Анатомия области спины
Спина формируется позвоночным столбом, задними и боковыми частями ребер, а также мышцами в области лопаток и поясницы. Мощные мышцы спины позволяют удерживать, наклонять и вращать корпус, участвуя в движениях рук.
Верхняя граница спины проходит по остистому отростку седьмого шейного позвонка и акромиальным отросткам лопатки. Нижняя граница определяется линией, проходящей по гребням подвздошных костей и крестцу. Боковые границы образуют задние подмышечные линии. Выделяют парные лопаточную и подлопаточную области, а также непарную позвоночную, соответствующую контурам позвоночного столба и поясничной области.
Кожный покров в области лопаток толстый и малоподвижный. У мужчин эта зона обычно покрыта волосами, что может приводить к образованию фурункулов. В коже расположены сальные железы, которые могут воспаляться при закупорке выводных протоков, образуя атеромы. Под кожей находится плотная подкожно-жировая клетчатка. Далее следует поверхностная фасция лопаточной области и собственная фасция, окружающая поверхностные мышцы. В глубине, рядом с лопаткой, находятся два фасциальных футляра – надостный и подостный.
Кожа поясничной области также толстая и легко собирается в складки. Под ней располагаются гиподерма и поверхностная фасция спины. Чуть глубже находится жировая клетчатка, распространяющаяся на область ягодиц и образующая пояснично-ягодичную подушку. В этой области выделяют два отдела – внутренний и наружный, граница между которыми проходит по мышце, выпрямляющей позвоночник.
Отдельного внимания заслуживают следующие структуры спины:
- позвоночник;
- ребра;
- лопатки;
- мышцы;
- нервы.
Врачи отмечают, что боли в спине могут быть вызваны множеством факторов, связанных как с анатомией, так и с образом жизни пациента. Основной структурой, обеспечивающей поддержку и подвижность спины, является позвоночник, состоящий из позвонков, межпозвоночных дисков и мягких тканей. Изменения в этих структурах, такие как грыжи дисков, остеохондроз или воспалительные процессы, могут приводить к болевым ощущениям.
Кроме того, врачи подчеркивают, что неправильная осанка, малоподвижный образ жизни и физические перегрузки также играют значительную роль в возникновении болей. Стресс и эмоциональное напряжение могут усугублять состояние, вызывая мышечное напряжение. Для эффективного лечения важно выявить первопричину болей и разработать индивидуальный план терапии, который может включать физическую реабилитацию, медикаментозное лечение и изменение образа жизни.

Позвоночник
Позвоночный столб — ключевой элемент опорно-двигательной системы человека, состоящий из пяти отделов: шейного, грудного, поясничного, крестцового и копчикового. Хотя спина включает только грудной и поясничный отделы, удобнее рассматривать позвоночник в целом.
В позвоночнике возможны движения в трех плоскостях: сгибание и разгибание — вокруг фронтальной оси, вращение — вокруг вертикальной, наклоны влево и вправо — вокруг сагиттальной оси. Также позвоночник может выполнять пружинистые движения благодаря сокращению и расслаблению мышц спины.
При рождении позвоночник имеет один изгиб — грудной кифоз. В первые 3-4 месяца, когда ребенок начинает держать голову, формируется шейный лордоз. При начале ходьбы образуется поясничный лордоз, а также формируется крестцовый кифоз. Эти изгибы позволяют позвоночнику выдерживать нагрузки и действовать как амортизатор. Кроме того, позвоночник защищает спинной мозг и участвует в движениях головы и корпуса.
В среднем позвоночник состоит из 32-34 позвонков, разделенных межпозвоночными дисками. В поясничном и крестцовом отделах по 5 позвонков, в шейном — 7, в грудном — 12. Копчик состоит из 3-5 сросшихся позвонков. Размеры и форма позвонков варьируются в зависимости от отдела.
В позвоночнике выделяются следующие отделы:
-
Шейный отдел — самый верхний и подвижный сегмент. Его высокая подвижность позволяет выполнять наклоны и повороты головы. На шейный отдел действуют минимальные нагрузки, поэтому тела шейных позвонков небольшие. Первые два позвонка — атлант и эпистрофей — имеют уникальную форму. Атлант состоит из двух дужек и крепится к черепу. Эпистрофей имеет зубовидный отросток, который фиксируется в атланте, позволяя выполнять разнообразные движения. Поперечные отростки шейных позвонков имеют отверстия для позвоночной вены и артерии. Остистые отростки часто раздвоены. Шейный отдел наиболее уязвим из-за небольших размеров позвонков и менее развитого мышечного корсета.
-
Грудной отдел состоит из 12 массивных позвонков, формирующих заднюю стенку грудной клетки. На боковых поверхностях расположены реберные ямки для соединения с головками ребер. Длинные остистые отростки наклонены вниз и перекрываются.
-
Поясничный отдел включает 5 крупных позвонков с массивными телами, так как на этот отдел приходится наибольшая нагрузка. У поясничных позвонков есть рудиментарные реберные отростки. Остистые отростки направлены назад, а последний позвонок наклонен вперед, соединяясь с крестцом, образующим физиологический кифоз. Поясничный отдел обладает высокой подвижностью, позволяя выполнять наклоны и повороты туловища.
-
Крестцовый отдел при рождении состоит из 5 отдельных позвонков, которые к 18-25 годам срастаются в единую кость. Крестец треугольной формы входит в состав таза. На передней поверхности расположены линии сращения позвонков, а по бокам — отверстия для нервов и артерий. На задней поверхности находятся костные гребешки, образованные слиянием остистых и поперечных отростков. Боковые поверхности соединяются с подвздошными костями и укрепляются связками.
-
Копчиковый отдел состоит из 3-5 сросшихся рудиментарных позвонков, напоминающих изогнутую пирамиду. У женщин копчик более подвижен, что позволяет ему отклоняться назад во время родов, увеличивая родовые пути. Несмотря на рудиментарную природу, копчик прикрепляет связки и мышцы, участвующие в работе толстого кишечника и мочеполового аппарата, а также распределяет физическую нагрузку.
Межпозвоночные диски состоят из фиброзной и хрящевой ткани, имеют форму кольца. В центре диска находится студенистое ядро, окруженное плотным фиброзным кольцом. Диски не имеют собственных сосудов, их питание осуществляется за счет гиалиновой хрящевой ткани, которая покрывает диск и получает питательные вещества от соседних позвонков. Диски выполняют амортизирующую функцию и увеличивают гибкость позвоночника.
Кровоснабжение позвоночного столба осуществляется через ветви аорты, проходящие по телам позвонков или рядом с ними (в шейном отделе — через ветви подключичной артерии). Основные артерии — межреберные и поясничные, обеспечивающие кровоснабжение передних и задних частей позвонков и некоторых мышц спины. Задние ветви проникают в позвоночный канал (спинальные артерии), где находится спинной мозг. Спинальные артерии делятся на передние и задние, образуя сеть анастомозов, питающую спинной мозг, тела позвонков и хрящевую ткань межпозвоночных дисков.
Отток крови осуществляется через четыре венозных сплетения, соединяющихся между собой. В области основания черепа они соединяются с затылочным венозным синусом, собирающим кровь из вен головного мозга. Вены позвоночника не имеют клапанов, что позволяет крови двигаться в обоих направлениях в зависимости от давления, увеличивая риск метастазирования опухолей в позвоночник.
Отток лимфы из шейного отдела происходит в глубокие лимфатические узлы шеи, из верхней части грудного отдела — в лимфоузлы заднего средостения. Лимфа из нижнего грудного сегмента отводится в межреберные лимфоузлы, а затем в грудной лимфатический проток. Лимфа из поясничного и крестцового отделов поступает в одноименные лимфоузлы.
| Часть позвоночника | Возможные причины боли | Связанные анатомические структуры |
|---|---|---|
| Шейный отдел (C1-C7) | Мышечное напряжение, остеохондроз, спондилез, грыжа межпозвоночного диска, травма, головные боли напряжения, радикулопатия | Позвонки, межпозвоночные диски, фасеточные суставы, мышцы шеи (трапециевидная, грудино-ключично-сосцевидная и др.), нервные корешки (C1-C8) |
| Грудной отдел (Th1-Th12) | Остеохондроз, спондилез, грыжа межпозвоночного диска, сколиоз, мышечное напряжение, проблемы с внутренними органами (например, заболевания сердца, легких) | Позвонки, межпозвоночные диски, ребра, грудные мышцы, нервные корешки (Th1-Th12) |
| Поясничный отдел (L1-L5) | Остеохондроз, спондилез, грыжа межпозвоночного диска, спондилолистез, ишиас, мышечное напряжение, радикулопатия, травма | Позвонки, межпозвоночные диски, крестцово-подвздошные суставы, мышцы поясницы (квадратная мышца поясницы, большая поясничная мышца и др.), нервные корешки (L1-L5), седалищный нерв |
| Крестцовый отдел (S1-S5) | Сакроилеит, мышечное напряжение, радикулопатия, травма, проблемы с тазобедренными суставами | Крестцовые позвонки, крестцово-подвздошные суставы, связки, мышцы таза, нервные корешки (S1-S5) |
Ребра
В грудной клетке человека 12 пар ребер, соответствующих грудным позвонкам. Ребра — парные плоские кости с дугообразной формой, обеспечивающей подвижность. Кривизна ребер варьируется в зависимости от возраста и пола.
Каждое ребро состоит из костной и хрящевой частей. Костная часть включает тело, шейку и головку. Тело — самая длинная часть, образующая угол на середине и направляющаяся к грудине. Шейка расположена на заднем крае, а головка соединяется с грудным позвонком. Передний край костной части имеет ямку для соединения с хрящевой частью. Верхние 7 пар ребер соединены с грудиной и называются «истинными». Следующие 3 пары прикрепляются к вышележащим ребрам через хрящ и не имеют прямого соединения с грудиной. Две нижние пары ребер находятся в мышцах брюшной полости и именуются «колеблющимися». Нижний край ребер имеет борозду для межреберных нервов и сосудов (вена, артерия и нерв располагаются под нижним краем ребра). Этот сосудисто-нервный пучок защищен межреберными мышцами спереди и сзади.
Первые два ребра отличаются от остальных. Первое ребро — самое короткое и широкое, с бороздками на верхней поверхности для подключичной артерии и вены. Рядом с бороздкой находится бугорок передней лестничной мышцы. На втором ребре видна бугристость передней зубчатой мышцы.
Боль в спине — это распространенная проблема, с которой сталкиваются люди всех возрастов. Многие отмечают, что дискомфорт может возникать из-за неправильной осанки, длительного сидения или физической нагрузки. Анатомия спины сложна: она включает позвонки, межпозвоночные диски, мышцы и связки, которые работают в гармонии. Когда одно из этих звеньев нарушается, возникают боли.
Часто причиной служат дегенеративные изменения, такие как остеохондроз, или травмы, полученные в результате падений или резких движений. Стресс и эмоциональное напряжение также могут способствовать возникновению болей, так как мышцы спины реагируют на напряжение. Люди советуют заниматься физической активностью, растяжкой и укреплением мышц, чтобы предотвратить боли. Важно помнить, что при постоянных или сильных болях стоит обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Лопатки
Лопатка — плоская треугольная кость плечевого пояса, вместе с ключицей и плечевой костью. В её структуре выделяют три основных элемента: лопаточную ость, акромион и клювовидный отросток. Лопаточная ость — костная пластина треугольной формы на задней стороне лопатки, делящая её на подостную и надостную ямки. Ость заканчивается акромионом — массивным треугольным отростком, находящимся над суставной впадиной лопатки и соединяющимся с ключицей. К акромиону прикрепляются пучки дельтовидной мышцы. Лопатка играет важную роль в опорно-двигательной системе, так как к ней прикрепляется более 15 различных мышц.
Поверхности лопатки:
- Передняя поверхность (вентральная) плотно прилегает к ребрам и имеет вогнутую форму, представленную подлопаточной ямкой. Внутренняя часть ямки пересечена гребешками для прикрепления сухожилий подлопаточной мышцы. Небольшая наружная часть ямки служит ложем для подлопаточной мышцы. В верхней части ямки кость немного изгибается, образуя подлопаточный угол, что придаёт лопатке прочность.
- Задняя поверхность делится на две неравные части большим гребнем (остью лопатки). В отличие от передней, задняя поверхность выпуклая. Нижняя часть называется подостной ямкой, а верхняя — надостной. Подостная ямка значительно больше и служит местом прикрепления подостной мышцы, тогда как надостная ямка предназначена для прикрепления надостной мышцы.
Мышцы
Скелетные мышцы спины обеспечивают активные движения грудного и поясничного отделов, а также повороты и наклоны тела и шеи. Они участвуют в дыхании, прикрепляясь к ребрам, и влияют на движения плечевого пояса.
В спине выделяются следующие скелетные мышцы:
- Трапециевидная мышца – широкая плоская мышца треугольной формы на задней части шеи и верхней спины. Вершина крепится к акромиону лопатки, основание – к позвоночнику. Сокращение всех пучков приближает лопатку к позвоночнику. Верхние пучки поднимают лопатку, нижние – опускают. При фиксированных лопатках сокращение обеих мышц разгибает и отклоняет голову назад, а одностороннее сокращение наклоняет голову в соответствующую сторону.
- Широчайшая мышца спины – массивная мышца, занимающая нижний отдел спины. Начинается от последних пяти грудных, всех поясничных и крестцовых позвонков, верхней части гребня подвздошной кости, пояснично-грудной фасции и нижних четырех ребер, прикрепляясь к плечевой кости. Верхние пучки направлены вбок, образуя заднюю стенку подмышечной полости, нижние – вбок и вверх. Участвует во вращении руки внутрь и приближает корпус к фиксированной верхней конечности, расширяя грудную клетку.
- Большая ромбовидная мышца – ромбовидная мышца под трапециевидной, расположенная между лопатками. Начинается от остистых отростков первых четырех грудных позвонков и направляется к внутреннему краю лопатки. Сокращение приводит к приведению лопатки к срединной линии, а сокращение нижних пучков вызывает вращение нижнего угла лопатки внутрь.
- Малая ромбовидная мышца – также под трапециевидной, начинается от двух нижних шейных позвонков и крепится к внутреннему краю лопатки, приближая ее к позвоночнику.
- Мышца, поднимающая лопатку, – продолговатая мышца под трапециевидной, начинается от поперечных отростков первых четырех шейных позвонков и крепится к верхнему углу лопатки. Поднимает верхний угол лопатки и немного поворачивает нижний угол к позвоночнику, а при фиксированной лопатке наклоняет шею в соответствующую сторону.
- Мышцы, поднимающие ребра, располагаются в грудном отделе, начинаются от поперечных отростков грудных позвонков и прикрепляются к нижележащим ребрам. Различают короткие мышцы, идущие к нижележащему ребру, и длинные, охватывающие одно ребро. Сокращение поднимает ребра, увеличивая объем грудной клетки и способствуя вдоху.
- Верхняя задняя зубчатая мышца – третий слой поверхностных мышц спины. Начинается от двух нижних шейных и двух верхних грудных позвонков, крепится к 2-5 ребрам, участвуя в дыхании.
- Нижняя задняя зубчатая мышца – на границе грудного и поясничного отделов, начинается от остистых отростков трех верхних поясничных и двух нижних грудных позвонков, прикрепляясь к последним четырем ребрам и опуская их вниз.
- Мышца, выпрямляющая позвоночник, – самая длинная и мощная мышца спины, располагается между поперечными и остистыми отростками позвонков. Один конец прикреплен к крестцу, остистым отросткам последних двух поясничных позвонков и подвздошному гребню. Направляясь вверх, делится на три пучка: остистую, длиннейшую и подвздошно-реберную мышцы. Двустороннее сокращение выпрямляет позвоночник, одностороннее – наклоняет его в соответствующую сторону. Некоторые пучки крепятся к ребрам, участвуя в дыхании.
- Большая круглая мышца – плоская мышца, начинающаяся от нижнего угла лопатки и прикрепляющаяся к плечевой кости. Приводит плечо к корпусу и тянет его назад.
- Малая круглая мышца – продолговатая мышца, начинается от наружного края лопатки и прикрепляется к плечевой кости, отводя плечо от корпуса и оттягивая капсулу плечевого сустава.
- Подостная мышца – треугольная мышца, заполняющая подостную ямку лопатки. Направляясь вбок, образует сухожилие, прикрепляющееся к плечевой кости. Вращает плечо наружу и оттягивает назад суставную капсулу плечевого сустава.
- Надостная мышца – треугольная мышца, покрывающая надостную ямку лопатки. Волокна проходят под акромионом и прикрепляются к задней поверхности суставной капсулы плечевого сустава. Сокращение оттягивает капсулу, предотвращая ее ущемление.
- Подлопаточная мышца – плоская треугольная мышца, заполняющая подлопаточную ямку. Состоит из глубокого и поверхностного слоев, глубокие пучки начинаются от реберной поверхности лопатки, поверхностные – от подлопаточной фасции. Прикрепляется к плечевой кости и может приводить плечо к туловищу.
- Межпоперечные мышцы – короткие глубокие мышцы между поперечными отростками соседних позвонков в шейном, грудном и поясничном отделах. Основная функция – поддержание позвоночника. Одностороннее сокращение наклоняет позвоночный столб в соответствующую сторону.
- Межостистые мышцы – расположены между остистыми отростками соседних позвонков, участвуют в разгибании позвоночника и его удерживании в вертикальном положении.
- Квадратная мышца поясницы – плоский четырехугольный мышечный пучок, начинается от поперечных отростков всех поясничных позвонков и прикрепляется к последнему ребру и поперечным отросткам первого и второго поясничного позвонка. Двустороннее сокращение приводит к разгибанию позвоночника, одностороннее – наклоняет туловище в соответствующую сторону.
- Большая поясничная мышца – длинная веретенообразная мышца, начинается от боковых поверхностей четырех верхних поясничных позвонков и последнего грудного позвонка. Соединяется с подвздошной мышцей в тазу, образуя общую подвздошно-поясничную мышцу, участвует в сгибании и наружном повороте бедра.
- Наружная косая мышца живота – на передней и боковой поверхности живота, начинается от наружной поверхности семи нижних ребер и прикрепляется к подвздошной кости, белой линии живота и лобковому симфизу. Двустороннее сокращение сгибает позвоночник и опускает нижние ребра, одностороннее – поворачивает туловище в противоположную сторону.
- Внутренняя косая мышца живота – под наружной косой, начинается от подвздошного гребня, пояснично-грудной фасции и паховой связки. Прикрепляется к нижним ребрам и белой линии живота. Двустороннее сокращение сгибает позвоночник, одностороннее – поворачивает корпус в соответствующую сторону. Если грудная клетка зафиксирована, поднимает тазовые кости.

Нервы
Нервы спины представлены спинномозговыми нервами, состоящими из двигательных и чувствительных волокон. Двигательные волокна передают импульсы от головного мозга к мышцам и железам, а чувствительные — от тканей и органов в центральную нервную систему.
Спинномозговые нервы формируются из следующих типов тканей:
- Передние корешки состоят из аксонов нервных клеток, расположенных в передних рогах спинного мозга. Они образуют двигательный корешок, передающий импульсы к гладким и скелетным мышцам. Корешки отходят от спинного мозга по-разному: в шейном сегменте — горизонтально, в грудном — косо и вниз, в поясничном и крестцовом — вниз.
- Задние корешки формируются из аксонов, передающих чувствительные импульсы в спинной мозг и далее в головной мозг. Они соединяются с передними корешками, образуя спинномозговой узел, который формирует спинномозговой нерв.
Спинномозговые нервы выходят из спинного мозга парами, соответствующими сегментам спинного мозга. Шейная часть состоит из 8 сегментов (при 7 позвонках), грудной — из 12, поясничный — из 5, крестцовый — из 5 и копчиковый — из 1-3 сегментов. Сегменты спинного мозга не совпадают с сегментами позвоночника: верхние шейные сегменты располагаются напротив шейных позвонков, а нижние шейные и верхние грудные — на один позвонок выше. В средней части грудного отдела несоответствие составляет 2-3 позвонка. Поясничные сегменты находятся на уровне последних двух грудных позвонков, а крестцовые и копчиковые — на уровне последнего грудного и первого поясничного позвонка.
Спинномозговые нервы грудного сегмента имеют четыре ветви, одна из которых — межреберные нервы.
В грудных нервах выделяют следующие ветви:
- Соединительные нервы направляются к узлу симпатического ствола и соединяются с ним.
- Оболочечная ветвь проникает в канал позвоночника и направляется к твердой мозговой оболочке.
- Задняя ветвь делится на внутреннюю и наружную. Внутренняя посылает ветви к мышцам груди, а кожная иннервирует кожу над этими мышцами. Наружная ветвь также имеет мышечную и кожную ветвь, иннервирующие соответствующие мышцы и кожу.
- Передняя ветвь представлена межреберными нервами, количество которых соответствует количеству ребер. Первые шесть межреберных нервов доходят до грудины, а два нижних направляются в стенку брюшной полости.
Верхние шесть межреберных нервов достигают внешнего края грудины, в то время как нижние направляются к прямой мышце живота. В брюшной стенке эти нервы располагаются между внутренней косой и поперечной мышцами. Последний межреберный нерв находится вблизи лобкового симфиза и заканчивается в нижней трети прямой мышцы живота и пирамидальной мышцы.
Межреберные нервы регулируют мышцы стенок брюшной и грудной полости, а также некоторые мышцы спины. Они иннервируют брюшину и плевру. Первый межреберный нерв участвует в формировании плечевого сплетения и проникает в кожу боковой и передней поверхности живота и груди. У женщин эти нервы также иннервируют молочные железы.
Какие структуры могут воспаляться в спине?
Следует отметить, что дискомфорт в спине может возникать не только из-за воспалительных процессов в спинных структурах. Некоторые заболевания органов грудной и брюшной полости также могут вызывать боли, иррадиирующие в спину.
В спине могут воспаляться следующие ткани и структуры:
- Кожа. Инфекции, вызванные гноеродными бактериями (стафилококки, стрептококки), могут приводить к пиодермии (гнойному воспалению кожи). Эти микроорганизмы также поражают волосяные фолликулы, потовые и сальные железы.
- Жировая клетчатка. Воспаление гиподермы может вызвать флегмону (гнойное расплавление жировой клетчатки), часто развивающуюся на фоне гнойных процессов в почках или поджелудочной железе.
- Мышцы. Воспаление (миозит) обычно возникает из-за травм, чрезмерных нагрузок или длительного нахождения в неудобной позе.
- Связки и сухожилия. Воспаление может возникнуть после травм, сопровождаясь болью, отеком и ограничением подвижности в суставе.
- Спинномозговые корешки. Воспаление чаще всего происходит при сдавливании позвонками или опухолями, что приводит к радикулиту. Воспаление межреберных нервов проявляется болями вдоль этих нервов (межреберная невралгия).
- Позвонки. Могут быть вовлечены в инфекционные и неинфекционные воспалительные процессы, такие как остеомиелит, вызываемый гноеродными бактериями.
- Спинной мозг. Воспаление (миелит) может привести к потере чувствительности и параличу конечностей. Причиной могут быть инфекции или травмы.
Боль в спине может возникать по множеству причин. Сильная боль часто появляется из-за физического перенапряжения, приводящего к мышечному спазму. Спортсмены чаще всего травмируют мышечно-связочный аппарат. У пожилых людей наблюдаются дистрофически-дегенеративные изменения в позвоночнике, проявляющиеся болями и ограничением подвижности.
Причины болей в спине
| Название болезни | Механизм возникновения боли в спине | Другие симптомы болезни |
| Боли, возникающие на фоне воспаления кожи и подкожно-жировой клетчатки | ||
| Фурункул | Боль возникает из-за раздражения или разрушения болевых окончаний рядом с волосяным фолликулом. Наиболее сильная боль появляется через 72 часа после формирования фурункула. | Лихорадка, температура до 39ºС. Боль утихает после отторжения стержня фурункула. |
| Фурункулез | Механизм боли аналогичен фурункулу. | Общая слабость, головные боли, головокружение, лихорадка до 39,5ºС. |
| Карбункул | Механизм боли схож с фурункулом. | Повышение температуры до 40ºС, озноб, головные боли. |
| Эктима | Боль возникает из-за формирования глубокой язвы. | Появление пузырей с гнойным содержимым, язвы. |
| Рожистое воспаление | Воспаление и отек подкожно-жировой клетчатки сдавливают нервы. | Покраснение кожи, отек, повышение температуры. |
| Боли, возникающие вследствие воспаления мышц, связок и глубокой жировой клетчатки | ||
| Миозит | Воспаление приводит к отеку мышц, сдавливающим нервы. | Боль усиливается при прикосновении и движении. |
| Тендинит | Постоянный разрыв сухожилия вызывает боль. | Краснота и отек кожи над сухожилием. |
| Забрюшинная флегмона | Гнойное расплавление жировой клетчатки приводит к сдавливанию нервов. | Общая слабость, потеря аппетита, головные боли. |
| Боли в области позвоночника | ||
| Остеохондроз | Дистрофические изменения в межпозвоночных дисках приводят к защемлению нервов. | Повышенная потливость, атрофия мышц. |
| Межпозвоночная грыжа | Выпячивание ядра диска сдавливает нервы. | Боли в нижней конечности, покалывание, онемение. |
| Смещение позвонков | Сдавливание нервов вызывает болевой синдром. | Симптомы воспаления седалищного нерва. |
| Перелом позвонков | Травма приводит к сдавливанию нервных тканей. | Острая боль, ограничение движений. |
| Спинальная опухоль | Опухолевые клетки вызывают стимуляцию болевых рецепторов. | Боль усиливается в ночное время, нарушения мочеиспускания. |
| Болезнь Бехтерева | Воспаление приводит к дистрофическим изменениям в межпозвоночных дисках. | Скованность в позвоночнике, воспаление глаз. |
| Сколиоз | Искривление позвоночника сдавливает нервы. | Изменение осанки, нарушение положения органов. |
| Кифоз | Искривление приводит к перенапряжению мышц. | Ограничение подвижности, сутулость. |
| Болезнь Шейермана-Мау | Механизм аналогичен кифозу. | Утомляемость, боли в пояснице. |
| Туберкулез позвоночника | Разрушение костной ткани приводит к защемлению нервов. | Общая слабость, миалгия, скованность. |
| Бруцеллез позвоночника | Поражение позвонков приводит к образованию остеофитов. | Повышение температуры, головные боли. |
| Остеомиелит позвоночника | Гнойное воспаление приводит к сдавливанию нервов. | Высокая температура, ухудшение состояния. |
| Миелит | Воспаление приводит к отеку тканей. | Неврологические симптомы, утрата движений. |
| Боли в области ребер | ||
| Опоясывающий лишай | Вирус вызывает воспаление межреберных нервов. | Высыпания, зуд, общая слабость. |
| Синдром Титце | Воспаление хрящевых тканей ребер. | Односторонняя боль, припухлость. |
| Межреберная невралгия | Защемление спинномозговых корешков вызывает боль. | Приступы боли, затрудненное дыхание. |
| Перелом ребер | Травма приводит к сдавливанию нервов. | Сильная боль, ограничение дыхания. |
| Остеосаркома и остеохондрома | Раковые клетки вызывают стимуляцию болевых рецепторов. | Боль, не поддающаяся лечению. |
| Боли в области лопаток | ||
| Синдром крыловидной лопатки | Паралич передней зубчатой мышцы вызывает боль. | Выпячивание лопатки, мышечная слабость. |
| Перелом лопатки | Сдавливание тканей гематомой вызывает боль. | Припухлость, хруст при движении. |
| Остеомиелит лопатки | Гнойное поражение приводит к сдавливанию сосудов. | Повышение температуры, общая слабость. |
| Экзостоз лопатки | Костно-хрящевое разрастание может сдавливать ткани. | Боль, давление на ребра. |
| Опухоль лопатки | Опухолевые клетки вызывают стимуляцию болевых рецепторов. | Боль, ухудшающаяся с ростом опухоли. |
Помимо указанных причин, существуют патологии сердечно-сосудистой, желудочно-кишечной и дыхательной систем, которые могут вызывать боли в спине. При возникновении болей в спине важно обратиться к врачу для правильной диагностики.
Наиболее частые патологии, при которых могут возникать отраженные боли в спине
| Название заболевания | Механизм возникновения боли | Другие симптомы заболевания |
| Заболевания желудочно-кишечного тракта | ||
| Язва желудка и двенадцатиперстной кишки | Воздействие желудочного сока на слизистую приводит к образованию язвы. Боли могут иррадиировать в спину. | Изжога, отрыжка, тошнота, рвота. |
| Панкреатит | Преждевременная активация ферментов вызывает воспаление. Боль может иметь опоясывающий характер. | Лихорадка, сердцебиение, тошнота. |
| Кишечная непроходимость | Сдавливание кишечником приводит к боли. | Тошнота, рвота, задержка стула. |
| Заболевания сердечно-сосудистой системы | ||
| Инфаркт миокарда | Некроз тканей сердца вызывает сильную боль. | Боль за грудиной, аритмии, одышка. |
| Стенокардия | Нарушение кровоснабжения сердца вызывает кратковременную боль. | Давящая боль, одышка, тошнота. |
| Заболевания дыхательной системы | ||
| Плеврит | Скопление жидкости в плевральной полости вызывает боль. | Озноб, одышка, боль при дыхании. |
| Пневмония | Вовлечение плевры в воспалительный процесс вызывает боль. | Лихорадка, кашель, общее недомогание. |
| Рак легких | Прорастание опухоли вызывает сильную боль. | Кашель, выделение крови, одышка. |
| Заболевания почек | ||
| Пиелонефрит | Воспаление почки приводит к боли. | Лихорадка, слабость, нарушение сна. |
| Почечная колика | Повышение давления в лоханках вызывает резкую боль. | Боль в пояснице, тошнота, рвота. |
Боль в поясничном отделе может возникать по различным причинам: травмы, неудобные позы, физическое перенапряжение, стресс, растяжение мышц и связок, искривление позвоночника.
Патологии, приводящие к болям в поясничной области:
- Гнойное поражение кожи (пиодермия). Проникновение гноеродных бактерий приводит к гнойно-воспалительному процессу, вызывающему болезненные гнойники. Часто сопровождается общим недомоганием и повышением температуры.
- Растяжение мышц и связок поясницы возникает у спортсменов или людей без физической подготовки после чрезмерной активности. Наблюдаются воспаление и отек тканей.
- Остеохондроз позвоночника – дегенеративное заболевание, при котором хрящевая ткань разрушается, что приводит к компрессии корешков спинного мозга и сильным болям (радикулит).
- Сколиоз – боковое искривление позвоночника, вызывающее неравномерное распределение нагрузки и перенапряжение мускулатуры поясницы.
Женщины во время беременности часто сталкиваются с болями в спине, особенно в пояснице, из-за изменений в мышечно-связочном аппарате. Гормон релаксин делает связки и мышцы менее эластичными, увеличивая нагрузку на позвоночник. Смещение центра тяжести также приводит к болям, особенно в последний месяц беременности.
Если до беременности у женщины был остеохондроз, вероятность болей в спине увеличивается. Боли могут наблюдаться также у женщин с искривлением позвоночника, избыточным весом или недостаточно развитыми мышцами спины.
Иногда боль в спине может иррадиировать в заднюю часть бедра, голени или стопы, что свидетельствует о сдавливании седалищного нерва (ишиас). Могут возникать парестезии и мышечная слабость в ноге.
Причины болей в спине
Болевые ощущения в спине могут возникать по разным причинам. Сильная боль часто связана с физическим перенапряжением, вызывающим спазмы мышц. Спортсмены подвержены травмам мышечно-связочного аппарата, а у пожилых людей наблюдаются дистрофические изменения в позвоночнике, проявляющиеся болями, ограничением подвижности и другими симптомами.
Причины болей в спине
| Название болезни | Механизм возникновения боли в спине | Другие симптомы болезни |
| Боли, возникающие на фоне воспаления кожи и подкожно-жировой клетчатки | ||
| Фурункул | Боль возникает из-за раздражения болевых окончаний рядом с волосяным фолликулом. Интенсивные ощущения появляются через 72 часа после формирования фурункула. | Локальная боль, иногда лихорадка (температура до 39ºС). После расплавления стержня боль уменьшается, кожа заживает за 2-5 дней. |
| Фурункулез | Механизм боли аналогичен фурункулу. | Общая слабость, головные боли, тошнота, лихорадка (температура до 39,5ºС). |
| Карбункул | Механизм боли аналогичен фурункулу. | Слияние нескольких фурункулов, высокая температура (39,5 – 40ºС), головные боли, тошнота. |
| Эктима | Боль возникает из-за глубокой язвы на месте гнойника. | Появление пузырей с гнойным содержимым, затем язва под коркой. |
| Рожистое воспаление | Воспаление подкожно-жировой клетчатки сдавливает нервы. | Пораженная кожа горячая, отечная, эритема красно-багровая. |
| Боли, возникающие вследствие воспаления мышц, связок и глубокой жировой клетчатки | ||
| Миозит | Воспаление приводит к отеку мягких тканей и сжатию нервов. | Мышечные боли, усиливающиеся при прикосновении и движении. |
| Тендинит | Постоянный разрыв части сухожилия вызывает боль. | Покраснение и отек кожи над поврежденным сухожилием. |
| Забрюшинная флегмона | Гной сдавливает окружающие ткани. | Общая слабость, головные боли, температура до 38ºС. |
| Боли в области позвоночника | ||
| Остеохондроз | Дистрофические изменения приводят к сжатию спинномозговых нервов. | Повышенная потливость, атрофия мышц. |
| Межпозвоночная грыжа | Выпячивание ядра диска сдавливает спинномозговые нервы. | Неприятные ощущения в ногах, чаще в поясничном отделе. |
| Смещение позвонков | Сдавливание спинномозговых нервов вызывает болевой синдром. | Симптомы воспаления седалищного нерва. |
| Перелом позвонков | Травма приводит к сжатию нервных тканей. | Острая боль, ограничение движений. |
| Спинальная опухоль | Опухолевые клетки связываются с болевыми рецепторами. | Боль усиливается ночью, может отражаться в конечностях. |
| Болезнь Бехтерева | Воспаление высвобождает вещества, усиливающие боль. | Боль охватывает позвоночник и суставы, вызывает скованность. |
| Сколиоз | Искривление позвоночника сжимает нервы. | Нарушение осанки. |
| Кифоз | Клиновидная деформация позвонков вызывает перенапряжение мышц. | Сутулость, нарушение функции дыхательных мышц. |
| Болезнь Шейермана-Мау | Боль аналогична кифозу. | Повышенная утомляемость, боли в пояснице. |
| Туберкулез позвоночника | Разрушение костной ткани приводит к защемлению нервов. | Начальные боли незначительные, со временем усиливаются. |
| Бруцеллез позвоночника | Уменьшение плотности костной ткани приводит к образованию остеофитов. | Повышение температуры, общее недомогание. |
| Остеомиелит позвоночника | Гнойное воспаление приводит к сжатию нервов. | Температура до 40ºС, резкое ухудшение состояния. |
| Миелит | Воспаление приводит к отеку тканей и сжатию нервов. | Симптоматика зависит от пораженного сегмента. |
| Боли в области ребер | ||
| Опоясывающий лишай | Вирус вызывает воспаление кожи и нервной системы. | Головная боль, лихорадка, зуд перед высыпаниями. |
| Синдром Титце | Воспаление хрящей приводит к сжатию окружающих тканей. | Односторонняя боль, усиливающаяся при движениях. |
| Межреберная невралгия | Защемление корешков вызывает боль по ходу межреберных нервов. | Приступы боли затрудняют дыхание. |
| Перелом ребер | Травма приводит к сжатию нервных структур. | Боль усиливается при движении и дыхании. |
| Остеосаркома и остеохондрома ребер | Раковые клетки вызывают сильную боль, особенно ночью. | Отечность кожи, анемия, слабость. |
| Боли в области лопаток | ||
| Синдром крыловидной лопатки | Паралич мышцы вызывает мышечные боли. | Боль может отражаться в плечо, наблюдается выпячивание лопатки. |
| Перелом лопатки | Сдавливание окружающих тканей приводит к боли. | Хруст и ограничение подвижности при движении. |
| Остеомиелит лопатки | Скопление гноя сжимает сосуды и нервы. | Ночная боль, симптомы интоксикации. |
| Экзостоз лопатки | Новообразование может сдавливать окружающие ткани. | Давление на ребра при больших размерах. |
| Опухоль лопатки | Опухолевые клетки вызывают боль, усиливающуюся с ростом опухоли. | Отечность кожи, патологические переломы. |
Существуют и другие заболевания, связанные с сердечно-сосудистой, желудочно-кишечной и дыхательной системами, которые могут вызывать боли в спине. При появлении болей важно обратиться к врачу для диагностики и определения причины.
Наиболее частые патологии, при которых могут возникать отраженные боли в спине
| Название заболевания | Механизм возникновения боли | Другие симптомы заболевания |
| Заболевания желудочно-кишечного тракта | ||
| Язва желудка и двенадцатиперстной кишки | Повреждение слизистой вызывает боль, иррадиирующую в спину. | Изжога, тошнота, нарушения стула. |
| Панкреатит | Преждевременная активация ферментов вызывает воспаление. | Общая слабость, лихорадка, тошнота, рвота. |
| Кишечная непроходимость | Сдавливание кишечником вызывает боль. | Боль может сопровождаться рвотой и вздутием живота. |
| Заболевания сердечно-сосудистой системы | ||
| Инфаркт миокарда | Омертвение тканей сердца вызывает сильную боль. | Боль может иррадиировать в плечо, руку, лопатку, часто с одышкой. |
| Стенокардия | Нарушение кровоснабжения сердца вызывает боль. | Боль может отражаться в плечо, шею, живот. |
| Заболевания дыхательной системы | ||
| Плеврит | Скопление жидкости вызывает боль. | Боль усиливается при дыхании и кашле, может быть одышка. |
| Пневмония | Боль возникает при вовлечении плевры в воспалительный процесс. | Лихорадка, кашель, общая слабость. |
| Рак легких | Опухоль проникает в нервные ткани, вызывая боль. | Кашель с мокротой, общая слабость. |
| Заболевания почек | ||
| Пиелонефрит | Воспаление приводит к разрушению тканей и боли. | Лихорадка, слабость, нарушения мочеиспускания. |
| Почечная колика | Повышение давления в почках вызывает сильную боль. | Боль может иррадиировать в живот и пах, сопровождается тошнотой. |
Почему болит спина в области поясницы?
Боль в пояснице может возникать по различным причинам, включая травмы, неудобные позы, чрезмерные нагрузки, стресс, растяжения мышц и связок, а также искривления позвоночника. Ниже перечислены распространенные заболевания, вызывающие дискомфорт в поясничной области.
Заболевания, вызывающие боли в пояснице:
- Гнойное поражение кожи (пиодермия). При снижении защитных функций кожи в нее проникают гноеродные бактерии, такие как стрептококки и стафилококки, что приводит к гнойно-воспалительному процессу с образованием болезненных гнойников. Обычно это сопровождается общим недомоганием, повышением температуры и слабостью.
- Растяжение мышц и связок поясницы чаще встречается у спортсменов или у людей, не занимающихся физической активностью, после чрезмерных нагрузок. Боль сопровождается воспалением и отеком в пораженной области.
- Остеохондроз позвоночника — дегенеративное заболевание, при котором разрушается хрящевая ткань межпозвоночных дисков. Это уменьшает расстояние между позвонками и может сжимать корешки спинного мозга, вызывая сильные боли, известные как радикулит.
- Сколиоз — боковое искривление позвоночника (искривление по фронтальной оси). Эта патология приводит к неравномерному распределению нагрузки на позвоночник, что вызывает перенапряжение мышц и связок поясницы и, как следствие, болевые ощущения.
Почему болит спина при беременности?
Беременные женщины часто испытывают боли в спине, особенно в пояснице. Это связано с изменениями в мышечно-связочном аппарате спины. Под воздействием гормона релаксина связки и мышцы становятся более рыхлыми, что увеличивает нагрузку на позвоночник и межпозвоночные диски. Смещение центра тяжести во время беременности также приводит к перемещению поясничного отдела вперед, вызывая постоянное напряжение мышц поясницы и, как следствие, микротравмы и болевые ощущения.
Боли могут возникать на разных сроках беременности, чаще всего на 4-5 месяце. С увеличением размера ребенка центр тяжести продолжает смещаться, усиливая дискомфорт, особенно в последний месяц. Увеличение болевых ощущений связано с давлением плода на поясницу.
Если до беременности у женщины был остеохондроз, вероятность болей в спине возрастает. Боли также могут наблюдаться у женщин с искривлением позвоночника (сколиоз или кифоз), избыточным весом или слабым развитием мышц спины.
Иногда боль может иррадиировать в заднюю часть бедра, голени или стопы, что указывает на сдавление и воспаление седалищного нерва (ишиас). Кроме болей могут возникать парестезии (ощущение жжения, покалывания или «мурашек»), нарушения чувствительности и мышечная слабость в ногах.
Польза йоги для спины и позвоночника
Вопрос-ответ
Чем могут быть вызваны боли в спине?
Это может быть связано с заболеваниями внутренних органов, травмой позвоночника (в т. ч. переломом). Неврологические боли обычно указывают на остеохондроз, а иногда это симптом патологии ЖКТ, камней в почках и др. Кроме того, спина в некоторой степени предрасположена к травмированию и боли.
Как понять, что боль в спине неврологическая?
Основные неврологические причины боли в спине. Сдавленные нервные корешки вызывают острую или ноющую боль, которая может распространяться по ходу нерва в ягодицу, бедро, голень или даже стопу (при поясничных радикулопатиях). Иногда пациент ощущает покалывание, онемение или слабость в конечностях.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц спины и живота. Сильные мышцы поддерживают позвоночник и помогают предотвратить боли. Простые упражнения, такие как планка, наклоны и растяжки, могут значительно улучшить состояние вашей спины.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свою осанку. Правильная осанка при сидении и стоянии снижает нагрузку на позвоночник. Используйте эргономичную мебель и старайтесь не сутулиться, особенно во время работы за компьютером.
СОВЕТ №3
Не игнорируйте сигналы своего тела. Если вы чувствуете боль в спине, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью может помочь выявить причины боли и предотвратить развитие серьезных заболеваний.
СОВЕТ №4
Следите за своим весом. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на позвоночник, что может привести к болям. Здоровое питание и регулярные физические нагрузки помогут поддерживать оптимальный вес и снизить риск возникновения болей в спине.



