МРТ-диагност. Чем занимается данный специалист, какие исследования производит, какие заболевания диагностирует и как это помогает?

Кто такой МРТ-диагност?

МРТ-диагност — медицинский специалист, выявляющий заболевания с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ). Чтобы стать таким врачом, нужно завершить обучение в медицинском вузе, получить квалификацию врача-рентгенолога и пройти курс повышения квалификации, который длится от одного месяца до полугода. Однако этого недостаточно для полноценной практики в области МРТ-диагностики. Полгода обучения не дают достаточного опыта для диагностики патологий, поэтому после курсов МРТ-диагност в течение двух лет (или дольше) работает под руководством более опытных коллег. Этот этап важен, так как правильная интерпретация результатов МРТ влияет на дальнейшее лечение серьезных заболеваний, а анализ изображений остается субъективной оценкой врача.

МРТ-диагност — это специалист, который занимается проведением магнитно-резонансной томографии, одного из самых информативных методов визуализации внутренних органов и тканей. Врач МРТ-диагност отвечает за подготовку пациента к исследованию, настройку оборудования и интерпретацию полученных изображений. Он проводит исследования головного и спинного мозга, суставов, внутренних органов, а также мягких тканей.

С помощью МРТ-диагностики можно выявить различные заболевания, такие как опухоли, травмы, воспалительные процессы, а также дегенеративные изменения в суставах и позвоночнике. Специалист анализирует полученные данные, что позволяет врачам других специальностей ставить точные диагнозы и назначать эффективное лечение. Таким образом, роль МРТ-диагноста в современном медицинском процессе является крайне важной, так как от его работы зависит качество диагностики и, соответственно, успех лечения пациентов.

Отличия КТ и МРТ | Показания и Противопоказания | Принципы диагностики

Чем занимается МРТ-диагност?

Врач, занимающийся МРТ, — это диагност, который проводит обследования и устанавливает диагнозы с помощью инструментальных методов. Специалист по МРТ выполняет магнитно-резонансную томографию и анализирует результаты, но не занимается лечением заболеваний.

Магнитно-резонансная томография — это метод визуализации органов и тканей, основанный на ядерно-магнитном резонансе. Атомы водорода в организме реагируют на магнитное поле, выстраиваясь вдоль него. После прекращения воздействия радиоволны они возвращаются в исходное состояние, излучая радиосигнал, который обрабатывается компьютером для создания трехмерного изображения.

Специалист по МРТ должен знать технику проведения исследования и разбираться в режимах работы аппарата, а также уметь интерпретировать данные. Это требует глубоких знаний анатомии в норме и при патологиях.

Аспект деятельности	Детали работы	Диагностируемые заболевания
Чем занимается МРТ-диагност	Анализ изображений, полученных с помощью МРТ	Широкий спектр заболеваний различных органов и систем
	Подготовка пациентов к процедуре
	Общение с пациентами, объяснение процедуры
	Написание заключений на основе полученных данных
	Взаимодействие с лечащими врачами
Исследования, проводимые с помощью МРТ	МРТ головного мозга	Инсульты, опухоли головного мозга, рассеянный склероз, черепно-мозговые травмы, аневризмы
	МРТ позвоночника	Остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков, спинальный стеноз, опухоли позвоночника, травмы позвоночника
	МРТ суставов (коленных, плечевых, тазобедренных и др.)	Артриты, артрозы, повреждения связок и менисков, опухоли суставов
	МРТ органов брюшной полости	Заболевания печени, поджелудочной железы, селезенки, почек, желчного пузыря, опухоли органов брюшной полости
	МРТ органов малого таза	Заболевания мочевого пузыря, предстательной железы, матки, яичников, опухоли органов малого таза
	МРТ сердца	Врожденные пороки сердца, ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатии
	МРТ сосудов (ангиография)	Аневризмы, тромбозы, стенозы сосудов
	МРТ молочных желез	Опухоли молочной железы, кисты, фиброаденомы
	МРТ мягких тканей	Опухоли, гематомы, абсцессы, воспалительные процессы

Как проходит прием у МРТ-диагноста?

Перед МРТ пациент проходит в комнату ожидания, где снимает металлические предметы, заполняет документы и общается с врачом. Беседа важна для исключения противопоказаний. Измеряются рост и вес пациента для настройки томографа. Вопросы могут задавать как врач, так и медицинский персонал, иногда пациент заполняет бланк.

Вопросы направлены на выявление противопоказаний к МРТ, таких как наличие металлических конструкций в теле, которые могут вызвать артефакты.

МРТ-диагност уточнит следующую информацию:

• Установлен ли кардиостимулятор?
• Есть ли металлические клипсы на сосудах головного мозга?
• Имеются ли искусственные импланты, протезы, брекеты, коронки из металла и другие конструкции?
• Носит ли пациент парик?
• Может ли пациент лежать на спине без затруднений?
• Возможно ли наличие беременности?
• Вводили ли пациенту когда-либо контрастное вещество для МРТ?
• Проводились ли операции на головном мозге, ухе, глазах?
• Какие операции проводились, особенно за последние полгода?
• Есть ли в анамнезе заболевания крови, печени, почек, астма, судороги?
• Есть ли в теле неизвлеченная пуля?
• Имеются ли участки с пирсингом?
• Есть ли металлические инородные тела в глазах?
• На какие вещества у пациента аллергия?
• Имеются ли татуировки?

МРТ-диагност — это специалист, который занимается проведением магнитно-резонансной томографии, одного из самых информативных методов визуализации внутренних органов и тканей. Его работа включает в себя не только выполнение исследований, но и анализ полученных изображений. МРТ-диагност может выявлять различные заболевания, такие как опухоли, травмы, воспалительные процессы и дегенеративные изменения в органах и системах.

С помощью МРТ можно исследовать головной и спинной мозг, суставы, позвоночник, а также внутренние органы, такие как сердце, печень и почки. Этот метод особенно ценен благодаря своей способности предоставлять детализированные изображения без использования ионизирующего излучения. Пациенты отмечают, что МРТ-диагност играет ключевую роль в постановке точного диагноза и выборе дальнейшей тактики лечения, что делает его работу крайне важной в современной медицине.

Чем действие аппарата МРТ в 1,5 Тл отличается от 3 Тл?

Противопоказания к проведению МРТ

Абсолютные противопоказания	Относительные противопоказания
* кардиостимулятор; * металлические импланты, конструкции из магнитного металла, осколки или пули в теле; * первые месяцы беременности; * клипсы на сосудах.	* второй и третий триместр беременности; * клаустрофобия; * вес более 140 кг; * судороги; * гемолитическая анемия; * тяжелое общее состояние пациента.

Если противопоказаний нет, пациента проводят в комнату сканирования. Врач находится в другой комнате, где расположены компьютер и мониторы. Томограф и пациент видны через стекло, связь поддерживается через микрофон.

Перед началом исследования врач рекомендует посетить туалет, так как неподвижность во время томографии важна. МРТ-диагност также попросит снять все металлические предметы.

Исследование длится около 10-20 минут (иногда 30-40 минут и больше с контрастом), но потребуется время для расшифровки данных. Обычно на это уходит 1-1,5 часа. Заключение включает описание исследованных тканей. Если ткани нормальные, заключение будет содержать их характеристики, а если обнаружен патологический очаг, врач опишет его расположение, структуру, размеры и другие параметры.

Чаще всего к МРТ-диагносту направляют пациентов после обследования и с результатами анализов. В случае устаревших данных или сомнительных результатов МРТ-диагност может назначить повторное исследование для исключения патологий, при которых МРТ противопоказано.

Перед проведением МРТ необходимо предоставить данные следующих исследований и анализов:

• общий анализ крови, мочи и кала;
• биохимический анализ крови;
• коагулограмма;
• анализ крови на гормоны;
• ревмопробы;
• анализ крови на инфекции;
• посев крови на стерильность (редко);
• анализ на онкомаркеры;
• рентгенологическое исследование (включая компьютерную томографию);
• ультразвуковое исследование;
• электрокардиография;
• электроэнцефалография;
• пункция полостей;
• исследование глазного дна;
• исследование мазка из влагалища и уретры;
• спермограмма.

Количество анализов зависит от конкретной патологии.

Эти анализы назначаются для предварительной оценки состояния здоровья. Однако они не дают полной информации, поэтому и называются общими. Для общего анализа крови медсестра возьмет кровь из пальца. Материал для анализа мочи и кала собирается пациентом самостоятельно с использованием специальной тары.

Общий анализ крови включает:

• подсчет клеток крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты) — выявляет анемию, воспалительные реакции или риск кровоизлияний;
• определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) — показатель наличия воспалительных или опухолевых процессов;
• подсчет различных видов лейкоцитов — информирует о характере патологического процесса и наличии аллергических реакций.

МРТ: как проводят исследование в медицинском центре "Нордин"

Общий анализ мочи включает:

• Физические и химические свойства мочи — количество, цвет, прозрачность, удельный вес, реакция, наличие белка, сахара и осадка.
• Микроскопическое исследование осадка мочи — определение веществ, обнаруживаемых только под микроскопом.

Даже если анализ мочи не выявил изменений, МРТ-диагност может назначить дополнительные исследования.

Общий анализ кала (копрограмма) включает:

• анализ физических свойств кала — количество, консистенция, запах, цвет, примеси;
• биохимическое исследование кала — определение содержания билирубина, белка и эритроцитов;
• микроскопическое исследование кала — позволяет обнаружить клеточные элементы, паразитов и их яйца.

При необходимости может быть назначен бактериологический анализ кала для выявления дисбактериоза.

Биохимический анализ крови включает определение содержания различных веществ, образующихся в организме. Для анализа медсестра возьмет кровь из вены, важно сдавать анализ натощак. В зависимости от заболевания врач может назначить стандартную или расширенную панель.

Стандартная панель биохимического анализа крови включает:

• билирубин (общий);
• АЛТ (аланинаминотрансфераза);
• АСТ (аспартатаминотрансфераза);
• ЩФ (щелочная фосфатаза);
• общий альфа-амилаза;
• гамма-ГТ (гамма-глутамилтрансфераза);
• общий белок;
• белковые фракции (альбумины, глобулины);
• мочевая кислота;
• мочевина;
• креатинин;
• глюкоза;
• триглицериды;
• холестерин (общий);
• кальций;
• калий;
• железо.

Расширенный биохимический анализ включает дополнительные показатели и обычно сдается перед операцией.

Разновидностями биохимического анализа являются:

• липидограмма — анализ на жиры и липопротеиды;
• ионограмма — анализ на ионы натрия, калия, кальция, магния, хлора, фосфора, железа.

Коагулограмма — это анализ свертывающей системы крови. Данное исследование проводится при острых состояниях, требующих хирургического вмешательства или сопровождающихся кровотечением. У здоровых людей анализ обычно не выявляет серьезных отклонений. Для анализа берется кровь из вены.

Коагулограмма может быть:

• стандартная — включает минимальные показатели, такие как фибриноген, МНО, АЧТВ, тромбиновое время;
• расширенная — включает дополнительные показатели.

Уровень гормонов в организме позволяет врачу определить нужную область для исследования. Эндокринные органы расположены в различных частях тела. Какие именно гормоны необходимо сдать, решает врач-эндокринолог. Важно, чтобы данные анализов были актуальными, так как уровень гормонов в крови постоянно меняется.

Ревмопробы — это анализ на определение веществ, образующихся при аутоиммунных заболеваниях. Анализ сдается так же, как и биохимический анализ крови. Среди важных показателей выделяют АСЛО, СРБ, ревматоидный фактор и антинуклеарные антитела.

Анализ крови на инфекции требует взятия крови из вены. В крови могут быть обнаружены антитела к возбудителям инфекции или их ДНК. Посев крови на стерильность — это исследование, при котором кровь служит материалом для бактериологического анализа.

Онкомаркерами называют вещества, вырабатываемые опухолью или тканью, близкой к злокачественному перерождению. Назначение анализа не означает, что у пациента обязательно будет обнаружена опухоль. Сдать анализ необходимо для исключения злокачественной опухоли и контроля над течением хронической болезни.

Рентгенологическое исследование позволяет оценить состояние органов, особенно при использовании контрастного вещества. Исследование проводится в разных положениях пациента, в зависимости от исследуемой области. При использовании контрастного вещества оно вводится через естественные отверстия или с помощью пункции.

Ультразвуковое исследование основано на отражении ультразвука от тканей разной плотности. Исследование проводится в положении лежа или сидя, в зависимости от органа. Данные о тканях отображаются на экране монитора.

Электрокардиография и электроэнцефалография — это методы регистрации электрической активности сердца и мозга соответственно.

Пункция — это прокол тканей иглой для взятия материала из полости. Данное исследование проводят хирурги или врачи-эндоскописты. Пункция необходима, когда в полости накапливается патологическая жидкость.

Мазок из мочеполовых органов берется во время гинекологического или урологического осмотра. Взятый материал отправляется в лабораторию для анализа на флору и клеточный состав.

Спермограмма — это анализ семенной жидкости, позволяющий определить количество и активность сперматозоидов.

Исследование глазного дна проводится врачом-окулистом с помощью офтальмоскопа.

С какими заболеваниями и по направлению каких специалистов обращаются к МРТ-диагносту?

Опытный МРТ-диагност способен поставить точный диагноз и выявить множество изменений. МРТ позволяет визуализировать практически все ткани без негативного излучения, характерного для компьютерной томографии. Несмотря на высокую информативность метода, его применение ограничено стоимостью, поэтому МРТ не является рутинным исследованием. Пройти МРТ можно по направлению лечащего врача, который определяет показания к исследованию.

Общими показаниями для направления на МРТ являются:

• необходимость отличить патологии со схожими симптомами — особенно опухолевые заболевания от неопухолевых;
• оценка степени тяжести при известном диагнозе — МРТ позволяет определить степень и глубину поражения;
• оценка эффективности лечения — после проведенного лечения необходимо повторное исследование для оценки изменений.

Так как организм на 70-80% состоит из воды, МРТ позволяет исследовать практически все органы. Однако есть ткани с низким содержанием воды, такие как кости и легкие, поэтому МРТ этих органов проводится реже.

При каких болезнях врачи могут направить на МРТ?

Заболевания	Описание	Какие исследования перед МРТ проводятся?	Какие врачи могут направить на МРТ?
Патологии, наблюдаемые в разных органах
Опухоли	Патологический рост тканей, который не контролируется организмом. Опухоли могут быть доброкачественными и злокачественными.	* общий анализ крови, мочи и кала; * биохимический анализ крови; * анализ на онкомаркеры; * рентген; * УЗИ; * пункция.	* терапевт; * педиатр; * онколог.
Травмы	Повреждение тканей вследствие внешнего воздействия.	* общий анализ крови, мочи и кала; * коагулограмма; * рентген; * УЗИ.	* терапевт; * травматолог; * хирург.
Аномалии развития	Врожденные пороки, при которых орган неправильно формируется.	* рентген; * УЗИ; * общий анализ крови, мочи и кала; * биохимический анализ крови.	* терапевт; * педиатр.
Абсцессы, флегмоны и кисты	Кисты — опухолевидные образования с жидкостью, абсцессы — образования с гноем.	* общий анализ крови, мочи и кала; * биохимический анализ крови; * анализ крови на инфекции; * УЗИ; * рентген.	* хирург; * терапевт; * педиатр.
Гематома и кровоизлияние	Полость, заполненная кровью, образующаяся при травме или разрыве сосуда.	* общий анализ крови; * коагулограмма; * рентген; * УЗИ.	* терапевт; * педиатр.
Стенозы, окклюзии и тромбоэмболии сосудов	Сужение или полное закрытие просвета сосуда.	* общий анализ крови; * биохимический анализ крови; * коагулограмма; * УЗИ; * рентген.	* терапевт; * хирург; * кардиолог.
Аневризма и расслоение сосудов	Расширение просвета сосуда или его расслоение.	* общий анализ крови; * коагулограмма; * биохимический анализ крови; * рентген; * УЗИ.	* невролог; * нейрохирург; * кардиолог.
Сосудистые мальформации	Неправильное формирование сосудов.	* общий анализ крови; * коагулограмма; * биохимический анализ крови; * УЗИ.	* невролог; * педиатр.
Болезни головного мозга
Инфекции	Инфицирование головного мозга, приводящее к менингиту, энцефалиту и арахноидиту.	* общий анализ крови; * посев крови на стерильность; * люмбальная пункция; * ЭЭГ.	* инфекционист; * невролог.
Черепно-мозговая травма	Механическое повреждение черепа и мозга.	* рентген; * УЗИ; * люмбальная пункция; * ЭЭГ; * общий анализ крови.	* травматолог; * невролог.
Инсульт	Острое нарушение мозгового кровообращения.	* общий и биохимический анализ крови; * коагулограмма; * УЗИ; * ЭКГ.	* невролог; * нейрохирург.
Эпилепсия	Судорожные припадки, вызванные повышенной активностью нервных клеток.	* ЭЭГ; * УЗИ; * общий и биохимический анализ крови.	* невролог.
Болезнь Альцгеймера	Приобретенное слабоумие, вызванное гибелью нейронов.	* ЭЭГ; * биохимический анализ крови.	* невролог.
Рассеянный склероз	Аутоиммунное разрушение миелиновой оболочки нервов.	* общий анализ крови; * биохимический анализ крови; * люмбальная пункция.	* невролог.
Болезни органов лицевого отдела черепа
Атрофия зрительного нерва	Постепенное разрушение волокон нерва.	* исследование глазного дна; * общий анализ крови; * биохимический анализ крови; * рентген.	* офтальмолог.
Отслойка сетчатки	Отделение оболочки глаза от сосудистой оболочки.	* общий анализ крови и мочи; * анализ крови на инфекции; * УЗИ; * ЭЭГ.	* офтальмолог.
Эндокринная офтальмопатия	Аутоиммунное поражение клетчатки за глазом.	* анализ крови на гормоны; * УЗИ.	* офтальмолог; * эндокринолог.
Синуситы	Воспаление околоносовых пазух.	* общий анализ крови; * биохимический анализ крови; * анализ крови на инфекции; * рентген; * УЗИ.	* ЛОР-врач.
Ларингит	Воспаление слизистой оболочки гортани.	* общий анализ крови; * биохимический анализ крови; * анализ крови на инфекции.	* ЛОР-врач.
Болезни костей, суставов и мягких тканей
Травмы суставов	Повреждение суставов, приводящее к вывихам и переломам.	* общий анализ крови и мочи; * биохимический анализ крови; * коагулограмма; * пункция сустава.	* травматолог-ортопед; * хирург.
Травмы менисков коленного сустава	Разрыв менисков коленного сустава.	* общий анализ крови; * коагулограмма; * биохимический анализ крови; * ревмопробы.	* травматолог-ортопед; * хирург.
Артрит	Воспалительный процесс в суставе.	* рентген; * УЗИ; * пункция сустава; * общий анализ крови, мочи; * биохимический анализ крови; * ревмопробы.	* артролог; * ревматолог; * травматолог-ортопед.
Остеоартроз	Разрушение сустава без воспалительного процесса.	* рентген; * УЗИ; * пункция сустава; * общий анализ крови, мочи; * биохимический анализ крови; * ревмопробы.	* артролог; * ревматолог; * травматолог-ортопед.
Асептический некроз головки бедренной кости	Омертвение головки бедренной кости.	* рентген; * биохимический анализ крови; * коагулограмма; * ревмопробы.	* артролог; * ревматолог; * травматолог-ортопед.
Остеомиелит	Воспаление костной ткани.	* общий анализ крови и мочи; * биохимический анализ крови; * рентген; * анализ крови на инфекции; * УЗИ.	* хирург; * травматолог-ортопед.
Туннельный синдром	Неврологическое расстройство, связанное с сдавлением нерва.	* рентген; * УЗИ; * общий анализ крови и мочи; * биохимический анализ крови; * ревмопробы.	* травматолог-ортопед; * хирург.
Оссифицирующий миозит	Воспаление мышцы с окостенением.	* общий анализ крови и мочи; * биохимический анализ крови; * ревмопробы; * УЗИ; * рентген.	* травматолог-ортопед.
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава	Нарушение симметрии суставов и движения в них.	* рентген; * УЗИ.	* челюстно-лицевой хирург; * травматолог-ортопед.
Болезни позвоночника и спинного мозга
Остеохондроз, грыжа и протрузия межпозвоночного диска	Дистрофическое заболевание позвоночника.	* рентген; * общий анализ крови и мочи; * анализ крови на инфекции; * УЗИ.	* терапевт; * вертебролог; * невролог; * нейрохирург.
Миелит и миелопатия	Воспаление или невоспалительное поражение спинного мозга.	* общий анализ крови и мочи; * анализ крови на инфекции; * анализ на онкомаркеры; * ревмопробы; * люмбальная пункция; * рентген.	* невролог; * инфекционист.
Сколиоз и кифоз	Искривление позвоночника.	* рентген.	* педиатр; * ортопед; * вертебролог.
Сирингомиелия	Образование полостей или кист в спинном мозге.	* общий анализ крови; * рентген; * люмбальная пункция.	* невролог.
Болезни органов грудной клетки и молочной железы
Ишемическая болезнь сердца	Поражение сосудов, питающих сердечную мышцу.	* общий анализ крови; * биохимический анализ крови; * анализ крови на глюкозу; * коагулограмма; * ЭКГ; * УЗИ; * рентген.	* терапевт; * кардиолог.
Перикардит	Воспаление околосердечной сумки.	* общий анализ крови; * биохимический анализ крови; * коагулограмма; * анализ крови на инфекции; * ЭКГ; * УЗИ; * рентген.	* кардиолог.
Кардиомиопатии	Болезни сердца, вызывающие увеличение мышечной массы.	* общий анализ крови; * биохимический анализ крови; * коагулограмма; * анализ крови на инфекции; * ЭКГ; * УЗИ; * рентген.	* кардиолог.
Мастопатия	Болезнь молочных желез невоспалительного характера.	* общий анализ крови; * биохимический анализ крови; * анализ крови на гормоны; * УЗИ; * маммография.	* маммолог; * хирург.
Маститы	Воспалительное заболевание молочной железы.	* общий анализ крови и мочи; * биохимический анализ крови; * анализ крови на инфекции; * УЗИ.	* маммолог; * хирург.
Болезни органов брюшной полости и забрюшинного пространства
Болезнь Крона	Аутоиммунное поражение кишечника.	* рентген; * общий анализ крови, мочи и кала.	* терапевт; * гастроэнтеролог; * проктолог.
Язвенный колит	Образование язв в слизистой оболочке толстой кишки.	* рентген; * общий анализ крови, мочи и кала.	* терапевт; * гастроэнтеролог; * проктолог.
Дивертикулез	Наличие дивертикулов в кишечнике.	* рентген; * общий анализ крови, мочи и кала.	* терапевт; * гастроэнтеролог; * проктолог; * хирург.
Гепатит и гепатоз	Воспалительное и невоспалительное поражение печени.	* общий анализ крови, мочи и кала; * биохимический анализ крови; * коагулограмма; * анализ крови на инфекции; * УЗИ.	* терапевт; * гастроэнтеролог; * гепатолог.
Цирроз печени	Разрушение печеночных клеток.	* общий анализ крови, мочи и кала; * биохимический анализ крови; * коагулограмма; * анализ крови на инфекции; * УЗИ.	* терапевт; * гастроэнтеролог; * гепатолог.
Гемохроматоз	Наследственное заболевание с повышенным всасыванием железа.	* общий анализ крови, мочи и кала; * биохимический анализ крови; * УЗИ.	* терапевт; * педиатр; * гастроэнтеролог; * гепатолог.
Холецистит, холангит и желчнокаменная болезнь	Изменение свойств желчи, приводящее к образованию камней.	* общий анализ крови, мочи и кала; * биохимический анализ крови; * УЗИ; * рентген.	* терапевт; * гастроэнтеролог; * гепатолог.
Панкреатит	Воспаление поджелудочной железы.	* общий анализ крови, мочи и кала; * биохимический анализ крови; * УЗИ.	* гастроэнтеролог; * гепатолог; * хирург.
Мочекаменная болезнь	Образование камней в почках или мочевом пузыре.	* общий анализ крови, мочи и кала; * биохимический анализ крови; * УЗИ; * рентген.	* терапевт; * уролог; * нефролог.
Гидронефроз	Расширение почечной лоханки и чашечек.	* общий анализ крови, мочи; * биохимический анализ крови; * УЗИ.	* терапевт; * педиатр; * уролог; * нефролог.
Эндокринные болезни
Болезнь и синдром Иценко-Кушинга	Высокий уровень гормонов надпочечников.	* анализ крови на гормоны; * УЗИ; * рентген черепа.	* эндокринолог; * андролог; * гинеколог-эндокринолог; * нейрохирург.
Дисфункция гипофиза	Повышенное или недостаточное выделение гормонов.	* рентген черепа; * УЗИ; * анализ крови на гормоны.	* эндокринолог; * андролог; * гинеколог-эндокринолог; * нейрохирург.
Синдром пустого турецкого седла	Спадение мозговых оболочек в область гипофиза.	* рентген черепа; * анализ крови на гормоны.	* эндокринолог; * андролог; * гинеколог-эндокринолог; * нейрохирург.
Зоб	Увеличенная щитовидная железа.	* УЗИ; * анализ крови на гормоны.	* эндокринолог; * андролог; * гинеколог-эндокринолог.
Болезни органов малого таза
Крипторхизм	Неправильное расположение яичка.	* УЗИ; * анализ крови на гормоны.	* педиатр; * уролог.
Эндометриоз	Разрастание эпителиального слоя матки.	* УЗИ; * анализ крови на гормоны.	* гинеколог.
Аднексит	Воспаление придатков матки.	* общий анализ крови; * анализ крови на инфекцию; * исследование выделений из влагалища; * УЗИ.	* гинеколог.
Орхит	Воспаление яичка.	* общий анализ крови и мочи; * спермограмма; * исследование выделений из уретры; * УЗИ.	* уролог; * андролог.

Какие исследования проводит МРТ-диагност?

МРТ-диагност проводит исследования с использованием магнитно-резонансного томографа. МР-томографы бывают закрытого и открытого типа. Закрытый тип имеет тоннель, в котором создается магнитное поле, тогда как открытые томографы имеют C-образную форму и магнит располагается сбоку от пациента. Закрытые томографы более мощные и используются чаще, но открытые подходят для людей с клаустрофобией или ожирением.

Если исследуемый участок находится ближе к голове, пациент ложится так, чтобы голова была обращена в сторону тоннеля томографа. Перед исследованием пациенту выдают беруши и кнопку для связи с врачом. Также может быть введен катетер для контрастного вещества.

Виды МРТ-исследований, проводимых МРТ-диагностом

Вид МРТ	Как проводится?	Какие заболевания выявляет?
МРТ головного мозга	Исследование проводится в положении лежа на спине с головой в катушке.	* рассеянный склероз; * опухоли; * абсцесс; * инфекции; * черепно-мозговая травма; * инсульт; * аневризма; * сосудистые мальформации.
МРТ гипофиза	Исследование гипофиза.	* дисфункция гипофиза; * синдром пустого турецкого седла.
МРТ придаточных пазух	Проводится аналогично МРТ головы.	* синуситы; * опухоли; * аномалии.
МРТ глазницы	Исследование с использованием специальных катушек.	* воспаление тканей глаза; * опухоли; * травмы; * отслойка сетчатки.
МРТ шеи	Используется шейная катушка.	* ларингит; * опухоли; * абсцессы; * зоб.
МРТ спинного мозга и позвоночника	Исследование в положении лежа с катушкой на нужной области.	* остеохондроз; * грыжа; * травмы; * опухоли.
МР-миелография	Контрастное МРТ спинного мозга.	* травма; * опухоли; * инфекции.
МРТ органов грудной клетки	Исследование в положении лежа.	* опухоли легких; * аневризма; * ишемическая болезнь сердца.
МРТ брюшной полости и МР-холангиопанкреатография	Проводится в положении лежа.	* гепатит; * цирроз; * опухоли; * желчнокаменная болезнь.
Гидро-МРТ	Исследование кишечника с контрастом.	* болезнь Крона; * язвенный колит; * опухоли.
МРТ забрюшинного пространства и МР-урография	Исследование органов забрюшинного пространства.	* травмы; * аномалии; * опухоли.
МРТ органов малого таза	Используются специальные катушки.	* крипторхизм; * эндометриоз; * аднексит; * опухоли.
МРТ суставов и мягких тканей	Положение зависит от исследуемого сустава.	* травмы; * артриты; * опухоли; * гематомы.
МР-ангиография	Отображение сосудов.	* тромбоз; * инсульт; * аневризмы.
МРТ молочных желез	Исследование в положении лежа на животе.	* мастопатия; * опухоли; * травмы.
МР-спектроскопия	Изучение биохимических реакций.	* опухоли; * инсульт; * инфекции.
МР-диффузия	Отображение движения воды в тканях.	* инсульт; * опухоли; * рассеянный склероз.
МР-перфузия	Определение скорости и объема кровообращения.	* опухоли; * инсульт; * ишемическая болезнь сердца.
Функциональная МРТ	Исследование активности головного мозга.	* эпилепсия; * инсульт; * болезнь Альцгеймера.

Как проходит прием МРТ-диагноста?

Перед началом процедуры магнитно-резонансной томографии (МРТ) пациент проходит в зону ожидания. Здесь необходимо убрать металлические предметы, заполнить документы и обсудить с врачом детали исследования.

Общение с МРТ-диагностом важно для исключения противопоказаний или опасных ситуаций. Во время консультации измеряются рост и вес пациента для настройки томографа. Вопросы могут задавать как МРТ-диагност, так и другие члены медицинского персонала. Иногда пациенту предоставляется анкета для указания необходимых данных.

Цель вопросов — выявить противопоказания к МРТ или обстоятельства, которые могут усложнить процедуру, например, наличие металлических конструкций в организме, создающих артефакты и мешающих качественной визуализации.

МРТ-диагност уточнит следующую информацию:

• Есть ли у пациента кардиостимулятор?
• Наличие металлической клипсы на сосудах головного мозга?
• Имеются ли искусственные импланты, протезы клапанов сердца, зубные и суставные протезы, брекеты, металлические коронки, стабилизирующие конструкции на позвоночнике, коронарные стенты, проволочные швы на грудине, инсулиновые помпы?
• Носит ли пациент парик?
• Может ли пациент лежать на спине без затруднений?
• Возможно ли наличие беременности?
• Получал ли пациент внутривенно контрастное вещество для МРТ?
• Проводились ли операции на головном мозге, ухе или глазах?
• Какие операции проводились, особенно за последние полгода?
• Есть ли в анамнезе заболевания крови, печени, почек, астма, судороги?
• Имеется ли в теле неизвлеченная пуля?
• Есть ли участки с пирсингом?
• Есть ли металлические инородные тела в глазах?
• На какие вещества у пациента аллергия?
• Имеются ли татуировки, которые могут нагреваться во время МРТ из-за металлических соединений?

Противопоказания к проведению МРТ

Абсолютные противопоказания	Относительные противопоказания
* кардиостимулятор; * металлические импланты, конструкции из магнитного металла, осколки или пули в теле; * первые месяцы беременности; * клипсы на сосудах.	* второй и третий триместр беременности; * клаустрофобия; * вес более 140 кг; * судороги; * гемолитическая анемия; * тяжелое общее состояние пациента.

Если противопоказаний нет, пациента проводят в комнату для сканирования. МРТ-диагност находится в отдельной комнате с компьютером и мониторами, видит пациента через стекло и поддерживает связь через микрофон.

Перед началом исследования врач рекомендует посетить туалет, так как неподвижность во время процедуры важна, а позывы к мочеиспусканию могут привести к нечетким изображениям. МРТ-диагност также попросит убрать металлические предметы, так как магнитный томограф может их притягивать.

Исследование занимает около 10-20 минут (иногда 30-40 минут и более с контрастом), после чего требуется время для расшифровки данных. Обычно на это уходит 1-1,5 часа. Заключение включает описание исследованных тканей: если они нормальные, указываются их характеристики, а при наличии патологии — расположение, структура, размеры и другие параметры.

Чаще всего к МРТ-диагносту пациента направляют врачи с результатами анализов. Однако иногда данные могут быть устаревшими или сомнительными. В таких случаях МРТ-диагност может направить на повторное исследование для исключения противопоказаний. После осмотра специалист решает, возможно ли проведение томографии.

Перед проведением МРТ-диагносту необходимо предоставить данные следующих исследований и анализов:

• общий анализ крови, мочи и кала;
• биохимический анализ крови;
• коагулограмма;
• анализ крови на гормоны;
• ревмопробы;
• анализ крови на инфекции;
• посев крови на стерильность (редко);
• анализ на онкомаркеры;
• рентгенологическое исследование (включая компьютерную томографию);
• ультразвуковое исследование;
• электрокардиография;
• электроэнцефалография;
• пункция полостей;
• исследование глазного дна;
• анализ мазка из влагалища и уретры;
• спермограмма.

Количество анализов зависит от конкретной патологии.

Общий анализ крови, мочи и кала

Эти анализы назначаются врачами для предварительной оценки здоровья пациента. Однако они не дают полной картины, поэтому называются общими. Они лишь предоставляют общее представление о состоянии организма, не позволяя установить конкретные заболевания. Для общего анализа крови медсестра возьмет кровь из пальца в кабинете рядом с МРТ. Анализ мочи и кала пациент собирает самостоятельно, используя специальные контейнеры.

Общий анализ крови включает:

• Подсчет клеток крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты) – помогает выявить анемию (пониженное количество эритроцитов), воспалительные процессы (увеличенное количество лейкоцитов), риск кровотечений (низкий уровень тромбоцитов) или тромбообразования (высокий уровень тромбоцитов);
• Измерение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) – индикатор воспалительных или опухолевых процессов; высокая СОЭ может указывать на необходимость исключения злокачественных заболеваний;
• Подсчет различных типов лейкоцитов (эозинофилы, нейтрофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты) – предоставляет информацию о характере патологического процесса, наличии аллергических реакций (повышенные эозинофилы), гнойных процессов (нейтрофилы), а также хронических инфекций с аутоиммунными проявлениями (моноциты и лимфоциты).

Общий анализ мочи включает определение следующих параметров:

• Физические и химические характеристики мочи – объем, цвет, прозрачность, удельный вес (плотность), реакция, наличие белка, сахара, желчных пигментов и осадка.
• Микроскопическое исследование осадка мочи – выявление веществ, видимых только под микроскопом. Осадок может быть организованным (эритроциты, лейкоциты, клетки эпителия мочевых путей, цилиндры) и неорганизованным (мочевая кислота, соли кальция, билирубин и другие вещества).

Даже если анализ мочи не показывает отклонений, МРТ-диагност может назначить дополнительные исследования. К ним относятся анализ на количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в суточной моче (анализ мочи по Нечипоренко), определение белка и эритроцитов после двух часов ходьбы (ортостатическая проба), а также анализ изменений плотности мочи в течение суток (проба по Зимницкому).

Общий анализ кала (копрограмма) включает следующие исследования:

• Анализ физических свойств кала – объем, консистенция, запах, цвет, наличие примесей (гной, кровь, слизь), а также остатки непереваренной пищи;
• Биохимическое исследование кала – определение билирубина, стеркобилина, белка и эритроцитов (анализ на скрытую кровь);
• Микроскопическое исследование кала – выявление клеточных элементов (эритроциты, лейкоциты, клетки кишечника, атипичные злокачественные клетки), паразитов и их яйца, а также плохо переваренной пищи (мышечные волокна, клетчатка, соединительная ткань, крахмал, жиры).

При необходимости может быть проведен бактериологический анализ кала для выявления дисбактериоза (нарушение баланса кишечной микрофлоры).

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови — это исследование уровня различных веществ в организме. Для его проведения медицинская сестра возьмет кровь из вены. Анализ следует сдавать натощак. Врач может назначить стандартный или расширенный анализ в зависимости от клинической ситуации или предполагаемого диагноза.

Стандартный биохимический анализ крови включает:

• общий билирубин;
• АЛТ (аланинаминотрансфераза);
• АСТ (аспартатаминотрансфераза);
• щелочная фосфатаза (ЩФ);
• общая альфа-амилаза;
• гамма-ГТ (гамма-глутамилтрансфераза);
• общий белок;
• белковые фракции (альбумины и глобулины);
• мочевая кислота;
• мочевина;
• креатинин;
• глюкоза;
• триглицериды;
• общий холестерин;
• кальций;
• калий;
• железо.

Расширенный биохимический анализ включает дополнительные показатели, которые врач может добавить к стандартной панели, и обычно проводится перед хирургическими вмешательствами.

Существуют различные виды биохимического анализа:

• липидограмма — исследование на содержание жиров (холестерин и триглицериды) и липопротеидов (переносчиков холестерина и триглицеридов);
• ионограмма — анализ на содержание ионов натрия, калия, кальция, магния, хлора, фосфора и железа.

Коагулограмма

Коагулограмма — анализ, оценивающий систему свертывания крови. Он необходим при острых состояниях, требующих хирургического вмешательства, а также при кровотечениях или тромбообразовании. В таких случаях магнитно-резонансная томография может помочь в выборе стратегии лечения. У здоровых людей результаты анализа обычно не показывают значительных отклонений, и при отсутствии факторов риска тромбообразования или кровотечений этот тест не является критически важным. Для анализа используется венозная кровь.

Коагулограмма может быть:

• стандартной – включает основные показатели: фибриноген, международное нормализованное отношение (МНО), активированное частичное тромбоцитарное время (АЧТВ) и тромбиновое время;
• расширенной – включает дополнительные показатели: антитромбин, Д-димер, растворимые фибрин-мономерные комплексы (РФМК), активированное время рекальцификации (АВР), протеин C, волчаночный антикоагулянт и другие параметры.

Анализ крови на гормоны

Уровень гормонов в организме помогает специалисту по МРТ выбрать область для исследования. Гормональная система — это сложная сеть взаимосвязей, а эндокринные железы, вырабатывающие гормоны, расположены в головном мозге, шее, брюшной полости и малом тазу. Решение о необходимых гормонах, таких как гормоны гипофиза, щитовидной железы, надпочечников, яичников и яичек, принимает врач-эндокринолог. Важно, чтобы результаты анализов были актуальными, так как уровень гормонов в крови постоянно меняется.

Ревмопробы

Ревмопробы — это анализ, выявляющий вещества, образующиеся при аутоиммунных заболеваниях, включая ревматические болезни. Процедура сдачи анализа аналогична биохимическому анализу крови. Ключевые показатели, исследуемые в рамках этого анализа, включают АСЛО (антистрептолизин O), СРБ (С-реактивный белок), ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела и циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК).

Анализ крови на инфекции и посев крови на стерильность

Анализ крови на инфекции включает забор венозной крови. В образце можно выявить антитела (иммунные белки) к инфекционным агентам или их ДНК. Обнаружение инфекции с помощью антител называется серологическим анализом (серум – сыворотка крови), а выявление ДНК осуществляется методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Антитела образуются только после перенесенной инфекции или при ее текущем наличии. Существуют антитела, обеспечивающие временный иммунитет, и пожизненные (по ним можно определить давность инфекции).

Посев крови на стерильность — это бактериологическое исследование, в котором венозная кровь помещается на питательные среды. Если кровь заражена микроорганизмами, на средах будет наблюдаться их рост.

Анализ на онкомаркеры

Онкомаркеры — это вещества, образующиеся опухолевыми клетками или предраковыми тканями. К предопухолевым состояниям относятся хронические заболевания слизистых оболочек, желез и других тканей, которые могут долго существовать. Поэтому анализ не всегда подтверждает наличие опухоли. Он необходим для исключения злокачественных образований и мониторинга хронических заболеваний. Для выявления маркеров берется кровь из вены. Конкретный маркер определяет лечащий врач, так как для каждого органа существует свой специфический маркер.

Рентгенологическое исследование

Рентгенологическое обследование позволяет оценить состояние различных органов, особенно эффективно с контрастными веществами. Процедура проводится в разных позициях пациента (стоя, лежа на спине, сидя), в зависимости от исследуемой области и состояния здоровья. Для точной оценки необходимо сделать рентгеновские снимки в двух проекциях – фронтальной и боковой. Контрастное вещество вводят через естественные отверстия (рот, прямую кишку, влагалище) или в полые органы и сосуды с помощью пункции (прокол). За движением контраста наблюдают в реальном времени на мониторе, фиксируя снимки для документации.

Компьютерная томография (КТ) – это разновидность рентгенологического исследования. В процессе КТ используются рентгеновские лучи, но с помощью томографа и компьютерной обработки тонких срезов органов получается трехмерное изображение.

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование (УЗИ) основано на отражении ультразвука от тканей с различной плотностью, создавая эффект эхо. Процедура обычно проводится в положении лежа на спине или боку, в зависимости от исследуемого органа. При обследовании суставов пациент может сидеть или стоять. УЗ-датчик, выполняющий функции излучателя и приемника ультразвука, устанавливается над нужной областью. Информация о тканях отображается на экране монитора, что позволяет оценить изменения в их структуре и функционировании.

Электрокардиография и электроэнцефалография

Электрокардиография (ЭКГ) и электроэнцефалография (ЭЭГ) фиксируют электрическую активность сердца и мозга в виде графиков. Для этих процедур используются электроды. При ЭКГ пациент лежит на кушетке, электроды устанавливаются на сердце, запястьях и лодыжках. При ЭЭГ электроды крепятся к специальной шапочке на голове пациента.

Пункция полостей

Пункция — это процесс прокола тканей иглой для извлечения образца, чаще всего жидкости, из полости. Исследование проводят хирурги различных специализаций без визуального контроля, с использованием ультразвукового или рентгеновского оборудования, а также врачи-эндоскописты с эндоскопами для обследования внутренних органов. Пункция важна при накоплении патологической жидкости в полостях, например, в плевре или суставной полости. Некоторые органы, такие как спинной мозг, содержат жидкости, свойства которых меняются при заболеваниях. Для получения такой жидкости используется люмбальная пункция. Образцы, полученные при пункции, направляются в лабораторию для биохимического, микроскопического или цитологического анализа.

Исследование мазка из влагалища или уретры

Мазок из мочеполовых органов берется во время гинекологического или урологического обследования. Собранный материал помещается на предметное стекло и отправляется в лабораторию для анализа флоры (бактерии, грибки) и клеточного состава (мазок из влагалища).

Спермограмма

Спермограмма — это исследование семенной жидкости, позволяющее оценить количество и подвижность сперматозоидов. Анализ также выявляет лейкоциты, что может указывать на воспаление в мочеполовых органах, и эритроциты, свидетельствующие о кровотечении.

Исследование глазного дна

Исследование глазного дна, или офтальмоскопия, проводится врачом-окулистом с помощью офтальмоскопа. Это устройство имеет источник света, который направляется через зрачок на сетчатку глаза, представляющую глазное дно.

С какими заболеваниями и по направлению каких специалистов обращаются к МРТ-диагносту?

Опытный специалист по МРТ точно диагностирует изменения в организме. Метод визуализирует различные ткани без вредного излучения, как при компьютерной томографии. Однако высокая стоимость ограничивает его использование, и для МРТ требуется направление от лечащего врача, который определяет показания.

Общие показания для направления на МРТ:

• Различение патологии с похожими симптомами – важно отличить опухоли от неопухолевых заболеваний;
• Оценка тяжести установленного диагноза – МРТ помогает определить степень поражения для разработки лечения и выявления дополнительных нарушений;
• Оценка эффективности лечения – после терапии требуется повторное исследование для анализа изменений.

Человеческий организм на 70-80% состоит из воды, что делает МРТ эффективным для большинства органов. Однако для тканей с низким содержанием воды, таких как кости и легкие, МРТ используется реже.

При каких заболеваниях врачи могут направить на МРТ?

Заболевания	Описание	Исследования перед МРТ	Врачи, направляющие на МРТ
Патологии в разных органах
Опухоли	Патологический рост тканей, контролируемый организмом. Опухоли бывают доброкачественными и злокачественными.	* общий анализ крови, мочи и кала; * биохимический анализ крови; * анализ на онкомаркеры; * рентген; * УЗИ; * пункция.	* терапевт; * педиатр; * узкие специалисты; * онколог.
Травмы	Повреждения тканей от внешнего воздействия. МРТ чаще назначают при закрытых травмах.	* общий анализ крови, мочи и кала; * коагулограмма; * рентген; * УЗИ.	* терапевт; * травматолог; * хирург; * узкие специалисты.
Аномалии развития	Врожденные пороки, которые могут не вызывать серьезных нарушений.	* рентген; * УЗИ; * общий анализ крови, мочи и кала; * биохимический анализ крови.	* терапевт; * педиатр; * узкие специалисты.
Абсцессы, флегмоны и кисты	Кисты – опухолевидные образования с жидкостью. Абсцессы – образования с гноем.	* общий анализ крови, мочи и кала; * биохимический анализ крови; * анализ на инфекции; * УЗИ; * рентген.	* хирург; * терапевт; * педиатр; * узкие специалисты.
Гематома и кровоизлияние	Полость с кровью, образующаяся при травме или разрыве сосуда.	* общий анализ крови; * коагулограмма; * рентген; * УЗИ.	* терапевт; * педиатр; * узкие специалисты.
Стенозы, окклюзии и тромбоэмболии сосудов	Сужение или закрытие сосуда, вызванное атеросклерозом или тромбозом.	* общий анализ крови; * биохимический анализ крови; * коагулограмма; * УЗИ; * рентген.	* терапевт; * хирург; * невролог; * кардиолог; * пульмонолог; * ангиолог; * флеболог.
Аневризма и расслоение сосудов	Расширение сосуда с риском разрыва.	* общий анализ крови; * коагулограмма; * биохимический анализ крови; * рентген; * УЗИ.	* невролог; * нейрохирург; * кардиолог; * ангиолог; * хирург.
Сосудистые мальформации	Неправильное формирование сосудов, чаще всего в головном мозге и легких.	* общий анализ крови; * коагулограмма; * биохимический анализ крови; * УЗИ.	* невролог; * педиатр; * терапевт; * кардиолог; * хирург; * пульмонолог; * ангиолог.
Болезни головного мозга
Инфекции	Инфицирование может привести к менингиту, энцефалиту и арахноидиту.	* общий анализ крови; * посев крови; * люмбальная пункция; * ЭЭГ.	* инфекционист; * невролог; * нейрохирург.
Черепно-мозговая травма	Механическое повреждение черепа и головного мозга.	* рентген; * УЗИ; * люмбальная пункция; * ЭЭГ; * общий анализ крови; * анализ мочи; * исследование глазного дна.	* травматолог; * невролог; * нейрохирург.
Инсульт	Острое нарушение мозгового кровообращения, приводящее к инфаркту или кровоизлиянию.	* общий и биохимический анализ крови; * коагулограмма; * УЗИ; * ЭКГ; * ЭЭГ.	* невролог; * нейрохирург.
Эпилепсия	Судорожные припадки из-за повышенной активности нервных клеток.	* ЭЭГ; * УЗИ; * общий и биохимический анализ крови.	* невролог; * эпилептолог; * психиатр.
Болезнь Альцгеймера	Приобретенное слабоумие, связанное с гибелью нейронов.	* ЭЭГ; * биохимический анализ крови.	* невролог; * психиатр.
Рассеянный склероз	Аутоиммунное разрушение миелиновой оболочки нервов.	* общий анализ крови; * биохимический анализ крови; * люмбальная пункция; * анализ на инфекции; * исследование глазного дна.	* невролог; * психиатр.
Болезни органов лицевого отдела черепа
Атрофия зрительного нерва	Постепенное разрушение волокон нерва, что может привести к потере зрения.	* исследование глазного дна; * общий анализ крови; * биохимический анализ крови; * рентген.	* офтальмолог.
Отслойка сетчатки	Отделение световоспринимающей оболочки от сосудистой оболочки глаза.	* общий анализ крови и мочи; * анализ на инфекции; * УЗИ; * ЭЭГ; * исследование глазного дна.	* офтальмолог.
Эндокринная офтальмопатия	Аутоиммунное поражение клетчатки за глазом, приводящее к отеку.	* анализ на гормоны; * УЗИ.	* офтальмолог; * эндокринолог.
Синуситы	Воспаление околоносовых пазух, часто переходящее в хроническую форму.	* общий анализ крови; * биохимический анализ крови; * анализ на инфекции; * рентген; * УЗИ.	* оториноларинголог.
Ларингит	Воспаление слизистой гортани, часто с отеком и потерей голоса.	* общий анализ крови; * биохимический анализ крови; * анализ на инфекции.	* оториноларинголог.
Болезни костей, суставов и мягких тканей
Травмы суставов	Могут привести к вывиху и внутрисуставному перелому.	* общий анализ крови и мочи; * биохимический анализ крови; * коагулограмма; * пункция сустава.	* травматолог-ортопед; * артролог; * хирург.
Травмы менисков коленного сустава	Разрыв менисков при резком движении.	* общий анализ крови; * коагулограмма; * биохимический анализ крови; * ревмопробы.	* травматолог-ортопед; * артролог; * хирург.
Артрит	Воспаление тканей сустава, приводящее к разрушению и деформации.	* рентген суставов; * УЗИ; * пункция сустава; * общий анализ крови, мочи; * биохимический анализ крови; * ревмопробы; * анализ на инфекции.	* артролог; * ревматолог; * травматолог-ортопед.
Остеоартроз	Разрушение сустава без воспаления, развивающееся при нагрузке.	* рентген суставов; * УЗИ; * пункция сустава; * общий анализ крови, мочи; * биохимический анализ крови; * ревмопробы; * анализ на инфекции.	* артролог; * ревматолог; * травматолог-ортопед.
Асептический некроз головки бедренной кости	Недостаточное кровоснабжение головок костей, приводящее к омертвению.	* рентген; * биохимический анализ крови; * коагулограмма; * ревмопробы.	* артролог; * ревматолог; * травматолог-ортопед.
Остеомиелит	Воспаление костной ткани, приводящее к гнойному расплавлению.	* общий анализ крови и мочи; * биохимический анализ крови; * рентген кости; * анализ на инфекции; * УЗИ.	* хирург; * травматолог-ортопед.
Туннельный синдром	Неврологическое расстройство, проявляющееся онемением из-за сжатия нерва.	* рентген; * УЗИ; * общий анализ крови и мочи; * биохимический анализ крови; * ревмопробы.	* травматолог-ортопед; * хирург.
Оссифицирующий миозит	Воспаление мышцы с разрастанием соединительной ткани и окостенением.	* общий анализ крови и мочи; * биохимический анализ крови; * ревмопробы; * УЗИ; * рентген.	* травматолог-ортопед.
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава	Нарушение симметрии суставов, затрудняющее открытие рта.	* рентген; * УЗИ.	* челюстно-лицевой хирург; * травматолог-ортопед.
Болезни позвоночника и спинного мозга
Остеохондроз, грыжа и протрузия межпозвоночного диска	Дистрофическое заболевание, поражающее хрящевую ткань диска.	* рентген; * общий анализ крови и мочи; * анализ на инфекции; * УЗИ.	* терапевт; * вертебролог; * невролог; * нейрохирург; * ортопед.
Миелит и миелопатия	Воспаление или невоспалительное поражение спинного мозга.	* общий анализ крови и мочи; * анализ на инфекции; * анализ на онкомаркеры; * ревмопробы; * люмбальная пункция; * рентген.	* невролог; * инфекционист.
Сколиоз и кифоз	Искривление позвоночника в боковом или заднем направлении.	* рентген.	* педиатр; * ортопед; * вертебролог.
Сирингомиелия	Образование полостей или кист в спинном мозге.	* общий анализ крови; * рентген; * люмбальная пункция.	* невролог.
Болезни органов грудной клетки и молочной железы
Ишемическая болезнь сердца	Заболевание сосудов, питающих сердечную мышцу.	* общий анализ крови; * биохимический анализ крови; * анализ на глюкозу; * коагулограмма; * ЭКГ; * УЗИ; * рентген.	* терапевт; * кардиолог.
Перикардит	Воспаление околосердечной сумки, ограничивающее наполнение сердца.	* общий анализ крови; * биохимический анализ крови; * коагулограмма; * анализ на инфекции; * ЭКГ; * УЗИ; * рентген.	* кардиолог.
Кардиомиопатии	Заболевания сердца, приводящие к увеличению мышечной массы без объективных причин.	* общий анализ крови; * биохимический анализ крови; * коагулограмма; * анализ на инфекции; * ЭКГ; * УЗИ; * рентген.	* кардиолог.
Мастопатия	Невоспалительное заболевание молочных желез, связанное с гормональными изменениями.	* общий анализ крови; * биохимический анализ крови; * анализ на гормоны; * УЗИ; * маммография.	* маммолог; * хирург.
Маститы	Воспалительное заболевание молочной железы, вызванное инфекцией.	* общий анализ крови и мочи; * биохимический анализ крови; * анализ на инфекции; * УЗИ.	* маммолог; * хирург.
Болезни органов брюшной полости и забрюшинного пространства
Болезнь Крона	Аутоиммунное заболевание кишечника с образованием язв.	* рентген; * общий анализ крови, мочи и кала.	* терапевт; * гастроэнтеролог; * проктолог.
Язвенный колит	Заболевание с образованием язв в слизистой толстой кишки.	* рентген; * общий анализ крови, мочи и кала.	* терапевт; * гастроэнтеролог; * проктолог.
Дивертикулез	Заболевание с образованием выпячиваний стенки кишечника.	* рентген; * общий анализ крови, мочи и кала.	* терапевт; * гастроэнтеролог; * проктолог; * хирург.
Гепатит и гепатоз	Воспалительное или невоспалительное заболевание печени.	* общий анализ крови, мочи и кала; * биохимический анализ крови; * коагулограмма; * анализ на инфекции; * УЗИ.	* терапевт; * гастроэнтеролог; * гепатолог.
Цирроз печени	Разрушение печеночных клеток и перестройка структуры печени.	* общий анализ крови, мочи и кала; * биохимический анализ крови; * коагулограмма; * анализ на инфекции; * УЗИ.	* терапевт; * гастроэнтеролог; * гепатолог.
Гемохроматоз	Наследственное заболевание с повышенным всасыванием железа.	* общий анализ крови, мочи и кала; * биохимический анализ крови; * УЗИ.	* терапевт; * педиатр; * гастроэнтеролог; * гепатолог.
Холецистит, холангит и желчнокаменная болезнь	Изменение свойств желчи, приводящее к образованию камней.	* общий анализ крови, мочи и кала; * биохимический анализ крови; * УЗИ; * рентген.	* терапевт; * гастроэнтеролог; * гепатолог.
Панкреатит	Воспаление поджелудочной железы, приводящее к самоперевариванию.	* общий анализ крови, мочи и кала; * биохимический анализ крови; * УЗИ.	* гастроэнтеролог; * гепатолог; * хирург.
Мочекаменная болезнь	Образование камней в почках или мочевом пузыре.	* общий анализ крови, мочи и кала; * биохимический анализ крови; * УЗИ; * рентген.	* терапевт; * уролог; * нефролог.
Гидронефроз	Расширение почечной лоханки при нарушении оттока мочи.	* общий анализ крови, мочи; * биохимический анализ крови; * УЗИ.	* терапевт; * педиатр; * уролог; * нефролог.
Эндокринные болезни
Болезнь и синдром Иценко-Кушинга	Высокий уровень гормонов надпочечников, вызванный гипофизом или опухолью.	* анализ на гормоны; * УЗИ; * рентген черепа.	* эндокринолог; * андролог; * гинеколог-эндокринолог; * нейрохирург.
Дисфункция гипофиза	Нарушение выделения гормонов, проявляющееся изменениями в выработке.	* рентген черепа; * УЗИ; * анализ на гормоны.	* эндокринолог; * андролог; * гинеколог-эндокринолог; * нейрохирург.
Синдром пустого турецкого седла	Спадение мозговых оболочек в области гипофиза, приводящее к его сдавлению.	* рентген черепа; * анализ на гормоны.	* эндокринолог; * андролог; * гинеколог-эндокринолог; * нейрохирург.
Зоб	Увеличение щитовидной железы, возможное трансформирование в опухоль.	* УЗИ; * анализ на гормоны.	* эндокринолог; * андролог; * гинеколог-эндокринолог.
Болезни органов малого таза
Крипторхизм	Яички находятся не в мошонке.	* УЗИ; * анализ на гормоны.	* педиатр; * уролог.
Эндометриоз	Разрастание эпителиального слоя матки.	* УЗИ; * анализ на гормоны.	* гинеколог.
Аднексит	Воспаление придатков матки, вызванное инфекцией.	* общий анализ крови; * анализ на инфекцию; * исследование выделений; * УЗИ.	* гинеколог.
Орхит	Воспаление яичка, часто вызванное инфекцией или травмой.	* общий анализ крови и мочи; * спермограмма; * исследование выделений; * УЗИ.	* уролог; * андролог.

Какие исследования проводит МРТ-диагност?

МРТ-диагност проводит обследование с помощью магнитно-резонансного томографа. Существуют два типа томографов: закрытые и открытые. Закрытые имеют тоннель для создания магнитного поля, а открытые — магнит сбоку от пациента в форме буквы C. Закрытые томографы могут быть неудобны для людей с избыточным весом или клаустрофобией, но обладают большей мощностью и используются чаще.

При обследовании области головы пациент укладывается на подвижный стол так, чтобы голова находилась в тоннеле. Если исследуется область ног, сначала в тоннель «въезжают» ноги.

Перед началом исследования пациентам выдают беруши для уменьшения шума и кнопку для связи с врачом. Также может быть установлен катетер для введения контрастного вещества, что улучшает визуализацию тканей.

Типы МРТ-исследований, проводимых МРТ-диагностом

Тип МРТ	Процесс проведения	Заболевания, которые можно выявить
МРТ головного мозга	Исследование проводится лежа на спине с головой в катушке для фиксации сигнала. Используются подкладки для ног для неподвижности. При дискомфорте можно использовать зеркало. Устанавливается катетер для контраста.	* рассеянный склероз; * опухоли; * абсцессы; * инфекции (менингит, энцефалит, арахноидит); * черепно-мозговая травма; * ишемический и геморрагический инсульт; * аневризмы; * сосудистые мальформации; * аномалии развития; * эпилепсия; * болезнь Альцгеймера.
МРТ гипофиза	* дисфункция гипофиза (болезнь Иценко-Кушинга, несахарный диабет, гиперпролактинемия, акромегалия, гипопитуитаризм); * синдром пустого турецкого седла.
МРТ придаточных пазух	Выполняется аналогично МРТ головы.	* синуситы; * опухоли; * врожденные аномалии.
МРТ глазницы	Проводится как МРТ головы с использованием специальных катушек. Перед исследованием снимаются линзы и косметика. Женщинам с татуажем ресниц МРТ не проводится. Во время процедуры нужно фиксировать взгляд.	* воспаление тканей глаза; * опухоли; * абсцессы; * травмы; * кровоизлияния; * отслойка сетчатки; * атрофия зрительного нерва; * эндокринная офтальмопатия.
МРТ шеи	Используется катушка для головы или шейная катушка. Во время процедуры следует избегать глотательных движений и держать шею прямо.	* ларингит; * опухоли мягких тканей шеи; * абсцессы, флегмоны и кисты; * травмы шеи; * зоб; * опухоли щитовидной железы.
МРТ спинного мозга и позвоночника	Проводится лежа. На нужный отдел позвоночника накладывается катушка. При исследовании поясничного отдела пациент слегка сгибает ноги.	* остеохондроз; * грыжа и протрузия межпозвоночного диска; * миелит; * миелопатия; * травмы позвоночника; * опухоли; * врожденный сколиоз и кифоз; * сирингомиелия.
МР-миелография	Контрастное МРТ спинного мозга с введением контраста в субарахноидальное пространство.	* травмы; * опухоли; * инфекции; * грыжа и протрузия межпозвоночного диска; * врожденные аномалии.
МРТ органов грудной клетки	Пациент лежит на спине или животе. Используется катушка для сканирования всего тела. Перед исследованием проводится ЭКГ.	* опухоли легких и средостения; * аневризма и расслоение аорты; * тромбоэмболия легочной артерии; * ишемическая болезнь сердца; * пороки сердца; * перикардит; * кардиомиопатия; * травмы грудной клетки.
МРТ брюшной полости и МР-холангиопанкреатография	Проводится лежа на спине с использованием катушки для туловища. Требуется подготовка, включая диету.	* гепатит; * гепатоз; * цирроз; * опухоли и кисты печени и кишечника; * травмы; * панкреатиты; * желчнокаменная болезнь; * холецистит и холангит; * опухоли желчевыводящих путей и поджелудочной железы.
Гидро-МРТ	Исследование тонкой и толстой кишки с контрастом. Требуется предварительная подготовка, включая очищение кишечника.	* болезнь Крона; * язвенный колит; * дивертикулез; * опухоли кишечника.
МРТ забрюшинного пространства и МР-урография	Исследуются органы, не покрытые брюшиной. Используется катушка для туловища.	* травмы; * аномалии развития почек; * гидронефроз; * мочекаменная болезнь; * опухоли и кисты почек.
МРТ органов малого таза	Используются катушки для тела и таза, а также вагинальные и ректальные катушки. Исследование желательно проводить в первую фазу менструального цикла.	* крипторхизм; * кисты яичников; * эндометриоз; * аднексит; * опухоли мочевого пузыря.
МРТ суставов и мягких тканей	Положение пациента зависит от исследуемого сустава. При необходимости вводится контраст.	* травмы суставов; * артриты; * остеомиелит; * опухоли мягких тканей.
МР-ангиография	Метод визуализирует сосуды различных органов. Проводится лежа с контрастом.	* тромбоз сосудов; * аневризмы; * стенозы и окклюзии сосудов.
МРТ молочных желез	Женщина лежит на животе, грудь помещается в катушку. Вводится контраст.	* мастопатия; * кисты; * опухоли.
МР-спектроскопия	Метод изучает биохимические реакции и состояние молекул в организме. Проводится как обычное МРТ, но с другими режимами.	* травмы; * опухоли мозга; * инсульт; * инфекции.
МР-диффузия	Метод отображает движение воды в тканях, особенно в патологических областях. Требует контраст.	* инсульт; * опухоли; * болезнь Альцгеймера.
МР-перфузия	Метод оценивает кровообращение в мозге и сердце. Используются как контрастный, так и бесконтрастный методы.	* опухоли мозга; * инсульт; * ишемическая болезнь сердца.
Функциональная МРТ	Метод исследует активность головного мозга в состоянии покоя и при стимуляции. Определяет активные участки мозга.	* эпилепсия; * инсульт; * болезнь Альцгеймера.

Вопрос-ответ

Какие заболевания показывает МРТ?

Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет диагностировать широкий спектр заболеваний, включая опухоли, травмы и воспалительные процессы в головном и спинном мозге, заболевания суставов, такие как артрит, а также патологии внутренних органов, например, печени, почек и сердца. МРТ особенно эффективна для выявления изменений в мягких тканях, что делает её незаменимым инструментом в современной медицине.

Кто занимается МРТ-диагностикой?

Какая специальность врача, занимающегося МРТ-диагностикой? МРТ-диагностикой занимаются врачи-рентгенологи.

Какие обследования делают МРТ?

Магнитно-резонансная томография (МРТ) используется для обследования различных органов и систем, включая головной и спинной мозг, суставы, позвоночник, сердце, печень, почки и мягкие ткани. Она помогает выявлять опухоли, воспалительные процессы, травмы, а также оценивать состояние сосудов и органов. МРТ особенно эффективна для диагностики заболеваний нервной системы и опорно-двигательного аппарата.

Какие области исследует МРТ?

В зависимости от предполагаемого диагноза при помощи МРТ можно исследовать состояние головного мозга, сосудов, суставов, органов брюшной полости, позвоночного столба, мягких тканей и др. Существуют МР-томографы открытого и закрытого типа.

Советы

СОВЕТ №1

Перед посещением МРТ-диагноста подготовьте список симптомов и вопросов, которые вас беспокоят. Это поможет врачу более точно оценить ваше состояние и назначить необходимые исследования.

СОВЕТ №2

Убедитесь, что у вас есть все необходимые медицинские документы, включая результаты предыдущих исследований и заключения других специалистов. Это поможет МРТ-диагносту составить полную картину вашего здоровья.

СОВЕТ №3

Не стесняйтесь задавать вопросы о процессе МРТ и о том, какие именно исследования будут проводиться. Понимание процедуры поможет вам чувствовать себя более уверенно и комфортно во время диагностики.

СОВЕТ №4

После получения результатов МРТ обязательно обсудите их с вашим лечащим врачом. Он поможет интерпретировать данные и предложит дальнейшие шаги в лечении или наблюдении за вашим состоянием.