Этмоидит. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии у взрослых

Анатомия решетчатой кости

Решетчатая или этмоидальная кость — непарная структура, формирующая лицевую часть черепа и разделяющая носовую полость от черепной. Она относится к пневматическим костям, поскольку внутри нее находятся полости, выстланные слизистой оболочкой и заполненные воздухом, что снижает вес кости.

Внутри решетчатой кости расположены воздухоносные ячейки, которые воспаляются при этмоидите. Кость имеет форму неправильного куба и состоит из горизонтальной и вертикальной пластинок, а также решетчатого лабиринта по бокам от вертикальной пластинки.

Горизонтальная пластинка прямоугольной формы пронизана отверстиями для волокон обонятельного нерва и сосудов. Вертикальная пластинка формирует носовую перегородку, ее верхняя часть называется петушиным гребнем, направленным в черепную полость, а нижняя часть образует костную перегородку.

С обеих сторон вертикальной пластинки находятся правый и левый решетчатые лабиринты, состоящие из мелких взаимосвязанных ячеек, покрытых слизистой оболочкой, аналогичной носовой. Передние ячейки соединяются со средним носовым ходом, средние и задние — с верхним носовым ходом. Все ячейки образуют решетчатый лабиринт, который вместе с гайморовыми, лобными и клиновидными пазухами относится к придаточным пазухам носа.

Функции решетчатого лабиринта:

• уменьшение массы костей лицевого черепа;
• амортизация при ударах;
• изоляция нервных окончаний обонятельного нерва.

Ячейки лабиринта покрыты глазничной пластинкой, формирующей медиальную стенку глазницы. На внутренней стороне лабиринта находятся две носовые раковины — изогнутые костные пластинки, между которыми образуется верхний носовой ход.

Решетчатая кость контактирует со всеми придаточными пазухами, носовым проходом и слезной костью. Например, с лобной костью она соединяется через горизонтальную пластинку, с клиновидной — через обе пластинки, а со слезной — посредством ячеек. Такое соседство с другими пазухами лица определяет проявления этмоидита. При воспалении решетчатой кости вовлекаются лобные, гайморовы и клиновидные пазухи. Воспаление передней части затрагивает лобные пазухи, а задних ячеек — клиновидную.

Слизистая оболочка решетчатого лабиринта схожа со слизистой носа, но тоньше.

Состав слизистой оболочки:

• псевдомногослойный эпителий;
• рыхлая соединительная ткань;
• слизистые железы;
• перихондрий.

Эпителий пазух содержит много бокаловидных клеток, вырабатывающих слизь. Слизистая оболочка рыхлая и тонкая, что способствует быстрому распространению воспаления на более глубокие слои. Из-за рыхлого строения в ней могут возникать отеки и полипы.

Врачи отмечают, что этмоидит, воспаление решетчатой кости носа, может возникать как следствие инфекций верхних дыхательных путей, аллергий или травм. Основными симптомами являются заложенность носа, выделения из носа, головная боль и боль в области глаз. При этом важно учитывать, что у детей симптомы могут проявляться иначе, что затрудняет диагностику. Для подтверждения диагноза врачи используют рентгенографию или компьютерную томографию, что позволяет оценить состояние пазух. Лечение обычно включает антибиотики, противовоспалительные препараты и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство для удаления гноя. Важно своевременно обращаться к специалистам, чтобы избежать осложнений.

Эффективное лечение этмоидита у взрослых

Причины этмоидита

Существует два типа этмоидита: острый и хронический. Острый этмоидит чаще встречается у детей и подростков и возникает из-за вирусов и бактерий. Хронический этмоидит развивается на фоне не до конца вылеченного острого.

Причина	Симптом/Признак	Диагностика/Лечение
Инфекция (бактериальная, вирусная, грибковая)	Заложенность носа	Рентгенография придаточных пазух носа, КТ, эндоскопия; Антибиотики, противовирусные препараты, противогрибковые средства, промывание носа, сосудосуживающие капли (кратковременно)
Аллергия (пыльца, домашняя пыль, шерсть животных)	Чихание, зуд в носу, выделения из носа (водянистые)	Аллергологические кожные пробы, анализ крови на аллергены; Антигистаминные препараты, кортикостероиды (назальные спреи), иммунотерапия
Анатомические особенности строения носа (искривление перегородки, полипы)	Нарушение носового дыхания, храп	Риноскопия, КТ; Хирургическое вмешательство (септопластика, полипэктомия)
Травма носа	Боль, отек, кровотечение из носа	Осмотр ЛОР-врача, рентгенография; Консервативное лечение (при незначительных травмах), хирургическое вмешательство (при тяжелых травмах)
Инородное тело в носу	Односторонняя заложенность носа, выделения из носа с неприятным запахом	Осмотр ЛОР-врача; Извлечение инородного тела
Аутоиммунные заболевания	Хроническая заложенность носа, гнойные выделения	Анализ крови на аутоантитела; Иммуносупрессивная терапия
Синусит (осложнение)	Головная боль, боль в области лица, повышение температуры тела	Рентгенография придаточных пазух носа, КТ; Антибиотики, противовоспалительные препараты

Острый этмоидит

Причины острого этмоидита:
1. Распространение возбудителя из первичного очага;
2. Усложнения вирусных и других инфекций:
* кори;
* скарлатины;
* гриппа.
3. Усложнения фронтита, гайморита и ринита.

Распространение возбудителя из первичного очага
Острый этмоидит у детей чаще всего (в 80% случаев) возникает из-за распространения возбудителя с током крови из первичного очага, например, легких или миндалин. У новорожденных он часто развивается на фоне сепсиса. В большинстве случаев возбудитель не выявляется; в остальных случаях это стафилококк, стрептококк или реже пневмококк. Инфекционный агент распространяется через кровь, но возможны лимфогенное или контактное распространение.

Усложнения вирусных и других инфекций
У детей старшего возраста и подростков острый этмоидит часто развивается на фоне вирусных и бактериальных инфекций. Например, при скарлатине, вызванной гемолитическим стрептококком группы А, инфекция может перейти в кровь, вызывая тяжелые септические формы и вторичное распространение инфекции во внутренние органы, включая пазухи. При кори и гриппе острый этмоидит встречается реже, обычно в связи с общей дисфункцией нервной системы, что может привести к энцефалиту и менингиту.

Усложнения фронтита, гайморита и ринита
Этот вариант острого этмоидита наиболее распространен среди взрослых, когда воспаление решетчатого лабиринта происходит одновременно с поражением других пазух.

Формы комбинированного этмоидита:
* гаймороэтмоидит – воспаление гайморовой пазухи и решетчатого лабиринта;
* фронтоэтмоидит – воспаление лобной пазухи и решетчатого лабиринта;
* риноэтмоидит – воспаление полости носа и решетчатого лабиринта;
* сфеноэтмоидит – воспаление клиновидной пазухи и решетчатого лабиринта.

Комбинированные формы этмоидита возникают из-за непосредственного контакта ячеек решетчатого лабиринта с другими пазухами. Например, передние ячейки связаны с лобной и гайморовой пазухами, а задние – с клиновидной. Инфекция может перейти в решетчатый лабиринт из этих пазух.

Инфекционными агентами могут быть стафилококки, стрептококки, моракселла и гемофильная палочка. При гайморитах и фронтитах часто наблюдается микробная ассоциация, когда несколько бактерий присутствуют одновременно, проникая в решетчатый лабиринт. Основной путь проникновения – риногенный механизм, при котором микробы проникают через соустья между пазухами.

Реже бактерии проникают в лабиринт с током крови или через повреждение кости.

Этмоидит — это воспаление решетчатой кости, которое может вызывать значительный дискомфорт. Люди, страдающие от этой патологии, часто жалуются на сильные головные боли, заложенность носа и выделения из носа, которые могут быть как слизистыми, так и гнойными. Причинами этмоидита могут быть вирусные или бактериальные инфекции, аллергические реакции и даже травмы.

Симптомы могут варьироваться от легкой усталости до высокой температуры и ухудшения обоняния. Для диагностики врачи используют рентгенографию или компьютерную томографию, что позволяет точно определить степень воспаления. Лечение обычно включает антибиотики, противовоспалительные препараты и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство для удаления гноя или полипов. Важно не игнорировать симптомы и обратиться к специалисту, чтобы избежать осложнений.

Как вылечить синусит без осложнений: симптомы и лечение воспаления пазух

Хронический этмоидит

Хронический этмоидит — наиболее распространенное осложнение острого этмоидита, чаще встречающееся у взрослых. Симптомы хронического этмоидита схожи с острыми, но менее выражены. Наблюдаются головные боли и дискомфорт в области переносицы, а основным признаком является давление и распирание в носовой полости.

Хронический этмоидит часто сопровождается другими формами синусита, такими как сфеноидит и гайморит. Лечение затруднено из-за устойчивости бактерий к антибиотикам. Это состояние может развиваться на фоне других хронических заболеваний, ослабленного иммунитета и авитаминоза.

Предрасполагающие факторы

Кроме основных причин этмоидита, существуют и другие факторы, способствующие его развитию, среди которых снижение иммунной защиты организма. При ослаблении иммунитета активизируется условно-патогенная микрофлора, обычно присутствующая в организме в небольших количествах. Например, в полости рта можно встретить зеленящие стрептококки, нейссерии и лактобактерии, которые в норме не угрожают здоровью.

Однако при ослаблении защитных функций организма их количество увеличивается, что может привести к неконтролируемому росту. Активация условно-патогенной флоры на фоне снижения иммунитета может вызвать распространение инфекции сначала в гайморовые пазухи, а затем и в лабиринты решетчатой кости. Снижение иммунитета также может стать причиной хронического этмоидита, так как способствует образованию микробных ассоциаций, с которыми организму трудно справиться.

Среди симптомов этмоидита выделяются:

• болевые ощущения;
• чувство распирания в носовой полости;
• затрудненное дыхание через нос;
• выделения из носа;
• снижение или полное отсутствие обоняния.

При остром этмоидите боль возникает внезапно и локализуется в области переносицы и лобно-глазничной зоны. Периодические боли могут сопровождаться постоянной головной болью, иногда проявляющейся в виде приступов. Головная боль может сохраняться на протяжении всего дня и быть связана с общей интоксикацией организма и повышенной температурой. Боль в области переносицы усиливается ночью и может сопровождаться светобоязнью и нарушением зрения.

При хроническом этмоидите боли могут быть разнообразными. Ночью преобладают постоянные, тупые боли в области корня носа, которые могут отдавать в глазницу или лоб. В период обострений хронического этмоидита характер боли может изменяться на пульсирующий, при этом возникает быстрая утомляемость глаз. Боли при остром этмоидите и обострении хронического очень сильные и могут вызывать бессонницу, что связано с отеком и давлением на окружающие структуры.

Чувство полноты и распирания в носу наблюдается как при остром, так и при хроническом этмоидите. Эти ощущения возникают из-за отека ячеистых структур решетчатой кости и скопления гноя. Гной и отек слизистой развиваются в результате активности патогенных бактерий. При инфекционном процессе страдает не только слизистая, но и ее сосуды, что приводит к изменению проницаемости стенок сосудов и отеку слизистой.

Лабиринты перестают заполняться воздухом, и вместо этого скапливается воспалительная жидкость. Это может вызвать отечность кожи верхнего века и переносицы, а нажатие на эти области становится болезненным. Ощущение распирания в носу постоянное и усиливается к ночи.

Из-за отека в лабиринтах решетчатой кости дыхание через нос значительно затрудняется. Отек также затрагивает слизистую носа, которая из-за рыхлого строения быстро утолщается, что приводит к сужению носовых проходов и затруднению циркуляции воздуха.

У маленьких детей, учитывая особенности строения носовых раковин, дыхание через нос может стать невозможным. У детей носовые ходы узкие, и при отеке они могут полностью закрываться. Затрудненное дыхание развивается быстро, в течение нескольких часов после начала заболевания.

Выделения из носа при этмоидите могут быть слизистыми, гнойными или кровянистыми. В начале заболевания выделения могут быть вязкими и незначительными, но по мере прогрессирования болезни они становятся обильными, гнойными и зеленоватого цвета. Эти выделения представляют собой гной, накопившийся в лабиринтах решетчатой кости, и содержат клетки воспаления, что придает им специфический запах. Если инфекция затрагивает кость и надкостницу, выделения могут иметь гнилостный запах, а при повреждении сосудов в них могут появляться прожилки крови.

Объем выделений зависит от формы этмоидита. Например, при гаймороэтмоидите выделения значительно увеличиваются, создавая ощущение постоянного давления в носу, которое сохраняется даже после тщательных высмаркиваний.

Этот симптом возникает из-за закупорки обонятельной щели и поражения волокон обонятельного нерва. В решетчатой кости находятся множество мелких отверстий, через которые проходят волокна обонятельного нерва. При воспалении лабиринтов эти отверстия могут закупориваться слизистым или гнойным содержимым, что приводит к снижению обоняния, а в тяжелых случаях — к его полной утрате. Также может наблюдаться искажение обонятельной функции из-за разрушения решетчатой кости, что вызывает неприятный запах.

Помимо специфических симптомов, для этмоидита также характерны общие симптомы воспаления, наиболее выраженные при остром течении. При хронической форме они менее заметны и не имеют такой диагностической ценности.

Общими симптомами этмоидита являются:

• повышенная температура;
• слабость и недомогание;
• рвота или срыгивание у маленьких детей;
• нейротоксикоз.

При остром течении заболевание начинается внезапно и быстро прогрессирует, особенно у новорожденных, где серозный этмоидит может за несколько часов перейти в гнойную форму. У взрослых это может занять от нескольких дней до нескольких недель.

Болезнь начинается с резкого повышения температуры до 39–40 градусов, может сопровождаться рвотой, спутанностью сознания и двигательной активностью. Сначала дыхание через нос свободное, но через несколько часов оно затрудняется, появляются выделения. Нарастает слабость и мышечная боль.

Эти симптомы обусловлены действием токсинов бактерий на организм. В зависимости от типа патогенного микроорганизма, токсины могут оказывать специфическое воздействие на различные органы и ткани. Некоторые токсины влияют на центральную нервную систему, что приводит к нейротоксикозу, сопровождающемуся сильной головной болью и рвотой. Если токсины воздействуют на желудочно-кишечный тракт, могут возникать расстройства кишечника. При септических формах может развиться острая почечная недостаточность.

У пациента наблюдается отечность век, сначала верхнего, затем нижнего. Глаза могут быть приоткрыты или закрыты, на свет реагируют слезотечением. При запущенных формах слизистая глаза красная, с мелкими кровоизлияниями, конъюнктива сильно отечная и красная. Больной старается закрыть глаза, так как движения глазных яблок болезненны.

Кожные покровы пациента теплые и влажные из-за повышенной температуры. Если этмоидит развился на фоне другой инфекции, могут проявляться и ее специфические симптомы, например, при скарлатине на коже видна мелкая сыпь, язык малиновый, а носогубный треугольник резко белый на фоне красных щек.

Диагностика этмоидита включает посещение ЛОР-врача, а также лабораторные и инструментальные исследования. На приеме врач собирает анамнез, проводит визуальный осмотр и исследует наличие определенных симптомов.

История болезни
Врач выясняет, как началось заболевание и что ему предшествовало. Он определяет наличие характерных симптомов, таких как выделения из носа и головная боль, локализующаяся в области спинки носа, отдающая в глазницу, а также ощущение распирания в носу. К общим симптомам, имеющим диагностическое значение, относятся острое начало заболевания и наличие температуры.

Осмотр
Внешний вид пациента может косвенно указывать на этмоидит. Периорбитальная область может быть отечной и покрасневшей, конъюнктива глаз также может быть воспаленной. В начале заболевания может наблюдаться лишь отечность и покраснение внутреннего угла наружного века, но на поздних стадиях отек и покраснение могут охватывать всю поверхность век. Веки становятся напряженными, болезненными и могут иметь синюшный оттенок. Глазная щель может быть сужена, а движения глазного яблока ограничены.

Надавливание на слезную кость вызывает боль, интенсивность которой может варьироваться от легкой до нестерпимой. Надавливание на переносицу также вызывает боль в глубине носа.

Риноскопия
Риноскопия — это метод визуализации слизистой носа, который может быть передним или задним. Этот метод является основным при диагностике этмоидита.

Признаки этмоидита при риноскопии:

• отек и покраснение слизистой;
• слизисто-гнойные выделения;
• скопления гноя в верхнем и среднем носовом ходе;
• множественные полипы в общем носовом ходу при полипозной форме этмоидита;
• пролабирование боковой стенки носа до соприкосновения с перегородкой носа;
• сужение общего носового хода.

Специфических анализов, подтверждающих этмоидит, нет, но общий анализ крови может указывать на наличие инфекции в организме, что является косвенным признаком. Эти признаки общие для всех инфекционных заболеваний, но при остром этмоидите они могут быть выражены особенно сильно.

Признаки воспаления в общем анализе крови при этмоидите:

• лейкоцитоз — увеличение числа лейкоцитов выше 9 x 10^9 на литр;
• сдвиг лейкоцитарной формулы влево — увеличение количества молодых форм лейкоцитов и уменьшение старых форм;
• увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) больше 10 миллиметров в час.

Признаки воспаления для хронического этмоидита:

• уменьшение концентрации гемоглобина менее 120 грамм на литр;
• уменьшение количества эритроцитов менее 3,7 x 10^12 на литр.

Рентгенологические признаки, наряду с риноскопией, являются основными для диагностики этмоидита.

Рентгенологические признаки этмоидита:

• затемненные ячейки решетчатой кости;
• пониженная плотность прилежащих пазух;
• иногда признаки периостита решетчатой кости.

Для уточнения диагноза врач может назначить компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию, которые также могут выявить скопление экссудата в ячейках решетчатой кости.

Лечение этмоидита направлено на уничтожение инфекции, вызвавшей заболевание. Аналогичная тактика применяется и при хронической форме, но дополнительно назначается иммуноукрепляющая терапия для восстановления иммунной системы.

Препараты для лечения этмоидита:

• сосудосуживающие препараты местного действия;
• антибиотики широкого спектра действия;
• обезболивающие средства;
• жаропонижающие препараты.

Название препарата	Механизм действия	Способ применения
Галазолинкапли	Сужает сосуды слизистой носа, уменьшая отек и выделения.	Капают по 2 капли в каждый носовой ход 3 раза в день.
Ксимелинкапли или спрей	Уменьшает отек слизистой носа и носоглотки.	Спрей распыляют в нос, капли закапывают по 2-3 капли в каждый носовой ход.
Оксиметазолинкапли или спрей	Устраняет отек слизистой, облегчая носовое дыхание.	Закапывают по одной капле в каждый носовой ход или одно впрыскивание.
Амоксициллинтаблетки	Уничтожает болезнетворные бактерии в очаге воспаления.	Дозировка индивидуальна, обычно от 500 мг до 1 грамма 3-4 раза в день.
Аугментинтаблетки	Содержит амоксициллин и клавулановую кислоту, блокирует ферменты бактерий.	Дозировка зависит от тяжести заболевания: 250 мг 3 раза в день или 500 мг 3 раза в день при тяжелых формах.
Цефотаксимуколы	Нарушает синтез клеточных структур у бактерий.	1 грамм при средней тяжести или 2 грамма при тяжелой форме внутримышечно 2 раза в день.
Цефтриаксонуколы	Препятствует размножению бактерий, обладает широким спектром действия.	500 мг внутримышечно каждые 12 часов или 1 грамм раз в сутки.
Биопароксаэрозоль	Оказывает противобактериальное и противовоспалительное действие.	Ингаляции 4 раза в день через рот, 2 раза в день через нос.
Ринофлуимуцилаэрозоль	Содержит ацетилцистеин и туаминогептан, облегчает выделение слизи и снимает отек.	По 2 впрыскивания в каждый носовой ход 2 раза в день.
Парацетамолтаблетки	Обезболивающее и жаропонижающее средство.	По одной таблетке (500 мг) 3 раза в день, не более 3-5 дней подряд.
Аква Мариспакеты-саше с морской солью	Улучшает работу клеток слизистой, очищает от патологического секрета.	Промывание носа морской солью 1-2 раза в неделю.
Синуфорте	Растительный препарат, восстанавливает слизистую, снимает отек и способствует эвакуации гноя.	Вводится интраназально один раз в сутки в течение 15 дней.

Этмоидит значительно ухудшает качество жизни пациента, поэтому важно следовать определенным правилам, чтобы минимизировать проявления заболевания. Рекомендуется придерживаться специального рациона, способствующего нормализации работы защитных систем организма.

Правила образа жизни при этмоидите:

• соблюдение диеты;
• закаливание организма;
• укрепление иммунитета;
• борьба с проявлениями заболевания;
• профилактика и лечение острых простуд и других болезней, способных спровоцировать этмоидит.

При лечении этмоидита пациентам рекомендуется следовать принципам сбалансированного питания с достаточным количеством витаминов, что поможет лучше противостоять заболеванию и предотвратить рецидивы.

Витамины и элементы, способствующие борьбе с патологией:

• кальций;
• цинк;
• витамин С;
• витамин А;
• витамин Е.

Действие кальция при лечении этмоидита
Кальций помогает организму бороться с вирусами и аллергенами, обладает противовоспалительным и антиаллергическим действием. Он также нормализует работу нервной системы, что особенно важно, так как при этмоидите пациенты часто испытывают повышенную раздражительность и пессимизм.

Продукты, богатые кальцием:

• молочные продукты;
• белокочанная и цветная капуста;
• брокколи;
• шпинат;
• яичные желтки;
• миндаль.

Цинк и его влияние на организм
Цинк нормализует работу иммунной системы и помогает организму противостоять инфекциям и вирусам. Он также способствует выведению токсинов, что может уменьшить симптомы этмоидита.

Продукты, способствующие поддержанию уровня цинка:

• свинина, баранина, говядина;
• мясо птицы (индейка и утка);
• кедровые орехи, арахис;
• фасоль, горох;
• крупы (гречневая, овсяная, ячневая, пшеничная).

Витамины А, Е и С
Витамин С укрепляет иммунитет, витамин А обладает антиинфекционным эффектом, а витамин Е оказывает противовоспалительное действие. Поэтому рацион питания пациента с этмоидитом должен включать продукты, богатые этими витаминами.

Продукты с высоким содержанием витаминов:

• витамин С – виноград, цитрусовые, болгарский перец, репчатый лук, шпинат, помидоры;
• витамин Е – арахис, кешью, грецкие орехи, курага, чернослив, шиповник, лосось, судак;
• витамин А – говяжья печень, рыбий жир, морковь, абрикосы, петрушка.

Рекомендации по питанию
Во время лечения этмоидита организму необходимо сосредоточиться на борьбе с заболеванием, а не на переваривании пищи. Поэтому порции должны быть небольшими, а количество приемов пищи в день — 5-6. Следует избегать еды перед сном, чтобы не вызвать изжогу и воспаление слизистой. Пациентам с этмоидитом рекомендуется исключить аллергены, которые могут вызвать отек и воспаление слизистых оболочек, такие как молоко, красная икра и куриные яйца. Блюда с высоким содержанием соли могут вызвать отеки, поэтому от них лучше отказаться. Не рекомендуется употреблять алкоголь и кофеин, так как они могут сильно иссушать слизистую.

Регулярные процедуры закаливания помогут повысить сопротивляемость организма и успешно противостоять заболеванию. Закаливание улучшает терморегуляцию, что позволяет организму быстрее адаптироваться к изменениям окружающей среды. Кроме того, оно способствует развитию выносливости и устойчивости к стрессу. Начинать закаливание следует в здоровом состоянии, соблюдая определенные правила.

Нормы закаливания организма:

• постепенность – продолжительность воздействия закаливающих факторов (вода, солнце, свежий воздух) должна быть минимальной в начале, с последующим увеличением дозировки;
• регулярность – необходимо придерживаться режима тренировок, так как навыки теряются при длительных перерывах;
• индивидуальность – программа закаливания должна учитывать возраст и особенности человека, желательно предварительно проконсультироваться с врачом;
• разнообразие – для повышения эффективности закаливания следует чередовать методы воздействия;
• правильное распределение нагрузок – необходимо равномерно распределять нагрузки и давать организму время на восстановление;
• безопасность – не следует начинать закаливание с радикальных методов.

Процедуры закаливания могут быть разделены на несколько групп в зависимости от фактора воздействия. Выбор подходящего метода зависит от времени года, личных предпочтений и состояния здоровья пациента.

Факторы для закаливания организма:

• вода;
• воздух;
• солнце.

Закаливание водой
Закаливание холодной водой является одним из самых эффективных способов предотвращения заболеваний верхних дыхательных путей. Такие процедуры помогают организму адаптироваться к низким температурам и повышают иммунитет. Водное закаливание также нормализует работу нервной системы, что облегчает проявления этмоидита.

Методы закаливания водой:

• обтирание;
• обливание (тела, ног);
• ходьба в холодной воде;
• контрастный душ;
• зимнее купание.

Начинать закаливание следует с щадящих процедур (обтирание, обливание) весной или летом, с температурой воды не ниже 30 градусов. Постепенно следует снижать температуру до комфортного уровня.

Обтирание холодной водой
Метод заключается в быстром растирании тела губкой или полотенцем, смоченными в холодной воде. После привыкания к этому виду закаливания можно переходить к обливаниям и другим водным процедурам.

Обливание как метод закаливания
Оптимальное время для обливания — утро после сна. Рекомендуемая температура в помещении — 18-20 градусов, воды — 12 градусов (постепенно снижать от 30 градусов). После утреннего душа следует облить шею и плечи холодной водой и растереть кожу сухим полотенцем. Обливание следует проводить через день, не реже 2 раз в неделю, соблюдая регулярность.

Обмывание ног — более щадящий способ, подходящий детям и пожилым людям. Стопы погружают в холодную воду, затем быстро растирают полотенцем до ощущения тепла. Первое обмывание длится 1 минуту при температуре воды 28-30 градусов, постепенно снижая до 5-7 градусов и увеличивая время до 10 минут.

Ходьба в воде
Этот метод подходит людям с высокой чувствительностью к холоду и может использоваться для закаливания детей. Ванну наполняют водой комнатной температуры до уровня икр. Длительность процедуры — 1-2 минуты, постепенно увеличивая уровень воды до колен и время до 5-6 минут. После выхода из ванны следует активно двигать ногами для согревания.

Контрастный душ
Контрастный душ сочетает температурное и механическое воздействие, что делает его эффективным для предотвращения заболеваний верхних дыхательных путей.

Правила контрастного душа:

• начинать с контрастных обливаний конечностей, постепенно увеличивая площадь;
• время горячей воды — 1,5 минуты, холодной — несколько секунд;
• длительность душа — 1-2 минуты;
• не рекомендуется после физических нагрузок;
• оптимальное время — утро, так как душ повышает активность;
• после душа следует интенсивно растереть тело полотенцем.

Зимние купания
Многие специалисты считают, что купание в ледяной воде активизирует жизненно важные системы организма, помогая предотвратить множество заболеваний. Обязательно предварительно проконсультироваться с врачом. Лучше заниматься в группах зимнего плавания с медицинским контролем.

Противопоказания для зимнего купания:

• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• гипертония (в период обострения);
• эпилепсия;
• склонность к судорогам;
• заболевания почек;
• воспаления легких и бронхов;
• проблемы с щитовидной железой.

Не рекомендуется зимнее купание людям, перенесшим инфаркт миокарда, пожилым и тем, кто в состоянии алкогольного опьянения.

Аэротерапия (закалка воздухом)
Закаливание воздухом — эффективный метод борьбы с этмоидитом. Начинать следует с легких процедур, постепенно увеличивая время и снижая температуру воздуха. Закаливание воздухом лучше проводить в утренние часы, когда много ультрафиолетовых лучей.

Категории воздушных ванн:

• теплые — от 30 до 20 градусов;
• прохладные — от 20 до 14 градусов;
• холодные — от 14 градусов и ниже.

Начинать следует с теплых ванн, оптимально — летом. Эффективность процедур можно повысить, сочетая с физическими нагрузками (зарядка, гимнастика, бег).

Ограничения при закаливании воздухом:

• озноб — при появлении необходимо одеться и заняться упражнениями;
• физическое истощение — закаливание следует проводить в бодром состоянии;
• острые инфекции — холодный воздух может усугубить болезнь.

Закаливание солнцем
Солнечный свет является эффективным средством лечения и профилактики этмоидита. Инфракрасные лучи повышают температуру тела, оказывая противовоспалительное и сосудорасширяющее действие. Ультрафиолетовые лучи обладают бактерицидным эффектом и повышают сопротивляемость организма к инфекциям.

Правила солнечных ванн:

• начинать с первых летних дней;
• увеличивать время воздействия солнечных лучей постепенно, чтобы избежать ожогов;
• оптимальное место — берег реки или озера;
• зона должна быть открыта для солнца и воздуха;
• принимать ванны лучше утром, в горизонтальном положении, ногами к солнцу;
• на голову следует надевать шляпу;
• принимать ванны лучше через полчаса после завтрака, заканчивая за 60 минут до еды;
• продолжительность первого сеанса — 10 минут, затем увеличивать на 5-10 минут до 2 часов;
• избегать перегрева и чрезмерного потения, после ванн следует принять душ.

Закаливание солнечным светом не рекомендуется людям с частыми мигренями, заболеваниями почек или сердечно-сосудистыми патологиями. Запрещено находиться на солнце при злокачественных опухолях.

При угнетении иммунной функции организм становится более восприимчивым к простудам. Поэтому пациенты с этмоидитом должны уделять внимание повышению иммунитета. Кроме закаливания, улучшить работу иммунной системы помогут принципы питания и образа жизни.

Правила, способствующие повышению иммунитета:

• ограничение сладкого — 100 граммов сахара могут снизить эффективность борьбы белых кровяных клеток с инфекциями на 5 часов;
• употребление 2 литров жидкости в день — влага помогает выводить токсины;
• борьба с лишним весом — избыточный вес нарушает гормональный баланс, что ослабляет иммунитет;
• систематическое увлажнение слизистой носа — сухая слизистая способствует развитию инфекций, поэтому важно поддерживать влажность в помещениях;
• развитие коммуникативных навыков — общение с близкими положительно влияет на иммунную систему;
• снижение уровня шума — громкие звуки могут повышать артериальное давление и ухудшать здоровье;
• борьба со стрессом — длительные стрессы делают иммунитет уязвимым, поэтому важно развивать устойчивость к стрессу.

Рецепты для поднятия иммунитета
Соблюдение рекомендаций по объему жидкости в день помогает поддерживать иммунную систему. Увеличить эффект можно, заменив воду на травяные чаи.

Чай из апельсиновой цедры
Для приготовления напитка на литр кипятка используется 50 граммов смеси. По вкусу можно добавить апельсиновый сироп.

Компоненты чая:

• апельсиновые корки (сухие или свежие) — 1 часть;
• черный чай без примесей — 1 часть;
• лимонные корки (сухие или свежие) — 0,5 части.

Шиповник для поднятия иммунитета
Шиповник богат витамином С, поэтому напитки на его основе рекомендованы для улучшения защитных функций организма. Свежеприготовленный отвар (100 грамм ягод на литр воды) следует смешать с таким же количеством горячего чая. Добавить мед или сахар. Пить чай можно без ограничений в течение дня.

Витаминизированный чай
Состав чая включает земляничные листья, череду и цветки ромашки. Все ингредиенты берутся в равных долях и хранятся в удобной таре. На 1 стакан кипятка используется 1 столовая ложка сбора.

Образ жизни при этмоидите
Для быстрого и эффективного лечения этмоидита пациенту следует отказаться от ряда привычек и соблюдать рекомендации.

Правила, помогающие быстрее справиться с заболеванием:

• отказ от курения и пребывания в накуренных помещениях — табачный дым может вызвать отек слизистой;
• предотвращение сильных переохлаждений;
• минимизация контактов с простуженными людьми;
• регулярная влажная уборка и проветривание помещений;
• отказ от посещения бассейнов, так как хлорированная вода может ухудшить состояние;
• при выходе на улицу избегать попадания ветра в лицо;
• перед посещением общественных мест смазывать носовые пути мазью с противовирусными и противовоспалительными веществами.

Лечение сопутствующих заболеваний
Для предотвращения этмоидита важно своевременно лечить основные заболевания, на фоне которых он развивается, и устранять предрасполагающие факторы.

Патологии, с которыми следует бороться для предупреждения воспаления в придаточной пазухе носа:

• вирусные заболевания;
• бактериальные инфекции дыхательных путей;
• болезни зубов;
• искривление перегородки носа;
• грибковые инфекции.

Это заболевание значительно ухудшает качество жизни пациента. Помимо физических проявлений (боль, отеки, заложенность носа) этмоидит негативно влияет на эмоциональное состояние и общий жизненный тонус.

Беспокойства, которые испытывают люди во время болезни:

• повышенная утомляемость;
• раздражительность;
• ухудшение памяти;
• снижение работоспособности;
• проблемы с концентрацией;
• преобладание плохого настроения.

Справиться с этими проявлениями помогут своевременный отдых, здоровый сон и умеренные физические нагрузки. Снизить раздражительность помогут травяные чаи с седативным эффектом (ромашка, мята, мелисса). Для улучшения качества сна следует соблюдать несколько правил: засыпать через 2-3 часа после еды, чтобы избежать дискомфорта, устранять источники света в комнате, проветривать ее перед сном для обогащения воздуха кислородом. Отказ от просмотра негативных передач и фильмов также поможет улучшить настроение.

Эффективным способом справиться с раздражением является направление негативной энергии в продуктивное русло. Занятия, требующие внимания (чтение, вязание, уборка), помогут отвлечься от тревог.

Если не лечить этмоидит, это может привести к серьезным осложнениям.

Осложнения этмоидита:

• хронический этмоидит;
• разрушение решетчатой кости с прорывом гноя в глазницу или полость черепа;
• эмпиема (скопление гноя) решетчатой кости.

Это наиболее частое осложнение острого этмоидита, чаще всего встречающееся у взрослых. Симптомы хронического этмоидита аналогичны острым, но менее выражены. Присутствуют головные боли и боли в переносице, а также ощущение давления в носу. Хронический этмоидит часто сочетается с другими синуситами (сфеноидитом, гайморитом) и трудно поддается лечению, так как бактерии становятся устойчивыми к антибиотикам. Он развивается на фоне других хронических заболеваний, сниженного иммунитета и авитаминоза.

Это осложнение является самым опасным при этмоидите, так как гной может прорываться в полость глазницы или черепа, вызывая флегмоны, абсцессы и менингиты. При разрушении передних ячеек гной может распространяться за глазом, что сопровождается отеком век и экзофтальмом. При разрушении задних ячеек ухудшается зрение, сужаются поля зрения.

Иногда патологический экссудат может попасть в полость черепа, что приводит к менингиту и арахноидиту. Состояние пациента резко ухудшается и требует неотложной помощи. К симптомам этмоидита добавляются признаки острого нарушения функции нервной системы и интоксикации.

Это осложнение также опасно. При нем разрушаются перегородки в лабиринтах, и гной скапливается. Оно может протекать бессимптомно, но позже проявляется деформацией костных структур носа и изменениями со стороны глазного яблока, которое может выступать и отклоняться в сторону.

Хронический Фронтит. Признаки заболевания и лечение.

Симптомы этмоидита

Признаки этмоидита:

• боль;
• давление в носу;
• затрудненное дыхание;
• выделения из носа;
• снижение или отсутствие обоняния.

Болевой симптом

При остром этмоидите боль возникает внезапно и интенсивно, сначала в области переносицы и лобно-глазничной зоне. Периодические боли сопровождаются постоянной головной болью, которая может проявляться приступами. Она сохраняется на протяжении всего дня и связана с интоксикацией и повышением температуры. Боль в переносицы усиливается ночью, добавляются светобоязнь и нарушения зрения.

При хроническом этмоидите боли разнообразны. Ночью чаще ощущаются постоянные, тупые боли в области корня носа, которые могут иррадиировать в глазницу или лоб. Во время обострений хронического этмоидита боль становится пульсирующей. Наблюдается быстрая утомляемость глаз. Боли при остром этмоидите и обострении хронического процесса очень сильные и могут вызывать бессонницу, что связано с отеком и давлением на соседние структуры.

Ощущение распирания в полости носа

Чувство переполненности и давления в носовой полости возникает как при остром, так и при хроническом этмоидите. Эти симптомы связаны с отеком ячеистых структур этмоидальной кости и накоплением гнойного содержимого. Гной и отек слизистой оболочки решетчатой кости формируются из-за активности патогенных микроорганизмов. В процессе инфекции страдает не только слизистая, но и ее сосудистая система. Изменяется проницаемость стенок кровеносных сосудов, они расширяются, и жидкость просачивается в межклеточное пространство, вызывая отек слизистой. Жидкость также инфицируется, что приводит к образованию гноя.

Лабиринты перестают быть воздушными и заполняются воспалительной жидкостью. В результате кожа верхнего века и переносицы отекает. При нажатии на эту область ощущается сильная боль. Чувство переполненности в носовой полости становится постоянным и усиливается к вечеру.

Затрудненное носовое дыхание

При отеке в лабиринтах решетчатой кости ухудшается носовое дыхание, затрагивая слизистую оболочку носа. Рыхлая структура слизистой дыхательных путей способствует быстрому развитию отеков и утолщению слизистой. Это приводит к сужению носовых проходов и затрудняет циркуляцию воздуха.

У маленьких детей, из-за анатомических особенностей носовых раковин, носовое дыхание может стать невозможным. Узкие носовые ходы могут полностью перекрываться при нарастающем отеке. Затруднение носового дыхания может возникнуть всего через несколько часов после начала заболевания.

Выделения из носа

Выделения из носа при этмоидите могут быть слизистыми, гнойными или с примесью крови. На начальных стадиях они обычно вязкие и незначительные по объему. По мере развития болезни выделения становятся более обильными, гнойными и зеленоватыми. Это гнойная жидкость, накопившаяся в лабиринтах решетчатой кости, состоящая из воспалительных клеток (лейкоцитов) и мертвых микроорганизмов, что придает им характерный запах. Из передних ячеек выделения стекают в носовые проходы.

Если инфекция затрагивает кость и надкостницу, выделения могут источать гнилостный запах. При повреждении сосудов слизистой оболочки в них могут появляться кровянистые прожилки.

Количество выделений зависит от формы этмоидита. Например, при гаймороэтмоидите объем выделений значительно увеличивается, создавая ощущение постоянной переполненности и давления в носовой полости, которое может сохраняться даже после тщательного высмаркивания.

Снижение или полное отсутствие обоняния

Симптом возникает из-за блокировки обонятельной щели и повреждения волокон обонятельного нерва. В горизонтальной пластинке решетчатой кости находятся мелкие отверстия, через которые проходят волокна обонятельного нерва, отвечающие за восприятие запахов. При воспалении в лабиринтах решетчатой кости эти отверстия могут забиваться слизью или гноем, в зависимости от стадии заболевания. Это приводит к снижению обоняния, а в тяжелых случаях — к его полной утрате. Также возможно изменение обонятельной функции, связанное с разрушением решетчатой кости и появлением неприятного запаха.

Для этмоидита характерны как специфические, так и общие признаки воспалительного процесса.

Общие симптомы воспаления

Симптоматика наиболее ярко проявляется при остром этмоидите. В хронической форме симптомы менее выражены и не имеют такой диагностической значимости.

К общим симптомам этмоидита относятся:

• повышение температуры;
• общая слабость;
• рвота или срыгивание у младенцев;
• нейротоксикоз.

При остром течении заболевание начинается резко и быстро прогрессирует, особенно у новорожденных, где серозный этмоидит может за считанные часы перейти в гнойную форму. У взрослых этот процесс занимает от нескольких дней до недель.

Заболевание начинается с резкого повышения температуры до 39-40 градусов. Также могут наблюдаться рвота, спутанность сознания и двигательное беспокойство. Сначала дыхание через нос свободное, но через несколько часов затрудняется. Параллельно с этим появляются выделения из носа, усиливаются слабость и мышечные боли.

Симптомы вызваны токсинами, вырабатываемыми бактериями. В зависимости от типа микроорганизма, токсины воздействуют на различные органы и ткани. Некоторые из них влияют на центральную нервную систему, вызывая выраженный нейротоксикоз. У пациента усиливается головная боль, сопровождающаяся рвотой. Сначала наблюдается возбуждение, затем апатия и вялость.

Если токсины воздействуют на желудочно-кишечный тракт, преобладают симптомы расстройства кишечника (нарушение стула, частые рвоты). При септических формах может развиться острая почечная недостаточность.

Внешний вид больного при остром этмоидите

У пациента наблюдаются отек и припухлость век, сначала верхнего, затем нижнего. Глаза могут быть слегка приоткрыты или полностью закрыты, реагируя на свет слезотечением. В запущенных случаях слизистая оболочка глаза краснеет, появляются мелкие кровоизлияния. Конъюнктива сильно отечная (хемоз) и ярко-красная. Больной закрывает глаза, так как движения глазных яблок вызывают сильную боль.

Кожные покровы теплые и влажные из-за повышенной температуры. Если этмоидит развился на фоне другой инфекции, проявляются ее симптомы. Например, при этмоидите на фоне скарлатины на коже появляется мелкая сыпь, язык становится малиновым, а носогубный треугольник на фоне красных щек выглядит резко белым.

Диагностика этмоидита

Диагностика этмоидита включает консультацию ЛОР-врача и проведение лабораторных и инструментальных исследований.

Обследование у ЛОР-врача

Посещение ЛОР-врача — ключевой этап диагностики этмоидита. Специалист собирает анамнез, проводит визуальный осмотр и проверяет симптомы.

История болезни
Врач уточняет начало болезни и возможные предшествующие факторы. Выявляются симптомы этмоидита, такие как выделения из носа и специфическая головная боль, локализующаяся в области спинки носа с иррадиацией в глазницу. Боль сопровождается ощущением давления в носовой полости. Основные диагностические симптомы — острое начало заболевания и повышение температуры.

Осмотр
Внешний вид пациента может указывать на этмоидит. Область вокруг глаз может быть отечной и покрасневшей, а конъюнктива — воспаленной. На начальных стадиях наблюдается отек и покраснение внутреннего угла наружного века. При запущенных формах покраснение охватывает всю поверхность век, они становятся напряженными, болезненными и синюшными. Глазная щель может сужаться, а движения глазного яблока ограничиваться.

При надавливании на слезную кость пациент может испытывать боль различной интенсивности. Надавливание на переносицу также вызывает болезненные ощущения в глубине носа.

Риноскопия
Риноскопия — метод визуального обследования слизистой носа, включающий переднюю и заднюю риноскопию, основной для диагностики этмоидита.

Признаки этмоидита при риноскопии:

• отек и покраснение слизистой оболочки;
• слизисто-гнойные выделения;
• скопления гноя в верхнем и среднем носовом проходе;
• множественные полипы в общем носовом проходе — при полипозной форме этмоидита;
• пролабирование боковой стенки носа до соприкосновения с перегородкой;
• сужение общего носового прохода.

Лабораторные анализы

Специфических анализов для подтверждения диагноза этмоидита не существует. Однако общий анализ крови может указывать на наличие инфекции, что является косвенным признаком заболевания. Эти показатели характерны для инфекционных процессов, но при остром этмоидите они выражены особенно ярко.

Признаки воспалительного процесса в общем анализе крови при этмоидите:

• лейкоцитоз – количество лейкоцитов выше 9 x 10^9 на литр;
• сдвиг лейкоцитарной формулы влево – увеличение молодых форм лейкоцитов (несегментированных) и снижение зрелых форм (сегментированных);
• повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) выше 10 миллиметров в час.

Признаки воспаления при хроническом этмоидите:

• снижение уровня гемоглобина ниже 120 грамм на литр;
• уменьшение числа эритроцитов ниже 3,7 x 10^12 на литр.

Рентгенологические признаки

Рентгенологические характеристики и риноскопия являются важными для диагностики этмоидита.

Основные рентгенологические признаки этмоидита:

• затемнение ячеек решетчатой кости;
• снижение плотности соседних пазух (верхнечелюстной и лобной);
• в некоторых случаях признаки периостита решетчатой кости.

Для уточнения диагноза специалист может рекомендовать компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Эти методы позволяют также выявить экссудат в ячейках решетчатой кости.

Лечение этмоидита

Лечение этмоидита направлено на устранение инфекции, вызвавшей заболевание. При хронической форме добавляется терапия для укрепления иммунной системы.

Средства для терапии этмоидита:

• сосудосуживающие препараты местного действия;
• антибиотики с широким спектром действия;
• обезболивающие средства;
• жаропонижающие препараты.

Название препарата	Механизм действия	Способ применения
Галазолинкапли	Сужает сосуды слизистой носа, снижая отек и выделения.	Закапывают по 2 капли в каждый носовой ход трижды в день.
Ксимелинкапли или спрей	Уменьшает отек слизистой носа и носоглотки.	Спрей распыляют в нос, капли закапывают по 2-3 капли в каждый носовой ход.
Оксиметазолинкапли или спрей	Устраняет отек слизистой, облегчая дыхание.	Закапывают по одной капле в каждый носовой ход или делают одно впрыскивание.
Амоксициллинтаблетки	Уничтожает болезнетворные бактерии.	Дозировка индивидуальна, обычно от 500 мг до 1 грамма три-четыре раза в день.
Аугментинтаблетки	Содержит амоксициллин и клавулановую кислоту, блокирующую ферменты бактерий.	Дозировка зависит от тяжести: при легких формах — по одной таблетке 250 мг три раза в день; при тяжелых — по одной таблетке 500 мг трижды в сутки.
Цефотаксимуколы	Нарушает синтез клеточных структур у бактерий.	Вводят по одному грамму (при средней тяжести) или два грамма (при тяжелой) внутримышечно дважды в сутки.
Цефтриаксонуколы	Препятствует размножению бактерий.	Вводят по 500 мг (один укол) внутримышечно каждые 12 часов или по одному грамму раз в сутки.
Биопароксаэрозоль	Обладает противобактериальным и противовоспалительным действием.	Ингаляции аэрозолем в ротовую полость — 4 раза в день, через нос — 2 раза в день.
Ринофлуимуцилаэрозоль	Содержит ацетилцистеин и туаминогептан, разжижающие слизь и уменьшающие отек.	По 2 впрыскивания в каждый носовой ход дважды в сутки.
Парацетамолтаблетки	Обезболивает и снижает температуру.	По одной таблетке (500 мг) трижды в день, не более 3-5 дней подряд.
Аква Мариспакеты-саше с морской солью	Улучшает функционирование клеток слизистой, очищая ее.	Рекомендуется промывать нос морской солью раз-два в неделю.
Синуфорте	Растительный препарат, восстанавливающий слизистую и способствующий эвакуации гноя.	Вводится интраназально один раз в сутки на протяжении 15 дней.

Питание и образ жизни при этмоидите

Этмоидит ухудшает качество жизни, поэтому важно следовать рекомендациям для уменьшения симптомов. Необходимо придерживаться специального питания для нормализации защитных механизмов организма.

Основные правила жизни при этмоидите:

• соблюдение диеты;
• закаливание;
• укрепление иммунной системы;
• борьба с симптомами;
• профилактика и лечение острых респираторных инфекций и других заболеваний, способных спровоцировать этмоидит.

Рацион питания при этмоидите

При лечении этмоидита пациентам рекомендуется соблюдать сбалансированное питание, обогащенное витаминами, что поможет справиться с заболеванием и снизить риск рецидива.

Ключевые витамины и минералы:

• кальций;
• цинк;
• витамин С;
• витамин А;
• витамин Е.

Роль кальция
Кальций укрепляет иммунную систему, помогая организму противостоять вирусам и аллергенам благодаря противовоспалительным и антиаллергическим свойствам. Он также нормализует работу нервной системы, что важно, так как у пациентов с этмоидитом часто наблюдаются раздражительность и пессимизм.

Продукты, богатые кальцием:

• молочные изделия;
• белокочанная и цветная капуста;
• брокколи;
• шпинат;
• яичные желтки;
• миндаль.

Цинк
Цинк поддерживает нормальную работу иммунной системы, помогая организму бороться с инфекциями и выводить токсины, что может облегчить симптомы этмоидита.

Продукты, содержащие цинк:

• свинина, баранина, говядина;
• мясо птицы (индейка, утка);
• кедровые орехи, арахис;
• фасоль, горох;
• крупы (гречка, овсянка, ячмень, пшеница).

Витамины А, Е и С
Витамин С укрепляет иммунитет, витамин А обладает антиинфекционными свойствами, а витамин Е оказывает противовоспалительное действие. Рацион пациента с этмоидитом должен включать продукты, богатые этими витаминами.

Продукты с высоким содержанием витаминов:

• витамин С – виноград, цитрусовые, болгарский перец, репчатый лук, шпинат, помидоры;
• витамин Е – арахис, кешью, грецкие орехи, курага, чернослив, шиповник, лосось, судак;
• витамин А – говяжья печень, рыбий жир, морковь, абрикосы, петрушка.

Рекомендации по питанию
Во время лечения этмоидита организму нужно сосредоточиться на борьбе с симптомами, а не на переваривании пищи. Важно получать достаточное количество энергии и питательных веществ. Рекомендуется уменьшить объем порций и делить прием пищи на 5-6 раз в день. Следует избегать еды перед сном, чтобы предотвратить изжогу и воспаление слизистой. Пациентам стоит отказаться от аллергенных продуктов, вызывающих отек и воспаление слизистых оболочек, таких как молоко, красная икра и куриные яйца. Блюда с высоким содержанием соли лучше исключить, так как они могут привести к отекам. Не рекомендуется употребление алкоголя и кофеина, так как они иссушают слизистую.

Закаливание организма

Систематические процедуры закаливания повышают иммунитет и помогают в борьбе с заболеваниями. Закалка улучшает терморегуляцию, позволяя организму быстрее адаптироваться к изменениям окружающей среды. Она развивает выносливость, стрессоустойчивость и эмоциональную стабильность. Начинать закаливание следует в здоровом состоянии, соблюдая определенные правила.

Основные принципы закаливания:

• Постепенность – начальная продолжительность воздействия закаливающих факторов (вода, солнце, воздух) должна быть минимальной. Увеличивайте дозировку, наблюдая за реакцией организма.
• Регулярность – установите режим закаливания и придерживайтесь его. Навыки, приобретенные за 3-4 месяца, могут быть утрачены при перерыве в 4-5 недель.
• Индивидуальность – учитывайте возраст и особенности организма. Рекомендуется предварительная консультация с врачом.
• Разнообразие – чередуйте методы воздействия для повышения эффективности и предотвращения привыкания.
• Правильное распределение нагрузок – равномерно распределяйте нагрузки и давайте организму время на восстановление.
• Безопасность – избегайте резких методов в начале закаливания.

Процедуры закаливания можно классифицировать по факторам воздействия. Выбор метода зависит от времени года, личных предпочтений и состояния здоровья, учитывая противопоказания.

Факторы, используемые для закаливания:

• вода;
• воздух;
• солнце.

Закаливание водой
Закаливание холодной водой эффективно для профилактики заболеваний верхних дыхательных путей. Эти процедуры помогают организму адаптироваться к низким температурам и укрепляют иммунитет, нормализуя работу нервной системы.

Методы закаливания водой:

• обтирание;
• обливание (тела, ног);
• ходьба в холодной воде;
• контрастный душ;
• зимнее купание.

Начинайте с менее интенсивных процедур (обтирание, обливание) в весенний или летний период. Температура воды не должна быть ниже 30 градусов, постепенно снижая до комфортного уровня.

Обтирание холодной водой
Этот метод заключается в быстром растирании тела губкой или полотенцем, смоченным в холодной воде. Движения должны быть быстрыми. После адаптации можно переходить к обливаниям и другим водным процедурам.

Обливание как метод закаливания
Лучшее время для обливания – утро после сна. Рекомендуемая температура в помещении – 18-20 градусов, а воды – 12 градусов (к этому значению следует приходить постепенно, начиная с 30 градусов). После утреннего душа или ванны вылейте ведро воды на шею и плечи, затем растереть кожу сухим полотенцем. Обливание следует проводить через день, не реже двух раз в неделю для достижения эффекта.

Обмывание ног – более щадящий метод, подходящий для детей и пожилых людей. Стопы погружаются в холодную воду, после чего их быстро растирают полотенцем до появления тепла. Начальная длительность – 1 минута, температура воды – 28-30 градусов. Постепенно снижайте температуру до 5-7 градусов, увеличивая время обмывания до 10 минут.

Ходьба в воде
Этот метод подходит для людей с повышенной чувствительностью к холоду и детям. Ванну нужно наполнить водой комнатной температуры до уровня икр. Длительность процедуры – 1-2 минуты. Постепенно увеличивайте уровень воды до колен и время пребывания до 5-6 минут. Начинайте с небольшого количества воды, добавляя холодную. После выхода из ванны активно двигайте ногами для согревания.

Контрастный душ
Закаливание с помощью контрастного душа сочетает температурное и механическое воздействие на организм, что эффективно для профилактики заболеваний верхних дыхательных путей.

Правила проведения контрастного душа:

• начинайте с обливаний конечностей (ноги и руки), постепенно увеличивая площадь воздействия;
• время горячей воды – 1,5 минуты, холодной – несколько секунд;
• общая длительность душа – 1-2 минуты;
• не рекомендуется проводить душ после физических нагрузок;
• лучше всего делать это утром для повышения активности;
• после душа тщательно растирайте тело махровым полотенцем.

Зимние купания
Купание в ледяной воде активизирует работу всех систем организма, помогая предотвратить заболевания. Перед началом таких процедур обязательно проконсультируйтесь с врачом. Лучше заниматься зимним плаванием в группах с медицинским контролем.

Заболевания, при которых зимние купания не рекомендуются:

• патологии сердечно-сосудистой системы;
• гипертония (в период обострения);
• эпилепсия;
• предрасположенность к судорогам;
• заболевания почек;
• воспалительные процессы в бронхах и легких;
• проблемы с щитовидной железой.

Людям, перенесшим инфаркт миокарда, пожилым и находящимся в состоянии алкогольного опьянения, следует отказаться от зимнего купания.

Аэротерапия (закаливание воздухом)
Закаливание воздухом эффективно для борьбы с этмоидитом. Начинайте с легких процедур, постепенно увеличивая продолжительность воздушных ванн и снижая температуру воздуха. Лучше проводить закаливание в утренние часы, когда уровень ультрафиолетовых лучей максимален.

Категории воздушных ванн:

• теплые – от 30 до 20 градусов;
• прохладные – от 20 до 14 градусов;
• холодные – от 14 градусов и ниже.

Начинайте с теплых ванн, оптимальное время для начала – лето. Эффективность процедур можно повысить, сочетая их с физической активностью (зарядка, гимнастика, бег).

Ограничения при закаливании воздухом:

• озноб – при его появлении нужно одеться и выполнить физические упражнения для согрева;
• физическое истощение – закаливание следует проводить в бодром состоянии;
• острые инфекционные заболевания – пребывание на холодном воздухе может усугубить состояние.

Закаливание солнцем
Солнечный свет эффективно лечит и предотвращает этмоидит. Инфракрасные лучи проникают в кожу, повышая температуру тела и оказывая противовоспалительное действие. Ультрафиолетовые лучи обладают бактерицидными свойствами и повышают сопротивляемость организма к инфекциям.

Правила приема солнечных ванн:

• начинайте процедуры с первых летних дней;
• увеличивайте время воздействия солнечных лучей постепенно, чтобы избежать ожогов;
• оптимальное место для солнечных ванн – берег реки или озера;
• зона для процедур должна быть открыта для солнца и воздуха;
• принимайте ванны лучше всего утром, лежа с ногами к солнцу;
• на голову надевайте шляпу или панаму;
• процедуры проводите через полчаса после завтрака (с 7 до 10 утра), заканчивая не менее чем за 60 минут до еды. Вечером можно делать это после 16 часов;
• продолжительность первого сеанса – 10 минут, затем ежедневно увеличивайте время на 5-10 минут до 2 часов;
• избегайте перегрева или чрезмерного потения. После солнечных ванн примите душ.

Закаливание солнечным светом не рекомендуется людям с частыми мигренями, заболеваниями почек или сердечно-сосудистыми заболеваниями. Пребывание на солнце противопоказано при наличии злокачественных опухолей.

Улучшение работоспособности иммунной системы

При ослаблении иммунной системы организм становится уязвимым к простудам. Людям с этмоидитом важно укреплять иммунитет. Это можно сделать, следуя принципам питания и образа жизни.

Правила для укрепления иммунной системы:

• Сокращение сахара – 100 граммов сахара могут снизить способность белых кровяных клеток бороться с инфекциями на пять часов. Людям с ослабленным иммунитетом стоит избегать сладких напитков и кондитерских изделий;
• Питье около 2 литров жидкости в день – вода выводит токсины из организма;
• Контроль веса – избыточный вес вызывает гормональные сбои, затрудняющие работу иммунной системы;
• Увлажнение слизистой носа – сухая слизистая способствует размножению патогенов. Рекомендуется использовать увлажнители и соляные растворы для промывания носа;
• Развитие коммуникативных навыков – общение с близкими положительно влияет на иммунитет;
• Снижение шума – высокий уровень шума негативно сказывается на иммунных функциях, повышая артериальное давление и уровень холестерина;
• Управление стрессом – хронические заболевания ослабляют иммунитет. Важно развивать устойчивость к стрессу и осваивать техники релаксации.

Рецепты для укрепления иммунитета
Соблюдение рекомендаций по потреблению жидкости поддерживает нормальную работу иммунной системы. Увеличить пользу можно, заменив воду на травяные чаи.

Чай из апельсиновой корки
Для приготовления потребуется 50 граммов смеси на литр кипятка. Можно добавить апельсиновый сироп для вкуса.

Состав чая:

• апельсиновые корки (сухие или свежие) – 1 часть;
• черный чай без добавок – 1 часть;
• лимонные корки (сухие или свежие) – половина части.

Шиповник для укрепления иммунитета
Шиповник богат витамином С, что помогает повысить защитные функции организма. Для отвара смешайте 100 граммов ягод с литром воды и добавьте такое же количество горячего чая. Можно добавить мед или сахар по вкусу.

Витаминизированный чай
Состав: земляничные листья, череда и цветки ромашки в равных пропорциях. На один стакан кипятка используйте 1 столовую ложку сбора.

Образ жизни при этмоидите
Для эффективного лечения этмоидита пациенту следует отказаться от некоторых привычек и следовать рекомендациям.

Правила для быстрого выздоровления:

• отказ от курения и нахождения в помещениях с табачным дымом;
• избегание сильного переохлаждения;
• минимизация контактов с простуженными;
• регулярная влажная уборка и проветривание;
• отказ от посещения бассейнов с хлорированной водой;
• защита лица от ветра при выходе на улицу;
• смазывание носовых путей мазью с противовирусными компонентами перед посещением общественных мест.

Лечение сопутствующих заболеваний
Для предотвращения этмоидита необходимо своевременно лечить заболевания, способствующие его возникновению.

К ним относятся:

• вирусные инфекции;
• бактериальные поражения дыхательных путей;
• стоматологические заболевания;
• искривление носовой перегородки;
• грибковые инфекции.

Советы и рекомендации пациентам с этмоидитом

Это заболевание значительно ухудшает качество жизни пациента. Физические симптомы (боль, отеки, заложенность носа) также негативно влияют на эмоциональное состояние и общий жизненный тонус.

Среди беспокойств, которые испытывают люди в период болезни, выделяются:

• повышенная утомляемость;
• раздражительность;
• ухудшение памяти;
• снижение работоспособности;
• трудности с концентрацией;
• преобладание негативного настроения.

Для борьбы с этими проявлениями важно уделять внимание отдыху, качественному сну и умеренным физическим нагрузкам. Травяные чаи на основе успокаивающих растений (ромашка, мята, мелисса) помогут снизить уровень раздражительности. Чтобы сон был восстановительным, следует соблюдать несколько правил. Засыпать рекомендуется через 2-3 часа после еды, так как полный желудок может мешать сну. В спальне нужно убрать все источники света на ночь, включая лампочки телевизора и уличное освещение. Перед сном полезно проветрить комнату для насыщения воздуха кислородом. Избегайте просмотра негативных передач и фильмов, чтобы обеспечить глубокий сон. Эти рекомендации также помогут улучшить настроение во время болезни.

Эффективным способом справиться с раздражением является перенаправление негативной энергии в конструктивное русло. Занятия, требующие вовлеченности и внимания (чтение, вязание, уборка и т.д.), помогут избавиться от тревоги и желания поссориться.

Последствия этмоидита

Этмоидит может вызвать осложнения при отсутствии лечения.

Осложнения этмоидита:

• хроническая форма;
• разрушение решетчатой кости с возможным прорывом гноя в глазницу или черепную полость;
• эмпиема (накопление гноя) в области решетчатой кости.

Разрушение решетчатой кости

Это осложнение является самым серьезным при этмоидите, так как гной из разрушенного решетчатого лабиринта может проникать в глазницу и череп. Это приводит к флегмонам, абсцессам и менингитам. При повреждении передних ячеек решетчатой кости гной может распространяться за глазом (ретробульбарно), вызывая отек век, экзофтальм (выпячивание глазного яблока) и усиление болей. При разрушении задних ячеек кости наблюдается резкое ухудшение зрения — снижается острота и сужаются поля зрения.

В некоторых случаях экссудат может проникать в череп, что приводит к инфекции мозговой ткани и оболочек, вызывая менингиты и арахноидиты. Состояние пациента ухудшается и требует неотложной помощи. К симптомам этмоидита добавляются признаки острого нарушения работы нервной системы и интоксикации.

Эмпиема (скопление гноя) решетчатой кости

Это осложнение представляет серьезную угрозу. В процессе его развития разрушаются межячеечные перегородки в лабиринтах, что приводит к накоплению гноя. Долгое время оно может протекать скрыто, без явных симптомов. Однако со временем возникают деформации костных структур носа и изменения в области глазного яблока, что приводит к его выступанию и отклонению наружу.

Вопрос-ответ

Что такое этмоидит?

Этмоидальный синусит, или этмоидит – воспаление слизистой оболочки околоносовой (придаточной) пазухи носа. Чаще всего он является вторичным и протекает на фоне других синуситов – гайморита или фронтита. В качестве самостоятельного заболевания встречается редко.

Где болит голова при этмоидите?

Главный симптом этмоидита – головная боль. По словам пациентов, боль возникает в области глаз и переносицы. При наклоне головы вниз интенсивность болевого синдрома усиливается.

Какой врач лечит этмоидит?

Лечением данного заболевания занимается отоларинголог. Это одна из разновидностей синуситов – заболеваний слизистой оболочки околоносовых пазух. Чаще всего этмоидитом болеют дети дошкольного возраста, но не обходит это заболевание стороной ни новорожденных, ни взрослых.

Советы

СОВЕТ №1

Если вы заметили симптомы этмоидита, такие как затрудненное дыхание через нос, головные боли или выделения из носа, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью поможет избежать осложнений и ускорить процесс выздоровления.

СОВЕТ №2

Регулярно проводите профилактику заболеваний верхних дыхательных путей. Укрепление иммунной системы, соблюдение гигиенических норм и избегание контакта с аллергенами могут снизить риск развития этмоидита.

СОВЕТ №3

Следите за влажностью воздуха в вашем доме. Сухой воздух может усугубить симптомы этмоидита. Используйте увлажнители или просто ставьте емкости с водой в помещениях, особенно в отопительный сезон.

СОВЕТ №4

При наличии хронических заболеваний носоглотки, таких как аллергический ринит или синусит, регулярно проходите обследования у отоларинголога. Это поможет контролировать состояние и предотвратить развитие этмоидита.