Биопсия шейки матки: показания, противопоказания, методика и рекомендации по подготовке и восстановлению.

Шейка матки

Шейка матки — нижняя часть матки, соединяющая ее тело с влагалищем. Ее длина составляет 3,5-4 см, ширина — около 3 см.

Шейка матки содержит цервикальный канал. В стенках канала находятся разветвленные трубчатые железы, производящие цервикальную слизь. Этот секрет меняет свои характеристики в зависимости от фазы менструального цикла. Например, во время овуляции слизь становится более жидкой, что облегчает проникновение сперматозоидов в матку. Это можно наблюдать как «симптом зрачка» при гинекологическом осмотре. В другие периоды слизь становится более густой, закупоривая канал и предотвращая попадание микроорганизмов. Во время беременности слизь образует плотную пробку, защищающую плод от инфекций.

Шейка матки содержит много соединительной ткани с коллагеновыми волокнами, что позволяет ей растягиваться во время родов. Также присутствует слой гладкомышечных клеток, обеспечивающий сжатие и расслабление. При сокращении шейка матки выталкивает во влагалище секрет желез цервикального канала, а при расслаблении происходит втягивание сперматозоидов после полового акта.

Биопсия шейки матки является важной диагностической процедурой, позволяющей выявить предраковые изменения и рак. Врачи отмечают, что показаниями к проведению биопсии являются аномальные результаты цитологического исследования, наличие дисплазии или подозрительных образований на шейке матки. Противопоказаниями могут быть острые воспалительные процессы, беременность и некоторые заболевания крови.

Методика проведения биопсии обычно включает использование специальных инструментов для забора образца ткани. Врачи рекомендуют пациенткам заранее пройти обследование и обсудить с врачом возможные риски. Подготовка к процедуре включает отказ от половых контактов за несколько дней до биопсии и соблюдение рекомендаций врача.

После процедуры важно следить за своим состоянием: возможны незначительные выделения и дискомфорт. Врачи советуют избегать физических нагрузок и половых контактов в течение нескольких дней, а также следить за симптомами, такими как сильная боль или обильные выделения, и при их появлении незамедлительно обратиться к врачу.

Биопсия шейки матки

В шейке матки выделяют несколько сегментов:

• Влагалищная часть – участок шейки матки, проникающий в полость влагалища и доступный для осмотра во время гинекологического обследования.
• Надвлагалищная часть – часть шейки матки, расположенная выше влагалища и открывающаяся в маточную полость.
• Цервикальный канал – проход, соединяющий влагалище с внутренней частью матки. Его слизистая оболочка образует складки (крипты) и содержит множество желез.
• Наружный зев – отверстие, соединяющее влагалище с каналом шейки матки.
• Внутренний зев – отверстие, через которое цервикальный канал открывается в полость матки.

Строение слизистых оболочек шейки матки:

Многослойный плоский неороговевающий эпителий, или оригинальный сквамозный эпителий, покрывает влагалищную часть шейки матки. Он выполняет защитную функцию и обновляется каждые пять дней. Цвет эпителия варьируется от сероватого до розового. Эпителий состоит из трех слоев:

• Базальный слой – включает крупные призматические клетки, плотно прилегающие к базальной мембране.
• Остистый (или шиповатый) слой – состоит из крупных клеток с шиповатыми выростами. В сочетании с базальным слоем образует ростковый слой, обеспечивающий обновление эпителия.
• Поверхностный слой – состоит из плоских клеток с коротким сроком жизни, которые быстро заменяются новыми.

Биопсия шейки матки — это важная диагностическая процедура, которая позволяет выявить предраковые изменения и рак на ранних стадиях. Многие женщины отмечают, что процедура может вызывать беспокойство, но большинство врачей уверяют, что она безопасна и необходима в определенных случаях, таких как аномальные результаты мазка Папаниколау или наличие подозрительных образований.

Перед биопсией важно проконсультироваться с врачом о противопоказаниях, которые могут включать инфекционные заболевания или беременность. Подготовка к процедуре обычно не требует особых мер, но рекомендуется избегать половых контактов и спринцеваний за несколько дней до биопсии.

После процедуры женщины могут испытывать легкий дискомфорт или кровянистые выделения, что считается нормой. Важно следовать рекомендациям врача, избегать физических нагрузок и половых контактов в течение нескольких дней. Результаты биопсии помогут определить дальнейшие шаги в лечении и наблюдении.

150.05 Биопсия шейки матки — кому нужна и когда. Воробцова Ирина Николаевна, гинеколог-эндокринолог

Клеточный состав многослойного эпителия зависит от фазы менструального цикла.

• Цилиндрический эпителий – слой клеток цилиндрической (или прямоугольной) формы, выстилающий стенки канала шейки матки. Его основная функция – секреция. Структура клеток незначительно зависит от фаз менструального цикла, но свойства выделяемого секрета могут меняться. Цилиндрический эпителий имеет ярко-красный цвет и неровную сосочковую поверхность.

• Метапластический эпителий – измененный цилиндрический эпителий, расположенный в переходной зоне. Зона трансформации – область, где многослойный плоский эпителий переходит в цилиндрический, образуя границу между этими типами. У большинства женщин эта зона совпадает с наружным зевом. Здесь находятся открытые наботовы железы и кисты – железы с протоками, перекрытыми плоским эпителием. Цилиндрический эпителий в этой зоне представлен небольшими островками. В этой области шейки матки чаще всего возникают предраковые и онкологические изменения.

• Базальная мембрана – прочный и тонкий слой из коллагеновых волокон, отделяющий эпителий от подлежащей соединительной ткани. Многослойный и цилиндрический эпителий располагаются на базальной мембране, которая служит поддерживающим элементом и ограничителем для эпителия.

Показания к проведению биопсии шейки матки

• Дисплазия шейки матки – предраковое состояние с атипичными клетками в эпителии, которые могут перерождаться в рак.
• Эктопия шейки матки – патологические изменения слизистой влагалищной части шейки матки. Кровоточащая или крошится эрозия требует биопсии.
• Лейкоплакия – утолщение и ороговение плоского эпителия шейки матки, проявляющееся белым пятном с четкими границами.
• Полипы шейки матки – доброкачественные разрастания слизистой оболочки шейки матки и цервикального канала.
• Остроконечные кондиломы – инфекционное заболевание, передающееся половым путем, проявляющееся конусообразными выростами на слизистой.
• Изменения при кольпоскопии:
  • Йод-негативные участки – не окрашиваются йодом, могут указывать на дисплазию или лейкоплакию.
  • Ацетобелый эпителий – белеет после уксусной кислоты, может указывать на лейкоплакию или ВПЧ.
  • Атипичные сосуды – сосуды с аномальными капиллярами, не реагирующие на уксусную кислоту.
  • Грубая мозаика – глубокие повреждения эпителия, указывающие на дисплазию или онкологические изменения.
• Подозрительные клетки в мазке:
  • Койлоциты – клетки при заражении ВПЧ.
  • ASC-US – атипичные клетки неопределенной значимости.
  • ASC-H – атипичные клетки, указывающие на предраковое состояние.
  • AGC – атипичные железистые клетки.
  • HSIL – предраковые изменения плоского эпителия.
  • AIS – предраковые изменения канала шейки матки.

Противопоказания для биопсии шейки матки:
* Воспалительные процессы в матке или шейке матки.
* Первый и последний триместры беременности.
* Острые инфекции.
* Нарушения свертываемости крови.
* Значительная ослабленность организма.

Биопсия может привести к осложнениям при воспалении или инфекции.

Подготовка к биопсии включает:
* Лечение воспаления (если есть).
* Сдачу анализов:
* Общий анализ крови.
* Анализ на свертываемость.
* Мазок на флору.
* ПАП-мазок.
* Кольпоскопия.
* Анализ на скрытые инфекции.
* Анализ на ВИЧ.
* Анализ на вирусные гепатиты.
* Реакция Вассермана.

При наличии воспалений или инфекций их необходимо вылечить перед биопсией.

Прицельная биопсия – забор ткани с подозрительных участков шейки матки под контролем кольпоскопа. Процедура малотравматичная.

• Подготовка. Пациентка располагается в гинекологическом кресле.
• Обеспечение доступа. Используется гинекологическое зеркало.
• Подготовка поверхности. Шейка матки очищается от слизи, обрабатывается уксусной кислотой и йодом для выявления аномальных участков.
• Кольпоскопия – осмотр шейки матки с помощью кольпоскопа для детального исследования.
• Забор ткани. Используются биопсийные инструменты для отделения образцов. Пробы помещаются в контейнер с формалином для лабораторного исследования.
• Обработка антисептиком. Место забора обрабатывается, швы не накладываются. Пациентке предлагают отдохнуть 20 минут.
• Заключительный этап. Назначается следующий прием для оценки заживления и обсуждения результатов. Ожидание результата занимает до 2 недель.

Процедура занимает около получаса и обычно проводится амбулаторно. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация на 1-2 дня.

За 2 дня до исследования:
* Избегать сексуальных контактов.
* Не использовать тампоны.
* Не спринцеваться.
* Не вводить лекарства без назначения врача.
* При необходимости использовать Тержинан.
* При наркозе не есть и не пить за 8 часов до биопсии.
* Принять душ и тщательно вымыть наружные половые органы.

В лаборатории проводится цитологическое и патоморфологическое исследование биопата. Изучаются клетки под микроскопом, обращая внимание на их форму, размер и структуру.

Термины в заключении:
* Койлоциты – измененные клетки, указывающие на ВПЧ и риск дисплазии.
* Атипичные клетки – клетки с нетипичным видом, возможные причины: воспаление или ВПЧ.
* Плоскоклеточная метаплазия – замещение цилиндрического эпителия плоским.
* Акантоз – увеличение числа клеток шиповатого слоя.
* Кератоз – повышение ороговения эпителия.
* Гиперкератоз – ороговение, проявляющееся белыми бляшками.
* Пунктация – красные точки, указывающие на сосудистые изменения.
* Мозаика – островки атипичного эпителия, окруженные сосудами.
* Дистрофические изменения – истончение эпителия, связанное с воспалением.

1. Отрицательный результат – женщина здорова. «Хорошие» результаты:
* Без патологии – неизмененные клетки.
* Несущественные изменения – незначительные изменения, не угрожающие здоровью.

2. Доброкачественные изменения – состояния, требующие лечения:
* Папиллома – разрастание многослойного эпителия.
* Полипы – грибовидные образования в эндоцервиксе.
* Эктопия – атипичное расположение цилиндрического эпителия.
* Доброкачественная зона трансформации – нормальный процесс заживления.
* Эндометриоз – разрастание клеток эндометрия на шейке матки.
* Эродированный эктропион – выворот слизистой шейки матки.
* Эндоцервицит – воспаление канала шейки матки.
* Хронический цервицит – хроническое воспаление шейки матки.

3. Предраковые состояния – патологии, требующие лечения:
* Аденоматоз – разрастание железистых клеток.
* Эритроплакия – истончение и утолщение слоев.
* Полипы – разрастания с риском злокачественности.
* Лейкоплакия с атипией – утолщение и ороговение эпителия.
* Кондиломы – разрастания многослойного эпителия.
* Дисплазия – нарушение строения эпителия с различной степенью.

4. Рак шейки матки – злокачественное новообразование:
* Пролиферирующая лейкоплакия – утолщение эпителия с злокачественными клетками.
* Поля атипического эпителия – очаги с раковыми клетками.
* Преинвазивный рак – начальная стадия рака, не проникающая вглубь ткани.
* Инвазивный рак – злокачественная опухоль с метастазами.

Рак шейки матки лечится успешно, особенно на ранних стадиях. Расшифровку результатов биопсии проводит лечащий врач, учитывая индивидуальные факторы.

В течение 2 недель после биопсии необходимо соблюдать правила для уменьшения риска осложнений:
* Использовать прокладки вместо тампонов.
* Принимать обезболивающие при необходимости.
* Исключить половые контакты на 2-3 недели.
* Не посещать бани, сауны, бассейны.
* Не принимать разжижающие кровь препараты.
* Ограничить физические нагрузки.
* Не использовать вагинальные лекарства без назначения врача.

• Орнидазол 500 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней для профилактики инфекций.
• Генферон по 1 000 000 Ед ректально на ночь в течение 10 дней.
• Тержинан – вагинальные таблетки на ночь в течение 6 дней.
• Бетадин свечи 1 раз в сутки в течение 7 дней.

Через 10-14 дней струп начинает рассасываться. На этой стадии назначают:
* Депантол свечи на ночь в течение 10 дней.
* Галавит – иммуномодулятор через день после первых 5 дней.

Применение любых препаратов должно быть согласовано с врачом.

Симптомы, требующие обращения к врачу:
* Температура выше 37,5 градусов.
* Сильная боль внизу живота.
* Обильные выделения, длящиеся более 7 дней.
* Темные выделения со сгустками.
* Желтые выделения с неприятным запахом.
* Усиление боли и ухудшение состояния.

ОШИБКИ БИОПСИИ ШЕЙКИ МАТКИ

Методика проведения биопсии

Первым шагом к биопсии шейки матки является устранение воспалительного процесса и прохождение анализов:

• Общий анализ крови;
• Исследование на свертываемость крови;
• Мазок на флору;
• ПАП-мазок (цитологический мазок);
• Кольпоскопия – обследование шейки матки с кольпоскопом;
• Анализ на скрытые инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз);
• Тест на ВИЧ;
• Исследование на вирусные гепатиты;
• Реакция Вассермана (анализ на сифилис).

Если выявлены воспалительные процессы или инфекции, биопсия будет проведена только после их лечения.

Что ждет пациентку во время процедуры прицельной биопсии?

Прицельная биопсия – это процедура забора ткани из подозрительных участков шейки матки с использованием биопсийной иглы под контролем кольпоскопа. Методика считается распространенной и малотравматичной.

• Подготовка. Пациентка занимает положение в гинекологическом кресле.
• Обеспечение доступа к шейке матки. Врач использует гинекологическое зеркало.
• Подготовка поверхности. Врач очищает шейку матки от слизи тампоном, смоченным в физиологическом растворе. Затем на слизистую наносят 3% раствор уксусной кислоты, что позволяет аномальным участкам белеть и четко обозначить их границы. После этого шейку обрабатывают раствором йода. Здоровые участки окрашиваются в коричневый, а измененные – в аномальный цвет. Эти участки подлежат биопсии. Процесс обычно безболезненный, хотя некоторые женщины могут ощущать легкое жжение.
• Кольпоскопия– осмотр шейки матки с использованием специального оборудования. Кольпоскоп – оптический прибор с источником света, увеличивающий изображение шейки матки от 2 до 40 раз. Он позволяет детально исследовать состояние слизистой оболочки. Во время осмотра врач определяет участки для забора образцов.
• Забор ткани из подозрительных участков. Врач использует биопсийную иглу или другие инструменты для отделения небольшого кусочка ткани. Если есть несколько очагов с измененной структурой, пробы берут с каждого из них. Образцы помещаются в маркированный контейнер с формалином и отправляются в лабораторию для гистологического исследования.
• Обработка антисептиком. Место забора проб обрабатывается антисептиком, также обрабатываются влагалище и наружные половые органы. Швы не накладываются. Пациентке рекомендуется отдохнуть 20 минут, после чего она может отправляться домой.
• Заключительный этап. Врач назначит следующую дату визита для оценки заживления матки и обсуждения результатов биопсии. Ожидание результатов может занять до 2 недель. Врач даст рекомендации по ускорению заживления и предотвращению воспалительных процессов после биопсии.

Вся процедура занимает около полчаса и чаще всего проводится амбулаторно. В некоторых случаях, если требуется более обширный образец ткани, пациентке могут предложить провести 1-2 дня в стационаре.

Виды биопсии шейки матки

Как подготовиться к биопсии шейки матки?

За два дня до исследования исключите воздействия на шейку матки.

• Откажитесь от интимных отношений;
• Не используйте тампоны;
• Не проводите спринцевание;
• Не вводите во влагалище медикаменты, не назначенные гинекологом;
• По рекомендации врача можно ввести Тержинан на ночь;
• Если планируется наркоз, воздержитесь от еды и питья за 8 часов до биопсии;
• Перед процедурой примите душ и тщательно очистите наружные половые органы. Мыть внутри влагалища запрещено.

Какие могут быть результаты гистологии биопата?

В лаборатории проводятся цитологические и патоморфологические исследования биопсийных образцов – тканей, полученных при биопсии. Живые или фиксированные мертвые клетки анализируются под микроскопом. Внимание уделяется форме клеток, стадиям их созревания, размеру и количеству ядер, а также внутриклеточным включениям.

Термины, которые могут встретиться в заключении:

• Койлоциты – измененные клетки плоского эпителия с неправильной формой, четкими границами и увеличенными размерами. Они содержат два или более крупных ядра и указывают на заражение вирусом папилломы человека, что повышает риск дисплазии и рака шейки матки.
• Атипичные клетки плоского эпителия – клетки с нетипичной формой, структурой и размером. Причины аномалий могут включать воспалительные процессы, инфекции, вирус папилломы человека или предраковое состояние.
• Плоскоклеточная метаплазия – физиологический процесс, при котором цилиндрический эпителий заменяется плоским многослойным. В биопсийном материале можно обнаружить метапластический эпителий, представляющий собой резервные клетки, не полностью трансформировавшиеся в плоский эпителий.
• Акантоз – нарушение созревания клеток многослойного плоского эпителия, характеризующееся увеличением клеток шиповатого слоя. Часто наблюдается при заражении вирусом папилломы человека.
• Кератоз – нарушение созревания эпителия с повышением ороговения, обычно связано с вирусом папилломы человека.
• Гиперкератоз – ороговение плоского эпителия, проявляющееся белыми бляшками. Процесс отмирания ороговевших клеток нарушается, что может быть связано с гормональными сбоями. Без лечения в бляшках могут образовываться атипичные клетки.
• Пунктация – множественные красные точки, представляющие сосудистые петли. Нежная пунктация – мелкие равномерно расположенные точки, считающиеся нормой. Грубая пунктация – неравномерно расположенные измененные сосудистые петли в желтоватом стекловидном эпителии, что может указывать на начальную стадию злокачественного процесса.
• Мозаика – островки атипичного эпителия, окруженные сосудами. Нежная мозаика – мелкие светлые многоугольники, не вызывающие опасений. Грубая мозаика – островки различного размера и формы, окруженные бороздками и бледно-красными линиями, что связано с высоким риском появления раковых клеток.
• Дистрофические изменения – истончение эпителия слизистой, вызванное замедленным делением и созреванием клеток. Дистрофия часто возникает из-за воспалительных процессов в шейке матки и чаще наблюдается у женщин старше 45 лет, что увеличивает риск образования атипичных клеток.

Результаты гистологического исследования биопата

1. Отрицательный результат анализа биопсии свидетельствует о здоровье женщины. «Нормальные» результаты биопсии включают:

• Без патологий – обнаружены неизмененные клетки цилиндрического и многослойного эпителия. Нет признаков предраковых изменений, рака шейки матки или других заболеваний.
• Незначительные клеточные изменения – небольшие изменения формы клеток, вызванные воспалением. Они не угрожают здоровью женщины.

2. Доброкачественные фоновые изменения – состояния, требующие лечения, но не угрожающие жизни и здоровью женщины.

• Папиллома – локальное разрастание многослойного плоского эпителия с признаками ороговения, связанное с гормональными нарушениями или инфекцией вирусом папилломы человека. Если в образце найдены клетки многослойного эпителия, образование считается доброкачественным.
• Доброкачественные полипоподобные разрастания – грибовидные образования на эндоцервиксе, связанные с гормональными нарушениями.
• Эктопия или псевдоэрозия – аномальное расположение цилиндрического эпителия, выходящего за пределы зева и заменяющего плоский эпителий на влагалищной части шейки матки. Это состояние нормально в подростковом возрасте и обычно исчезает у женщин старше 25 лет. В более зрелом возрасте может возникнуть из-за родовых травм, гормонального дисбаланса или инфекций.
• Доброкачественная зона трансформации: незавершенная и завершенная. Это нормальный процесс заживления псевдоэрозии, при котором цилиндрический эпителий заменяется многослойным плоским. В образце обнаруживается много переходного эпителия и содержимого желез эндоцервикса.
• Эндометриоз – заболевание, при котором клетки эндометрия обнаруживаются на слизистой оболочке шейки матки. Если они выявляются в биопсии, может быть назначено гормональное лечение.
• Эродированный эктропион – выворот слизистой шейки матки из-за травм при родах и абортах. В результате повреждения мышечного слоя слизистая канала шейки матки выворачивается во влагалище. В образце могут быть признаки рубцовой ткани и кисты.
• Эндоцервицит – воспаление канала шейки матки. При биопсии выявляются увеличенные клетки цилиндрического эпителия.
• Хронический цервицит – длительное воспаление на влагалищной части шейки матки. Обнаруживается дегенерация эпителия, большое количество лейкоцитов и изменения в клеточных ядрах.

3. Предраковые состояния – патологии, требующие лечения. Без вмешательства они могут привести к раку.

• Аденоматоз – разрастание железистых клеток слизистой канала шейки матки. Клетки различной формы и размера имеют неровные контуры. Ядра клеток увеличены. Существует риск злокачественного перерождения.
• Эритроплакия – истончение поверхностного и промежуточного слоев с утолщением базального слоя, часто с атипичными клетками.
• Полипы шейки матки – разрастания цилиндрического эпителия с признаками пролиферации и атипичными клетками, считаются предраковыми.
• Лейкоплакия с атипией клеток – утолщение верхнего слоя эпителия с образованием атипичных клеток.
• Кондиломы шейки матки – разрастания многослойного плоского эпителия в виде сосочков с атипичными клетками.
• Дисплазия – нарушение структуры эпителия, наиболее распространенное предраковое состояние. Степень дисплазии зависит от количества атипичных клеток и их расположения.

Дисплазия проявляется следующими признаками:

• Нарушение слоев многослойного плоского эпителия;
• Незрелые клетки с тонкими мембранами;
• Клетки с различными типами ядер;
• Крупные ядра, занимающие большую часть объема клетки;
• Увеличение количества шиповатых клеток;
• Неправильное ороговение эпителия;
• Нарушение митотической активности.

Предраковое состояние – это не рак, но без лечения оно может перейти в рак в 40-65% случаев.

4. Рак шейки матки – злокачественное новообразование на шейке матки.

• Пролиферирующая лейкоплакия – утолщение и ороговение эпителия с выявлением злокачественных клеток.
• Поля атипического эпителия – очаги пролиферации с атипичными клетками.
• Папиллярная зона атипического эпителия – участки разрастания с раковыми клетками.
• Зона атипической трансформации – содержит злокачественные клетки с аномальными ядрами и нарушением созревания.
• Зона атипической васкуляризации – атипичные сосуды, не реагирующие на уксусную кислоту и сосудосуживающие препараты.
• Преинвазивный рак шейки матки – начальная стадия, когда опухоль не выходит за пределы базальной мембраны. Хорошо поддается лечению.
• Микроинвазивный рак шейки матки – опухоль прорастает в слизистую до 5 мм. Лечение – удаление матки и лимфатических узлов.
• Инвазивный рак шейки матки – злокачественная опухоль с метастазами. Лечение: удаление матки и химиолучевая терапия.

Подтвержденный онкологический диагноз не является приговором. Рак шейки матки успешно лечится, особенно при раннем обнаружении. Расшифровка результатов биопсии должна проводиться лечащим врачом с учетом всех факторов. На основе этих данных гинеколог ставит диагноз и назначает лечение или направляет к онкологу.

Какие заболевания могут быть выявлены при биопсии шейки матки

Что делать после взятия биопсии

В течение двух недель после биопсии следуйте рекомендациям для снижения риска кровотечений и инфицирования раны.

• При появлении кровянистых выделений используйте прокладки. Тампоны могут повредить слизистую шейки матки и замедлить заживление, поэтому их не применяйте;
• Для облегчения боли можно использовать ибупрофен или парацетамол;
• Воздержитесь от половых контактов на 2-3 недели;
• Избегайте посещения бани, сауны и горячих ванн;
• Не посещайте бассейны, пляжи и открытые водоемы;
• Не принимайте препараты, разжижающие кровь (аспирин, гепарин, варфарин), чтобы избежать обильных кровотечений;
• Ограничьте физическую активность. Исключите спорт и подъем тяжестей свыше 3 кг;
• Избегайте длительного сидения, чтобы не увеличивать давление на шейку матки;
• Не используйте вагинальные лекарства (свечи, таблетки, растворы для спринцевания) без назначения врача.

Для ускорения заживления шейки матки после биопсии применяют:

• Орнидазол 500 мг дважды в день в течение 5 дней для предотвращения инфекций после операции.
• Генферон 1 000 000 Ед ректальные свечи на ночь в течение 10 дней. Это иммуномодулятор, ускоряющий регенерацию и повышающий иммунную защиту.
• Тержинан – вагинальные таблетки, антибактериальный и противогрибковый препарат для профилактики воспалительных осложнений. Вводить во влагалище на ночь в течение 6 дней.
• Бетадин в форме свечей – антимикробное средство, эффективное против бактерий, грибков и вирусов. Применять один раз в сутки на протяжении 7 дней.

Через 10-14 дней струп на месте биопсии начинает рассасываться. На этом этапе назначаются:

• Депантол в форме свечей, ускоряющий регенерацию и обладающий противомикробным действием. Вводить во влагалище по одной свече на ночь в течение 10 дней.
• Через 10 дней назначается Галавит – иммуномодулятор с противовоспалительным эффектом. Вводить вагинально по одной свече на ночь: первые 5 дней ежедневно, затем через день.

Важно использовать медикаменты, особенно вагинальные, только после консультации с врачом!

Симптомы, которые могут указывать на осложнения после биопсии:

• Температура тела выше 37,5 градусов;
• Интенсивная боль в нижней части живота;
• Длительные обильные кровянистые выделения более 7 дней;
• Обильные кровянистые выделения после скудных;
• Темные выделения с кровяными сгустками;
• Желтые выделения с неприятным запахом;
• Увеличение боли в области матки и ухудшение самочувствия.

При появлении этих симптомов необходимо обратиться к гинекологу.

Вопрос-ответ

Что нужно сделать перед биопсией шейки матки?

Исключить половые контакты за 2 дня до исследования. Не использовать тампоны, в том числе и лекарственные. Не проводить спринцевания. За 12 часов до биопсии исключить приемы пищи и воды.

Сколько дней заживает шейка матки после биопсии?

Обычно на заживление шейки матки после этой процедуры уходит 4–6 недель.

Чем опасна биопсия шейки матки?

Основной опасностью после проведения биопсии шейки матки нерожавшим женщинам является вероятность сужения просвета данного органа, а также образование неэластичного рубца. Поэтому процедура проводится максимально аккуратно и наиболее щадящими методами.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением биопсии шейки матки обязательно обсудите с врачом все ваши медицинские истории и текущие симптомы. Это поможет врачу определить необходимость процедуры и выбрать наиболее подходящий метод.

СОВЕТ №2

Подготовьтесь к биопсии, избегая половых контактов, использования тампонов и спринцеваний за несколько дней до процедуры. Это поможет минимизировать риск инфекции и улучшить точность результатов.

СОВЕТ №3

После биопсии следуйте рекомендациям врача по уходу за местом процедуры. Обратите внимание на любые необычные симптомы, такие как сильная боль или обильные выделения, и немедленно сообщите об этом врачу.

СОВЕТ №4

Не забывайте о необходимости последующего визита к врачу для получения результатов биопсии и обсуждения дальнейших шагов. Это важный этап для понимания вашего здоровья и принятия необходимых мер.