Боли в паху у мужчин: причины, симптомы и лечение

Анатомия паховой области у мужчин

Паховая область ограничена снизу лонным сочленением, а сверху – нижней частью брюшной стенки. В этой зоне находятся мочевой пузырь, прямая кишка, предстательная железа и мочеиспускательный канал. В нижних отделах паховой области расположены паховые каналы длиной от четырех до шести сантиметров, через которые проходят семявыносящий проток, мышца, поднимающая яичко, сосуды и нервы. Анатомическое строение пахового канала делает эту область уязвимой для паховых грыж.

К паховой области у мужчин также относятся наружные половые органы: половой член и мошонка.

Врачи отмечают, что боли в паху у мужчин могут иметь разнообразные причины и требуют внимательного подхода к диагностике. Тянущие или ноющие боли, локализующиеся слева или справа, могут свидетельствовать о различных заболеваниях, включая воспалительные процессы, травмы или даже грыжи. Специалисты подчеркивают, что важно учитывать сопутствующие симптомы, такие как повышение температуры, изменения в мочеиспускании или дискомфорт внизу живота. Эти факторы могут указывать на более серьезные состояния, такие как эпидидимит или орхит. Врачам рекомендуется проводить комплексное обследование, включая ультразвуковую диагностику и анализы, чтобы установить точный диагноз и назначить адекватное лечение. Игнорирование болей в паху может привести к осложнениям, поэтому своевременное обращение к специалисту является ключевым моментом в сохранении здоровья.

Лечим БОЛЬ В ПАХУ самостоятельно. ЛИЧНЫЙ ОПЫТ

Мочевой пузырь

Непарный полый орган мочевыделительной системы, мочевой пузырь, представляет собой мышечный резервуар для хранения мочи. Он находится позади лобкового симфиза в области таза. У взрослого человека мочевой пузырь вмещает от 300 до 600 миллилитров жидкости. Опорожнение органа происходит благодаря нейрорефлекторным механизмам. Центральная нервная система активируется, когда объем мочи достигает 400 миллилитров, и человек начинает ощущать наполнение пузыря и потребность в мочеиспускании. Мочеиспускание можно задержать с помощью коркового подавления периферической нервной системы или сознательного сжатия внешнего уретрального сфинктера.

Симптом	Возможные причины	Необходимые действия
Острая, резкая боль в паху (слева или справа)	Паховая грыжа, перекрут яичка, аппендицит, камни в мочевом пузыре, почечная колика	Немедленно обратитесь к врачу! Это может быть опасным для жизни состоянием.
Тупая, ноющая боль в паху (слева или справа)	Простатит, везикулит, орхит, эпидидимит, инфекции мочевыводящих путей, растяжение мышц паха	Обратитесь к врачу для диагностики и лечения.
Тянущая боль в паху (слева или справа)	Варикоцеле, паховая грыжа (на начальной стадии), растяжение мышц паха, аднексит (если боль иррадиирует в низ живота)	Обратитесь к врачу для диагностики и лечения.
Боль внизу живота, иррадиирущая в пах	Аппендицит, инфекции мочевыводящих путей, воспалительные заболевания органов малого таза, кишечная непроходимость	Обратитесь к врачу для диагностики и лечения.
Боль в паху, усиливающаяся при физической нагрузке	Растяжение мышц паха, паховая грыжа	Ограничьте физическую активность, обратитесь к врачу.

Прямая кишка

Терминальная часть толстого кишечника — прямая кишка. Она расположена в малом тазу рядом с органами мочеполовой системы: предстательной железой, семенными пузырьками и мочевым пузырем. Сверху прямая кишка соединяется с сигмовидной ободочной кишкой, а внизу заканчивается анусом. Вокруг ануса находятся два сфинктера, которые закрывают просвет кишки и удерживают каловые массы. Средняя длина прямой кишки составляет около шестнадцати сантиметров.

Боли в паху у мужчин — это распространенная проблема, о которой часто говорят в медицинских кругах и на форумах. Многие описывают тянущие и ноющие ощущения, которые могут локализоваться как слева, так и справа. Такие боли могут быть связаны с различными причинами, включая мышечные спазмы, воспалительные процессы или даже проблемы с внутренними органами. Мужчины отмечают, что боли могут усиливаться при физической активности или длительном сидении. Некоторые связывают дискомфорт с травмами или перенапряжением, в то время как другие беспокоятся о возможных серьезных заболеваниях. Важно помнить, что игнорировать такие симптомы не стоит, и при постоянных или усиливающихся болях следует обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Боли внизу живота и паховой области — убираем механические препятствия

Предстательная железа

Предстательная железа, или простата, — мышечно-железистый орган под мочевым пузырем, напоминающий каштан. Основная функция простаты — производство секрета, который входит в состав спермы. Этот секрет содержит питательные вещества и микроэлементы, необходимые для жизнедеятельности сперматозоидов и их продвижения к яйцеклетке. Простата также регулирует мочеиспускание и семяизвержение, обеспечивая их последовательность. Во время эрекции она блокирует выход из мочевого пузыря, предотвращая одновременное выполнение этих функций.

Мочеиспускательный канал

Трубчатая структура, по которой моча выводится наружу во время мочеиспускания. Длина уретры у взрослого человека составляет от 16 до 22 сантиметров, диаметр — около 8 миллиметров. Мужская уретра длиннее и уже, чем женская. Она начинается от мочевого пузыря, проходит через простату и мочеполовую диафрагму, располагаясь в губчатом теле полового члена.

Уретра делится на три части:

• предстательную (простатическую);
• промежуточную (перепончатую, самую короткую);
• губчатую (пещеристую, самую длинную).

Боль в области паха. Причины, источник боли — позвоночник или тазобедренный сустав?

Половой член

Мужской наружный орган мочеполовой системы, половой член (пенис), выполняет несколько функций: выведение мочи, участие в половом акте и семяизвержение.

Половой член состоит из трех частей:

• основание (корень);
• тело (ствол);
• головка.

На верхней поверхности головки находится отверстие мочеиспускательного канала, через которое выбрасываются сперма и моча.

Тело полового члена включает два пещеристых тела и одно губчатое. Губчатое тело расположено между пещеристыми и содержит мочеиспускательный канал. У взрослого мужчины длина полового члена в состоянии покоя составляет от пяти до десяти сантиметров, а в состоянии эрекции — от четырнадцати до восемнадцати сантиметров.

Мошонка

Кожно-мышечная структура в форме мешочка, расположенная между анусом и половым членом. После полового созревания основание покрывается волосами на лобковой части.

Структуры мошонки:

• кожа;
• мышечная оболочка;
• наружная семенная фасция;
• фасция мышцы, поднимающей яичко;
• мышца, поднимающая яичко;
• внутренняя семенная фасция;
• паховая оболочка яичка с висцеральным и парентеральным слоями.

Внутри мошонки находятся два яичка с придатками и начальная часть семенного канатика.

Яички

Яички — парные железы, относящиеся к внешней и внутренней секреции. Они овальные и располагаются в мошонке, разделенные перегородкой.

Основные функции яичек:

• выработка тестостерона, отвечающего за формирование мужских половых признаков;
• производство сперматозоидов — мужских половых клеток.

Внутри яичек соединительнотканные перегородки делят орган на 250 долек. В каждой дольке находятся семенные извитые канальцы, где происходит сперматогенез — образование и развитие сперматозоидов. Извитые канальцы продолжаются прямыми и выносящими канальцами, открывающимися в проток придатка яичка. Эти канальцы извилистые и переходят в семявыносящий проток.

Сверху и сзади яичка расположен придаток — парный секреторный орган, зависящий от андрогенов. Он играет ключевую роль в созревании, накоплении и транспортировке сперматозоидов.

Семявыносящий проток

Парный орган мужской репродуктивной системы, семявыносящий проток, является продолжением протока придатка яичка и заканчивается семявыбрасывающим протоком в области предстательной части мочеиспускательного канала.

Семявыносящий проток делится на четыре секции:

• яичковая секция — позади яичка, соответствует его длине;
• канатиковая секция — часть семенного канатика;
• паховая секция — проходит через паховый канал;
• тазовая секция — начинается от внутреннего отверстия пахового канала и заканчивается у дна мочевого пузыря.

На уровне дна мочевого пузыря семявыносящий проток соединяется с протоком семенного пузырька, образуя общий семявыбрасывающий проток, который проникает через предстательную железу и открывается в предстательной части мочеиспускательного канала.

Семенной канатик

Округлый тяж длиной 15-20 сантиметров формируется на верхнем полюсе яичка, проходит через паховый канал и заканчивается в брюшной полости. В его структуру входят семявыносящий проток, артерии и вены яичка и его придатка.

Какие структуры могут воспаляться в паху у мужчин?

Боли в паховой области могут быть вызваны поражением следующих органов:

• почки;
• мочевой пузырь;
• мочеточники;
• уретра;
• семенные пузырьки;
• предстательная железа;
• яички и их придатки;
• половой член;
• толстый кишечник (аппендикс, слепая, сигмовидная ободочная и прямая кишка);
• паховые мышцы;
• паховые связки;
• паховые лимфатические узлы;
• нервы поясничного сплетения (например, подвздошно-подчревного, подвздошно-пахового).

Боли в паховой области у мужчин могут возникнуть из-за поражения следующих систем:

• пищеварительной;
• мочевыделительной;
• половой;
• опорно-двигательной и нервной.

Пищеварительная система отвечает за переработку пищи и извлечение питательных веществ. Полезные вещества всасываются в кровь и лимфу, а ненужные остатки выводятся через прямую кишку.

Заболевания пищеварительной системы, способные вызвать боли в паху:

• паховая грыжа;
• аппендицит;
• синдром раздраженного кишечника;
• кишечная непроходимость;
• хронический запор;
• рак толстой кишки.

Наименование заболевания	Описание	Симптомы
Паховая грыжа	Выпячивание брюшины и внутренних органов через паховый канал. Образованию грыж способствуют паховые ямки – слабые участки брюшной стенки. Предрасполагающие факторы: тяжелый труд, врожденные патологии соединительной ткани, истончение апоневроза, расширение пупочного и пахового кольца.	Безболезненное выпячивание и дискомфорт в области грыжи. При ущемлении возникает резкая боль в паху, уплотнение и болезненность при пальпации, возможны тошнота, рвота и задержка стула.
Аппендицит	Воспаление аппендикса. Причины: закупорка аппендикса, застой каловых масс, хронические заболевания, инфекции, травмы, аномалии строения аппендикса.	Симптомы: боли в центре живота, смещающиеся в левую подвздошную область; иррадиация в пах, поясницу и ногу; повышение температуры; напряжение мышц живота; тошнота; рвота; задержка стула.
Синдром раздраженного кишечника	Хроническое нарушение работы толстого кишечника. Причины неясны, но стресс и неправильное питание могут способствовать заболеванию.	Хроническая абдоминальная боль, локализация зависит от пораженного отдела кишечника. При поражении сигмовидной и прямой кишки – боли внизу живота и паху, дискомфорт, вздутие, изменения в частоте и консистенции стула.
Кишечная непроходимость	Нарушение продвижения содержимого кишечника. Причины: механические (опухоли), динамические (травмы).	Резкая боль, локализация зависит от области кишечника. При непроходимости сигмовидной или прямой кишки – боль в левой подвздошной области и паху, задержка стула и газов, метеоризм, тошнота и рвота.
Хронический запор	Нарушение опорожнения кишечника, проявляющееся снижением частоты стула. Причины: заболевания, неправильное питание, стресс, игнорирование позывов к дефекации, прием некоторых лекарств.	Симптомы: вздутие; боль в животе, особенно в левой подвздошной области; чувство неполного опорожнения; снижение аппетита; изменение цвета кожи.
Рак толстой кишки	Злокачественная опухоль, развивающаяся из слизистой оболочки толстого кишечника. Факторы риска: кишечные заболевания, нездоровое питание, отсутствие физической активности, курение, злоупотребление алкоголем, пожилой возраст.	На ранних стадиях может протекать бессимптомно. Позже – вздутие, запоры, плохой аппетит, слабость, бледность кожи, потеря веса. При увеличении опухоли – боли в животе и кровь в кале.

Отвечает за формирование, накопление и выведение мочи. Включает почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру.

Заболевания мочевыделительной системы, способные вызвать боли в паху:

• мочекаменная болезнь;
• цистит;
• рак мочевого пузыря;
• уретрит;
• рак уретры.

Наименование заболевания	Описание	Симптомы
Мочекаменная болезнь	Нарушение обмена веществ, приводящее к образованию камней в мочевыделительной системе. Факторы риска: генетическая предрасположенность, воспалительные заболевания, обменные нарушения, неправильное питание, малоподвижный образ жизни.	Может протекать бессимптомно, но смещение камня вызывает почечную колику с резкой болью, иррадиирующей в пах и ногу, тошнотой и рвотой.
Цистит	Воспаление слизистой мочевого пузыря, часто вызванное инфекцией. Факторы риска: гормональные нарушения, травмы, переохлаждение, застой мочи.	Симптомы: боль внизу живота и паху при мочеиспускании; частое мочеиспускание; наличие крови в моче; помутнение мочи; повышение температуры.
Рак мочевого пузыря	Злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток, выстилающих мочевой пузырь. Факторы риска: генетическая предрасположенность, пожилой возраст, вредные условия труда.	На ранних стадиях может не проявляться. Позже – боли внизу живота и паху, частое болезненное мочеиспускание, кровь в моче.
Уретрит	Воспаление уретры, вызванное инфекцией или травмой.	Симптомы: жжение и боль при мочеиспускании; выделение гноя; тяжесть в паху.
Рак уретры	Злокачественное поражение мочеиспускательного канала. Факторы риска: заболевания, передающиеся половым путем; воспалительные заболевания.	На начальных стадиях симптомы могут отсутствовать. Позже – выделения, уплотнения в уретре и боли при мочеиспускании.

Состоит из органов, участвующих в размножении. Включает внутренние (семенные пузырьки, семявыносящие протоки, предстательная железа, яички) и наружные половые органы (мошонка, половой член).

Заболевания репродуктивной системы, способные вызвать боли в паху:

• острый простатит;
• аденома предстательной железы;
• рак предстательной железы;
• везикулит;
• эпидидимоорхит;
• перекрут яичка;
• баланопостит;
• венерические заболевания.

Наименование заболевания	Описание	Симптомы
Острый простатит	Воспаление предстательной железы, вызванное инфекцией. Причины: инфекции, передающиеся половым путем; хронические воспалительные процессы.	Симптомы: повышение температуры; затрудненное и болезненное мочеиспускание; резкие боли в паху и промежности.
Аденома предстательной железы	Доброкачественная опухоль, возникающая из-за гормонального дисбаланса.	Учащенное мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения, задержка мочи, боли в паху.
Рак предстательной железы	Злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителиальной ткани. Факторы риска: наследственная предрасположенность, пожилой возраст.	На ранних стадиях может протекать бессимптомно. Позже – боли в промежности, частые позывы к мочеиспусканию, затруднения.
Везикулит	Воспаление семенных пузырьков, часто вызванное инфекцией.	Боли в промежности, усиливающиеся при дефекации и мочеиспускании, возможные выделения гноя.
Эпидидимоорхит	Воспаление яичка и его придатка.	Острые боли в мошонке, повышение температуры, отек мошонки.
Перекрут яичка	Патологическое состояние, при котором яичко скручивается вокруг семенного канатика.	Резкие боли в паху и мошонке, головокружение, тошнота, рвота.
Баланопостит	Воспаление головки полового члена и крайней плоти.	Боль, жжение, зуд в области головки, покраснение и отечность.
Венерические заболевания	Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем.	Боли в паху, язвы на половых органах, выделения из полового члена.

Состоит из костей, соединительных тканей и мускулатуры, а также нервной системы.

Заболевания, вызывающие боли в паху:

• травмы паха;
• поражения нервов поясничного сплетения.

Наименование заболевания	Описание	Симптомы
Травмы паха	Часто встречаются у спортсменов.	Боль, усиливающаяся при отведении ноги, небольшая припухлость.
Поражения нервов поясничного сплетения	Образовано ветвями поясничных нервов.	Боли и парестезии в паху, иррадиирующие в живот и бедро.

Для диагностики причин болей в паху у мужчин применяются:

• опрос больного;
• объективное обследование;
• лабораторная диагностика;
• инструментальная диагностика.

Диагностический процесс начинается с опроса пациента, во время которого врач выясняет жалобы, их характер и общее состояние здоровья.

При наличии болевого синдрома врач обращает внимание на:

• начало болей;
• условия возникновения;
• характер боли;
• интенсивность боли;
• продолжительность болей;
• локализацию и иррадиацию болей;
• наличие провоцирующих факторов;
• сопутствующие симптомы.

Также важны следующие сведения:

• половая жизнь пациента;
• перенесенные заболевания;
• наследственные болезни;
• вредные привычки;
• условия труда;
• аллергические реакции;
• питание.

После опроса врач переходит к объективным методам обследования.

Объективные методы обследования	Описание
Общий осмотр	Визуальная оценка состояния пациента, цвета кожи и наличия высыпаний.
Пальпация	Ощупывание для определения положения, величины, формы и болезненности органов.
Перкуссия	Постукивание по телу для оценки состояния внутренних органов.
Аускультация	Выслушивание звуков, возникающих в процессе функционирования органов.

Объективные методы могут помочь врачу заподозрить наличие определенной патологии. Например, асимметрия живота может указывать на кишечную непроходимость, а плотное выпячивание в паху – на грыжу.

Для выявления патологии всем пациентам назначается лабораторная диагностика.

Для диагностики заболеваний, вызывающих боли в паху, назначаются следующие анализы:

• клинический анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• клинический анализ мочи;
• мазок из уретры;
• анализ секрета простаты.

Лабораторные анализы	Описание
Клинический анализ крови	Исследует клетки крови и их параметры. Повышенное содержание лейкоцитов может указывать на воспаление.
Биохимический анализ крови	Определяет работу органов и обмен веществ. Отклонения могут свидетельствовать о нарушениях.
Клинический анализ мочи	Оценивает физико-химические характеристики мочи и выявляет заболевания мочевыделительной системы.
Мазок из уретры	Определяет состав микрофлоры и выявляет воспалительные процессы.
Анализ секрета простаты	Устанавливает наличие воспалительного процесса в предстательной железе.

Инструментальные методы исследования включают:

• рентгенодиагностику;
• эндоскопическую диагностику;
• ультразвуковое исследование.

Инструментальные методы исследования	Описание
Рентгенодиагностика	Исследование внутренних структур с помощью рентгеновских лучей. Позволяет выявить воспалительные заболевания и опухоли.
Эндоскопическая диагностика	Визуальное исследование полых органов с помощью эндоскопа. Позволяет выявить патологические изменения и провести биопсию.
Ультразвуковое исследование	Исследование органов с помощью ультразвуковых волн. Позволяет диагностировать заболевания мочевыделительной и половой систем.

Острая боль неясной этиологии рассматривается как симптом серьезного заболевания. В этом случае рекомендуется вызвать скорую помощь. До приезда врача нельзя принимать обезболивающие препараты, так как это может затруднить диагностику. Также не следует прикладывать тепло к больному участку и принимать пищу. В ожидании помощи можно помочь пациенту занять удобное положение и приложить холодный компресс.

При болях в паху может потребоваться консультация хирурга, андролога, уролога и онколога.

Для лечения заболеваний, вызывающих болевой синдром в паху, применяются:

• медикаментозное лечение;
• хирургическое лечение;
• физиотерапевтическое лечение.

Медикаментозное лечение включает этиотропную, патогенетическую и симптоматическую терапию.

Медикаментозное лечение	Описание
Этиотропная терапия	Устранение причины заболевания, например, назначение антибиотиков при инфекциях.
Патогенетическая терапия	Коррекция нарушенных функций органов и повышение иммунной реакции.
Симптоматическая терапия	Устранение симптомов, например, назначение обезболивающих средств.

Применяется в случае невозможности или низкой эффективности консервативного лечения.

Заболевания, требующие хирургического вмешательства:

Наименование заболевания	Методы оперативного вмешательства	Описание
Аппендицит	Аппендэктомия	Удаление аппендикса через разрез или лапароскопически.
Ущемленная грыжа	Герниопластика	Удаление грыжи открытым или лапароскопическим способом.
Мочекаменная болезнь	Уретроскопия	Удаление камней из мочеточника с помощью уретроскопа.
Дистанционная литотрипсия	Дробление камней с помощью ударных волн.
Лазерная литотрипсия	Разрушение камней с помощью лазера.

Абсолютные противопоказания к операции:

• шоковые состояния;
• острый инфаркт миокарда;
• инсульт.

Полезно при травмах в паху. При растяжениях связок необходимо обеспечить покой и правильное питание.

При болях в паху следует приложить холодный компресс и наложить давящую повязку. Рекомендуется использовать мази с анальгезирующим и противовоспалительным действием. Физиотерапевтическое лечение может включать массаж и лечебную физкультуру.

Метод физиотерапии	Описание	Показания
УВЧ-терапия	Лечение теплом с помощью электромагнитных полей.	Воспалительные процессы, заболевания опорно-двигательного аппарата.
Магнитотерапия	Применение магнитного поля для улучшения кровообращения и обмена веществ.	Заболевания опорно-двигательного аппарата, пищеварительной и мочеполовой систем.
Электрофорез	Введение лекарств через кожу с помощью электрических импульсов.	Заболевания желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, нервной системы.

Профилактика болей в паху включает здоровый образ жизни и своевременное лечение инфекций.

Тянущие боли часто связаны с хроническими заболеваниями. Одним из наиболее распространенных является хронический простатит, встречающийся у 30% мужчин в возрасте от 20 до 50 лет.

Основная причина – патогенные микробы, проникающие в предстательную железу. Факторы, способствующие развитию хронического простатита:

• травмы органов малого таза;
• инфекции мочеполовой системы;
• гормональные нарушения;
• переохлаждение;
• длительное половое воздержание;
• сидячий образ жизни;
• курение;
• алкоголь;
• стресс.

Признаки хронического простатита включают частые болезненные мочеиспускания и неприятные ощущения в промежности.

Тянущие боли также могут возникать при растяжении паховых мышц из-за чрезмерных физических нагрузок, особенно у спортсменов.

Ноющие боли в паху часто являются симптомом острого цистита, воспалительного процесса в слизистой мочевого пузыря. Острый цистит может возникнуть из-за инфекции, проникающей в мочевой пузырь.

Предрасполагающие факторы:

• травмы слизистой;
• гормональные нарушения;
• переохлаждение;
• снижение иммунитета.

Симптомы острого цистита:

• дискомфорт и ноющие боли внизу живота и паху;
• частое мочеиспускание;
• рези при мочеиспускании;
• помутнение мочи;
• наличие крови в моче;
• повышение температуры;
• тошнота и рвота.

Ноющие боли также могут указывать на злокачественную опухоль в прямой кишке, что свидетельствует о прогрессировании заболевания.

Боль справа в паху может указывать на воспаление аппендикса, ущемление грыжи или обструкцию правого мочеточника камнем.

Причины правосторонних болей в паху	Описание
Аппендицит	Воспаление червеобразного отростка, проявляющееся острой болью в правой подвздошной области.
Правосторонняя паховая грыжа	Выпячивание брюшины, возможное ущемление грыжи с резкой болью.
Мочекаменная болезнь	Образование камней в мочевыделительной системе, приводящее к резким болям в пояснице и паху.

Боль слева в паху часто связана с ущемлением левосторонней паховой грыжи.

Паховая грыжа – это выпячивание брюшной стенки, проявляющееся безболезненным опухолевидным образованием. Ущемление грыжи вызывает резкую боль и требует немедленной медицинской помощи.

Также боль слева может возникнуть при почечной колике из-за обструкции камнем левого мочеточника.

---

Боли в паху и яичках могут указывать на эпидидимоорхит и перекрут яичка.

Эпидидимоорхит
Воспаление яичка и его придатка, вызванное травмами, инфекциями или застойными процессами. Характеризуется острыми болями в мошонке, повышением температуры и отеком.

Перекрут яичка
Чаще встречается у детей, может быть вызван широким влагалищным каналом или травмами. Проявляется резкими болями в паху и мошонке, головокружением и рвотой.

Болезненность паховых лимфатических узлов может быть связана с их воспалением. Лимфаденит проявляется отечностью, покраснением и локальной болью.

Основные причины пахового лимфаденита:

• заболевания, передающиеся половым путем;
• грибковые инфекции;
• опухолевые процессы;
• травмы паховых тканей.

Боли в паху и пояснице могут свидетельствовать о мочекаменной болезни, характеризующейся образованием камней в мочевыделительной системе.

Предрасполагающие факторы:

• наследственность;
• подагра;
• воспалительные процессы в почках;
• особенности питания;
• качество питьевой воды;
• нарушение оттока мочи.

При почечной колике возникают сильные боли в пояснице с иррадиацией в пах и половые органы, сопровождающиеся гематурией и повышением температуры.

Причины болей в паху у мужчин

Боли в паху у мужчин могут возникать из-за проблем в следующих системах:

• пищеварительной;
• мочевыделительной;
• половой;
• опорно-двигательной и нервной.

Пищеварительная система

Система пищеварительных органов, или желудочно-кишечный тракт, перерабатывает пищу для извлечения питательных веществ. Полезные элементы всасываются в кровь и лимфу, а ненужные остатки выводятся через прямую кишку в виде кала.

Боли в паховой области могут быть вызваны следующими заболеваниями пищеварительной системы:

• паховая грыжа;
• аппендицит;
• синдром раздраженного кишечника;
• кишечная непроходимость;
• хронический запор;
• рак толстой кишки.

Наименование заболевания	Описание	Симптомы
Паховая грыжа	Патологическое выпячивание брюшины и внутренних органов, чаще всего кишечника, под кожу через паховый канал. Образование грыжи связано с наличием паховых ямок — углублений в брюшине без мышечного слоя. Грыжевое выпячивание возникает под воздействием различных факторов. Предрасполагающие факторы: * тяжелый физический труд; * врожденные патологии соединительной ткани; * истончение апоневроза; * расширение пупочного и пахового колец.	Паховая грыжа может проявляться безболезненным выпячиванием и дискомфортом. При ущемлении возникает сильная боль в паху с резким началом. При пальпации грыжевого выпячивания отмечается уплотнение и болезненность. Также могут наблюдаться тошнота, рвота и задержка стула.
Аппендицит	Воспаление аппендикса, или червеобразного отростка слепой кишки. Причины аппендицита: * закупорка аппендикса непереваренными частицами пищи; * застой каловых масс; * хронические заболевания органов брюшной полости; * инфекционные болезни; * травмы живота; * аномалии строения аппендикса.	Симптомы аппендицита: * боли, сначала в центре живота, затем в левой подвздошной области; * иррадиация болей в пах, поясницу и ногу; * повышение температуры; * напряжение мышц живота; * тошнота; * рвота; * задержка стула.
Синдром раздраженного кишечника	Хроническое расстройство работы толстого кишечника. При этом состоянии перистальтика нарушается, и пища может двигаться слишком быстро (понос) или слишком медленно (запор). Причины неясны, но стресс и неправильное питание считаются предрасполагающими факторами.	Проявляется хронической болью в животе, локализация зависит от пораженного участка кишечника. При поражении сигмовидной и прямой кишки боли будут внизу живота и паху. Также могут наблюдаться дискомфорт, вздутие и изменения в частоте и консистенции стула.
Кишечная непроходимость	Состояние, при котором нарушается продвижение содержимого кишечника, что может быть частичным или полным. Причины делятся на две группы: * механические (например, опухоли); * динамические (например, травмы).	Основной симптом — резкая боль, локализация зависит от места непроходимости. Если это происходит в сигмовидной или прямой кишке, боль будет в левой подвздошной области и может иррадиировать в пах. Также могут наблюдаться задержка стула и газов, метеоризм, асимметрия живота, тошнота и рвота.
Хронический запор	Нарушение опорожнения кишечника, проявляющееся снижением частоты стула до менее трех раз в неделю. Основные причины: * заболевания, вызывающие структурные изменения в толстом кишечнике; * факторы, влияющие на моторику кишечника; * прием некоторых лекарств.	Симптомы хронического запора: * вздутие живота; * боли и дискомфорт в животе, особенно в левой подвздошной области; * ощущение неполного опорожнения кишечника; * снижение аппетита; * отрыжка; * изменения цвета и консистенции кожи.
Рак толстой кишки	Злокачественная опухоль, развивающаяся из слизистой оболочки толстого кишечника. Предрасполагающие факторы: * кишечные заболевания; * нездоровое питание; * отсутствие физической активности; * курение; * злоупотребление алкоголем; * пожилой возраст.	На ранних стадиях рак может протекать бессимптомно. Первые признаки появляются при значительном увеличении опухоли: вздутие, урчание в животе, частые запоры, плохой аппетит, слабость. Позже добавляются тупая боль в животе и кровь в кале. Клинические проявления зависят от локализации опухоли.

Мочевыделительная система

Отвечает за образование, накопление и выведение мочи. Мочевыделительная система включает почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру.

Заболевания мочевыделительной системы, вызывающие боли в паху:

• мочекаменная болезнь;
• цистит;
• рак мочевого пузыря;
• уретрит;
• рак уретры.

Название заболевания	Описание	Симптомы
Мочекаменная болезнь	Нарушение обмена веществ, приводящее к образованию камней в мочевыделительной системе. Факторы риска: * наследственность; * воспалительные процессы (например, цистит, простатит); * обменные нарушения (например, заболевания щитовидной железы); * хронические болезни ЖКТ (например, панкреатит); * анатомические аномалии мочевыводящих путей; * неправильное питание; * нехватка витаминов; * малоподвижный образ жизни; * избыточный вес.	Может протекать бессимптомно. При смещении камня возникает почечная колика с резкой болью, локализующейся в зависимости от положения камня. Возможны тошнота, рвота и кровь в моче.
Цистит	Воспаление слизистой мочевого пузыря, чаще всего из-за инфекций мочевыделительной системы. Факторы риска: * гормональные изменения; * травмы слизистой; * переохлаждение; * застой мочи; * ослабленный иммунитет.	Симптомы: * резкая боль внизу живота и паху при мочеиспускании; * повышение температуры; * ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря; * кровь в моче; * помутнение мочи; * частое мочеиспускание (до 20 раз в день).
Рак мочевого пузыря	Злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток стенок мочевого пузыря. Причины не установлены. Факторы риска: * наследственность; * возраст; * неблагоприятные условия труда; * заболевания, нарушающие отток мочи.	На ранних стадиях может не проявляться. Первые симптомы появляются при распространении опухоли: дискомфорт внизу живота, частые болезненные позывы к мочеиспусканию, кровь в моче.
Уретрит	Воспаление уретры. Причины: * инфекционные – бактерии, передающиеся половым путем; * неинфекционные – травмы уретры, аллергические реакции.	Симптомы: * жжение и боль при мочеиспускании; * гнойные выделения; * тяжесть в паху. Общее состояние пациента обычно не ухудшается.
Рак уретры	Злокачественная опухоль уретры. Причины не выяснены. Факторы риска: * заболевания, передающиеся половым путем; * воспалительные болезни мочеполовой системы; * беспорядочная половая жизнь; * частая катетеризация.	На начальных стадиях симптомы могут отсутствовать. Первые признаки: * прозрачные выделения из уретры; * уплотнение в области уретры; * боль при мочеиспускании; * увеличение паховых лимфатических узлов.

Половая система

Комплекс органов, участвующих в репродуктивном процессе человека, включает внутренние и наружные половые органы мужчин. К внутренним относятся семенные пузырьки, семявыносящие протоки, предстательная железа, бульбоуретральные железы и яички. Наружные половые органы — мошонка и половой член.

Боли в паху могут быть вызваны следующими заболеваниями репродуктивной системы:

• острый простатит;
• аденома предстательной железы;
• рак предстательной железы;
• везикулит;
• эпидидимоорхит;
• перекрут яичка;
• баланопостит;
• венерические заболевания.

Наименование заболевания	Описание	Симптомы
Острый простатит	Воспаление предстательной железы, возникающее остро из-за микробов, попадающих в ткани. Причины: * инфекции, передающиеся половым путем; * воспалительные процессы в мочеполовых органах (например, гонорея); * хронические воспалительные заболевания других органов (например, воспаление миндалин, гайморовых пазух); * травмы мочеиспускательного канала.	Симптомы: * повышение температуры; * интоксикация (слабость, потеря аппетита, головная боль); * затрудненное, учащенное и болезненное мочеиспускание, возможна острая задержка мочи; * резкие боли в паху, прямой кишке и промежности, усиливающиеся при дефекации.
Аденома предстательной железы	Доброкачественная опухоль, связанная с гормональным дисбалансом. Чаще встречается у пожилых мужчин из-за снижения тестостерона и повышения эстрогена.	Увеличение аденомы сжимает мочеиспускательный канал. Пациенты жалуются на частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью, и ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Возможна задержка мочи и осложнения, такие как пиелонефрит и цистит, что вызывает боли в паху при мочеиспускании.
Рак предстательной железы	Злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителиальной ткани. Причины неизвестны. Факторы риска: * наследственность; * пожилой возраст; * гормональные нарушения; * неправильное питание (избыточное потребление жиров); * облучение; * неблагоприятные условия труда (например, работа с кадмием); * вирусные инфекции.	На начальных стадиях рак может быть бессимптомным. Симптомы: * спастические боли в промежности и паху; * частые позывы к мочеиспусканию; * ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря; * затруднения при мочеиспускании; * задержка мочи.
Везикулит	Воспаление семенных пузырьков, часто вызванное половой инфекцией. Факторы риска: * переохлаждение; * беспорядочная половая жизнь; * хронические воспалительные заболевания (например, простатит, цистит); * малоподвижный образ жизни; * ослабленный иммунитет; * частые запоры.	Симптомы: * боли в промежности и над лобком, отдающие в пах; * усиливающиеся боли при дефекации и полном мочевом пузыре; * боль во время семяизвержения; * возможные гнойные и кровяные выделения с мочой или спермой; * повышение температуры; * головная боль; * общее недомогание.
Эпидидимоорхит	Воспаление яичка и его придатка. Причины: * инфекционные и вирусные заболевания (например, пневмония, грипп); * травмы паховой области; * факторы, способствующие застою крови в органах малого таза (например, чрезмерное употребление алкоголя, верховая езда).	Заболевание начинается остро с повышения температуры до 38-40 градусов. Больной ощущает резкие боли в мошонке, отдающие в пах и крестец. Яичко и его придаток увеличиваются, становятся болезненными и напряженными. Кожа мошонки отекает, краснеет и становится горячей.
Перекрут яичка	Патологическое состояние, при котором яичко скручивается вокруг своей оси, сжимая сосуды и нервы. Чаще встречается у детей. Причины: * большая длина семенного канатика; * удлинение связки яичка; * широкая полость влагалищной оболочки яичка; * физическое напряжение или резкие движения; * травмы.	Заболевание проявляется резкими болями в паху и мошонке, часто с головокружением, тошнотой, рвотой и задержкой мочи. При осмотре отмечается покраснение и отек мошонки с одной стороны. Пальпация выявляет болезненность и увеличение мошонки со стороны пораженного яичка. Возможен некроз тканей из-за нарушения кровообращения.
Баланопостит	Воспаление головки полового члена и крайней плоти. Существует первичный и вторичный баланопостит. Первичный может возникнуть: * из-за недостаточной гигиены; * при фимозе (сужение крайней плоти); * вследствие механических и химических раздражений. Вторичный баланопостит развивается на фоне других заболеваний (например, сифилис, гонорея, диабет).	Симптомы: * боль, жжение и зуд в области головки полового члена; * покраснение и отечность крайней плоти; * патологические изменения на коже головки и крайней плоти, включая трещины и язвы; * гнойные выделения из мочеиспускательного канала.
Венерические заболевания	Группа инфекций, передающихся половым путем. Некоторые из них вызваны бактериями, другие — вирусами, грибами или простейшими. Боли в паху могут быть вызваны такими заболеваниями: * паховая гранулема; * гонорея; * хламидиоз; * уреаплазмоз; * генитальный герпес.	Симптомы: * повышение температуры; * боль в паху; * язвы на наружных половых органах; * белые, слизистые или пенистые выделения из полового члена; * болезненное и частое мочеиспускание; * увеличение и болезненность паховых лимфатических узлов.

Опорно-двигательная и нервная система

Функциональная система костей, соединительных тканей и мускулатуры, а также структура нервной системы.

Боли в паху чаще всего связаны с заболеваниями нервной системы и патологиями опорно-двигательного аппарата:

• травмы паховой области;
• повреждения нервов поясничного сплетения.

Название заболевания	Описание	Симптомы
Травмы паховой области	Травмы паха распространены среди спортсменов, таких как футболисты и хоккеисты. Они возникают как во время соревнований, так и в процессе тренировок из-за резкого движения бедра или столкновения.	Травмы паха вызывают боль, усиливающуюся при отведении ноги в сторону, а также легкую припухлость мягких тканей.
Повреждения нервов поясничного сплетения	Поясничное нервное сплетение образуется из ветвей двенадцатого грудного нерва и четырех поясничных нервов, расположенных под большой поясничной мышцей. Основные причины повреждений: * травмы; * опухоли или крупные гематомы, сжимающие нервы; * воспалительные процессы в забрюшинном пространстве.	При повреждении нервов поясничного сплетения возникают боли и парестезии в паху, которые могут иррадиировать в нижнюю часть живота и внутреннюю поверхность бедра.

Диагностика причин боли в паху у мужчин

Для выявления причин болей в паху у мужчин применяются следующие методы обследования:

• беседа с пациентом;
• физикальное обследование;
• лабораторные исследования;
• инструментальная диагностика.

Опрос больного

Диагностический процесс начинается с опроса пациента, или сбора анамнеза. На этом этапе врач выясняет жалобы, их характер, собирает биографические данные и информацию о текущем заболевании.

При наличии болевого синдрома врач обращает внимание на:

• начало болей (острое или постепенное);
• обстоятельства возникновения болей;
• характер боли (пульсирующая, колющая, тупая, ноющая, сжимающая);
• интенсивность боли (легкая, умеренная, сильная);
• продолжительность болей (быстро проходящие или продолжающиеся несколько часов или дней);
• локализацию и иррадиацию болей (местоположение болезненности);
• факторы, провоцирующие или усиливающие боль в паху (физическая активность, семяизвержение);
• факторы, облегчающие боль (определенное положение тела);
• сопутствующие симптомы (болезненное мочеиспускание, повышение температуры, высыпания на наружных половых органах).

При болях в паховой области и наружных половых органах важны также:

• половая жизнь пациента (количество половых партнеров, случаи незащищенного секса);
• перенесенные заболевания (вирусные гепатиты, сахарный диабет, инфекции, передающиеся половым путем);
• наследственные заболевания у близких (язвенная болезнь, онкологические заболевания);
• вредные привычки (курение, употребление алкоголя, наркотиков);
• неблагоприятные условия труда (переохлаждение, поднятие тяжестей, вдыхание токсичных веществ);
• наличие аллергий;
• особенности питания пациента (качество и количество).

Объективное обследование

После опроса пациента врач переходит к объективной диагностике, включая общий осмотр, пальпацию, перкуссию и аускультацию.

Объективные методы диагностики	Описание
Общий осмотр	Визуальная оценка состояния пациента. Врач обращает внимание на: * общее состояние, позу и поведение; * цвет кожи и слизистых оболочек; * наличие и локализацию кожных высыпаний и других патологий.
Пальпация	Ощупывание тела пациента для получения осязательных ощущений. С помощью пальпации определяются: * положение; * размер; * форма; * консистенция; * топографическое соотношение; * подвижность; * болезненность.
Перкуссия	Исследование внутренних органов путем постукивания по поверхности тела и анализа звуков. По характеру звука можно определить расположение, состояние и функцию органа.
Аускультация	Выслушивание звуков работы внутренних органов с помощью стетоскопа.

Объективные методы обследования помогают врачу заподозрить наличие патологии, вызывающей боль в паховой области. Например, асимметрия живота может указывать на кишечную непроходимость, а плотное эластичное выпячивание в паху свидетельствует о паховой грыже. Напряжение мышц в правой подвздошной области и усиление боли при перкуссии часто наблюдаются при остром аппендиците.

При болях в паховой области важно обследование наружных половых органов.

Осмотр и пальпация наружных половых органов могут выявить:

• отек и покраснение уретры;
• гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
• высыпания и язвы на половом члене;
• узелковые уплотнения и инфильтраты на коже крайней плоти;
• болезненные фолликулярные абсцессы;
• воспаление лимфатических сосудов на спинке полового члена;
• гиперемия, отек и асимметрия мошонки;
• боль в мошонке и яичке;
• варикозное расширение вен яичек.

Лабораторная диагностика

Для диагностики заболеваний и подтверждения диагнозов всем пациентам назначается лабораторное обследование — анализ биологического материала (например, кровь, моча, кал).

При болях в паховой области назначаются следующие исследования:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• мазок из уретры;
• анализ секрета простаты.

Лабораторные исследования	Описание
Общий анализ крови	Позволяет изучить состав клеток крови (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты), уровень гемоглобина и скорость оседания эритроцитов. Забор крови производится утром натощак из безымянного пальца левой руки. При воспалении в паху в результатах будет повышенное количество лейкоцитов и ускоренная скорость оседания.
Биохимический анализ крови	Оценивает функционирование внутренних органов, метаболизм и потребность в микроэлементах. Анализ сдается натощак, кровь берется из локтевой вены. Отклонения могут указывать на нарушения: повышенные уровни фибриногена и C-реактивного белка свидетельствуют о воспалении, а увеличение мочевой кислоты — о нарушениях обмена веществ.
Клинический анализ мочи	Оценивает физико-химические свойства мочи и выявляет инфекции и воспаления мочевыводящей системы. Анализ проводится утром, моча собирается в специальный контейнер после гигиенической обработки половых органов.
Мазок из уретры	Определяет состав микрофлоры мочеиспускательного канала, выявляет воспаления и инфекционных агентов. Мазок берется с помощью специального инструмента, вводимого в уретру.
Анализ секрета простаты	Устанавливает наличие воспалительного процесса в предстательной железе. Секрет получают через пальцевой массаж железы. Пациент принимает коленно-локтевую позу, врач массирует железу до выделения секрета из мочеиспускательного канала, который затем отправляется на микроскопический анализ.

Инструментальная диагностика

Инструментальные методы исследования:

• рентгенодиагностика;
• эндоскопическая диагностика;
• ультразвуковое исследование.

Инструментальные методы исследования	Описание
Рентгенодиагностика	Метод изучает внутренние анатомические структуры с помощью рентгеновских лучей, которые проходят через ткани и органы. Рентгеновское излучение поглощается неравномерно из-за различий в химическом составе и объеме тканей. Процедура проходит в рентгенологическом кабинете. Пациенту нужно оголить исследуемую область и прижаться к аппарату. Для улучшения визуализации могут вводиться рентгеноконтрастные вещества. Результаты представлены в виде контрастного изображения на пленке или бумаге. Для выявления причин болей в паху рекомендуется рентгенологическое исследование толстой кишки (ирригоскопия), мочевого пузыря (цистография), а также рентген костей таза и тазобедренных суставов. Эти исследования помогают обнаружить воспалительные заболевания, опухоли в кишечнике или мочевом пузыре, а также выявить переломы и вывихи тазовых костей.
Эндоскопическая диагностика	Метод визуально исследует полые внутренние органы с помощью оптического оборудования. Основной инструмент — эндоскоп, гибкий шланг с оптической системой для видеонаблюдения в реальном времени. Эндоскоп вводится через естественные отверстия: рот, мочеиспускательный канал или задний проход, в зависимости от органа. К эндоскопическим методам диагностики, помогающим определить причины болей в паху, относятся: * цистоскопия – исследование мочевого пузыря; * уретроскопия – исследование мочеточника; * колоноскопия – исследование слизистой оболочки толстой кишки. Эндоскопические методы выявляют патологические изменения, такие как эрозии, язвы и опухоли. Также с помощью эндоскопа можно взять образцы клеток или тканей для цитологического или гистологического анализа и провести некоторые хирургические процедуры, например, удалить полипы или инородные тела.
Ультразвуковое исследование	Метод использует ультразвуковые волны для исследования органов и тканей. Ультразвук проникает через ткани различной плотности и отражается от них с разной интенсивностью. Перед процедурой пациент ложится на кушетку и обнажает исследуемую область. Врач наносит на кожу специальный гель для улучшения передачи ультразвуковых волн и прикладывает ультразвуковой датчик. Полученные сигналы преобразуются в графическое изображение на мониторе. Ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря, простаты и мужских половых органов позволяет диагностировать мочекаменную болезнь, аденому предстательной железы и различные воспалительные процессы в органах малого таза.

Что делать при болях в паху у мужчин?

В медицинской практике острая боль неопределенной природы считается признаком серьезного заболевания. В таких случаях важно быстро вызвать скорую помощь. До прибытия медиков не рекомендуется принимать обезболивающие, так как это может затруднить диагностику. Также не следует прикладывать теплую грелку или компресс к болезненной области, чтобы избежать распространения воспалительного процесса. Не рекомендуется есть или пить. В ожидании помощи пострадавшему следует помочь занять удобное положение. Для облегчения боли можно приложить к животу пакет со льдом, завернутый в ткань.

При болях в паху может потребоваться консультация хирурга, андролога, уролога или онколога.

Для лечения заболеваний, проявляющихся болевым синдромом в паховой области, применяются следующие методы:

• медикаментозная терапия;
• хирургическое вмешательство;
• физиотерапевтические процедуры.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение заболеваний включает три направления: этиотропную, патогенетическую и симптоматическую терапию.

Медикаментозное лечение	Описание
Этиотропная терапия	Устраняет первопричину заболевания. Например, при бактериальных инфекциях (цистит, простатит) назначаются антибиотики (ципрофлоксацин, амоксициллин).
Патогенетическая терапия	Направлена на механизмы, способствующие болезни, восстановление функций органов и нормализацию обмена веществ. При инфекциях с интоксикационным синдромом часто используют энтеросорбенты (активированный уголь, энтеродез).
Симптоматическая терапия	Снимает симптомы заболевания. При болевом синдроме назначаются обезболивающие (парацетамол, ибупрофен).

Хирургическое лечение

Методика лечения заболеваний, основанная на разделении и соединении тканей во время хирургического вмешательства, применяется, когда консервативные методы неэффективны или невозможны.

К заболеваниям, вызывающим дискомфорт в паху, относятся острый аппендицит, ущемленная грыжа и мочекаменная болезнь. Для этих состояний хирургическое вмешательство является единственным эффективным методом лечения.

Название заболевания	Способы хирургического вмешательства	Описание
Аппендицит	Аппендэктомия	Удаление аппендикса. Операция может выполняться традиционным способом через разрез в правой нижней части живота или лапароскопически с использованием специального оборудования через небольшие проколы. Обычно проводится под местной анестезией.
Ущемленная грыжа	Герниопластика	Удаление грыжи. Операция может быть открытой с разрезом или закрытой с использованием лапароскопа. Для закрытия отверстия устанавливаются сетчатые имплантаты. Обычно проводится под местной анестезией.
Мочекаменная болезнь	Уретроскопия	Удаление камней из мочеточника с помощью уретроскопа, оснащенного камерой и щипцами для извлечения конкремента.
Дистанционная литотрипсия	Дробление камней в мочеточнике с использованием ударных магнитных и ультразвуковых волн, что позволяет разбить камень на мелкие фрагменты, выводимые с мочой.
Лазерная литотрипсия	Уничтожение камней в мочеточнике с помощью лазера, который доставляется через мочеиспускательный канал с помощью эндоскопа.

Абсолютные противопоказания для операции:

• шоковые состояния;
• острая стадия инфаркта миокарда;
• нарушение мозгового кровообращения (инсульт).

Физиотерапевтическое лечение

Данный подход к лечению эффективен при травмах паха, которые стали распространенными из-за роста популярности фитнеса. Наиболее частой травмой во время тренировок является растяжение связок и сухожилий.

При растяжении связок в паху необходимо ограничить физические нагрузки на поврежденную область. Важно обеспечить пациенту отдых и спокойствие. Также следует уделить внимание полноценному питанию, обеспечивающему достаточное количество кальция и витаминов.

При болях в паховой области рекомендуется прикладывать холодный компресс и использовать давящую повязку с эластичным бинтом. Полезно применять мази и гели с анальгезирующим, противовоспалительным и успокаивающим эффектом (например, Фастум гель или Вольтарен). Увеличение физической активности в период восстановления должно быть постепенным. Полное восстановление зависит от степени травмы и индивидуальных особенностей регенерации тканей.

Физиотерапевтические процедуры также важны для восстановления. Они могут включать лечебный массаж и физическую терапию под наблюдением врача-травматолога. Продолжительность одной процедуры не должна превышать тридцати минут.

Кроме массажа и физической терапии, при растяжениях и разрывах связок, сухожилий и мышц, а также при инфекционно-воспалительных процессах в органах малого таза, могут быть рекомендованы УВЧ-терапия, магнитотерапия и электрофорез.

Метод физиотерапии	Описание	Показания
УВЧ-терапия	Метод, использующий электромагнитные поля ультравысокой частоты для уменьшения воспалительных процессов, болей, заживления ран и переломов, улучшения кровообращения и снижения отеков.	* острые воспалительные процессы кожи и подкожной клетчатки (особенно гнойного характера); * воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата; * заболевания периферической нервной системы; * воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта.
Магнитотерапия	Метод, основанный на использовании магнитного поля, что устраняет боль, улучшает кровообращение и обмен веществ, а также стимулирует иммунные процессы и восстановление клеток и тканей.	* заболевания опорно-двигательного аппарата (например, артрит, вывих, перелом); * заболевания пищеварительной системы (например, синдром раздраженного кишечника, колит); * заболевания мочеполовой системы (например, простатит, цистит); * заболевания нервной системы (например, радикулит, невралгии); * кожные высыпания; * восстановление в послеоперационный период.
Электрофорез	Метод, при котором организм подвергается воздействию постоянных электрических импульсов для достижения терапевтического эффекта. Лекарственные средства вводятся через кожу и слизистые оболочки.	* заболевания желудочно-кишечного тракта (например, синдром раздраженного кишечника, сигмоидит); * заболевания мочеполовой системы (например, уретрит, простатит); * заболевания нервной системы (например, невралгии, межпозвоночная грыжа); * заболевания опорно-двигательной системы (например, полиартрит, вывихи); * кожные высыпания; * рубцовые и спаечные изменения тканей; * контрактуры; * ожоги.

Профилактика болевого синдрома должна основываться на здоровом образе жизни и своевременном выявлении и лечении инфекционных очагов в организме.

Особенности болей паху у мужчин

Почему возникают тянущие боли в паху у мужчин?

Тянущая боль характерна для хронических заболеваний. Одним из распространенных среди мужчин является хронический простатит, вызывающий тянущие ощущения в паху. По статистике, это заболевание встречается у 30% мужчин в возрасте от 20 до 50 лет.

Основная причина простатита — патогенные микроорганизмы, проникающие в предстательную железу и повреждающие ее ткани. Инфекция чаще попадает в железу восходящим путем, через мочеиспускательный канал.

Факторы, способствующие развитию хронического простатита:

• травмы малого таза;
• инфекционные болезни мочеполовой системы;
• гормональные сбои;
• переохлаждение;
• длительное воздержание от половой активности;
• ношение тесного белья;
• сидячий образ жизни;
• курение;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• психоэмоциональные стрессы.

Кроме болевого синдрома, хронический простатит может проявляться частыми болезненными позывами к мочеиспусканию, незначительными выделениями из мочеиспускательного канала и дискомфортом в промежности.

Тянущие боли в паху также могут возникать из-за растяжения паховых мышц или связок, что часто происходит при чрезмерных физических нагрузках, особенно у спортсменов.

Почему возникают ноющие боли в паху у мужчин?

Ноющие боли в паху — основной признак острого цистита, связанного с воспалением слизистой мочевого пузыря. Заболевание возникает при попадании инфекции в мочевой пузырь, часто из-за воспалительных процессов в соседних органах, таких как предстательная железа или уретра.

Факторы, способствующие заболеванию:

• травмы слизистой мочевого пузыря;
• гормональные сбои;
• переохлаждение;
• ослабленный иммунитет;
• застой крови в венах таза.

Симптомы острого цистита:

• дискомфорт и ноющие боли в нижней части живота и паху;
• учащенное мочеиспускание;
• рези при мочеиспускании;
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• помутнение мочи;
• кровь в моче;
• повышение температуры;
• тошнота;
• рвота.

Ноющие боли в паху также могут указывать на злокачественную опухоль слизистой прямой кишки. В этом случае боли могут свидетельствовать о значительном увеличении опухоли или прорастании раковых клеток в соседние органы, что может привести к серьезным последствиям.

Симптомы рака прямой кишки:

• частые запоры;
• вздутие и урчание в животе;
• снижение аппетита;
• потеря веса;
• кровь в кале;
• бледность кожи;
• общая слабость и усталость.

Что может болеть справа в паху у мужчин?

Боль в правой паховой области может указывать на воспаление аппендикса, ущемление паховой грыжи или обструкцию правого мочеточника камнем.

Причины болей в правом паху	Описание
Аппендицит	Воспаление червеобразного отростка в правой подвздошной области. При этом возникает резкая боль в нижней части живота справа, которая может иррадиировать в пах, поясницу и правую ногу. Часто сопровождается тошнотой, рвотой и повышением температуры.
Правосторонняя паховая грыжа	Выпячивание брюшной стенки или внутренних органов через паховый канал. Может проявляться безболезненным выпячиванием или вызывать боль при сдавлении грыжевого мешка. Ущемление грыжи приводит к резкой боли в паху.
Мочекаменная болезнь	Заболевание, при котором в мочевыделительной системе образуются камни. Если правый мочеточник заблокирован камнем, возникают острые боли в пояснице. По мере продвижения камня боль может перемещаться вниз живота, в паховую область, половые органы и внутреннюю поверхность бедра. Также могут наблюдаться почечные колики, гематурия (кровь в моче), частые позывы к мочеиспусканию и диспепсические расстройства, такие как тошнота и рвота.

Что может болеть слева в паху у мужчин?

Болевые ощущения в паху слева часто связаны с ущемлением левосторонней паховой грыжи.

Паховая грыжа — это выпячивание брюшной стенки и внутренних органов через широкий паховый канал. Симптомы включают мягкое, безболезненное образование в паху слева и дискомфорт. Ущемление грыжи проявляется внезапным сдавливанием ее содержимого, что вызывает резкую, усиливающуюся боль в паху слева. Грыжевое выпячивание становится плотным и болезненным, теряя возможность вправления. Также может наблюдаться бледность кожи. Это состояние требует немедленной госпитализации.

Кроме того, боль в паху слева может возникнуть при почечной колике из-за обструкции камнем левого мочеточника, что вызывает резкие боли вдоль мочеточника.

Почему возникают боли в паху и яичках у мужчин?

Боли в паху и яичках у мужчин могут указывать на эпидидимоорхит или перекрут яичка.

Эпидидимоорхит
Это воспаление яичка и его придатка. Причинами могут быть травмы, вирусные и инфекционные болезни (например, пневмония или грипп), а также факторы, способствующие застою крови в малом тазу (например, злоупотребление алкоголем или верховая езда). Эпидидимоорхит обычно начинается остро. Пациенты жалуются на резкие боли в мошонке, иррадиирующие в пах и крестец. Температура может достигать 38-40 градусов. Также наблюдаются отек и покраснение мошонки. При пальпации выявляются напряжение, уплотнение и увеличение яичка и его придатка.

Перекрут яичка
Это заболевание чаще встречается у детей. Причинами могут быть широкая влагалищная полость яичка, удлиненная собственная связка или большая длина семенного канатика. Предрасполагающими факторами являются травмы, физическая нагрузка и резкие движения, способные привести к перекруту яичка. Клинические проявления включают боль в паху и мошонке, затруднение мочеиспускания, головокружение, тошноту и рвоту. Мошонка может покраснеть и отекать. При ощупывании яичко болезненно, уплотнено и увеличено. При обследовании брюшной стенки можно заметить напряжение и болезненность мышц живота.

Почему болят паховые лимфоузлы у мужчин?

Болезненность лимфатических узлов в паху возникает из-за воспаления. Эти симметрично расположенные узлы — важные элементы иммунной системы, фильтрующие микробы и токсины, что вызывает воспалительную реакцию. Лимфаденит (воспаление лимфатических узлов) проявляется отечностью, покраснением и болезненностью. Лимфоузлы увеличиваются и становятся плотными при пальпации. Воспаление обычно развивается рядом с источником инфекции.

Основные причины пахового лимфаденита:

• инфекции, передающиеся половым путем;
• грибковые заболевания нижних конечностей;
• опухоли органов малого таза;
• травмы паховой области с инфицированием.

Почему возникают боли в паху и пояснице у мужчин?

Боли в паху и пояснице у мужчин могут свидетельствовать о мочекаменной болезни, распространенном заболевании среди людей разных возрастов. Оно проявляется образованием камней в мочевыделительной системе: почках, мочеточниках и мочевом пузыре. Основная причина — нарушение обмена веществ, приводящее к образованию нерастворимых солей, из которых формируются конкременты.

Факторы, способствующие развитию мочекаменной болезни:

• наследственность;
• подагра;
• воспалительные процессы в почках, где бактерии и отмершие клетки становятся основой для камней;
• особенности питания, например, преобладание продуктов, подкисляющих мочу (щавель, помидоры, цитрусовые);
• качество питьевой воды с высоким содержанием фосфатов и кальция;
• затрудненный отток мочи, например, при аденоме простаты или недостаточном потреблении жидкости.

Перед приступом почечной колики симптомы могут быть незаметны.

Факторы, способствующие возникновению почечной колики:

• физическая активность;
• тряска во время поездок;
• употребление большого объема жидкости;
• внутривенное введение лекарств.

При почечной колике пациент испытывает сильные раздирающие боли в пояснице, которые могут иррадиировать в бедро, пах и наружные половые органы. Боли могут быть схваткообразными или постоянными. Также возможны снижение объема мочи или полная задержка мочеиспускания, повышение температуры и артериального давления, наличие крови в моче (гематурия) и бессонница.

Вопрос-ответ

Что может болеть слева внизу живота ближе к паху?

Боли в паху слева. Локализация боли в левой части может свидетельствовать о патологическом процессе в яичнике, почке, мочеточнике, маточной трубе, расположенных с левой стороны, а также нарушениях в работе сигмовидной кишки.

Каковы причины боли в паху у мужчин?

Боли в области паха – это признак цистита, простатита, опухолевого процесса, затрагивающего органы пищеварительной и мочеполовой системы. Неприятные ощущения с локализацией внизу живота – проявление запора, язвенного колита, кисты яичника.

Что может болеть между животом и пахом?

Чаще всего это воспалительные заболевания мочеполовых органов, аденома простаты. В отдельных случаях причиной боли является острая хирургическая патология, промедление с лечением которой опасно для жизни. Поэтому любой болевой синдром в области живота и паха должен быть поводом для незамедлительного обращения к врачу.

Советы

СОВЕТ №1

Если вы испытываете боли в паху, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью поможет выявить возможные серьезные заболевания, такие как грыжа или воспаление, и начать лечение на ранней стадии.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на сопутствующие симптомы. Если боль в паху сопровождается лихорадкой, тошнотой, рвотой или изменениями в мочеиспускании, это может указывать на инфекцию или другое серьезное состояние, требующее немедленного вмешательства.

СОВЕТ №3

Следите за своей физической активностью. Чрезмерные нагрузки или травмы могут привести к болям в паху. Убедитесь, что вы выполняете упражнения правильно и не перегружаете мышцы, особенно если вы занимаетесь спортом.

СОВЕТ №4

Попробуйте вести дневник болей, фиксируя их интенсивность, продолжительность и возможные триггеры. Это поможет вам и вашему врачу лучше понять природу боли и выбрать наиболее эффективное лечение.