Онколог. Чем занимается данный специалист, какие исследования производит, какие патологии лечит и как это важно?

Кто такой онколог?

Онколог — врач, специализирующийся на опухолевых заболеваниях. Его работа включает профилактику, диагностику и лечение доброкачественных и злокачественных новообразований, а также предраковых состояний. Онколог имеет высшее медицинское образование и прошел клиническую ординатуру по специальности «Онкология».

Область медицины, которой занимается этот специалист, называется онкология. Слово «онкос» (onkos – опухоль, нарост, масса) подразумевает не только опухоли, но и процессы, связанные с увеличением массы, что отражает природу злокачественных опухолей — их способность захватывать новые ткани.

Опухолевый рост может возникать в любом органе, поэтому онкологи часто выбирают узкую специализацию, сосредоточившись на лечении опухолей определенной системы или органа. К названию их специализации добавляется приставка, указывающая на область их деятельности.

К узкопрофильным онкологам относятся:

• онколог-гинеколог — лечит опухоли женских половых органов;
• онколог-гематолог — занимается злокачественными заболеваниями крови;
• онколог-пульмонолог — специализируется на опухолях легких, бронхов и плевры;
• онколог-уролог — лечит опухоли мочеполовой системы;
• онколог-андролог — занимается злокачественными заболеваниями половых органов у мужчин;
• онколог-дерматолог (онкодерматолог) — лечит злокачественные новообразования кожи;
• онколог-проктолог (онколог-колопроктолог) — выявляет и лечит опухоли кишечника;
• онколог-гастроэнтеролог — занимается опухолями желудочно-кишечного тракта;
• онколог-гепатолог — лечит опухолевые процессы в печени;
• онколог-маммолог — специализируется на опухолях молочной железы;
• онколог-эндокринолог — лечит опухоли, вызывающие эндокринные расстройства;
• нейроонколог (онколог-нейрохирург) — занимается опухолями головного и спинного мозга;
• онколог-нефролог — лечит опухоли почек;
• онколог-стоматолог — занимается опухолями ротовой полости и лицевых костей черепа;
• детский онколог — лечит злокачественные заболевания у детей;
• онколог-офтальмолог — занимается опухолями глаз;
• онколог-отоларинголог (ЛОР) — лечит опухоли носа, околоносовых пазух, уха, гортани, глотки и трахеи;
• остеоонколог (онколог-травматолог) — специалист по опухолям костей.

Существуют также онкологи, различающиеся по методам лечения:

• онколог-радиолог — специалист по лучевым методам диагностики (рентген, компьютерная томография, ультразвуковое исследование) и подбору дозы радиации для лечения злокачественных опухолей;
• онколог-хирург — применяет хирургические методы для лечения опухолевых процессов;
• онколог-химиотерапевт — лечит злокачественные опухоли с помощью химиотерапии;
• онколог-реабилитолог — разрабатывает рекомендации для восстановления состояния пациента после лечения;
• онколог-иммунолог — исследует иммунные методы борьбы с атипичными клетками.

Такие специалисты работают в узкопрофильных онкологических центрах: больницах, институтах радиологии, диспансерах или реабилитационных учреждениях.

Онколог — это специалист, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой злокачественных новообразований. В своей практике он проводит различные исследования, включая биопсии, компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию, чтобы точно определить стадию заболевания и его характер. Онкологи лечат широкий спектр патологий, таких как рак молочной железы, легких, простаты и кишечника, применяя современные методы терапии, включая химиотерапию, радиотерапию и иммунотерапию. Важной частью работы онколога является также консультирование пациентов и их семей, что помогает справиться с эмоциональными и психологическими аспектами болезни. Специалисты подчеркивают, что ранняя диагностика и комплексный подход к лечению значительно повышают шансы на выздоровление.

Зачем проводить клинические исследования новых препаратов?

Чем занимается онколог?

Онколог диагностирует и лечит опухолевые заболевания. Основное внимание уделяется злокачественным опухолям, но также рассматриваются доброкачественные новообразования и предраковые состояния. Некоторые доброкачественные опухоли могут стать злокачественными, а предраковые состояния — это хронические заболевания, вызывающие изменения в слизистых оболочках и коже. Процесс превращения доброкачественной опухоли или предракового состояния в злокачественное называется малигнизацией.

Обязанности онколога:

• осмотр и сбор анамнеза;
• назначение анализов и исследований;
• определение типа опухоли по результатам анализов;
• выбор методов лечения злокачественных новообразований;
• решение о возможности хирургического вмешательства;
• выполнение операций;
• раннее выявление злокачественных процессов;
• предотвращение перехода предраковых состояний и доброкачественных опухолей в злокачественные;
• реабилитация пациентов после лечения;
• разработка новых методов диагностики и лечения.

Онколог лечит:

• «видимые» опухоли – рак кожи, рак губ, рак молочной железы;
• опухоли головы и шеи – рак головного мозга, рак глотки, рак гортани;
• рак полости рта – рак языка, слизистой оболочки;
• опухоли грудной полости – рак пищевода, рак легких;
• опухоли брюшной полости – рак желудка, колоректальный рак, рак печени;
• опухоли мочевыделительной системы – рак почки, рак мочевого пузыря;
• опухоли половых органов – рак яичек, рак шейки матки, рак яичников;
• опухоли костно-мышечной системы – остеосаркома, саркома мягких тканей;
• опухоли эндокринных органов – рак щитовидной железы;
• опухоли кроветворной системы – лейкозы;
• опухоли лимфоидной ткани – лимфогранулематоз, лимфомы.

Существуют случаи одновременного выявления нескольких злокачественных новообразований, называемого полинеоплазией.

Названия злокачественных опухолей содержат:

• карцинома – злокачественная опухоль эпителиальных клеток;
• саркома – злокачественная опухоль соединительной ткани;
• бластома – злокачественная опухоль из незрелых клеток.

Гиппократ ассоциировал злокачественные опухоли с ракообразными, что привело к названию карциномы. В современном понимании карцинома обозначает определенный вид опухоли, а канцер – общее название для всех злокачественных образований.

Прием онколога начинается с беседы с пациентом. Важная информация о наличии опухоли часто получается путем сопоставления жалоб и факторов риска. Онколог обращает внимание на жалобы на нарушения функции нескольких органов, что может указывать на метастазы. Метастаз – это распространение злокачественных клеток в другие органы.

Вопросы онколога:

• Какие у вас жалобы?
• Наблюдаются ли аномальные выделения?
• Есть ли у вас вредные привычки?
• Связана ли ваша работа с химическими веществами?
• Работаете ли вы в условиях ионизирующего облучения?
• Какой у вас рацион питания?
• Есть ли экологические проблемы в вашем регионе?
• Были ли случаи злокачественных заболеваний в вашей семье?
• Есть ли у вас предрасположенность к солнечным ожогам?
• Какие вирусные заболевания вы перенесли?
• Есть ли у вас хронические заболевания?
• Изменился ли ваш вес?
• Изменились ли ваши вкусовые предпочтения?
• Наблюдается ли у вас незначительное повышение температуры?
• Изменились ли ваша работоспособность и настроение?

Общий осмотр пациента аналогичен осмотру других специалистов.

Во время осмотра онколог обращает внимание на:

• цвет кожи;
• телосложение;
• увеличение лимфатических узлов;
• наличие опухолевидного образования;
• болезненность позвоночника;
• слабость мышц;
• психическое состояние.

Обследование у онколога также проводится в рамках профилактических мероприятий, называемое «скринингом».

Онкоскрининг выявляет:

• опухоли, которые встречаются чаще других – рак легких, рак предстательной железы;
• опухоли с наследственной предрасположенностью – рак молочной железы, рак яичников.

Для каждого типа рака разработаны рекомендации по скринингу.

Анализы, назначаемые онкологом:

• общий анализ крови – выявляет злокачественные болезни крови;
• биохимический анализ крови – определяет уровень глюкозы, липидов и других параметров;
• анализ мочи – на наличие белка и крови;
• анализ кала – на наличие непереваренных веществ и крови;
• мазок по Папаниколау – обязательный для женщин;
• анализ ПЦР – для выявления вирусов, способствующих развитию рака.

Злокачественные опухоли могут долгое время не проявляться. Яркие симптомы возникают, когда заболевание нарушает функцию органа.

Пациенты редко приходят к онкологу напрямую. Обычно их направляют другие специалисты, выявившие опухолевый процесс.

На ранних стадиях рак может «прятаться» под обычные недомогания, а «кричит» о себе, когда полностью излечиться становится сложно. Поэтому рекомендуется, чтобы врачи всех специальностей исключали злокачественные новообразования как причину жалоб, особенно у людей старше 50 лет.

Симптомы, при которых следует обратиться к онкологу:

• местные симптомы – возникают в пораженном органе;
• общие симптомы – возникают из-за воздействия опухоли на весь организм;
• симптомы метастазов – возникают в других органах.

Каждый орган имеет свои «сигналы тревоги». Часто первые жалобы возникают не на месте первичной опухоли, а на месте ее метастазов.

Симптомы, с которыми следует обратиться к онкологу

Раннее выявление злокачественного процесса важно для успешного лечения. На основе исследований онколог определяет стадию рака и наличие метастазов. Печень, легкие и кости чаще всего поражаются метастазами.

Методы исследования, назначаемые онкологом

После выявления злокачественного образования онколог решает о возможности хирургического вмешательства. Неоперабельность может быть связана с прорастанием опухоли или состоянием пациента.

Общее состояние пациента оценивается с помощью шкалы Карновского или ECOG.

Шкала ECOG:

• 0 баллов – активен, заболевание не влияет на активность;
• 1 балл – тяжелая работа недоступна, но легкая возможна;
• 2 балла – может обслуживать себя, но не работать;
• 3 балла – проводит большую часть времени лежа или сидя;
• 4 балла – прикован к постели, не способен себя обслуживать.

Анализы для оценки состояния пациента:

• ЭКГ – регистрация электрической активности сердца;
• Эхокардиография – ультразвуковое исследование сердца;
• ЭЭГ – выявление нарушений кровоснабжения мозга;
• Спирография – выявление дыхательного объема легких;
• Функциональные радиоизотопные методы – оценка функции почек и печени.

Онколог применяет различные методы лечения в зависимости от локализации и стадии опухоли. Легче всего лечатся злокачественные опухоли, выявленные на ранних стадиях.

Виды терапии:

• радикальное лечение – полное удаление опухоли;
• паллиативное лечение – замедление роста опухоли;
• симптоматическое лечение – облегчение состояния пациента.

Методы лечения, используемые онкологом

Раннее выявление и правильное лечение злокачественных опухолей повышают шансы на успешное выздоровление.

Онколог — это врач, специализирующийся на диагностике и лечении раковых заболеваний. Его работа начинается с тщательного обследования пациентов, включая анализы крови, рентгенографию, компьютерную томографию и биопсии. Онкологи определяют стадию заболевания и разрабатывают индивидуальные планы лечения, которые могут включать хирургическое вмешательство, химиотерапию, радиотерапию и иммунотерапию.

Специалисты в этой области лечат различные патологии, такие как рак молочной железы, легких, простаты, кишечника и кожи. Они также занимаются профилактикой и реабилитацией пациентов, помогая справляться с побочными эффектами лечения и улучшать качество жизни. Многие пациенты отмечают, что онкологи не только профессионалы в своей области, но и поддержка в трудные времена, оказывая моральную поддержку и заботу о своих пациентах.

ПЭТ/КТ с контрастом — это более информативное исследование или нет? #shorts #онкология #онкодоктор

Как проходит прием онколога?

Прием у онколога начинается с детального опроса пациента. Ключевая информация о наличии опухоли часто получается из анализа жалоб и факторов риска, связанных с злокачественными новообразованиями. Онколог обращает внимание на жалобы, указывающие на нарушения работы нескольких органов, что может свидетельствовать о метастазах. Метастаз – это распространение злокачественных клеток в другие органы, где формируются вторичные опухоли. Каждый тип рака имеет характерные места метастазирования.

Онколог может задать следующие вопросы:

• Какие жалобы вы испытываете?
• Наблюдаются ли аномальные выделения при кашле, рвоте, в кале, моче или из влагалища (например, кровь, слизь)?
• Есть ли у вас вредные привычки?
• Связана ли ваша работа с химическими веществами (если да, то с какими)?
• Работаете ли вы в условиях ионизирующего облучения?
• Каковы ваши привычки в питании?
• Есть ли экологические проблемы в вашем регионе (например, проживание рядом с промышленными зонами)?
• Были ли случаи злокачественных заболеваний среди ваших родственников?
• Есть ли у вас предрасположенность к солнечным ожогам?
• Какие вирусные заболевания вы перенесли (например, вирусные гепатиты, бородавки, герпес носоглотки, инфекционный мононуклеоз)?
• Есть ли у вас хронические заболевания (например, хроническая язвенная болезнь, эрозия шейки матки, простатит)?
• Изменился ли ваш вес в последнее время?
• Изменились ли ваши вкусовые предпочтения (например, отвращение к определенной пище)?
• Наблюдается ли у вас незначительное повышение температуры тела без видимых причин?
• Изменились ли ваша работоспособность и настроение в последнее время?

Общий осмотр пациента (клинический осмотр), проводимый онкологом, аналогичен обследованию, выполняемому другими специалистами.

Во время осмотра онколог обращает внимание на следующие аспекты:

• цвет кожи;
• телосложение;
• увеличение лимфатических узлов;
• наличие опухолевидных образований;
• болезненность позвоночника или нарушения в работе суставов;
• мышечная слабость;
• психоэмоциональное состояние.

Обследование у онколога также является частью профилактических мероприятий. Это обследование, включая определенные анализы и исследования, называется «скрининг» (от английского «screening» – отсеивание), то есть процесс, направленный на выявление здоровых пациентов от больных (скрининг на злокачественные опухоли называется онкоскринингом).

Онкоскрининг проводится у людей без симптомов или жалоб для выявления следующих злокачественных опухолей:

• опухоли, которые встречаются чаще других – рак легких, рак предстательной железы;
• опухоли с наследственной предрасположенностью – рак молочной железы, рак яичников, рак желудка, колоректальный рак, меланома.

Для каждого типа рака разработаны рекомендации по скринингу, включая возраст и частоту сдачи анализов.

В целях профилактики, диагностики и контроля лечения онколог назначает следующие анализы:

• общий анализ крови – включает эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, скорость оседания эритроцитов (анализ помогает выявить злокачественные заболевания крови);
• биохимический анализ крови – определяет уровень глюкозы, липидов, белков, а также функциональные пробы печени и почек;
• анализ мочи – важно проверить наличие белка и крови, а также билирубина;
• анализ кала – на предмет непереваренных веществ, крови и слизи, состояние микрофлоры кишечника;
• мазок по Папаниколау – обязательный для женщин;
• анализ ПЦР – используется для выявления вирусов, способствующих развитию рака (вирус Эпштейна-Барр, вирус папилломы человека, вирусы гепатита B, C, D).

С какими симптомами обращаются к онкологу?

Злокачественные опухоли могут долго не проявляться или вызывать лишь незначительные симптомы, которые игнорируются. Яркие признаки рака становятся заметными, когда болезнь уже распространилась и нарушила функции органа.

Пациенты обычно попадают к онкологу через других специалистов, которые, проводя обследования, выявляют опухоль как причину жалоб. Врач может заподозрить рак, если лечение хронического заболевания неэффективно.

На ранних стадиях рак может «маскироваться» под обычные недомогания, а проявляется, когда полное излечение затруднительно. Поэтому врачи всех специальностей должны исключать возможность злокачественного новообразования, особенно у пациентов старше 50 лет и с наследственной предрасположенностью.

Симптомы злокачественных опухолей можно разделить на следующие группы:

• местные симптомы – проявляются в пораженном органе, нарушая его функции;
• общие симптомы – возникают из-за воздействия опухоли на весь организм;
• симптомы метастазов – проявляются в других органах, где образуются вторичные опухоли.

Каждый орган имеет свои «сигналы тревоги». Часто первые жалобы возникают не в месте первичной опухоли, а в области метастазов. Например, рак яичников может проявляться скоплением жидкости в плевре и перикарде, а рак предстательной железы метастазирует в кости и легкие. В таких случаях на злокачественную опухоль указывает сочетание нескольких симптомов и неэффективность стандартного лечения.

Симптомы, при которых следует обратиться к онкологу

Резкое похудение и ухудшение самочувствия чаще всего наблюдаются на поздних стадиях злокачественных новообразований. Рак может развиваться у людей с избыточным весом, особенно при гормонально-активных опухолях.

Клинические исследования и онкология | Показания и противопоказания. Светлана Балашова.

Какие исследования проводит онколог?

Раннее обнаружение злокачественных заболеваний критично для успешного лечения. Онколог, основываясь на данных инструментальных и лабораторных исследований, определяет стадию рака, включая распространение опухоли, наличие раковых клеток в лимфатических узлах и метастазы. Чаще всего метастазы поражают печень, легкие и кости. При обнаружении опухоли в этих органах онколог выясняет, первичная она или вторичная, хотя иногда первичную опухоль выявить не удается.

Методы диагностики, назначаемые онкологом

После выявления злокачественного образования онколог оценивает возможность хирургического вмешательства. Если операция невозможна, ставится диагноз «неоперабельная опухоль», что означает, что опухоль нельзя удалить из-за прорастания в орган или тяжелого состояния пациента.

Состояние жизненно важных органов (сердце, легкие, мозг, почки, печень) должно быть удовлетворительным для переноса токсического воздействия лучевой и химиотерапии, а также наркоза во время операции.

Состояние пациента оценивается по шкале Карновского или шкале ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group), а также различными анализами.

Шкала Карновского оценивает состояние пациента в процентах от 0 до 100%, учитывая, насколько нарушена его повседневная активность и какой уход ему необходим.

Шкала ECOG выделяет группы пациентов по баллам:

• 0 баллов – пациент активен, заболевание не влияет на его активность;
• 1 балл – тяжелая работа недоступна, но средняя физическая или легкая работа возможна;
• 2 балла – пациент может обслуживать себя, но не способен работать, активен половину времени бодрствования;
• 3 балла – большую часть времени пациент проводит лежа или сидя, самообслуживание ограничено;
• 4 балла – пациент прикован к постели и не может себя обслуживать.

Операбельность или неоперабельность пациента определяется с помощью следующих анализов:

• электрокардиография (ЭКГ) – регистрация электрической активности сердца;
• эхокардиография – ультразвуковое исследование сердца;
• электроэнцефалография (ЭЭГ) – выявляет нарушения кровоснабжения мозга и психические заболевания;
• спирография – определяет дыхательный объем легких;
• функциональные радиоизотопные методы исследования – оценивают выделительную функцию почек и дезинтоксикационную функцию печени.

Какими методиками лечит онколог?

Онкологи используют различные методы лечения злокачественных опухолей в зависимости от их локализации и стадии. Наиболее эффективно лечатся опухоли, выявленные на ранних этапах. Подбор терапии учитывает тип опухоли, состояние пациента и другие факторы.

Виды терапии злокачественных опухолей:

• радикальное лечение – полное удаление злокачественных очагов;
• паллиативное лечение – замедление роста опухоли и продление жизни пациента при невозможности полного излечения;
• симптоматическое лечение – облегчение состояния пациента при отсутствии других вариантов.

Методы лечения, применяемые онкологами

Препараты для лечения злокачественных опухолей действуют аналогично антибиотикам: они либо разрушают раковые клетки (цитотоксический эффект), либо замедляют их рост (цитостатический эффект). Препараты могут применяться внутрь, вводиться внутривенно или в артерию, питающую опухоль. Также используется внутрибрюшинная химиотерапия и введение препаратов в спинной мозг. Количество циклов химиотерапии определяется индивидуально.

Лучевая терапия повреждает генетический аппарат клеток.
Механизм действия противоопухолевых препаратов

Вопрос-ответ

Какие заболевания лечит врач-онколог?

Онколог занимается выявлением и лечением опухолевых процессов в организме. Онколог чаще всего занимается именно злокачественными заболеваниями, хотя в сферу его деятельности входят также доброкачественные опухоли и предраковые заболевания.

Что входит в осмотр онколога?

Первичный осмотр врача-онколога включает: при выявлении опухоли проводится биопсия — метод исследования, который заключается в заборе биологического материала (клеток или тканей) для гистологического анализа. На вторичном приеме врач изучает результаты анализов и исследований, ставит диагноз и назначает лечение.

Что делают на приеме у онколога?

Что делает онколог на приеме? Онколог на приеме анализирует историю болезни пациента, изучает семейный анамнез, проводит диагностику и при необходимости назначает лечение. Прием у онколога может включать анализ жалоб пациента.

Как понять, что нужно к онкологу?

Отправиться к онкологу нужно сразу, если изменения или новообразования определяются невооруженным глазом. Это может быть формирование непонятного уплотнения в грудной области, увеличение родинки, изменение ее цвета. Выявление онкологии на ранней стадии, без симптомов – крайне сложный процесс.

Советы

СОВЕТ №1

Перед посещением онколога подготовьте список всех своих симптомов и вопросов. Это поможет врачу лучше понять вашу ситуацию и даст возможность более эффективно обсудить возможные исследования и лечение.

СОВЕТ №2

Не бойтесь задавать вопросы о назначенных исследованиях и процедурах. Понимание того, что именно будет происходить, поможет вам чувствовать себя более уверенно и снизит уровень стресса.

СОВЕТ №3

Регулярно проходите профилактические обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к онкологическим заболеваниям. Раннее выявление патологии значительно увеличивает шансы на успешное лечение.

СОВЕТ №4

Обсуждайте с онкологом не только медицинские аспекты, но и психологическую поддержку. Онкологические заболевания могут оказывать значительное влияние на психоэмоциональное состояние, и важно иметь доступ к ресурсам для поддержки.