От чего может быть запор?
Стул становится редким в двух случаях. Первый — при наличии препятствий, таких как спазмы, опухоли или сужение кишечника. Второй — при утрате кишечником способности сокращаться и ослаблении рефлекса на дефекацию. В первом случае требуется лечение основного заболевания, во втором — выяснение причин «ленивости» кишечника. Такой запор называется функциональным, так как он обусловлен нарушением функции без серьезных повреждений.
В развитых странах, например, в Великобритании и Франции, почти половина взрослого населения и до 20% детей сталкиваются с запором. Врачи связывают это с особенностями «западного питания», богатого жирами и бедного растительной клетчаткой.
Первая причина функционального запора — неправильное питание. Оно считается таковым, если в рационе нарушен баланс питательных веществ и преобладают продукты, замедляющие продвижение кала.
Продукты, замедляющие работу кишечника:
- крепкий чай, кофе, какао;
- черника, гранат, хурма, груша, кизил;
- жирное мясо;
- мясной бульон;
- картофельное пюре;
- чеснок, лук, редька, баклажан;
- бананы;
- кисель;
- слизистые супы;
- теплые и горячие блюда;
- манная и рисовая каши;
- сдобы с жирным кремом;
- шоколад;
- яблочное пюре.
Если рацион состоит преимущественно из таких продуктов, запор становится постоянным. Особенно это касается муки высшего сорта, которая приводит к дефициту пищевых волокон. Пищевые волокна — основные «ускорители» работы кишечника. Ранее их считали бесполезными, но позже выяснили, что они необходимы не клеткам организма, а полезным бактериям микрофлоры. Эти бактерии преобразуют «балласт» в полезные вещества. Все растительные продукты — овощи, фрукты, крупы, отруби — содержат пищевые волокна в разной степени, поэтому их часто называют растительной клетчаткой.
Микрофлора кишечника может как задерживать кал, так и способствовать его опорожнению. При дисбалансе полезных бактерий начинают доминировать «бактерии-эгоисты», которые разлагают пищу, а не перерабатывают ее. В результате в кишечнике скапливаются гнилостные массы, а продвижение кала замедляется из-за токсинов, парализующих стенки кишечника.
Другие виды запора:
- Запор, вызванный лекарствами — антидепрессанты, противовоспалительные средства, противосудорожные и противотревожные препараты, средства для лечения язвы желудка, некоторые антибиотики и препараты, снижающие артериальное давление. Даже слабительные средства при длительном применении могут вызывать привыкание и запор.
- Гиподинамический запор — связан с малоподвижным образом жизни, когда человек перемещается только между диваном, автомобилем и офисным стулом. Из-за недостатка физической активности кишечник теряет тонус.
- Неврогенный и психогенный запор — возникает из-за привычки сдерживать позывы или при психических и неврологических расстройствах.
- Гормональный запор — наблюдается при недостатке гормонов щитовидной железы, в период менопаузы и при сахарном диабете.
- Старческий запор — у людей старше 50 лет запор встречается чаще из-за замедления функций организма и ухудшения кровообращения в кишечнике.
- Сопутствующий запор — возникает в результате хронических заболеваний легких, печени, сердца и сосудов, что нарушает микрофлору или кровообращение в толстой кишке.
Запор является распространенной проблемой, с которой сталкиваются многие люди, и врачи подчеркивают его негативное влияние на обмен веществ. При длительных задержках стула в организме накапливаются токсины, что может привести к различным заболеваниям. Специалисты рекомендуют обратить внимание на диету, увеличив потребление клетчатки, которая способствует нормализации работы кишечника. Врачи также советуют пить достаточное количество воды и заниматься физической активностью, что помогает улучшить перистальтику. В некоторых случаях может потребоваться использование пробиотиков для восстановления микрофлоры. Важно не игнорировать симптомы и при необходимости обратиться к врачу для получения индивидуальных рекомендаций. Забота о здоровье кишечника — это залог общего благополучия организма.

Какие проблемы может вызвать запор?
Запор – это не только признак заболеваний кишечника, но и причина различных расстройств, влияющих на весь организм. Задержка кала изменяет состав кишечной микрофлоры.
Микробиота выполняет следующие функции:
- расщепление остатков пищи и растительных волокон;
- регулирование всасывания в кишечнике;
- стимуляция моторной активности кишечника;
- влияние на иммунный ответ на пищу;
- поддержка антиоксидантной системы, предотвращающей повреждение клеток;
- выделение биологически активных веществ, регулирующих функции кишечника, печени, мозга и других органов.
Короткоцепочечные жирные кислоты, производимые бактериями, играют ключевую роль. Они образуются из углеводов под воздействием бактериальных ферментов и запускают обменные процессы в организме. Эти кислоты помогают микрофлоре регулировать функции кишечника и улучшать работу других систем.
Хронический запор нарушает пищеварение и иммунные функции, увеличивая риск инфекций и аллергических реакций. Ослабленная биопленка кишечника пропускает токсины в кровь, что отравляет организм. Сбой антиоксидантной системы приводит к воспалению, нарушая обмен веществ и способствуя обострению хронических заболеваний. Бактерии не могут эффективно обрабатывать пищу, что вызывает дефицит питательных веществ и может привести к избыточному весу.
Необходимо выяснить причину запора и исключить серьезные заболевания, требующие антибиотиков и противовоспалительных препаратов.
Диагностика запора включает:
- 1 этап – оценка жалоб и рентгенологическое исследование кишечника.
- 2 этап – колоноскопия для исключения вторичного запора.
- 3 этап – анализ состава микрофлоры и уровня короткоцепочечных жирных кислот в кале.
Если серьезных отклонений нет, ставится диагноз «функциональный запор». Лечение строится по схеме «пирамиды».
Пирамида лечения хронических запоров:
- Базис – изменение образа жизни, правильное питание и физическая активность;
- Вторая ступень – восстановление микрофлоры с помощью пробиотиков и пребиотиков;
- Третья ступень – применение слабительных и прокинетиков;
- Верхушка – операция при опухолях, сужениях или инородных телах.
Каждая ступень – это этап лечения, переход к следующему осуществляется при неэффективности предыдущего.
При хроническом запоре необходимо формировать правильные привычки и ритм опорожнения. Активность кишечника зависит от рациона и пищевого поведения.
Полезные привычки для регулярного опорожнения кишечника:
- Частое питание. «Кусочничество» – естественная норма. Небольшие порции 5 раз в день помогают кишечнику работать постоянно.
- Не спешить и тщательно жевать. Пищу нужно жевать медленно, чтобы улучшить переваривание. Исследования показывают, что тщательное жевание снижает аппетит.
- Пить воду между приемами пищи. Жидкость стимулирует работу кишечника. Рекомендуется 1,5 литра жидкости в день.
- Правильное приготовление пищи. Варка или запекание в собственном соку облегчают переваривание. Жареную пищу лучше исключить.
- Включение растительной клетчатки в рацион. Она бывает растворимой и нерастворимой. Нерастворимая клетчатка способствует опорожнению кишечника, увеличивая массу кала.
Богаты клетчаткой овощи, фрукты и злаки. Рекомендуемая норма – 30 граммов в сутки.
Суточную норму клетчатки можно получить из:
- По полстакана фасоли, гороха, чечевицы, овсянки, сырой малины и спагетти;
- По одному яблоку и груше среднего размера;
- 2 ломтиков хлеба.
Менее клетчатки содержат артишоки, цветная капуста, орехи, картофель и хлеб из цельных зерен.
Продукты с послабляющим действием:
- кислое молоко;
- кислые фрукты;
- соки (апельсиновый, грейпфрутовый);
- мед, варенье, сахар;
- минеральная вода;
- растительное масло;
- гречка;
- жилистое мясо и хрящи;
- хлеб без муки из цельного зерна.
Физические упражнения для мышц брюшного пресса помогают при запоре, особенно если он вызван слабостью кишечника. При местном спазме полезны упражнения на расслабление.
Физические упражнения в лежачем положении:
- Согните ноги в коленях и «крутите» воображаемые педали 30 раз.
- Притяните бедра к животу и опустите их, повторите 10 раз.
- Притяните бедра к животу, сводите и разводите колени 15–20 раз.
- Поднимите обе ноги и закиньте их за голову, повторите 10–15 раз.
При запорах от стресса полезна йога.
Асаны для улучшения функции желудочно-кишечного тракта:
- Уттанасана. Наклон вперед, 10 вдохов и выдохов.
- «Поза собаки мордой вниз». Задержитесь на 10 вдохов-выдохов.
- «Крокодил». 10 дыхательных движений, подтянув колено к туловищу.
Для восстановления обмена веществ назначают пробиотики и пребиотики.
Пробиотики – живые микроорганизмы для восстановления микрофлоры. Они замещают недостающие бактерии и подавляют рост болезнетворных микробов.
Пребиотики – пищевые добавки и растительные волокна, необходимые для нормальной функции «полезных» микроорганизмов. Они образуют короткоцепочечные жирные кислоты.
Короткоцепочечные жирные кислоты:
- Ацетат – источник энергии для клеток;
- Пропионат – улучшает настроение и подавляет голод;
- Бутират – восстанавливает клетки слизистой оболочки кишечника.
Синбиотики содержат как пробиотики, так и пребиотики.
Для максимальной пользы от растительных ингредиентов готовьте отвары из трав или семян.
Рецепты:
- Отвар из череды. 2 столовые ложки сухой травы на стакан воды, настоять и пить по 1 столовой ложке 3 раза в день.
- Отвар из семян льна. Чайная ложка семян на стакан воды, варить 10 минут, пить по полстакана 2 раза в день.
- Настой семян укропа. 1 столовая ложка семян на стакан кипятка, настаивать 30 минут, пить по полстакана натощак.
Натуральные масла (тыквенное, касторовое, оливковое) также способствуют опорожнению кишечника. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день. Курс лечения маслом – около месяца.
Если немедикаментозные меры не помогают, обратитесь к специалисту для выбора слабительных средств. Не злоупотребляйте ими, чтобы не утратить способность кишечника опорожняться самостоятельно.
| Проблема | Решение | Возможные последствия игнорирования проблемы |
|---|---|---|
| Запор (редкие, твердые стулья) | Увеличение потребления воды (минимум 1,5-2 литра в день) | Обезвоживание, накопление токсинов, ухудшение состояния кожи, нарушение работы кишечника, развитие геморроя, ухудшение всасывания питательных веществ |
| Недостаток клетчатки в рационе | Включение в рацион продуктов, богатых клетчаткой (фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, бобовые) | Запор, снижение перистальтики кишечника, нарушение микрофлоры кишечника, повышенный риск развития заболеваний ЖКТ |
| Малоподвижный образ жизни | Регулярные физические упражнения (прогулки, йога, фитнес) | Запор, ослабление мышц брюшного пресса, замедление метаболизма, накопление жира |
| Недостаток пробиотиков | Прием пробиотических препаратов или употребление продуктов, богатых пробиотиками (кефир, йогурт) | Дисбаланс кишечной микрофлоры, ухудшение пищеварения, снижение иммунитета, усиление запоров |
| Стресс | Управление стрессом (медитация, йога, достаточный сон) | Замедление перистальтики кишечника, нарушение пищеварения, усугубление запоров |
| Некоторые лекарственные препараты | Консультация с врачом о замене препарата или корректировке дозировки | Усугубление запоров, нарушение работы других органов и систем |
| Недостаток магния | Употребление продуктов, богатых магнием (орехи, семена, зелень) или прием магниевых добавок (после консультации с врачом) | Запор, мышечные спазмы, нарушение нервной системы |
Запор — это распространенная проблема, о которой многие предпочитают не говорить, хотя она может значительно ухудшить качество жизни. Люди отмечают, что запоры часто сопровождаются дискомфортом, вздутием и даже раздражительностью. Причины могут быть разнообразными: от недостатка клетчатки в рационе до стресса и малоподвижного образа жизни. Чтобы помочь организму, важно обратить внимание на питание. Увеличение потребления фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов может значительно улучшить ситуацию. Также стоит пить достаточное количество воды и заниматься физической активностью. Простые прогулки или занятия спортом способствуют нормализации работы кишечника. В некоторых случаях полезно использовать пробиотики, которые помогают восстановить баланс микрофлоры. Не стоит забывать и о регулярности: создание привычки к определенному времени для посещения туалета может стать важным шагом к решению проблемы.

Что делать при запоре?
Сначала нужно определить причину запора и исключить серьезные заболевания, требующие антибиотиков и противовоспалительных средств. Также важно лечить патологии, при которых запор является сопутствующим симптомом.
Процесс диагностики запора включает несколько этапов:
- Первый этап («Минимальная программа») – анализ жалоб пациента и рентген кишечника.
- Второй этап («Золотой стандарт») – колоноскопия для осмотра кишечника с помощью видеокамеры, что помогает исключить вторичный запор, требующий более серьезного лечения.
- Третий этап («Кишечник под микроскопом») – исследование микрофлоры и уровня короткоцепочечных жирных кислот в кале.
Если серьезные отклонения не обнаружены, ставится диагноз «функциональный запор». Лечение основывается на схеме, известной как «пирамидой».
Пирамида лечения хронических запоров включает следующие уровни:
- Основной уровень – изменение образа жизни, правильное питание и физическая активность;
- Второй уровень – восстановление микрофлоры с помощью пробиотиков и пребиотиков;
- Третий уровень – применение слабительных средств и прокинетиков;
- Верхний уровень – хирургическое вмешательство для восстановления проходимости кишечника в случае опухолей, сужений или инородных тел.
Каждый уровень представляет собой этап лечения. Переход к следующему уровню осуществляется только при неэффективности предыдущего.
Пищевое поведение
При хронической задержке стула кишечник нужно «воспитать» заново, формируя правильные привычки и ритм опорожнения. Эффективность работы кишечника зависит от рациона и пищевых привычек. Начните с анализа своего питания.
Полезные привычки для регулярного опорожнения кишечника:
-
Частое питание. Диетологи считают «кусочничество» естественной нормой. Принцип «нашел – съел» соответствует образу жизни предков, которые питались доступной растительной пищей. Кусочничество становится вредным, если «кусок» слишком велик и употребляется между основными приемами пищи. Частое употребление небольших порций (не менее 5 раз в день) помогает избежать сильного голода и поддерживает работу кишечника.
-
Не спешить и тщательно жевать. Важно медленно пережевывать пищу, так как процесс пищеварения начинается во рту. Желудок и кишечник не могут размельчить еду так, как зубы, что замедляет переваривание. Для расщепления некоторых продуктов требуется время. В 18 веке Гораций Флетчер рекомендовал жевать пищу 32 раза, что соответствует количеству зубов. Он также увеличивал количество жеваний до 100 и даже 200, в зависимости от типа пищи. Остановка жевания происходила, когда еда переставала быть вкусной. Тщательное пережевывание способствует снижению калорийности пищи. Исследования подтвердили, что 40 жевательных движений уменьшают уровень гормонов, стимулирующих аппетит, и увеличивают вещества с «аноректичным» эффектом.
-
Пить воду между приемами пищи. Жидкость активизирует работу кишечника. Рекомендуется употреблять минимум 1,5 литра жидкости в день. Недостаток жидкости приводит к «выжиманию воды» из каловых масс, что затрудняет их прохождение. Не рекомендуется запивать еду водой сразу, так как это может помешать должной обработке пищи в желудке.
-
Правильное приготовление пищи. Лучше варить или запекать продукты, чтобы они впитывали жидкость и легче переваривались. Жареную пищу следует исключить. Сыроедение также может быть полезным. Употребление сухих продуктов замедляет продвижение каловых масс.
-
Добавление растительной клетчатки в рацион. Растительная клетчатка, растворимая и нерастворимая, является основным стимулятором работы кишечника. Нерастворимая клетчатка, хотя и не содержит питательных веществ, способствует опорожнению кишечника, увеличивая массу кала и раздражая стенки кишечника. Она также способствует выделению слизи, что ускоряет сокращения мышечной стенки кишки.
Богаты клетчаткой овощи, фрукты и злаковые. Согласно стандартам, человеку необходимо 30 граммов клетчатки в день.
Суточную норму клетчатки можно получить, употребляя:
- Полстакана фасоли, гороха, чечевицы, овсянки, сырой малины и спагетти;
- Одно яблоко и одну грушу среднего размера;
- Два ломтика хлеба.
Меньшее количество клетчатки содержат артишоки, цветная капуста, орехи, картофель, булгур, чернослив, финики, инжир, тыква, апельсины и хлеб из цельных зерен.
Для стимуляции работы кишечника можно использовать продукты с послабляющим эффектом:
- Кисломолочные продукты;
- Кислые фрукты;
- Апельсиновый и грейпфрутовый соки;
- Мед, варенье, сахар, сироп;
- Минеральная вода;
- Растительное масло;
- Гречка;
- Жилистое мясо и хрящи;
- Хлеб без муки из цельного пророщенного зерна, например, хлеб «Здоровье»;
- Хлеб на закваске «Барвихинский»;
- Хлеб «Докторский» с высоким содержанием отрубей.
Также можно в умеренных количествах употреблять пищу, не влияющую на тонус кишечника, например, блюда на пару – рыбу или мясо, пресный творог и пшеничный хлеб.

Физическая нагрузка и «разгрузка»
Упражнения для укрепления мышц брюшной области помогают при запорах, особенно если они связаны со слабостью кишечника. Если задержка стула вызвана спазмами, полезны упражнения для расслабления.
Для стимуляции работы кишечника в положении лежа выполните:
- Согните ноги в коленях и «крутите» воображаемые педали 30 раз.
- Подтяните бедра к животу, затем опустите их, повторите 10 раз.
- Притяните бедра к животу, сводите и разводите колени 15-20 раз.
- Поднимите обе ноги и закиньте их за голову, повторите 10-15 раз.
Если запоры вызваны хроническим стрессом и нарушением работы нервной системы, йога может помочь.
Для снятия спазмов и улучшения работы желудочно-кишечного тракта подойдут следующие асаны:
- Уттанасана (наклон вперед). Встаньте прямо, ноги на ширине плеч. На вдохе поднимите руки, на выдохе наклонитесь, сохраняя колени и спину прямыми. Упритесь ладонями о пол. В этой позе выполните 10 вдохов и выдохов. Уттанасана успокаивает нервную систему, сжимает живот и активизирует пищеварение.
- «Поза собаки мордой вниз». Начните на четвереньках, упритесь пятками в пол, поднимите таз и вытяните руки вперед, чтобы тело приняло форму треугольника. Задержитесь на 10 вдохов и выдохов. Эта асана растягивает позвоночник и мышцы живота.
- «Крокодил». Лежа на спине, подтяните правое колено к туловищу и отведите его влево, поворачивая голову вправо. Левая рука удерживает правое бедро, правая отведена в сторону. Сделайте 10 дыхательных циклов в этой позе.
Пробиотики и пребиотики
Для нормализации обмена веществ важно восстановить количество полезных микроорганизмов в микробиоте и вернуть защитную биопленку на стенках кишечника. Для этого применяются пробиотики и пребиотики.
Пробиотики — это живые микроорганизмы, восстанавливающие баланс микрофлоры. Они помогают восполнить недостающие бактерии. Процесс заселения кишечника живыми микробами происходит постепенно и требует регулярного употребления молочнокислых продуктов с лактобактериями и бифидобактериями или курсового приема таблеток. Пробиотики не только восстанавливают собственную микрофлору, но и являются источником полезных видов лактобактерий и бифидобактерий. Когда количество полезных микроорганизмов достигает необходимого уровня, их колонии подавляют рост патогенных бактерий и грибков, восстанавливая барьерную функцию стенки кишечника и улучшая его моторику.
Пребиотики — это пищевые добавки и растительные волокна, необходимые для нормального функционирования полезных микроорганизмов в толстом кишечнике. Пищевые волокна представляют собой клеточный каркас растений. Растворимые волокна могут перевариваться бактериями-союзниками и называются ферментируемыми. Из них образуются короткоцепочечные жирные кислоты — ацетат, пропионат и бутират.
Короткоцепочечные жирные кислоты оказывают следующие эффекты:
- Ацетат улучшает усвоение кислорода тканями и служит источником энергии для клеток.
- Пропионат активирует выделение серотонина в кишечнике, улучшая настроение и подавляя чувство голода.
- Бутират помогает клеткам слизистой оболочки кишечника восстанавливаться и улучшает кровообращение стенок.
Для упрощения приема и повышения эффективности многие производители начали выпускать синбиотики, содержащие как пробиотики, так и пребиотики.
В отличие от натуральной клетчатки, которую мы получаем из пищи, пищевая добавка содержит больше волокон, но лишена полезных витаминов и микроэлементов, дефицит которых часто наблюдается при дисбактериозе и хронических запорах.
Натуральные средства от запоров
Максимально использовать растительные компоненты при запорах можно, готовя отвары из трав или семян, богатых клетчаткой. Эти отвары особенно полезны при атонии кишечника.
Попробуйте следующие рецепты:
- Отвар из череды трехраздельной. 2 столовые ложки сухой травы залейте стаканом воды. Поместите на водяную баню на 20 минут, периодически помешивая. Дайте настояться час, затем процедите. Рекомендуется принимать по 1 столовой ложке трижды в день.
- Отвар из семян льна. Чайную ложку семян залейте стаканом воды и варите на медленном огне 10 минут. Дайте настояться еще 10 минут и процедите. Употребляйте по полстакана дважды в день перед едой.
- Настой семян укропа пахучего. 1 столовую ложку измельченных семян залейте стаканом кипятка. Накройте крышкой и дайте настояться 30 минут, затем процедите. Принимайте по полстакана утром и вечером натощак.
Для улучшения работы кишечника полезны натуральные масла: тыквенное, касторовое, подсолнечное, оливковое, льняное и облепиховое. Принимайте по 1 столовой ложке трижды в день. Масло обволакивает стенки кишечника, способствует сокращению, размягчает каловые массы и стимулирует выделение желчи, предотвращая процессы брожения и гниения. Курс лечения маслами обычно составляет около месяца, за это время кишечник привыкает к новому ритму работы и может функционировать самостоятельно.
Если немедикаментозные методы не помогают, обратитесь к специалисту для выбора подходящих слабительных средств. Будьте осторожны с частым использованием слабительных, так как это может снизить способность кишечника к самостоятельному опорожнению.
Вопрос-ответ
Что не хватает организму, если запор?
Чаще всего запор возникает из-за неправильного питания или нарушения питьевого режима. Если в рационе недостаточно клетчатки или человек пьёт мало жидкости, организму сложнее обеспечивать продвижение каловых масс по кишечнику и выводить их.
Сколько дней запора опасна?
Когда следует обратиться к врачу при запоре? Если стул отсутствует более 3-х дней, сопровождаясь болью в животе. Если затруднения с дефекацией продолжаются более 3-х недель. Если в результате запора появляются или обостряются проктологические заболевания (анальная трещина, геморрой).
Советы
СОВЕТ №1
Увеличьте потребление клетчатки. Включите в свой рацион больше фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых. Клетчатка помогает улучшить перистальтику кишечника и способствует регулярному опорожнению.
СОВЕТ №2
Пейте достаточно воды. Убедитесь, что вы употребляете не менее 1,5-2 литров воды в день. Вода помогает размягчить стул и облегчает его продвижение по кишечнику.
СОВЕТ №3
Регулярно занимайтесь физической активностью. Упражнения, такие как ходьба, плавание или йога, способствуют улучшению обмена веществ и стимулируют работу кишечника.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на режим питания. Старайтесь есть в одно и то же время каждый день и не пропускайте приемы пищи. Это поможет наладить работу вашего кишечника и предотвратить запоры.





