Ипохондрия. Причины, симптомы и признаки, лечение, профилактика патологии и советы по управлению

Статистические данные

Согласно данным медицинской практики, ипохондрией страдают 3–14% людей с заболеваниями. Европейские врачи сообщают о 10% пациентов с этой проблемой, а американские эксперты указывают на распространенность до 20%. Исследование издания «Health» показало, что у 30% людей, обратившихся за медицинской помощью, не было выявлено физических отклонений.

Среди тех, кто часто вызывает «скорую помощь», ипохондрики составляют 4–6%. Основные причины их беспокойства — подозрения на заболевания пищеварительной системы, сердечно-сосудистые болезни и расстройства головного мозга. Ипохондрия затрагивает мужчин и женщин в равной степени, чаще всего проявляясь в возрасте 30–50 лет, но также встречается у подростков и людей старше 60 лет.

Ипохондрия, или гипохондрическое расстройство, представляет собой состояние, при котором человек испытывает постоянные и чрезмерные опасения по поводу своего здоровья. Врачи отмечают, что причины этого расстройства могут быть разнообразными: от генетической предрасположенности до психоэмоциональных травм. Симптомы включают постоянные жалобы на несуществующие болезни, частые обращения к врачам и чрезмерное изучение медицинской информации. Важно отметить, что ипохондрия может значительно ухудшать качество жизни пациента и его близких. Лечение обычно включает психотерапию, а в некоторых случаях — медикаментозную терапию. Профилактика заключается в повышении осведомленности о психическом здоровье и регулярных консультациях с психологами, что помогает людям справляться с тревожностью и избегать развития ипохондрии. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и поддержка со стороны специалистов играют ключевую роль в успешном лечении этого расстройства.

Ипохондрия: ✅ лечение, симптомы и признаки ипохондрического расстройства

Интересные факты

Впервые ипохондрия была описана Гиппократом, затем исследована Галеном. В древности психические расстройства связывались с заболеваниями внутренних органов, и термин «ипохондрия» в переводе с греческого обозначает патологию органов под ребрами. Со временем это слово стало обозначать склонность к притворству или унынию. Некоторые исследователи связывают его с русским словом «хандра».

Известным ипохондриком является режиссер Вуди Аллен. Однажды его страх за здоровье спас его от отравления: он отказался от венгерской пиццы, в то время как другие члены съемочной группы пострадали от пищевого расстройства. На тему ипохондрии написана пьеса Мольера «Мнимый больной», где главный герой убежден в наличии множества заболеваний, что создает проблемы для семьи. Он хочет выдать дочь замуж только за врача.

В Великобритании в 2007 году исследование показало, что 65% пользователей интернета вместо обращения к врачу используют информацию из сети для диагностики и лечения. 46% опрошенных были уверены в правильности своего диагноза и пытались приобрести лекарства, но правильный диагноз был установлен только в 15% случаев. Основные причины самолечения — нехватка времени (35%) и финансовые трудности (9%).

В 2008 году Microsoft провела исследование киберхондрии, выяснив, что 2% всех поисковых запросов касаются самодиагностики. Установлено, что среди медицинских статей в интернете преобладают материалы о неизлечимых заболеваниях. Более 75% пользователей не проверяют достоверность информации.

По данным опроса в России, каждый третий житель занимается самолечением с помощью интернета.

Признаки и симптомы ипохондрии	Возможные причины ипохондрии	Методы лечения и профилактики
Чрезмерная озабоченность состоянием здоровья	Генетическая предрасположенность к тревожным расстройствам	Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
Постоянное ощущение недомогания, даже при отсутствии объективных данных	Негативный опыт, связанный с болезнями (личный или семейный)	Медикаментозная терапия (антидепрессанты, анксиолитики)
Частые обращения к врачам с жалобами на несуществующие или незначительные симптомы	Низкая самооценка и склонность к катастрофизации	Релаксационные техники (медитация, йога)
Интерпретация нормальных физиологических ощущений как признаков серьезных заболеваний	Стресс, травматические события	Здоровый образ жизни (сбалансированное питание, физическая активность, достаточный сон)
Избегание информации о здоровье, чтобы не усугубить тревогу (парадоксально)	Нарушения в работе нервной системы	Поддержка со стороны близких и психотерапевта
Постоянный мониторинг своего тела	Неправильное восприятие информации о здоровье из СМИ или интернета	Обучение навыкам саморегуляции и управления стрессом
Тревога и страх перед серьезными заболеваниями	Соматические заболевания, маскирующие психологические проблемы	Психообразование (понимание механизмов развития ипохондрии)
Навязчивые мысли о болезнях	Травмирующий опыт, связанный с болезнью близкого человека	Работа с убеждениями и искаженными когнитивными схемами

Причины ипохондрии

Существует множество теорий о происхождении ипохондрии. Большинство специалистов считают, что это расстройство мультифакториально, то есть имеет множество причин. Наиболее значимыми факторами являются тип личности и влияние психотравмирующих обстоятельств.

Причины ипохондрии:

• тип личности;
• психотравмирующие ситуации;
• факторы окружающей среды;
• другие заболевания.

Ипохондрия — это состояние, при котором человек испытывает постоянное беспокойство о своем здоровье, даже при отсутствии серьезных медицинских проблем. Люди, страдающие от ипохондрии, часто интерпретируют обычные физические ощущения как признаки тяжелых заболеваний. Причинами этого расстройства могут быть стресс, травмы или даже влияние окружающей среды. Симптомы включают постоянные жалобы на здоровье, частые обращения к врачам и чрезмерное изучение медицинской информации. Лечение ипохондрии обычно включает психотерапию, особенно когнитивно-поведенческую терапию, а также, в некоторых случаях, медикаментозную терапию. Профилактика заключается в повышении осведомленности о психическом здоровье, регулярных медицинских осмотрах и развитии навыков управления стрессом. Важно помнить, что поддержка близких и профессиональная помощь могут значительно улучшить качество жизни людей, страдающих от этого расстройства.

Психотерапия при ипохондрии: ✅ типы ипохондрии и методы терапии

Тип личности

Основы неврозов, включая ипохондрию, были заложены И. П. Павловым, который связывал их с типом высшей нервной деятельности. К развитию ипохондрии предрасположены люди с тревожно-мнительными чертами личности, известные как психастеники. Основные черты этого типа — нерешительность, склонность к размышлениям и быстрое возникновение навязчивых идей. Психастенические личности часто прибегают к ритуалам, например, моют руки, чтобы не заболеть.

Психотравмирующие ситуации

Психотравмирующие ситуации могут варьироваться от просмотра рекламы о новом вирусе до легкой простуды. Ипохондрики воспринимают любую информацию как угрозу для здоровья. Психотравмирующей ситуацией может стать перенесенное в детстве заболевание с чрезмерным беспокойством со стороны родителей.

БРЕД ИПОХОНДРИКА! Как распознать ипохондрию? Ипохондрия: признаки, симптомы и лечение ипохондрии!

Факторы окружающей среды

Представители неофрейдизма, такие как К. Хорни и Г. Салливан, подчеркивали важность культурных и социальных условий. Они выделяли «вторую природу человека», созданную культурой, которая трансформирует биологические инстинкты в систему неинстинктивных стремлений. Характер формируется в раннем возрасте, и основная роль в этом процессе принадлежит атмосфере в семье.

Другие заболевания

Ипохондрическое расстройство встречается реже, чем его симптомы. Как симптом, ипохондрия проявляется при различных психических заболеваниях, чаще всего при шизофрении, где она может достигать степени бреда. Бредовая ипохондрия часто маскирует основное заболевание, и родственники замечают резкие изменения в поведении пациента, который начинает выражать уверенность в наличии смертельного заболевания. На фоне самолечения могут возникать симптомы, такие как слабость и расстройства пищеварения, которые пациенты интерпретируют как проявление неизлечимой болезни.

Симптомы и признаки ипохондрии

Главный признак ипохондрии — чрезмерная озабоченность своим здоровьем, приводящая к искажению восприятия физиологических процессов организма. Это может проявляться в навязчивых мыслях, идеях или бреде. Ипохондрия также сопровождается другими симптомами.

Симптомы ипохондрии:

• навязчивые идеи;
• сверхценные идеи;
• бредовые идеи;
• сенестопатии;
• висцеральные галлюцинации.

Навязчивые идеи

Навязчивая ипохондрия — это форма расстройства, при которой пациент испытывает тревогу, связанную с угрозой для здоровья. Страх не привязан к конкретному заболеванию, а выражается в общей обеспокоенности. Человек начинает избегать общественных мест, считая, что там он может заболеть.

Сверхценные идеи

Симптомы сверхценной ипохондрии схожи с навязчивыми, но становятся более четкими. Обеспокоенность своим здоровьем приобретает конкретику, и человек начинает бояться заболеть определенным заболеванием. Малейший физический дискомфорт воспринимается как признак серьезной болезни.

Бредовые идеи

Бредовая ипохондрия — самая сложная форма расстройства, при которой пациент твердо уверен в наличии серьезного заболевания. Бредовые идеи могут быть основаны на ошибочных умозаключениях пациента. Например, он может считать, что рак мозга вызван радиацией от трещины в стене.

Сенестопатии при ипохондрии

Сенестопатии — это неприятные ощущения в теле, не имеющие физиологического основания. Эти явления причиняют пациентам сильный дискомфорт.

Висцеральные галлюцинации

Этот симптом представляет собой ложные ощущения, сопровождающиеся искажением мышления. В отличие от сенестопатий, висцеральные галлюцинации имеют четкую локализацию.

Эмоциональные и поведенческие расстройства при ипохондрии

Симптомы ипохондрического синдрома проявляются на физиологическом уровне, вызывая изменения в поведении пациента. Эмоционально болезнь влияет на мысли и убеждения ипохондрика.

Эмоциональные симптомы ипохондрии

Ипохондрики склонны к пессимистическому восприятию действительности и преувеличивают тяжесть мнимого заболевания. У них доминируют мысли о некомпетентности врачей и отсутствии благоприятных перспектив лечения.

Поведенческие симптомы ипохондрии

Обеспокоенность своим здоровьем приводит к изменению поведения пациента. Часто болезнь становится причиной социальной изоляции и трудностей в жизни больного. Ипохондрия может стать причиной разводов.

Диагностика причин ипохондрии

Диагностика ипохондрии основывается на клинико-психологическом исследовании. Ипохондрия относится к соматоформным расстройствам, характеризующимся постоянными соматическими жалобами при отсутствии телесных патологий.

Критерии ипохондрического расстройства согласно МКБ-10:

Симптом	Характеристика
Убеждение в наличии двух и более неизлечимых заболеваний.	Убеждение должно продолжаться не менее полугода.
Социальная дезадаптация.	Постоянные страдания мешают повседневной жизни.
Отказ принять медицинское заключение об отсутствии заболевания.	Пациент требует новое обследование.
Исключены другие патологии.

Диагностика ипохондрии требует комплексного подхода, так как часто она является симптомом другого заболевания.

Как отличить нытика от ипохондрика?

Ипохондрию часто воспринимают как симуляцию, к которой прибегают люди, склонные к нытью. Однако ипохондрическое расстройство имеет свои отличительные черты. Главное различие в том, что нытик не будет предпринимать действий, которые могут навредить его социальному положению.

Характерные для ипохондрика особенности поведения:

• поглощенность своим заболеванием;
• особое отношение к своему телу;
• избирательность в информации;
• избегание обстоятельств, которые могут ухудшить здоровье.

Лечение ипохондрии

Ипохондрическое расстройство трудно поддается лечению, так как пациенты не принимают свои симптомы за проявление психического заболевания. При лечении ипохондрии врач ставит перед собой задачу изменить поведение и мысли пациента.

Наиболее критическим является первый период лечения, так как установить контакт с ипохондриками бывает сложно. В большинстве случаев используется комплексный подход, зависящий от формы заболевания и реакции пациента на терапию.

Как можно помочь человеку в данном состоянии?

В лечении пациентов с ипохондрией важна поддержка и правильное поведение близких. Чрезмерная забота подтверждает ипохондрику реальность его страхов, а отсутствие серьезного восприятия может вызвать у больного чувство одиночества.

Меры помощи пациенту с ипохондрией:

• принятие факта заболевания всерьез;
• соблюдение правил общения с больным;
• вовлечение ипохондрика в домашние дела;
• содействие в лечении.

Психотерапевтические тренинги

В медицинской практике существует более 400 методов психотерапевтических тренингов. Выбор метода зависит от индивидуальных особенностей ипохондрического расстройства.

Чаще всего используются следующие методы психотерапии:

• индивидуальная;
• семейная;
• групповая;
• когнитивно-поведенческая.

Медикаментозное лечение

К медикаментозному лечению ипохондрии прибегают лишь в крайних случаях. Препараты назначаются в зависимости от формы заболевания и характера симптомов. При ипохондрической депрессии используются антидепрессанты.

Профилактика ипохондрии

Чтобы избежать ипохондрии, необходимо работать над триггерными чертами характера, ограничивать факторы, способные вызвать расстройство, налаживать личную жизнь и своевременно выявлять и лечить психические заболевания.

Как избавиться от ипохондрии самостоятельно?

Самостоятельная работа над своим недугом является обязательным условием успешного лечения. Методы самостоятельной борьбы с ипохондрией включают противостояние социальной изоляции, работу над собой и своими страхами, психотерапевтические методы в домашних условиях и борьбу со страхом.

Причины ипохондрии

Существует множество теорий, объясняющих ипохондрию. Специалисты считают, что это заболевание имеет мультифакториальную природу, то есть его возникновение связано с различными факторами. Наиболее значимыми являются личностные характеристики и психотравмирующие обстоятельства.

Основные причины ипохондрии:

• личностные особенности;
• психотравмирующие события;
• влияние окружающей среды;
• наличие других заболеваний.

Тип личности

Основы неврозов, включая ипохондрию, заложены И. П. Павловым. Он объяснял невротические состояния через тип высшей нервной деятельности, связанный с личностными особенностями. По его теории, к ипохондрии более склонны тревожно-мнительные люди и психастеники. Основные характеристики этого типа — нерешительность, склонность к размышлениям, мнительность и быстрое появление навязчивых идей. Психастеники используют ритуалы как психологическую защиту: например, они могут мыть руки, чтобы избежать болезней, или избегать касания дверных ручек, чтобы не заразиться. Эти черты проявляются в подростковом возрасте и достигают пика с 20 до 40 лет.

Психотравмирующие ситуации

Интенсивность психотравмирующих ситуаций варьируется. Это может быть реклама о гриппе, статья о новом медикаменте или легкая простуда. Люди с ипохондрией обладают повышенной чувствительностью и внушаемостью, поэтому воспринимают любую информацию как угрозу своему здоровью.

Психотравмирующей ситуацией может стать перенесенное в детстве заболевание, сопровождавшееся чрезмерным беспокойством родителей. Причины ипохондрии и других неврозов часто коренятся в детском и подростковом возрасте.

Факторы окружающей среды

Представители неофрейдизма, такие как К. Хорни и Г. Салливан, подчеркивали влияние культуры и социальных условий на личность. Они ввели концепцию «второй природы человека», которая формируется под воздействием социума и преобразует биологические инстинкты в неинстинктивные желания, формируя «характер». Поскольку характер начинает формироваться в детстве, важную роль в этом процессе играет семейная атмосфера.

Другие заболевания

Ипохондрическое расстройство встречается реже, чем ипохондрия как симптом. Чаще всего она связана с психическими заболеваниями, особенно шизофренией, где ипохондрия может принимать бредовую форму. Родственники пациентов замечают изменения в поведении: преобладает мысль о наличии смертельной болезни, чаще всего СПИДа или онкологии. Эти идеи становятся бредовыми, их невозможно опровергнуть. Пациенты начинают принимать множество медикаментов, иногда вызывая интоксикацию, придерживаются строгих диет, истощая организм, или разрабатывают новые методы лечения. На фоне самолечения возникают симптомы слабости, недомогания и расстройства пищеварения, которые пациенты воспринимают как признаки неизлечимой болезни. Такое течение шизофрении может длиться годы до проявления первого психотического состояния. Ипохондрия также может быть симптомом глубокой депрессии.

Симптомы и признаки ипохондрии

Основной признак ипохондрии — чрезмерная озабоченность здоровьем, приводящая к искажению восприятия физиологических процессов. Симптомы ипохондрического синдрома могут проявляться по-разному. Ипохондрия часто возникает на фоне заболеваний и может принимать различные формы, включая навязчивые мысли, идеи или бредовые состояния. Также наблюдаются и другие проявления.

Симптомы ипохондрии:

• навязчивые мысли;
• сверхценные идеи;
• бредовые концепции;
• сенестопатии;
• висцеральные галлюцинации;

Навязчивые идеи

Навязчивая ипохондрия — форма психического расстройства, при которой человек постоянно беспокоится о своем здоровье. Этот страх не связан с конкретной болезнью, а проявляется в общей тревожности и опасениях заболеть. Из-за этого пациенты избегают выхода на улицу и посещения общественных мест, считая, что это увеличивает риск заражения. Они активно интересуются медицинскими ресурсами и литературой о заболеваниях, внимательно следят за физиологическими процессами, такими как температура, пульс и артериальное давление.

Мысли о заболеваниях часто касаются сердечно-сосудистой системы, что приводит к кардиофобии, или нервной системы, вызывая инсультофобию. Также пациенты могут испытывать страх перед раком, сифилисом или ВИЧ, что называется канцерофобией, сифилофобией и СПИДофобией соответственно.

Врачи отмечают рост случаев ипохондрии, что связано с распространением интернета. Легкий доступ к медицинской информации позволяет людям самостоятельно ставить диагнозы и проявлять чрезмерный интерес к своему здоровью. Стремление к самодиагностике, касающееся несуществующих заболеваний, называется киберхондрия. Симптомами этого расстройства являются увлечение онлайн-обследованиями и постоянный поиск медицинских тестов и информации о болезнях в интернете. У людей с киберхондрией часто наблюдается ухудшение самочувствия после посещения медицинских сайтов.

Сверхценные идеи

Основные признаки сверхценной ипохондрии схожи с проявлениями навязчивых расстройств, но более выражены. Забота о здоровье принимает конкретные формы. Человек испытывает страх заболеть определенной болезнью, который может меняться со временем. Даже незначительный физический дискомфорт воспринимается как признак серьезного заболевания.

Наиболее часто ипохондрики беспокоятся о следующих органах:

• сердце – пациенты регулярно проверяют пульс и связывают небольшие отклонения с риском инфаркта или других заболеваний;
• желудочно-кишечный тракт – запоры и другие проблемы со стулом воспринимаются как признаки опасной болезни;
• мозг – головные боли интерпретируются как возможный симптом раковой опухоли;
• органы половой системы – даже при отсутствии половой жизни пациенты боятся венерических заболеваний, мужчины критически относятся к мочеиспусканию, а женщины внимательно следят за выделениями и менструальным циклом.

Главное отличие сверхценной ипохондрии – действия, негативно влияющие на личную и социальную жизнь. Пациенты ограничивают контакты, чтобы избежать мнимой болезни. Многие часто посещают врачей и проходят обследования. В стремлении предотвратить заболевание ипохондрики принимают биологически активные добавки, занимаются физической активностью и следуют строгим диетам.

Бредовые идеи

Бредовая ипохондрия — сложная форма расстройства, при которой человек убежден в наличии серьезного заболевания. Бредовые идеи о болезни возникают из умозаключений пациента. Например, он может считать, что рак мозга вызван радиацией от трещины в стене. Обычно бред касается только пациента, поэтому ипохондрики уверены в уникальности своей болезни.

При бредовом ипохондрическом расстройстве пациенты сомневаются в квалификации врачей и правильности их лечения. Это приводит к опасным мерам самолечения. Часто такие пациенты назначают себе потенциально опасные препараты. На фоне неудачных попыток справиться с недугом они могут рассматривать варианты самоубийства.

Сенестопатии при ипохондрии

Сенестопатии — это неприятные ощущения в теле без физиологической основы. Эти состояния не связаны с заболеваниями внутренних органов, но вызывают значительный дискомфорт и мешают повседневной жизни. Расстройства отличаются разнообразием и отсутствием четкой локализации, что затрудняет их описание.

К числу сенестопатий относятся следующие ощущения:

• жжение;
• хлюпанье;
• набухание;
• колебание;
• опустение;
• скручивание.

Пациенты не привыкают к сенестопатиям, как к боли, и каждый новый эпизод приносит страдания.

Висцеральные галлюцинации

Данный симптом представляет собой ложные ощущения, сопровождающиеся искажением мышления. В отличие от сенестопатий, висцеральные галлюцинации имеют четкую локализацию и могут быть описаны. Эти ощущения часто связаны с ощущением наличия в организме чуждого объекта. Например, пациент может сообщить врачу, что в его руке находится насекомое, ощущая его движение.

К другим проявлениям ипохондрического расстройства относятся:

• сенсации – телесные ощущения, чаще всего в виде покалывания, онемения или ощущения ползания мурашек;
• психалгии – болезненные ощущения, возникающие из-за повышения болевого порога;
• сенесталгии – боли с четкой локализацией и необычным характером;
• синестезии – общие боли, связанные с нарушениями моторной функции (например, покачивание при ходьбе, тяжесть в теле, чувство пустоты).

Симптомы ипохондрического синдрома проявляются физически и влияют на поведение человека. Эта болезнь затрагивает и эмоциональную сферу, формируя мысли и убеждения ипохондрика. Заботы о здоровье становятся главными, изменяя ценности и интересы.

Эмоциональные проявления ипохондрии
Ипохондрики пессимистично воспринимают реальность, преувеличивая серьезность мнимых заболеваний и их последствия. У них преобладают мысли о некомпетентности врачей и отсутствии надежды на лечение. Эмоциональные симптомы включают апатию, подавленность и депрессию, а также приступы паники, вызванные страхом смерти.

Чувство страха может быть вызвано:

• развитием рака;
• сердечным приступом;
• синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД);
• неизвестными заболеваниями;
• отсутствием квалифицированной помощи.

Поведенческие проявления ипохондрии
Беспокойство о здоровье приводит к изменениям в поведении. Это состояние часто вызывает социальную изоляцию и трудности в жизни. Постоянное обсуждение мнимых недугов заставляет ипохондриков избегать общения с коллегами, друзьями и даже семьей. Ипохондрия может стать причиной разводов, а у незамужних или неженатых людей снижает шансы на создание семьи.

К патологическим изменениям поведения относятся:

• постоянная проверка состояния организма;
• избегание ситуаций, которые могут ухудшить здоровье;
• поиск заверений.

Проверка состояния организма
Пациенты сосредоточены на телесных ощущениях и контролируют физиологические проявления. Ипохондрики постоянно ищут симптомы существующего или предполагаемого заболевания, взвешиваются, ощупывают тело в поисках опухолей, измеряют пульс и температуру.

Избегающее поведение
Пациенты могут отказываться от деятельности, которую считают опасной для здоровья. Ипохондрики, опасающиеся сердечно-сосудистых заболеваний, избегают работы и физической активности. Многие из них перестают выходить на улицу, полагая, что там выше риск заболеть.

Поиск подтверждений
Поиск подтверждений своим убеждениям — один из основных симптомов ипохондрии. Пациенты обращаются к медицинской литературе, проходят тесты в интернете и используют другие источники информации. Они часто посещают врачей, повторяют анализы и обследования, стремясь подтвердить свое мнимое заболевание и его предполагаемые последствия.

Диагностика причин ипохондрии

Диагностика ипохондрии основывается на клинико-психологическом анализе и учитывает ключевые критерии международной классификации болезней (МКБ).

Ипохондрия относится к соматоформным расстройствам, при которых пациенты испытывают постоянные соматические жалобы без физических заболеваний. МКБ выделяет четыре основных критерия для постановки диагноза.

Критерии ипохондрического расстройства согласно МКБ-10

Симптом	Характеристика
Убеждение в наличии двух и более неизлечимых заболеваний.	Убеждение должно сохраняться не менее полугода, при этом пациент должен упоминать хотя бы одно воображаемое заболевание.
Социальная дезадаптация.	Страдания пациента мешают повседневной жизни, поиски обследования и лечения затрудняют интеграцию в общество и ухудшают семейные отношения. Ипохондрики становятся равнодушными к переживаниям окружающих и избегают общения.
Отказ принять медицинское заключение о отсутствии телесного заболевания.	Пациент может временно принять заключение врача, но вскоре вновь начинает беспокоиться о здоровье и требует нового обследования.
Исключены другие патологии, такие как шизофрения, шизоаффективное расстройство, депрессия, маниакальный психоз.

Диагностика ипохондрического расстройства сложна, так как пациенты часто скрывают свои страхи. Их поведение может оставаться непонятным, поскольку они не делятся переживаниями. Ипохондрия может быть симптомом другого заболевания, например, шизофрении или депрессии. Поэтому необходим комплексный подход и минимум полугодовое наблюдение за пациентом.

Не стоит спешить с диагнозом ипохондрии. Жалобы на телесные недуги могут быть проявлением лени или малодушия.

Заболевание может развиваться у людей, чрезмерно сосредоточенных на внешности (так называемые «нарциссы»). Симптомы часто проявляются у тех, кто враждебно настроен к окружающим и обидчив. Такие люди не осознают своей враждебности и ожидают нападения, что приводит к внутреннему гневу на собственное тело. Иногда страх перед нападением заменяется боязнью «атаки» болезнетворных бактерий. Мнимые болезни могут служить формой самонаказания, так как пациенты считают себя недостойными жизни.

Ипохондрия часто воспринимается как симуляция, к которой прибегают люди, склонные к жалобам. Преувеличенное восприятие симптомов и чрезмерная озабоченность своим состоянием объединяют симулянтов и ипохондриков. Однако ипохондрическое расстройство имеет уникальные черты. Главное отличие в том, что нытики не будут предпринимать действия, способные ухудшить их социальное положение, в то время как ипохондрики не контролируют тревожные симптомы, что может привести к снижению работоспособности и социальной изоляции.

Ключевые особенности поведения ипохондриков:

• Одержимость своим состоянием – сосредоточенность на симптомах и лечении мнимой болезни;
• Особое внимание к своему телу – мониторинг температуры, пульса и других показателей;
• Избирательность в восприятии информации – фильтрация информации, связанной с их болезнью;
• Избегание – уклонение от ситуаций, которые могут усугубить состояние или вызвать новые болезни.

Симулянты стремятся получить поддержку и сочувствие, часто жалуясь не только на здоровье, но и на судьбу. Они заботятся о реакции окружающих и могут прибегать к театральным приемам – заламывать руки, закатывать глаза, говорить с пониженным голосом. Если предложить обследование, велика вероятность, что они откажутся, особенно от неприятных процедур, таких как колоноскопия или гастроскопия. Симулянт может диагностировать у себя заболевание, не требующее сложных обследований. В отличие от ипохондриков, нытики редко изнуряют себя диетами или медикаментами и не проявляют настойчивости в желании выздороветь. У людей с ипохондрией на фоне постоянного страха могут возникать физиологические симптомы, такие как одышка и учащенное сердцебиение, тогда как у нытиков таких симптомов, как правило, нет.

Лечение ипохондрии

Ипохондрическое расстройство представляет собой серьезную проблему в лечении, поскольку пациенты часто не признают, что их физические симптомы могут быть следствием психического расстройства. Ипохондрики уверены, что лечение лишь усугубит их состояние и ухудшит мнимую болезнь.

В терапии ипохондрии врач стремится изменить мышление и поведение пациента. Изменение устоявшихся стереотипов может помочь вернуться к нормальной жизни, даже если некоторые симптомы сохраняются.

Первый этап лечения особенно сложен, так как установить доверительный контакт с ипохондриками бывает трудно. Уверенные в недостаточной квалификации врача, пациенты часто ищут другого специалиста, который разделит их мнение.

Для лечения ипохондрии применяется комплексный подход, который зависит от формы расстройства и реакции пациента на терапию.

Как можно помочь человеку в данном состоянии?

В терапии ипохондрии важны правильные действия и поддержка близких. Часто родственники проявляют чрезмерную заботу или игнорируют проблемы, считая человека симулянтом. Оба подхода ошибочны: избыточная опека укрепляет страхи, а недостаток внимания вызывает одиночество и тревогу.

Способы поддержки пациента с ипохондрией:

• серьезное отношение к его состоянию;
• соблюдение правил общения;
• вовлечение в домашние дела;
• помощь в лечении.

Понимание ипохондрического расстройства
Близким предстоит столкнуться с трудностями. Важно осознать, что пациент действительно страдает. Принятие расстройства и понимание своей роли в поддержке поможет консультация специалиста, который объяснит проявления ипохондрии и даст рекомендации.

Многие воспринимают ипохондрию как черту характера, но это расстройство имеет свои особенности. Здоровые люди чаще жалуются на жизнь, тогда как ипохондрики сосредоточены на своих болезнях и ищут лечение. Они охотно проходят обследования, в отличие от пессимистов, которые могут избегать этого.

Правила общения с ипохондриком
Не отказывайте пациенту в обсуждении его проблем. Однако разговор о болезнях не должен длиться более 30 минут, и не следует поддерживать его страхи. Выслушайте жалобы и задавайте уточняющие вопросы. В конце беседы отвлеките его, предложив фильм или прогулку.

Не спорьте с ипохондриком и не пытайтесь убедить его в здоровье. Он хорошо осведомлен о своем состоянии и может долго отстаивать свою точку зрения. Попытка доказать несостоятельность его страхов может привести к конфликту.

В повседневной жизни упоминайте симптомы, приписывая их себе, чтобы подчеркнуть отсутствие опасности. Например, если пациент жалуется на онемение, скажите: «Что-то занемела нога, долго сидел в неудобной позе». Выполните несколько упражнений и отметьте, что все прошло.

Выполнение домашних обязанностей
Трудовая терапия может отвлечь пациента от переживаний. Предлагая заняться делами, избегайте иронии и фраз вроде «Хватит притворяться». Попросите помочь, подчеркивая, что понимаете его состояние. Поощряйте его за выполнение задач. Включайте в список дел задачи на свежем воздухе, например, работу в огороде, чтобы обеспечить общение.

Помощь в получении медицинской помощи
Ипохондрия сложно поддается лечению, так как пациенты часто отказываются обращаться к психотерапевту. Если родственники понимают необходимость консультации, они должны убедить пациента посетить врача. Не бойтесь предложить обратиться к доктору в доверительной беседе.

Рекомендации для убеждения ипохондрика посетить психотерапевта:

• Используйте значимые для пациента аргументы, не опровергая его убеждения. Сослитесь на негативное влияние постоянных страхов на нервную систему.
• Не обманывайте. Не предлагайте посетить терапевта с целью отвезти к психиатру, это может вызвать недоверие.
• Полезно предварительно проконсультироваться с врачом о том, как убедить пациента.

Лечение часто включает медикаменты, которые пациенты могут отказываться принимать. Важно контролировать прием лекарств и сообщать врачу о категорическом отказе. Специалист может предложить альтернативные препараты или способы скрытого их приема.

При тяжелых формах ипохондрии пациенты могут отказываться от пищи или злоупотреблять медикаментами. В таких случаях родственникам следует быть готовыми к необходимости госпитализации.

Психологические тренинги

В медицине существует более 400 методов психотерапевтических тренингов. Выбор подхода к лечению зависит от особенностей ипохондрического расстройства и реакции пациента на техники. Чаще всего используется несколько методов, что подразумевает комплексный подход.

Наиболее распространенные методы психотерапии при ипохондрии:

• индивидуальная;
• семейная;
• групповая;
• психодинамическая;
• когнитивно-поведенческая;
• рациональная;
• суггестивная;
• экзистенциальная.

Индивидуальная психотерапия при ипохондрии
Ключевым элементом индивидуальной терапии является доверие между врачом и пациентом. Это сотрудничество помогает пациенту открыто обсуждать свои страхи. Врач обучает новым моделям поведения, используя собственный пример, и корректирует поведение пациента через поощрения или критику.

Семейная психотерапия
В этом формате участвует вся семья пациента. Цель — улучшение межличностных отношений, способствующих развитию ипохондрии. Например, осознание пациентом своей ненужности из-за проблем в семье может привести к расстройству.

Групповая психотерапия
Эта форма лечения объединяет пациентов с общими проблемами. Терапевт организует общение внутри группы, помогая разрешать внутренние конфликты и преодолевать страхи. Слушая истории других, пациент лучше понимает свои мотивы и меняет отношение к болезни.

Психодинамическая терапия
Ипохондрия связана с внутренними конфликтами, проявляющимися на подсознательном уровне. Это может быть обида на окружающих и желание одобрения. Врач исследует источники проблем, анализируя личную жизнь пациента.

Когнитивно-поведенческая терапия
Этот метод рассматривает ипохондрию как следствие неправильной обработки информации. Цель — выявление и коррекция разрушительных убеждений, обучение более эффективным моделям поведения. Врач помогает пациенту изменить отношение к себе и своим проблемам.

Рациональная терапия
Терапевт воздействует на убеждения пациента логическими объяснениями. Аргументы врача формируют правильное восприятие симптомов и помогают убедить пациента в ошибочности его убеждений.

Суггестивная терапия
Врач внушает пациенту идеи, такие как желание выздороветь. Эти мысли воспринимаются без глубокого осознания. В отличие от рациональной терапии, суггестивная методика основывается на эмоциональном влиянии. Внушение происходит в повелительном тоне, формулировки должны быть конкретными и понятными. Одной из разновидностей является самовнушение, когда пациент самостоятельно внедряет установки, рекомендованные врачом.

Экзистенциальная терапия
Этот современный метод рассматривает причины ипохондрии как следствие неприятия неизбежных аспектов жизни, таких как смерть и одиночество. Цель — осознание пациентом своей уникальности и возможности изменить жизнь. Врач объясняет важность принятия решений и ответственности за них.

Этапы проведения психотерапевтических тренингов
Психотерапевтическое лечение состоит из нескольких последовательных этапов. При тяжелых формах ипохондрии порядок этапов может изменяться.

Этапы психотерапевтических тренингов:

• установление контакта с пациентом;
• устранение симптомов и причин расстройства;
• активизация личности.

Установление контакта с пациентом
Ипохондрики часто неохотно соглашаются на психотерапию. Даже при принудительном приводе они могут испытывать трудности в установлении контакта с врачом. Первым этапом является создание доверительных отношений, выявление переживаний пациента и работа по снижению нервного напряжения.

Методы, используемые на первом этапе психотерапевтических тренингов:

• свободные ассоциации;
• интервью;
• анализ сновидений;
• конфронтация;
• телефонный разговор.

Свободные ассоциации
Терапевт выслушивает предположения пациента о заболеваниях, не задавая вопросов. Затем врач произносит слова в определенном порядке и просит пациента называть возникающие ассоциации.

Анализ сновидений
Толкование сновидений помогает врачу понять причины проблем пациента. Анализируя образы, терапевт подбирает более эффективные методы для установления контакта.

Интервью
Интервью может быть прямым или непрямым. Прямой метод включает ответы на заранее подготовленные вопросы, а непрямой — рассказ пациента о страхах с повторением или перефразированием его высказываний терапевтом.

Конфронтация
Врач вступает в противостояние с пациентом, выявляя двойственное поведение, мешающее осознанию причин заболевания. Этот метод применяется только при установленном доверии.

Телефонный разговор
Беседа по телефону снижает барьер между врачом и пациентом, что полезно для людей с высоким уровнем тревожности.

Устранение симптомов и признаков ипохондрии
Методы на втором этапе направлены на коррекцию ошибочного поведения пациента в отношении мнимых заболеваний.

Методы, применяемые на втором этапе лечения:

• релаксация;
• фиксированная роль;
• воображение;
• последствия;
• психодрама.

Релаксация
Терапевт обучает пациента упражнениям для контроля уровня страха, включая прогрессивную релаксацию, дыхательные упражнения и медитации.

Фиксированная роль
Пациент описывает себя от третьего лица и создает второй образ личности, добавляя несвойственную черту. Это помогает осознать контроль над поведением.

Воображение
Пациент достигает расслабления и представляет ситуации, вызывающие страх. Упражнение начинается с легких сцен и завершается более тревожными образами.

Последствия
Пациент представляет возможные последствия своих подозрений о наличии заболевания, разделяя их на положительные, отрицательные и нейтральные.

Психодрама
Используются ролевые игры и театрализованные постановки, позволяющие пациенту или терапевту перевоплотиться в болезнь или симптом.

Активизация личности
Третий этап направлен на возвращение пациента к полноценной жизни.

Методы психотерапии на финальной стадии лечения:

• арт-терапия;
• непрямой контакт с пациентом;
• моделирование ситуаций.

Арт-терапия
Творческая деятельность помогает пациенту выражать мысли и желания, улучшая навыки общения.

Непрямой контакт
Включает участие членов семьи или близких пациента. Терапевт разрабатывает задания, которые пациент выполняет в привычной обстановке.

Моделирование
Разыгрываются ситуации, в которых пациент демонстрирует адекватное поведение, отрабатывая здоровую реакцию на обстоятельства, вызывавшие беспокойство.

Применение медикаментов не обязательно при терапии ипохондрии. Назначение зависит от типа заболевания и симптомов пациента. При выраженной тревожности или психических расстройствах могут быть рекомендованы препараты для снижения тревоги и стабилизации эмоционального состояния.

Если ипохондрический синдром сопровождается депрессией, лечение включает транквилизаторы и антидепрессанты. Эти медикаменты уменьшают нервное напряжение, улучшают настроение и помогают справиться с апатией.

Наиболее часто используемые препараты при ипохондрии, связанной с депрессией:

• амитриптилин;
• тразодон;
• сертралин;
• диазепам.

При ипохондрии на фоне шизофрении назначаются нейролептики, такие как галоперидол, рисполепт и хлорпротиксен.

Профилактика ипохондрии

Что нужно делать, чтобы избежать ипохондрии?

Специалисты отмечают, что ипохондрия формируется под влиянием личностных черт, поведенческих особенностей, негативного жизненного опыта и генетической предрасположенности. Это расстройство часто наблюдается у людей с психическими заболеваниями.

Меры по предотвращению ипохондрии:

• работа над триггерными чертами характера;
• минимизация провоцирующих факторов;
• улучшение личной и социальной жизни;
• своевременное выявление и лечение психических заболеваний.

Работа над триггерными чертами характера
Не стоит преувеличивать негативные события, так как это мешает замечать положительные моменты. Склонность искать причины проблем в себе также препятствует оптимизму. Пессимизм может возникать из деления событий на «черные» и «белые». Люди, стремящиеся к идеальному результату, часто считают себя неудачниками, если не достигают его. Важно помнить о промежуточных вариантах, которые могут быть приемлемыми.

Минимизация провоцирующих факторов
Определите сферы жизни, вызывающие негативные эмоции, и сосредоточьтесь на их преобразовании. Начните с тех аспектов, которые вам под силу изменить. Повышайте уровень знаний, развивайте отношения и оптимизируйте рабочие процессы.

При сложных ситуациях не обвиняйте окружающих и не размышляйте о несправедливости жизни. Избегайте неуверенности и самобичевания. Примите проблему и сосредоточьтесь на ее решении. Окружайте себя позитивно настроенными людьми, избегайте насилия в медиа, выбирайте комедии и юмористические программы.

Улучшение личной жизни и отношений
Люди с ипохондрией часто испытывают трудности в установлении близких отношений, предпочитая объяснять одиночество телесными проблемами. Неспособность находить общий язык с окружающими мешает социальной самореализации и приводит к изоляции. Ипохондрия может рассматриваться как потеря связи с внешним миром и использование болезни для привлечения внимания.

Физическое состояние влияет на эмоциональное. Недостаток сна, неправильное питание и малоподвижный образ жизни мешают оптимизму. Занимайтесь спортом, ешьте здоровую пищу и соблюдайте режим сна (7-8 часов). Находите время для приятных занятий, которые отвлекают от проблем.

Чтобы избежать ипохондрии, ведите активную социальную жизнь и развивайте навыки общения с коллегами, знакомыми и членами семьи. Существует множество возможностей для улучшения коммуникативных навыков.

Средства для развития навыков общения:

• специализированная литература;
• аудио- и видеопособия;
• консультации с психологом;
• участие в тренингах;
• самостоятельные упражнения.

Своевременное выявление и лечение психических заболеваний
Легкий доступ к медицинской информации способствует развитию ипохондрии, поэтому стоит ограничить ее потребление.

Источники подобной информации:

• передачи о болезнях;
• реклама медикаментов;
• статьи о неизлечимых заболеваниях;
• медицинские ресурсы сомнительного качества.

Заботиться о здоровье — естественное желание, и многие используют интернет для этой цели. Важно проверять источник информации и дату публикации. На серьезных ресурсах указывается, что данные предоставлены только для ознакомления.

Ипохондрическое расстройство часто возникает на фоне других психических отклонений. Чтобы избежать болезни, своевременно обращайтесь к врачу при проблемах с эмоциональным состоянием.

Патологии, способные вызвать ипохондрию:

• психозы;
• неврозы;
• бредовые идеи;
• депрессия;
• общая тревожность;
• панические расстройства.

Что может спровоцировать возникновение ипохондрии?

Из-за разнообразия проявлений ипохондрического расстройства в медицине отсутствуют четкие определения его причин. Эксперты выделяют несколько факторов, способствующих развитию болезни, включая физиологические и психологические аспекты.

Физиологические причины ипохондрии:

• нарушения в работе коры головного мозга;
• искажение восприятия сигналов от внутренних органов;
• сбои в функционировании вегетативной нервной системы.

Среди психологических факторов выделяются особенности, которые могут быть как индивидуальными чертами, так и результатом неудачного воспитания.

К таким причинам относятся:

• чрезмерная сосредоточенность на себе;
• недостаток эмпатии;
• «толстокожесть»;
• трудности в выражении желаний и эмоций;
• склонность к пессимизму;
• мнительность;
• низкая самооценка;
• неспособность находить общий язык с окружающими.

Вероятность появления ипохондрических мыслей возрастает при наличии близких родственников с серьезными заболеваниями и других особенностей личной жизни пациента. У многих людей расстройство развивается после утраты родителя, скончавшегося от болезни, что вызывает у них симптомы, указывающие на аналогичное заболевание.

Другие внешние факторы, способствующие развитию ипохондрического расстройства:

• серьезные болезни, перенесенные в детстве;
• пережитое насилие (физическое или психологическое);
• наличие в окружении больных родственников или друзей;
• аналогичное поведение родителей.

Чем отличается ипохондрия от обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР)?

От обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) ипохондрия отличается постоянным беспокойством о здоровье. Человек убежден, что серьезно болен.
ОКР и ипохондрия относятся к невротическим расстройствам. Для ОКР характерны навязчивые и пугающие мысли (обсессии), возникающие без контроля. Чтобы справиться с тревогой, человек выполняет определенные действия, которые становятся навязчивыми (компульсии).

Ипохондрия	Критерий	ОКР
Пик заболеваемости у женщин после 30 лет, у мужчин – после 40.	Дебют заболевания	Первые проявления ОКР чаще всего возникают в возрасте от 10 до 30 лет. Ранний старт – одна из ключевых особенностей. Первый визит к врачу обычно в возрасте 25–35 лет, а начало симптомов в 70% случаев связано со стрессом.
Ипохондрия проявляется как у мужчин, так и у женщин, часто встречается у подростков и пожилых людей.	У кого чаще проявляется	ОКР затрагивает мужчин и женщин в равной степени. У женщин первые симптомы появляются позже (после 20 лет), чем у мужчин (до полового созревания).
Основной признак ипохондрии – чрезмерная озабоченность здоровьем, вызывающая страх. В зависимости от типа ипохондрии пациент может испытывать навязчивые страхи заболеть, предпринимать действия для улучшения здоровья или быть уверенным в наличии неизлечимой болезни. Чаще всего беспокойство касается сердца, пищеварительной системы, головного мозга и половых органов. Симптомы ипохондрии: * мнительность и тревожность по поводу здоровья; * постоянный анализ физиологических процессов (температуры, пульса, давления); * страх, что спазм желудка или головная боль – признаки серьезного заболевания; * поиск информации для самодиагностики; * острая реакция на незначительный дискомфорт; * частые визиты к врачам (иногда несколько раз в день); * регулярные медицинские обследования; * составление диет и программ упражнений; * чрезмерный прием витаминов и добавок; * избегание ситуаций, угрожающих здоровью; * страх оказаться без медицинской помощи; * недовольство назначенным лечением и недоверие к врачам; * поглощенность мнимым заболеванием. В тяжелых случаях могут наблюдаться бред, галлюцинации и суицидальные мысли.	Основные симптомы	Симптоматика ОКР проявляется в виде тревожных идей и мыслей, за которыми следуют навязчивые действия. Примеры мыслей: * страх заражения при контакте с людьми или предметами; * озабоченность своей безопасностью; * боязнь причинить вред; * опасения проявить агрессию; * неприемлемые мысли на религиозные темы; * сомнения в правильности действий; * навязчивые мысли о сексуальных извращениях. Выполнение определенных действий часто служит защитным механизмом против страха. Навязчивые действия: * частое мытье рук; * избегание контакта с потенциальными источниками микробов; * упорядочивание предметов; * проверка выполненных действий; * одержимость чистотой; * поиск подтверждения своих действий у окружающих; * произнесение молитв или заклинаний; * коллекционирование ненужных вещей; * двигательные расстройства.
Ипохондрия отличается длительным течением и устойчивостью к терапии. 25% пациентов не наблюдают улучшений, половина случаев становится хроническими. У чувствительных людей ипохондрические мысли могут сохраняться на протяжении всей жизни. Лечение более эффективно при раннем начале и наличии тревожности и депрессии. Положительно сказываются высокий социально-экономический статус и отсутствие личностных расстройств.	Течение заболевания	Если лечение начато в течение года после появления симптомов, в двух третях случаев наблюдается улучшение. При более позднем обращении к врачу высок риск хронической формы. Болезнь протекает волнообразно: периоды улучшения могут длиться несколько лет, сменяясь обострениями. При одном типе симптомов возможно стабилизировать состояние и адаптироваться в обществе. Однако при множестве стрессовых факторов или выраженных симптомах заболевание может протекать тяжелее. Сложные формы расстройства могут плохо поддаваться терапии. Среди мужчин даже при интенсивном лечении в 30% случаев состояние остается неизменным.

Как проявляется ипохондрия при депрессии?

Ипохондрия с признаками депрессии называется ипохондрической депрессией.

Симптомы ипохондрической депрессии

Ипохондрическая депрессия — одна из форм сложных депрессивных расстройств, где аффективные симптомы отходят на второй план, а на передний выходят ипохондрические проявления. Главный признак — постоянная и чрезмерная озабоченность здоровьем, сопровождающаяся снижением настроения. Пациенты фокусируются на предполагаемой неизлечимой болезни и испытывают тревогу за свою жизнь. Они жалуются на общее недомогание, слабость и неспособность выполнять привычные дела, но находят силы для постоянного поиска подтверждений своего заболевания. В клинической картине также наблюдаются сенестопатии — мучительные ощущения в теле, которые пациент не может точно локализовать или охарактеризовать, но считает их признаками серьезного недуга, угрожающего жизни.

Степень тяжести ипохондрии может достигать уровня бреда. В таких случаях пациенты убеждены в своей болезни и скорой смерти, утверждая, что у них гниют внутренние органы или что они страдают от рака, лучевой болезни или сифилиса. При чистой ипохондрии пациент в основном жалуется на неприятные ощущения в различных частях тела, тогда как при ипохондрической депрессии он полностью уверен в наличии тяжелого заболевания, а его жалобы отходят на второй план. Бредовые ипохондрические мысли занимают все его мысли и досуг, и никакие медицинские заключения не способны убедить его в обратном.

Как проявляется ипохондрия у детей?

У детей ипохондрия проявляется иначе, чем у взрослых. Они не всегда выражают свои опасения словами, а создают привычки, которые, по их мнению, помогут избежать болезней. Например, при подозрении на инфекцию ребенок может часто мыть руки или использовать антисептики. Также он может быть избирателен в питании, считая, что некоторые продукты угрожают его здоровью.

Детская ипохондрия сопровождается разнообразными физиологическими симптомами.

К физиологическим проявлениям ипохондрии у детей относятся:

• повышенная потливость;
• периодический тремор;
• тошнота;
• головокружение;
• обморочные состояния и предобморочные ощущения;
• учащенное сердцебиение.

Эти симптомы возникают из-за повышенной чувствительности нервной системы. Дети-ипохондрики испытывают постоянный страх и тревогу, что делает их раздражительными и мнительными. Часто такое поведение связано с чрезмерной заботой родителей.

Озабоченность своим здоровьем формирует у детей определенный стиль поведения. Они избегают общения со сверстниками, воспринимая общество как источник заболеваний. Дети-ипохондрики не любят объятий, поцелуев и рукопожатий. В учебных заведениях они могут быть замкнутыми, но остаются капризными и зависимыми от родительской опеки.

Дети часто придумывают отговорки, чтобы избежать посещения секций и кружков, долго скрывая истинные причины своих страхов.

Как провести тест на ипохондрию?

Существует несколько способов тестирования на ипохондрию. Результаты теста не являются окончательным основанием для назначения лечения. Только врач, после полного обследования, может определить необходимую терапию.

Тест номер 1

Чтобы пройти тест, ответьте на вопросы в таблице, выбрав один из предложенных вариантов.

№	Вопрос	Ответ«Да»	Ответ«Нет»
1	Вам нравится обсуждать здоровье с близкими и коллегами?	2	0
2	Считаете ли вы, что все лекарства полезны?	2	0
3	Считаете ли вы осень временем, когда все живое умирает?	2	0
4	Считаете ли вы, что занятия спортом могут привести к травмам?	2	0
5	Является ли аптечка необходимым предметом, без которого вы не покидаете дом?	2	0
6	Выпьете ли вы воду из крана при жажде?	0	2
7	Является ли небольшая припухлость на коже причиной для обращения к врачу?	2	0
8	Пробуете ли вы продукты на рынке перед покупкой?	0	2
9	Едите ли вы фрукты без очистки от кожуры?	0	2
10	Можете ли вы выйти на улицу зимой без головного убора?	0	2
11	Моете ли вы руки дважды перед едой (до и после)?	2	0
12	Ограничиваете ли вы кофе из-за его вреда для здоровья?	2	0
13	Вызывает ли у вас беспокойство наличие домашнего животного?	2	0
14	Возникают ли у вас неприятные мысли о болезнях?	2	0
15	Чувствуете ли вы брезгливость на общественных пляжах?	2	0
16	Считаете ли вы, что витамины не приносят пользы?	0	2
17	Используете ли вы алкоголь только для дезинфекции?	2	0
18	Нравится ли вам находиться на морозе?	0	2
19	Легко ли заразиться в общественной бане?	2	0
20	Считаете ли вы, что в очереди к врачу можно подхватить инфекцию?	2	0
21	Обычно ли вы игнорируете болезненные симптомы (головную боль, спазмы)?	0	2

Подсчитайте общее количество баллов и ознакомьтесь с их значением.

Результаты теста:

• От 0 до 10 баллов – отсутствие предрасположенности к ипохондрическому расстройству. Возможно, стоит больше заботиться о здоровье.
• От 11 до 20 баллов – низкая предрасположенность к заболеванию. Вы осознаете важность медицинских обследований и ответственно относитесь к здоровью.
• От 21 до 30 баллов – значительное беспокойство о возможных заболеваниях, что может свидетельствовать о высокой предрасположенности к ипохондрии.
• От 31 до 40 баллов – высокая вероятность наличия одной из форм ипохондрического синдрома. Рекомендуется обратиться к специалисту для подтверждения или опровержения.

Тест номер 2

Этот тест поможет выявить склонность к ипохондрическому расстройству. Ответы должны быть краткими: «да» или «нет».

Вопросы теста:

• Боитесь ли вы внезапной смерти?
• Часто ли вы ощущаете сильную усталость и беспомощность?
• Сомневаетесь ли вы в компетентности врачей?
• Считаете ли вы, что у вас есть проблемы со здоровьем?
• Задумываетесь ли вы о возможности серьезной болезни более двух раз в месяц?
• Чувствуете ли вы себя комфортно, обсуждая заболевания?
• Интересуетесь ли вы медицинскими публикациями, не работая в этой сфере?

Подсчитайте положительные ответы, присвоив каждому «да» 1 балл. Если все ответы отрицательные, вы не склонны к этому расстройству. 1-3 положительных ответа указывают на низкую вероятность ипохондрии. 3-5 баллов свидетельствуют о высокой предрасположенности. Более 5 баллов требует консультации с психотерапевтом.

Каким методом лучше бороться с ипохондрией?

Существует множество способов справиться с ипохондрией, каждый из которых важен. Для эффективного преодоления ипохондрии необходим комплексный подход к лечению, включающий все доступные методы.

Основные методы борьбы с ипохондрией:

• поддерживающая терапия;
• психотерапия;
• медикаментозное лечение.

Поддерживающий уход

Легкие формы ипохондрического расстройства поддаются эффективному лечению, где ключевую роль играет поддержка врача. Постоянное взаимодействие с доверенным медицинским специалистом снижает страх пациента и уменьшает частоту обследований. Ипохондрик начинает сосредотачиваться на симптомах, которые важны для врача, и прекращает самолечение. В некоторых случаях врачи используют плацебо (лекарства, эффект которых основан на вере пациента). Основная цель этого подхода — убедить ипохондрика в отсутствии реального заболевания и необходимости психотерапии.

Психотерапия при лечении ипохондрии

На начальном этапе психотерапии пациенту не следует отрицать наличие соматического заболевания, чтобы не усугубить нежелание ипохондрика обращаться за лечением. Терапевт обычно делится опытом работы с аналогичными случаями, что помогает укрепить доверие, поскольку многие ипохондрики считают свою мнимую болезнь уникальной. Специалист предлагает психотерапию как альтернативный метод, основываясь на неэффективности предыдущих подходов. В процесс вовлекаются родственники и близкие, что повышает эффективность терапии.

Методы психотерапевтического лечения ипохондрии:

• рациональная терапия;
• когнитивно-поведенческая терапия;
• гипнотерапия.

Рациональная терапия
Терапевт объясняет ипохондрику истинные причины его страхов с помощью логических аргументов. Задача — донести механизм расстройства и помочь сформировать адекватное восприятие. Специалист использует техники, позволяющие пациенту осознать ложность представлений о мнимом заболевании. Например, врач может предложить составить список ситуаций, когда физический дискомфорт не связан с заболеванием, таких как боли в желудке после обильной еды или головная боль после алкоголя. Этот метод подходит для легких форм расстройства с низким уровнем страха.

Когнитивно-поведенческая терапия
Эта терапия основывается на том, что поведение определяется представлениями о себе и окружающем мире. Неправильные мысли приводят к патологическому поведению. Цель — выявить деструктивные мысли и работать с их последствиями. Терапевт анализирует поведение и симптомы пациента, выявляя патологические убеждения. Упражнения направлены на развитие навыков контроля мыслей у ипохондрика.

Гипнотерапия
Гипнотерапия включает внушение пациенту мыслей, снижающих интенсивность симптомов. Пациента вводят в транс, контролируя состояние. В некоторых случаях специалист обучает техникам самостоятельного гипноза для борьбы с приступами страха.

Как избавится от ипохондрии самостоятельно?

Активное участие пациента в лечении заболевания необходимо для достижения положительных результатов. Самопомощь требует ежедневного внимания. Однако терапия ипохондрии должна проводиться под наблюдением квалифицированного специалиста.

Способы самостоятельной борьбы с ипохондрией:

• преодоление социальной изоляции;
• работа над страхами и внутренними переживаниями;
• использование психотерапевтических техник дома;
• противодействие страху.

Противостояние социальной изоляции

Симптомы ипохондрии часто заставляют людей ограничивать общение с окружающими. Боязнь инфекций или нехватки медикаментов может привести к социальной изоляции. Чтобы этого избежать, важно найти стимул для общения с внешним миром. Это должно быть занятие, приносящее радость и способствующее достижению целей. Отличными предлогами для выхода из зоны комфорта могут стать танцы, спорт, освоение новых навыков (например, вождение) или курсы повышения квалификации. Вовлечение друзей или близких поможет увлечься выбранными занятиями.

Работа над собой и своими страхами

Эксперты отмечают, что определенные черты характера способствуют развитию ипохондрии. Для эффективного лечения важно работать над собой. Мнительность — одна из таких характеристик, которая может как способствовать возникновению, так и затруднять лечение ипохондрического расстройства.

Вот несколько рекомендаций для снижения уровня мнительности:

• избегайте негативных высказываний о себе и здоровье;
• развивайте сильные стороны и навыки;
• ведите дневник, записывая неприятные ситуации, вызванные мнительностью, а также свои мысли и эмоции;
• составьте список страхов и попытайтесь посмеяться над ними;
• изобразите или опишите в стихах свои опасения с использованием забавных слов и образов;
• создайте в воображении фильм о вашей идеальной жизни и смотрите его ежедневно по 5–10 минут.

Другие черты, способствующие ипохондрии, включают негативную интерпретацию окружающего мира и неуверенность в себе. В процессе лечения могут возникать как успехи, так и неудачи. Важно акцентировать внимание на даже незначительных достижениях и не зацикливаться на поражениях. Полезно фиксировать и анализировать положительный опыт, который будет способствовать повышению самоуважения и уверенности в победе над заболеванием.

Проведение самостоятельных тренингов

Существует множество упражнений, которые положительно влияют на терапевтический процесс. Одним из таких методов является ролевая игра, где в течение недели вам предстоит исполнять разные роли. Создайте список из семи персонажей, проявив фантазию. Это могут быть животные, сказочные герои или неодушевленные предметы. Укажите обстоятельства, влияющие на поведение и эмоции этих персонажей.

Если у вас возникли трудности с составлением списка, вот несколько примеров:

Примеры персонажей для тренинга:

• знаменитый режиссер, готовящийся к съемкам нового фильма;
• стена старинного особняка, который реконструируют;
• дерево в лесу с гнездом птицы;
• мужчина, впервые увидевший свою партнершу без макияжа;
• женщина средних лет, получившая предложение руки и сердца;
• роскошный автомобиль в автосалоне, который никто не хочет купить.

Добавьте к образам персонажей детали, чтобы глубже погрузиться в роль и сохранить ее в течение дня. Ведите дневник, записывая события, происходящие с вами на физическом и эмоциональном уровне. Каждое утро начинайте играть роли из вашего списка. Игра должна происходить в вашем внутреннем мире. Думайте и действуйте так, как это сделали бы ваши персонажи, стараясь не изменять привычной манере поведения. Обратите внимание на изменения в отношении окружающих к вам в зависимости от выбранного персонажа.

Пройдя этот тренинг, вы сможете отвлечься от привычного образа жизни и получить новый опыт. Играя новую роль каждый день, вы дистанцируетесь от тревог и легче справляетесь с возникающими трудностями.

Борьба со страхом

Тревога усиливает ипохондрию. Даже незначительный физический дискомфорт вызывает страх, мешающий адекватному мышлению. Справиться с этим помогут методики для мышечной и эмоциональной релаксации.

Методы расслабления:

• дыхательные упражнения;
• физическая активность;
• йога и медитация;
• прогрессивная релаксация по методу Джекобсона.

В моменты тревоги полезно помнить, что страх можно подавить злостью и смехом. Попробуйте посмеяться над ситуацией, вспомнить анекдот или перевести всё в шутливую плоскость. Если смех не приходит, выразите злость. Не обязательно направлять агрессию на людей или обстоятельства; можно выплеснуть эмоции на вымышленного персонажа или саму болезнь.

Какие существуют народные методы лечения ипохондрии?

Лечение ипохондрического расстройства народными средствами должно сочетаться с другими методами, назначенными специалистом. Продукты по народным рецептам оказывают мягкое тонизирующее или успокаивающее воздействие. Полагаться только на них в борьбе с ипохондрией нецелесообразно. Эти средства могут снизить уровень тревожности, но не устраняют страхи и другие проявления расстройства.

Отвары из трав

Для приготовления отваров используется сухое сырье, которое нужно предварительно измельчить. Для стандартной порции отвара возьмите указанное в рецепте количество сухих компонентов и залейте стаканом горячей воды. Настаивайте отвар около 30 минут, затем процедите и принимайте по схеме из рецепта. После трех недель лечения рекомендуется сделать перерыв.

Рецепты отваров для борьбы с ипохондрией

Наименование	Компоненты и их норма(1 часть равна 1 чайной ложке)	Схемаприема	Эффект	Противопоказания
Травяной сбор	Душица; Корень элеутерококка; Шишки хмеля; Овес; Листья подорожника. Смешать в равных пропорциях. Для одной порции используйте 1 часть сбора.	Разделите порцию на 2 части, принимайте перед едой в первой половине дня.	Стимулирует нервную систему, помогает при вялости.	Не рекомендуется при повышенном нервном напряжении.
Отвар соломы овса	Сухая измельченная овсяная солома – 3 части.	Употребляйте 2 порции в день, независимо от времени суток и приемов пищи.	Мягко стимулирует нервную систему, улучшает аппетит.	Нет противопоказаний.
Настой женьшеня	Корни или листья женьшеня – 1 часть.	Уменьшите стандартную дозу в 30 раз! Принимайте по половине чайной ложки 3 раза в день за 30 минут до еды.	Эффективен при нервном истощении и депрессии.	Не рекомендуется при тахикардии, воспалительных заболеваниях, болезнях щитовидной железы.
Отвар из астры ромашковой	Цветки астры ромашковой – 1 часть.	Половину порции разделите на 3-4 части и принимайте перед едой.	Тонизирует, помогает справиться с вялостью.	Между последним приемом и сном должно пройти не менее 2 часов.
Отвар травы горца птичьего	Трава горца птичьего – 4 части.	Стандартная порция за 15-20 минут до еды.	Стимулирует нервную систему.	Противопоказан при заболеваниях почек, тромбофлебите, гастрите, язвенной болезни.
Отвар дягиля	Корневища дягиля – 1 часть.	Выпивайте 2 порции в день, разделив на 3-4 приема.	Полезен при нервном истощении, апатии.	При длительном применении может повысить чувствительность к солнцу. Не рекомендуется при высокой температуре, кровотечениях, тахикардии.
Отвар горечавки легочной	Травы и коренья горечавки легочной – 2 части.	Стандартную порцию разделите на 3-4 части и принимайте в течение дня.	Повышает аппетит, стимулирует активность.	Не рекомендуется при язве и высоком артериальном давлении.
Отвар мяты	Мята – 2 части.	Разделите порцию на несколько приемов в течение дня.	Успокаивает, нормализует сон.	Может вызвать осложнения при низком артериальном давлении. Не рекомендуется при бесплодии.
Отвар пустырника	Трава пустырника – 2 части.	Разделите порцию на 3-4 части и принимайте перед едой.	Успокаивающее и снотворное средство.	Не следует принимать при брадикардии, язве, гастритах.

Спиртовые настойки при ипохондрии

Настойки на спиртовой основе можно изготовить самостоятельно или приобрести в аптеке. Для домашнего приготовления залейте измельченное растительное сырье спиртом (70 градусов) в соотношении 1:10. Поместите смесь в непрозрачную емкость и оставьте в темном месте на 7-10 дней. После этого настойку можно использовать по рецепту. Курс лечения не должен превышать одного месяца.

Примеры спиртовых настоек

Название	Схема приема	Действие на организм	Противопоказания
Настойка валерианы	По 20-30 капель (примерно половина чайной ложки) трижды в день.	Успокаивает, улучшает сон.	Может ухудшать концентрацию, не рекомендуется управлять транспортом после приема.
Настойка ландыша	Максимальная суточная доза — 90 капель, разделить на 3-4 приема.	Успокаивает при тревоге и страхе, нормализует сон.	Противопоказана при миокардите, эндокардите, заболеваниях печени и почек.
Настойка аралии маньчжурской	Разовая доза — 35 капель, трижды в день. При повышенном давлении уменьшите до 20 капель дважды в день.	Восстанавливает эмоциональное состояние, стимулирует физическую активность и аппетит.	Не рекомендуется при повышенной нервной возбудимости и бессоннице. Противопоказана при гипертонии.
Настойка родиолы розовой	Разовая доза — 20-30 капель, трижды в день.	Снижает утомляемость и апатию.	Не следует принимать при лихорадке и повышенном артериальном давлении.

Вопрос-ответ

Что такое ипохондрия и как она проявляется?

Ипохондрия — это психическое расстройство, при котором человек чрезмерно обеспокоен своим здоровьем и часто интерпретирует незначительные физические симптомы как признаки серьезных заболеваний. Проявления могут включать постоянные жалобы на здоровье, частые визиты к врачам, а также поиск информации о болезнях в интернете, что усиливает тревогу.

Какие факторы могут способствовать развитию ипохондрии?

Развитие ипохондрии может быть связано с несколькими факторами, включая генетическую предрасположенность, стрессовые события в жизни, такие как потеря близкого человека или серьезная болезнь, а также влияние окружающей среды, например, чрезмерное внимание к здоровью в семье или обществе.

Как можно лечить ипохондрию?

Лечение ипохондрии обычно включает психотерапию, такую как когнитивно-поведенческая терапия, которая помогает изменить негативные мысли и поведение, связанные с состоянием здоровья. В некоторых случаях могут быть назначены антидепрессанты или анксиолитики для снижения тревожности. Важно также развивать навыки управления стрессом и поддерживать здоровый образ жизни.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к специалисту. Если вы подозреваете, что у вас ипохондрия, важно проконсультироваться с психотерапевтом или психиатром. Профессиональная помощь поможет вам разобраться в своих страхах и научиться справляться с ними.

СОВЕТ №2

Ведите дневник симптомов. Записывайте свои ощущения и мысли, связанные с состоянием здоровья. Это поможет вам увидеть, что многие из ваших страхов могут быть необоснованными, а также даст возможность врачу лучше понять вашу ситуацию.

СОВЕТ №3

Избегайте избыточной информации о болезнях. Ограничьте время, проведенное за чтением медицинских статей или форумов, так как это может усиливать ваши страхи. Вместо этого сосредоточьтесь на позитивных и отвлекающих занятиях.

СОВЕТ №4

Практикуйте методы релаксации. Йога, медитация и дыхательные упражнения могут помочь снизить уровень тревожности и улучшить общее состояние. Регулярная практика этих методов способствует укреплению психического здоровья.