Когда плод начинает шевелиться в матке?
Движения плода начинают проявляться на 7-8 неделе беременности, что соответствует концу второго месяца.
На 8 неделе плод способен рефлекторно реагировать на внешние раздражители, проявляя подергивания или колебания. Его длина составляет 2,5 см, и благодаря развившимся мышцам вдоль позвоночника он может двигаться.
Из-за небольшого размера плода будущая мама пока не ощущает его движения. Если женщина проходит ультразвуковое исследование (УЗИ), врач может увидеть шевеление плода, что свидетельствует о его хорошем состоянии и активном развитии.
Приблизительно к 12 неделе ребенок уже может хватать предметы, и заметна его мимика. В начале второго триместра к рефлекторным подергиваниям добавляются спонтанные движения мускулатуры плода, которые он выполняет самостоятельно.
В утробе матери плод проявляет следующие виды спонтанных движений:
- Первая форма. Постоянное воздействие околоплодных вод на кожные рецепторы приводит к тонусу мышц-сгибателей туловища, создавая согнутое положение плода (поза эмбриона), что позволяет ему удобно разместиться в матке.
- Вторая форма. Периодически возникают короткие сокращения мышц-разгибателей, нарушающие привычную согнутую позу малыша. Эти сокращения называются генерализованными (общими). Будущая мама начинает ощущать их на 4-5 месяце беременности, в норме плод совершает 4-8 таких сокращений в час.
- Третья форма. Эти сокращения представляют собой дыхательные движения. Хотя плод не дышит через легкие, движения дыхательных мышц начинаются с 14 недели. Плод «дышит» гораздо чаще, чем новорожденный или взрослый, совершая около 40-70 дыхательных движений в минуту. Дыхательные движения могут быть ощутимы мамой, но только на более поздних сроках.
На 12 неделе плод уже способен кувыркаться. Позже малыш начинает выполнять разнообразные движения, умеет икать, зевать и сосать пальчик. К концу второго месяца плод реагирует на боль.
Боль для него представляет собой неприятное событие для мамы, вызывающее выброс адреналина. При повышенном уровне стрессовых гормонов плод начинает активно двигаться, так как его организму может не хватать кислорода. Однако активные движения могут быть вызваны и положительными эмоциями, например, когда мама гладит животик, разговаривает с малышом или слушает музыку. В этом случае речь идет о приятном возбуждении нервной системы малыша, что формирует его реакцию на внешние раздражители.
Шевеление плода — важный показатель его здоровья и развития. Обычно будущие мамы начинают ощущать движения ребенка между 18 и 25 неделями беременности. На ранних сроках шевеления могут быть нечеткими, но с увеличением срока они становятся более выраженными. Врачи рекомендуют отслеживать количество движений, чтобы убедиться в нормальном состоянии плода. Обычно считается, что в течение двух часов должно быть не менее десяти шевелений.
Существует таблица шевеления по неделям, которая помогает мамам ориентироваться в норме. Например, на 28-й неделе можно ожидать около 10-15 движений в день. Если малыш двигается слишком активно или, наоборот, шевелений становится мало, это может быть сигналом о необходимости обратиться к врачу. В таких случаях важно не паниковать, а проконсультироваться с медицинским специалистом для оценки состояния плода и исключения возможных осложнений.
Как ощущается движение?
В начале движения плода беременные женщины описывают свои ощущения как «проплыла рыбка», «накатила волна» или «бабочки в животе». Эти чувства не вызывают дискомфорта. Более ощутимые толчки становятся заметными в третьем триместре, примерно на седьмом месяце. В этот период активность малыша разнообразна: он может удивлять маму движениями ручек, ножек и головки.
Помимо толчков, малыш может икать, что связано с давлением печени на диафрагму. Это вызывает ритмичные сокращения, которые мама ощущает как толчки или «тиканье часов». Икота не учитывается при подсчете движений плода.
Шевеление плода – один из признаков беременности, который врач может определить при ощупывании. До распространения УЗИ шевеление и сердцебиение были основными признаками беременности. Сейчас беременность может быть диагностирована до того, как женщина почувствует движения.
При первой беременности женщины начинают ощущать движения на 20-21 неделе, а при последующих – на 18-19 неделе. Это связано с повышенной чувствительностью стенок матки. У женщин с избыточным весом шевеления могут не ощущаться до 25 недели.
На 14-15 неделе малыш еще слишком мал для ощутимых движений. Чувствительность матки и материнский инстинкт не влияют на сроки, так как причина – размер плода. Когда он достигает определенного размера на 19-20 неделях, расстояние между телом плода и стенкой матки сокращается, что увеличивает шансы на соприкосновение. Поэтому раньше 18 недели почувствовать движения невозможно.
Если женщина утверждает, что ее малыш шевелится на 4 месяце, это может означать неверный срок беременности или путаницу с сокращениями кишечника.
Наибольшая активность плода наблюдается на 26-32 неделях беременности. В этот период длина тела малыша составляет 36-45 см, а вес увеличивается на килограмм (с 700 до 1700 грамм). Соотношение размеров матки и плода оптимально для активных движений. Матка растянута околоплодными водами и находится выше уровня малого таза, что создает пространство для маневров. Эти полтора месяца будут интересными и беспокойными для будущей мамы, хотя не все малыши активны. Норма движений индивидуальна, и максимальное количество зависит от особенностей нервной системы. Спокойные малыши могут стать активными после рождения и наоборот. Минимальное количество шевелений за сутки не должно быть меньше 10.
На 32 неделе, когда самый активный период уже позади, малыш не выполняет резких движений. Его режим сна и бодрствования установлен, и мама знает, когда он спит и когда хочет поиграть. Снижение активности может вызывать беспокойство, но регулярные УЗИ показывают даже те движения, которые женщина не ощущает.
Шевеление малыша активно наблюдается с 28 до 36 недели, и важно следить за движениями в последний месяц до родов. Плод уже большой (весит 3 и более килограмма), и матка не может дальше растягиваться. Основные движения становятся переворотами и кувырками, когда малыш ищет выход из матки. Головка располагается в области шейки, а ножки направляются к диафрагме, что может вызывать дискомфорт. Снижение активности не всегда опасно, но слишком активные движения могут указывать на нехватку кислорода.
В норме плод должен шевелиться как минимум 10 раз за 2 часа, в среднем – 30 движений за час (в пределах 16-45). Максимальный период между шевелениями составляет 50-75 минут, а периоды сна – 20-40 минут, реже 90 минут. Малыш может спать до 3 часов, и это не страшно, если его можно «разбудить».
Количество шевелений зависит от:
- Времени суток – малыш чаще толкается вечером и ночью.
- Эмоций мамы – стресс может увеличить активность, но иногда малыш может замереть.
- Физической активности мамы – покой может увеличить количество шевелений.
- Приема пищи – голод вызывает увеличение шевелений, а после еды малыш может двигаться активнее.
- Звуков – громкие звуки могут активировать движения, а спокойная музыка успокаивает.
- Неудобной позы – дискомфорт у мамы вызывает шевеление плода.
- Количество околоплодных вод – меньшее количество жидкости увеличивает шансы на ощущение движений.
Некоторые факторы, такие как избыточный вес или передняя плацента, могут амортизировать удары плода.
Подсчет шевелений плода важен для оценки его состояния. Как новорожденный не может сообщить о своих потребностях иначе, чем плачем, так и плод подает «знаки» движениями. Шевеление плода связано с частотой сердцебиения и формирует биофизический профиль плода (БПП), который отражает поступление кислорода через пуповину. Нормоксическое состояние означает достаток кислорода, а гипоксическое – недостаток.
Основная идея БПП – убедиться, что при движениях плода частота сердечных сокращений также увеличивается. Это называется фетальным миокардиальным рефлексом, который важен для оценки развития регуляции функций организма в головном мозге.
Частота шевелений зависит от:
- Сосудистого тонуса – его повышение или падение.
- Уровня химических веществ в крови – гормоны, глюкоза, кислород и углекислый газ.
- Кровотока в матке и плаценте – зависит от состояния плаценты.
- Кислотно-щелочного равновесия крови у плода – зависит от обмена веществ и развития органов.
При изменении этих показателей фетальный миокардиальный рефлекс нарушается, что может привести к увеличению движений и отсутствию сердцебиения. Опасно, когда ребенок шевелится меньше нормы, что может указывать на нарушение адаптационных механизмов.
Снижение двигательной активности плода – фактор риска следующих неблагоприятных исходов:
- Врожденные пороки развития.
- Преждевременные роды.
- Травма головки плода.
- Нарушение развития нервной системы.
- Низкая масса тела при рождении.
- Прерывание беременности и мертворождение.
- Слабость родовой деятельности.
Следя за количеством движений плода, можно выявить опасные состояния.
Методы подсчета шевелений плода помогают выявить состояния, которые могут угрожать его развитию. Максимальное количество движений достигается с 28-30 недели беременности, когда плод может шевелиться около 600 раз в сутки, но женщина ощущает лишь часть из них.
Существуют следующие варианты подсчета:
- Самоконтроль – женщина самостоятельно считает шевеления.
- Активный подсчет – с помощью УЗИ и кардиотокографии (КТГ).
При самостоятельном подсчете важно знать правила. Икота не считается движением. Подсчеты проводятся в положении лежа или сидя, в спокойной обстановке. Одним шевелением считается группа «пинков» и «толчков», производимых подряд.
Методы подсчета предложены британскими акушерами Пирсоном, Кардиффом и Садовски. Все они основываются на минимальной величине движения плода за 12 часов или за час.
Метод Пирсона – «считай до 10». Подсчет ведется с 9 утра до 9 вечера. Мама записывает время, когда плод сделал 10-е движение. Если за 12 часов было 10 движений, с малышом все в порядке.
Метод Кардиффа – также подсчет десятого шевеления, но время начала подсчета выбирается произвольно. Важно, чтобы за 12 часов было 10 движений.
Метод Садовски – подсчет шевелений после 7 вечера. Наблюдение ведется в течение часа. Если малыш шевельнулся 10 раз за час, все в порядке. Если менее 4 раз, следует продолжать подсчет во втором часу. Идеально, если ребенок сделал 10 движений за 20 минут.
Многие врачи рекомендуют считать шевеления не только после ужина, но и после каждого приема пищи.
Кардиотокография (КТГ) – запись частоты сердцебиения плода, сокращений матки и шевелений. Устанавливаются три датчика на животе беременной. Время регистрации составляет 20-40 минут. После окончания регистрации врач анализирует график.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет более точно оценить активность плода, включая дыхательные движения. Дыхательные движения становятся ритмичными на 22-28 неделе. УЗИ показывает ток жидкости, что позволяет увидеть дыхательные движения плода.
Наблюдение за движениями плода проводится в течение 30 минут. За это время малыш должен поикать минимум 30 секунд, произвести 3 и более крупных движения и хотя бы раз разогнуться и согнуться.
На 28 неделе беременной выдают таблицу для записи шевелений. Она может содержать столбцы по неделям и дням недели. Женщина должна записывать время, когда произошло десятое движение плода за 12 часов.
Существует также актограмма плода, где отмечаются каждое шевеление в течение суток. Актограмма отражает биоритмы малыша и позволяет выявить патологические графики.
Патологические графики:
- Пикообразный график – бурная активность в течение часа, затем длительный период сна.
- Ниспадающий график – постепенное уменьшение движений от часа к часу.
О тревожных признаках говорят:
- Менее 4 движений за 2 часа.
- Уменьшение движений на половину за последние два дня.
- Увеличение движений после их исчезновения.
- Отсутствие движений более 3 часов.
При наличии хотя бы одного из этих признаков необходимо обратиться к врачу.
Если плод не двигается более 3 часов, можно попробовать «разбудить» его:
- Перекусить – прием пищи может вызвать движение.
- Сделать разминку – физическая активность может спровоцировать шевеление.
- Потрогать животик – механическое воздействие может вызвать ответную реакцию.
- Посветить фонариком на живот – свет может вызвать движение.
- Прилечь – отдых может разбудить малыша.
- Поговорить или спеть – звук может вызвать реакцию.
- Включить музыку – музыка может активировать движения.
- Понервничать – стресс может вызвать шевеление.
- Задержать дыхание – изменение уровня кислорода может спровоцировать движение.
Если ни один из способов не сработал, и малыш не шевелится более 4 часов, необходимо обратиться к врачу.
Уменьшение движений может указывать на:
- Внутриутробную задержку роста.
- Низкий вес плода.
- Маловодие или многоводие.
- Недостаточность плаценты.
- Нарушение маточно-плацентарного кровообращения.
- Маточную инфекцию.
Эти состояния могут привести к замершей беременности.
Если движения плода становятся слишком активными и болезненными, это может указывать на нехватку кислорода. В таких случаях стоит подышать свежим воздухом и сменить положение. Если это не помогает, необходимо обратиться к врачу.
Некоторые мамы отмечают, что ребенок активнее двигается после полового акта. Это нормальное явление, так как расслабление мамы может активировать малыша.
Болезненное шевеление может указывать на скорые роды или маловодие.
Метод определения даты родов по шевелению считается неточным, но его используют. При первой беременности мама ощущает движения на 20-21 неделях, а при повторных – на 18-19 неделях. Однако многие факторы могут вызывать задержку. Если точно известно, что идет 18 неделя, к дате шевеления нужно прибавить оставшиеся 22 недели. При первой беременности к дате шевеления прибавляют 20 недель.
| Неделя беременности | Ощущения шевелений | Рекомендации |
|---|---|---|
| 16-24 | Первые ощущения шевелений, легкие толчки, похожие на взмахи крыльев бабочки или пузырьки газа. | Начните вести дневник шевелений. |
| 24-28 | Шевеления становятся более ощутимыми и частыми. | Записывайте время начала и окончания периода активности плода. |
| 28-32 | Ребенок активно двигается, ощущаются повороты, удары ножками и ручками. | Обратите внимание на характер движений (резкие, плавные). |
| 32-36 | Движения могут быть менее интенсивными из-за ограниченного пространства в матке, но остаются ощутимыми. | Продолжайте вести дневник, обращая внимание на снижение активности. |
| 36-40 | Движения могут стать менее частыми, но более сильными. | Если беспокоит снижение активности, обратитесь к врачу. |
| >40 | Движения могут быть менее интенсивными, но все еще ощутимы. | Необходимо наблюдение врача. |
Шевеление плода — важный показатель его здоровья и развития. Обычно будущие мамы начинают ощущать первые движения между 18 и 25 неделями беременности. В начале это могут быть легкие толчки, которые со временем становятся более выраженными. Важно следить за количеством движений: в норме плод должен шевелиться не менее 10 раз в день. Для удобства можно вести таблицу, отмечая активность малыша по неделям.
Если движения становятся слишком редкими или, наоборот, чрезмерно активными, стоит обратиться к врачу. Это может быть признаком стресса плода или других проблем. Важно помнить, что каждая беременность уникальна, и лучше всего ориентироваться на рекомендации специалиста. Регулярные проверки и внимательное отношение к своему состоянию помогут обеспечить здоровье как мамы, так и малыша.
Когда женщина ощущает первые шевеления ребенка при первой и повторной беременности?
Шевеление плода — ключевой признак беременности. Если врач фиксирует его при пальпации, это надежно подтверждает беременность. До распространения ультразвукового исследования шевеления и сердцебиение были основными признаками. Сегодня диагностику можно провести еще до появления движений в животе.
При первой беременности женщины начинают чувствовать движения малыша примерно на 20-21 неделе, а при последующих — на 18-19 неделе. Это связано с повышенной чувствительностью стенок матки. У женщин с избыточным весом шевеления могут ощущаться только с 25 недели.
Могут ли ощущаться движения плода на 14 – 15 неделе?
На данном этапе беременности ребенок слишком мал, чтобы его движения были ощутимы. Чувствительность матки и материнский инстинкт не влияют на сроки, когда женщина начинает ощущать толчки плода, так как это связано с размером малыша. При достижении определенных размеров, примерно на 19-20 неделях, расстояние между телом плода и стенкой матки уменьшается, что увеличивает вероятность их соприкосновения. Поэтому до 18 недели беременности почувствовать движения плода невозможно.
Если будущая мама утверждает, что ее малыш начинает шевелиться уже на четвертом месяце, это может указывать на неправильное определение срока беременности или на то, что женщина приняла сокращения кишечника за движения плода.
На каком сроке шевеления самые активные?
Период наибольшей активности плода — с 26 по 32 недели беременности. В это время длина малыша достигает 36-45 см, а вес увеличивается примерно на килограмм (с 700 до 1700 граммов). Соотношение размеров матки и плода оптимально, что позволяет ребенку свободно двигаться. Матка уже растянута околоплодными водами и находится выше уровня малого таза, создавая пространство для маневров. Эти полтора месяца могут быть увлекательными и тревожными для будущей мамы, хотя не все дети проявляют активность в этот период.
Активность плода индивидуальна, и максимальное количество движений зависит от особенностей его нервной системы. Есть спокойные дети и те, кто активно пинает живот мамы. Считается, что высокоактивные малыши могут быть более спокойными после рождения, а менее подвижные — наоборот, активными. Поэтому сравнивать активность плода следует только с его собственными нормами, при этом минимальное количество шевелений за сутки не должно быть меньше 10.
32 неделя. Как двигается малыш?
32 неделя беременности соответствует восьмому месяцу. На этом этапе внутриутробного развития плода завершен наиболее активный период. С увеличением размеров малыша в утробе ему становится теснее, и резкие движения руками или ногами становятся редкостью. Плод достиг значительных размеров, и его режим сна и бодрствования стал более предсказуемым. Будущая мама уже знает, когда малыш предпочитает отдыхать и когда играть. Этот стабильный период может вызывать беспокойство у некоторых женщин из-за снижения активности плода, в то время как другие не замечают изменений. Разнообразие ощущений у беременных может приводить к тревожным мыслям. Чтобы будущая мама могла быть уверена в состоянии ребенка, ей регулярно проводят ультразвуковое исследование, на котором видны даже те движения плода, которые она не ощущает.
Активность плода до родов на 38 – 40 неделях
Наблюдение за движениями малыша начинается с 28 до 36 недели беременности и может продолжаться до родов. В этот период плод значительно увеличивается в размерах (вес 3 килограмма и более), и матка не может больше растягиваться. Основные движения становятся переворотами и кувырками, так как малыш «ищет» выход из матки. Найдя шейку матки, он располагает головку в этой области, а ножки направляет к диафрагме. Удары ногами могут ощущаться под грудью и быть болезненными. Головка в области шейки может вызывать дискомфорт, иногда проявляющийся как резкая «электрическая» боль внизу живота. Это нормально, так как шейка матки подготавливается к родам под воздействием головки плода.
Некоторые мамы замечают, что движения малыша стали менее интенсивными, но он продолжает шевелиться — это также нормально.
Более тревожным сигналом будет, если малыш начнет двигаться слишком активно, что может указывать на недостаток кислорода.
Какое количество шевелений можно считать нормой?
В норме плод должен проявлять активность не менее 10 раз за два часа, в среднем — около 30 движений в час (нормальный диапазон — от 16 до 45 движений). Интервал между шевелениями может составлять от 50 до 75 минут (максимально допустимый). Периоды покоя, когда малыш не активен, обычно составляют от 20 до 40 минут, реже — до 90 минут. Ребенок может спать до 3 часов, что не вызывает беспокойства, если его можно «разбудить» различными методами.
Факторы, влияющие на количество шевелений плода:
- Время суток. Малыш чаще активен вечером и ночью.
- Эмоциональное состояние матери. В условиях стресса ребенок может быть более активным, но иногда успокаивается.
- Физическая активность матери. Ребенок начинает двигаться, когда мама отдыхает. Небольшая физическая нагрузка может снизить количество шевелений на четверть.
- Прием пищи. При голоде малыш может стать более активным. После еды активность также может увеличиваться. Плод реагирует на сладости, что связано с выделением адреналина, необходимого при низком уровне глюкозы в крови.
- Звуковые раздражители. Резкие звуки могут активировать движения плода, спокойная музыка — успокаивать.
- Неудобная поза. Дискомфорт у беременной вызывает шевеление плода. Изменение количества движений может быть связано с нарушением кровоснабжения матки или сдавлением сосудов. Беременным, особенно на поздних сроках, рекомендуется спать на левом боку для лучшего кровоснабжения.
- Объем околоплодных вод. Недостаток жидкости заставляет малыша чаще касаться стенок матки. При избытке вод (более 2 литров на поздних сроках) мама может не ощущать все движения плода, хотя их количество остается прежним.
Некоторые факторы (избыточный вес, плацента, прикрепленная к передней стенке матки) могут «амортизировать» удары плода, что приводит к слабым ощущениям или их отсутствию.
Зачем считать количество движений малыша в матке?
Подсчет движений плода остается важным даже с появлением современных методов мониторинга. Количество шевелений позволяет оценить состояние малыша. Плод сигнализирует о своих нуждах через движения, как новорожденный — плачем.
Шевеления плода — ключевой показатель его комфорта в утробе. Этот параметр связан с частотой сердцебиения, формируя биофизический профиль плода (БПП). БПП показывает, получает ли плод достаточно кислорода через пуповину. При достаточном кислороде состояние плода нормоксическое. Изменения в активности движений могут указывать на гипоксическое состояние (кислородное голодание).
Основная цель БПП — убедиться, что при движениях плода частота сердечных сокращений увеличивается. Этот процесс называется фетальным миокардиальным рефлексом. Его сохранность свидетельствует о развитии регуляторных центров в головном мозге, отвечающих за чувствительность к уровню кислорода в крови.
Частота шевелений плода зависит от:
- сосудистого тонуса — колебания давления в артериях и венах;
- уровня химических веществ в крови — гормонов, глюкозы, кислорода и углекислого газа;
- кровотока в матке и плаценте — зависит от состояния плаценты и свертывающей системы крови;
- кислотно-щелочного равновесия крови у плода — определяется обменом веществ и развитием органов.
При изменении этих показателей фетальный миокардиальный рефлекс может нарушаться — движения могут увеличиваться, но сердцебиение отсутствует. Тревожным состоянием считается, когда ребенок шевелится реже нормы, что может свидетельствовать о нарушении адаптационных механизмов. Такие нарушения требуют тщательного контроля за состоянием матери и плода.
Снижение двигательной активности плода является фактором риска:
- врожденных пороков развития;
- преждевременных родов;
- травм головки плода;
- нарушений развития нервной системы;
- низкой массы тела при рождении;
- прерывания беременности и мертворождения;
- слабости родовой деятельности, требующей стимуляции или кесарева сечения.
Отслеживая движения плода и фиксируя изменения, можно своевременно выявить потенциально опасные состояния.
Как правильно считать?
Методы учета движений плода разработаны для выявления состояний, угрожающих его развитию. На 28-30 неделе беременности плод становится наиболее активным, совершая до 600 движений в сутки. Беременная женщина ощущает лишь часть из них, в основном удары о стенки матки, составляющие около 75% всех движений. Движения в околоплодных водах обычно не ощущаются.
Существуют несколько методов подсчета шевелений плода:
- самостоятельный подсчет – женщина отслеживает движения самостоятельно;
- активный подсчет – с использованием ультразвукового исследования (УЗИ) и кардиотокографии (КТГ).
При самостоятельном подсчете важно знать правила учета двигательной активности плода. Например, икота не считается движением. Подсчет следует проводить в положении лежа или сидя, в спокойном эмоциональном состоянии. Одним шевелением считается не только отдельный удар ножкой, но и серия «пинков» и «толчков» подряд. Если после серии движений малыш делает паузу, а затем снова начинает толкаться, это считается вторым шевелением.
Методы самостоятельного учета шевелений плода предложили британские акушеры Пирсон, Кардифф и Садовски. Их отличия заключаются в времени подсчета, но в остальном они схожи. Все методы основываются на минимальном количестве движений плода за 12 часов или за час.
Метод Пирсона
Метод называется «считай до 10». Будущей маме нужно зафиксировать момент, когда малыш шевельнется в десятый раз. Наблюдение за движениями плода рекомендуется проводить с 9 утра до 9 вечера. Записывайте только время, когда малыш делает свое десятое движение. Если за 12 часов ребенок проявил активность на минимальном уровне, это свидетельствует о его нормальном состоянии.
Метод Кардиффа
Метод включает подсчет десятого движения с важной особенностью: мама выбирает время начала отсчета. Она фиксирует момент начала и время завершения десятого движения. Начинать отсчет не обязательно в 9 утра; главное, чтобы в течение 12 часов плод выполнил 10 движений.
Метод Садовски
Методика Садовски рекомендует отслеживать движения плода с 19:00 до 23:00, когда дети в утробе наиболее активны. Подсчет шевелений следует начинать после ужина. Беременной женщине нужно находиться в положении сидя или лежа на боку, чтобы обеспечить спокойствие, так как даже небольшая физическая активность может напугать малыша и временно остановить его движения. Перед началом подсчета рекомендуется опорожнить мочевой пузырь.
Наблюдение продолжается в течение одного часа. Если за этот период малыш шевельнулся 10 раз, все в порядке, и дальнейший подсчет не требуется. Если шевелений менее 4, стоит продолжить наблюдение еще в течение второго часа. Если за два часа количество движений достигло 4, это также считается нормой. Оптимально, если ребенок совершает 10 движений за 20 минут или быстрее. При подсчете мама фиксирует количество движений и время теста. Если малыш шевельнулся, а затем замер, это может означать, что он уснул, и стоит подождать, особенно в час его обычной активности.
Если малышу требуется около 30 минут для 10 шевелений, это не является плохим знаком — активность детей может различаться. Однако, если в течение часа малыш не совершает 10 шевелений, это вызывает беспокойство.
Специалисты рекомендуют отслеживать шевеления плода не только после ужина, но и после каждого приема пищи, что подразумевает трижды в день.
Кардиотокография
Кардиотокография (КТГ) — метод записи частоты сердечных сокращений плода, сокращений матки и движений ребенка. Эти показатели взаимосвязаны, особенно перед родами. Для фиксации изменений устанавливают три датчика на животе беременной — по одному для каждого параметра. Устройство регистрирует периоды активности и покоя малыша в графическом виде. Процесс занимает 20–40 минут. По завершении процедуры аппарат выдает распечатку с графиком для интерпретации врачом. Специалист анализирует изменения показателей за два эпизода движений плода, длительностью около 15 секунд. Каждый параметр оценивается по шкале от 0 до 2. После расшифровки результатов выдается заключение о нормальности или патологии кардиотокограммы.
Будущим мамам важно помнить, что активные движения малыша должны сопровождаться увеличением частоты его сердцебиения. Женщина может самостоятельно отслеживать это, слушая сердцебиение плода во время его активных движений с помощью стетоскопа.
КТГ обычно проводится на 32 неделе беременности, но в некоторых случаях врач может назначить ее и раньше.
Ультразвуковое исследование
Ультразвуковое исследование плода позволяет проводить кардиотокографию с высокой точностью и детализацией. В отличие от других методов, фиксирующих только активные движения плода, УЗИ позволяет наблюдать за мышечным тонусом сгибателей и разгибателей, а также дыхательными движениями. Это дает врачу возможность оценить три типа активности плода.
Дыхательные движения становятся заметными на УЗИ с 15 по 19 неделю беременности, а ритмичными — с 22 по 28 неделю. Дыхание плода — это сокращения и расслабления диафрагмы, которые перемещают околоплодную жидкость в дыхательные пути и обратно. Это можно наблюдать в режиме «Доплер», который визуализирует поток жидкости, окрашивая его в красный или синий цвет в зависимости от направления. Мать не всегда ощущает эти движения, особенно на ранних сроках; это аналог «икоты» плода. Ритмичные вдохи и выдохи могут длиться от 30 секунд до 2 минут, при этом плод совершает от 30 до 90 дыхательных движений.
Наблюдение за движениями плода, включая самостоятельные действия и те, которые поддерживают мышечный тонус, осуществляется в течение 30 минут. За это время малыш должен поикать как минимум 30 секунд, выполнить 3 или более крупных движения (ножкой, ручкой, головкой), а также хотя бы раз разогнуться и согнуться (это свидетельствует о сохранении мышечного тонуса). Все параметры оцениваются по бальной системе, после чего формируется оценка биофизического профиля плода.
Таблица и тест по неделям
На 28-й неделе беременности женщине выдается специальный лист с таблицей для отслеживания движений плода. Существует несколько вариантов таблиц. Первый тип имеет вертикальные столбцы с неделями (с 28 до 40) и горизонтальные – с днями недели и временем суток (утро и вечер). Беременная женщина самостоятельно заполняет таблицу, фиксируя время десятого движения плода за последние 12 часов, используя метод Пирсона или Кардиффа.
Другой формат таблицы показывает время суток в вертикальных столбцах, а недели и дни – в горизонтальных (в этом варианте больше клеток). Внизу есть раздел для отметки количества сокращений, если за 12 часов их было меньше 10 (по вертикали указано количество шевелений от 0 до 9). Женщина ставит галочку или крестик в соответствующей клеточке (час и количество шевелений).
Также существует таблица для построения графика шевелений плода по часам в течение суток, называемая актограммой плода. Регистрация шевелений осуществляется женщиной. График помогает определить характер движений плода, различая нормальные и патологические графики. Почасовая актограмма необходима для оценки реакций плода на изменения в организме женщины.
Актограмма плода ведется следующим образом:
- С утра женщина отмечает каждое шевеление плода по часам, не обращая внимания на силу движений.
- В конце каждого часа записывается количество шевелений в виде точки на графике.
- Если ребенок активно двигается, мама фиксирует самые сильные удары или указывает, что за час малыш совершил более 30 шевелений.
- В конце дня все точки соединяются линией, формируя график движений плода.
Актограмма отражает биоритмы малыша, его периоды сна и бодрствования. Существуют различные варианты нормы, но важно, чтобы не наблюдались патологические графики.
Патологическими графиками движения плода являются:
- пикообразный график – резкая активность в течение часа, за которой следует длительный период покоя;
- ниспадающий график – постепенное снижение количества движений плода от часа к часу.
Оба типа графиков могут указывать на возможное кислородное голодание, так как слишком частые или ослабевающие движения сигнализируют о нехватке кислорода.
О некомфортном состоянии плода свидетельствуют следующие тревожные признаки:
- Менее 4 движений за 2 часа;
- Уменьшение количества движений вдвое за последние два дня;
- Увеличение количества движений вдвое после их исчезновения за последние сутки;
- Отсутствие движений более 3 часов (максимальное время сна ребенка в утробе).
Если наблюдается хотя бы один из этих симптомов, необходимо срочно обратиться к врачу.
Что делать, если плод не двигается более 3 часов (как «разбудить»)?
Будущие мамы часто тревожатся, если долго не чувствуют шевелений малыша, даже если срок беременности позволяет ощущать лишь небольшую часть движений. Если ранее активный ребенок стал менее подвижным, есть способы его «разбудить».
Способы спровоцировать шевеление плода:
- Перекусить. Малыши чувствительны к изменениям уровня сахара в крови, поэтому еда может вызвать их движение. Эффективны продукты, такие как сыр, крекеры, тост с ореховым маслом, йогурт, фрукты или орехи. Можно добавить немного натурального сока.
- Сделать разминку. Небольшая физическая активность, например, движение руками и ногами или быстрая прогулка, может вызвать шевеление плода. Этот метод часто рекомендуют врачами во время УЗИ, если малыш заснул. Активность мамы изменяет уровень глюкозы в крови, а последующий покой может разбудить малыша.
- Потрогать животик. Легкое пощекатывание или поглаживание живота может вызвать ответную реакцию малыша. Например, датчик УЗИ также может спровоцировать движения ребенка. Важно, чтобы механическое воздействие было нежным.
- Посветить фонариком на живот. С 22 недели беременности малыши начинают различать свет и тьму, что может побудить их увернуться от источника света. Это может вызвать поворот малыша, который мама почувствует.
- Прилечь. Обычная физическая активность создает эффект укачивания для малыша. Когда женщина двигается, околоплодные воды перемещаются, успокаивая ребенка. Если лечь на диван и отдохнуть, малыш может проснуться. Если это не помогает, можно лечь на бок.
- Поговорить с ребенком или спеть ему. Слух у плода начинает развиваться с 16 недели, а с 22 недели он различает голос мамы. Ребенок может отреагировать на громкие звуки. Если звук ему нравится, он может повернуть головку в сторону источника.
- Включить музыку. Музыка, которую мама слушает или «включает» для малыша через наушники, часто вызывает толчки и пинки. Важно, чтобы музыка не была слишком громкой, иначе малыш может испугаться.
- Понервничать. Эмоциональные переживания могут привести к выделению гормонов стресса, которые повлияют на малыша и заставят его шевелиться. Будущая мама может посмотреть фильм или подумать о родах, но эмоции должны быть позитивными.
- Задержать дыхание. Плод чувствителен к изменениям уровня кислорода. Если ненадолго задержать дыхание, малыш может почувствовать нехватку кислорода и начать пинать маму.
Если ни один из способов не сработал и малыш не шевелится более 4 часов, необходимо обратиться к врачу.
Снижение активности плода может указывать на следующие патологии:
- внутриутробная задержка роста;
- недостаточный вес плода для данного срока беременности;
- маловодие или многоводие;
- недостаточность плаценты;
- нарушения маточно-плацентарного кровообращения;
- маточная инфекция.
Эти состояния могут привести к замершей беременности, что означает прекращение развития плода и его гибель внутриутробно.
Если беременность замирает, движения плода полностью отсутствуют на протяжении нескольких дней.
Что делать, если движение слишком активное и болезненное?
Существует ситуация, когда ранее спокойный плод начинает проявлять активность чаще и интенсивнее, что может указывать на нехватку кислорода. Если малыш активно пинается в душном помещении, при длительном нахождении в неудобной позе или при затруднениях с дыханием, стоит подышать свежим воздухом и изменить положение. Обычно этого достаточно, чтобы плод успокоился. Если нет, необходимо обратиться к акушеру-гинекологу для кардиотокографии или УЗИ.
Некоторые мамы замечают, что ребенок начинает двигаться активнее после полового акта, что вызывает беспокойство. Врачи объясняют, что ритмичные движения и сокращения матки успокаивают малыша, а после оргазма он становится более активным. Это нормальное явление, так как малыш чаще шевелится, когда мама расслаблена. При отсутствии противопоказаний половой акт не ухудшает состояние плода.
Болезненные движения плода могут сигнализировать о приближающихся родах в последнем месяце беременности. Если будущая мама сильно ощущает удары плода, это может указывать на маловодие.
Дата родов по шевелению плода
Этот метод считается неточным, но популярен. Он основан на том, что при первой беременности женщина начинает ощущать движения плода примерно на 20-21 неделе, а при повторных — на 18-19 неделе. Однако различные факторы могут привести к задержке, и как первородящие, так и повторнородящие мамы могут начать ощущать шевеления лишь на 25 неделе.
Если известно, что беременность на 18 неделе и она является второй или третьей, необходимо прибавить 22 недели к сроку гестации (гестация – это период беременности), чтобы получить ориентировочную дату родов. В случае первой беременности к дате начала шевелений плода следует добавить 20 недель для определения ожидаемого срока появления малыша.
Вопрос-ответ
Зачем нужно считать шевеления плода?
Зачем и как считать шевеления плода? Такое состояние называют гипоксией плода. К тому же ощущения меняются при изменении количества околоплодных вод. Поэтому важно считать шевеления плода, особенно при первой беременности.
Какие шевеления считаются нормальными?
Если в течение часа отмечается 10 и более шевелений, это говорит о том, что малыш шевелится достаточно активно и чувствует себя хорошо. Если за час плод шевелился менее 10 раз, то подсчитывают шевеления в течение следующего часа. Вечернее время для данного метода оценки выбрано не случайно.
Как правильно считать шевеления плода?
Начинайте считать шевеления плода ровно в 9 часов утра. Записывайте время 10-го шевеления в таблице или на графике. Слишком частое и «бурное» шевеление плода или малое число шевелений (менее 10 в день) может свидетельствовать о кислородной недостаточности плода и является важным поводом для обращения к врачу.
О чем говорят слишком активные шевеления плода?
Активное шевеление плода может говорить о развитии осложнений — как и слишком вялые движения. Очень сильные толчки наблюдаются при гипоксии (нехватке кислорода), угрозе преждевременных родов, обвитии пуповиной, многоводии. Вялые и почти незаметные движения крохи также могут свидетельствовать о проблемах.
Советы
СОВЕТ №1
Следите за движениями плода, начиная с 28 недели беременности. В этот период вы сможете четко ощущать шевеления, и важно фиксировать их количество. Это поможет вам понять, как чувствует себя ваш малыш и вовремя заметить возможные отклонения.
СОВЕТ №2
Считайте шевеления плода в спокойной обстановке, когда вы расслаблены. Лучше всего делать это после еды, когда малыш активен. Записывайте количество движений в течение определенного времени, например, за два часа, чтобы отслеживать динамику.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на изменения в активности плода. Если вы заметили, что шевеления стали менее частыми или, наоборот, слишком активными, не откладывайте визит к врачу. Это поможет исключить возможные проблемы и обеспечить безопасность как для вас, так и для малыша.
СОВЕТ №4
Используйте таблицы шевеления по неделям, чтобы ориентироваться в нормальном количестве движений для вашего срока беременности. Это поможет вам лучше понимать, что является нормой, а что требует внимания и консультации специалиста.
