Лямблиоз — причины, симптомы, современная диагностика, эффективное лечение болезни и профилактика

Лямблии – их анатомия и физиология

Лямблии существуют в двух формах, которые могут переходить друг в друга.

Трофозоид – активная форма лямблий. В этом состоянии паразиты растут и размножаются в тонком кишечнике, особенно в двенадцатиперстной кишке. При неблагоприятных условиях они переходят в следующую стадию – цисты. Под микроскопом трофозоид имеет грушевидную форму и диск, с помощью которого прикрепляется к стенке кишечника.

Цисты – округлые образования, меньшие по размеру, чем трофозоиды. Циста представляет собой защитную оболочку, сохраняющую незрелый трофозоид от неблагоприятных условий.

Лямблии ведут паразитический образ жизни. Попадая в желудок с пищей или водой, защитная оболочка цист растворяется под действием желудочного сока, и выходят молодые трофозоиды. Эти трофозоиды проникают в двенадцатиперстную кишку.

В тонком кишечнике лямблии прикрепляются к ворсинкам слизистой, растут и размножаются. Цикл жизни завершается образованием цист, которые выводятся из организма с калом.

Врачи отмечают, что лямблиоз является одной из распространенных паразитарных инфекций, вызванной простейшими организмами рода Giardia. Основными причинами заражения являются употребление некипяченой воды, недостаточная гигиена и контакт с зараженными людьми или животными. Симптомы заболевания могут варьироваться от легкой диспепсии до тяжелых кишечных расстройств, включая диарею, боли в животе и потерю аппетита.

Современная диагностика включает серологические тесты и микроскопическое исследование кала, что позволяет точно определить наличие паразитов. Врачи подчеркивают важность своевременного обращения за медицинской помощью, так как запущенные случаи могут привести к серьезным осложнениям. Эффективное лечение обычно включает применение антипротозойных препаратов, таких как метронидазол или тинидазол, которые помогают устранить инфекцию. Важно также соблюдать меры профилактики, чтобы избежать повторного заражения.

Лямблии у детей и взрослых: симптомы, диагностика, лечение

Инфицирование лямблиозом

Заражение лямблиями происходит фекально-оральным путем. Цисты, выделяющиеся из анального отверстия, могут оседать на овощах, фруктах и других продуктах. Если эти продукты не обрабатываются должным образом или не промываются, их можно случайно съесть.

Это создает замкнутый круг, который продолжается до соблюдения гигиенических норм и лечения. Лямблиоз чаще встречается у детей младшего школьного возраста, особенно в частных домах с уличными туалетами, но может поразить любого человека.

Причина	Симптом	Метод диагностики/Лечение
Заражение цистами лямблий через загрязненную пищу или воду	Диарея (иногда с кровью), тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, вздутие живота	Микроскопическое исследование кала (на выявление цист и трофозоитов), ПЦР-диагностика, иммуноферментный анализ (ИФА) / Метронидазол, Тинидазол, Альбендазол, Никлозамид (назначение препарата и дозировка определяются врачом индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания и возраста пациента)
Несоблюдение правил личной гигиены (немытые руки)	Потеря веса, утомляемость, головная боль, сыпь, зуд в области анального отверстия	Серологическое исследование крови (определение антител к лямблиям) / Лечение симптоматическое (при легком течении), при тяжелом течении — противопаразитарная терапия
Контакт с зараженными людьми или животными	Изменение аппетита, боли в суставах, желтуха (в редких случаях)	Копрокультура (посев кала на лямблии) / Комплексная терапия, включающая противопаразитарные препараты, препараты для нормализации микрофлоры кишечника, гепатопротекторы (при поражении печени)
Зараженная вода из открытых водоемов	Хроническая диарея, диспепсические расстройства	Капсульная эндоскопия (для визуализации лямблий в тонком кишечнике) / Выбор препарата и схемы лечения зависит от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Необходим контроль эффективности лечения.

Симптомы лямблиоза

При локализации в тонком кишечнике симптомы в основном связаны с работой ЖКТ, но могут наблюдаться и внекишечные проявления, такие как аллергические реакции и нейропсихические расстройства.

Первые признаки заболевания появляются через 1-3 недели после заражения. К начальным симптомам относятся:

• Диарея — частый жидкий стул с резким неприятным запахом, без слизи и крови.
• Боль в животе — от легкой до интенсивной, чаще всего в верхней части живота.
• Метеоризм — вздутие живота, связанное с нарушением пищеварения.

Эти симптомы могут длиться 2-3 недели, после чего могут исчезнуть или перейти в хроническую форму, в зависимости от состояния иммунной системы и патогенности паразитов.

Общие симптомы включают:

• Слабость и усталость
• Сонливость и повышенная утомляемость
• Снижение работоспособности
• Нейропсихические расстройства, такие как головная боль и нарушения внимания

Нарушение усвоения питательных веществ может привести к:

• Анемии из-за недостатка витаминов группы B
• Потере веса
• Снижению иммунитета, увеличивающему риск инфекций

Иногда проявляются аллергические симптомы:

• Мелкоточечные высыпания на коже
• Зуд в области высыпаний, носу и анусу
• Дыхательные расстройства, такие как астма и риниты
• Конъюнктивиты

Лямблиоз — это инфекционное заболевание, вызванное простейшими микроорганизмами, называемыми лямблиями. Основные причины его возникновения связаны с употреблением загрязненной воды и пищи, а также с недостаточной гигиеной. Симптомы могут варьироваться от легкой диспепсии до серьезных расстройств пищеварения, включая диарею, боли в животе и тошноту. В некоторых случаях болезнь протекает бессимптомно, что затрудняет диагностику. Современные методы диагностики включают анализы кала на наличие цист лямблий и серологические тесты. Эффективное лечение обычно основано на применении антипротозойных препаратов, таких как метронидазол или тинидазол. Важно также соблюдать правила гигиены и следить за качеством воды и пищи, чтобы предотвратить повторное заражение.

Лямблиоз. На вопросы отвечает врач-инфекционист клиники "Смитра" Малахова Марина Владиславовна

Диагностика лямблиоза

Для диагностики используют несколько методов, основным из которых является обнаружение цист лямблий в кале, содержимом двенадцатиперстной кишки или при биопсии тонкого кишечника.

Существует связь между временем заражения и появлением паразитов в кале. Лямблии начинают развиваться через три недели после попадания в кишечник, и в анализе стула их может не быть. При хроническом течении цисты могут появляться периодически.

Для исключения диагноза при хроническом течении берут повторные анализы кала с интервалом в неделю на протяжении четырех-пяти недель. Каловые массы подвергаются микроскопии, иногда обнаруживаются трофозоиды.

Энтеротест — метод, при котором проглатывается желатиновая капсула с нейлоновой нитью. Капсула растворяется, и паразиты прилипают к нити, которая затем исследуется.

Биопсия кишечника позволяет выявить паразитов и оценить состояние тканей, но этот метод дорогой и применяется в сложных случаях.

Иммунологическая диагностика основана на определении антител в крови, вырабатываемых в ответ на паразитов.

1. Обнаружение IgM указывает на острую фазу.
2. Обнаружение IgG свидетельствует о хроническом процессе.
3. Высокие концентрации IgM и IgG указывают на хронический лямблиоз с обострением.

Этот метод теряет актуальность из-за отсутствия 100% специфичности. Новые технологии позволяют выявлять антитела в кале с помощью методов, таких как иммуноэлектрофорез и ELISA.

Лечение лямблиоза

Перед началом лечения необходимо подтвердить диагноз. Основные препараты направлены на уничтожение паразитов в кишечнике. Симптоматические средства обеспечивают лишь временное улучшение.

Эффективность лечения зависит от соблюдения мер, включая медикаментозную терапию, гигиену и диету.

Метронидазол (трихопол) — препарат выбора, угнетающий жизнедеятельность лямблий. Рекомендуемая доза — 5 мг/кг в день на протяжении 7-10 дней.

Тинидазол (фазижин) и Орнидазол (тибирал) принимаются в единственной дозе 5 мг/кг.

Фуразолидон — препарат с антисептическими свойствами, принимается в виде суспензии по 2 мг/кг в день на протяжении 7-10 дней.

Медикаментозную терапию рекомендуется проводить под наблюдением врача!

Основные правила включают:

• Мытье рук после туалета и перед едой.
• Кипячение питьевой воды.
• Регулярная уборка и смена белья.
• Мытье сырых овощей и фруктов.

Эти меры следует соблюдать постоянно, чтобы избежать заражения.

Рекомендуется употребление легкоусваиваемых продуктов:

• Молочные продукты — кефир, творог, сметана.
• Овощи — помидоры, капуста, лук, картофель, свекла.
• Фрукты — яблоки, груши, цитрусовые, ягоды.

Ограничивается потребление тяжелой, жирной и жареной пищи, особенно свинины.

• В острый период рекомендуется дробное питание.
• В хроническом течении допускается добавление мясных продуктов.

Рубрика "PRO здоровье": причины и методы лечения лямблиоза

Профилактика лямблиоза

Профилактические меры делятся на два уровня:

• Социальный уровень — фильтрация и очистка питьевой воды, регулярный контроль в детских учреждениях.
• Индивидуальная профилактика — предотвращение попадания паразитов через немытые руки и зараженные продукты. Мытье рук с мылом после туалета и перед едой обязательно.

Для предотвращения микробного заражения овощи и фрукты следует обдавать кипятком.

Соблюдая эти меры, можно уверенно относиться к своему здоровью.

Почему чаще болеют лямблиозом дети?

Дети любого возраста могут заразиться лямблиями, но наибольшая заболеваемость наблюдается у детей дошкольного возраста. В детских садах 30-50% детей заражены лямблиями из-за скученности.

Восприимчивость детей объясняется:

• Незрелостью иммунной системы.
• Пониженной кислотностью желудка.

Группа риска включает детей с:

• Хроническими заболеваниями ЖКТ.
• Склонностью к аллергическим реакциям.

Симптомы лямблиоза у детей

Симптомы зависят от формы заболевания: острого, хронического или бессимптомного.

При бессимптомной форме лямблии выявляются случайно.

Острый лямблиоз проявляется через 7-21 день после заражения:

• Температура до 37,5-38°С.
• Нарушение работы ЖКТ: пенистый и водянистый стул, тошнота, боли в животе, вздутие.
• Аллергические реакции: сыпь на коже.

Симптомы острого лямблиоза обычно исчезают через 15-20 дней, но могут перейти в хроническую форму.

Каковы последствия лямблиоза?

Последствия наиболее выражены у детей, так как их компенсаторные механизмы менее развиты.

Иммунная система страдает, что делает организм более уязвимым к инфекциям.

Могут развиваться заболевания ЖКТ: дискинезия желчевыводящих путей, панкреатит, хронический гастрит.

Аллергические реакции могут сохраняться даже после выведения паразитов.

Симптомы лямблиоза

Находясь в тонком кишечнике, большинство проявлений заболевания связано с работой желудочно-кишечного тракта. Существуют также внекишечные симптомы, проявляющиеся в аллергических реакциях и нарушениях в нейропсихической сфере.

Первые признаки заболевания могут появиться через 1-3 недели после попадания паразитов в организм. Начальные симптомы включают:

• Диарея (частый жидкий стул) с резким неприятным запахом. При лямблиозе в стуле отсутствуют слизь и кровяные прожилки, что отличает его от других инфекций, таких как дизентерия.
• Боль в животе. Этот симптом почти всегда сопровождает диарею. Интенсивность болей варьируется от легкого дискомфорта до сильных схваток, чаще всего локализующихся в верхней части живота.
• Метеоризм – вздутие живота. Лямблиоз нарушает пищеварение, что приводит к дисбалансу микрофлоры и образованию избыточного количества газов. Метеоризм обычно проявляется одновременно с диареей и болями в животе.

Эти симптомы могут сохраняться 2-3 недели, после чего могут исчезнуть или перейти в хроническую форму, в зависимости от состояния иммунной системы и патогенности паразитов.

К общим симптомам болезни относятся:

• Чувство усталости и разбитости
• Повышенная сонливость и утомляемость
• Снижение работоспособности
• Нейропсихические расстройства: головная боль, головокружение, проблемы с вниманием и ухудшение памяти

Эти симптомы возникают из-за активации резервов организма для борьбы с паразитами и влияния лямблий на пищеварение, что приводит к недостатку питательных веществ.

Нарушение усвоения питательных веществ может привести к:

• Анемии – снижению уровня эритроцитов из-за недостатка всасывания витаминов группы B, особенно B-9 (фолиевой кислоты) и B-12 (цианокобаламина).
• Потере веса. Длительное течение заболевания может способствовать похудению.
• Снижению иммунной защиты, что делает организм более уязвимым к вирусам и патогенным бактериям, увеличивая риск инфекционных заболеваний.

В некоторых случаях могут возникать аллергические реакции, часто сопутствующие паразитарным инфекциям.

Аллергическими проявлениями могут быть:

• Мелкие высыпания на коже.
• Зуд в области высыпаний, в носу и вокруг ануса.
• Дыхательные расстройства: бронхиальная астма и риниты.
• Конъюнктивиты – воспаление слизистой оболочки глаз.

Диагностика лямблиоза

Для диагностики заболевания используются различные методы, основным из которых является выявление цист лямблий в кале, содержимом двенадцатиперстной кишки или при биопсии тонкого кишечника.

Существует связь между моментом заражения и появлением паразитов в кале. После попадания в кишечник проходит около трех недель, прежде чем лямблии начинают развиваться, и их невозможно обнаружить в анализе. Симптомы заболевания могут проявляться раньше. При хроническом течении цисты появляются с переменной периодичностью.

Чтобы исключить лямблиоз при хроническом течении, необходимо проводить повторные анализы кала с интервалом в семь дней на протяжении четырех-пяти недель. Каловые массы исследуются микроскопически, иногда удается выявить трофозоиды.

Энтеротест
Новый метод диагностики использует нейлоновую нить. Пациент проглатывает желатиновую капсулу с нитью. Капсула растворяется в кишечнике, и паразиты прилипают к нити. Через два часа нить выходит с калом и подлежит микроскопическому анализу.

Биопсия кишечника
Это информативный метод, позволяющий установить наличие паразитов и оценить состояние тканей тонкого кишечника. Главный недостаток — высокая стоимость, поэтому его применяют, когда сложно установить диагноз и есть подозрения на опухоли.

Иммунологическая диагностика
Метод основан на определении специфических антител в крови, вырабатываемых в ответ на микроорганизмы. Антитела (иммуноглобулины) нейтрализуют вредные бактерии и вирусы. Иммуноглобулины обозначаются как Ig.

1. Обнаружение IgM указывает на острый воспалительный процесс.
2. Наличие IgG свидетельствует о хроническом процессе.
3. Высокие уровни IgM и IgG говорят о хроническом лямблиозе с обострением.

Тем не менее, этот метод теряет актуальность, так как не обеспечивает 100% специфичности при выявлении иммуноглобулинов против лямблий. Иммуноглобулины классов M и G могут появляться в ответ на другие паразиты и бактерии. Новые технологии позволяют определять специфические антитела в кале с помощью методов, таких как иммуноэлектрофорез, иммунодиффузия и ELISA.

Лечение лямблиоза

Перед началом лечения необходимо подтвердить диагноз, чтобы назначить подходящие медикаменты. Основные препараты при лямблиозе направлены на уничтожение кишечных паразитов. Ограничение только симптоматическими средствами, снимающими боль или диарею, даст лишь временные улучшения.

Эффективность терапии зависит от комплекса мероприятий, критически важных для успешного лечения. К ним относятся медикаментозная терапия, соблюдение гигиенических норм и диета, соответствующая изменениям в работе желудочно-кишечного тракта.

Медикаментозная терапия

Метронидазол (трихопол) — эффективное средство для лечения лямблиоза. Он подавляет активность лямблий и других простейших микроорганизмов, а также некоторые патогенные бактерии, связанные с воспалительными процессами. Препарат обладает противовоспалительными свойствами, что улучшает состояние пациента и ускоряет выздоровление.
Рекомендуемая доза — 5 мг на килограмм массы тела в день, трижды в день. Курс лечения длится от 7 до 10 дней.

Тинидазол (фазижин) и Орнидазол (тибирал) принимаются в единовременной дозе 5 мг на килограмм.

Фуразолидон — препарат с антисептическими и противомикробными свойствами.

Назначение. Фуразолидон почти не всасывается в желудочно-кишечном тракте, поэтому не токсичен для организма. Его действие ограничивается желудочно-кишечным трактом, где обитают лямблии.

Применение. Фуразолидон принимается в виде суспензии по 2 мг на килограмм массы тела в день, 4 раза в сутки. Курс лечения продолжается от 7 до 10 дней.

Учитывая противопоказания и возможные побочные эффекты, лечение лямблиоза должно проводиться под контролем врача!

Гигиена при лечении лямблиоза

Основу профилактики составляют следующие рекомендации:

• Регулярно мойте руки после туалета и перед едой.
• Обеззараживайте питьевую воду кипячением.
• Периодически убирайте помещения и меняйте постельное и нательное белье.
• Мытье свежих фруктов и овощей перед употреблением также важно.

Эти меры следует соблюдать не только во время лечения, но и на протяжении всей жизни, так как риск заражения паразитарными и инфекционными заболеваниями, передающимися через пищу и контактным путем (через предметы быта, игрушки), остается высоким.

Диета при лечении лямблиоза

Рекомендации включают легко усваиваемые продукты:

• молочные изделия: кефир, творог, сметана;
• растительная пища, богатая витаминами и минералами: помидоры, капуста, лук, картофель, свекла и другие;
• фрукты: яблоки, груши, цитрусовые, ягоды и прочие.

Следует ограничить потребление тяжелых для переваривания жирных, жареных, соленых и острых блюд, а также продуктов животного происхождения, особенно жирной свинины и сала.
При назначении диеты при лямблиозе важно учитывать степень нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

• В остром периоде рекомендуется есть небольшими порциями, увеличивая количество приемов пищи. Все продукты должны подаваться в протертом и тщательно обработанном виде.
• В хроническом течении болезни диета сохраняет те же рекомендации, но допускает большее количество мясных и других продуктов с высоким содержанием животного белка (яйца, сыры).

Профилактика лямблиоза

Профилактические меры по предотвращению инфекций делятся на два уровня:

• Социальный уровень – включает качественную фильтрацию и очистку питьевой воды. В детских учреждениях проводится паразитологический мониторинг, а при выявлении зараженных детей осуществляется лечение как индивидуально, так и для всего коллектива.
• Индивидуальная профилактика заключается в предотвращении попадания паразитов в ротовую полость и желудочно-кишечный тракт через инфицированные продукты, овощи и фрукты, а также через немытые руки и предметы общего пользования. Рекомендуется тщательно мыть руки с мылом после туалета и перед каждым приемом пищи, а также после возвращения домой. Эта мера особенно важна, так как в детских садах, школах, на работе и в общественном транспорте существует высокая вероятность загрязнения рук бактериями и инфекциями.

Чтобы избежать микробов через зараженные овощи и фрукты, их следует обдать кипятком.

Соблюдая эти рекомендации, вы сможете уверенно относиться к своему здоровью.

Почему чаще болеют лямблиозом дети?

Ребенок любого возраста, включая новорожденных, может заразиться лямблиями.

Лямблиоз чаще встречается у детей дошкольного возраста: около 30-50% малышей в детских садах инфицированы. Это связано с высокой скученностью в коллективах, что увеличивает риск заражения. Среди детей, не посещающих детские учреждения, этот показатель в два раза ниже.

Восприимчивость детей к лямблиям обусловлена двумя основными факторами:

• Незрелостью иммунной системы, не способной эффективно противостоять паразитам;
• Пониженной кислотностью желудка, которая служит барьером для проникновения паразитов.

Группа риска по развитию лямблиоза включает детей независимо от возраста и посещения детских учреждений:

• Дети с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, которые часто обостряются, что снижает местный иммунитет и позволяет лямблиям проникать в организм.
• Дети, склонные к аллергическим реакциям или имеющие аллергические заболевания (например, атопический дерматит). В таких случаях иммунная система не вырабатывает достаточное количество защитных факторов для борьбы с паразитами.

Каковы симптомы лямблиоза у детей?

Зависимость от типа и протекания болезни: острая, хроническая или бессимптомная.

При бессимптомной форме у детей заболевание протекает без симптомов, и лямблии выявляются случайно во время медицинского обследования.

Острый лямблиоз

Заболевание развивается у около 50% детей, инфицированных лямблиями. Первые признаки могут появиться через 7-21 день после заражения.

Температура тела повышается до 37,5-38°С без явных признаков вирусной или бактериальной инфекции — это реакция иммунной системы на паразита.

Нарушается работа желудочно-кишечного тракта.

Появляется пенистый и водянистый стул до 10 раз в день с запахом сероводорода, но без примесей (слизи или крови). Это связано с повреждением слизистой тонкого кишечника лямблиями и развитием местного отека и воспаления.

Возникает тошнота и/или рвота — следствие токсинов лямблий и механического раздражения стенок тонкого кишечника, что вызывает сокращение мышц желудка и живота.

Также могут наблюдаться боли в животе или дискомфорт — это результат раздражения нервных окончаний лямблиями в стенках тонкого кишечника. Боли чаще локализуются в верхней части живота, вокруг пупка или могут ощущаться по всему животу. Боль может быть ноющей или схваткообразной.

Вздутие живота возникает из-за нарушения микрофлоры кишечника и увеличенного образования газов.

Развиваются аллергические реакции в виде кожной сыпи, пищевой аллергии, аллергических ларинготрахеитов и других проявлений.

Иммунная система начинает вырабатывать защитные факторы (эозинофилы, IgE и другие) для уничтожения паразитов. Однако эти факторы не специфичны к лямблиям, что приводит к повреждению как паразитов, так и нормальных клеток. В результате организм становится более чувствительным к аллергенам.

Симптомы острого периода обычно исчезают через 15-20 дней с начала заболевания.

Исходы острого лямблиоза:

• Самоизлечение возможно при инфицировании небольшой дозой у детей с хорошей иммунной системой.
• Переход в хроническую форму — наиболее распространенный вариант течения болезни.

Хронический лямблиоз

Заболевание часто протекает без выраженной остроты, так как иммунная система не распознает лямблии. Эти паразиты способны «сбрасывать» защитные факторы, которые должны с ними бороться.

Если перед заболеванием была острая фаза, через 1-3 месяца после исчезновения ее симптомов может развиться хронический лямблиоз. Хроническое течение связано с длительным присутствием лямблий в начальных отделах тонкого кишечника.

В результате происходят изменения в организме:

• Лямблии многократно прикрепляются и открепляются от слизистой оболочки тонкого кишечника, что приводит к механическим повреждениям. Это мешает обновлению слизистой, образуются молодые и незрелые функциональные клетки (энтероциты), которые не могут вырабатывать необходимые ферменты. Такие изменения нарушают пищеварение и усвоение молочных продуктов, витаминов, минералов, белков, жиров и углеводов.
• Увеличивается проницаемость слизистой оболочки тонкого кишечника для крупных чуждых частиц. Это приводит к попаданию в кровь пищевых аллергенов и токсинов, выделяемых лямблиями. Пищевые токсины могут вызывать аллергические реакции, а лямблии угнетают центральную нервную систему и нарушают функции печени, отвечающей за выведение токсинов.
• Изменяется состав содержимого желудка и кишечника (химуса), что приводит к дисбалансу нормальной микрофлоры.
• Нервные окончания слизистой тонкого кишечника раздражаются, вызывая стойкий болевой синдром.
• Лямблии подавляют иммунную систему.

Учитывая изменения в организме при хроническом течении, можно выделить несколько комплексов симптомов.

Нарушение работы желудочно-кишечного тракта

Появляются боли, локализующиеся в правом подреберье, вокруг пупка или охватывающие весь живот. Часто они имеют опоясывающий характер, отдавая в правую и левую стороны, охватывая туловище на уровне поясничных позвонков. Боли могут быть ноющими или схваткообразными.

Наблюдается неустойчивый стул: понос сменяется запорами, стул часто имеет жирный характер: блестит и плохо смывается.

Возникает вздутие живота, тошнота, иногда рвота, а также снижается или отсутствует аппетит.

Часто детискрипят зубами по ночам (бруксизм), что связано с большим количеством паразитов в тонком кишечнике, активных в ночное время.

Развитие аллергических реакций

Проявляется в виде кожной сыпи (пузырьков, пятен), зуда, неинфекционного блефарита (воспаление краев век), пищевой аллергии, аллергического ринита (воспаление слизистой носа), нейродермита, бронхиальной астмы и других.

Дети отстают в физическом развитии и теряют в весе

Это происходит из-за нарушений пищеварения и всасывания питательных веществ.

Симптомы интоксикации

Дети быстро утомляются, становятся плаксивыми и раздражительными, жалуются на головные боли и головокружения, а также на боли в области сердца. У них снижается память и концентрация внимания, периодически наблюдаются беспричинные повышения температуры тела до 37,5°С.

Нарушение работы иммунной системы

Дети становятся более уязвимыми к вирусам и бактериям, что приводит к частым заболеваниям. У них ухудшается течение уже имеющихся хронических заболеваний, таких как тонзиллит, пиелонефрит и другие.

Каковы симптомы лямблиоза у грудничков?

Дети младше года редко становятся носителями лямблий из-за особенностей питания и образа жизни.

Если инфекция возникает, проявляются проблемы с желудочно-кишечным трактом: частый жидкий стул, тошнота, рвота, вздутие живота, снижение аппетита или полный отказ от пищи. Также могут наблюдаться беспокойство без видимых причин и периодическое повышение температуры до 37-38°С.

В дальнейшем такие дети могут отставать в физическом развитии и плохо набирать вес из-за нарушений пищеварения и усвоения питательных веществ.

Как протекает лямблиоз у беременных?

При острой стадии заболевания наблюдаются симптомы гастроэнтерита — воспаления желудка и кишечника. У пациента возникает частый жидкий стул, обильный и с неприятным запахом, но без примесей, таких как слизь или кровь. Также могут проявляться вздутие живота, боли, снижение аппетита, тошнота и рвота. В некоторых случаях температура может повышаться до 38-38,5°С, а на коже появляется мелкоточечная сыпь.

При хронической стадии заболевания будущую маму беспокоит постоянное вздутие живота, нестабильный стул (запоры сменяются поносами), боли в животе, выраженная слабость, головокружение и головные боли, а также тошнота и аллергические реакции (например, пищевая аллергия, сыпь на коже).

Заболевание может протекать без явных симптомов, или женщина может воспринимать его проявления как токсикоз, что может привести к запоздалому обращению к врачу.

Чем опасен лямблиоз при беременности?

Лямблии не проходят через плаценту и не инфицируют плод, но негативно влияют на беременность и состояние ребенка. Продукты их жизнедеятельности и остатки клеток попадают в кровоток, ухудшая самочувствие матери и усиливая токсикоз.

Плод испытывает дефицит питательных веществ из-за нарушений пищеварения и всасывания витаминов, минералов, белков, жиров и углеводов.

Лямблиоз может вызвать серьезное осложнение — хроническую фетоплацентарную недостаточность. Это состояние нарушает функции плаценты, включая транспортировку питательных веществ и кислорода к плоду, выработку гормонов и защиту от токсинов и инфекций.

Если плацентарная недостаточность возникает до 16 недель, высока вероятность выкидыша. На более поздних сроках это может привести к нарушениям в развитии плода, включая задержку внутриутробного развития и незрелые органы. Также возрастает риск преждевременных родов.

Однако при незначительных изменениях в плаценте могут активироваться компенсаторные механизмы, что позволяет родиться доношенному и здоровому ребенку.

Какие бывают высыпания на коже при лямблиозе (фото)?

Наиболее заметные изменения на коже возникают при доминировании аллергического агента.

Яркие кожные проявления наблюдаются у пациентов с аллергическими заболеваниями, такими как бронхиальная астма. Характер и количество высыпаний зависят больше от состояния иммунной системы, чем от числа лямблий в организме.

Крапивница проявляется пузырьками с прозрачной жидкостью, которые могут сливаться. Со временем, на фоне лечения, они исчезают, но могут вновь появиться при воздействии триггеров, таких как пищевые продукты и цветочная пыльца.

Детская почесуха или струфулюс — это форма крапивницы с выраженным зудом, развивающаяся у детей от шести месяцев до трех-пяти лет. Сначала появляются пузырьки, которые вскоре уплотняются и превращаются в узелки розово-коричневого оттенка с небольшими пузырьками на вершине.

Высыпания чаще всего располагаются в крупных складках кожи (подмышки, пах), но могут распространяться на туловище. Детская почесуха может сохраняться даже после прекращения воздействия аллергена, но обычно исчезает к трем-пяти годам.

Экзема — аллергическое поражение кожи, проявляющееся мокнущими пузырьками на покрасневшей и отечной коже. Пузырьки возникают симметрично и склонны к группированию. «Предпочтительные» места экземы — кожа шеи и лица, но они могут появляться на любом участке тела.

После вскрытия пузырьков образуются корочки и чешуйки без четких границ. При затяжном процессе кожа в области высыпаний может уплотняться и утолщаться. Высыпания сопровождаются зудом и жжением на всех стадиях.

Нейродермит проявляется симметричными высыпаниями в паховых и подмышечных складках, локтевых и подколенных сгибах, на лице, шее, конечностях и волосистой части головы.

Сначала появляются узелки или уплотнения бледно-розового цвета с зудом. Затем они увеличиваются и сливаются в более крупные очаги с чешуйками и корочками.

Выраженный мучительный зуд может быть следствием нарушения связывания желчных кислот. Зуд может возникать без видимых высыпаний, но при длительном течении на коже появляются следы от расчесов.

Как проводится  лечение лямблиоза у детей (схема)?

Отсутствие единого подхода и стандарта в лечении лямблиоза объясняется рядом факторов:

• Многие медикаменты вызывают побочные эффекты, что нежелательно для растущего организма.
• На второй-третий день терапии возможно ухудшение состояния ребенка: тошнота, аллергические реакции и другие симптомы. Это связано с массовой гибелью лямблий и образованием токсинов.
• Лямблии приобрели устойчивость к часто используемым лекарствам.
• В некоторых случаях наблюдается совместное заражение с бактериями или грибками (например, Кандидой, Хеликобактер пилори), что требует назначения дополнительных препаратов.
• После успешного лечения лямблиоза формируется нестойкий иммунитет, что увеличивает риск повторного заражения.

Существует два подхода к лечению лямблиоза:

• Если состояние ребенка удовлетворительное, лечение начинается с выведения паразитов.
• При выраженных нарушениях работы желудочно-кишечного тракта, симптомах интоксикации и аллергических реакциях лечение проводится в три этапа.

Схема лечения лямблиоза у детей с выраженными симптомами заболевания
Разработана для повышения эффективности препаратов и снижения выраженности симптомов обострения лямблиоза.

Первый этап — подготовительный

Цели: восстановление функции желудочно-кишечного тракта и снижение количества лямблий в организме.

Применяемые препараты
1. Энтеросорбенты: Смекта, Энтеросгель, Лактофильтрум и другие.

Эти препараты не воздействуют на лямблий, но создают неблагоприятные условия для их роста.

Принцип действия: связывание и выведение токсинов, бактерий и веществ (билирубина, холестерина, аллергенов) из желудочно-кишечного тракта. Некоторые энтеросорбенты способствуют размножению полезной микрофлоры, включая бифидо- и лактобактерии.

2. Лекарственные средства с лактулозой (например, Дюфалак) применяются при запорах.

3. Для улучшения выделения желчи:

• При сниженной функции желчного пузыря назначаются препараты, стимулирующие моторику желудочно-кишечного тракта (например, Домперидон), и желчегонные средства (например, раствор магния сульфата).
• При спазме сфинктера Одди используются спазмолитики, снимающие напряжение мышц: Гимекромон, Но-шпа, Мебеверин и другие.

4. При необходимости применяются ферментные препараты: Панкреатин, Креон и другие. Также используются гепатопротекторы, защищающие печень и улучшающие её функционирование — Урсосан, Силимарин и другие.

Второй этап — уничтожение лямблий

Лечение лямблиоза включает два курса противолямблиозных средств с недельным интервалом.

Используемые медикаменты

Группы препаратов	Представители	Механизм действия	Способ применения
Итроимидазольная	Тинидазол; Орнидазол; Метронидазол.	Препараты подавляют размножение лямблий.	Тинидазол противопоказан детям до 12 лет. Для старших — однократно 50-75 мг на кг массы тела. Орнидазол принимается на ночь: для детей до 35 кг — 40 мг на кг, для более тяжелых — 1,5 г (три таблетки). Метронидазол не рекомендуется из-за риска устойчивости у лямблий.
Нитрофурановая	Нифурател (Макмирор); Энтерофурил (редко, менее эффективен); Фуразолидон.	Макмирор нарушает дыхательные процессы паразитов и патогенных микроорганизмов.	Макмирор назначается детям старше двух месяцев по 15 мг на кг дважды в день в течение недели. Считается наиболее эффективным средством. Фуразолидон не рекомендуется из-за устойчивости лямблий (в 40% случаев) и риска побочных эффектов.
Бензимидазольная	Альбендазол	Препарат нарушает усвоение глюкозы паразитами, что приводит к их гибели. Эффективен против всех видов глистов на любых стадиях.	Назначается с двух лет однократно в сутки по 10-15 мг на кг (не более 400 мг). Курс — 4-5 дней.

Выбор противолямблиозного препарата

Для первого курса рекомендуется Орнидазол или Тинидазол, для второго — Макмирор или Альбендазол.

Дополнительные препараты:

• Для снижения аллергических реакций детям назначают десенсибилизирующие средства, например, Зиртек (Цетиризин) с шести месяцев, Телфаст старше 12 лет.
• Для повышения переносимости лечения целесообразно использовать Вобэнзим — препарат с иммуномодулирующим, ферментным, противовоспалительным и противоотечным действием.

Третий этап — завершающий

Назначаются средства для восстановления кишечной микрофлоры: Энтерол, Лактобактерин, Пробифор и другие.

Для восполнения витаминов и микроэлементов используются комплексные препараты: Стимбифид, Алфавит, Витрум и другие.

Для поддержки иммунной системы назначаются иммуностимуляторы: Полиоксидоний, Ликопид и другие. Однако предпочтительнее наладить сбалансированное питание, чем использовать синтетические средства.

Важно! Все медикаменты для лечения лямблиоза назначает только врач, учитывая возраст и вес ребенка, а также особенности заболевания.

Как проводится лечение лямблиоза у беременных?

При отсутствии симптомов заболевания, хорошем состоянии здоровья будущей мамы и нормальном развитии плода лечение лямблиоза во время беременности не рекомендуется.

В других случаях решение о применении препаратов для борьбы с лямблиями должно быть индивидуальным, так как традиционные медикаменты (например, Тинидазол, Макмирор) противопоказаны в первые три месяца беременности.

Однако существует средство, безопасное на любом сроке беременности — Энтерофурил. Исследования не показали его негативного влияния на плод.

Энтерофурил менее эффективен против лямблий по сравнению с другими препаратами, но при соблюдении схемы лечения, дозировки и диеты можно устранить паразитов.

У Энтерофурила есть два основных преимущества:

• Не всасывается в желудочно-кишечный тракт, что снижает риск аллергических реакций.
• Не нарушает нормальную микрофлору кишечника.

Тем не менее, на ранних сроках беременности (до 12 недель) Энтерофурил следует назначать с осторожностью, когда предполагаемая польза для матери превышает риск для плода.

Каково лечение лямблиоза народными средствами?

Лекарственные средства не всегда эффективно борются с лямблиями. Для улучшения результатов лечения полезно комбинировать аптечные препараты с народными средствами, обладающими глистогонными свойствами.

Рецепт №1: Настойка из хрена

Возьмите 1 кг корня хрена, пропустите через мясорубку и поместите в трехлитровую банку. Залейте кипяченой остывшей водой до верха. Поставьте в холодильник на 3 дня, затем процедите и отожмите. Храните настой в холодильнике.

Прием: по 1 столовой ложке трижды в день перед едой. Курс — 4-5 недель.

Рецепт №2: Смесь меда и подорожника

Соберите листья подорожника в период цветения, промойте и прокрутите через мясорубку. Смешайте с медом в равных пропорциях и храните в холодильнике.

Прием: по 1 столовой ложке трижды в день за 30 минут до еды. Курс — 30 дней.

Рецепт №3: Смесь семян льна и гвоздики

Измельчите сушеные бутоны китайской гвоздики и семена льна в кофемолке. Смешайте в соотношении 10 частей семян льна к 1 части гвоздики.

Прием: по 25 грамм в день для пациента весом 70-75 кг. Для других весов разделите 25 на 3, чтобы определить суточную норму.

Это средство можно добавлять в пищу или принимать с водой. Курс — 30 дней.

Каковы последствия лямблиоза?

У детей проблемы с лямблиями проявляются ярче, чем у взрослых, из-за недостаточно развитых компенсаторных механизмов.

Иммунная система оказывается наиболее уязвимой, так как лямблии подавляют её функционирование, что ослабляет защиту организма. В результате дети чаще подвержены вирусным и бактериальным инфекциям.

Также могут развиваться заболевания желудочно-кишечного тракта: дискинезия желчевыводящих путей, панкреатит, хронический гастрит и гастродуоденит. Даже после удаления лямблий полное выздоровление не всегда происходит, и заболевания могут перейти в хроническую стадию.

Аллергические реакции и заболевания (например, бронхиальная астма) часто сопутствуют лямблиозу. После избавления от паразитов аллергические симптомы могут сохраняться, хотя обычно становятся менее выраженными.

Вопрос-ответ

Что лучше всего убивает лямблии?

При остром течении лямблиоза назначают одноэтапную схему лечения противопаразитарными лекарствами. К числу наиболее эффективных из них относятся: «Албендазол», «Тинидазол», «Мепакрин», «Фуразолидон» и т. д.

Как понять, что у человека есть лямблии?

Золотым стандартом диагностики лямблиоза считается микроскопическое исследование кала. Оно позволяет выявить цисты (чаще всего) и трофозоиты лямблий (в редких случаях). Исследование рекомендуется проводить несколько раз с интервалом в 7 дней, так как образование цист идёт прерывисто.

Как вывести лямблии из организма?

Основой терапии является прием противопаразитарных препаратов, способных уничтожить лямблии в организме. Среди наиболее часто используемых препаратов — метронидазол, тинидазол и другие аналогичные медикаменты.

Что категорически нельзя при лямблиозе?

Необходимо строго исключить пищевые продукты, которые усиливают процессы брожения в кишечнике: дрожжевой хлеб, сахар, овощи. Также показан временный отказ от молока и молочных продуктов. Периодически можно устраивать разгрузочные дни, тюбажи с сухофруктами.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если вы находитесь в группе риска. Лямблиоз может проявляться бессимптомно, поэтому важно своевременно выявлять инфекцию с помощью анализов.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на личную гигиену и санитарные условия. Частое мытье рук, особенно после посещения общественных мест и перед едой, поможет снизить риск заражения лямблиозом.

СОВЕТ №3

Избегайте употребления некипяченой воды и немытых овощей и фруктов, особенно в регионах с низким уровнем санитарии. Это поможет предотвратить попадание паразитов в ваш организм.

СОВЕТ №4

При появлении симптомов, таких как диарея, боли в животе или усталость, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью увеличивает шансы на быстрое и эффективное лечение.