Исследование женских половых гормонов: эстрогены, прогестерон, ЛГ, пролактин, ФСГ, нормы, причины отклонений и их влияние на здоровье

Как нервная система и половые гормоны регулируют женский менструальный цикл?

Регуляция менструального цикла у женщин — это сложный механизм, в котором участвуют нервная и эндокринная системы.

Менструальный цикл контролируется на пяти уровнях:

• Кора головного мозга. Здесь находятся нервные центры, которые играют ключевую роль в управлении репродуктивной системой. Головной мозг получает сигналы из внешней среды и передает их другим структурам, что влияет на менструальный цикл. Например, стресс может вызывать нарушения в репродуктивной функции.
• Гипоталамус — скопление нервных клеток в промежуточном мозге, под корой. Он вырабатывает гормоны: либерины, активирующие гипофиз, и статины, его подавляющие. Работу гипоталамуса регулирует уровень половых гормонов в крови.
• Гипофиз — придаток мозга и железа внутренней секреции. Он производит три гормона, контролирующих функционирование половых желез: фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ) и пролактин.
• Яичники. Эти органы развивают яйцеклетки и вырабатывают женские половые гормоны, такие как эстрогены. После созревания яйцеклетки (примерно в середине цикла, через две недели после начала месячных) яичники начинают производить прогестерон.
• Органы, изменяющиеся под воздействием половых гормонов. К ним относятся яичники, матка и влагалище.

Врачи подчеркивают важность исследования женских половых гормонов для диагностики различных заболеваний и оценки репродуктивного здоровья. Эстрогены, прогестерон, ЛГ, пролактин и ФСГ играют ключевую роль в менструальном цикле и беременности. Нормальные уровни этих гормонов варьируются в зависимости от фазы цикла и возраста женщины. Отклонения от нормы могут указывать на гормональные нарушения, такие как синдром поликистозных яичников, гипотиреоз или нарушения в работе гипофиза. Врачи рекомендуют регулярные проверки гормонального фона, особенно при наличии симптомов, таких как нерегулярные менструации, бесплодие или изменения в весе. Раннее выявление и корректировка гормональных дисбалансов могут значительно улучшить качество жизни и здоровье женщин.

Признаки дефицита прогестерона / гормональный баланс / женское здоровье

Какие изменения происходят в матке под действием женских половых гормонов?

Изменения в матке в течение менструального цикла называются маточным циклом.

Он включает 4 основные фазы:

• Первая фаза начинается сразу после менструации. Под воздействием эстрогенов восстанавливается слизистая оболочка матки.
• В второй фазе слизистая продолжает развиваться и увеличивается в толщине благодаря эстрогенам. Эта фаза завершается на 14-й день после окончания месячных.
• В третьей фазе матка готовится к возможному принятию оплодотворенной яйцеклетки. Слизистая оболочка набухает, образуются спирально закрученные артерии под влиянием прогестерона, который начинает вырабатываться после выхода яйцеклетки из яичника.
• Наконец, наступает четвертая фаза. Уровень эстрогенов и прогестерона резко снижается, что приводит к отторжению слизистой оболочки и кровотечению. У женщины начинаются месячные, которые продолжаются от 3 до 4 дней.

Гормон	Нормы (приблизительные, зависят от фазы цикла, возраста и метода исследования)	Причины отклонений от нормы
Эстрогены (Эстрадиол, Эстриол, Эстрон)	Фолликулиновая фаза: 50-400 пг/мл; Овуляция: 100-800 пг/мл; Лютеиновая фаза: 50-200 пг/мл; Постменопауза: <20 пг/мл (значения могут варьироваться в зависимости от лаборатории и метода анализа)	Низкий уровень: ранняя менопауза, гипогонадизм, недостаточность яичников, анорексия, стресс, заболевания щитовидной железы. Высокий уровень: опухоли яичников или надпочечников, синдром поликистозных яичников (СПКЯ), ожирение, заболевания печени.
Прогестерон	Фолликулиновая фаза: <2 нг/мл; Лютеиновая фаза: 6-40 нг/мл; Постменопауза: <1 нг/мл (значения могут варьироваться в зависимости от лаборатории и метода анализа)	Низкий уровень: недостаточность лютеиновой фазы, ановуляция, выкидыш, экстрагенитальный эндометриоз. Высокий уровень: опухоли яичников или надпочечников, СПКЯ, беременность.
ЛГ (Лютеинизирующий гормон)	Фолликулиновая фаза: 2-10 мМЕ/мл; Овуляция: 20-100 мМЕ/мл; Лютеиновая фаза: 1-10 мМЕ/мл; Постменопауза: повышен	Низкий уровень: гипогонадизм, ановуляция, гипотиреоз, недостаток питания. Высокий уровень: СПКЯ, преждевременная менопауза, опухоли гипофиза.
Пролактин	2-29 нг/мл (в зависимости от времени суток и метода исследования)	Высокий уровень: пролактинома, гипотиреоз, стресс, беременность, прием некоторых лекарств. Низкий уровень: редко встречается, может быть связан с заболеваниями гипофиза.
ФСГ (Фолликулостимулирующий гормон)	Фолликулиновая фаза: 2-10 мМЕ/мл; Овуляция: 5-20 мМЕ/мл; Лютеиновая фаза: 1-8 мМЕ/мл; Постменопауза: повышен	Низкий уровень: гипогонадизм, ановуляция, гипотиреоз, недостаток питания. Высокий уровень: преждевременная менопауза, недостаточность яичников, СПКЯ.

Описание женских половых гормонов

Название гормона	Где производится?	На какие органы воздействует и какие эффекты вызывает?
Эстрогены	Эстрогены — это группа женских половых гормонов: эстрон, эстрадиол, эстриол. Они имеют схожие, но различающиеся по интенсивности эффекты. Эстрон менее активен, чем эстрадиол. Синтезируются фолликулами яичников, а также в небольших количествах надпочечниками и мужскими яичками.	Эстрогены влияют на различные органы. На женские половые органы: * Стимуляция матки, яичников и маточных труб. * Формирование вторичных половых признаков: рост волос по женскому типу, развитие молочных желез. * Увеличение толщины слизистой матки в первой фазе менструального цикла. * Созревание слизистой влагалища. * Увеличение тонуса матки. * Повышение подвижности стенок маточных труб, что способствует достижению яйцеклетки сперматозоидами. На другие органы: * Ускорение обмена веществ. * Защита костной ткани. * Профилактика атеросклероза, увеличивая уровень «хороших» жиров и снижая «плохие». * Задержка натрия и воды. С наступлением климакса уровень эстрогенов у женщин резко снижается, что приводит к угасанию репродуктивной функции, остеопорозу и проблемам с сердечно-сосудистой системой.
Прогестерон	Прогестерон вырабатывается: * надпочечниками; * желтым телом яичника; * плацентой во время беременности.	Прогестерон необходим для успешного вынашивания беременности. На женские половые органы: * Подготовка слизистой матки к имплантации яйцеклетки. * Снижение тонуса матки. * Уменьшение выработки слизи в шейке матки. * Стимуляция образования грудного молока. На другие органы: * Нормализация водно-электролитного баланса. * Увеличение секреции желудочного сока. * Замедление выделения желчи.
Лютеинизирующий гормон (ЛГ)	Лютеинизирующий гормон, пролактин и фолликулостимулирующий гормон вырабатываются передней долей гипофиза. Их уровень в крови обычно низкий, но увеличивается по мере необходимости.	* Стимулирует синтез женских половых гормонов. В организме женщины андрогены превращаются в эстрогены. ЛГ способствует увеличению выработки андрогенов. * Участвует в созревании яйцеклетки и её выходе из яичника. * Стимулирует синтез прогестерона в желтом теле яичника.
Пролактин	* Активирует синтез прогестерона в желтом теле яичника. * Стимулирует развитие молочных желез и лактацию. * Способствует сжиганию жира и образованию энергии. * Снижает артериальное давление.
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)	Стимулирует созревание фолликула, содержащего яйцеклетку.

Эстрон — один из трех женских половых гормонов. Он менее активен, чем эстрадиол, но вырабатывается в большем объеме.

Нормы содержания эстрона в крови:

	Норма, нг%
В первую половину цикла (примерно 2 недели после окончания месячных).	5-9
Во вторую половину менструального цикла (до начала следующих месячных).	3-25
Во время беременности.	1500-3000
У мужчин.	3-6

Когда нужно сдавать анализ на эстрон?

• Нарушение менструального цикла: отсутствие, уменьшение интенсивности, сбои в цикле, болезненные ощущения;
• Бесплодие: если женщина не использует контрацепцию и ведет половую жизнь более 6 месяцев, но не может забеременеть;
• Задержка полового созревания: отсутствие увеличения молочных желез и первых месячных в положенном возрасте;
• Плановое обследование перед экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО);
• У мужчин: появление женских черт (например, увеличение молочных желез).

Как подготовиться к анализу? Как берут материал?
Для анализа необходимо приходить натощак (не есть 8-14 часов, разрешается только пить). Кровь берут из вены с использованием одноразовых вакуумных пробирок.

При каких состояниях уровень гормона повышается или снижается?

Повышение	Снижение
Опухоли яичников, производящие гормон.	Менопауза.
Поликистоз яичников.	Остеопороз.
Избыточный вес, ожирение. Обмен веществ замедляется, и эстрон не выводится.	Снижение функции яичников.
Нарушение функции щитовидной железы.	Нарушения менструального цикла.
Повышение вязкости крови и риск тромбообразования.	Задержка полового развития.
Повышенный риск злокачественных опухолей шейки матки и груди.	Бесплодие.

Эстрадиол — самый мощный из женских половых гормонов, но его уровень ниже, чем у эстрона.

Нормы содержания эстрадиола в крови:

	Норма, нг/л
В первую половину цикла (примерно 2 недели после окончания месячных).	15-160
В середине менструального цикла (во время выхода яйцеклетки).	34-400
Во вторую половину менструального цикла (до начала следующих месячных).	27-246
Во время беременности: * I триместр; * II триместр; * III триместр.	* 203-3980 * 1005-17890 * 4353-17600
Климакс	5-30
У мужчин	5-53

Когда нужно сдавать анализ на эстрадиол?

• Задержка полового созревания у девочек, отсутствие первых месячных в положенном возрасте;
• Бесплодие;
• Нарушения менструального цикла;
• Уменьшение размеров матки и яичников, слабая выраженность вторичных половых признаков;
• Опухоли яичников, производящие половые гормоны;
• Остеопороз;
• У мужчин: появление женских признаков.

Как подготовиться к анализу? Как берут материал?

Анализ нужно сдавать натощак. Последний прием пищи — не позднее 8 часов до анализа. За день до исследования следует избегать стрессов, тяжелых физических нагрузок, алкоголя и жирной пищи. Непосредственно перед сдачей анализа нельзя проходить УЗИ или рентгенографию.

В зависимости от цели анализа, кровь рекомендуется сдавать на 3-5 или 9-21 дни менструального цикла.
Кровь берут из вены.

При каких состояниях уровень гормона повышается или снижается?

Повышение	Снижение
Опухоли яичников, производящие гормоны.	Снижение функции яичников (первичное или при других заболеваниях).
Маточные кровотечения во время менопаузы.	Синдром Шерешевского-Тернера – генетическое заболевание, характеризующееся бесплодием и недоразвитием половых желез.
Преждевременное половое развитие у девочек.	Голодание, вегетарианская или сыроедческая диета.
Повышение функции щитовидной железы.	Истощение.
Цирроз печени.
Гинекомастия – увеличение молочных желез у мужчин.

Эстриол — ключевой женский половой гормон во время беременности. Вырабатывается яичниками, плацентой и печенью плода. Это самый слабый из эстрогенов, и его эффекты зависят от концентрации в крови.

В организме женщины постоянно присутствует небольшое количество эстриола, но во время беременности его уровень значительно возрастает.

Нормы содержания эстриола в крови:

Срок беременности, недель	Нормы эстриола, нмоль/л
6-7	0,6-2,5
8-9	0,8-3,5
10-12	2,3-8,5
13-14	5,7-15,0
15-16	5,4-21,0
17-18	6,6-25,0
19-20	7,5-28,0
21-22	12,0-41,0
23-24	8,2-51,0
25-26	20,0-60,0
27-28	21,0-63,5
29-30	20,0-68,0
31-32	19,5-70,0
33-34	23,0-81,0
35-36	25,0-101,0
37-38	30,0-112,0
39-40	35,0-111,0

Когда нужно сдавать анализ на эстриол?

1. Обследование при планировании беременности, если:
   • будущей матери более 35 лет, и/или отцу – 45 лет;
   • у пары есть родственники с хромосомными заболеваниями;
   • у них уже были дети с пороками развития;
   • один из партнеров подвергался воздействию радиоактивного излучения или проходил терапию цитостатиками;
   • в предыдущих беременностях были случаи невынашивания.
2. Показания к анализу во время беременности:
   • угроза прерывания беременности;
   • выявление патологий при ультразвуковом исследовании: гипотрофия плода, обызвествления в плаценте и др.;
   • плановое исследование на 12-15 неделях для оценки состояния плаценты и плода;
   • переношенная беременность;
   • синдром Дауна у плода;
   • внутриутробная инфекция;
   • уменьшение размеров и функции надпочечников плода;
   • фетоплацентарная недостаточность.

Как подготовиться к анализу? Как берут материал?

Специальная подготовка к анализу на эстриол не требуется. Исследование проводится натощак — за 4 часа до него нельзя есть.

Для определения уровня эстриола берут кровь из вены.

При каких состояниях уровень гормона повышается или снижается?

Повышение	Снижение
Двойня, многоплодная беременность.	Угроза прерывания беременности.
Большие размеры плода.	Риск преждевременных родов.
Заболевания печени, снижающие её способность синтезировать белки.	Фето-плацентарная недостаточность.
	Переношенная беременность.
	Анэнцефалия – отсутствие головного мозга у плода.
	Недоразвитие, снижение функции надпочечников у плода.
	Синдром Дауна у плода.
	Прием женщиной некоторых лекарств: препаратов коры надпочечников, антибиотиков.
	Внутриутробная инфекция.

Прогестерон — женский половой гормон, вырабатываемый желтым телом, которое остается на месте лопнувшего фолликула, из которого вышла яйцеклетка. Также синтезируется в надпочечниках и плаценте (во время беременности).

Выработка прогестерона начинается примерно на 14-й день менструального цикла, достигает пика за несколько дней, а затем снижается к следующей менструации.

Прогестерон необходим для подготовки матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и для нормального течения беременности.

Нормы содержания прогестерона в крови:

	Нормы прогестерона, нмоль/л
Девочки до 9 лет	менее 1,1
Девочки к 18 годам	0,3-30,4
Взрослые женщины: 1. в первую половину менструального цикла; 2. во время овуляции; 3. во вторую половину менструального цикла.	1. 0,3-2,2; 2. 0,5-9,4; 3. 7,0-56,6.
Климакс	менее 0,6
Беременность: 1. I триместр; 2. II триместр; 3. III триместр.	1. 8,9-468,4; 2. 71,5-303,1; 3. 88,7-771,5.
Мужчины	0,3-2,2

Когда нужно сдавать анализ на прогестерон?

• Отсутствие месячных и другие нарушения цикла.
• Бесплодие.
• Дисфункциональные маточные кровотечения.
• Оценка состояния плаценты — анализ проводят во второй половине беременности.
• Переношивание беременности, выявление причин.

Как подготовиться к анализу? Как берут материал?

Анализ на прогестерон обычно проводят на 22-23 день менструального цикла, но врач может назначить его в другие дни.

Подготовка к анализу:

Сдавать кровь на прогестерон желательно утром, с 8.00 до 11.00.	Анализ сдается натощак — за 8-14 часов до него нельзя есть. Воду пить можно.
Если не удается сдать анализ утром, можно позавтракать, а через 6 часов сдать кровь. В течение этого времени есть нельзя.	Накануне нельзя употреблять жирную пищу.

Для анализа берут кровь из вены.

При каких состояниях уровень гормона повышается или снижается?

Повышение	Снижение
Дисфункциональные маточные кровотечения, удлинение второй половины цикла.	Хронические воспалительные заболевания матки, яичников, маточных труб.
Некоторые виды аменореи (отсутствие месячных).	Персистенция фолликула — состояние, при котором созревший пузырек с яйцеклеткой не разрывается.
Фето-плацентарная недостаточность во время беременности.	Маточные кровотечения из-за недостаточной выработки прогестерона.
Медленное созревание плаценты во время беременности.	Угроза прерывания беременности из-за нарушения работы эндокринной системы.
Нарушение функции почек — почечная недостаточность.	Нарушения функции плаценты во время беременности.
Прием некоторых лекарств: * вальпроевая кислота; * тамоксифен; * кортикотропин; * кломифен; * мифепристон; * кетоконазол; * препараты прогестерона.	Перенашивание беременности.
	Задержка внутриутробного развития плода.
	Прием некоторых лекарств: * карбамазепин; * ампициллин; * даназол; * ципротерон; * эстриол; * эпостан; * леупромид; * гозерелин; * фенитоин; * пероральные контрацептивы; * правастатин.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) вырабатывается гипофизом под воздействием гормонов гипоталамуса.
Основные эффекты лютеинизирующего гормона:

У женщин	У мужчин
* Увеличивает синтез эстрогенов в яичниках; * регулирует синтез прогестерона; * способствует образованию желтого тела после выхода яйцеклетки. В первой половине цикла уровень ЛГ повышается, и когда он достигает критического значения, происходит овуляция.	* Способствует более легкому прохождению тестостерона через стенки семенных канатиков; * увеличивает уровень тестостерона в крови; * ускоряет созревание сперматозоидов. Тестостерон подавляет выработку ЛГ, поэтому до 65 лет уровень этого гормона в организме относительно невысок.

Нормы содержания ЛГ в крови:

Возраст/пол	Нормы ЛГ, мЕд/мл
Женщины
младше 1 года	менее 3,29
1-5 лет	менее 0,27
5-10 лет	менее 0,46
старше 10-14 лет (с приходом первых месячных) 1. I половина цикла; 2. овуляция; 3. II половина цикла.	1. 1,68-15 2. 21,9-56,6 3. 0,61-16,3
климакс	14,2-52,3
Мужчины
младше 1 года	менее 6,34
1-5 лет	менее 0,92
5-10 лет	менее 1,03
10-14 лет	менее 5,36
14-20 лет	0,78-4,93
старше 20 лет	1,14-8,75

Когда нужно сдавать анализ на ЛГ?

• Ановуляция – отсутствие овуляции в середине цикла.
• Гирсутизм – избыточное оволосение у женщин.
• Снижение либидо (полового влечения) у мужчин.
• Увеличение интервала между месячными до 40 дней и более, либо их отсутствие.
• Дисфункциональные маточные кровотечения.
• Бесплодие – невозможность забеременеть в течение 6 месяцев и более при регулярной половой жизни без контрацепции.
• Преждевременное или задержанное половое развитие.
• Самопроизвольное прерывание беременности.
• Недоразвитие половых органов у женщин.
• Отставание в росте.
• Эндометриоз.
• Синдром поликистозных яичников.
• Контроль эффективности лечения гормональными препаратами.

Как подготовиться к анализу? Как берут материал?

Анализ на ЛГ обычно берут на 6-7 день после последних месячных.

Подготовка к анализу:

За 3 дня – исключить интенсивные физические нагрузки.	Накануне – избегать жирной пищи, придерживаться легкой диеты.
За 8-14 часов – ничего не есть. Обычно анализ сдают натощак в 8.00-10.00.	За 3 часа до анализа – не курить.

При каких состояниях уровень гормона повышается или снижается?

Повышение	Снижение
Аденома гипофиза, производящая большое количество ЛГ.	Аменорея в результате снижения функции гипофиза.
Синдром истощенных яичников.	Гонадотропный гипогонадизм – уменьшение размеров половых органов из-за недостаточной выработки гормонов гипофиза.
Эндометриоз.	Синдром Шихана – инфаркт гипофиза после родов.
Синдром поликистозных яичников.	Гипофизарный нанизм – карликовость из-за нарушения функции гипофиза в детстве.
Тестикулярная феминизация – заболевание у мужчин, при котором организм не реагирует на тестостерон.	Синдром поликистозных яичников.
Интенсивные физические нагрузки.	Болезнь Симмондса – снижение функции гипофиза.
Истощение, голодание, вегетарианская и сыроедческая диета.	Курение.
Атрофия яичек у мужчин.	Избыточная масса тела, ожирение.
Выраженное нарушение функции почек.	Частые сильные стрессы.
Прием некоторых лекарств: * тролеандомицин; * бомбезин; * тамоксифен; * спиронолактон; * нилутамид; * бромокриптин; * кетоконазол; * финастерид; * фенитоин; * гозерелин; * окскарбазепин; * налоксон.	Прием некоторых лекарств: * вальпроевая кислота; * анаболические стероиды; * тиоридазин; * карбамазепин; * торимефен; * ципротерон; * даназол; * тамоксифен; * диэтилстильбестрол; * станозолол; * дигоксин; * прогестерон; * допамин; * правастатин; * гозерелин; * тимозид; * мегестрол; * фенитоин; * метандростенолон; * фенотиазид; * норэтиндрон; * октреотид; * пероральные контрацептивы.

Пролактин — гормон, вырабатываемый передней долей гипофиза. Он стимулирует синтез прогестерона, способствует увеличению молочных желез и образованию молока.

Уровень пролактина в крови достигает максимума ночью, а утром резко снижается.

Во время беременности уровень пролактина значительно увеличивается к 20-25 неделям, после чего начинает снижаться.

Нормы содержания пролактина в крови:

Пол/возраст	Нормы пролактина, мЕд/мл
Женщины:
до 1 месяца жизни	6,3-1995**
1-12 месяцев	менее 628
старше 1 года	109-557
Мужчины:
до 1 месяца жизни	78-1705**
1-12 месяцев	менее 607
старше 1 года	73-407

**Широкий диапазон значений связан с тем, что уровень гормона у новорожденных максимален, а затем резко снижается к 1 месяцу жизни.

Когда нужно сдавать анализ на пролактин?

• Боли в молочных железах, возникающие периодически.
• Галакторея — самопроизвольное выделение молока вне связи с грудным вскармливанием.
• Увеличение интервала между месячными до 40 дней и более, либо их полное отсутствие.
• Мастопатия.
• Бесплодие.
• Хронические воспалительные процессы в матке, яичниках, маточных трубах.
• Половой инфантилизм — недоразвитие половых органов.
• Переношенная беременность.
• Контроль функции плаценты.
• Гирсутизм — избыточное оволосение.
• Болезненно протекающий климакс.
• Ожирение.
• Нарушение лактации.
• Необходимость подбора эффективного лечения при низком уровне пролактина.

У мужчин:

• Снижение либидо и потенции.
• Гинекомастия — увеличение молочных желез.

Как подготовиться к анализу? Как берут материал?

Подготовка к анализу:

За сутки – исключить перегревание (посещение сауны), половые акты.	За 8-14 часов – ничего не есть (можно пить воду). Анализ сдают натощак, желательно утром, между 8.00 и 11.00.
За час – не курить.	За 10-15 минут – расслабиться и успокоиться. Стресс может повлиять на результат.

Для анализа берут кровь из вены.

При каких состояниях уровень гормона повышается или снижается?

Повышение	Снижение
Заболевания гипоталамуса: * опухоли; * саркоидоз; * туберкулез; * повреждение ножки гипофиза.	Синдром Шихана – гибель гипофиза после родов из-за нарушения кровоснабжения.
Заболевания гипофиза (опухоли и кисты).	Длительное облучение рентгеном.
Гипотиреоз – снижение функции щитовидной железы.	Прием некоторых лекарств: * бомбезин; * противосудорожные средства; * секретин; * дексаметазон; * рифампицин; * допамин; * нифедипин; * апоморфин; * морфин; * метоклопрамид.
Хронические нарушения функции почек – снижение выведения гормона с мочой.
Синдром поликистозных яичников.
Врожденные нарушения функции коры надпочечников.
Цирроз печени.
Опухоли яичников, вырабатывающие эстрогены.
Нервная анорексия.
Опоясывающий лишай.
Снижение уровня сахара в крови из-за чрезмерной выработки инсулина.
Прием некоторых лекарств: * перидол; * циметидин; * фуросемид; * ранитидин; * даназол; * карбидопа; * метоклопрамид; * препараты эстрогенов; * лабеталол.

Макропролактин — форма пролактина, связанная с антителами. Она более активна, чем свободный пролактин, но медленнее выводится из организма и может накапливаться.

Когда нужно проводить анализ на макропролактин?

Исследование проводят при повышенном уровне пролактина в крови, обычно более 700 мЕд/л.

Как интерпретировать результаты анализа на макропролактин?

Результат	Пояснение
Повышенное содержание макропролактина отсутствует.	После связывания в крови остается менее 40% пролактина от исходного уровня.
Повышенное содержание макропролактина сомнительно.	После связывания в крови остается 40-60% пролактина от исходного уровня.
Выявлено повышенное содержание макропролактина.	После связывания в крови остается более 60% пролактина от исходного уровня.

Определение уровня макропролактина проводится дополнительно к анализу на пролактин для уточнения результатов и исключения ошибок.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) вырабатывается передней долей гипофиза. Он отвечает за созревание фолликулов с яйцеклетками у женщин и сперматозоидов у мужчин.

Выделение ФСГ происходит скачками, которые длятся 15 минут и происходят каждые 1-4 часа, в это время уровень гормона в крови повышается в 2-2,5 раза.

Нормы содержания ФСГ в крови:

Возраст/пол	Нормы мЕд/л
Женщины
до 1 года жизни	1,84-20,26
1-5 лет	0,6-6,12
6-10 лет	0-4,62
после 11 лет 1. первая половина цикла; 2. овуляция; 3. вторая половина цикла.	1. 1,37-9,90 2. 6,17-17,2 3. 1,09-9,2
климакс	19,3-100,6
Мужчины
до 1 года жизни	менее 3,5
1-5 лет	менее 1,45
6-10 лет	менее 3,04
11-14 лет	0,36-6,29
15-20 лет	0,49-9,98
после 21 года	0,95-11,95

Когда нужно сдавать анализ на ФСГ?

• Бесплодие – невозможность забеременеть более 6 месяцев при регулярной половой жизни без контрацепции.
• Снижение полового влечения и потенции (у мужчин).
• Удлинение менструального цикла до 40 дней и более, либо полное отсутствие месячных.
• Преждевременное или задержанное половое развитие.
• Невынашивание предыдущих беременностей.
• Отставание в росте.
• Дисфункциональные маточные кровотечения.
• Хронические воспалительные процессы в матке, яичниках, маточных трубах.
• Эндометриоз.
• Контроль эффективности лечения гормональными препаратами.
• Синдром поликистозных яичников.

Как подготовиться к анализу? Как берут материал?

Анализ крови на ФСГ проводится на 6-7 день менструального цикла.

Подготовка к исследованию:

За 3 дня: исключить интенсивные физические нагрузки.	Накануне: соблюдать легкую диету, избегать жирной пищи.
За 8-14 часов: не принимать пищу, разрешается только пить.	За 3 часа: исключить курение.
За 10-15 минут: постараться расслабиться и успокоиться.

Для анализа берут кровь из вены.

При каких состояниях уровень гормона повышается или снижается?

Повышение	Снижение
Синдром истощения яичников.	Нарушение менструального цикла и функции яичников из-за недостаточной выработки гормонов гипофиза.
Опухоли гипофиза.	Синдром Шихана – инфаркт гипофиза после родов.
Синдром Свайера – заболевание, при котором мужчина имеет нормальный набор генов, но женское строение тела.	Повышенное содержание пролактина в крови (гиперпролактинемия).
Синдром Шерешевского-Тернера – хромосомное заболевание, для которого характерно снижение функции яичников.	Ожирение.
Дисфункциональные маточные кровотечения, связанные с персистенцией фолликула.	Синдром поликистозных яичников.
Эндометриоз.	Истощение, голодание, вегетарианская, сыроедческая диета.
Длительное воздействие рентгеновского излучения.	Отравление свинцом.
Курение.
Тестикулярная феминизация – заболевание, при котором человек имеет мужской набор генов, но женское строение тела.	Прием некоторых лекарств: * соматотропный гормон; * анаболики; * гонадотропин-рилизинг-гормон; * бузерелин; * кломифен; * карбамазепин; * циметидин; * даназол; * бромокриптин; * диэтилстильбестрол; * гозерелин; * вальпроевая кислота; * мегестрол; * торемифен; * пероральные контрацептивы; * тамоксифен; * фенитоин; * станозолол; * пимозид; * правастатин.
Опухоль яичка у мужчины.
Тяжелое нарушение функции почек.
Прием некоторых лекарств: * правастатин; * рилизинг-гормон; * фенитоин; * кетоконазол; * окскарбазепин; * леводопа; * нилутамид; * налоксон.

Исследование женских половых гормонов вызывает большой интерес как у специалистов, так и у женщин, стремящихся понять свое здоровье. Многие отмечают, что анализы на уровень эстрогенов, прогестерона, ЛГ, пролактина и ФСГ помогают выявить причины различных нарушений, таких как бесплодие, нерегулярные менструации или симптомы ПМС. Важно понимать, что нормы этих гормонов могут варьироваться в зависимости от фазы менструального цикла и возраста. Отклонения от норм часто свидетельствуют о гормональных сбоях, которые могут быть вызваны стрессом, заболеваниями щитовидной железы или другими факторами. Женщины делятся опытом, как корректировка уровня гормонов с помощью медикаментов или изменения образа жизни помогла им восстановить здоровье и улучшить качество жизни.

Климакс или нет? Показатели гормонов ФСГ, ЛСГ, эстрадиол. Гинеколог Екатерина Волкова.

Описания анализов и нормы женских половых гормонов

О сдаче анализа на пролактин #клиникакуренкова #гормоны #пролактин

Эстрон

Эстрон — один из трех основных женских половых гормонов. Его воздействие менее выражено, чем у эстрадиола, но вырабатывается в больших объемах.

Нормальные уровни эстрона в крови*:

	Норма, нг%
В первой половине менструального цикла (примерно через 2 недели после окончания менструации).	5-9
Во второй половине цикла (до начала следующих месячных).	3-25
Во время беременности.	1500-3000
У мужчин.	3-6

*Данные представлены в виде средних значений и могут варьироваться в зависимости от лаборатории и единиц измерения.

Когда проводить анализ крови на эстрон?

• Нарушения менструального цикла: отсутствие менструаций, их уменьшение, сбои, болезненные ощущения;
• Бесплодие: если женщина не использует контрацепцию и не может забеременеть в течение 6 месяцев;
• Задержка полового созревания: отсутствие увеличения молочных желез, вторичных половых признаков и менструаций в установленный срок;
• Плановое обследование перед экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО);
• У мужчин: появление женских признаков, таких как увеличение молочных желез.

Как подготовиться к анализу? Как берут кровь?
Приходите натощак (не есть 8-14 часов, разрешена только вода). Кровь берут из вены, в современных клиниках используют одноразовые вакуумные пробирки.

При каких состояниях наблюдается повышение или снижение уровня гормона?

Повышение	Снижение
Опухоли яичников, вырабатывающие гормон.	Менопауза.
Поликистоз яичников.	Остеопороз – разрушение костной ткани, эстрон помогает предотвратить рассасывание костей.
Избыточный вес, ожирение. Замедленный обмен веществ приводит к задержке эстрона в организме.	Снижение функции яичников.
Нарушения в работе щитовидной железы.	Проблемы с менструальным циклом.
Повышенная вязкость крови и риск тромбообразования.	Задержка полового развития.
Увеличенный риск злокачественных опухолей шейки матки и груди.	Бесплодие.

Эстрадиол

Эстрадиол — наиболее активный женский половой гормон, но его уровень ниже, чем у эстрона.

Нормы содержания эстрадиола в крови:

	Норма, нг/л
Первая половина менструального цикла (примерно 2 недели после менструации).	15-160
Середина менструального цикла (овуляция).	34-400
Вторая половина менструального цикла (до следующей менструации).	27-246
Во время беременности: * I триместр; * II триместр; * III триместр.	* 203-3980 * 1005-17890 * 4353-17600
Период климакса	5-30
У мужчин	5-53

Когда проводить анализ крови на эстрадиол?

• Задержка полового созревания у девочек, отсутствие первых менструаций;
• Бесплодие;
• Нарушения менструального цикла;
• Снижение размеров матки и яичников, слабое развитие вторичных половых признаков;
• Опухоли яичников, вырабатывающие половые гормоны;
• Остеопороз;
• У мужчин: появление женских признаков.

Как подготовиться к анализу? Как берут образец?

Анализ следует сдавать натощак. Последний прием пищи — не позднее чем за 8 часов до взятия крови. За день до анализа избегайте стрессов, интенсивных нагрузок, алкоголя и жирной, жареной, острой пищи. Непосредственно перед анализом не проводите УЗИ или рентгенографию.

В зависимости от целей анализа, кровь лучше сдавать на 3-5 или 9-21 день менструального цикла. Образец берут из вены.

При каких состояниях наблюдается повышение и снижение уровня гормона?

Повышение	Снижение
Опухоли яичников, вырабатывающие гормоны.	Снижение функции яичников (первичное или в результате заболеваний).
Маточные кровотечения в менопаузе.	Синдром Шерешевского-Тернера – генетическое заболевание с бесплодием и недоразвитием половых желез.
Преждевременное половое развитие у девочек.	Голодание, вегетарианская или сыроедческая диета.
Повышенная функция щитовидной железы.	Истощение.
Цирроз печени.
Гинекомастия – увеличение молочных желез у мужчин.

Эстриол

Эстриол – ключевой женский половой гормон, важный в период беременности. Он синтезируется яичниками, плацентой и печенью плода. Это самый слабый из эстрогенов, и его влияние на организм зависит от уровня в крови.

В обычных условиях эстриол содержится в небольших количествах, но во время беременности его уровень значительно возрастает.

Нормы содержания эстриола в крови:

Срок беременности, недель	Нормы эстриола, нмоль/л
6-7	0,6-2,5
8-9	0,8-3,5
10-12	2,3-8,5
13-14	5,7-15,0
15-16	5,4-21,0
17-18	6,6-25,0
19-20	7,5-28,0
21-22	12,0-41,0
23-24	8,2-51,0
25-26	20,0-60,0
27-28	21,0-63,5
29-30	20,0-68,0
31-32	19,5-70,0
33-34	23,0-81,0
35-36	25,0-101,0
37-38	30,0-112,0
39-40	35,0-111,0

Когда проводить анализ крови на эстриол?

1. При планировании беременности:

   • будущей матери больше 35 лет, отцу – более 45 лет;
   • у одного из партнеров есть родственники с хромосомными аномалиями;
   • у пары были дети с пороками развития;
   • один из партнеров подвергался радиоактивному излучению или лечению цитостатиками и лучевой терапией;
   • в предыдущих беременностях были случаи невынашивания.

2. Во время беременности:

   • угроза прерывания беременности;
   • аномалии при УЗИ, такие как гипотрофия плода или обызвествление в плаценте;
   • плановое исследование на 12-15 неделях для оценки состояния плода и плаценты;
   • переношенная беременность;
   • подозрение на синдром Дауна у плода;
   • наличие внутриутробной инфекции;
   • уменьшение размеров и функции надпочечников плода;
   • фетоплацентарная недостаточность.

Как подготовиться к анализу? Как берут кровь?

Специальная подготовка к анализу на эстриол не требуется. Исследование проводится натощак – за 4 часа до него нельзя есть. Кровь берут из вены.

При каких состояниях может наблюдаться повышение или снижение уровня гормона?

Повышение	Снижение
Многоплодная беременность	Угроза прерывания беременности
Большие размеры плода	Риск преждевременных родов
Заболевания печени, снижающие синтез белков	Фето-плацентарная недостаточность
	Переношенная беременность
	Анэнцефалия – отсутствие головного мозга и черепа у плода
	Недоразвитие и снижение функции надпочечников у плода
	Синдром Дауна у плода
	Прием определенных медикаментов: гормонов коры надпочечников, антибиотиков
	Внутриутробная инфекция

Прогестерон

Прогестерон — женский половой гормон, вырабатываемый желтым телом, образующимся на месте лопнувшего фолликула, а также в надпочечниках и плаценте во время беременности.

Выработка прогестерона начинается примерно на 14-й день менструального цикла, достигая пика за несколько дней, а затем снижается перед началом следующей менструации.

Прогестерон важен для подготовки матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и поддержания беременности.

Нормы содержания прогестерона в крови:

	Нормы прогестерона, нмоль/л
девочки до 9 лет	менее 1,1
девочки до 18 лет	0,3-30,4
взрослые женщины: 1. в первой половине менструального цикла; 2. во время овуляции; 3. во второй половине менструального цикла.	1. 0,3-2,2; 2. 0,5-9,4; 3. 7,0-56,6.
климакс	менее 0,6
беременность: 1. I триместр; 2. II триместр; 3. III триместр.	1. 8,9-468,4; 2. 71,5-303,1; 3. 88,7-771,5.
мужчины	0,3-2,2

Когда проводить анализ крови на прогестерон?

• Отсутствие менструаций и нарушения цикла.
• Проблемы с фертильностью.
• Дисфункциональные маточные кровотечения вне менструации.
• Оценка состояния плаценты во второй половине беременности.
• Перенашивание беременности и выявление причин.

Как подготовиться к анализу? Как берут образец для исследования?

Анализ на прогестерон обычно проводят на 22-23 день менструального цикла, но возможны и другие дни.

Подготовка к анализу:

• Лучше сдавать кровь утром, с 8:00 до 11:00.
• Анализ следует сдавать натощак — за 8-14 часов до него нельзя есть, пить воду можно.
• Если анализ не утром, можно позавтракать, но кровь нужно сдавать через 6 часов, в течение которых есть нельзя.
• Накануне анализа не рекомендуется есть жирную пищу.

Кровь берут из вены.

При каких состояниях может наблюдаться повышение или снижение уровня гормона?

Повышение	Снижение
Дисфункциональные маточные кровотечения, удлинение второй половины цикла.	Хронические воспалительные заболевания матки, яичников, маточных труб.
Некоторые виды аменореи (отсутствие менструаций).	Персистенция фолликула — состояние, при котором созревший фолликул не разрывается.
Фето-плацентарная недостаточность во время беременности.	Маточные кровотечения из-за недостаточной выработки прогестерона во второй половине цикла.
Замедленное созревание плаценты во время беременности.	Угроза прерывания беременности из-за эндокринных нарушений.
Нарушение функции почек — почечная недостаточность, при которой прогестерон не выводится с мочой.	Нарушения функции плаценты во время беременности.
Прием некоторых медикаментов: вальпроевая кислота, тамоксифен, кортикотропин, кломифен, мифепристон, кетоконазол, препараты прогестерона.	Перенашивание беременности.
	Задержка внутриутробного развития плода.
	Прием некоторых медикаментов: карбамазепин, ампициллин, даназол, ципротерон, эстриол, эпостан, леупромид, гозерелин, фенитоин, пероральные контрацептивы, правастатин.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ)

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) вырабатывается в гипофизе под воздействием гормонов гипоталамуса.

Основные функции лютеинизирующего гормона:

У женщин	У мужчин
* усиливает выработку эстрогенов в яичниках; * контролирует синтез прогестерона, «гормона беременности»; * способствует образованию желтого тела после выхода яйцеклетки из яичника. В первой половине менструального цикла уровень ЛГ у женщин возрастает, и при достижении определенного порога происходит овуляция – разрыв зрелого фолликула и выход яйцеклетки.	* облегчает прохождение тестостерона через стенки семенных канатиков; * увеличивает уровень тестостерона в крови; * ускоряет созревание сперматозоидов. Тестостерон подавляет выработку ЛГ, поэтому до 65 лет его уровень обычно остается низким.

Нормальные значения ЛГ в крови:

Возраст/пол	Нормальные значения ЛГ, мЕд/мл
Женщины
младше 1 года	менее 3,29
1-5 лет	менее 0,27
5-10 лет	менее 0,46
старше 10-14 лет (с началом первых месячных) 1. I половина менструального цикла; 2. овуляция; 3. II половина менструального цикла.	1. 1,68-15 2. 21,9-56,6 3. 0,61-16,3
климакс	14,2-52,3
Мужчины
младше 1 года	менее 6,34
1-5 лет	менее 0,92
5-10 лет	менее 1,03
10-14 лет	менее 5,36
14-20 лет	0,78-4,93
старше 20 лет	1,14-8,75

Когда следует сдавать анализ крови на ЛГ?

• Ановуляция – отсутствие овуляции в середине менструального цикла.
• Гирсутизм – избыточный рост волос на теле у женщин по мужскому типу.
• Снижение либидо и потенции у мужчин.
• Увеличение интервала между менструациями до 40 дней и более или их отсутствие.
• Дисфункциональные маточные кровотечения.
• Бесплодие – невозможность забеременеть в течение 6 месяцев и более при регулярной половой жизни без контрацепции.
• Преждевременное или задержанное половое развитие.
• Самопроизвольное прерывание беременности.
• Недоразвитие половых органов у женщин.
• Замедленный рост.
• Эндометриоз.
• Синдром поликистозных яичников.
• Контроль эффективности гормональной терапии.

Как подготовиться к анализу? Как берут образец для анализа?

Анализ на уровень ЛГ обычно проводят на 6-7 день после окончания менструации.

Подготовка к анализу:

• За 3 дня – избегать интенсивных физических нагрузок.
• Накануне – исключить жирную пищу, придерживаться легкой диеты.
• За 8-14 часов – не есть. Обычно анализ сдают натощак в 8.00-10.00.
• За 3 часа до анализа – не курить.

При каких состояниях наблюдается повышение и снижение уровня гормона?

Повышение	Снижение
Аденома гипофиза, производящая большое количество ЛГ.	Аменорея из-за снижения функции гипофиза.
Синдром истощенных яичников. Яичники перестают вырабатывать половые гормоны, гипофиз начинает вырабатывать больше ЛГ.	Гонадотропный гипогонадизм – уменьшение размеров половых органов из-за недостаточной выработки гормонов гипофиза.
Эндометриоз.	Синдром Шихана – инфаркт гипофиза после родов.
Синдром поликистозных яичников.	Гипофизарный нанизм – карликовость из-за нарушения функции гипофиза в детском возрасте.
Тестикулярная феминизация – потеря чувствительности к мужским гормонам у мужчин.	Синдром поликистозных яичников.
Интенсивные физические нагрузки.	Болезнь Симмондса – снижение функции гипофиза.
Истощение, голодание, вегетарианская и сыроедческая диета.	Курение.
Атрофия яичек у мужчин.	Избыточная масса тела, ожирение.
Выраженные нарушения функции почек.	Частые сильные стрессы.
Прием некоторых медикаментов: * тролеандомицин; * бомбезин; * тамоксифен; * спиронолактон; * нилутамид; * бромокриптин; * кетоконазол; * финастерид; * фенитоин; * гозерелин; * окскарбазепин; * налоксон.	Прием некоторых медикаментов: * вальпроевая кислота; * анаболические стероиды; * тиоридазин; * карбамазепин; * торимефен; * ципротерон; * даназол; * тамоксифен; * диэтилстильбестрол; * станозолол; * дигоксин; * прогестерон; * допамин; * правастатин; * гозерелин; * тимозид; * мегестрол; * фенитоин; * метандростенолон; * фенотиазид; * норэтиндрон; * октреотид; * пероральные контрацептивы.

Пролактин

Пролактин — гормон, вырабатываемый передней долей гипофиза. Он стимулирует выработку прогестерона, увеличивает молочные железы и способствует образованию молока.

Максимальный уровень пролактина в крови наблюдается ночью, утром его концентрация резко снижается и остается низкой до позднего утра, после чего начинает расти.

Во время беременности уровень пролактина достигает пика примерно на 20-25 неделях, затем снижается.

Нормы уровня пролактина в крови:

Пол/возраст	Нормы пролактина, мЕд/мл
Женщины:
до 1 месяца жизни	6,3-1995**
1-12 месяцев	менее 628
старше 1 года	109-557
Мужчины:
до 1 месяца жизни	78-1705**
1-12 месяцев	менее 607
старше 1 года	73-407

**Широкий диапазон значений объясняется высоким уровнем гормона у новорожденных, который резко снижается к первому месяцу жизни.

Когда следует проводить анализ на уровень пролактина?

• Периодические боли в молочных железах.
• Галакторея — непроизвольное выделение молока вне грудного вскармливания.
• Увеличение интервала между менструациями до 40 дней и более или их отсутствие.
• Мастопатия.
• Бесплодие.
• Хронические воспалительные процессы в матке, яичниках и маточных трубах.
• Половой инфантилизм — недоразвитие половых органов.
• Переношенная беременность.
• Контроль функции плаценты.
• Гирсутизм — избыточное оволосение по мужскому типу.
• Болезненные проявления климакса.
• Ожирение.
• Проблемы с выработкой молока во время лактации.
• Остеопороз.
• Необходимость подбора лечения при низком уровне пролактина.

У мужчин:

• Снижение либидо и потенции.
• Гинекомастия — увеличение молочных желез.

Как подготовиться к анализу? Как берут материал для исследования?

Подготовка к анализу:

• За сутки — избегать перегрева (сауны) и половых контактов.
• За 8-14 часов — не есть (можно пить только воду). Анализ лучше сдавать натощак, утром, с 8:00 до 11:00.
• За час — не курить.
• За 10-15 минут — расслабиться. Стресс может повлиять на результаты.

Для определения уровня пролактина берут кровь из вены.

При каких состояниях может наблюдаться повышение или снижение уровня гормона?

Повышение	Снижение
Заболевания гипоталамуса: * опухоли; * саркоидоз; * туберкулез; * повреждение ножки гипофиза.	Синдром Шихана — гибель гипофиза после родов из-за нарушения кровоснабжения.
Заболевания гипофиза (опухоли и кисты).	Длительное облучение рентгеновскими лучами.
Гипотиреоз — снижение функции щитовидной железы.	Прием некоторых медикаментов: * бомбезин; * противосудорожные средства; * секретин; * дексаметазон; * рифампицин; * допамин; * нифедипин; * апоморфин; * морфин; * метоклопрамид.
Хронические заболевания почек — снижается выведение гормона с мочой.
Синдром поликистозных яичников.
Врожденные нарушения функции коры надпочечников.
Цирроз печени.
Опухоли яичников, вырабатывающие эстрогены.
Нервная анорексия.
Опоясывающий лишай.
Снижение уровня сахара в крови из-за чрезмерной выработки инсулина.
Прием некоторых медикаментов: * перидол; * циметидин; * фуросемид; * ранитидин; * даназол; * карбидопа; * метоклопрамид; * препараты эстрогенов; * лабеталол.

Макропролактин

Макропролактин – форма пролактина, связанная с антителами. Она активнее свободного пролактина, но медленнее выводится из организма и может накапливаться.

Когда проводить анализ на пролактин?

Анализ рекомендуется при повышенном уровне пролактина в крови, обычно выше 700 мЕд/л.

Как интерпретировать результаты анализа на макропролактин?

Результат	Объяснение
Макропролактин не повышен.	В крови остается менее 40% пролактина от исходного уровня.
Сомнительное повышение макропролактина.	В крови остается 40-60% пролактина от исходного уровня.
Повышенное содержание макропролактина.	В крови остается более 60% пролактина от исходного уровня.

Определение уровня макропролактина выполняется дополнительно к анализу на пролактин для точной интерпретации и снижения вероятности ошибок.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) вырабатывается передней долей гипофиза и важен для созревания фолликулов с яйцеклетками у женщин и сперматозоидов у мужчин.

Выработка ФСГ происходит волнообразно с интервалами 1-4 часа и длится около 15 минут, в течение которых уровень гормона может увеличиваться в 2-2,5 раза.

Нормальные значения ФСГ в крови:

Возраст/пол	Нормы мЕд/л
Женщины
до 1 года	1,84-20,26
1-5 лет	0,6-6,12
6-10 лет	0-4,62
после 11 лет	1. первая половина менструального цикла; 2. овуляция; 3. вторая половина менструального цикла.	1. 1,37-9,90 2. 6,17-17,2 3. 1,09-9,2
климакс	19,3-100,6
Мужчины
до 1 года	менее 3,5
1-5 лет	менее 1,45
6-10 лет	менее 3,04
11-14 лет	0,36-6,29
15-20 лет	0,49-9,98
после 21 года	0,95-11,95

Когда следует проводить анализ на уровень ФСГ?

• Бесплодие — отсутствие беременности более 6 месяцев при регулярной половой жизни без контрацепции.
• Снижение полового влечения и потенции (у мужчин).
• Увеличение менструального цикла до 40 дней или отсутствие менструаций.
• Преждевременное или задержанное половое развитие.
• Невынашивание беременностей.
• Замедленный рост.
• Дисфункциональные маточные кровотечения.
• Хронические воспалительные процессы в матке, яичниках или трубах.
• Эндометриоз.
• Контроль гормональной терапии.
• Синдром поликистозных яичников.

Как подготовиться к анализу и как берут кровь?

Анализ на уровень ФСГ рекомендуется проводить на 6-7 день менструального цикла.

Подготовка к исследованию:

• За 3 дня: избегать интенсивных физических нагрузок.
• Накануне: придерживаться легкой диеты, исключить жирную пищу.
• За 8-14 часов: не есть, разрешается пить.
• За 3 часа: не курить.
• За 10-15 минут: постараться расслабиться.

Кровь берут из вены.

При каких состояниях наблюдается повышение или снижение уровня ФСГ?

Повышение	Снижение
Синдром истощения яичников — недостаточная выработка женских половых гормонов, что приводит к увеличению ФСГ.	Нарушение менструального цикла и функции яичников из-за недостаточной продукции гормонов гипофизом.
Опухоли гипофиза.	Синдром Шихана — инфаркт гипофиза после родов.
Синдром Свайера — мужчина с нормальным набором хромосом, но женским строением тела.	Повышенный уровень пролактина (гиперпролактинемия).
Синдром Шерешевского-Тернера — хромосомное заболевание с бесплодием.	Ожирение.
Дисфункциональные маточные кровотечения из-за персистенции фолликула.	Синдром поликистозных яичников.
Эндометриоз.	Истощение, голодание, вегетарианская или сыроедческая диета.
Длительное воздействие рентгеновского излучения.	Отравление свинцом.
Курение.	Прием некоторых медикаментов: * соматотропный гормон; * анаболики; * гонадотропин-рилизинг-гормон; * бузерелин; * кломифен; * карбамазепин; * циметидин; * даназол; * бромокриптин; * диэтилстильбестрол; * бомбезин; * гозерелин; * вальпроевая кислота; * мегестрол; * торемифен; * пероральные контрацептивы; * тамоксифен; * фенитоин; * станозолол; * пимозид; * правастатин.
Опухоль яичка у мужчин.
Тяжелые нарушения функции почек.
Прием некоторых медикаментов: * правастатин; * рилизинг-гормон; * фенитоин; * кетоконазол; * окскарбазепин; * леводопа; * нилутамид; * налоксон; * нафирелин.

Вопрос-ответ

Что может исказить результат ФСГ?

Повлиять на результат могут прием радиоизотопных и гормональных средств, беременность, курение и злоупотребление алкоголем. Исказить данные может недавно проведенное МРТ. Проводить тестирование женщинам необходимо с учетом цикла месячных. Как правило, забор крови назначают на 5 — 8 день цикла.

Почему снижен ФСГ?

Понижен ФСГ может быть при следующих заболеваниях: гипофизарный нанизм, болезнь Симмондса, ожирение, синдром поликистозных яичников (Шихана).

Советы

СОВЕТ №1

Изучите основные функции женских половых гормонов. Понимание роли эстрогенов, прогестерона, ЛГ, пролактина и ФСГ поможет вам лучше осознать, как они влияют на ваше здоровье и репродуктивную систему.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите медицинские обследования для контроля уровня гормонов. Это поможет выявить возможные отклонения на ранних стадиях и принять необходимые меры для их коррекции.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свой образ жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и управление стрессом могут положительно сказаться на гормональном фоне и общем состоянии здоровья.

СОВЕТ №4

Не стесняйтесь обращаться к специалистам. Если у вас есть подозрения на гормональные нарушения, консультация с эндокринологом или гинекологом поможет вам получить квалифицированную помощь и рекомендации.