Анализ крови на гормоны щитовидной железы T3 и T4: важные аспекты здоровья

Когда назначается анализ на Т3 и Т4?

Показания для комплексного исследования функциональной активности щитовидной железы разнообразны.

Исследования проводятся в следующих случаях:

• ежегодный медицинский осмотр;
• первичное обследование у эндокринолога при симптомах, указывающих на нарушения щитовидной железы;
• наличие заболевания щитовидной железы на стадии лечения, когда анализ необходим для оценки его эффективности;
• беременность, особенно в первом триместре, когда анализ на гормоны щитовидной железы важен для формирования плода;
• анализ у новорожденных, особенно если у матери есть заболевания щитовидной железы, такие как аутоиммунный тиреоидит.

Сдача анализов на Т3 и Т4 требуется пациентам из группы риска заболеваний щитовидной железы.

К группе риска относятся:

• пациенты с диабетом первого типа;
• пациенты с первичной надпочечниковой недостаточностью;
• пациенты с пернициозной анемией;
• женщины после родов;
• пожилые люди;
• лица с близкими родственниками, страдающими заболеваниями щитовидной железы.

Врачи подчеркивают важность анализа крови на гормоны щитовидной железы, такие как T3 и T4, для диагностики различных заболеваний. Эти гормоны играют ключевую роль в регуляции обмена веществ, энергетическом балансе и общем состоянии организма. При недостатке или избытке T3 и T4 могут возникать серьезные проблемы, включая гипотиреоз и гипертиреоз. Специалисты рекомендуют проходить этот анализ при наличии симптомов, таких как усталость, изменения веса или нарушения сна. Результаты теста помогают врачам не только установить диагноз, но и подобрать оптимальное лечение, что способствует улучшению качества жизни пациентов. Регулярный мониторинг уровней этих гормонов особенно важен для людей с уже установленными заболеваниями щитовидной железы.

💊Гормоны щитовидной железы: вес, энергия, настроение. Читаем Анализы Врач эндокринолог Ольга Павлова

Что исследуется в процессе анализа на Т3 и Т4?

При обсуждении лабораторных анализов на гормоны щитовидной железы важно учитывать как общее количество гормонов, так и их свободные формы.

Свободные Т3 и Т4 — это гормоны, не связанные с белками-переносчиками, которые транспортируют гормоны к тканям. Они активны и выполняют функции тиреоидных гормонов. Уровень свободных гормонов в крови обычно составляет около 0,05% от общего содержания. В анализах указывается либо уровень свободного гормона, либо индекс этого показателя.

Для точной оценки клинической ситуации врачу нужны данные о T3 и T4, а также информация о других веществах.

Кроме анализов на T3 и T4, врач может назначить исследование на ТТГ, гормон гипофиза, регулирующий синтез гормонов щитовидной железы.

Проблемы с щитовидной железой часто связаны с аутоиммунными заболеваниями, когда иммунная система вырабатывает антитела против собственных клеток, что приводит к воспалению и нарушению функций организма.

Для определения аутоиммунного процесса полезны анализы на АТ-ТГ и АТ-ТПО.

АТ-ТГ, антитела к тиреоглобулину, могут влиять на синтез и секрецию T3 и T4. АТ-ТПО, антитела к тиреоидной пероксидазе, участвуют в йодировании тиреоглобулина при синтезе гормонов щитовидной железы. Отклонения в этих показателях могут снижать секрецию Т3 и Т4.

Третий гормон щитовидной железы, кальцитонин, является онкомаркером при диагностике рака щитовидной железы, так как его уровень повышается при медуллярном раке, но также может увеличиваться при заболеваниях почек.

Анализы на гормоны щитовидной железы не являются единственным основанием для диагноза, но играют важную роль в диагностическом процессе. В зависимости от симптомов могут потребоваться различные комбинации анализов. Например, для диагностики гипотиреоза чаще всего необходимы анализы на свободный T4 и ТТГ. Для выявления гипертиреоза может потребоваться анализ на свободный T3, так как у 5% пациентов с гипертиреозом наблюдается избыток T3 при нормальном уровне свободного T4. Если свободный T3 в норме, дальнейшее его исследование не требуется.

Как подготовиться к анализу на Т3 и Т4?

Некоторые специалисты рекомендуют сдавать анализ натощак, хотя уровень гормонов в крови стабилен. Рекомендация о натощак связана с тем, что жирная пища перед забором крови может привести к образованию хилезной плазмы, затрудняющей анализ.

Для получения точных результатов рекомендуется:

• Избегать жирной пищи за день до анализа.
• Минимизировать стресс, не употреблять алкоголь и не курить перед процедурой, так как стресс может снизить уровень ТТГ.
• Проконсультироваться с врачом о принимаемых лекарствах и добавках, таких как биотин и глюкокортикоиды.
• Сообщить врачу о наличии серьезных заболеваний, так как они могут повлиять на результаты анализов.

Как проходит анализ на Т3 и Т4?

Забор крови для анализа на T3 и T4 осуществляется из вены, обычно из области локтя или тыльной стороны кисти. Для лучшей видимости вены используется жгут. Затем медицинский работник обрабатывает кожу антисептиком, вводит иглу и забирает кровь. Собранный материал помещается в специальные пробирки и отправляется в лабораторию.

Нормальные показатели Т3 и Т4

Нормы при исследовании гормонов щитовидной железы могут варьироваться в зависимости от возраста пациента и других факторов, таких как беременность.

Нормы T3 (общий):

• 1 – 23 месяца: 1,8 – 3,7 нмоль/л
• 2 – 12 лет: 1,7 – 3,2 нмоль/л
• 13 – 20 лет: 1,4 – 2,6 нмоль/л
• старше 20 лет: 1,3 – 2,7 нмоль/л

Нормы T3 (свободный):

• 1 – 23 месяца: 5,5 – 11,5 пмоль/л
• 2 – 12 лет: 5,7 – 10,1 пмоль/л
• 13 – 20 лет: 4,8 – 9,1 пмоль/л
• старше 20 лет: 2,3 – 6,3 пмоль/л

Нормы T4 (общий):

• 1 – 23 месяца: 80 – 152 нмоль/л
• 2 – 12 лет: 70 – 143 нмоль/л
• 13 – 20 лет: 63 – 131 нмоль/л
• старше 20 лет: 54 – 156 нмоль/л
• беременные 1 триместр: 100 – 209 нмоль/л
• беременные 2 и 3 триместр: 117 – 236 нмоль/л

Нормы T4 (свободный):

• 1 – 23 месяца: 10,3 – 16,3 пмоль/л
• 2 – 12 лет: 9,5 – 16,5 пмоль/л
• 13 – 20 лет: 9,7 – 16,3 пмоль/л
• старше 20 лет: 10,3 – 24,5 пмоль/л
• беременные 1 триместр: 10,3 – 24,5 пмоль/л
• беременные 2 и 3 триместр: 8,2 – 24,7 пмоль/л

Уровень гормонов щитовидной железы у мужчин и женщин практически одинаков. Циркадная вариабельность уровня ТТГ существует, однако влияние времени суток на секрецию T4 не установлено. Циркадные ритмы больше влияют на уровень T3, но связь между колебаниями свободного T3 и секрецией T4 не обнаружена.

Что означают отклонения от нормы в анализах на Т3 и Т4?

Отклонения от нормальных значений T3 и T4 не всегда указывают на заболевания, поэтому не стоит паниковать при выходе результатов за пределы нормы. Важно обратиться к специалисту для правильной интерпретации результатов в контексте клинической картины.

Анализ на T3 и T4 не проводится в изоляции; необходимо учитывать уровень ТТГ и другие исследования, такие как УЗИ щитовидной железы или анализы на антитела.

Повышение уровня гормонов щитовидной железы

Значения выше нормы могут указывать на гипертиреоз, который может быть симптомом аутоиммунных заболеваний, таких как болезнь Грейвса. Изменения также могут быть связаны с избыточным приемом препаратов для лечения гипотиреоза.

Повышение уровня T3 и T4 считается нормальным во время беременности, при приеме эстрогенов и некоторых добавок.

Если выявляются отклонения, врач назначит дополнительные исследования. При подтверждении диагноза может быть назначено лечение, направленное на снижение уровня этих гормонов. Обычно назначаются антитиреоидные препараты, уменьшающие выработку гормонов щитовидной железой, а также бета-блокаторы, снижающие чувствительность тканей к этим гормонам. В тяжелых случаях может потребоваться уничтожение клеток щитовидной железы или хирургическое вмешательство с удалением части или всей железы, что потребует пожизненного приема заместительных гормонов.

У небольшой группы пациентов с гипертиреозом наблюдается только повышение уровня T3. В 30% случаев это может быть признаком рака щитовидной железы.

Понижение уровня гормонов щитовидной железы

Снижение T3 и T4 чаще всего связано с гипотиреозом, который может быть вызван аутоиммунными заболеваниями, такими как болезнь Хашимото, тиреоидитом, кретинизмом или микседемой. Это состояние также может возникнуть при длительном голодании и тяжелых заболеваниях других систем организма, а также при недостаточном поступлении йода.

Снижение T3 и T4 может наблюдаться при приеме некоторых лекарств, но это не следует путать с передозировкой антитиреоидных препаратов.

Снижение уровня T3 может происходить при терапии амиодароном, а также при приеме фенилбутазона и салицилатов, что приводит к снижению общего T3 без изменений в показателях свободного трийодтиронина.

При наличии отклонений в анализах врач назначит дополнительные исследования. Если диагноз подтвердится, будут назначены препараты для замещения гормонов щитовидной железы в крови.

Анализ крови на гормоны щитовидной железы T3 и T4 вызывает у людей множество обсуждений и мнений. Многие отмечают, что этот тест помогает выявить нарушения в работе щитовидной железы, что особенно важно для поддержания общего здоровья. Пациенты часто делятся опытом, как результаты анализа помогли им понять причины усталости, изменения веса или проблем с настроением.

Некоторые считают, что анализы на T3 и T4 должны проводиться регулярно, особенно при наличии симптомов, указывающих на дисфункцию щитовидной железы. В то же время, есть и те, кто скептически относится к значимости этих тестов, полагая, что результаты могут варьироваться в зависимости от множества факторов, включая время суток и питание.

Тем не менее, большинство согласны с тем, что анализ крови на гормоны щитовидной железы — это важный шаг к диагностике и лечению заболеваний, связанных с этим органом.

Анализ крови на гормоны щитовидной железы T3 и T4 — трийодтиронин и тироксин

Как подготовиться к анализу на Т3 и Т4?

Некоторые специалисты рекомендуют сдавать анализы натощак, однако есть мнение, что специальная подготовка не обязательна, так как уровень гормонов в крови остается стабильным. Рекомендация о натощак связана с тем, что употребление жирной пищи перед забором крови может вызвать образование хилезной плазмы — мутной сыворотки, затрудняющей выделение форменных элементов крови.

Для точных результатов анализов рекомендуется:

• Исключить жирные мясные блюда за день до анализа.
• Избегать стрессов, алкоголя и курения перед процедурой. Стресс повышает уровень глюкокортикоидов, что может снизить уровень тиреотропного гормона (ТТГ), отвечающего за выработку T3 и T4.
• Проконсультироваться с врачом о принимаемых медикаментах и добавках (например, биотин, глюкокортикоиды, агонисты дофамина, аналоги соматостатина, карбамазепин, метформин, препараты лития, гепарин, фенитоин).
• Сообщить врачу о серьезных заболеваниях, таких как инфаркт миокарда, травмы, инфекции, болезни печени или почек, так как они могут повлиять на результаты анализов.

© Getty Images

Интересный факт!

Исследования показывают, что противозачаточные препараты могут влиять на уровень тиреоидных гормонов в крови. Эстроген в этих препаратах может изменить уровень свободного T3, что приводит к ложным показателям гипертиреоза в анализах. Подробности исследования можно найти по ссылке в списке источников в конце статьи.

Как проходит анализ на Т3 и Т4?

Забор крови на уровень T3 и T4 производится из вен, обычно на внутренней стороне локтя или тыльной стороне кисти. Для улучшения видимости вены используется жгут. Медицинский специалист обрабатывает кожу антисептиком, вводит иглу в вену и забирает кровь. Собранный образец помещается в пробирки и отправляется в лабораторию для анализа.

3 правила сдачи крови на гормоны щитовидной железы

Нормальные показатели Т3 и Т4

Индекс нормы при анализе работы щитовидной железы варьируется в зависимости от возраста пациента и состояния, например, беременности, а также других факторов.

Зависимость уровня Т3 и Т4 от возраста и срока беременности

Нормы T3(общий):

• 1 – 23 месяца: 1,8 – 3,7 нмоль/л;
• 2 – 12 лет: 1,7 – 3,2 нмоль/л;
• 13 – 20 лет: 1,4 – 2,6 нмоль/л;
• старше 20 лет: 1,3 – 2,7 нмоль/л.

Нормы T3(свободный):

• 1 – 23 месяца: 5,5 – 11,5 пмоль/л;
• 2 – 12 лет: 5,7 – 10,1 пмоль/л;
• 13 – 20 лет: 4,8 – 9,1 пмоль/л;
• старше 20 лет: 2,3 – 6,3 пмоль/л.

Нормы T4(общий):

• 1 – 23 месяца: 80 – 152 нмоль/л;
• 2 – 12 лет: 70 – 143 нмоль/л;
• 13 – 20 лет: 63 – 131 нмоль/л;
• старше 20 лет: 54 – 156 нмоль/л;
• беременные 1 триместр: 100 – 209 нмоль/л;
• беременные 2 и 3 триместр: 117 – 236 нмоль/л.

Нормы T4(свободный):

• 1 – 23 месяца: 10,3 – 16,3 пмоль/л;
• 2 – 12 лет: 9,5 – 16,5 пмоль/л;
• 13 – 20 лет: 9,7 – 16,3 пмоль/л;
• старше 20 лет: 10,3 – 24,5 пмоль/л;
• беременные 1 триместр: 10,3 – 24,5 пмоль/л;
• беременные 2 и 3 триместр: 8,2 – 24,7 пмоль/л.

© Getty Images

Интересный факт!

Уровни гормонов щитовидной железы у мужчин и женщин схожи. Циркадная изменчивость уровня ТТГ наблюдается, однако влияние времени суток на секрецию T4 не установлено. Влияние циркадных ритмов на секрецию T3 выражено сильнее, но связь между изменениями свободного T3 и секрецией T4 не выявлена.

Что означают отклонения от нормы в анализах на Т3 и Т4?

Отклонения уровней T3 и T4 не всегда свидетельствуют о заболеваниях. Если ваши анализы выходят за пределы нормы, не стоит паниковать. Обратитесь к врачу для оценки вашей клинической ситуации.

Анализ на T3 и T4 не проводится в одиночку. Необходимы также показатели ТТГ и другие исследования, такие как ультразвуковое исследование щитовидной железы, анализы на антитела и сканирование для оценки поглощения радиоактивного йода.

Повышение уровня гормонов щитовидной железы

Значения, превышающие нормы, указывают на гипертиреоз, что может быть признаком аутоиммунных заболеваний, таких как болезнь Грейвса. Также изменения могут возникать при чрезмерном употреблении препаратов для лечения гипотиреоза.

Увеличение уровней T3 и T4 нормально во время беременности и при приеме эстрогенов, некоторых добавок и медикаментов.

Если будут обнаружены отклонения, врач назначит дополнительные обследования. При подтверждении диагноза рекомендуется лечение медикаментами для снижения уровня этих гормонов. Обычно назначаются антитиреоидные препараты, уменьшающие продукцию тиреоидных гормонов щитовидной железой. Также могут быть назначены бета-блокаторы, снижающие чувствительность тканей к этим гормонам. В серьезных случаях может потребоваться контролируемое уничтожение клеток щитовидной железы. В крайних ситуациях возможно хирургическое вмешательство для удаления части или всего органа, что потребует пожизненного приема заместительных гормонов.

Интересный факт!

У небольшой группы пациентов с гипертиреозом наблюдается только повышение уровня Т3.

В 30% случаев увеличение уровня Т3 может указывать на рак щитовидной железы.

Понижение уровня гормонов щитовидной железы

Снижение уровней T3 и T4 чаще всего связано с гипотиреозом, вызванным аутоиммунными заболеваниями (например, болезнью Хашимото), тиреоидитом, кретинизмом и микседемой. Это состояние также может возникать из-за длительного голодания и серьезных заболеваний других систем организма (пищеварительной, дыхательной, сердечно-сосудистой, выделительной, репродуктивной), а также при недостаточном поступлении йода с пищей.

© ClevelandClinic

Важно!

Нормальное снижение T3 и T4 может наблюдаться при использовании некоторых медикаментов, но это не следует путать с передозировкой антитиреоидных средств для лечения гипертиреоза!

Интересный факт!

Снижение уровня T3 может происходить при лечении амиодароном (препарат для профилактики и терапии сердечно-сосудистых заболеваний). Прием фенилбутазона* (противовоспалительное средство) и салицилатов (например, аспирина) снижает общий T3 без изменения уровня свободного трийодтиронина.

Если анализы покажут отклонения, врач назначит дополнительные исследования. При подтверждении диагноза специалист пропишет препараты для компенсации недостатка гормонов щитовидной железы.

Вопрос-ответ

Что показывает анализ на ТТГ, Т3 и Т4?

Анализ определяет концентрацию в крови свободного Т3 (трийодтиронина) — гормона щитовидной железы. Исследование применяется для диагностики заболеваний щитовидной железы, а также для оценки эффективности гормональной терапии. Т4 (тироксин) — один из гормонов щитовидной железы.

Нужно ли сдавать Т3 и Т4 или достаточно ТТГ?

Здоровым людям без жалоб сдавать анализ на Т4 или на другие гормоны помимо ТТГ не нужно.

Как Т3 влияет на вес?

Избыток Т4, Т3 наоборот приводит к немотивированной потере веса и быстрому истощению. Помимо прочего, дисбаланс тиреоидных гормонов провоцирует развитие сахарного диабета.

За что отвечают гормоны Т3 и Т4?

Главная функция, которую выполняет Т3 свободный — стимулирование тканей для их последующего всасывания кислорода. В результате активизируется метаболизм. Т4 или тироксин, или тиреотропный гормон отвечает за количество энергии в организме, он же поддерживает в тонусе нервную систему.

Советы

СОВЕТ №1

Перед сдачей анализа на гормоны щитовидной железы T3 и T4 рекомендуется проконсультироваться с врачом. Он поможет определить, какие именно тесты нужны в вашем случае, и объяснит, как правильно подготовиться к анализу.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на время сдачи анализа. Гормоны щитовидной железы могут колебаться в течение дня, поэтому лучше всего сдавать кровь утром, натощак, чтобы получить наиболее точные результаты.

СОВЕТ №3

Сообщите врачу о всех принимаемых вами лекарствах и добавках, так как некоторые из них могут повлиять на уровень гормонов и результаты анализа. Это поможет избежать недоразумений и неправильной интерпретации данных.

СОВЕТ №4

После получения результатов анализа не спешите делать выводы самостоятельно. Обсудите их с врачом, который сможет правильно интерпретировать данные и предложить дальнейшие шаги в случае необходимости.