Все о кормлении грудью — правила грудного вскармливания, механизм образования молока, сцеживание молока, трещины сосков, диета и гигиена кормящей матери для здоровья мамы и малыша

Как подготовить грудь и соски к грудному кормлению?

Во время беременности важно учитывать форму сосков, так как это влияет на захват груди малышом. Соски бывают выраженными, плоскими или втянутыми. Выраженные соски удобнее для захвата, тогда как плоские и втянутые могут создавать трудности. Ребёнок сосёт грудь, а не сосок, но удобная форма соска облегчает кормление. Женщинам с плоскими или втянутыми сосками не стоит переживать: для подготовки сосков перед родами достаточно выполнить несколько простых шагов.

Одним из таких шагов является использование силиконовых колпачков, которые накладываются на ореолу. Эти колпачки имеют отверстие для вытягивания соска. Рекомендуется носить их за 3-4 недели до родов и за полчаса до каждого кормления в первые недели грудного вскармливания. Если подготовка сосков не была проведена, использование молокоотсоса после родов в течение нескольких недель поможет решить проблему.

Кормящим мамам также стоит носить специальные бюстгальтеры, которые не сдавливают грудь и защищают кожу от вредных веществ. В такие бюстгальтеры можно вставлять прокладки для сбора подтекающего молока и предотвращения загрязнения одежды.

Обратите внимание на одежду для кормящих мам, обеспечивающую удобный доступ к груди. Перед каждым кормлением мойте руки с мылом. Грудь следует промывать один раз в день, так как частое мытьё может нарушить естественную микрофлору и привести к воспалениям. Промывайте грудь тёплой водой, избегая мыла, так как оно может быть вредно для здоровья малыша.

Врачи подчеркивают важность грудного вскармливания для здоровья как матери, так и ребенка. Правильное кормление способствует не только физическому развитию малыша, но и укреплению его иммунной системы. Механизм образования молока зависит от гормонов, таких как пролактин и окситоцин, которые активируются при сосании ребенка. Сцеживание молока может быть полезным в случае необходимости, например, для облегчения дискомфорта или создания запасов. Важно также следить за состоянием сосков, так как трещины могут возникать из-за неправильного прикладывания. Врачи рекомендуют соблюдать гигиену и следить за диетой, включая в рацион разнообразные продукты, богатые витаминами и минералами, что способствует качеству молока и общему состоянию кормящей матери.

Как увеличить количество грудного молока

Каков механизм формирования молока, состав грудного молока?

Грудное молоко образуется в молочной железе под воздействием двух гормонов: окситоцина, отвечающего за родовые схватки, и пролактина, уровень которого повышается при сосании груди. Оба гормона вырабатываются гипофизом и играют ключевую роль в лактации. Увеличение пролактина стимулирует клетки молочной железы к выработке молока, а окситоцин способствует его выталкиванию за счет сокращения мышц вокруг молочных клеток. Молоко движется по млечным каналам к соску, и женщина ощущает это как нагрубание груди, известное как прилив молока. Скорость выработки молока зависит от степени опустошения груди: при полном состоянии выработка снижается, а при опустошении — увеличивается. Частое прикладывание ребенка к груди также способствует повышению лактации. Наиболее интенсивное образование молока наблюдается в первые 3-4 месяца грудного вскармливания, после чего оно постепенно уменьшается.

Состав грудного молока меняется со временем. В первые дни после рождения выделяется молозиво — густая, клейкая жидкость желтого цвета, богатая иммунными белками, помогающими новорожденному адаптироваться. Молозиво выделяется каплями и обладает высокой жирностью, поэтому для насыщения малыша требуется совсем немного.

На четвертый день после родов появляется «переходное молоко», которое становится более жидким, но сохраняет полезные свойства молозива. Зрелое молоко формируется примерно на третьей неделе после родов, имеет белый цвет и менее жирную консистенцию, но полностью удовлетворяет потребности грудного ребенка. Оно на 90% состоит из воды, поэтому не требуется допаивать детей, находящихся на грудном вскармливании. Содержание жиров в грудном молоке составляет около 3-4%, но может варьироваться.

В начале кормления выделяется переднее молоко, менее калорийное из-за низкого содержания жиров. В заднем молоке, поступающем позже, количество жиров увеличивается, что делает его более питательным. В первые месяцы лактации молоко богаче жирами, чем в последующие (начиная с 5-6 месяца). Белки составляют около 1% от общего объема молока и включают незаменимые аминокислоты, легко усваиваемые организмом малыша. Иммунные белки способствуют формированию иммунной системы. Углеводы составляют примерно 7%, основным из которых является лактоза, регулирующая кишечную микрофлору и усвоение кальция. В молоке также присутствуют лейкоциты, помогающие уничтожать вредные бактерии. Кроме того, молоко содержит витамины и микроэлементы, необходимые для развития малыша.

Как понять, хватает ли ребенку молока?

Ребенок на грудном вскармливании должен прикладываться к груди по желанию в течение дня и как минимум три раза ночью, что в среднем составляет 10-12 раз в сутки. Кормление по требованию означает, что при первых признаках беспокойства малыша его следует приложить к груди. Чтобы ребенок насытился, необходимо правильно его прикладывать: сосать он должен ритмично в течение 5-20 минут, при этом должны быть слышны глотательные движения. Сытый ребенок может заснуть у груди, а после кормления грудь должна стать мягкой. Признаки голода у грудного ребенка включают открывание рта, поворот головы в поисках соска, хныканье и сосание кулачка.

Ребенок сосет грудь не только для утоления голода или жажды, но и для успокоения, утешения, облегчения засыпания и вывода газиков. Новорожденные не могут самостоятельно регулировать работу кишечника, поэтому для выведения газов им нужна новая порция молока. Чем младше ребенок, тем чаще его следует прикладывать к груди. Если малыш не капризничает, хорошо набирает вес и его нейропсихическое развитие соответствует возрасту, это говорит о нормальном развитии и достаточном количестве молока, что актуально для детей до 6 месяцев. Ребенок на грудном вскармливании должен прибавлять не менее 500 г в месяц, однако индивидуальные нормы могут варьироваться. Если у ребенка начинают прорезываться молочные зубы, прибавка в весе может быть меньше 500 г.

Как стимулировать выработку молока?

Выработка молока зависит от пролактина и окситоцина, которые активируются при сосании груди. Для стимуляции их выработки необходимо частое прикладывание ребенка к груди, включая ночные кормления, а также правильный захват груди.

Важно избегать стрессов и физического перенапряжения, так как они могут снизить уровень окситоцина и пролактина. Кормящим матерям необходимо создать спокойную обстановку, отдыхать и хорошо высыпаться, включая дневной сон рядом с ребенком. Постоянный контакт с малышом также способствует выработке гормонов. Теплый душ может улучшить выделение молока. Существуют специальные лактогонные чаи, которые можно приобрести в аптеке, а также препараты, такие как Апилак. Грецкие орехи с медом также обладают лактогонным эффектом, но мед следует использовать с осторожностью, если у ребенка есть аллергия. Кормящая мать должна следить за своим питанием, употребляя калорийную и богатую витаминами пищу, пить много жидкости и избегать диет. Курение и употребление алкоголя строго запрещены.

Если выработка молока недостаточна, необходимо обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию.

Как правильно прикладывать ребенка к груди?

Правильное прикладывание к груди обеспечивает достаточное получение молока ребенком, способствует его набору веса и предотвращает боли и трещины на сосках.

Кормить грудью можно в сидячем или лежачем положении — выбирайте удобное. Малыш должен быть повернут ко всем телом к матери и прижат к ней. Лицо ребенка должно находиться близко к груди, нос на уровне соска, слегка отклоненный назад для свободного дыхания. Женщина может поддерживать грудь за основание. Подбородок малыша должен касаться груди, что вызовет поисковый рефлекс и открытие рта. Рот должен быть широко открыт, чтобы захватить грудь полностью, нижняя губа должна быть вывернута наружу, что позволит захватить почти весь околососковый кружок. Во время сосания малыш делает ритмичные глубокие движения, при этом слышны глотательные звуки.

Сцеживание молока — показания и методика

Показания для сцеживания молока:

• Кормление недоношенного или больного ребенка, который не может сосать.
• Необходимость оставить молоко, если матери нужно отлучиться от малыша.
• Лактостаз (застой молока), чтобы предотвратить мастит.
• Увеличенная выработка молока, когда ребенок уже наелся, а грудь все еще полна.
• Временное сцеживание при втянутых сосках.

Сцеживание молока можно осуществить тремя способами:

1. Ручное сцеживание. Перед началом процедуры тщательно вымойте руки. Одной рукой держите стерильную емкость для молока, другой ладонью поднимайте молочную железу. Установите большой палец сверху по краю околососкового кружка, а указательный — снизу. Остальные пальцы поддерживают грудь. Легкими надавливающими движениями направляйте пальцы к грудной клетке, повторяя нажатия, пока не начнет выделяться молоко. В начале сцеживания струя может быть небольшой, но после нескольких движений она увеличится благодаря рефлексу окситоцина. Избегайте скольжения или трения пальцев по коже и не сжимайте соски.
2. Сцеживание с помощью ручного или электрического молокоотсоса. Ручной молокоотсос представляет собой стеклянную трубку с резиновой грушей на одном конце и расширением для соска на другом. Для использования сначала сожмите грушу, чтобы выпустить воздух, затем приложите расширение к груди и отпустите грушу, создавая вакуум. При нажатии на грушу молоко начнет вытекать. Электрический насос работает автоматически и управляется кнопками.
3. Сцеживание методом «теплой бутылки». Этот метод подходит при переполненной груди. Нагрейте бутылку с широким горлышком (диаметр около 4 см) горячей водой. Когда горлышко охладится, плотно приложите его к ореоле, предварительно смазав вазелином. При охлаждении бутылки образуется вакуум, и молоко начнет вытекать в бутылку.

Сцеженное молоко можно хранить в холодильнике не более 24 часов или в морозильной камере до 3 суток.

Трещины сосков: что делать?

Трещины сосков могут возникнуть из-за неправильного прикладывания ребенка к груди, неправильного сцеживания, частого мытья груди с мылом (рекомендуется просто споласкивать грудь чистой водой во время душа). Если инфекция проникает через поврежденный сосок, это может привести к маститу, поэтому важно своевременно лечить трещины.

При небольших трещинах можно продолжать грудное вскармливание через специальные силиконовые накладки. Если трещины выраженные и болезненные, кормление с больной грудью следует прекратить, а грудь аккуратно сцеживать. Для лечения можно использовать растворы фурацилина, мазь Бепантен, спрей Пантенол, 5% синтомициновую мазь, 2% раствор хлорофиллипта, сок чистотела и другие средства. После каждого кормления необходимо обрабатывать сосок одним из указанных средств и покрывать стерильной марлевой салфеткой.

Диета и гигиена кормящей мамы

Кормящая мать должна соблюдать личную гигиену (принимать душ каждый день, ополаскивая грудь чистой водой), носить чистое белье и мыть руки с мылом перед каждым кормлением.

Женщина, кормящая грудью, должна избегать курения, употребления алкоголя, наркотиков, крепкого чая и кофе, а также по возможности медикаментов.

Рекомендуется часто гулять с малышом на свежем воздухе, отдыхать и спать днем. Важно соблюдать режим питания, избегать диет и пить много жидкости. В рацион должны входить продукты, богатые витаминами (овощи и фрукты), железом (мясо, предпочтительно телятина), кальцием (молочные продукты) и фосфором (рыба). С осторожностью следует употреблять красные овощи и фрукты (помидоры, клубнику и др.), яйца, так как они могут вызывать аллергию у ребенка. Цитрусовые также стоит исключить из рациона, так как они могут спровоцировать аллергические реакции. Продукты, содержащие растительную клетчатку (горох, фасоль), тоже лучше исключить, так как они могут вызывать вздутие кишечника у малыша. Чеснок, лук и пряности могут испортить вкус молока.

Мнения о грудном вскармливании разнообразны, но большинство людей признают его важность для здоровья как матери, так и ребенка. Многие молодые мамы отмечают, что процесс кормления создает особую связь с малышом. Однако не все так просто: некоторые сталкиваются с проблемами, такими как трещины сосков и недостаток молока. В таких случаях сцеживание становится необходимым, чтобы обеспечить ребенка питанием и облегчить боль.

Диета кормящей матери также вызывает много обсуждений. Многие советуют избегать аллергенных продуктов, чтобы не вызвать негативную реакцию у малыша. Гигиена играет ключевую роль: чистота рук и груди помогает предотвратить инфекции. В целом, несмотря на сложности, большинство женщин находят радость в грудном вскармливании и ценят его преимущества для здоровья своего ребенка.

Кормление грудью — физиология (акушерство лекция)

Как определить хватает ли ребенку молока?

Ребёнок на грудном вскармливании должен прикладываться к груди по желанию в течение дня и как минимум три раза ночью, что составляет 10-12 кормлений в сутки. Кормление по требованию означает, что при первых признаках беспокойства малыша его следует приложить к груди. Важно правильно прикладывать ребёнка: сосание должно быть ритмичным и длиться от 5 до 20 минут, при этом должны быть слышны глотательные движения. Сытый малыш может уснуть у груди, а после кормления грудь должна стать мягкой. Признаки голода у грудного ребёнка: широко открытый рот, повороты головы в поисках соска, хныканье и сосание кулачка.

Ребёнок сосёт грудь не только для утоления голода, но и для успокоения, облегчения засыпания и избавления от газов. Новорождённые не могут самостоятельно регулировать работу кишечника, поэтому для избавления от газов им нужна новая порция молока. Чем младше ребёнок, тем чаще его следует прикладывать к груди. Если малыш не капризничает, хорошо набирает вес и его нейропсихическое развитие соответствует возрасту, это свидетельствует о нормальном развитии и достаточном питании, что актуально для детей до 6 месяцев. Ребёнок на грудном вскармливании до 6 месяцев должен прибавлять не менее 500 граммов в месяц, при этом верхняя граница прибавки индивидуальна. Если процесс прорезывания молочных зубов начался раньше, прибавка в весе может быть менее 500 граммов.

Как стимулировать образование молока?

• Образование молока зависит от двух гормонов — пролактина и окситоцина, вырабатываемых при сосании груди женщиной после родов. Для стимуляции выработки молока необходимо частое прикладывание ребенка к груди, особенно ночью, и правильный захват груди.
• Исключение стресса, напряженности и усталости важно, так как эти факторы могут снизить уровень окситоцина и пролактина. Недостаток этих гормонов мешает производству молока, что может привести к его нехватке для ребенка. Кормящим матерям важно создать спокойную и комфортную обстановку, а также хорошо высыпаться, включая дневной сон рядом с ребенком.
• Постоянный контакт с малышом способствует выработке необходимых гормонов.
• Теплый душ помогает улучшить выделение молока.
• Существуют специальные лактогонные чаи, доступные в аптеках, которые способствуют увеличению молока.
• Лактогонные препараты, такие как Апилак, могут быть полезны.
• Грецкие орехи с медом также обладают лактогонным эффектом, но мамам с детьми, склонными к аллергиям, следует быть осторожными с медом.
• Кормящая мать должна соблюдать режим питания: есть регулярно, выбирать калорийные и витаминные продукты, пить больше жидкости и избегать диет.
• Курение и употребление алкоголя строго противопоказаны.

При недостаточном образовании молока рекомендуется обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию.

Грудное вскармливание

Как прикладывать ребенка к груди?

Правильное прикладывание к груди обеспечивает малышу достаточное количество молока, способствует набору веса и предотвращает боли и трещины на сосках.

Кормление грудью можно осуществлять в сидячем или лежачем положении — выбирайте удобное для себя. Ребёнок должен быть повернут к матери всем телом и плотно прижат к ней. Лицо малыша должно находиться близко к груди, а нос — на уровне соска. Немного отклонив голову назад, он сможет свободно дышать. Женщина может поддерживать грудь за основание. Подбородок малыша должен касаться груди, что вызовет у него поисковый рефлекс и желание открыть рот. Ротик должен быть широко открыт, чтобы захватить грудь целиком, а нижняя губа — вывернута наружу, что позволит охватить почти весь околососковый кружок. Во время кормления он будет совершать ритмичные глубокие сосательные движения, слышны звуки заглатывания молока.

Сцеживание молока – показания и методика

Показания для сцеживания молока:

• кормление недоношенного или больного ребенка, который не может сосать;
• необходимость оставить молоко при отлучении от малыша;
• лактостаз для предотвращения мастита;
• повышенная выработка молока, когда ребенок уже наелся, а грудь полна;
• втянутые соски у матери (временное сцеживание).

Сцеживание грудного молока можно выполнять тремя способами:

1. Ручное сцеживание. Перед началом процедуры тщательно вымойте руки. Одной рукой удерживайте стерильную емкость для молока, другой поддерживайте молочную железу. Большой палец разместите сверху по краю ореолы, указательный — снизу, остальные пальцы поддерживают грудь. Указательный и большой палец легкими надавливающими движениями направляйте к грудной клетке, повторяя нажатия до появления молока. В начале струя может быть небольшой, но после нескольких движений увеличится из-за рефлекса окситоцина. Избегайте скольжения или трения пальцев по коже и не сжимайте соски.

2. Сцеживание с помощью молокоотсоса. Ручной молокоотсос — это стеклянная трубка с резиновой грушей на одном конце и расширением для соска на другом. Сожмите грушу, чтобы выпустить воздух, затем приложите расширение к груди и отпустите грушу, создавая вакуум, который втягивает сосок. При нажатии на грушу молоко начнет вытекать. Электрический молокоотсос работает аналогично, но вместо груши имеет кнопки для автоматизации процесса.

3. Метод «теплой бутылки». Этот метод подходит при переполненной груди. Используйте бутылку с широким горлышком (диаметр около 4 см), нагретую горячей водой. Когда горлышко охладится, плотно приложите его к ореоле, предварительно смазав вазелином. При охлаждении бутылки образуется вакуум, и молоко начнет вытекать.

Сцеженное молоко можно хранить в холодильнике до 24 часов или в морозильной камере до 3 суток.

Трещины сосков, что делать?

Трещины на сосках могут возникать из-за неправильного прикладывания малыша к груди, неаккуратного сцеживания молока или частого мытья груди с мылом (рекомендуется просто ополаскивать грудь чистой водой после душа). Если инфекция попадет через поврежденный сосок, это может привести к маститу, поэтому важно своевременно лечить трещины.

При незначительных трещинах можно продолжать грудное вскармливание, используя силиконовые накладки. Однако при выраженных и болезненных трещинах рекомендуется временно прекратить кормление с поврежденной стороны и аккуратно сцеживать молоко. Для лечения можно использовать: промывание раствором фурацилина, мазь Бепантен, спрей Пантенол, 5% синтомициновую мазь, 2% раствор Хлорфиллипта, сок чистотела и другие средства. После каждого кормления необходимо обрабатывать сухой сосок одним из препаратов и накрывать стерильной марлевой салфеткой.

Диета и гигиена кормящей мамы

Кормящая мама должна следить за гигиеной: ежедневно принимать душ и ополаскивать грудь чистой водой. Важно носить чистое белье и мыть руки с мылом перед каждым кормлением. Рекомендуется сцеживать несколько капель молока перед кормлением, чтобы удалить возможные микробы.

Кормящей женщине следует избегать курения, алкоголя, наркотиков, крепкого чая и кофе, а также ограничить прием медикаментов.

Полезно гулять на свежем воздухе с малышом, уделять время отдыху и дневному сну. Необходимо соблюдать режим питания, избегая строгих диет и обеспечивая достаточное количество жидкости. В рацион должны входить продукты, богатые витаминами (овощи и фрукты), железом (телятина), кальцием (молочные продукты) и фосфором (рыба). Следует осторожно относиться к красным овощам и фруктам (помидоры, клубника) и яйцам, так как они могут вызвать аллергию у ребенка. Цитрусовые лучше исключить, так как могут спровоцировать аллергическую реакцию. Продукты с растительной клетчаткой (горох, фасоль) также стоит убрать, так как могут вызвать вздутие живота у малыша. Чеснок, лук и приправы могут изменить вкус молока.

Вопрос-ответ

Каковы правила сцеживания грудного молока?

Каждую грудь нужно сцеживать до чувства облегчения. Прибавьте к этому времени 2 мин. В среднем процесс займет около 15 мин. Сцеживание с помощью молокоотсоса, так же как и ручное, нужно проводить через некоторое время после кормления. Неправильное расположение воронки молокоотсоса может причинять женщине боль.

Как правильно кормить грудью, чтобы не было трещин?

Чтобы избежать трещин при грудном вскармливании, важно правильно прикладывать ребенка к груди: его рот должен захватывать не только сосок, но и часть ареолы. Убедитесь, что ребенок находится в удобной для вас позе, а его губы закручены наружу. Также полезно менять положение ребенка во время кормления и давать груди отдых между кормлениями. Регулярно ухаживайте за сосками, используя специальные кремы или масла, и избегайте использования мыла на этой области.

Как образуется грудное молоко?

Грудное молоко вырабатывается лактоцитами под воздействием гормона пролактина. Уровень пролактина повышается после кормления грудью, таким образом, стимулируя выработку молока для следующего кормления. Молоко выделяется из альвеол под воздействием гормона окситоцина.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом грудного вскармливания убедитесь, что вы находитесь в удобной позе. Это поможет избежать напряжения в спине и шее, а также обеспечит комфорт как вам, так и вашему ребенку. Используйте подушки для поддержки, если это необходимо.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на правильную технику прикладывания ребенка к груди. Убедитесь, что малыш захватывает не только сосок, но и часть ареолы. Это поможет предотвратить трещины сосков и обеспечит эффективное сцеживание молока.

СОВЕТ №3

Следите за своим питанием и гидратацией. Включайте в рацион разнообразные продукты, богатые витаминами и минералами, а также пейте достаточное количество воды. Это поможет поддерживать уровень молока и ваше общее самочувствие.

СОВЕТ №4

Регулярно проверяйте состояние сосков и кожи вокруг них. Если вы заметили трещины или раздражение, используйте специальные кремы для кормящих матерей и дайте соскам время на восстановление, чтобы избежать дальнейших проблем.