Язва двенадцатиперстной кишки — причины, симптомы, современная диагностика и эффективное лечение для здоровья

Анатомия и физиология двенадцатиперстной кишки

Двенадцатиперстная кишка — первый участок тонкого кишечника, начинающийся от привратника желудка и заканчивающийся соединением с тощей кишкой. Название связано с длиной, равной 12 поперечникам пальца взрослого человека. Длина кишки составляет около 30 см, а диаметр ампулы достигает 4,7 см. Она имеет форму подковы, обвивающей поджелудочную железу, и делится на верхнюю, нисходящую, горизонтальную и восходящую части.

Верхняя часть, формирующая ампулу, начинается от привратника желудка и направляется вправо и назад, образуя изгиб. Нисходящая часть располагается справа от позвоночника и опускается до третьего поясничного позвонка, где формируется изгиб, направляющий кишечник влево и образующий горизонтальную часть. Горизонтальная часть, пересекая нижнюю полую вену и брюшную аорту, поднимается до второго поясничного позвонка и называется восходящей частью.

Стена двенадцатиперстной кишки состоит из трёх оболочек:

• Серозная оболочка — наружный слой, продолжающий серозную оболочку желудка;
• Мышечная оболочка — средний слой из мышечных пучков, расположенных в двух направлениях, формирующих наружный продольный и внутренний циркулярный слои;
• Слизистая оболочка — внутренний слой, в верхней части образует продольные складки, а в горизонтальной и нисходящей частях — круговые. Продольная складка на нисходящей части заканчивается бугорком, известным как большой сосочек двенадцатиперстной кишки (сосок Фатера), на вершине которого открываются общий желчный проток и проток поджелудочной железы. Поступление желчи и поджелудочного сока через сосок Фатера контролируется сфинктером Одди. Слизистая оболочка также образует кишечные ворсинки, в центре которых находятся кровеносные и лимфатические сосуды, участвующие в всасывании. У основания ворсинок располагаются кишечные железы, вырабатывающие дуоденальный сок с ферментами для пищеварения и гормоны (секретин, гастрин, холецистокинин).

Врачи отмечают, что язва двенадцатиперстной кишки является распространенным заболеванием, которое может возникать по различным причинам. Основными факторами риска являются инфекция Helicobacter pylori, злоупотребление нестероидными противовоспалительными препаратами, а также стресс и неправильное питание. Симптомы язвы включают боль в верхней части живота, изжогу, тошноту и потерю аппетита. Современная диагностика включает эндоскопию и анализы на наличие Helicobacter pylori, что позволяет точно определить причину заболевания. Врачи подчеркивают, что эффективное лечение язвы включает как медикаментозную терапию, так и изменения в образе жизни, такие как отказ от курения и соблюдение диеты. Своевременное обращение к специалисту и соблюдение рекомендаций помогут избежать осложнений и улучшить качество жизни пациентов.

Язва ДПК (двенадцатиперстной кишки)

Функции двенадцатиперстной кишки

• Секреторная функция — выделение кишечного сока кишечными железами, содержащего ферменты (например, энтерокиназа, щелочная пептидаза) и гормоны (секретин, гастрин, холецистокинин), важные для пищеварения.
• Моторная функция — сокращения мышечного слоя кишечника перемешивают химус с пищеварительными соками (кишечный сок, желчь, сок поджелудочной железы), необходимыми для переваривания жиров и углеводов.
• Эвакуаторная функция — продвижение кишечного содержимого в более дальние отделы кишечника.

Язва двенадцатиперстной кишки развивается по двум основным механизмам:

• агрессивное воздействие соляной кислоты на слизистую при повышенной кислотности, что вызывает воспаление и образование язвы;
• инфекция Helicobacter Pylori — бактерия, предпочитающая эпителий органов пищеварительной системы. Она может долго оставаться в организме, прикрепляясь к слизистой и вызывая язвы.

1. Факторы, способствующие повышению кислотности желудка:

• Курение;
• Употребление алкоголя;
• Чрезмерное потребление крепкого кофе;
• Неправильный режим питания с длительными перерывами между приёмами пищи;
• Употребление продуктов, повышающих кислотность (острая еда, копчёности);
• Предъязвенное состояние (хронический гастрит);
• Нервное напряжение;
• Генетическая предрасположенность к повышенной секреции желудочного сока.

2. Факторы, наносящие вред клеткам слизистой двенадцатиперстной кишки:

• Helicobacter Pylori, передающаяся через слюну;
• Частое употребление нестероидных противовоспалительных препаратов (Аспирин, Ибупрофен), глюкокортикоидов (Преднизолон).

Симптомы язвенной болезни чаще проявляются в период обострения (весной или осенью):

• Боли в верхней части живота, отдающие в правое подреберье или спину. Боль возникает через 1,5-2 часа после еды из-за раздражающего действия кислоты на повреждённую слизистую. Ночные боли связаны с увеличением секреции кислоты после ужина. Голодные боли могут возникать при длительном голодании и уменьшаться после еды. Для облегчения боли рекомендуются антациды (Алмагель, Маалокс);
• Диспепсические расстройства (тошнота, рвота, вздутие, изжога, отрыжка, запоры) возникают реже, чем при язве желудка;
• Снижение аппетита и потеря веса из-за болей и диспепсического синдрома.

У некоторых пациентов язвенная болезнь может проявляться только диспепсическими расстройствами без болей.

Осложнения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки могут привести к острым состояниям и требуют хирургического вмешательства:

• Прободение язвы — язва проходит через стенку кишечника, вызывая перитонит с острой болью в животе;
• Кровотечение из язвы — повреждение сосуда на уровне язвы, признак — мелена (кровь в кале);
• Пенетрация язвы — проникает в поджелудочную железу, вызывая острый панкреатит;
• Дуоденальный стеноз — образование рубца, препятствующего продвижению химуса, с рвотой;
• Перидуоденит — воспаление серозной оболочки вокруг язвы;
• Малигнизация язвы — озлокачествление клеток слизистой, возможное образование опухоли.

Диагностика язвенной болезни включает сбор анамнеза (характер болей, локализация, наличие гастрита или дуоденита, наследственность, сезонность проявлений).

Объективное обследование с пальпацией живота может подтвердить патологию.

Точное подтверждение диагноза осуществляется с помощью:

1. Определения антител к Helicobacter Pylori в крови;
2. РН-метрии для выявления повышенного выделения соляной кислоты;
3. Рентгенологического исследования двенадцатиперстной кишки, выявляющего характерные признаки:

• Симптом ниши — задержка контраста в области дефекта слизистой;
• Симптом указательного пальца — втяжение слизистой на противоположной стороне от язвы;
• Язвенный вал — воспалительная зона вокруг язвы;
• Рубцовая деформация стенки двенадцатиперстной кишки;
• Ускоренная и замедленная эвакуация контраста;
• Выявление осложнений (перфорация, пенетрация, стеноз).

4. Эндоскопическое исследование (фиброгастродуоденоскопия) для изучения слизистой и определения язвы, её размеров и осложнений;
5. Микроскопическое исследование биоптата на наличие Helicobacter Pylori.

При подозрении на язвенную болезнь важно обратиться за медицинской помощью для диагностики и лечения, чтобы избежать осложнений. Для терапии язвы разработаны схемы лечения из 3-4 компонентов, предотвращающие прогрессирование заболевания. Лекарства могут приниматься в таблетках или инъекциях, курс лечения обычно длится около 14 дней.

Группы препаратов для лечения язвы двенадцатиперстной кишки:

1. Антибиотики для уничтожения Helicobacter Pylori:

• Макролиды (Эритромицин, Кларитромицин) — Кларитромицин по 500 мг дважды в день после еды;
• Пенициллины (Ампиокс) — по 500 мг 4 раза в день после еды;
• Нитроимидазолы (Метронидазол) — по 500 мг трижды в день после еды.

2. Препараты для уменьшения боли и секреции соляной кислоты:

• Препараты висмута (Де-нол) — по 120 мг 4 раза в день за 30 минут до еды;
• Ингибиторы протонной помпы (Омепразол) — по 20 мг дважды в день перед едой;
• Ингибиторы Н2-рецепторов (Ранитидин) — по 150 мг дважды в день перед едой.

3. Препараты, образующие защитную плёнку на слизистой:

• Антациды (Алмагель) — по 1 столовой ложке за 30 минут до еды.

Хирургическое вмешательство проводится редко, в случаях осложнений, и включает удаление поражённого участка или пересечение нервных ветвей блуждающего нерва для снижения секреции.

Пациенты с язвенной болезнью должны соблюдать режим питания, придерживаться диеты, избегать стресса, алкоголя и курения. Питание дробное (5 раз в день) с небольшими порциями, суточная калорийность — около 2000 ккал. Продукты варёные или на пару, питьё — щелочные воды и успокаивающие чаи (Боржоми, Ессентуки №4, мятный, мелиссовый).

Разрешённые продукты:

• Молочные (молоко, нежирный творог, кефир);
• Нежирная рыба (судак, окунь);
• Нежирные сорта мяса (кролик, курица);
• Разные каши (гречневая, овсяная);
• Сухарики и подсушенный хлеб;
• Овощи и фрукты (свекла, картофель, морковь);
• Блюда на растительных маслах;
• Лёгкие овощные супы.

Запрещённые продукты:

• Жареная еда;
• Солёная еда;
• Острые блюда;
• Кислые фрукты (цитрусы, помидоры);
• Копчёности;
• Жирные сорта мяса и рыбы;
• Квашености;
• Ржаной хлеб и сдобное тесто.

Профилактика язвенной болезни включает предотвращение повышения секреции соляной кислоты и заражения Helicobacter Pylori. Необходимо избегать алкоголя, курения, стрессов, правильно питаться и исключить продукты, повышающие кислотность. При наличии хронического гастрита важно своевременно проводить лечение и соблюдать диету.

Язва двенадцатиперстной кишки — эрозионное повреждение слизистой начального отдела тонкого кишечника. Двенадцатиперстная кишка (лат. — Duodenum) — первый отдел тонкого кишечника, играющий важную роль в пищеварении. Сюда попадает частично переваренная пища, открываются протоки от желчного пузыря и поджелудочной железы, что способствует образованию язв.

Основной симптом язвы — болевой синдром, локализация и периодичность которого помогают в диагностике. Боль локализуется в эпигастральной области, возникает через 1,5-3 часа после еды и может быть «голодной», исчезающей после еды.

Прободная язва — язва, проходящая через стенку двенадцатиперстной кишки, образуя сквозной дефект, что может привести к серьёзным осложнениям. Прободение язвы сопровождается резким ухудшением состояния, острой болью, рвотой, напряжением мышц живота, учащённым сердцебиением и поверхностным дыханием. При перитоните могут появиться признаки острого отравления (спутанность сознания, высокая температура, холодный пот, озноб, понижение давления). Это состояние требует немедленной помощи.

Существует 4 метода лечения язвы двенадцатиперстной кишки: немедикаментозное, медикаментозное, эндоскопическое и хирургическое.

Немедикаментозное лечение включает диету и устранение факторов, способствующих язве (курение, алкоголь, неправильный приём нестероидных противовоспалительных препаратов, стресс). Без устранения этих факторов другие методы могут быть неэффективными.

Эндоскопическое лечение — локальное воздействие на язву с помощью эндоскопа. Этот метод проводится на фоне медикаментозной терапии. При эндоскопическом лечении удаляются отмершие ткани, вводятся антибиотики и препараты для заживления. При сильных болях может проводиться блокада нервных окончаний.

Хирургическое лечение показано при отсутствии результатов от других методов или серьёзных осложнениях (прободение, кровотечение). Этот метод включает удаление поражённого участка и тканей, производящих соляную кислоту.

Лекарственные препараты назначаются с учётом безопасности, переносимости и эффективности. Рекомендуется комбинированная терапия, включающая несколько препаратов для наилучшего результата.

Наиболее распространённая схема лечения — тройная терапия, включающая три препарата:

	Препарат №1	Препарат №2	Препарат №3
Фармакологическая группа	Ингибиторы протонной помпы (ИПП)	Макролиды	Пенициллины	Нитроимидазолы
Описание	Снижают выработку соляной кислоты, что является основным фактором язв.	Действуют на грамположительные микроорганизмы и некоторые паразиты.	Антибиотики с широким спектром действия, могут вызывать аллергические реакции.	Поражают преимущественно анаэробные бактерии.
Представители	Омепразол, Пантопразол, Лансопразол	Кларитромицин	Амоксициллин	Метронидазол
Способ применения	Один из ИПП дважды в день, дозировка зависит от препарата: Омепразол – 20 мг, Пантопразол и Эзомепразол – 40 мг, Лансопразол – 30 мг. Длительность — 7-14 дней.	Дважды в день по 500 мг, курс — 7-14 дней.	Дважды в день по 1000 мг, курс — 7-14 дней.	Дважды в день по 500 мг, курс — 7-14 дней.

Тройная терапия эффективна в 70% случаев. Применение антибиотиков объясняется тем, что язвенная болезнь часто связана с инфекцией Helicobacter pylori. Если инфекция устойчива к антибиотикам, тройная схема может быть разделена на два этапа (поэтапная терапия), что увеличивает эффективность.

• Первый этап — в течение 5-7 дней принимается один из ИПП (например, Омепразол) дважды в день и антибиотик Амоксициллин в дозировке 2000 мг в день, разделённой на 2-4 приёма;
• Второй этап — в течение 5-7 дней принимаются один из ИПП в той же дозировке дважды в день, Кларитромицин по 500 мг дважды в день и Метронидазол по 500 мг 2-3 раза в день.

Если тройная терапия не даёт результата, существует альтернативная схема — квадротерапия, наиболее эффективная для лечения язвы двенадцатиперстной кишки.

Препарат	Действие	Способ применения
ИПП	Снижение выработки соляной кислоты	2 раза в день по 20-40 мг
Де-Нол (Висмута трикалия дицитрат)	Антибактериальное, противовоспалительное действие, ускорение заживления	240 мг по 2 раза в день
Тетрациклин	Антибактериальный препарат с широким спектром действия	500 мг по 4 раза в день
Метронидазол	Противомикробное действие	3 раза в день по 500 мг

Общая продолжительность приёма препаратов при квадротерапии — 10 дней.

Строгое соблюдение диеты при язве двенадцатиперстной кишки — ключ к выздоровлению. Широко используется «противоязвенная» диета Певзнера (Диета №1), включающая подвиды, назначаемые на разных этапах заболевания. Во время обострения диета должна быть щадящей, в стадии ремиссии — менее строгой.

При составлении диет учитываются потребности организма в питательных веществах и необходимость щажения слизистой. Механическое щажение включает тщательную обработку пищи, термическое — контроль температуры (не ниже 15°C и не выше 55°C), химическое — сочетание продуктов, не вызывающих избыточного образования желудочного сока.

Соблюдение диеты №1 подразумевает 4-5 приёмов пищи небольшими порциями. Объём порций должен увеличиваться с первого приёма к обеду и уменьшаться к последнему. Жидкость должна быть тёплой, богатой минеральными солями, объём — не менее 1,5 литра в сутки.

Доказано, что большинство язв вызваны инфекцией H.pylori, а не неправильным питанием. Правильное питание направлено на снижение кислотности желудка, что уменьшает симптомы и ускоряет заживление.

Современный подход к диете при язве двенадцатиперстной кишки индивидуален, но следует избегать продуктов, повышающих кислотность, и тех, что вызывают дискомфорт.

Принципы:

• Избегать алкоголя.
• Ограничить кофеинсодержащие напитки.
• Не употреблять много молока (не более 1-2 чашек в день).
• Употребление приправ и специй ограничить, если они вызывают дискомфорт.
• Частое питание малыми порциями может помочь.
• Прислушиваться к своему организму.

Подходящие продукты:

Супы и жидкие каши могут стать основой рациона. Каши должны быть протёртыми и супообразными, предпочтение — рисовой, гречневой и манной крупам. Супы готовятся на молоке или с добавлением сливок. Супы на мясном или рыбном бульоне не рекомендуются, но протёртые овощи можно добавлять при переходе с диеты №1А на диету №1Б.

Можно	Нельзя
Рисовая, гречневая, манная, овсяная крупы; мелкая вермишель; супы на молоке, с протёртыми овощами	Бобовые; кукурузная, перловая, пшенная крупы; мясные, рыбные бульоны; супы с цельными овощами

Мясо и рыбу следует употреблять в небольших количествах после тщательной обработки, предпочтительно варкой или готовкой на пару. Исключаются жирные сорта мяса и рыбы, полусырое или сырое мясо.

Можно	Нельзя
Нежирная курица, говядина, телятина, кролик, индейка; окунь, треска	Жирные сорта мяса и рыбы; полусырое или сырое мясо; цельные куски мяса

Овощи и фрукты должны проходить механическую обработку; их следует употреблять в виде пюре, приготовленных на пару или варёных. Разрешены свекла, морковь, кабачки, сладкие яблоки и груши. Кислые фрукты и овощи исключаются.

Можно	Нельзя
Свекла, морковь, кабачки, картофель; сладкие фрукты и ягоды	Овощи с клетчаткой (капуста, шпинат); острые, кислые или солёные овощи и фрукты

Молочные продукты и яйца:

Молоко может повышать кислотность, поэтому его потребление ограничивается. Кисломолочные продукты и жареные яйца не рекомендуются, предпочтение — яйцам всмятку и паровым омлетам.

Можно	Нельзя
Яйца всмятку, паровые омлеты; нежирный творог, сметана	Кисломолочные продукты; сыр; яйца вкрутую; жирная сметана

Употребление мучных изделий и сладостей следует ограничить. Свежую выпечку исключают, разрешаются подсушенный хлеб, бисквит или печенье. Из сладостей предпочтение — лёгким нежирным десертам (фруктовое желе, мармелад).

Можно	Нельзя
Подсушенный хлеб, печенье, бисквит; несдобные пироги со сладкими фруктами	Свежие мучные изделия; чёрный хлеб; жирные десерты

Завтрак должен быть лёгким и питательным. Удачные варианты: гречневая или рисовая каша на молоке, яйца всмятку, протёртый творог с молоком.

Второй завтрак также лёгкий и полезный: протёртый творог, печёное яблоко, стакан молока.

Обед — основной приём пищи, состоящий из трёх блюд: супа, основного блюда и десерта.

Варианты супов	Варианты основного блюда	Варианты десерта
Молочный суп с протёртым рисом	Фрикадельки на пару с овощным пюре	Фруктовое желе
Слизистый суп с манной крупой	Мясное суфле с картофельным пюре	Фруктовый отвар
Суп на молоке с мелкой вермишелью	Рыбные котлеты с протёртой гречкой	Варенье из сладких ягод

Полдник включает те же блюда, что и второй завтрак. Удачные варианты: сухари или печенье с компотом, протёртый творог, печёное яблоко.

Ужин — последний приём пищи, не позже чем за 2 часа до сна. Удачные блюда: отварная рыба или мясо в виде котлет, фрикаделек, ленивые вареники. Гарнир — овощное пюре или протёртые каши.

В течение дня важно пить тёплую минеральную воду, чай с молоком, отвар шиповника и фруктовый компот. На ночь рекомендуется стакан молока.

Примерное меню на один день
Завтрак	250 г цельнозерновых хлопьев; 150 мл обезжиренного молока; 1 банан; 1 чашка травяного чая.
Перекус	6 цельнозерновых крекеров; 50 г сыра с низким процентом жирности.
Обед	80-100 г индейки со шпинатом; 2 кусочка цельнозернового хлеба; 1 груша (без кожуры); чай из малины.
Перекус	1-2 ч. ложки арахисового масла; 1 ломтик цельнозернового хлеба; 1 яблоко (желательно без кожуры, не кислое).
Ужин	120-170 г запечённого лосося; 1-2 запечённых картофеля или 100-150 г коричневого риса; 1 кусочек цельнозернового хлеба.

Каждый организм индивидуален, поэтому важно прислушиваться к своему состоянию и консультироваться с врачом.

Алкоголь наносит серьёзный вред желудочно-кишечному тракту, нарушая защитный слой слизи и снижая способность тканей к восстановлению. Он также влияет на иммунитет и баланс витаминов, вызывая сбои в работе систем.

Систематическое употребление алкоголя связано с заболеваниями пищеварительного тракта, включая гастрит и язвенную болезнь. Даже небольшая порция алкоголя может спровоцировать обострение. Поэтому алкоголь при язве двенадцатиперстной кишки противопоказан.

Некоторые учёные утверждают, что красное вино в небольших количествах может помочь при язвенной болезни, но убедительных доказательств нет. Красное вино может снизить эффективность лекарств, поэтому большинство врачей рекомендуют исключить алкоголь.

Хурма — ценный продукт, богатый витаминами и микроэлементами, обладающий бактерицидным действием. Она содержит много витамина А, С, каротина, йода, магния, калия и железа.

На стадии обострения хурму не рекомендуют, так как она может раздражать слизистую. Однако в стадии ремиссии её можно включать в рацион в небольших количествах. Хурма помогает восстановлению тканей и улучшает микрофлору кишечника.

При язве хурму следует выбирать спелую, мягкую и сладкую, употреблять в протёртом виде. При наличии сахарного диабета или хронических заболеваний почек от хурмы лучше воздержаться.

Облепиховое масло известно своими полезными свойствами и высоким содержанием витаминов. Оно способствует повышению иммунитета, быстрому заживлению ран, обладает противовоспалительным эффектом.

При язвенной болезни облепиховое масло рекомендуется принимать за 30 минут до еды по одной чайной ложке, постепенно увеличивая частоту приёма. Оно помогает регулировать кислотность желудка и создаёт защитную плёнку на слизистой, улучшая восстановление. При заболеваниях поджелудочной железы, печени или желчного пузыря перед употреблением масла нужно проконсультироваться с врачом.

Причина	Симптом	Метод диагностики/Лечение
Инфекция Helicobacter pylori	Боль в эпигастрии (часто ноющая, голодная), изжога, тошнота, рвота, отрыжка, метеоризм, снижение аппетита, потеря веса	Гастроскопия с биопсией (для выявления H. pylori), анализ крови на антитела к H. pylori, УЗИ органов брюшной полости, рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки; Эрадикационная терапия (антибиотики, ингибиторы протонной помпы), препараты висмута, антациды, блокаторы H2-рецепторов
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)	Боль в эпигастрии, часто усиливающаяся после еды, изжога, тошнота, рвота, кровотечение из язвы (в тяжелых случаях)	Гастроскопия, анализ крови на скрытую кровь в кале; Отмена НПВП, ингибиторы протонной помпы, мизопростол (простагландин)
Курение	Усиление симптомов язвенной болезни, замедление заживления язв	Опрос пациента о вредных привычках, рекомендации по отказу от курения; Комплексное лечение язвенной болезни
Стресс	Усиление симптомов язвенной болезни, нарушение режима питания	Психотерапия, коррекция образа жизни, лечение основного заболевания
Алкоголь	Усиление симптомов язвенной болезни, повреждение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки	Опрос пациента о вредных привычках, рекомендации по отказу от алкоголя; Комплексное лечение язвенной болезни
Генетическая предрасположенность	Повышенный риск развития язвенной болезни	Анализ семейного анамнеза

Язва двенадцатиперстной кишки — это распространенное заболевание, о котором многие люди имеют свои мнения и опыт. Основные причины возникновения язвы включают инфекцию Helicobacter pylori, длительное употребление нестероидных противовоспалительных препаратов и стресс. Симптомы могут варьироваться от жгучей боли в верхней части живота до тошноты и потери аппетита. Современная диагностика включает эндоскопию и анализы на наличие бактерий, что позволяет точно определить проблему. Лечение язвы обычно комбинирует медикаментозную терапию, включая антациды и антибиотики, с изменением образа жизни и диетой. Многие пациенты отмечают значительное улучшение состояния после соблюдения рекомендаций врачей и применения современных методов лечения.

Что такое язва желудка и двенадцатиперстной кишки?

Причины образования язвы двенадцатиперстной кишки

Язва слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки развивается по двум основным механизмам:

• агрессивное воздействие соляной кислоты при повышенной кислотности. Попадание кислого содержимого из желудка в двенадцатиперстную кишку вызывает воспаление слизистой и образование язвы;
• инфекция Helicobacter Pylori — бактерия, которая прикрепляется к эпителию органов пищеварительной системы. Она может долгое время находиться в пищеварительном тракте, не вызывая симптомов. Однако при размножении выделяет вредные вещества, что приводит к гибели клеток слизистой и образованию язвы. Helicobacter Pylori также повышает кислотность, выделяя аммиак.

Факторы риска развития язвы двенадцатиперстной кишки

1. Причины увеличения кислотности желудочного содержимого:

• Курение;
• Употребление алкоголя;
• Чрезмерное потребление крепкого кофе;
• Неправильный режим питания с длительными перерывами между приёмами пищи;
• Избыточное употребление продуктов, повышающих кислотность (острая пища, копчёности, солёные и квашеные продукты);
• Предъязвенное состояние, например, хронический гастрит;
• Эмоциональное и нервное напряжение;
• Наследственная предрасположенность к повышенной выработке желудочного сока.

2. Факторы, вредящие клеткам слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, не зависящие от уровня кислотности:

• Бактерия Helicobacter Pylori, передающаяся через слюну инфицированного человека;
• Частое использование определённых лекарств: нестероидные противовоспалительные препараты (например, Аспирин, Ибупрофен), глюкокортикоиды (например, Преднизолон) и другие.

Язва двенадцатиперстной кишки. Причины. Симптомы. Диагностика. Осложнения. Лечение. Питание.

Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки

Симптомы язвенной болезни проявляются в периоды обострения, чаще весной или осенью.

• Боли колющего или режущего характера локализуются в верхней части живота, могут отдавать в правое подреберье или спину. Они возникают через 1,5-2 часа после еды из-за раздражения поврежденной слизистой двенадцатиперстной кишки кислым содержимым желудка. Ночные боли усиливаются из-за повышения секреции соляной кислоты после ужина. У некоторых пациентов наблюдаются голодные боли при длительном голодании, которые уменьшаются после еды. Для облегчения боли рекомендуются антациды (например, Алмагель, Маалокс, Рени);
• Диспепсические расстройства при язве двенадцатиперстной кишки встречаются реже, чем при язве желудка. К ним относятся тошнота, рвота, вздутие живота, изжога, отрыжка и запоры, возникающие из-за повышенной кислотности и нарушений пищеварения;
• Потеря аппетита из-за болей и диспепсического синдрома приводит к снижению веса.

У некоторых пациентов язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки может проявляться только диспепсическими расстройствами без болевых ощущений.

Осложнения язвы двенадцатиперстной кишки

Все осложнения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки представляют собой серьезные состояния, требующие немедленного хирургического вмешательства:

• Прободение язвы — язва проникает через стенку кишечника, создавая связь с брюшной полостью, что вызывает перитонит и резкую кинжальную боль в животе;
• Кровотечение из язвы возникает при повреждении сосуда в области язвы, основным признаком является мелена (кровь в кале);
• Пенетрация язвы — язва проникает в поджелудочную железу, что может привести к острому панкреатиту;
• Дуоденальный стеноз развивается из-за рубца, затрудняющего продвижение пищи, основным симптомом является рвота с содержимым желудка;
• Перидуоденит — воспаление вокруг язвы, затрагивающее серозную оболочку двенадцатиперстной кишки;
• Малигнизация язвы — редкое осложнение, при котором клетки слизистой оболочки становятся злокачественными, что может привести к раку.

Диагностика язвы двенадцатиперстной кишки

Диагностика язвенной болезни двенадцатиперстной кишки начинается с сбора анамнеза, включая характер и локализацию болей, наличие хронического гастрита или дуоденита, наследственную предрасположенность и сезонные проявления.

Объективное обследование с помощью пальпации живота может подтвердить патологический процесс в двенадцатиперстной кишке.

Для точного подтверждения диагноза применяются следующие инструментальные методы:

1. Определение антител к Helicobacter Pylori в крови;
2. РН-метрия — измерение кислотности желудочного сока для выявления повышенного выделения соляной кислоты;

3. Рентгенологическое исследование двенадцатиперстной кишки для обнаружения характерных признаков:

   • Симптом ниши — задержка контрастного вещества в области дефекта слизистой;
   • Симптом указательного пальца — втяжение слизистой на противоположной стороне от язвы;
   • Язвенный вал — воспаление вокруг язвы;
   • Рубцово-язвенная деформация стенки — звездчатое направление складок слизистой вокруг язвы;
   • Ускоренная и замедленная эвакуация контрастного вещества;
   • Выявление осложнений, таких как перфорация язвы, пенетрация и дуоденальный стеноз.
4. Эндоскопическое исследование (фиброгастродуоденоскопия) — исследование слизистой двенадцатиперстной кишки с помощью фиброгастродуоденоскопа для определения локализации язвы, её размеров и возможных осложнений, включая кровотечения.
5. Микроскопическое исследование биоптата слизистой, полученного во время фиброгастродуоденоскопии, на наличие Helicobacter Pylori.

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки

При первых признаках язвенной болезни двенадцатиперстной кишки необходимо обратиться к врачу для диагностики и лечения. Это поможет избежать серьезных осложнений, которые труднее поддаются терапии. Для лечения язвы разработаны схемы из 3 или 4 компонентов, предотвращающие дальнейшее развитие заболевания. Врач подбирает индивидуальный план лечения, основываясь на причинах болезни и результатах обследования. Лекарства могут назначаться в таблетках или инъекциях. Обычно курс лечения длится около 14 дней.

Медикаментозное лечение язвы двенадцатиперстной кишки

Группы лекарственных средств для терапии язвы двенадцатиперстной кишки:

1. Антибиотики для уничтожения хеликобактерной инфекции:

   • Макролиды: Эритромицин, Кларитромицин (500 мг дважды в день после еды);
   • Пенициллины: Ампиокс (500 мг четыре раза в день после еды);
   • Нитроимидазолы: Метронидазол (500 мг трижды в день после еды).

2. Препараты для уменьшения боли и снижения выработки соляной кислоты:

   • Препараты висмута: Де-нол (120 мг четыре раза в день за полчаса до еды);
   • Ингибиторы протонной помпы: Омепразол (20 мг дважды в день перед едой);
   • Ингибиторы Н2-рецепторов: Ранитидин (150 мг дважды в день перед едой).

3. Препараты, образующие защитную пленку на слизистой двенадцатиперстной кишки:

   • Антациды: Алмагель, Алгель А, Алмагель Нео, Маалокс (Алмагель по 1 столовой ложке за полчаса до еды).

Хирургическое лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

Операция проводится редко, обычно при язвенных осложнениях. Она включает удаление поврежденной части кишечника или пересечение нервных ответвлений блуждающего нерва, что снижает секрецию желудка и концентрацию соляной кислоты.

Диета при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

Все пациенты с язвенной болезнью должны следить за питанием, соблюдать диету, избегать стрессов, а также отказаться от алкоголя и курения. Питание должно быть тщательно обработано (мелко нарезанным), теплым (не горячим и не холодным), с минимальным содержанием соли, жира и острых специй. Рекомендуется принимать пищу около пяти раз в день небольшими порциями, с общей калорийностью около 2000 ккал. Блюда лучше готовить на пару или варить. Подходят гидрокарбонатные воды и успокаивающие чаи, такие как Боржоми, Ессентуки №4, мятный или мелиссовый чай.

Разрешенные продукты и блюда при язвенной болезни:

• Молочные продукты (молоко, нежирный творог, легкая сметана, кефир);
• Нежирная рыба (судак, окунь и другие);
• Нежирные сорта мяса (кролик, курица, телятина);
• Разнообразные каши (гречневая, овсяная, рисовая и другие);
• Сухарики и подсушенный хлеб;
• Овощи и фрукты, как свежие, так и вареные (красная свекла, картофель, морковь, кабачки);
• Блюда на растительных маслах (оливковом, облепиховом и других);
• Легкие овощные супы.

При язвенной болезни следует избегать:

• Жареных блюд;
• Соленой пищи;
• Острых блюд;
• Фруктов, повышающих кислотность желудка (цитрусовые, помидоры и другие);
• Копченостей;
• Консервов;
• Жирных видов мяса и рыбы (например, свинина);
• Квашеных продуктов (квашеная капуста, помидоры, огурцы);
• Ржаного хлеба и изделий из сдобного теста.

Профилактика язвы двенадцатиперстной кишки

Профилактика язвенной болезни двенадцатиперстной кишки включает две основные цели: снижение выделения соляной кислоты и защиту от хеликобактерной инфекции.

Для снижения уровня соляной кислоты необходимо отказаться от алкоголя и курения, избегать стресса и следить за рационом, исключив острые, солёные и жареные блюда.

Чтобы избежать заражения хеликобактером, используйте только чистую посуду: не пейте из чужих чашек и не берите чужие столовые приборы, даже в кругу семьи. Инфекция передаётся через слюну инфицированного человека.

При наличии хронического гастрита или дуоденита важно своевременно проходить лечение и соблюдать диету.

Что такое прободная язва двенадцатиперстной кишки, признаки и симптомы?

Язва двенадцатиперстной кишки — это эрозивное повреждение слизистой оболочки начального сегмента тонкого кишечника. Двенадцатиперстная кишка (лат. Duodenum) — первый отдел тонкого кишечника, обвивающий поджелудочную железу. Этот участок играет важную роль в переваривании, так как сюда поступает частично переваренная пища из желудка, а также открываются протоки желчного пузыря и поджелудочной железы. Скопление секретов, необходимых для переваривания, может приводить к образованию язв.

Наиболее выраженным симптомом язвы двенадцатиперстной кишки является болевой синдром, характер и частота которого помогают в диагностике. Боль обычно локализуется в эпигастрии, возникает через 1,5-3 часа после еды, когда пища переходит из желудка в двенадцатиперстную кишку. Также наблюдаются «голодные боли», которые появляются при длительных перерывах в питании и исчезают после еды.

Прободная (перфоративная) язва — это язва, глубина которой достигает стенки двенадцатиперстной кишки, образуя сквозной дефект. Через него содержимое пищеварительного тракта может попасть в брюшную полость, что приводит к серьезным осложнениям. Прободение язвы — одно из самых опасных состояний при язвенной болезни.

Прободение язвы вызывает резкое ухудшение состояния пациента, проявляющееся острой, невыносимой болью, рвотой, напряжением мышц живота, учащенным сердцебиением и поверхностным дыханием. При развитии перитонита, вызванного попаданием содержимого в брюшную полость, могут возникнуть симптомы острого отравления: спутанность сознания, высокая температура, холодный пот, озноб и пониженное артериальное давление. Это состояние представляет серьезную угрозу для жизни и требует немедленной медицинской помощи.

Какие виды лечения язвы двенадцатиперстной кишки существуют?

Существует четыре основных метода лечения язвы двенадцатиперстной кишки: немедикаментозный, медикаментозный, эндоскопический и хирургический.

Немедикаментозное лечение включает диетическое питание и устранение факторов, ослабляющих защитные механизмы организма. К ним относятся курение, алкоголь, бесконтрольный прием нестероидных противовоспалительных средств, постоянный стресс и нездоровый образ жизни. Без устранения этих факторов и правильной диеты другие методы лечения могут быть неэффективными.

Эндоскопическое лечение подразумевает локальное воздействие на язвенный дефект с использованием эндоскопа. Этот метод применяется в сочетании с медикаментозной и немедикаментозной терапией. В процессе эндоскопического лечения из язвы удаляются мертвые ткани, вводятся антибиотики и препараты для ускорения заживления. При сильных болях может быть проведена блокада нервных окончаний.

Хирургическое лечение рекомендуется, если другие методы неэффективны или при серьезных осложнениях, таких как прободение язвы или обильное кровотечение. Этот метод включает удаление пораженной области пищеварительного тракта и тканей, вырабатывающих соляную кислоту.

Медикаментозное лечение язвенной болезни назначается врачом с учетом безопасности, переносимости и эффективности схемы приема препаратов. Рекомендуется комбинированная терапия, включающая несколько препаратов для достижения наилучшего результата.

Наиболее распространенной схемой лечения является тройная терапия, состоящая из трех лекарственных средств:

	Препарат №1	Препарат №2	Препарат №3
Фармакологическая группа	Ингибиторы протонной помпы (ИПП)	Макролиды	Пенициллины	Производные нитроимидазола
Описание	Снижают выработку соляной кислоты, способствующей образованию язв.	Антибиотики, действующие на грамположительные микроорганизмы и некоторые внутриклеточные паразиты.	Широкий спектр действия, но возможны аллергические реакции.	Эффективно борется с анаэробными бактериями.
Представители	Омепразол, Пантопразол, Лансопразол, Эзомепразол	Кларитромицин	Амоксициллин	Метронидазол
Способ применения	2 раза в день, дозировка: Омепразол – 20 мг, Пантопразол и Эзомепразол – 40 мг, Лансопразол – 30 мг. Курс – 7-14 дней.	2 раза в день по 500 мг на протяжении 7-14 дней.	2 раза в день по 1000 мг, курс – 7-14 дней.	2 раза в день по 500 мг, длительность – 7-14 дней.

Тройная терапия эффективна в 70% случаев, так как язвенная болезнь часто вызвана инфекцией Helicobacter pylori. При устойчивости к антибиотикам схема лечения делится на два этапа, называемую «поэтапной» или «последовательной» терапией:

• Первый этап: в течение 5-7 дней принимается один из препаратов ИПП (например, Омепразол) 2 раза в день и антибиотик Амоксициллин в дозировке 2000 мг в день, разделенной на 2-4 приема.
• Второй этап: в течение 5-7 дней принимается один из препаратов ИПП в той же дозировке 2 раза в день, вместе с Кларитромицином по 500 мг 2 раза в день и Метронидазолом по 500 мг 2-3 раза в день.

Если тройная терапия неэффективна, существует альтернативная схема — «квадротерапия», которая считается наиболее эффективной для медикаментозного лечения язвы двенадцатиперстной кишки.

Препарат	Действие	Способ применения
ИПП	Снижение выработки соляной кислоты	2 раза в день по 20-40 мг
Де-Нол (Висмута трикалия дицитрат)	Антибактериальное действие, противовоспалительный эффект, ускорение заживления язвы	240 мг по 2 раза в день
Тетрациклин	Антибактериальный препарат с широким спектром действия	500 мг по 4 раза в день
Метронидазол	Противомикробное действие	3 раза в день по 500 мг

Общая продолжительность приема препаратов при квадротерапии составляет 10 дней.

Какова диета в период обострения язвы двенадцатиперстной кишки?

Строгое соблюдение диеты при язве двенадцатиперстной кишки — ключевой аспект лечения и быстрого восстановления. В терапии используется «противоязвенная» диета Певзнера, известная как Диета №1. Она включает подкатегории, назначаемые на разных этапах болезни, с возможностью перехода между ними. В период обострения питание должно быть щадящим и легким, тогда как на стадии ремиссии механическая обработка продуктов не требуется. Диета в острые периоды называется Диетой №1А или «щадящей», а для ремиссии — Диетой №1 или «протёртой». Переходный этап обозначается как Диета №1Б.

При разработке этих диет учитывались потребности организма в питательных веществах, режим питания и необходимость щажения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Механическое щажение включает тщательную кулинарную обработку и сбалансированное сочетание продуктов. Термическое щажение подразумевает контроль температуры пищи в диапазоне 15°C до 55°C, так как слишком горячая или холодная еда может раздражать слизистую и снижать её защитные функции. Химическое щажение включает обработку и сочетание продуктов, не способствующих избыточному образованию желудочного сока и быстро проходящих через пищеварительный тракт.

Соблюдение лечебной диеты №1 предполагает приём пищи небольшими порциями 4-5 раз в день. Приёмы должны быть равномерно распределены, а объём порций увеличиваться от первого приёма к обеду и уменьшаться от обеда к последнему. Не рекомендуется употреблять большие порции за один раз и есть непосредственно перед сном. Важно также количество жидкости, которая должна быть тёплой, богатой минеральными солями, снижающими кислотность желудочного сока (например, карбонатами), и составлять не менее 1,5 литра в сутки.

Какие продукты предпочесть при язве двенадцатиперстной кишки?

Долгое время язвы желудка связывали со стрессом и неправильным питанием. Однако исследования выявили, что основным виновником язв является бактерия H.pylori. Это означает, что некоторые продукты не вызывают язвы, а лишь создают условия для размножения бактерий. Правильное питание снижает кислотность желудка, что уменьшает симптомы и ускоряет заживление.

Рекомендации по диете при язве двенадцатиперстной кишки подчеркивают индивидуальный подход. Основные принципы включают: избегать продуктов, повышающих кислотность и вызывающих дискомфорт.

Принципы:

• Исключите алкоголь.
• Ограничьте кофеинсодержащие напитки (кофе, чай, какао, кола).
• Не злоупотребляйте молоком (не более 1-2 чашек в день).
• Приправы и специи могут вызывать изжогу, исключите черный перец, чили, лук и чеснок, если они вызывают неприятные ощущения.
• Частое питание небольшими порциями может быть полезным.
• Прислушивайтесь к организму и находите баланс.

Предлагаем список подходящих продуктов, но выбор остается за вами.

Супы и жидкие каши могут стать основой рациона. Каши должны быть протертыми, предпочтение отдается рисовой, гречневой и манной крупам. Их можно готовить на молоке или с добавлением сливок. Супы рекомендуется готовить с молоком, сливками или сливочным маслом для большей вязкости. Супы на мясном или рыбном бульоне не рекомендуются, но можно добавлять протертые овощи при переходе с диеты №1А на диету №1Б. Основу супов составляют рисовая или овсяная крупы, мелкая вермишель или измельченная лапша.

Можно	Нельзя
Рисовая, гречневая, манная, овсяная крупы, мелкая вермишель, супы на молоке, сливках, с добавлением протёртых овощей	Бобовые, кукурузная, перловая, пшенная крупы, яичная лапша, цельные макароны, мясные и рыбные бульоны, супы с цельными овощами

Мясо и рыбу следует употреблять в небольших количествах после тщательной обработки, предпочтительно варкой или готовкой на пару, удаляя жир и кожу. Исключите жирные сорта мяса и рыбы, а также полусырое или сырое мясо. В строгом варианте диеты (диета №1А) не включайте цельные куски мяса, предпочтительнее паровые суфле, котлеты и фрикадельки.

Можно	Нельзя
Нежирная курица, говядина, телятина, кролик, индейка, окунь, треска, хек	Жирные сорта мяса и рыбы, полусырое или сырое мясо, цельные куски мяса, копченое, консервированное, жареное мясо

Овощи и фрукты также должны проходить механическую обработку, их следует употреблять в виде пюре, приготовленных на пару, запеченных или вареных. Разрешены свекла, морковь, кабачки, сладкие яблоки, груши. Исключите кислые фрукты и овощи, так как они могут повышать кислотность. В период обострения лучше отказаться от овощей и фруктов.

Можно	Нельзя
Свекла, морковь, кабачки, картофель, сладкие фрукты и ягоды, овощи и фрукты, приготовленные на пару, запечённые или отварные	Овощи с высоким содержанием клетчатки (капуста, шпинат), острые, кислые или солёные овощи и фрукты, консервы, цельные, неспелые овощи

Молочные продукты и яйца

Молоко может повышать кислотность желудка, поэтому рекомендуется ограничить его потребление. От кисломолочных продуктов лучше воздержаться, а жареные яйца заменить яйцами всмятку. Омлеты можно готовить с добавлением молочных продуктов или сливочного масла.

Можно	Нельзя
Яйца всмятку, паровые омлеты, нежирный творог, сметана	Кисломолочные продукты, сыр, большое количество сливочного масла, яйца вкрутую, яичница, жирная сметана

Употребление мучных изделий и сладостей также следует ограничить. Свежую выпечку лучше исключить, но подсушенный хлеб, бисквит или печенье в умеренных количествах допустимы. От черного хлеба, кексов и булочек стоит отказаться. Из сладостей предпочтение следует отдавать легким нежирным десертам, таким как фруктовое желе, мармелад и зефир. Десерты на основе бисквита или с кремом не рекомендуются.

Можно	Нельзя
Подсушенный хлеб, печенье, бисквит, несдобные пироги со сладкими фруктами и ягодами, желе, мармелад, пастила, зефир, варенье	Свежие мучные изделия, сдобное тесто, черный хлеб, жирные десерты на основе бисквита или с кремом, шоколад, мороженое, торты, кексы

Каково примерное меню при язве двенадцатиперстной кишки?

Первый приём пищи должен быть лёгким, питательным и сбалансированным. Подойдут гречневая или рисовая каша на молоке, яйца всмятку, омлет на пару, протёртый творог с молоком или сливками и лёгкая творожная запеканка. В качестве напитка выбирайте некрепкий чай с молоком или сливками, от кофе лучше воздержаться во время диеты.

Второй завтрак также должен быть лёгким и полезным. Для него подойдут протёртый творог, запечённое яблоко, стакан цельного молока или отвары из сладких фруктов и ягод.

Обед — основной приём пищи, включающий три компонента: суп, основное блюдо и десерт.

Варианты супов	Варианты основного блюда	Варианты десерта
Молочный суп с протёртым рисом	Фрикадельки на пару с овощным пюре	Фруктовое желе
Слизистый суп с манной крупой	Мясное суфле с картофельным пюре	Фруктовый отвар
Суп на молоке с мелкой вермишелью	Рыбные котлеты с протёртой гречкой	Варенье из сладких ягод
Молочный суп с протёртой гречкой	Отварная рыба с протёртым рисом	Мармелад

Полдник может включать те же блюда, что и второй завтрак. Он должен быть лёгким, порции — небольшими. Хорошими вариантами станут сухари или печенье с фруктовым компотом, протёртый творог, запечённое яблоко или стакан молока.

Ужин — последний приём пищи, который следует организовать за 2 часа до сна. Подходящие блюда: отварная рыба, мясо в виде котлет, фрикаделек или зраз, мясное суфле, ленивые вареники. В качестве гарнира подойдут овощное пюре, протёртые каши с молоком или разваренная лапша.

Не забывайте о жидкости в течение дня. Тёплая минеральная вода, чай с молоком, отвар шиповника и фруктовый компот могут употребляться в течение всего дня. На ночь рекомендуется выпить стакан молока.

Примерное меню на один день
Завтрак	250 грамм цельнозерновых хлопьев; 150 мл обезжиренного молока; 1 банан; 1 чашка травяного чая.
Перекус	6 цельнозерновых крекеров; 50 грамм сыра с низким содержанием жира.
Обед	80-100 грамм индейки со шпинатом; 2 кусочка цельнозернового хлеба; 1 груша (без кожуры); чай из малины.
Перекус	1-2 чайные ложки арахисового масла; 1 ломтик цельнозернового хлеба; 1 яблоко (желательно без кожуры, не кислое).
Ужин	120-170 грамм запечённого лосося; 1-2 запечённых картофеля или 100-150 грамм коричневого риса; 1 кусочек цельнозернового хлеба.

Каждый организм уникален, и то, что подходит одному, может не подойти другому. Изучайте свои потребности и консультируйтесь с врачом.

Можно ли пить алкоголь при язве двенадцатиперстной кишки?

Алкоголь негативно влияет на желудочно-кишечный тракт, разрушая защитный слизистый слой желудка и двенадцатиперстной кишки, повреждая слизистую оболочку и снижая восстановительные способности тканей. Он также ослабляет иммунную систему, нарушает баланс витаминов и микроэлементов, а также вызывает сбои в работе нервной и гормональной систем.

Исследования показывают связь между регулярным употреблением алкоголя и увеличением заболеваний пищеварительного тракта. Алкоголь может способствовать гастриту, язвенной болезни, циррозу печени и другим заболеваниям. Даже небольшая доза алкоголя при язвенной болезни может вызвать обострение и серьезные осложнения, поэтому употребление алкоголя при язве двенадцатиперстной кишки строго запрещено.

Некоторые исследователи утверждают, что красное вино в умеренных количествах может положительно влиять на лечение язвенной болезни, однако убедительных доказательств этому нет. Красное вино также может снизить эффективность медикаментов для лечения этого заболевания. Поэтому большинство врачей рекомендуют исключить алкоголь при лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Хурма при язве двенадцатиперстной кишки полезна?

Хурма — ценный фрукт, богатый витаминами и микроэлементами. Она обладает бактерицидными свойствами и содержит витамины А, С, Р, каротин, йод, магний, калий и железо.

Диета №1А, применяемая при обострении заболеваний, исключает овощи и фрукты, так как они могут раздражать слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки. Поэтому в острый период хурму не следует включать в рацион. В стадии ремиссии и во время выздоровления, когда диета №1А переходит в диету №1, хурму можно добавлять в небольших количествах. Этот фрукт обладает легким антибактериальным и обезболивающим действием, а также положительно влияет на пищеварение и микрофлору кишечника. Высокое содержание витаминов и микроэлементов в хурме способствует восстановлению поврежденных тканей и улучшению состояния здоровья.

При язве двенадцатиперстной кишки хурму следует выбирать только спелую, мягкую и сладкую. Употреблять ее рекомендуется в протертом виде и в ограниченных количествах. При сахарном диабете, хронических запорах или обострении заболеваний почек и мочевого пузыря от хурмы лучше воздержаться.

Облепиховое масло при язве двенадцатиперстной кишки полезно?

Облепиховое масло известно своими целебными свойствами и богатым составом витаминов и минералов. В него входят витамины А, В, С и Е, кальций, магний, жирные и фруктовые кислоты, каротиноиды и другие полезные компоненты. Масло активно используется в косметологии и медицине. Оно укрепляет иммунную систему, ускоряет заживление ран, обладает противовоспалительными свойствами, улучшает кровообращение, восстанавливает зрение, нормализует гормональный баланс и уровень микроэлементов, а также снижает содержание сахара и холестерина в крови.

При язвенной болезни рекомендуется принимать облепиховое масло за полчаса до еды по одной чайной ложке дважды в день, постепенно увеличивая частоту приёма при отсутствии негативной реакции. Масло регулирует кислотность желудка, образуя защитную пленку на слизистой оболочке пищеварительного тракта, что снижает влияние раздражающих факторов. Оно улучшает кровоснабжение тканей и ускоряет восстановление. Благодаря противовоспалительным свойствам, облепиховое масло может способствовать переходу заболевания из стадии обострения в ремиссию. При наличии заболеваний поджелудочной железы, печени или желчного пузыря перед началом использования масла стоит проконсультироваться с врачом.

Вопрос-ответ

Как понять, что у тебя язва двенадцатиперстной кишки?

При язвах двенадцатиперстной кишки у человека наблюдаются следующие симптомы: изжога, отрыжка, вздутие живота, нарушение стула, кал с примесью крови. К признакам язв относятся потеря аппетита и резкое снижение веса.

Как понять, что у тебя болит двенадцатиперстная кишка?

Для клиники острого воспаления двенадцатиперстной кишки характерны: боли в эпигастрии, чувство распирания, тошнота, рвота, слюнотечение. Может наблюдаться снижение аппетита и повышение температуры тела. Более редкие, но возможные клинические проявления: гипотензия артериальная, головная боль.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Ранняя диагностика язвы двенадцатиперстной кишки может значительно улучшить прогноз и снизить риск осложнений. Обратите внимание на симптомы, такие как боль в животе, изжога и тошнота, и не откладывайте визит к врачу.

СОВЕТ №2

Соблюдайте сбалансированную диету. Избегайте острых, кислых и жирных продуктов, которые могут раздражать слизистую оболочку желудка и кишечника. Включите в рацион больше овощей, фруктов и нежирного белка, чтобы поддерживать здоровье пищеварительной системы.

СОВЕТ №3

Управляйте стрессом. Психоэмоциональное состояние может влиять на развитие язвы. Практикуйте методы релаксации, такие как йога, медитация или прогулки на свежем воздухе, чтобы снизить уровень стресса и улучшить общее самочувствие.

СОВЕТ №4

Следите за приемом лекарств. Некоторые препараты, такие как нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), могут повышать риск развития язвы. Обсудите с врачом альтернативные варианты лечения и обязательно сообщайте о любых побочных эффектах.