Анатомия семенных пузырьков

Семенные пузырьки — парный железистый орган в мужской мочеполовой системе. Они расположены над предстательной железой, сбоку от семявыносящих протоков, а их передняя поверхность прилегает к дну мочевого пузыря. Задняя сторона пузырьков соприкасается с передней стенкой ампулы прямой кишки. Брюшина покрывает лишь верхние участки семенных пузырьков. Наполнение мочевого пузыря влияет на положение этих пузырьков. Семенные пузырьки имеют веретенообразную форму с бугристой поверхностью: длина 5-6 см, ширина 2-4 см, толщина 1-2 см. В структуре выделяют основание, тело и выделительный проток, который соединяется с семявыносящим протоком, образуя семявыбрасывающий проток, открывающийся на семенном холмике.

Кровоснабжение:

• Нисходящая ветвь артерии семявыносящего протока
• Ветви артерий мочевого пузыря
• Венозный отток в мочепузырное венозное сплетение и внутреннюю подвздошную вену.

Лимфатические сосуды:

• Лимфа оттекает во внутренние подвздошные лимфатические узлы.

Иннервация:

• Нервные ветви из сплетения семявыносящих протоков.

Функции семенных пузырьков:

1. Обеспечение сперматозоидов энергией
2. Защита сперматозоидов
3. Утилизация остатков семенной жидкости

Секрет семенных пузырьков составляет 50-60% общего объема спермы. Ключевой компонент — фруктоза, источник энергии для сперматозоидов, поддерживающая их метаболизм и подвижность. Уровень фруктозы в сперме может отражать гормональное состояние мужчины и его фертильность; у здорового мужчины он составляет не менее 13-15 ммоль/л.

Секрет семенных пузырьков смешивается с секретом яичек и, обладая pH 7,3, образует защитный коллоид, увеличивающий выживаемость сперматозоидов на пути к оплодотворению яйцеклетки.

При отсутствии полового акта остатки семенной жидкости, включая сперматозоиды, попадают в семенные пузырьки для утилизации. В семенных пузырьках имеются специальные клетки — спермиофаги, отвечающие за поглощение сперматозоидов.

Врачи отмечают, что везикулит, воспаление семенных пузырьков, может быть вызван различными факторами, включая инфекции, травмы и аутоиммунные заболевания. Симптомы заболевания часто включают боль в области таза, дискомфорт при мочеиспускании и эякуляции, а также возможные выделения из уретры. Диагностика основывается на клиническом обследовании, анализах крови и ультразвуковом исследовании.

Острый везикулит, как правило, требует немедленного лечения, которое включает антибиотики и противовоспалительные препараты. Хроническая форма заболевания может потребовать более комплексного подхода, включая физиотерапию и изменение образа жизни. Врачи подчеркивают важность своевременного обращения за медицинской помощью, так как запущенные случаи могут привести к серьезным осложнениям, включая бесплодие. Правильная диагностика и лечение играют ключевую роль в восстановлении здоровья пациента.

Как проводят диагностику и лечение везикулита

Причины воспаления семенных пузырьков

Заболевание может затрагивать мужчин разных возрастов: от молодых (до 25 лет) до пожилых (старше 50 лет). Увеличение случаев среди пожилых связано с улучшением уровня жизни и продолжительности жизни. У молодежи рост заболеваемости объясняется увеличением случайных половых связей, что повышает риск урогенитальных инфекций.

Причины воспаления семенных пузырьков делятся на застойные и инфекционные.

Инфекционные причины подразделяются на неспецифические и специфические. Неспецифические включают бактериальные, вирусные, хламидийные, микоплазменные, уреаплазменные, гарднереллезные и кандидомикозные инфекции. Специфические инфекции: гонорейные, трихомонадные, туберкулезные и смешанные.

Застойные везикулиты возникают из-за застоя секрета в семенных пузырьках, предстательной железе или других половых железах, а также венозного застоя в области таза и мошонки.

Причины везикулита
Инфекционные	Застойные
Неспецифические: * Бактериальные * Вирусные * Хламидийные * Микоплазменные * Гарднереллезные * Кандидомикозные Специфические: * Гонорейные * Трихомонадные * Туберкулезные * Смешанные	1. Застой секрета в семенных пузырьках, простате и других половых железах. 2. Застойные явления в органах таза и мошонки.

Среди бактерий, вызывающих везикулит, наиболее распространены:

• E. coli
• Стафилококк
• Клебсиелла
• Протей
• Синегнойная палочка
• Стрептококк

Стафилококковая инфекция чаще встречается у молодых людей с смешанными уретритами. У мужчин среднего и пожилого возраста преобладает грамнегативная флора (E. coli) из-за возрастных изменений в оттоке мочи.

Признаки острого везикулита могут появиться после гриппа или другой ОРВИ. Отсутствие патогенной микрофлоры в секрете семенных пузырьков или в третьей порции мочи при бактериальном посеве указывает на вирусную природу заболевания.

В 3% случаев везикулит может быть вызван вирусом герпеса, а в 9% — микоплазмами. Хронический везикулит в 60% случаев вызван урогенитальными инфекциями (хламидии, уреаплазмы, гарднереллы, генитальный герпес). Грибковая инфекция может привести к тяжелому течению везикулита у ослабленных пациентов.

Факторы, способствующие застою секрета в семенных пузырьках:

• Прерванное половое сношение
• Половые излишества, мастурбация
• Нерегулярная половая жизнь
• Половое воздержание
• Неполноценные эякуляции из-за стресса
• Злоупотребление алкоголем и никотином
• Переохлаждение
• Малоподвижный образ жизни
• Расширение геморроидальных вен и другие воспалительные заболевания малого таза.

Пути проникновения инфекции при везикулите
По кровеносным сосудам	* Общие инфекционные заболевания * Очаги инфекции: хронический тонзиллит, гайморит, пневмония и др.
По соприкосновению (контактный путь)	* Уриногенный восходящий путь (из уретры) * Уриногенный нисходящий путь (по мочеточникам) * Восходящий каналикулярный путь (по семявыносящим путям)
По лимфатическим сосудам	* Заболевания соседних органов: простатит, проктит и др.

Менее распространенные причины везикулита:

• Аллергические реакции
• Нарушение обмена веществ
• Механическая травма
• Химические факторы (лекарства, отравление)
• Аутоиммунный везикулит.

Симптомы везикулита

Симптомы острого везикулита:

• Боль в паху и тазу, отдающая в крестец.
• Односторонняя боль, даже при поражении обоих семенных пузырьков.
• Усиление боли при полном мочевом пузыре или дефекации.
• Болезненные эякуляции.
• Возможное наличие крови в сперме.
• Общие симптомы: повышение температуры, недомогание, головная боль.

При хроническом везикулите преобладают симптомы, связанные с мочеиспусканием и сексуальной функцией:

• Болезненные эрекции и эякуляции.
• Боль после полового акта.
• Снижение качества оргазма.
• Поллюции (непроизвольные семяизвержения).
• Ноющая боль в крестце.
• Расстройства мочеиспускания (дизурия).

Хронический везикулит может протекать бессимптомно, и пациент обращается к врачу только с жалобой на кровь в сперме (гемоспермия).

Другие возможные симптомы:

• Выделение гноя с мочой – пиурия.
• Выделение гноя со спермой – пиоспермия.
• Снижение количества сперматозоидов в сперме – азооспермия, что может привести к бесплодию.

Диагностика везикулита

Метод диагностики	Описание	Результаты
1. Ректальное исследование	Пациент принимает положение на табурете. Врач производит манипуляции с помощью пальца.	При воспалении семенных пузырьков прощупываются болезненные образования.
1. Исследование секрета семенных пузырьков	Катетеризация мочевого пузыря с промывкой и наполнением стерильным раствором. Затем массируют семенные пузырьки и предлагают пациенту помочиться.	Анализ мочи (4-5 стаканная проба): возможно обнаружение желеподобной массы. Под микроскопом: большое количество лейкоцитов, эритроцитов, бактерий.
1. Везикулография	Метод исключения диагнозов туберкулеза или саркомы семенных пузырьков. Вводят контрастирующее вещество и делают рентген.	Увеличение размера семенных пузырьков, утолщение стенок.
1. Ультразвуковое исследование	Неинвазивный метод, дающий информацию о структурных изменениях органа.	Увеличенные и деформированные семенные пузырьки.
1. Компьютерная томография, МРТ	Современные методы диагностики, дающие четкую картину изменений.
1. Лабораторные анализы	* Общий анализ крови: + Повышенные лейкоциты + Ускоренное СОЭ * Общий анализ мочи: + Лейкоциты (пиурия) + Кровь (гематурия) + Бактерии (бактериурия) * Анализ спермы: + Лейкоциты + Эритроциты + Микроорганизмы + Измененные сперматозоиды + Снижение количества сперматозоидов + Снижение уровня фруктозы

Лечение везикулита

Лечение зависит от причины. При инфекционном везикулите назначаются антибактериальные препараты. При застойном везикулите применяются средства для устранения застойных явлений. Часто вовлечены оба фактора, и требуется комбинированная терапия.

Симптоматическая терапия включает противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также слабительные. После снижения температуры полезны физиотерапевтические процедуры, теплые компрессы и массаж.

Лечение должно быть комплексным и включать укрепление иммунной системы (витамины, микроэлементы, иммуномодуляторы). Хирургическое вмешательство требуется при серьезных осложнениях, таких как нагноение семенных пузырьков.

Лечение, направленное на устранение причины
Инфекционный фактор	Антибиотики: * Макролиды: Эритромицин, Сумамед * Тетрациклины: Доксициклин * Нитрофураны: Фурагин * Сульфаниламиды: Бактрим		Эритромицин: 200 мг в сутки 2-3 приема, 7-14 дней. Сумамед: 500 мг 1 раз в сутки. Доксициклин: 100 мг 2 раза в день. Фурагин: 50 мг 2-3 раза в сутки. Бактрим: 2 таблетки 2 раза в день.
Редкие возбудители	Лечение: * Макролиды * Тетрациклины * Фторхинолоны		Курс лечения: 1-й день иммунопротектор, через 3 дня 10-дневный курс антибиотиков.
Специфическая инфекция	* Пенициллины * Цефалоспорины		Бензилпенициллин: в/м от 3 до 9 млн ЕД.
Застойный фактор	Ангиопротекторы: * Трентал, Эскузан * Физическая терапия * Массаж предстательной железы		Трентал: 100-400 мг 2 раза в день. Эскузан: 1 драже 3 раза в сутки.
Вспомогательное лечение
Противовоспалительные препараты: * Индометацин, Диклофенак * Иммуномодуляторы: Пирогенал, Левамизол		Эффекты: * Снижают температуру, устраняют болевые ощущения. * Укрепляют защитные механизмы организма.
Дополнительные методы лечения
Физиотерапия			Эффекты: * Укрепление иммунной защиты * Устранение воспалительных процессов

Оперативное вмешательство требуется при осложненной форме везикулита (эмпиема семенных пузырьков). В таких случаях выполняется пункция или разрез пузырька с эвакуацией гноя. В тяжелых случаях возможно удаление семенных пузырьков (везиколоэктомия).

Природные травы также могут быть лекарственными средствами, и их применение должно быть согласовано с врачом.

Для эффективного лечения везикулита народные методы должны дополнять современную антибактериальную терапию.

Форма	Состав	Способ приготовления	Способ применения	Эффект
Настой	Шалфей, корень лопуха, зверобой, почки тополя	Смешать, взять 25 г и залить 500 мл кипятка, настоять 10 часов.	3 раза в день за 20 минут до еды по 50 мл.	Антибактериальный, противовоспалительный, иммуностимулирующий.
Отвар	Крапива, фенхель, календула, полевой стальник, тысячелистник, хвощ	2 ст. ложки залить 0,5 литра кипятка, настоять 2 часа.	3 раза в день после еды по 1/2-1/3 стакана.	Противовоспалительный, противомикробный, иммуноукрепляющий.
Теплые ванны	Ромашка аптечная	Вода не более 40 градусов, минимум 200 г ромашки	Принимать ванну перед сном 15-20 минут.	Снижает воспаление, активирует иммунную защиту.
Соки	Морковный, огуречный, сельдерейный, из ягод	Соковыжималка.	В день выпивать до 250 мл сока.	Обладают диуретическим эффектом, повышают сопротивляемость организма.

Осложнения везикулита

• Нагноение семенных пузырьков (эмпиема) требует срочной госпитализации и хирургического вмешательства, так как возможно распространение инфекции на близлежащие органы и сепсис.

• Тяжелая форма мужского бесплодия может возникнуть из-за длительного воспаления, приводящего к усыханию семенных пузырьков.

• Снижение эректильной функции и качества оргазма.

Профилактика везикулита

Следует избегать:	Рекомендуется:
* Переохлаждений * Длительной работы сидя * Половых излишеств * Частых смен половых партнеров * Незащищенных половых актов * Курения, алкоголя, наркотиков	* Регулярная половая жизнь * Защищенный секс * Лечение хронических инфекций * Активные паузы во время сидячей работы * Занятия спортом * Здоровое питание

Острый везикулит – это острое воспаление семенных пузырьков, часто развивающееся как осложнение инфекционных заболеваний или болезней мочеполовой системы. Причинами могут быть травмы, переохлаждение, стрессы и другие факторы, снижающие иммунитет.

Симптомы острого везикулита:

• Внезапное начало болезни.
• Повышение температуры до 39°С, озноб, головная боль.
• Резкая боль в малом тазу, отдающая в поясницу.
• Учащенное мочеиспускание, иногда с кровью в сперме.
• Снижение качества половой жизни.

Диагноз устанавливается на основе ректального обследования, УЗИ, анализа спермы и мочи.

Лечение острого везикулита включает антибиотики, противовоспалительные средства и физиотерапию. При гнойном воспалении требуется хирургическое вмешательство.

Диета направлена на предупреждение запоров и повышение защитных сил организма. Рекомендуется больше фруктов, овощей, кисломолочных продуктов, рыбы и нежирного мяса, а также натуральных соков. Исключаются раздражающие продукты.

Хронический везикулит и простатит часто осложняют друг друга. У 70% пациентов хроническое заболевание вызвано застойными явлениями. Симптомы включают ноющие боли, учащение мочеиспускания, половые расстройства и бесплодие.

Диагностика включает УЗИ, которое показывает увеличение объема семенных пузырьков и предстательной железы.

Лечение хронического везикулита и простатита длительное и включает медикаментозную терапию, физиотерапию и изменение образа жизни. Важно устранить причину заболевания.

Методом первого выбора является сочетание медикаментозной терапии с массажем простаты и семенных пузырьков. Лечение занимает длительное время, и контроль его эффективности требует регулярных анализов.

• Антибиотики выбираются с учетом чувствительности микроорганизмов.
• Нестероидные противовоспалительные препараты помогают уменьшить воспаление.
• А-адреноблокаторы устраняют проблемы с мочеиспусканием.
• Иммунокоррекция может включать растительные препараты.
• Массаж улучшает кровообращение и способствует проникновению антибиотиков.
• Физиотерапия активирует клеточный обмен и улучшает питание клеток.

На практике хорошо себя зарекомендовала схема – левофлоксацин + дальфаз + целебрекс.

Лечение народными средствами рассматривается как вспомогательные меры. Самолечение может привести к осложнениям.

Воспаление семенных пузырьков связано со снижением защитных функций клеток. Причиной снижения иммунитета часто является застой крови.

Пути заражения:

• Гематогенный: из очагов инфекции.
• Лимфогенный: из близлежащих органов.
• Восходящий: из мочевыводящих путей.

Что происходит в семенных пузырьках:

• Гипертрофия слизистой и сужение просвета.
• Разрастание соединительной ткани.
• Атрофия железистого эпителия.
• Атрофия адвентициальной оболочки, что приводит к застою секрета.

Характеристика	Острый везикулит	Хронический везикулит
Причины	Инфекции (бактериальные, вирусные), травмы, застой крови, камни в семенных пузырьках, аутоиммунные заболевания	Рецидивирующие инфекции, неполное лечение острого везикулита, анатомические аномалии, камни в семенных пузырьках, хроническое воспаление простаты
Симптомы	Острая боль внизу живота, в промежности, в паху; высокая температура, озноб; частое болезненное мочеиспускание; гнойные выделения из уретры; боль при эякуляции; слабость, недомогание	Тупая, ноющая боль внизу живота, в промежности; частое мочеиспускание (возможно с незначительной болью); боль при эякуляции (может быть слабой); снижение либидо; бесплодие (в некоторых случаях)
Признаки (объективные)	При пальпации – болезненность семенных пузырьков; возможно повышение температуры тела; при исследовании мочи – лейкоцитурия, бактериурия	При пальпации – умеренная болезненность семенных пузырьков; может быть увеличение простаты; при исследовании мочи – может быть лейкоцитурия, бактериурия (не всегда)
Диагностика	Анализ мочи, анализ секрета предстательной железы, УЗИ органов малого таза, ректальное исследование простаты, возможно бактериологическое исследование	Анализ мочи, анализ секрета предстательной железы, УЗИ органов малого таза, ректальное исследование простаты, возможно бактериологическое исследование, возможно МРТ
Лечение	Антибиотики (в зависимости от возбудителя), противовоспалительные препараты, спазмолитики, постельный режим, много питья, тепловые процедуры (с осторожностью)	Антибиотики (длительными курсами), противовоспалительные препараты, альфа-блокаторы, физиотерапия, лечение сопутствующих заболеваний (например, простатита), в некоторых случаях – хирургическое вмешательство

Везикулит — это воспаление семенных пузырьков, которое может проявляться как в острой, так и в хронической форме. Основные причины его возникновения включают инфекции, такие как бактериальные или вирусные, а также травмы или осложнения после операций. Симптомы могут варьироваться от болей в области таза и дискомфорта при мочеиспускании до выделений из уретры. Диагностика везикулита обычно включает анализы мочи, УЗИ и иногда МРТ для оценки состояния семенных пузырьков. Лечение зависит от формы заболевания: острый везикулит часто требует антибиотиков и противовоспалительных средств, тогда как хронический может потребовать более комплексного подхода, включая физиотерапию и изменение образа жизни. Важно обратиться к врачу при первых признаках, чтобы избежать осложнений и сохранить здоровье.

Везикулит

Симптомы везикулита

Симптомы острого везикулита:

• Боль в паху и тазу, иррадиирующая в крестец.
• Боль чаще односторонняя, даже при поражении обоих семенных пузырьков из-за различной степени воспаления.
• Боль усиливается при полном мочевом пузыре или во время дефекации.
• Болезненные ощущения при эякуляции.
• Возможна кровь в сперме.
• Общие симптомы: повышение температуры, недомогание, головные боли.

При хроническом везикулите преобладают симптомы, связанные с мочеиспусканием и сексуальной функцией:

• Болезненные эрекции и эякуляции.
• Дискомфорт после полового акта, продолжающийся до 2-3 часов.
• Ухудшение качества оргазма.
• Поллюции (непроизвольные семяизвержения).
• Ноющая боль в крестце.
• Возможные нарушения мочеиспускания (дизурия): затрудненное, болезненное или учащенное мочеиспускание.

Хронический везикулит может протекать бессимптомно, и пациент обращается к врачу только с жалобой на кровь в сперме (гемоспермия).

Другие возможные симптомы:

• Выделение гноя с мочой – пиурия.
• Выделение гноя со спермой – пиоспермия.
• Снижение количества сперматозоидов в сперме – азооспермия, что может привести к мужскому бесплодию.

Диагностика везикулита

Метод диагностики	Описание техники исследования	Результаты диагностики
1. Ректальное исследование	Пациент сидит на табурете или стуле, приседая. Врач, опираясь локтем на колено, проводит исследование указательным пальцем.	При воспалении семенных пузырьков прощупываются болезненные образования в форме веретена над предстательной железой.
2. Исследование секрета семенных пузырьков	Катетеризация мочевого пузыря: его промывают и заполняют стерильным изотоническим раствором натрия хлорида. Затем массируют семенные пузырьки, после чего пациент мочится.	Анализ мочи (4-5 стаканная проба): визуально возможно обнаружение желеобразной массы (сперма, гной, кровь). Под микроскопом: много лейкоцитов, эритроцитов, бактерий, возможны аномальные формы сперматозоидов.
3. Везикулография	Метод для исключения туберкулеза или саркомы семенных пузырьков. Инвазивный: в семявыносящий проток вводят контрастное вещество (йодолипол, верографин) через разрез в мошонке. После вводится рентгенография.	При воспалении семенных пузырьков на рентгеновских снимках видно увеличение их размера, утолщение стенок и изменения рельефа.
4. Ультразвуковое исследование	Неинвазивный метод, использующий звуковые волны для выявления структурных изменений органа.	Ультразвуковые сканограммы показывают увеличенные и деформированные семенные пузырьки.
5. Компьютерная томография и ядерно-магнитный резонанс	Современные методы, предоставляющие четкую картину изменений в органе. Они дороже классических, но диагноз часто можно установить и без них.
6. Лабораторные анализы	* Общий анализ крови: + Увеличенные лейкоциты при бактериальной инфекции + Ускоренное СОЭ * Общий анализ мочи: + Лейкоциты (пиурия) + Кровь (гематурия) + Бактерии (бактериурия) * Анализ спермы: + Лейкоциты + Эритроциты + Микроорганизмы + Измененные сперматозоиды + Снижение количества сперматозоидов + Снижение уровня фруктозы

Везикулит

Лечение  везикулита

Выбор метода лечения везикулита зависит от его причин. При инфекционном везикулите назначаются антибиотики, а при застойном — средства для устранения застойных процессов в венах таза и предстательной железе. Часто оба фактора — инфекционный и застойный — действуют одновременно, поэтому применяются как противомикробные препараты, так и средства для устранения застоя.

Для облегчения симптомов используется симптоматическая терапия, включающая противовоспалительные и обезболивающие средства, а также слабительные, так как полная ампула прямой кишки может давить на простату и семенные пузырьки, вызывая дискомфорт. После снижения температуры при остром везикулите и в хронической форме полезны физиотерапевтические процедуры, теплые компрессы, массаж простаты и семенных пузырьков.

Лечение должно быть комплексным и включать мероприятия для укрепления иммунной системы (витамины, микроэлементы, иммуномодуляторы). Хирургическое вмешательство рассматривается только при серьезных осложнениях, таких как нагноение семенных пузырьков.

Лечение медикаментами

Лечение, ориентированное на устранение причины заболевания
Фактор, вызвавшийзаболевание	Рекомендуемое лечение		Способ применения
Инфекционный фактор * Традиционные бактериальные патогены (Е. coli, белый стафилококк)	Антибиотики: Макролиды (Эритромицин, Сумамед, Макропен), Тетрациклины (Доксициклин, Метациклин), Комбинированные препараты (Олететрин, Тетраолеан), Нитрофураны (Фурагин, Нитрофурантоин), Сульфаниламиды (Бактрим, Триметоприм)		Эритромицин: 200 мг в сутки, 2-3 приема, 7-14 дней. Сумамед: 500 мг в первый день, затем 4 дня по 500 мг 1 раз в сутки. Доксициклин: 100 мг 2 раза в день, в первый день 200 мг. Метациклин: 300 мг 2 раза в сутки, 5-10 дней. Фурагин: 50 мг 2-3 раза в сутки во время еды, 7-10 дней. Бактрим: 2 таблетки 2 раза в день после еды, 5-14 дней.
Инфекционный фактор * Редкие возбудители (протей, клебсиелла) * Урогенитальные инфекции (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гарднереллы)	Особенности: лечение должно проводиться одновременно у обоих партнеров. Препараты: Макролиды, Тетрациклины, Фторхинолоны, Триметрим с сульфаниламидами (бисептол, сульфатон, лидаприм), Линкомицин, Далацин (при микоплазмах и хламидиях), Миранем, Макмирор (при гарднереллезе)		Курс лечения: в первый день назначается иммунопротектор, через 3 дня начинается 10-дневный курс антибиотиков (макролид или тетрациклин + бисептол). Рекомендуется провести не менее 2-х курсов антибиотиков из разных групп с интервалом 4-5 дней.
Инфекционный фактор * Специфическая инфекция (гонорея, туберкулез, сифилис)	* Пенициллины * Цефалоспорины * Рифампицин и другие		Бензилпенициллин: в/м от 3 до 9 млн ЕД.
Застойный фактор	Ангиопротекторы: Трентал, Агопурин, Дартилин, Эскузан, Обзидан, Индерал, Венорутон. Физическая терапия: Ярило, Интратон, Интрамаг. Массаж предстательной железы и семенных пузырьков. УВЧ-терапия.Теплые микроклизмы (10-100 мл)		Трентал: 100-400 мг, 2 раза в день, 2-3 недели. Обзидан: 1 таблетка 2-3 раза в день в течение 3 недель. Эскузан: 1 драже 3 раза в сутки, 10-20 дней. УВЧ: ректально с электродом на глубину 8-10 см, по 10-15 минут ежедневно. Состав клизмы: новокаин 0,25%, шалфей или ромашка. Перед микроклизмой рекомендуется очистительная клизма. После введения раствора полежать не менее получаса.
Вспомогательное лечение
Противовоспалительные средства: Индометацин, Диклофенак и другие. Иммуномодуляторы: Пирогенал, Левамизол, Тималин, Тактивин, Виферон, Солкоуровак		Эффекты: * Снижают температуру, устраняют боль, останавливают воспаление. * Укрепляют защиту организма от инфекций, усиливают местные механизмы защиты, снижают риск повторного инфицирования.
Дополнительные методы лечения
Методы: Физиотерапия (УВЧ и другие), Рефлексотерапия (иглоукалывание), Санаторно-курортное лечение (грязевые и минеральные ванны), Электротерапия, Лечебная физкультура		Эффекты: * Укрепление иммунной защиты * Стимуляция восстановления тканей * Устранение воспаления * Улучшение метаболизма в клетках и тканях

Хирургическое лечение везикулита

Оперативное вмешательство требуется при осложненной форме везикулита — эмпиеме семенных пузырьков, когда они заполняются гноем. В таких случаях проводят пункцию с дренированием или разрез пузырька для эвакуации гнойного содержимого — везикулотомию.

В тяжелых случаях, чтобы предотвратить распространение инфекции и сепсис, может потребоваться удаление семенных пузырьков — везиколоэктомия.

Народные методы лечения везикулита

Необходимо помнить, что травы могут быть лекарственными средствами, и их использование следует согласовать с врачом, чтобы избежать нежелательных последствий.

Для эффективного лечения везикулита народные методы следует комбинировать с современными антибактериальными средствами.

Форма	Состав	Способ приготовления	Способ применения	Эффект
Настой	Листья шалфея (10 г), корень лопуха (25 г), зверобой (5 г), почки черного тополя (15 г)	Смешать, взять 25 г смеси и залить 500 мл кипятка, настоять в термосе 10 часов.	Принимать 3 раза в день за 20 минут до еды по 50 мл теплого настоя. Курс 1-2 месяца.	Антибактериальный, противогрибковый, противовоспалительный, ранозаживляющий, обезболивающий, иммуностимулирующий
Отвар	Крапива (10 г), фенхель (15 г), календула (25 г), полевой стальник (15 г), тысячелистник (25 г), хвощ полевой (10 г)	2 столовые ложки залить 0,5 литра кипятка, настоять 2 часа.	Принимать 3 раза в день после еды по 1/2-1/3 стакана.	Противовоспалительный, противомикробный, успокаивающий, улучшает обмен веществ, ускоряет восстановление, укрепляет иммунитет
Теплые ванны	Аптечная ромашка	Вода не выше 40 градусов, минимум 200 г ромашки	Принимать ванну перед сном в течение 15-20 минут.	Снижает воспаление, уменьшает чувствительность кожи и раздражение, активирует иммунную защиту
Соки	Морковный, огуречный, сельдерейный, из ягод (клюква, голубика), петрушка	Соковыжималка; измельчить семена петрушки, залить кипятком и варить 10-15 минут.	В день выпивать до 250 мл сока; 1 столовая ложка петрушки в день.	Диуретический эффект, очищение мочевыводящих путей, повышение общей сопротивляемости организма

Осложнения везикулита

Нагноение семенных пузырьков (эмпиема)

Нагноение семенных пузырьков — серьезное осложнение везикулита. Оно проявляется острыми болями в паху и крестце, общей слабостью, головными болями, резким повышением температуры и ознобом. В таких случаях требуется немедленная госпитализация и хирургическое вмешательство из-за риска распространения инфекции на соседние органы и возможного сепсиса, что может привести к летальному исходу.

Тяжелая форма мужского бесплодия

Затяжное воспаление семенных пузырьков может привести к их усыханию и полной утрате функций, что критично для репродуктивной системы мужчины.

• Уменьшение эректильной функции
• Понижение качества оргазма

Профилактика везикулита

Профилактика везикулита
Что следует избегать:	Что рекомендуется делать:
* Переохлаждение * Длительное сидение * Запоры * Чрезмерные половые акты * Мастурбация * Частая смена половых партнеров * Незащищенные половые контакты * Травмы таза * Употребление табака, алкоголя и наркотиков * Стресс	* Регулярная половая активность * Использование средств защиты при сексе * Лечение хронических инфекций (тонзиллит, синусит, проктит и др.) * Своевременное обращение к врачу при заболеваниях мочеполовой системы * Частые перерывы в сидячей работе * Занятия спортом: плавание, бег, китайская гимнастика * Правильное питание (больше фруктов и овощей, натуральные соки)

Что такое острый везикулит и как его лечить?

Острый везикулит — воспаление семенных пузырьков, возникающее внезапно. Чаще всего это заболевание связано с инфекциями (ангина, грипп, пневмония) или заболеваниями мочеполовой системы (простатит, уретрит, инфекции, передающиеся половым путем). Также причиной могут быть травмы таза и промежности, полученные при занятиях велоспортом или верховой ездой. Предшествующие факторы включают переохлаждение, стресс и переутомление, ослабляющие иммунитет.

Симптомы острого везикулита:

• Внезапное начало. Пациент может указать точный день появления симптомов.
• Температура до 39°С, озноб, головная боль и слабость — признаки интоксикации.
• Сильная боль в области малого таза, лобка, промежности и прямой кишки, иногда отдающая в поясницу.
• Усиление боли при натуживании, напряжении мышц пресса, эрекции, семяизвержении, дефекации и наполнении мочевого пузыря.
• Выделение слизи из уретры во время дефекации, иногда с кровью, из-за сжатия семенных пузырьков при движении каловых масс.
• Частое мочеиспускание связано с раздражением стенки мочевого пузыря. Боль при наполнении может проходить после опорожнения.
• Кровь в сперме может быть следствием повреждения сосудов семенных пузырьков.
• Частые ночные эрекции возникают из-за возбуждения нервных волокон, могут сопровождаться поллюциями.
• Изменение объема спермы. Воспаление может приводить к избыточному выделению слизи или затруднению оттока секрета.
• Снижение качества половой жизни. Боль и дискомфорт ухудшают эрекцию и оргазм.

Диагностика острого везикулита включает ректальное обследование, трансректальное УЗИ, МРТ, анализ спермы и секрета семенных пузырьков, анализ мочи и общий и биохимический анализ крови.

Лечение острого везикулита может проводиться в стационаре или, с разрешения врача, дома. Рекомендуется соблюдать постельный режим до нормализации температуры.

Медикаментозное лечение:

• Антибиотики (Эритромицин, Сумамед, Доксициклин) останавливают размножение микроорганизмов.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (Индометацин, Диклофенак) уменьшают боль и воспаление.
• Слабительные средства (Бисакодил, Гуталлакс) облегчают дефекацию.
• Ректальные свечи с противовоспалительным и обезболивающим действием (Анестезол, Диклофенак, Новокаин) помогают снизить воспаление и облегчить боль.

Физиотерапевтическое лечение назначается после исчезновения признаков воспаления. Процедуры улучшают кровообращение и активируют защитные функции клеток.

• Теплые микроклизмы с настоем ромашки, календулы или тысячелистника обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Для приготовления настоя одну столовую ложку сырья заливают стаканом кипятка и настаивают 30-40 минут. Процеженный настой подогревают до 40 градусов и вводят в прямую кишку.
• Грелка на область промежности. Используются резиновая грелка или пластиковая бутылка с теплой водой. Прогревание следует проводить по 15 минут три раза в день.
• Теплые сидячие ванночки. 200-250 г растительного сырья заваривают в 5 литрах горячей воды. Рекомендуются также ванны с пищевой содой — одна столовая ложка на литр воды. Температуру следует постепенно доводить до 40°С, продолжительность процедуры — 15-20 минут, повторять дважды в день.

При остром гнойном воспалении может потребоваться хирургическое вмешательство — вскрытие семенных пузырьков через промежность и установка дренажа для оттока гноя.

Диета при остром везикулите должна предотвращать запоры и укреплять иммунную систему. Рекомендуется увеличить потребление фруктов, овощей, кисломолочных продуктов, рыбы и нежирного мяса, а также пить натуральные соки.

Из рациона временно исключаются раздражающие продукты:

• Крепкий чай и кофе;
• Жареные, копченые и жирные блюда;
• Консервы;
• Субпродукты и полуфабрикаты;
• Кислые фрукты и ягоды;
• Продукты, способствующие газообразованию — капуста, бобовые, газированные напитки;
• Специи: лук, чеснок, перец, хрен.

Как распознать и лечить хронический везикулит и простатит?

Хронический простатит и везикулит часто усугубляют течение друг друга. Эти заболевания встречаются у 5% мужчин в возрасте 18-65 лет. Воспаление в простате может быстро перейти на везикулит, так как семенные пузырьки расположены над простатой и соединены с ней семявыбрасывающим каналом. Симптомы могут развиваться незаметно, но со временем становятся более выраженными.

У 70% мужчин хронический простатит вызван застойными процессами в малом тазу. Причинами являются сидячая работа, недостаток физической активности, нерегулярная половая жизнь, ослабление иммунной системы, стрессы и хроническая усталость. Воспаление может быть вызвано микроорганизмами, попавшими в железы с кровью.

В 30% случаев заболевание связано с недостаточно пролеченным острым везикулитом и хроническими воспалительными процессами в мочеполовой системе.

Симптомы хронического везикулита и простатита:

• Боли в области промежности, крестца и ануса, а также в головке полового члена вне мочеиспускания. Боли могут быть непостоянными и исчезать самостоятельно.
• Болезненность в малом тазу во время полового акта из-за переполнения семенных пузырьков.
• Учащение мочеиспускания из-за раздражения нервных окончаний мочевого пузыря, может возникнуть ощущение неполного опорожнения.
• Геморрой из-за венозного застоя в малом тазу.
• Утомляемость и повышение температуры до 37,5°С у небольшого числа пациентов.
• Продолжительные ночные эрекции могут указывать на нарушение иннервации полового члена.
• Снижение качества оргазма или его полное исчезновение из-за нарушения образования спермы.
• Ускоренная эякуляция и сокращение продолжительности полового акта из-за нарушения работы нервов малого таза.
• Выделения слизистой серовато-белой жидкости из уретры во время дефекации при сдавливании семенных пузырьков.
• Следы крови в сперме могут появляться при разрыве сосудов или разрушении эпителия семенного пузырька и простаты.
• Половые расстройства и снижение потенции из-за сбоя неврологических и сосудистых механизмов, обеспечивающих эрекцию.
• Бесплодие из-за нарушения функции семенных пузырьков, что приводит к ухудшению качества спермы.

У пациентов наблюдаются периоды обострения и ремиссии, симптомы могут усиливаться или ослабевать. У некоторых мужчин симптомы могут отсутствовать или проявляться легким дискомфортом.

Результаты УЗИ подтверждают диагноз:

• Увеличение объема семенных пузырьков и предстательной железы.
• Ровные и четкие контуры желез, что свидетельствует об отсутствии онкологии.
• Неоднородная структура желез с участками повышенной эхогенности и кальцинатами.
• Увеличенная предстательная железа с ровными краями и выраженной капсулой.
• Асимметричные, расширенные семенные пузырьки с кистозными изменениями.
• Утолщенные стенки пузырьков, заполненные секретом.
• Уплотнение окружающих тканей.
• Расширение сосудов при ультразвуковой ангиографии.

Лечение хронического везикулита и простатита длительное и включает медикаментозную терапию, физиотерапию, изменение образа жизни и диету. Важно устранить причину заболевания.

Методом выбора является сочетание медикаментозной терапии с массажем простаты и семенных пузырьков. Лечение занимает продолжительное время, контроль эффективности требует сдачи анализов каждые 4-6 недель.

• Антибиотики подбираются с учетом чувствительности микроорганизмов. Рекомендуются Левофлоксацин 500 мг 1 раз в сутки и Ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки на 3-4 недели. Если улучшения нет через три дня, препарат следует сменить.
• Нестероидные противовоспалительные препараты – свечи с диклофенаком, Нимесулид, Целебрекс.
• А-адреноблокаторы (Дальфаз, Омник) устраняют проблемы с мочеиспусканием.
• Иммунокоррекция – рекомендуется консультация с иммунологом. Можно использовать растительные иммунокорректоры.
• Массаж предстательной железы и семенных пузырьков улучшает кровообращение и помогает антибиотикам проникать в воспаленные органы.
• Физиотерапия улучшает питание клеток и активирует обмен веществ. Процедуры проводятся 1 раз в день или через день, требуется 10-15 процедур.
  • Ультразвук – антибактериальное действие, улучшает проницаемость тканей.
  • УВЧ – уменьшает воспаление и активирует защитные механизмы.
  • Электрофорез – введение лекарств с помощью постоянного тока.
  • Лазеротерапия – улучшает процессы фагоцитоза и регенерации.
  • Магнитотерапия – обезболивающий эффект.
  • Тепловая микроволновая терапия – способствует оттоку секрета из желез.
  • Иглотерапия – восстанавливает сексуальное здоровье.
  • Теплые ванны 2-3 раза в день по 15-20 минут.
  • Грязелечение – грязь наносят на область трусов на полчаса.

Для лечения простатита и везикулита хорошо зарекомендовала себя схема: левофлоксацин + дальфаз + целебрекс.

• Левофлоксацин 500 мг 1 раз в сутки на 3-4 недели.
• Дальфаз 10 мг 1 таблетка в сутки на 3-4 дня.
• Целебрекс 200 мг дважды в сутки на 2-3 недели.

После основного курса рекомендуется прием растительных препаратов для нормализации сексуальной функции.

• Простагут по 1 капсуле 2 раза в день в течение 2 месяцев.
• Верона по 1 капсуле утром и вечером.

Лечение хронического простатита и везикулита народными средствами рассматривается как вспомогательные меры.

• Смешивают в равных пропорциях:
  • Цветки бузины черной,
  • Траву зверобоя,
  • Цветки ромашки,
  • Цветки липы. Настой принимают по стакану 2 раза в день.
• Столовую ложку высушенной грушанки заливают стаканом кипятка и настаивают 2-3 часа. Принимают 3 раза в день по 50 мл перед едой.
• 2 столовые ложки корня петрушки заливают 200 мл кипятка и настаивают 8 часов. Принимают по столовой ложке 4 раза в день.

Самолечение неэффективно и может привести к нагноению семенных пузырьков.

Что происходит при воспалении семенных пузырьков при везикулите?

Воспаление семенных пузырьков, или везикулит, в 80% случаев связано с ослаблением защитных функций клеток этой железы. Основная причина снижения иммунной активности — застой крови, вызванный малоподвижным образом жизни, переохлаждением, перегревом или травмами. В таких условиях семенные пузырьки становятся уязвимыми к инфекциям, и микроорганизмы, попадая в железу, находят благоприятные условия для размножения.

Способы заражения:

• Гематогенный путь. Бактерии из очагов инфекции (тонзиллит, кариес, гайморит, пневмония) попадают в семенные пузырьки с током крови. Везикулит может быть вызван стрептококками, стафилококками, микобактериями туберкулеза и другими микроорганизмами.
• Лимфогенный путь. Инфекция проникает в семенные пузырьки через лимфу из соседних органов при наличии фурункулов, баланопостита или простатита. Возбудителями могут быть кокки, протей и синегнойная палочка.
• Восходящий путь. Воспаление поднимается по слизистой оболочке мочевыводящих путей. Это происходит при инфекциях, передающихся половым путем, а также из-за кишечной палочки.

Изменения в семенных пузырьках:

• Гипертрофия слизистой оболочки и сужение просвета пузырьков. В остром периоде отек слизистой семявыносящего протока нарушает отток содержимого пузырьков. Хроническое воспаление приводит к разрастанию клеток эпителия и утолщению слизистой. Железа увеличивается в объеме и отекает.
• Разрастание соединительной ткани. Эта ткань образуется на месте клеток, вырабатывающих секрет, и нарушает секреторную функцию семенных пузырьков.
• Атрофия железистого эпителия. Это снижает выработку секрета семенных пузырьков, увеличивая вязкость спермы и уменьшая содержание органических веществ, необходимых для жизнеспособности сперматозоидов.
• Атрофия адвентициальной оболочки. Это следствие глубокого воспаления семенных пузырьков при везикулите. Эта оболочка, сокращаясь во время оргазма, выдавливает секрет семенных пузырьков. При ее поражении железа переполняется и значительно увеличивается в размере, что способствует застою секрета и возможному нагноению.

Вопрос-ответ

Что такое везикулит?

Везикулит – это воспалительное поражение семенных пузырьков. Они располагаются в области между предстательной железой и прямой кишкой.

Можно ли вылечить везикулы?

Существуют и другие редкие заболевания, которые могут вызывать везикулярную сыпь, например, аутоиммунные волдыри. Они возникают, когда организм ошибочно атакует здоровые ткани. Лекарства от них не существует, но эти заболевания часто можно контролировать с помощью лечения.

Какие антибиотики пьют при везикулите?

При везикулах известны стафилококки, называемые кишечной палочкой. Рекомендуются следующие группы антибактериальных препаратов: макролиды, эритромицин, тетрациклин, доксициклин, сумамед, нитрофуран и другие.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям мочеполовой системы. Раннее выявление везикулита может значительно облегчить лечение и предотвратить осложнения.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свое питание и образ жизни. Употребление здоровой пищи, отказ от алкоголя и курения, а также регулярные физические нагрузки могут помочь укрепить иммунную систему и снизить риск развития везикулита.

СОВЕТ №3

При появлении первых симптомов, таких как боль в области таза или дискомфорт при мочеиспускании, не откладывайте визит к врачу. Чем раньше вы начнете лечение, тем быстрее сможете избавиться от проблемы и избежать хронической формы заболевания.

СОВЕТ №4

Следите за своим психоэмоциональным состоянием. Стресс и тревога могут негативно сказаться на здоровье, в том числе на состоянии мочеполовой системы. Рассмотрите методы релаксации, такие как йога или медитация, для поддержания психического здоровья.