Цирроз печени — серьезное заболевание, развивающееся годами, часто без явных симптомов. Важно знать признаки, указывающие на его начало, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью. В статье рассмотрим основные симптомы цирроза, их значение и важность ранней диагностики, а также методы лечения и рекомендации по диете для поддержки здоровья печени. Понимание этих аспектов поможет вам более осознанно подходить к своему здоровью и предотвращать осложнения.
Что такое цирроз печени?
При этом заболевании происходит значительное поражение печени. Оно разрушает здоровые клетки, заменяя их фиброзными волокнами. Этот процесс приводит к образованию узлов различного размера, что изменяет структуру органа. Симптомы цирроза печени не всегда проявляются на ранних стадиях, однако в тканях уже начинаются необратимые изменения. Эти изменения могут существенно ухудшить качество жизни пациента.
Цирроз известен во всем мире. Согласно статистическим данным, ежегодно это заболевание уносит жизни около 300 тысяч человек. Наиболее тревожным является тот факт, что уровень смертности продолжает расти. У мужчин цирроз диагностируется чаще, чем у женщин. Симптомы заболевания могут проявляться в любом возрасте, но чаще всего от него страдают люди старше сорока лет.
Эксперты в области гастроэнтерологии подчеркивают важность раннего выявления цирроза печени, так как это заболевание на начальных стадиях может проявляться слабо выраженными симптомами. К числу первых признаков относятся усталость, потеря аппетита и незначительная потеря веса. Также специалисты отмечают, что изменение цвета кожи и глаз, появление желтухи, может свидетельствовать о нарушении функции печени. Важно обращать внимание на отеки ног и живота, которые могут указывать на накопление жидкости. Регулярные медицинские осмотры и анализы помогут выявить проблему на ранней стадии, что значительно увеличивает шансы на успешное лечение и предотвращение серьезных осложнений.
https://youtube.com/watch?v=q_IJqYSpiJo
Цирроз печени – причины возникновения
Различные факторы могут стать причиной возникновения болезни: вирусы, нарушения обмена веществ, чрезмерное употребление алкоголя и наследственные патологии. Установить точную причину цирроза печени возможно лишь с помощью лабораторных анализов. К факторам, способствующим развитию этого недуга, относятся:
- болезнь Вильсона;
- чрезмерное использование гепатотоксичных медикаментов;
- синдром Бада-Киари;
- алкоголизм;
- хроническая сердечная недостаточность.
| Категория симптомов | Симптомы | Объяснение и значение |
|---|---|---|
| Общие и неспецифические | Усталость, слабость, снижение работоспособности | Ранние и часто игнорируемые признаки, связанные с нарушением обмена веществ и интоксикацией организма. |
| Потеря аппетита, тошнота, рвота | Нарушение пищеварения и метаболизма, вызванное дисфункцией печени. | |
| Необъяснимая потеря веса | Снижение усвоения питательных веществ и катаболические процессы в организме. | |
| Повышение температуры тела (субфебрилитет) | Может указывать на воспалительные процессы в печени. | |
| Кожные проявления | Желтуха (пожелтение кожи, склер, слизистых) | Накопление билирубина в крови из-за нарушения его выведения печенью. Один из наиболее характерных признаков. |
| Сосудистые звездочки (телеангиэктазии) | Расширенные капилляры, чаще на верхней части туловища, связанные с гормональным дисбалансом. | |
| Ладонная эритема (покраснение ладоней) | Также обусловлено гормональными изменениями. | |
| Кожный зуд | Накопление желчных кислот в коже. | |
| Изменение ногтей (белые ногти, «часовые стекла») | Неспецифические признаки, связанные с хроническими заболеваниями печени. | |
| Пищеварительная система | Увеличение живота (асцит) | Скопление жидкости в брюшной полости из-за нарушения синтеза белков и повышения давления в воротной вене. |
| Отеки ног и лодыжек | Нарушение белкового обмена и задержка жидкости. | |
| Изменение стула (светлый, жирный, диарея) | Нарушение выработки желчи и переваривания жиров. | |
| Темная моча | Выведение избытка билирубина почками. | |
| Кровотечения (носовые, десневые, из ЖКТ) | Нарушение синтеза факторов свертывания крови печенью. | |
| Неврологические проявления | Нарушения сна, раздражительность, забывчивость | Ранние признаки печеночной энцефалопатии, связанные с накоплением токсинов в мозге. |
| Спутанность сознания, дезориентация | Прогрессирование печеночной энцефалопатии. | |
| Тремор рук («порхающий тремор») | Характерный признак печеночной энцефалопатии. | |
| Другие симптомы | Увеличение селезенки (спленомегалия) | Связано с портальной гипертензией. |
| Уменьшение яичек у мужчин, нарушение менструального цикла у женщин | Гормональные нарушения, вызванные дисфункцией печени. | |
| Гинекомастия у мужчин (увеличение грудных желез) | Гормональный дисбаланс. |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о циррозе печени и его симптомах:
-
Скрытые симптомы: На ранних стадиях цирроза печени симптомы могут быть очень слабыми или вовсе отсутствовать. Это делает заболевание трудным для диагностики. Часто пациенты начинают замечать проблемы только на более поздних стадиях, когда уже возникают серьезные осложнения.
-
Симптомы «первого звоночка»: Некоторые ранние симптомы цирроза могут включать усталость, потерю аппетита, тошноту и легкую желтуху (пожелтение кожи и глаз). Эти признаки часто игнорируются или списываются на другие, менее серьезные заболевания, что может задержать диагностику.
-
Психические изменения: Цирроз может вызывать не только физические, но и психические изменения. Одним из симптомов является печеночная энцефалопатия, которая может проявляться в виде путаницы, изменения настроения и даже проблем с памятью. Это связано с накоплением токсинов в организме, которые печень не может эффективно выводить.
Эти факты подчеркивают важность внимательного отношения к своему здоровью и регулярных медицинских обследований, особенно для людей с факторами риска.
https://youtube.com/watch?v=BfyDkXhY93U
Алкогольный цирроз печени
Алкогольный цирроз формируется в результате длительного воздействия токсичных веществ, содержащихся в алкоголе, на печень. Влияние токсинов определяется исключительно объемом этилового спирта в потребляемых напитках, а не их типом. Степень прогрессирования цирроза печени зависит от регулярности и количества употребляемого алкоголя. В группе риска находятся следующие категории людей:
- те, кто ежедневно употребляет алкоголь на протяжении длительного времени;
- лица с наследственной предрасположенностью к циррозу;
- люди, которые имеют недостаточное или неправильное питание.
Вирусный цирроз печени
Из названия становится ясно, что вирусный цирроз печени вызывается вирусами. Эти микроорганизмы наносят вред гепатоцитам, что приводит к воспалительному процессу. Организм воспринимает поврежденные клетки как чуждые и начинает их атаковать. В результате этого ткани печени погибают, и орган теряет способность выполнять свои функции должным образом. В большинстве случаев симптомы цирроза печени возникают из-за вируса гепатита. Реже причиной заболевания могут быть цитомегаловирус, ВИЧ, вирус герпеса или вирус Эпштейн-Барра.
Этот тип цирроза передается через кровь. Случаи внутриутробного заражения встречаются крайне редко. К факторам риска, способствующим развитию вирусного цирроза, относятся:
- незащищенные половые контакты;
- использование нестерильных шприцев;
- переливание крови, зараженной патогенными микроорганизмами;
- несоблюдение основных норм личной гигиены.
Застойный цирроз печени
Механизм возникновения заболевания аналогичен тому, что наблюдается при других его формах. Что же вызывает застойный цирроз печени? Обычно причиной этого недуга становятся застойные процессы в системе кровообращения. Повышенное давление в нижней полой вене при наличии патологии приводит к переполнению вен печени кровью. В результате орган значительно растягивается, и накопившаяся кровь начинает застаиваться, что вызывает ишемию, в конечном итоге приводящую к некрозу гепатоцитов.
По этой причине застойный цирроз печени может проявляться следующими симптомами:
- кардиосклероз;
- миксома в области правого предсердия;
- хроническое легочное сердце;
- перикардит;
- недостаточность митрального или трехстворчатого клапанов.
Билиарный цирроз печени
Развитию данного типа заболевания предшествует повреждение желчных путей. Существует две основные формы этого недуга. Первичный билиарный цирроз возникает в результате аутоиммунных процессов, которые в первую очередь приводят к развитию холестаза. Вторичная форма связана с нарушением оттока желчи. Часто билиарный цирроз имеет наследственный характер. Среди других возможных причин этого заболевания можно выделить:
- желчнокаменную болезнь;
- кисты желчных протоков;
- гнойный холангит;
- опухоли и увеличенные лимфатические узлы;
- активность энтеробактерий.
Признаки цирроза печени
Основным признаком заболевания является дискомфорт в животе, особенно в правом подреберье, однако цирроз печени может проявляться и другими симптомами. Также часто встречаются ситуации, когда болезнь протекает бессимптомно, и человек даже не подозревает о наличии серьезного диагноза. Интенсивность проявлений зависит от индивидуальных характеристик организма, стадии болезни и ряда других факторов.
Первые признаки цирроза печени
При циррозе печени начальные признаки могут не проявляться, однако, если заболевание начинает давать о себе знать, это может проявляться через:
- периодические боли в области живота, которые усиливаются после употребления жирной, жареной или маринованной пищи, а также алкоголя;
- нарушения работы желудочно-кишечного тракта (у некоторых пациентов наблюдается снижение аппетита, у других — вздутие, тошнота, рвота и диарея);
- повышенную раздражительность;
- быструю утомляемость;
- неприятный (горьковатый) вкус во рту;
- желтушность кожи, слизистых оболочек и белков глаз (часто именно этот симптом становится первым, на который обращают внимание при циррозе печени).
Стадии цирроза печени
Заболевание проходит через несколько этапов, и от его тяжести зависят проявляющиеся симптомы цирроза печени. Основные стадии выглядят следующим образом:
- На начальном этапе начинается некротический процесс. На этом этапе пациенты могут испытывать слабость, потерю аппетита и снижение концентрации, которые часто воспринимаются как следствие авитаминоза, усталости или стресса.
- Вторая стадия, известная как стадия субкомпенсации, проявляется зудом, желтухой кожи и слизистых оболочек, повышением температуры, тошнотой и чувством тяжести в животе. Также наблюдается значительное снижение аппетита.
- Третья стадия, называемая декомпенсацией, характеризуется крайне тяжелым состоянием пациента. Основные симптомы включают диарею, частую рвоту, высокую температуру, резкое снижение веса, атрофию мышц рук и полное бессилие. На этом этапе риск летального исхода значительно возрастает.
- На последней стадии цирроза печени пациент, как правило, впадает в коматозное состояние. Пораженная печень сильно деформируется и уменьшается в размерах, в то время как селезенка увеличивается.
Асцит при циррозе печени
Это одно из наиболее частых осложнений заболевания. Асцит возникает, когда основные проявления цирроза долгое время игнорируются. В этом состоянии в брюшной полости накапливается жидкость, что приводит к увеличению живота. К этому моменту печень и почки уже сильно повреждены и не способны выполнять свои функции, что приводит к накоплению лишнего в организме.
Асцит можно распознать по характерным внешним признакам. Если количество жидкости незначительное, заметно лишь небольшое уплотнение в области пупка. На более поздних стадиях живот значительно увеличивается, и пациент испытывает постоянные болевые ощущения. При асците брюшная полость раздувается так, что женщину легко можно спутать с беременной на поздних сроках. Многие при этом также быстро набирают вес и жалуются на повышенную температуру.
Цирроз печени – лечение
Прежде чем приступить к лечению цирроза печени, необходимо осознать, что полностью избавиться от этого заболевания невозможно. Однако на ранних стадиях можно замедлить его прогрессирование. При портальной гипертензии пациентам назначают диуретики, а при асците рекомендуется ограничить потребление соли. В случаях аутоиммунных нарушений целесообразно использовать глюкокортикоиды. Вирусный цирроз лечится с помощью противовирусных средств. Для укрепления печени больным обязательно назначают гепатопротекторы, такие как Силимарин, Эссенциале и урсодезоксихолевая кислота.
В некоторых ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство:
- шунтирующие операции создают новые пути для кровотока;
- парацентез используется для удаления жидкости из брюшной полости;
- трансплантация печени необходима в самых тяжелых случаях.
Для достижения улучшения состояния пациентам следует избегать значительных физических и эмоциональных нагрузок. При стабильном состоянии рекомендуется заниматься лечебной ходьбой и гимнастикой. Всем больным необходимо соблюдать диету. Чтобы предотвратить развитие инфекций в ослабленном организме, при любых медицинских вмешательствах людям с циррозом назначают антибиотики в профилактических целях.
Диета при циррозе печени
Болезнь требует полного исключения жареных, жирных и соленых блюд, а также продуктов с высоким содержанием холестерина. Рекомендуется обогатить рацион свежими фруктами, которые способствуют улучшению желчеотделения и более эффективному выведению холестерина из организма. Пациенты с диагнозом цирроз печени должны употреблять пищу в теплом виде, а приемы пищи должны быть регулярными. Предпочтительно готовить еду на пару, варить или запекать.
При циррозе разрешено употребление следующих продуктов:
- нежирное мясо;
- нежирная рыба;
- каши;
- бобовые;
- макароны;
- обезжиренная сметана;
- творог;
- неострые сыры;
- соки;
- некислые ягоды;
- супы на овощном бульоне;
- подсушенный хлеб;
- некрепкий чай;
- отвар из шиповника.
Диета при циррозе исключает:
- свежий хлеб и другие мучные изделия;
- кислые фрукты и ягоды;
- крепкий кофе и чай;
- щавель;
- редиску;
- шпинат;
- зеленый лук;
- алкоголь.
https://youtube.com/watch?v=XeL9-wznHsw
Цирроз печени – прогноз
Продолжительность жизни при диагнозе цирроз печени зависит от множества факторов, поэтому точно определить, сколько времени могут прожить пациенты с этим заболеванием, довольно сложно. На этот показатель влияют:
- степень тяжести заболевания;
- наличие осложнений;
- соблюдение диетических рекомендаций;
- причины, вызвавшие болезнь;
- возраст и пол пациента;
- назначенное лечение.
В зависимости от стадии заболевания специалисты могут сделать следующие прогнозы:
- Примерно 50% пациентов живут 7 лет и более.
- На более тяжелой стадии декомпенсации продолжительность жизни обычно не превышает 5 лет.
- Лишь 20-30% пациентов с циррозом третьей стадии доживают до 3 лет.
- На последней стадии болезни продолжительность жизни, как правило, составляет менее года.
Профилактика цирроза печени
является важной задачей, так как это заболевание может привести к серьезным осложнениям и даже угрожать жизни пациента. Основные меры профилактики включают в себя изменение образа жизни, контроль за состоянием здоровья и регулярные медицинские обследования.
1. Ограничение потребления алкоголя: Алкоголь является одним из основных факторов, способствующих развитию цирроза. Рекомендуется ограничить его потребление или полностью отказаться от него. Для мужчин безопасной нормой считается не более двух стандартных порций алкоголя в день, для женщин — одной. Важно помнить, что даже небольшие дозы алкоголя могут негативно сказаться на здоровье печени, особенно у людей с предрасположенностью к заболеваниям этого органа.
2. Правильное питание: Здоровое и сбалансированное питание играет ключевую роль в профилактике цирроза. Рекомендуется включать в рацион больше фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и нежирного белка. Избегайте избыточного потребления насыщенных жиров, сахара и соли. Поддержание нормального веса также важно, так как ожирение может привести к жировой болезни печени, которая в свою очередь может перерасти в цирроз.
3. Регулярная физическая активность: Умеренные физические нагрузки способствуют улучшению обмена веществ и поддержанию нормального веса. Рекомендуется заниматься физической активностью не менее 150 минут в неделю. Это может быть как кардионагрузка, так и силовые тренировки, которые помогут укрепить мышцы и улучшить общее состояние здоровья.
4. Вакцинация: Вакцинация против вирусных гепатитов (особенно гепатита B и C) является важной мерой профилактики цирроза. Эти вирусы могут вызывать воспаление печени и, в конечном итоге, приводить к циррозу. Обязательно проконсультируйтесь с врачом о необходимости вакцинации и проведении тестов на наличие вирусов.
5. Избегание токсинов: Контакт с токсичными веществами, такими как химикаты и пестициды, может негативно сказаться на здоровье печени. При работе с такими веществами обязательно используйте средства индивидуальной защиты и следуйте инструкциям по безопасности.
6. Регулярные медицинские обследования: также включает в себя регулярные медицинские осмотры и анализы. Это особенно важно для людей с факторами риска, такими как наличие заболеваний печени в анамнезе, злоупотребление алкоголем или ожирение. Раннее выявление проблем с печенью может значительно улучшить прогноз и предотвратить развитие цирроза.
Следуя этим рекомендациям, можно значительно снизить риск развития цирроза печени и сохранить здоровье на долгие годы. Помните, что забота о печени — это забота о своем общем состоянии здоровья.
Вопрос-ответ
Как понять, что цирроз печени прогрессирует?
Прогрессирование цирроза печени можно заподозрить по ухудшению общего состояния, появлению новых симптомов, таких как желтуха (пожелтение кожи и глаз), отеки, увеличение живота (асцит), усталость, слабость, а также по ухудшению лабораторных показателей, таких как уровень билирубина и печеночных ферментов. Регулярные медицинские обследования и мониторинг состояния печени помогут выявить изменения на ранних стадиях.
Как понять, что началась последняя стадия цирроза печени?
Последняя стадия. Печень начинает регрессировать, желтуха достигает своего пика, как и отёки. Развивается внутреннее кровотечение, иногда присоединяется асцит.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования. Даже если вы не чувствуете никаких симптомов, профилактические осмотры помогут выявить проблемы с печенью на ранних стадиях.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на изменения в своем организме. Если вы заметили такие симптомы, как усталость, потеря аппетита, желтуха или отеки, не откладывайте визит к врачу.
СОВЕТ №3
Соблюдайте здоровый образ жизни. Правильное питание, отказ от алкоголя и регулярные физические нагрузки помогут поддерживать здоровье печени и снизить риск цирроза.
СОВЕТ №4
Изучите семейную историю заболеваний. Если у вас есть родственники с заболеваниями печени, вам следует быть особенно внимательными к своему здоровью и регулярно проверяться у врача.



