Различают несколько видов рентгена толстого кишечника:
- Ирригоскопия – процедура, при которой контрастное вещество вводится через прямую кишку. Существует метод с двойным контрастированием, при котором в кишечник под давлением вводится воздух или инертный газ.
- Ирригография – рентгенологическое исследование толстого кишечника, заполняемого контрастным веществом.
На нормальной рентгенограмме толстой кишки с двойным контрастированием форма и размеры органа остаются неизменными, не наблюдаются сужения или расширения просвета, а контрастное вещество равномерно распределено по стенкам. Складчатость слизистой оболочки соответствует норме.
Рентген толстого кишечника, включая ирригоскопию и ирригографию, является важным диагностическим методом, который позволяет выявить различные заболевания кишечника, такие как полипы, опухоли и воспалительные процессы. Врачи отмечают, что показания к проведению исследования включают хронические боли в животе, изменения в стуле и подозрения на опухолевые образования. Однако существуют и противопоказания, такие как беременность, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания и аллергия на контрастные вещества.
Подготовка к обследованию требует соблюдения специальной диеты и очищения кишечника с помощью клизм или слабительных средств. Процедура проводится с использованием рентгеновского аппарата, где пациенту вводят контрастное вещество через анальное отверстие. Врачи подчеркивают важность правильной интерпретации результатов, которая может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Правильная расшифровка снимков позволяет установить точный диагноз и выбрать оптимальную тактику лечения.
Показания к ирригоскопии
- необходимость обследования толстого кишечника;
- подозрение на аномалии в развитии толстой кишки;
- подозрение на воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит);
- кишечная непроходимость;
-
дивертикулез, опухоли, полипы.
-
беременность (при необходимости исследования по жизненным показаниям);
- тяжелое состояние пациента, потеря сознания;
- подозрение на перфорацию стенки кишечника (риск попадания контрастного вещества в брюшную полость).
За три дня до обследования следует соблюдать бесшлаковую диету, исключив продукты, способствующие образованию газов и каловых масс (жирное мясо, капуста, бобовые, молоко). Воду можно пить в обычном объеме и даже больше. При запорах рекомендуется принимать слабительные средства, например, дюфалак.
За сутки до процедуры необходимо полностью отказаться от пищи (разрешены только чай, соки, бульоны и другие жидкости). В день исследования требуется очистить толстый кишечник (с помощью слабительных средств, например, препарата «фортранс» или 2-3 очистительных клизм).
- накануне процедуры утром – бисакодил (2 драже), обычный завтрак;
- через три часа – солевое слабительное (30 грамм на стакан воды), легкий обед;
- через три часа – бисакодил (2 драже);
- вечером – бисакодил (1 свеча), ужина нет;
- утром в день процедуры – 1-2 свечи с бисакодилом.
После подготовки выполняется обзорная рентгенография органов брюшной полости. Затем в кишечник с помощью клизмы вводится контрастное вещество, и, меняя положение пациента (на боку, на животе, на спине, стоя), делают несколько дополнительных снимков. Последний снимок делается после опорожнения кишечника. При двойном контрастировании на заключительном этапе кишечник наполняется воздухом для получения изображений его внутренней поверхности.
- изменения (сужение, расширение) просвета кишки, увеличение длины органа;
- изменения формы кишечника, его расположения;
- наличие дефектов наполнения (мелкие опухоли, злокачественная опухоль);
- дефекты заполнения (выпячивания и углубления в стенке органа);
- многочисленные уровни жидкости в кишечнике, «чаши Клойбера» (симптом кишечной непроходимости).
| Аспект исследования | Подробности | Примечания |
|---|---|---|
| Показания к ирригоскопии/ирригографии | — Подозрение на опухоли толстой кишки — Язвенный колит — Дивертикулез — Болезнь Крона — Полипы — Кровотечения из толстой кишки неясного генеза — Травмы толстой кишки — Запоры хронического характера — Подготовка к операции на толстой кишке |
Список не является исчерпывающим. Врач определяет показания индивидуально. |
| Противопоказания к ирригоскопии/ирригографии | — Перфорация органов брюшной полости — Острый перитонит — Тяжелое состояние пациента — Непереносимость контрастного вещества — Беременность (особенно в первом триместре) — Недавние операции на брюшной полости — Токсический мегаколон |
Некоторые противопоказания могут быть относительными и требуют взвешенного решения врача. |
| Подготовка к исследованию | — Диета в течение 2-3 дней до исследования (исключение продуктов, вызывающих газообразование: бобовые, капуста, газированные напитки). — Очистительная клизма или прием слабительных препаратов в день перед исследованием (по назначению врача). — Голодание в течение 6-8 часов перед исследованием. |
Конкретный режим подготовки назначается врачом индивидуально. Важно строго следовать рекомендациям. |
| Процедура исследования | — Введение контрастного вещества в прямую кишку через ректальный катетер. — Рентгеновское обследование в разных проекциях (прямая, боковая, косые). — Возможно проведение дополнительных исследований (например, видеоирригоскопия). |
Процедура может вызывать дискомфорт, но обычно хорошо переносится. Врач контролирует состояние пациента во время исследования. |
| Расшифровка результата | — Описание формы, размеров и расположения толстой кишки. — Выявление патологических изменений (опухоли, полипы, воспалительные процессы, стриктуры). — Оценка проходимости кишечника. — Заключение врача-рентгенолога. |
Результат исследования должен быть интерпретирован врачом, который назначил обследование. Необходимо обсудить результаты с врачом для постановки диагноза и выбора лечения. |
Рентген толстого кишечника, или ирригоскопия, представляет собой важный метод диагностики, позволяющий выявить различные заболевания кишечника. Показания к проведению исследования включают подозрение на опухоли, воспалительные процессы, дивертикулит и другие патологии. Однако существуют и противопоказания: это беременность, тяжелые заболевания сердца и почек, а также аллергия на контрастные вещества.
Подготовка к обследованию требует особого внимания. За день до процедуры необходимо соблюдать диету, исключив тяжелую пищу, а также провести очистительную клизму или принять слабительное. Исследование проходит следующим образом: пациенту вводят контрастное вещество через анус, после чего делают рентгеновские снимки.
Расшифровка результатов позволяет врачу оценить состояние кишечника, выявить аномалии и назначить дальнейшее лечение. Многие пациенты отмечают, что процедура не так страшна, как кажется, и помогает получить важную информацию о здоровье.
Противопоказания
- беременность (исследование выполняется только по жизненным показаниям);
- серьезное состояние пациента, потеря сознания;
- подозрение на перфорацию кишечной стенки (риск попадания контрастного вещества в брюшную полость).
Подготовка к процедуре
За три дня до исследования соблюдайте бесшлаковую диету, исключая продукты, вызывающие газообразование и калорийность: жирное мясо, капусту, бобовые и молочные изделия. Пейте воду в обычном или увеличенном объеме. При запорах используйте слабительные, например, Дюфалак.
За день до исследования откажитесь от пищи; разрешены только чай, соки, бульоны и другие жидкости. В день исследования тщательно очистите толстый кишечник с помощью слабительных, таких как Фортранс, или проведите 2-3 очистительные клизмы.
Стандартная схема подготовки к исследованию
- Утром перед процедурой примите бисакодил (2 драже) и позавтракайте;
- Через три часа выпейте солевое слабительное (30 грамм на стакан воды) и пообедайте легким блюдом;
- Через три часа снова примите бисакодил (2 драже);
- Вечером используйте бисакодил (1 свеча), ужин не предусмотрен;
- Утром в день процедуры введите 1-2 свечи с бисакодилом.
Как производится исследование?
После подготовки проводится обзорная рентгенография органов брюшной полости. Затем в кишечник вводится контрастное вещество с помощью клизмы, и выполняются дополнительные снимки в разных положениях пациента (на боку, на животе, на спине, стоя). Последний снимок делают после опорожнения кишечника. При двойном контрастировании на заключительном этапе кишечник наполняется воздухом для получения изображений рельефной внутренней поверхности.
Что можно увидеть на рентгеновских снимках кишечника с контрастом?
-
изменение просвета кишечника (сужение или расширение) и увеличение длины органа (удлинение толстого кишечника; значительное расширение просвета в области сигмовидной кишки);
-
изменение формы и положения кишечника;
-
наличие дефектов наполнения (мелкие опухоли в кишечнике; злокачественная опухоль, приводящая к сужению просвета восходящей ободочной кишки);
-
дефекты заполнения (указывает на выпячивания и углубления в стенках органа, куда проникает контрастное вещество; множественные дивертикулы);
-
наличие нескольких уровней жидкости в кишечнике, «чаши Клойбера» (скопления темного воздуха над жидкостью с горизонтальным уровнем светлого цвета — признак кишечной непроходимости).
Читайте также:
Вопрос-ответ
Что такое ирригография (ирригоскопия) кишечника?
Ирригоскопия – один из видов диагностики тонкого и толстого кишечника, заключающийся в проведении рентгенограммы после введения в тело пациента контрастного раствора на основе бариевых соединений. Контраст позволяет визуализировать орган пищеварения за счет слабого поглощения рентгеновских лучей сульфатом бария.
Как правильно подготовиться к ирригоскопии кишечника?
Накануне обследования следует отказаться от ужина, при этом днем обед должен быть легким, но питательным. В день исследования утром от еды также стоит отказаться. Очищение клизмой проводится с вечера перед обследованием и с утра в день процедуры. Вечером ввести в кишечник 1-1,5 литра воды комнатной температуры.
Как правильно подготовиться к рентгену кишечника?
Подготовка к рентгену кишечника. За 3 дня до обследования потребуется соблюдать диету. Из рациона следует исключить жирную и тяжелую пищу, а также фрукты, овощи, ржаной хлеб, бобовые, кисломолочные продукты, выпечку, консервы, алкоголь. Питаться следует небольшими порциями по 4–5 раз в день.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением ирригоскопии обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить, есть ли у вас противопоказания к этому обследованию, такие как беременность, наличие воспалительных заболеваний или аллергия на контрастные вещества.
СОВЕТ №2
Подготовка к ирригоскопии включает соблюдение специальной диеты и очищение кишечника. За несколько дней до процедуры исключите из рациона продукты, вызывающие газообразование, и следуйте рекомендациям врача по приему слабительных средств или клизм.
СОВЕТ №3
Во время процедуры постарайтесь оставаться спокойным и следовать указаниям медицинского персонала. Это поможет получить более точные результаты и снизить дискомфорт.
СОВЕТ №4
После обследования обсудите результаты с врачом. Он поможет вам правильно интерпретировать данные и при необходимости назначит дальнейшие исследования или лечение.
