гепатиты D и C, сифилис, ВИЧ.
- Анализ на TORCH-инфекции – герпес, цитомегаловирус, микоплазмоз, токсоплазмоз. Эти инфекции могут долго находиться в организме без симптомов, но опасны для плода.
- Исследование уровня глюкозы в крови. Повышенный уровень сахара может указывать на риск развития диабета.
- Коагулограмма – анализ на свертываемость крови для оценки риска тромбоза и кровотечений.
Анализ крови на ТТГ в первом триместре нужен для выявления гипотиреоза, опасного для будущего ребенка. ТТГ – гормон, вырабатываемый гипофизом, который активирует щитовидную железу. Уровень ТТГ может указывать на активность работы щитовидной железы.
В первом триместре уровень хорионического гонадотропина повышается, что также влияет на работу щитовидной железы. Если уровень ТТГ повышен, это может указывать на гипотиреоз.
В первом триместре будущей маме нужно пройти осмотр у следующих специалистов:
- терапевта;
- офтальмолога;
- ЛОР-врача;
- эндокринолога.
Также потребуется электрокардиограмма.
Первый ультразвуковой скрининг проводят на 12 неделе беременности. Выполняют трансабдоминальное (через живот) и трансвагинальное (через влагалище) УЗИ. В некоторых случаях исследование может быть назначено раньше, если есть жалобы на боли или повышенный риск выкидыша.
Первый ультразвуковой скрининг позволяет:
- подтвердить наличие плода;
- уточнить срок беременности;
- оценить состояние хориона (плаценты);
- проверить сократительную активность матки;
- изучить строение плода: ручки, ножки, голову, мозг, сердце;
- провести измерения: копчиково-теменной размер и толщину воротникового пространства;
- проверить наличие носовой кости у плода.
УЗИ в первом триместре входит в первый пренатальный скрининг, который также включает анализы крови на хорионический гонадотропин (ХГЧ) и плазменный протеин, ассоциированный с беременностью (PAPP-A).
ХГЧ вырабатывается клетками эмбриональных оболочек и обеспечивает развитие беременности. Его уровень повышается в первом триместре и достигает максимума к 12 неделе.
PAPP-A вырабатывается организмом будущей мамы для нормального развития плаценты и предотвращения отторжения зародыша.
Отклонения уровней этих маркеров в сочетании с изменениями на УЗИ могут указывать на высокую вероятность генетических аномалий у плода, но это требует подтверждения дополнительными исследованиями.
Так выглядит снимок плода на 12 неделе беременности:
Мы собрали советы для будущей мамы по поводу питания, витаминов, физической активности и половой жизни.
Три главные характеристики рациона будущей мамы: он должен быть полноценным, здоровым и разнообразным. Несмотря на небольшой размер плода, он активно растет и нуждается в питательных веществах и энергии.
Не стоит следовать совету «есть за двоих»; достаточно получать 300–350 дополнительных калорий в день.
Рекомендуемые продукты и те, которых стоит избегать:
| Продукты, которые обязательно должны присутствовать в рационе: | Пища, которой стоит избегать: |
| * Молоко и молочные продукты – источник белка и кальция. * Бобовые: фасоль, соя, горох, нут – содержат белок, клетчатку и фолиевую кислоту. * Жирная рыба, такая как лосось, богата омега-3-полиненасыщенными жирными кислотами. * Яйца – источник жира, белка и холина, необходимого для развития мозга. * Зеленые листовые овощи (салат, брокколи) – богаты клетчаткой и витаминами. * Постное мясо (курятина, свинина, говядина) – источник белка и железа. * Рыбий жир в виде добавок – содержит омега-3 и витамин D. * Ягоды – источник углеводов, клетчатки и витамина C. * Цельные злаки – помогают бороться с запорами. * Сухофрукты – содержат витамины. * Важно пить достаточное количество жидкости – около 1,5 литра воды в день. | * Сырое, недоваренное мясо и рыба. * Суши с сырыми морепродуктами. * Сырые яйца и продукты с ними. * Сырое молоко и молочные продукты. * Немытые овощи и фрукты. * Алкоголь. * Продукты с добавленными сахарами: шоколад, торты, пирожные, сладкие газировки. * Ограничьте фаст-фуд, полуфабрикаты, копчености, сосиски и колбасы. |
Самый важный витамин, который следует начинать принимать еще на этапе планирования беременности – фолиевая кислота. Она помогает предотвратить дефекты нервной трубки у эмбриона, которые могут возникнуть в первые 28 дней беременности, когда многие женщины еще не знают о своем положении. Рекомендуемая суточная доза фолиевой кислоты для будущих мам – 400 мкг в день, и ее следует принимать как минимум до 12 недели беременности.
В пренатальные витаминно-минеральные комплексы могут входить следующие компоненты:
| Название вещества | Доза |
| Витамин D | 400 МЕ |
| Кальций | 200–300 мг |
| Витамин C | 70 мг |
| Витамин B1 (тиамин) | 3 мг |
| Витамин B2 (рибофлавин) | 2 мг |
| Витамин PP (ниацин) | 20 мг |
| Витамин B12 | 6 мкг |
| Витамин E | 10 мг |
| Цинк | 15 мг |
| Железо | 17 мг |
| Йод | 150 мкг |
О том, какие витамины подходят именно вам, лучше проконсультироваться с врачом.
Физические упражнения не противопоказаны, если беременность протекает без осложнений. Однако перед началом занятий стоит проконсультироваться с врачом. Регулярная физическая активность в первом триместре помогает улучшить самочувствие, поднять настроение, избавиться от стресса и нормализовать сон. Рекомендуется выполнять упражнения умеренной интенсивности по 150 минут в неделю, деля их на 30-минутные занятия по пять дней, с перерывом на выходные.
Если вы раньше вели малоподвижный образ жизни, начните с небольших нагрузок – 10–20 минут в день, постепенно увеличивая время. Если вы занимались спортом, уменьшите интенсивность. Обсудите это с врачом или тренером.
Лучшие виды физических упражнений для будущих мам в первом триместре:
- Ходьба и бег трусцой.
- Йога.
- Пилатес.
- Тяжелая атлетика – только с умеренными нагрузками, после консультации с врачом.
- Велосипед или велотренажер.
- Плавание и аква-аэробика.
Будущие мамы должны избегать высоких нагрузок и контактных видов спорта, чтобы избежать травм живота и перегрева.
Секс не противопоказан на любом сроке беременности, если она протекает без осложнений и нет рекомендаций ограничить половую активность. Половые контакты могут приносить положительные эмоции и укреплять связь с партнером.
Следует воздержаться от интимной близости при болях, кровотечениях или любых симптомах, которые могут указывать на осложнения. Если у вас или вашего партнера есть признаки мочеполовой инфекции, лучше обратиться к врачу.
Высокая температура в первом триместре беременности. Если температура превышает 37 градусов, это повод обратиться к врачу, так как это может указывать на инфекцию, опасную для плода. Не принимайте самостоятельно жаропонижающие средства, так как многие из них могут навредить ребенку. Обычно разрешается принимать парацетамол, но только после консультации с врачом.
Головная боль в первом триместре – распространенный симптом, который может быть вызван изменениями гормонального фона, стрессом или обезвоживанием. Если головная боль сильная, долго не проходит или сопровождается головокружением, нарушением зрения, стоит обратиться к врачу.
Кашель и простуда в первом триместре. Вероятность простудиться высока, так как взрослые болеют ОРВИ 2–4 раза в год. Если вы простудились, не паникуйте – вирусы обычно не вредят плоду, если это не грипп. При простуде избегайте лекарств, которые могут навредить, и обращайтесь к врачу.
Молочница в первом триместре – дрожжевая инфекция, проявляющаяся белыми выделениями и зудом. Необходимо обратиться к врачу для диагностики и лечения, так как молочница может вызывать неприятные симптомы.
Герпес в первом триместре – потенциально опасная инфекция, которая может повредить нервную систему плода. Если женщина болела герпесом до беременности, риски минимальны.
Коричневые выделения в первом триместре могут быть нормальным признаком беременности, но стоит обратиться к врачу для исключения осложнений.
Ангина в первом триместре – воспаление миндалин, которое может снизить иммунитет и вызвать инфекции. Лечение должно проводиться под контролем врача.
Некоторые лекарства можно использовать в первом триместре беременности, но самолечение не рекомендуется. Всегда консультируйтесь с врачом.
Можно ли принимать Но-шпу в первом триместре? Исследования не выявили опасных последствий для плода, но препарат следует назначать с осторожностью.
Можно ли принимать антибиотики в первом триместре? Некоторые антибиотики допустимы, но лучше отложить лечение до второго и третьего триместров. Если вы принимали антибиотики до того, как узнали о беременности, скорее всего, это не повредило плоду, но сообщите об этом врачу.
| Симптом/Изменение | Описание | Советы/Меры предосторожности |
|---|---|---|
| Усталость/Сонливость | Повышенная утомляемость, желание спать больше обычного. | Обеспечьте себе достаточный отдых, спите, когда чувствуете усталость. Избегайте чрезмерных физических нагрузок. |
| Тошнота/Рвота (утренняя тошнота) | Чувство тошноты, иногда рвота, чаще всего по утрам. | Ешьте небольшими порциями часто, избегайте жирной и острой пищи. Пейте много жидкости. Проконсультируйтесь с врачом, если тошнота сильная и мешает нормальной жизни. |
| Изменения настроения | Перепады настроения, раздражительность, плаксивость. | Постарайтесь расслабиться, практикуйте техники релаксации (йога, медитация). Поговорите с партнером или близкими о своих чувствах. |
| Набухание груди | Увеличение размера груди, болезненность сосков. | Носите удобное белье, поддерживающее грудь. |
| Частое мочеиспускание | Позывы к мочеиспусканию становятся более частыми. | Пейте достаточное количество жидкости, но избегайте употребления жидкости перед сном. |
| Запор | Затруднения с дефекацией. | Пейте больше воды, ешьте продукты, богатые клетчаткой. При необходимости, проконсультируйтесь с врачом о слабительных средствах. |
| Головные боли | Возможны головные боли различной интенсивности. | Отдыхайте, пейте достаточно воды. Если головные боли сильные или частые, обратитесь к врачу. |
| Кровотечение из десен | Возможно кровотечение из десен при чистке зубов. | Используйте мягкую зубную щетку и нежную зубную пасту. |
| Пищевые пристрастия/отвращения | Изменение вкусовых предпочтений, отвращение к определенным продуктам. | Прислушивайтесь к своему организму, ешьте то, что вам хочется (в разумных пределах). |
| Увеличение веса | Незначительное увеличение веса в первом триместре. | Питайтесь сбалансировано, избегайте переедания. |
Первый триместр беременности — это время, полное ожидания и изменений. Многие женщины отмечают, что в этот период они испытывают широкий спектр эмоций: от радости до тревоги. Физические изменения также становятся заметными: утренняя тошнота, усталость и изменения в аппетите — это лишь некоторые из симптомов, с которыми сталкиваются будущие мамы. Важно помнить, что каждый организм уникален, и реакции могут варьироваться.
На этом этапе многие начинают заботиться о своем здоровье: правильное питание, отказ от вредных привычек и регулярные консультации с врачом становятся приоритетом. Общение с другими будущими мамами и чтение специализированной литературы помогают лучше понять, что происходит с телом и как поддержать его в это непростое время. Поддержка партнера и близких также играет важную роль, создавая атмосферу любви и заботы. Первый триместр — это не только вызовы, но и первые шаги к новой жизни.
Что происходит с маткой?
С началом беременности в яичниках прекращается созревание фолликулов, овуляция и менструации. На месте фолликула, из которого вышла яйцеклетка, образуется желтое тело — эндокринная железа, вырабатывающая гормоны эстрогены и прогестерон, ключевые для поддержания беременности:
- Эстрогены способствуют утолщению мышечной оболочки матки, увеличивают содержание белков, отвечающих за сокращения — актина и миозина. Также происходит расширение сосудов, что увеличивает приток крови к матке.
- Прогестерон защищает матку и оплодотворенную яйцеклетку, способствует увеличению размеров матки и росту железистой ткани в груди. Он замедляет передачу нервных импульсов к мышцам, снижая их активность в стенке матки.
Желтое тело активно в первом триместре — первые 10–12 недель беременности. Затем оно атрофируется, и его функции берет на себя плацента.
До беременности матка женщины сопоставима по размеру с апельсином, длина составляет 7–8 см, ширина — 4–5 см. Во время беременности матка начинает быстро расти: сначала за счет удлинения и утолщения мышечных волокон, затем — из-за растяжения стенки матки по мере роста плода. К концу первого триместра матка достигает размеров грейпфрута и немного выступает за верхний край лонного сочленения, но все еще находится в полости таза.
В первые недели беременности риск выкидыша высок, но к концу первого триместра он значительно снижается, так как плод уже достаточно крупный и прошел критические этапы развития.
В первом триместре плод и матка малы, поэтому живот у будущей мамы может быть незаметен. Обычно он становится видим с 14 недели, но у некоторых женщин изменения могут проявиться только на 16 неделе и позже, в то время как у других живот может быть заметен уже на 12 неделе. Если женщина ждет двойню, живот, как правило, растет быстрее.
Возможные осложнения в первом триместре
Многим женщинам в ожидании малыша знакома тошнота, часто являющаяся проявлением раннего токсикоза в первом триместре. Это состояние возникает из-за реакции организма на зародыш и изменения, связанные с беременностью. Основные факторы, способствующие токсикозу, включают нарушения в работе нервной системы, гормональные изменения и перестройку обмена веществ.
Ранний токсикоз проявляется в различных формах, от легкой до тяжелой. У большинства женщин наблюдается рвота беременных, затрагивающая более половины будущих мам в первом триместре, но лишь небольшая часть нуждается в медицинском вмешательстве. Чем раньше появляются симптомы, тем чаще токсикоз протекает в более тяжелой форме. Существует три степени тяжести:
- I степень – легкая форма. Рвота до пяти раз в день, общее состояние удовлетворительное. Тошнота возникает при неприятных запахах или во время еды, но может проявляться и натощак. Потеря веса не более 2–3 кг, артериальное давление в норме, пульс – до 80 ударов в минуту. Другие симптомы отсутствуют, анализы не показывают отклонений.
- II степень – средняя степень тяжести. Рвота 6–10 раз в день, общее состояние ухудшается: возможны слабость и головокружение. Пульс 90–100 ударов в минуту, артериальное давление немного снижается. В моче появляется ацетон, за полторы недели вес может снизиться более чем на 3 кг.
- III степень – тяжелый токсикоз. Рвота 20–25 раз в день, состояние женщины значительно ухудшается. Рвотные позывы могут возникать даже ночью. Потеря веса 8–10 кг и более, развивается обезвоживание, кожа становится сухой, температура повышается. Пульс до 120 ударов в минуту, артериальное давление снижается. Анализы показывают патологические изменения.
При легкой форме рвоты беременных лечение возможно в домашних условиях, но требуется регулярный контроль врача. При средней и тяжелой степени тяжести необходима госпитализация. Назначаются препараты для нормализации работы нервной и эндокринной систем, капельницы для восполнения жидкости, витамины, физиотерапия и рефлексотерапия.
Слюнотечение – вторая форма раннего токсикоза, часто сопровождающая рвоту. При избытке слюны женщина может терять до одного литра жидкости в сутки, что увеличивает риск обезвоживания. В таких случаях назначают полоскания рта, рефлексотерапию и иглорефлексотерапию. При значительной потере жидкости проводят внутривенные инфузии.
Другие редкие формы раннего токсикоза:
- Дерматозы беременных – кожные поражения, чаще всего проявляющиеся зудом. В некоторых случаях может развиться герпетиформное импетиго.
- Тетания беременных – судороги в мышцах рук, ног и лица, вызванные нарушением работы паращитовидных желез и обмена кальция. В тяжелых случаях может потребоваться прерывание беременности.
- Остеомаляция в первом триместре – размягчение костей, сопровождающееся болями и слабостью. Беременность при остеомаляции противопоказана и встречается крайне редко.
- Острая желтая атрофия печени – редкое и опасное осложнение, при котором происходит перерождение ткани печени, приводящее к желтухе и расстройствам нервной системы. Если беременность не прервать, это может привести к летальному исходу.
- Бронхиальная астма беременных – редкое осложнение, возникающее из-за снижения функции паращитовидных желез и нарушений обмена кальция.
Ранний токсикоз обычно начинается в первом триместре и, как правило, проходит к началу второго.
Прерывание беременности (выкидыш) в первом триместре
Прерывание беременности (выкидыш, самопроизвольный аборт) — распространенное осложнение в начале беременности. По статистике, около 10% беременностей завершаются выкидышем в первом триместре.
Основные факторы, способствующие прерыванию беременности в первом триместре:
- В более чем половине случаев причиной является аномальное количество хромосом у зародыша, что мешает его нормальному развитию.
- Курение может увеличивать риски выкидыша.
- Употребление алкоголя также связано с повышением вероятности прерывания беременности.
- Вероятность потери эмбриона возрастает с возрастом женщины: после 40 лет этот показатель может достигать 60–70%.
- По поводу кофеина мнения ученых разделяются, но употребление в умеренных количествах (до 200 мг в день, что соответствует двум небольшим чашкам кофе) считается безопасным.
- Физическая активность, травмы, падения, половые акты и тяжелая физическая работа на ранних сроках беременности не приводят к выкидышам.
При прерывании беременности на ранних сроках могут возникать вагинальное кровотечение и спазмы в нижней части живота. Эти симптомы также могут наблюдаться при нормальном внедрении яйцеклетки в стенку матки или в случае внематочной беременности. Лучше обратиться к врачу для консультации.
Выкидыш в первом триместре не означает, что с женщиной что-то не так, и она не сможет забеременеть в будущем. Часто это «разовый случай», и уже через несколько недель, во время следующей овуляции, есть возможность снова забеременеть.
Причины замершей беременности в первом триместре
Замершая беременность — это состояние, при котором эмбрион прекращает развитие и погибает. Чаще всего это происходит в первом триместре, но может возникнуть и позже.
Основные факторы, способствующие замершей беременности:
- Инфекции, такие как токсоплазмоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз, цитомегаловирус, герпес и грипп.
- Гормональные нарушения у женщины.
- Антифосфолипидный синдром — состояние, при котором антитела повреждают клетки, нарушая кровообращение в мелких сосудах, включая плаценту. Это приводит к недостатку кислорода и питательных веществ для зародыша.
- Хромосомные аномалии у эмбриона.
- Вредные вещества, такие как химикаты на работе, курение, алкоголь, наркотики и некоторые медикаменты.
Замершая беременность обычно не проявляется явными симптомами. Эмбрион прекращает развиваться, оставаясь в матке. На ультразвуковом исследовании врач может заметить несоответствие размеров плода нормам для данного срока.
При диагностировании замершей беременности в первом триместре обычно рекомендуется выскабливание матки. После процедуры планирование новой беременности следует отложить на несколько месяцев для обследования родителей и выяснения причин осложнения. Ткани зародыша, удаленные из матки, исследуются на хромосомные аномалии.
Внематочная беременность
Внематочная или эктопическая беременность – это состояние, при котором яйцеклетка прикрепляется не в матке, а в маточной трубе или брюшной полости. Обычно ооцит находится в маточной трубе около 24 часов, ожидая сперматозоид. После оплодотворения зародыш еще 3–4 дня перемещается по трубе, а затем попадает в матку для прикрепления к ее стенке.
Эктопическая беременность не может нормально развиваться и не приводит к рождению ребенка. Прикрепление яйцеклетки в неправильном месте представляет серьезную угрозу для здоровья матери.
Факторы, повышающие риск внематочной беременности:
- инфекции, передающиеся половым путем;
- воспалительные заболевания органов малого таза;
- в анамнезе внематочная беременность;
- рубцы на матке после операций;
- некоторые медикаменты для лечения бесплодия;
- неудачная перевязка маточных труб;
- экстракорпоральное оплодотворение.
Внематочная беременность часто протекает без явных симптомов. Некоторые женщины могут испытывать дискомфорт в области таза, вагинальные кровотечения. В некоторых случаях возникают острые спазмы в животе, боль с одной стороны, тошнота, рвота, слабость, головокружение, а также боль в плече и в области прямой кишки. Наиболее серьезным осложнением является разрыв маточной трубы, сопровождающийся сильной болью, выраженной слабостью и возможной потерей сознания. Кровотечение из влагалища не всегда наблюдается и может быть внутренним.
Эктопическую беременность можно устранить медикаментозно с помощью метотрексата, который останавливает развитие зародыша, и он постепенно рассасывается. В других случаях требуется хирургическое вмешательство. Рекомендуется планировать следующую беременность не ранее чем через 3–6 месяцев после лечения. При наступлении новой беременности могут возникнуть сложности, поэтому этот вопрос следует обсудить с врачом-репродуктологом заранее.
Прибавка веса в первом триместре
В начале беременности женщины обычно не набирают значительный вес. Увеличение массы связано с развитием плода, накоплением жировых запасов и задержкой жидкости. До 13-й недели плод еще очень маленький, и в некоторые моменты можно не только не прибавить в весе, но даже немного потерять — это нормально, особенно при тошноте и плохом аппетите.
Прибавка в весе индивидуальна. В среднем, за первый триместр будущие мамы набирают от 450 до 2250 граммов.
Как часто нужно посещать врача в первом триместре беременности?
Обычно женщины, ожидающие ребенка, впервые обращаются в женскую консультацию на 7–8 неделе беременности. Многие из них в этот период узнают о своей беременности. Будьте готовы, что визит к врачу займет много времени. Акушер-гинеколог задаст вопросы о здоровье до беременности, методах контрацепции, мочеполовых инфекциях, генетических заболеваниях в семье, аллергиях, менструальном цикле и предыдущих беременностях.
Врач поинтересуется вашим самочувствием и симптомами. Затем проведет осмотр, оценив состояние кожи, щитовидной железы, молочных желез, проверит вены на ногах, измерит пульс, артериальное давление, рост и вес. Обязательно будет гинекологический осмотр. В конце приема акушер-гинеколог предоставит список анализов, которые нужно сдать в течение следующих двух недель.
На приеме вы можете задать вопросы о питании, образе жизни, необходимости приема витаминов и минералов.
Второй визит к акушеру-гинекологу назначается в конце первого триместра, на десятой неделе. Будущая мама приходит на прием с результатами анализов. Врач их оценит и расскажет о дальнейшем наблюдении и необходимых исследованиях. Если в анализах выявлены патологии, специалист примет соответствующие меры.
Имейте в виду, что до двадцатой недели беременности вам придется посещать женскую консультацию примерно раз в месяц.
Исследования и анализы
Во время первого визита в женскую консультацию в начале беременности врач назначает ряд анализов:
- Общий анализ мочи — первая утренняя порция натощак. Этот тест оценивает работу почек и выявляет инфекции.
- Мазок из влагалища — определяет воспалительные процессы или инфекции в половых органах.
- Общий анализ крови — сдается натощак, обычно из вены. Позволяет обнаружить воспаления (например, повышение лейкоцитов), анемию (снижение эритроцитов и гемоглобина) и оценить количество тромбоцитов, отвечающих за свертываемость крови.
- Определение группы крови и резус-фактора. При отрицательном резус-факторе матери необходимо исследование отца ребенка для оценки риска резус-конфликта.
- Анализы крови на вирусные гепатиты D и C, сифилис, ВИЧ.
- Анализ на TORCH-инфекции. Включает герпес, цитомегаловирус, микоплазмоз и токсоплазмоз. Эти инфекции могут долго не проявляться, но представляют опасность для плода. При положительном результате врач назначит лечение.
- Исследование уровня глюкозы в крови. Повышенный уровень сахара может указывать на риск диабета во время беременности.
- Коагулограмма — анализ на свертываемость крови для оценки риска тромбозов и кровотечений.
Анализ крови на ТТГ в первом триместре беременности выявляет гипотиреоз, что может быть опасно для ребенка. ТТГ, вырабатываемый гипофизом, стимулирует работу щитовидной железы. При снижении активности щитовидной железы уровень ТТГ повышается, что приводит к увеличению тиреоидных гормонов. Таким образом, уровень ТТГ в крови служит индикатором активности щитовидной железы.
В первом триместре уровень хорионического гонадотропина возрастает. Этот гормон схож с ТТГ и также активирует щитовидную железу, что может снизить уровень ТТГ. Повышенный уровень ТТГ указывает на недостаточную выработку гормонов щитовидной железой и риск гипотиреоза.
В первом триместре будущей маме необходимо пройти осмотр у специалистов:
- терапевта;
- офтальмолога;
- ЛОР-врача;
- эндокринолога.
Также будет назначена электрокардиограмма.
Ультразвуковой скрининг в первом триместре беременности
Первый ультразвуковой скрининг проводится на 12-й неделе беременности с использованием трансабдоминального (через брюшную стенку) и трансвагинального (через влагалище) методов. Врач может рекомендовать УЗИ раньше, если у женщины есть тянущие боли внизу живота, повышенный риск выкидыша или требуется контроль после ЭКО.
Первый ультразвуковой скрининг позволяет:
- подтвердить наличие плода;
- уточнить срок беременности;
- оценить состояние хориона (плаценты);
- проанализировать сократительную активность матки;
- изучить анатомию плода: конечности, голову, мозг и сердце;
- провести необходимые измерения: копчиково-теменной размер и толщину воротникового пространства;
- проверить наличие носовой кости у плода.
УЗИ в первом триместре является частью первого пренатального скрининга. Второй компонент — анализы крови на хорионический гонадотропин ( ХГЧ) и плазменный протеин, ассоциированный с беременностьюА ( РАРР-А).
ХГЧ вырабатывается эмбриональными оболочками и поддерживает беременность, его уровень повышается в первом триместре и достигает максимума к 12-й неделе.
PAPP-A вырабатывается организмом матери, необходим для нормального развития плаценты и предотвращения отторжения зародыша.
Аномальные уровни этих маркеров вместе с изменениями на УЗИ могут указывать на риск генетических аномалий у плода, но не являются окончательным диагнозом. Наличие патологии должно быть подтверждено дополнительными инвазивными исследованиями.
Так обычно выглядит снимок плода на 12-й неделе беременности:
Что можно и что нельзя в первом триместре беременности?
Мы собрали рекомендации для будущих мам по питанию, витаминам, физической активности и интимной жизни.
Правильное питание в первом триместре
Три ключевых аспекта питания для будущей мамы на любом этапе беременности: рацион должен быть полноценным, здоровым и разнообразным. Малыш активно развивается и нуждается в питательных веществах и энергии.
В первом триместре не требуется удваивать порции. Достаточно добавить 300–350 калорий к ежедневному рациону.
В таблице представлены продукты, которые рекомендуется включать в рацион во время беременности, и те, которых лучше избегать:
| Продукты, которые должны быть в рационе: | Пища, которую стоит исключить: |
| * Молоко и молочные изделия, включая йогурты — источники белка и кальция. * Бобовые (фасоль, соя, горох, нут) — богаты белком, клетчаткой и фолиевой кислотой. * Лосось и другая жирная рыба — содержат омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты. * Яйца — источник жира, белка и холина, необходимого для развития мозга. * Зеленые листовые овощи (салат, брокколи) — богаты клетчаткой и витаминами. * Постное мясо (курица, свинина, говядина) — обеспечивает белком, железом и витаминами группы B. * Рыбий жир — добавки с омега-3-жирными кислотами и витамином D. * Ягоды — источник углеводов, клетчатки и витамина C. * Цельные злаки — содержат клетчатку, предотвращающую запоры. * Сухофрукты — богаты витаминами. * Рекомендуется пить около 1,5 литра воды в день. | * Сырое или недоваренное мясо и рыба — используйте пищевой термометр для проверки готовности. * Суши с сырыми морепродуктами. * Сырые яйца и продукты с ними. Яйца всмятку не рекомендуются. * Сырое молоко и молочные продукты. * Немытые фрукты и овощи. * Алкоголь. * Минимизируйте продукты с добавленными сахарами (шоколад, торты, конфеты, сладкие газировки). * Ограничьте фаст-фуд, полуфабрикаты, копчености, сосиски и колбасы. |
Какие витамины нужно принимать в первом триместре беременности?
Наиболее важным витамином для подготовки к беременности является фолиевая кислота. Она снижает риск дефектов нервной трубки у плода, которые могут развиваться в первые 28 дней беременности, когда многие женщины еще не знают о своем положении. Рекомендуемая суточная доза фолиевой кислоты для будущих матерей составляет 400 мкг, и ее следует принимать как минимум до 12 недели беременности.
В состав пренатальных витаминно-минеральных комплексов могут входить:
| Наименование вещества | Дозировка |
| Витамин D | 400 МЕ |
| Кальций | 200–300 мг |
| Витамин C | 70 мг |
| Витамин B1 (тиамин) | 3 мг |
| Витамин B2 (рибофлавин) | 2 мг |
| Витамин PP (ниацин) | 20 мг |
| Витамин B12 | 6 мкг |
| Витамин E | 10 мг |
| Цинк | 15 мг |
| Железо | 17 мг |
| Йод | 150 мкг |
Для определения необходимых витаминов рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Физическая активность
Физическая активность не противопоказана при нормальной беременности, но перед началом занятий необходимо проконсультироваться с врачом. Регулярные нагрузки в первом триместре улучшают общее состояние, поднимают настроение, помогают справиться со стрессом и нормализуют сон. Будущим мамам рекомендуется заниматься физической активностью средней интенсивности около 150 минут в неделю, что обычно делится на 30-минутные занятия пять дней в неделю с перерывом на выходные.
Если вы вели малоподвижный образ жизни, начинайте с небольших нагрузок — 10–20 минут в день, постепенно увеличивая время занятий. Если вы ранее активно занимались спортом, снизьте интенсивность тренировок и обсудите это с врачом или тренером.
Наилучшие виды физических упражнений для будущих мам в первом триместре:
- Ходьба или легкий бег. Прогулка на свежем воздухе считается физической активностью.
- Йога.
- Пилатес.
- Тяжелая атлетика — только с умеренными нагрузками. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!
- Велосипед или велотренажер.
- Плавание в бассейне, аква-аэробика.
Будущим мамам следует избегать высоких нагрузок и контактных видов спорта из-за риска травм живота, перегрева и обезвоживания, особенно при интенсивных упражнениях в жаркую погоду.
Секс во время первого триместра
Секс не противопоказан на любом этапе беременности при отсутствии осложнений и рекомендаций врача ограничить половую активность. Интимные отношения в первом и последующих триместрах не вредят ребенку, а, наоборот, укрепляют эмоциональную связь с партнером.
Следует избегать половых контактов при болях, кровотечениях или других симптомах, указывающих на осложнения. Также важно воздержаться от интимной близости и обратиться к врачу при признаках мочеполовой инфекции у будущих родителей.
Какие симптомы в первом триместре беременности должны заставить срочно обратиться к врачу?
Повышенная температура в первом триместре беременности. Температура выше 37 градусов требует обращения к врачу, так как это может указывать на инфекцию, угрожающую ребенку. Исследования на животных показали, что высокая температура увеличивает риск сердечно-сосудистых и челюстных аномалий. Не принимайте жаропонижающие препараты без консультации с врачом. Обычно разрешен парацетамол, но обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Головная боль в первом триместре – распространенный симптом. Обезболивающие средства часто противопоказаны. Основные причины головной боли у будущих мам: изменения гормонов, мигрень, стресс, переутомление, заложенность носа, обезвоживание из-за рвоты и синдром отмены кофе. Для облегчения состояния обеспечьте себе полноценный сон, отдых и прогулки на свежем воздухе. Обратитесь к врачу, если:
- головная боль очень сильная и длительная;
- она сопровождается головокружением или нарушением зрения;
- наблюдаются изменения артериального давления;
- мигрень стала более частой или интенсивной.
Кашель и простуда в первом триместре беременности. Вероятность простуды во время беременности высока, так как взрослые болеют ОРВИ 2–4 раза в год. Снизить риски можно, избегая многолюдных мест, чаще мою руки и не используя чужую посуду. Если у вас есть маленькие дети, риск заболеть выше.
При простуде в первом триместре не паникуйте. В большинстве случаев вирусы не вредят ребенку, если это не грипп с тяжелыми симптомами. Не спешите принимать лекарства, многие из них опасны для плода. Для облегчения насморка используйте капли или спреи на основе соленой воды. Парацетамол можно применять для снижения температуры, но только после консультации с врачом. Для облегчения боли в горле подойдут мед или лимонный сок в воде, теплое питье и полоскания раствором соли. Пейте много жидкости, отдыхайте и обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Молочница в первом триместре. Это дрожжевая инфекция – кандидоз. Симптомы: обильные белые, коричневые или творожистые выделения, зуд и жжение. Похожие симптомы могут быть и при других инфекциях, поэтому обратитесь к врачу, если состояние не улучшается в течение 3 дней. Обычно молочница не вызывает осложнений, но приносит дискомфорт. Во время беременности риск кандидоза увеличивается, а лечение усложняется. Используются вагинальные свечи и суппозитории, но не все безопасны для эмбриона. Правильное лечение помогает справиться с молочницей за 10–14 дней.
Герпес в первом триместре беременности. Герпес может угрожать ребенку, вызывая повреждения нервной системы и умственную отсталость. Заражение происходит во время родов при активном герпесе половых органов. Наиболее опасно в конце беременности, когда защитные антитела не успевают выработаться. Если женщина имела герпес до беременности, риски минимальны. По статистике, генитальный герпес встречается у 25–30% беременных, осложнения возникают лишь у 0,1% новорожденных.
Коричневые выделения в первом триместре. Коричневый цвет выделений указывает на наличие крови и чаще всего является нормальным признаком беременности. Тем не менее, стоит обратиться к врачу для исключения возможных проблем. Обращайте внимание на изменения цвета, запаха и консистенции выделений и сообщайте об этом акушеру-гинекологу.
Ангина в первом триместре. Тонзиллит может быть вызван вирусами или бактериями (стрептококком) и представляет серьезную угрозу. Инфекция снижает иммунитет, делая организм матери более уязвимым. Возбудители могут проникнуть к плоду и причинить вред. Лучше лечить тонзиллит до беременности, когда доступны больше препаратов. Для будущих мам лекарства назначает только врач. Применяются противовоспалительные средства, в крайних случаях – антибиотики. Можно обрабатывать миндалины антисептиками, проводить полоскания и использовать спреи, но все это должно происходить под контролем врача.
Какие лекарства можно принимать?
Некоторые медикаменты разрешены в первом триместре беременности, но самолечение недопустимо. Лучше избегать самостоятельного приема препаратов и всегда консультироваться с врачом. Это касается и биологически активных добавок, так как не все они безопасны для будущих матерей.
Можно ли использовать Но-шпу в первом триместре? Исследования на животных и данные о беременных женщинах, принимавших этот препарат, не выявили серьезных негативных последствий для эмбриона и плода. Однако это не исключает побочных эффектов. Врачи назначают Но-шпу в первом и других триместрах с осторожностью, взвешивая плюсы и минусы. Препарат не следует применять в виде инъекций во время беременности, и его использование в период грудного вскармливания также не рекомендуется.
Можно ли принимать антибиотики в первом триместре? Некоторые антибиотики могут использоваться во время беременности, но не в первом триместре. Если возможно, лучше отложить антибактериальную терапию до второго и третьего триместров и проводить ее только по назначению врача. Некоторые женщины, не подозревая о беременности в первые две недели, принимают антибиотики и беспокоятся о последствиях для ребенка. В большинстве случаев это не опасно, так как на таком раннем сроке зародыш не связан с кровотоком матери, и лекарство, скорее всего, не попадет в его организм. Тем не менее, врачу стоит сообщить об этом факте.
Вопрос-ответ
Что категорически нельзя делать в первом триместре беременности?
В первом триместре важно соблюдать ряд рекомендаций. Можно: употреблять витамины для беременных, заниматься легкой физической активностью. Нельзя: курить, употреблять алкоголь и некоторые лекарственные препараты без назначения врача, поднимать тяжести.
Что обязательно нужно сделать в первом триместре?
В этот период женщине нужно встать на учёт по беременности и сдать все анализы, а также соблюдать рекомендации акушера-гинеколога.
Что должно насторожить в 1 триместре?
В первом триместре беременности следует насторожиться при появлении сильной боли в животе, обильных кровянистых выделениях, резком ухудшении самочувствия, высокой температуре, а также при отсутствии признаков беременности (например, отсутствие токсикоза или увеличения груди). Эти симптомы могут указывать на возможные осложнения, такие как угроза выкидыша или внематочная беременность, и требуют немедленного обращения к врачу.
Какие недели опасны в 1 триместре?
Самый опасный период включает в себя 28–32-ю недели. Если на данном этапе произойдут преждевременные роды, то они могут серьезно угрожать здоровью и жизни ребенка.
Советы
СОВЕТ №1
Следите за своим питанием. В первом триместре важно обеспечить организм всеми необходимыми витаминами и минералами. Увеличьте потребление фолиевой кислоты, которая помогает в развитии нервной системы плода, а также включите в рацион больше фруктов, овощей и белковых продуктов.
СОВЕТ №2
Регулярно посещайте врача. Запланируйте первые консультации с акушером-гинекологом, чтобы следить за развитием беременности и получать профессиональные рекомендации. Не стесняйтесь задавать вопросы и обсуждать любые беспокойства.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на изменения в своем теле. В первом триместре могут возникать различные симптомы, такие как тошнота, усталость и изменения настроения. Прислушивайтесь к своему организму и не бойтесь обращаться за помощью, если что-то вас беспокоит.
СОВЕТ №4
Заботьтесь о своем психоэмоциональном состоянии. Беременность может быть как радостным, так и стрессовым временем. Найдите способы расслабления, такие как йога или медитация, и общайтесь с близкими, чтобы делиться своими переживаниями и получать поддержку.
