Определение медикаменту
Стрептомицин — антибиотик с широким спектром действия, подавляющий рост многих патогенных бактерий. Это один из первых антибиотиков, открытых в истории, и его открытие стало основой для лечения чумы и туберкулеза, за что была вручена Нобелевская премия. Стрептомицин является натуральным антибиотиком, образующимся в процессе жизнедеятельности гриба Streptomyces globisporus.
Он относится к группе аминогликозидов I поколения, воздействуя на бактериальные клетки и угнетая синтез белков. Эффективен против гонококка, сапрофитного стафилококка, клебсиеллы, шигеллы, сальмонеллы и кишечной палочки, а также борется с возбудителями туберкулеза, чумы, туляремии, бруцеллеза и дифтерии. Однако стрептомицин неэффективен против синегнойной палочки, протеев, риккетсий и спирохет.
Стрептомицин плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте, поэтому его вводят внутримышечно. После инъекции антибиотик равномерно распределяется по тканям и выводится с мочой в неизмененном виде.
Стрептомицин является антибиотиком, относящимся к группе аминогликозидов, и широко используется в лечении инфекций, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами. Врачи отмечают его эффективность при туберкулезе и некоторых формах пневмонии. Инструкция по применению препарата подчеркивает важность соблюдения дозировки и режима приема, чтобы избежать развития побочных эффектов, таких как токсичность для почек и слуха. Стрептомицин доступен в виде раствора для инъекций, что позволяет быстро достичь терапевтической концентрации в организме. Цена на препарат варьируется в зависимости от производителя и формы выпуска, но в целом остается доступной. В качестве аналогов врачи рекомендуют рассмотреть другие антибиотики из группы аминогликозидов, такие как неомицин и гентамицин, однако выбор должен основываться на индивидуальных показаниях и состоянии пациента.
Виды медикамента, коммерческие названия аналогов, формы выпуска
Стрептомицин — это порошок для приготовления раствора для внутримышечных инъекций. Он доступен в аптеках под названиями: Ампистреп, Диплостреп, Стрептолин, Стрепсульфат и Эндостреп.
Производители стрептомицина
| Производитель | Торговое название | Страна | Форма выпуска | Дозировка |
| Синтез | Стрептомицин | Россия | Порошок для инъекций | Для взрослых: 500–1000 мг в сутки; для детей: 15–20 мг на 1 кг веса. Максимум для взрослых до 60 лет — 2–4 г, для старше 60 лет — 0,75 г. Для детей — не более 1 г. |
| Киевмедпрепарат | Стрептомицин-КМП | Украина |
Стрептомицин — первый антибиотик группы аминогликозидов, эффективный против многих бактерий, включая возбудителей чумы, туберкулеза, туляремии и дифтерии.
Стандартные дозы подавляют синтез белков в бактериях, что препятствует их росту (бактериостатический эффект). Высокие дозы разрушают клеточные стенки бактерий, вызывая их гибель (бактерицидный эффект). Стрептомицин связывается с рибосомами, нарушая синтез белков, что приводит к образованию дефектных белков и гибели бактерий.
Антибиотик активен против кишечной палочки, шигеллы, сальмонеллы, клебсиеллы, гонококка и сапрофитного стафилококка, но неэффективен против риккетсий, спирохет, протея и синегнойной палочки.
Стрептомицин используется для лечения тяжелых инфекционных заболеваний, включая чуму и туберкулез.
Применение стрептомицина
| Заболевание | Механизм действия | Дозировка |
| Туберкулез | Проникает в клетку, связывается с рибосомами и тормозит синтез белков. Высокие дозы нарушают проницаемость клеточной стенки, вызывая гибель бактерий. | Лечение не менее 3 месяцев (в сочетании с другими средствами). Суточная доза — 15 мг на 1 кг веса, обычно раз в день. |
| Туляремия | Разовая доза 500–1000 мг, дважды в день. Курс — 1–2 недели. | |
| Чума | Разовая доза — 1 г, дважды в сутки. Длительность — 7–11 дней. | |
| Бруцеллез | ||
| Венерическая гранулема | Суточная доза 750–1000 мг, 2–4 раза в сутки. Лечение — 10–14 дней. | |
| Инфекционные заболевания пищеварительной системы | ||
| Холецистит | То же. | Дозировка индивидуальна. Для взрослых — 500–1000 мг, для детей — 15–20 мг на 1 кг. Максимум для взрослых до 60 лет — 4 г, для старше 60 лет — 0,75 г. Для детей — 1 г. |
| Холангит | ||
| Гастроэнтероколит | ||
| Бактериальная дизентерия | ||
| Инфекции мочеполовой системы | ||
| Простатит | То же. | Дозировка как при инфекциях ЖКТ. |
| Цистит | ||
| Уретрит | ||
| Уретроцистит | ||
| Пиелонефрит | ||
| Гонорея | ||
| Эндоцервицит | ||
| Орхоэпидидимит |
Стрептомицин не абсорбируется в ЖКТ, поэтому применяется только в виде раствора для инъекций. Суточная доза для взрослых — 500–1000 мг, не более 2000 мг. Для пожилых людей и тех, кто плохо переносит антибиотик, доза снижается до 750 мг. Дозировка для детей зависит от возраста и веса: до 3 месяцев — 10 мг на 1 кг, от 3 до 6 месяцев — 15 мг/кг, от 6 месяцев до 2 лет — 20 мг/кг, старше 13 лет — 15–20 мг на 1 кг.
При почечной недостаточности доза корректируется в зависимости от клиренса креатинина.
Суточная доза стрептомицина в зависимости от клиренса креатинина
| Клиренс креатинина(мл/мин) | Суточная доза |
| Более 60–70 | Прежняя дозировка |
| 50–60 | Не более 500 мг |
| 40–50 | Не более 400 мг |
При гипертонии и ишемической болезни сердца начальная доза — 250 мг в сутки, с возможным увеличением при хорошей переносимости.
Стрептомицин может вызывать побочные реакции, включая нарушения со стороны слуха и вестибулярного аппарата. Высокие дозы могут привести к аллергическим реакциям.
К возможным побочным эффектам относятся:
- нарушения нервной системы;
- проблемы с мочевыделительной системой;
- расстройства пищеварения;
- аллергические реакции.
Стрептомицин может вызывать ототоксичность, что проявляется снижением слуха и шумом в ушах. В редких случаях возможно необратимое повреждение слуха, что приводит к глухоте. При поражении вестибулярного аппарата могут возникнуть нарушения координации, тошнота, рвота и головокружение.
Стрептомицин также может негативно влиять на центральную и периферическую нервные системы. Симптомы со стороны ЦНС: головная боль, сонливость, апатия, раздражительность; со стороны периферической — невриты, проявляющиеся болями и утратой чувствительности. В редких случаях возможен неврит зрительного нерва, что приводит к ухудшению зрения и болям в глазах.
Стрептомицин может оказывать токсическое воздействие на почки.
Побочные эффекты со стороны мочевыделительной системы могут включать:
- гематурию;
- альбуминурию;
- олигурию.
Гематурия — наличие эритроцитов в моче, что может указывать на повреждение почек.
Альбуминурия (протеинурия) — наличие белка в моче, что также указывает на поражение почек.
Олигурия — снижение объема мочи до 400–500 мл в сутки.
После введения стрептомицина он распределяется по всем тканям, что может вызвать тошноту, рвоту и диарею.
Стрептомицин может негативно влиять на печень, что проявляется увеличением уровня печеночных аминотрансфераз и общего билирубина.
Аллергические реакции могут возникнуть при повторном введении стрептомицина из-за сенсибилизации.
Аллергические проявления могут включать:
- зуд;
- кожную сыпь;
- покраснение кожи;
- ангионевротический отек (отек Квинке).
Зуд — ощущение жжения или раздражения кожи.
Кожная сыпь может проявляться пузырьками и волдырями.
Покраснение кожи (эритема) — признак аллергической реакции.
Ангионевротический отек — отек подкожно-жировой клетчатки, может вызвать удушье при отеке гортани.
В таблице ниже представлена ориентировочная стоимость стрептомицина в различных городах России.
| Город | Средняя цена порошка для инъекций |
| Московская область | 7 рублей |
| Казань | 6 рублей |
| Красноярск | 6 рублей |
| Челябинск | 8 рублей |
| Самара | 6 рублей |
| Тюмень | 9 рублей |
| Параметр | Значение | Примечание |
|---|---|---|
| Название препарата | Стрептомицин | |
| Действующее вещество | Стрептомицин | |
| Форма выпуска | Раствор для инъекций | Дозировки могут варьироваться |
| Применение | Лечение инфекций, вызванных чувствительными к стрептомицину бактериями (туберкулез, бруцеллез, чума и др.) | Только по назначению врача! |
| Противопоказания | Повышенная чувствительность к стрептомицицину, беременность, период лактации, почечная недостаточность, нарушения функции вестибулярного аппарата | Необходимо учитывать индивидуальные особенности пациента |
| Побочные эффекты | Тошнота, рвота, головокружение, потеря слуха, нефротоксичность, нейротоксичность | При появлении побочных эффектов необходимо обратиться к врачу |
| Взаимодействие с другими лекарственными средствами | Может усиливать действие нейромышечных блокаторов, взаимодействовать с некоторыми диуретиками | Необходимо сообщить врачу о всех принимаемых препаратах |
| Цена | Варьируется в зависимости от производителя, дозировки и аптеки | Уточняйте в аптеках вашего региона |
| Аналоги | Амикацин, Гентамицин, Канамицин, Нетилмицин | Аналоги подбираются врачом индивидуально |
| Дозировка | Назначается врачом индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и состояния пациента | Самолечение опасно для здоровья! |
Стрептомицин — это антибиотик, который используется для лечения различных инфекций, особенно туберкулеза. Многие пациенты отмечают его эффективность, однако некоторые сообщают о побочных эффектах, таких как головокружение и шум в ушах. Инструкция по применению препарата подчеркивает важность соблюдения дозировки и курса лечения, чтобы избежать развития устойчивости бактерий. Стрептомицин доступен в виде инъекций, что может быть неудобно для некоторых пациентов. Цена на препарат варьируется в зависимости от производителя и региона, но в целом он считается доступным. Среди аналогов можно выделить такие препараты, как Канамицин и Неомицин, которые также обладают антибактериальными свойствами. Важно проконсультироваться с врачом перед началом лечения, чтобы выбрать наиболее подходящий вариант.
Механизм лечебного действия медикамента
Стрептомицин — первый антибиотик из класса аминогликозидов (аминогликозид I поколения). Он эффективен против многих бактерий, включая возбудителей инфекций, таких как чума, туберкулез, туляремия и дифтерия.
Стандартные дозы стрептомицина подавляют синтез белков в бактериях, что тормозит их рост (бактериостатический эффект). При высоких дозах антибиотик разрушает клеточные стенки бактерий, что приводит к их уничтожению (бактерицидный эффект). Проникая в бактериальную клетку, стрептомицин связывается с рибосомами, нарушая считывание генетической информации (информационная и транспортная РНК). Это приводит к образованию дефектных белков, необходимых для роста и размножения бактерий, что в итоге приводит к их гибели.
Стрептомицин активен против патогенных микроорганизмов, таких как кишечная палочка, шигелла, сальмонелла, клебсиелла, гонококк и сапрофитный стафилококк. Однако он неэффективен против риккетсий, спирохет, протея и синегнойной палочки.
При каких патологиях назначается?
Стрептомицин используется для лечения серьезных инфекционных заболеваний, включая чуму и туберкулез.
Использование стрептомицина
| Название заболевания | Механизм действия | Дозировка |
| Туберкулез(в легких или других органах) | Стрептомицин проникает в бактериальные клетки и связывается с рибосомами, блокируя синтез белков, необходимых для жизни микроорганизмов. При высоких дозах антибиотик нарушает проницаемость клеточной стенки бактерий, что приводит к их уничтожению. | Лечение продолжается не менее 3 месяцев (в сочетании с другими противотуберкулезными средствами). Суточная доза – 15 мг на кг массы тела. Обычно вводится один раз в день, при плохой переносимости возможно применение дважды в день. |
| Туляремия(поражение лимфоузлов и кожи с выраженной интоксикацией) | Разовая доза – 500–1000 мг, принимается дважды в день. Курс лечения – 1–2 недели. | |
| Чума(инфекция с сильной интоксикацией и поражением внутренних органов) | Разовая доза – 1 г, частота применения – дважды в сутки. Длительность лечения – 7–11 дней. | |
| Бруцеллез(инфекция, затрагивающая лимфоузлы и внутренние органы) | ||
| Венерическая гранулема(хроническое венерическое заболевание с изъязвлением кожи половых органов) | Суточная доза – 750–1000 мг, частота введения – 2–4 раза в сутки. Лечение продолжается 10–14 дней. | |
| Инфекционные заболевания пищеварительной системы | ||
| Холецистит(воспаление желчного пузыря) | Дозировка индивидуальна, зависит от типа заболевания и его тяжести. Суточная доза для взрослых – 500–1000 мг, для детей – 15–20 мг на кг. Максимальная суточная доза для взрослых до 60 лет – 4 г, для старше 60 лет – 0,75 г. Для детей прием ограничен до 1 г. | |
| Холангит(воспаление желчных протоков) | ||
| Гастроэнтероколит(воспаление желудка и кишечника) | ||
| Бактериальная дизентерия(поражение толстой кишки) | ||
| Инфекции мочеполового тракта | ||
| Простатит(воспаление предстательной железы) | Дозировка аналогична той, что применяется при инфекциях желудочно-кишечного тракта. | |
| Цистит(воспаление мочевого пузыря) | ||
| Уретрит(воспаление мочеиспускательного канала) | ||
| Уретроцистит(воспаление мочевого пузыря и мочеиспускательного канала) | ||
| Пиелонефрит(воспаление почки и почечной лоханки) | ||
| Гонорея | ||
| Эндоцервицит(воспаление слизистой шейки матки) | ||
| Орхоэпидидимит(воспаление яичек и их придатков) |
Как применять медикамент?
Из-за низкой абсорбции стрептомицина в желудочно-кишечном тракте его применяют в виде порошка для приготовления раствора для внутримышечных инъекций. Для взрослых суточная доза составляет 500–1000 миллиграммов, не превышая 2000 миллиграммов. Пожилым людям (старше 60 лет) и тем, кто плохо переносит антибиотик, дозу можно снизить до 750 миллиграммов. Для детей дозировка зависит от возраста и веса: до трех месяцев — 10 мг/кг, от трех до шести месяцев — 15 мг/кг, от полугода до двух лет — 20 мг/кг, старше тринадцати лет — 15–20 мг/кг.
При почечной недостаточности доза стрептомицина корректируется в зависимости от клиренса креатинина.
Суточная доза стрептомицина с учетом клиренса креатинина
| Клиренс креатинина(мл/мин) | Суточная дозировка |
| Более 60 – 70 | Без изменений |
| 50 – 60 | Не более 500 миллиграммов |
| 40 – 50 | Не более 400 миллиграммов |
Пациентам с гипертонией и ишемической болезнью сердца стрептомицин назначают в начальной дозе 250 миллиграммов в сутки, с возможным постепенным увеличением при хорошей переносимости.
Возможные побочные эффекты
Применение стрептомицина может вызывать побочные эффекты, затрагивающие слуховую и вестибулярную системы. Высокие дозы антибиотика могут привести к лекарственной аллергии из-за повышенной чувствительности организма.
При введении стрептомицина возможны следующие побочные реакции:
- расстройства центральной и периферической нервной системы;
- проблемы с мочевыделительной системой;
- нарушения работы пищеварительного тракта;
- аллергические реакции.
Нарушения со стороны центральной и периферической нервной системы
Стрептомицин, как и другие аминогликозиды, может вызывать токсическое воздействие на слуховую и вестибулярную системы (ототоксичность). Пациенты часто жалуются на снижение слуха и шум в ушах. В редких случаях возможно необратимое повреждение слуха, вплоть до полной глухоты. Нарушение работы органа равновесия может привести к проблемам с координацией, тошноте, рвоте и головокружению.
Кроме того, стрептомицин негативно влияет на центральную и периферическую нервные системы. Симптомы со стороны центральной нервной системы включают головную боль, сонливость, апатию и раздражительность. Периферическая нервная система может страдать от невритов (воспаление периферических нервов), проявляющихся болями вдоль пораженного нерва и частичной или полной утратой болевой и двигательной чувствительности (вплоть до паралича). В некоторых случаях развивается неврит зрительного нерва, что приводит к резкому ухудшению зрения (включая восприятие цветов), боли в глазнице при движении глаз и появлению в поле зрения светящихся точек, пятен и фигур (фотопсии).
Нарушения со стороны мочевыделительной системы
Стрептомицин может вызывать токсическое воздействие на вестибулярный и слуховой анализаторы, а также на почечные ткани.
Побочные эффекты со стороны мочевыделительной системы:
- гематурия;
- альбуминурия;
- олигурия.
Гематурия — наличие красных кровяных клеток (эритроцитов) в моче, что указывает на повреждение почечных тканей или мочевыводящих путей. Если эритроциты не видны невооруженным глазом, это называется микрогематурией, и для диагностики используется оптический микроскоп. Красноватый оттенок мочи указывает на макрогематурию. Гематурия возникает при повреждении почечных клубочков (основная функциональная единица почечной ткани, участвующая в фильтрации крови).
Альбуминурия (протеинурия) — наличие белка в моче. В норме белок не проникает из крови в мочу. Альбуминурия свидетельствует о повреждении почечной ткани, особенно клубочков, через которые белок может выделяться с мочой. Альбуминурия также может наблюдаться у здоровых людей после интенсивных физических нагрузок или при употреблении большого количества мяса.
Олигурия — уменьшение объема выделяемой мочи (диуреза). Этот симптом часто указывает на поражение почечной ткани (клубочков и канальцев). В норме человек выделяет около 1,5 литра мочи в сутки, при олигурии это количество может снижаться до 400–500 миллилитров.
Нарушения со стороны пищеварительного тракта
После попадания в организм стрептомицин распределяется по всем тканям, включая желудочно-кишечный тракт. Его воздействие на пищеварительную систему часто вызывает тошноту и рвоту, а в некоторых случаях — диарею.
Стрептомицин может вызывать раздражение пищеварительного тракта и негативно влиять на печень, что проявляется в повышении некоторых показателей биохимического анализа крови. Чаще всего отмечается увеличение уровня печеночных аминотрансфераз, необходимых для метаболизма аминокислот, а также рост общего билирубина в крови (гипербилирубинемия).
Аллергические проявления
Стрептомицин, как и другие антибиотики, может вызывать аллергические реакции. При первом введении препарата происходит сенсибилизация, то есть увеличение чувствительности к веществу. При повторном применении активируются механизмы, в результате которых высвобождается гистамин — медиатор аллергических реакций, вызывающий различные симптомы. Процесс сенсибилизации занимает от 4 до 7 дней.
Прием стрептомицина может сопровождаться следующими аллергическими реакциями:
- зуд;
- кожные высыпания;
- покраснение кожи;
- ангионевротический отек (отек Квинке).
Зуд — это ощущение жжения или дискомфорта в определенных участках кожи или слизистых оболочек, возникающее из-за высвобождения гистамина, который раздражает нервные окончания в коже.
Кожные высыпания могут проявляться по-разному. Чаще всего появляются пузырьки (папулы) размером до 0,4 – 0,5 сантиметра, заполненные прозрачной жидкостью. Также могут возникать волдыри, напоминающие ожоги от крапивы. Сыпь обычно появляется через 10 – 20 минут после введения препарата.
Покраснение кожи (эритема) — один из основных признаков аллергической реакции. Гистамин раздражает нервные окончания кожи и влияет на капилляры, что приводит к их расширению и покраснению участка кожи.
Ангионевротический отек (отек Квинке) — распространенная форма лекарственной аллергии. Она проявляется отеком подкожно-жировой клетчатки лица (век, губ, щек, ротовой полости), половых органов и конечностей. Важно, что ангионевротический отек не сопровождается зудом и покраснением кожи. Он может возникнуть спустя некоторое время после введения антибиотика и обычно проходит через несколько часов. При выраженном отеке слизистой гортани может возникнуть удушье. Без своевременной медицинской помощи (например, антигистаминных препаратов) это осложнение может привести к коме.
Приблизительная стоимость медикамента
В таблице ниже указана ориентировочная цена стрептомицина в городах России.
| Город | Средняя цена порошка для инъекций |
| Московская область | 7 рублей |
| Казань | 6 рублей |
| Красноярск | 6 рублей |
| Челябинск | 8 рублей |
| Самара | 6 рублей |
| Тюмень | 9 рублей |
Вопрос-ответ
Какие болезни лечит стрептомицин?
Лептоспироз, туляремия, пневмонии, диплококковые инфекции, маститы, эндометриты, эндокардиты, менингиты, раневой и послеродовой сепсис, рожа и отечная болезнь свиней, злокачественная катаральная горячка, кампилобактериоз и актиномикоз крупного рогатого скота и другие заболевания, возбудители которых чувствительны к.
При каких заболеваниях противопоказано назначение с лечебной целью стрептомицина?
Применение стрептомицина сульфата противопоказано при повышенной чувствительности к аминогликозидным антибиотикам, почечной и сердечно-сосудистой недостаточности.
Стрептомицин — это таблетка или инъекция?
Инъекции стрептомицина применяются для лечения бактериальных инфекций средней и тяжёлой степени тяжести в различных частях тела. Стрептомицин относится к классу препаратов, известных как аминогликозидные антибиотики. Он уничтожает бактерии или подавляет их рост.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом применения стрептомицина обязательно проконсультируйтесь с врачом. Этот антибиотик может иметь серьезные побочные эффекты и противопоказания, поэтому важно получить профессиональную оценку вашего состояния здоровья.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на правильную дозировку и режим приема препарата. Стрептомицин должен приниматься строго в соответствии с указаниями врача, чтобы избежать развития устойчивости бактерий и минимизировать риск побочных эффектов.
СОВЕТ №3
Следите за состоянием своего здоровья во время лечения. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы или ухудшение состояния, немедленно сообщите об этом своему врачу для корректировки лечения.
СОВЕТ №4
Изучите доступные аналоги стрептомицина. В некоторых случаях могут быть более безопасные или эффективные альтернативы, которые лучше подойдут для вашего конкретного случая. Обсудите это с врачом.
