Анализ крови на АКТГ (адренокортикотропный гормон). Признаки повышения и снижения гормона, норма по возрасту, методика определения. Как подготовиться к тесту и интерпретировать результаты?

Роль АКТГ в организме женщины

АКТГ — пептидный гормон, состоящий из 39 аминокислот. Его сложная структура определяет разнообразие биологических эффектов.

Анализ крови на АКТГ является важным инструментом для оценки состояния надпочечников и выявления различных эндокринных заболеваний. Врачи отмечают, что уровень адренокортикотропного гормона может варьироваться в зависимости от времени суток, возраста и состояния пациента. Нормальные значения АКТГ для взрослых колеблются от 9 до 52 пг/мл, тогда как у детей эти показатели могут быть выше. Повышение уровня АКТГ может свидетельствовать о болезни Иценко-Кушинга или надпочечниковой недостаточности, в то время как снижение может указывать на болезнь Аддисона или гипопитуитаризм. Для точного определения уровня гормона рекомендуется проводить анализ утром, когда его концентрация максимальна. Подготовка к тесту включает в себя отказ от физических нагрузок и стрессов за день до анализа, а также соблюдение режима голодания в течение 8-12 часов. Врачи подчеркивают важность правильной подготовки для получения достоверных результатов.

Определение АКТГ в клинической практике

Функции АКТГ

1. Способствует образованию белков и нуклеиновых кислот в клетках надпочечников при длительном воздействии АКТГ, что увеличивает размеры надпочечников и их коры. Надпочечники производят важные гормоны, такие как кортизол, прогестерон, эстрогены и тестостерон, поэтому их увеличение повышает концентрацию этих веществ в организме.

2. Усиливает синтез кортизола при кратковременном воздействии АКТГ. Кортизол мобилизует ресурсы организма в стрессовых ситуациях, обеспечивая:

• приток крови к мышцам, активируя рефлекс «бейся или беги»;
• повышение уровня глюкозы в крови для оптимизации работы мышц;
• противоаллергическое действие;
• обезболивающее, противовоспалительное и антистрессовое воздействие.

Негативные свойства кортизола

• Угнетение иммунной системы – снижает производство лимфоцитов и антител.
• Уменьшение мышечной массы из-за ускоренного распада белков.
• Замедление пищеварения и снижение перистальтики кишечника.
• Ухудшение когнитивных функций – мышления, запоминания, понимания, обучения и мотивации.

1. Влияние на синтез минералокортикоидов – гормонов, регулирующих минеральный обмен (альдостерон и дезоксикортикостерон). Альдостерон способствует воспалению и влияет на почки, увеличивая выделение калия и уменьшая выделение натрия. Эти минералы важны для удержания воды в тканях, увеличивая объем циркулирующей крови и артериальное давление. Дезоксикортикостерон выполняет схожие функции, но менее активно.
2. Активирует предшественники андрогенов – дигидроэпиандростендион и андростендинон, что повышает уровень мужских половых гормонов. Это может проявляться в росте волос на лице и теле, угревой сыпи, нарушении работы яичников и сбоях менструального цикла.
3. Увеличивает синтез холестерина, необходимого для формирования клеточных мембран, нервных волокон, синтеза витамина D и защиты эритроцитов.
4. Меланоцитостимулирующий эффект. Стимулирует меланоциты к производству меланина, определяющего цвет кожи, волос и радужки глаз.
5. Воздействие на клетки головного мозга. Влияет на память, мотивацию и обучение. Недостаток АКТГ может вызывать апатию, депрессию, ухудшение памяти и психозы.
6. Взаимодействие с другими пептидными гормонами, усиливающими свое влияние на организм:

• Пролактин – отвечает за развитие молочных желез, образование молока, торможение менструального цикла и снижение уровня эстрогенов; влияет на развитие вторичных половых признаков.
• Соматотропин – избыток у детей вызывает активный рост, у взрослых способствует выведению жиров из запасов и их окислению.
• Вазопрессин – влияет на тонус сосудов и уровень кровяного давления, увеличивая объем крови в сосудах.

Анализ крови на АКТГ (адренокортикотропный гормон) является важным диагностическим инструментом для оценки функции надпочечников и выявления различных заболеваний. Повышение уровня АКТГ может свидетельствовать о болезни Иценко-Кушинга, стрессах или опухолях гипофиза, тогда как снижение может указывать на недостаточность надпочечников или болезни, связанные с гипофизом. Нормальные значения АКТГ варьируются в зависимости от возраста и времени суток, поэтому важно учитывать эти факторы при интерпретации результатов.

Для точности теста необходимо правильно подготовиться: рекомендуется сдавать анализ натощак, избегать физической нагрузки и стресса за день до процедуры. Также стоит проконсультироваться с врачом о возможных медикаментах, которые могут повлиять на уровень гормона. Правильная подготовка и понимание норм помогут получить достоверные результаты и своевременно выявить возможные отклонения.

3 правила сдачи крови на гормоны щитовидной железы

Воздействие АКТГ на репродуктивную систему женщин

Клетки половых желез, такие как яичники, не реагируют на адренокортикотропный гормон (АКТГ). Однако АКТГ взаимодействует с гормонами передней доли гипофиза — фолликулостимулирующим, лютеинизирующим и пролактином, что может усиливать или ослаблять их действие. Эти гипофизарные гормоны контролируют функционирование яичников, регулируя созревание фолликулов, овуляцию и формирование желтого тела, что влияет на регулярность и продолжительность менструаций.

В детском возрасте и в период полового созревания организм особенно чувствителен к изменениям гормонального фона. Нарушения в работе гипофиза у девочек, а также повышение уровня АКТГ и других гормонов могут привести к снижению концентрации женских половых гормонов, таких как эстрогены и прогестерон, и увеличению синтеза андрогенов. Это может проявляться у девочек в виде высокого роста, широких плеч и узких бедер, а также недостаточного развития молочных желез и половых органов, что может задержать начало менструаций.

У женщин репродуктивного возраста повышение уровня АКТГ может снизить уровень женских половых гормонов и увеличить тестостерон. Это состояние может вызвать сбои в менструальном цикле, угревую сыпь и усиленный рост волос на лице и теле. При недостаточной гормональной стимуляции яичников женщины могут столкнуться с бесплодием.

Регуляция синтеза АКТГ

Адренокортикотропный гормон (АКТГ) вырабатывается гипофизом, расположенным в основании головного мозга, под влиянием гипоталамуса и надпочечников. Эти три железы образуют гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему, отвечающую за уровень гормонов.

Уровень АКТГ в крови регулируется через механизм обратной связи:

• Гипоталамус оценивает концентрацию кортикостероидов, вырабатываемых надпочечниками.
• При необходимости гипоталамус активирует гипофиз и стимулирует синтез АКТГ с помощью кортиколиберина.
• АКТГ воздействует на рецепторы клеток коры надпочечников, активируя синтез кортикостероидов.
• При повышении уровня кортикостероидов гипоталамус фиксирует это изменение и снижает выработку АКТГ в гипофизе.

Нарушение работы этой системы может вызвать гормональный дисбаланс и различные заболевания.

Каким бывает ТТГ в норме и когда включать панику?

Зачем назначают тест АКТГ

Показания для анализа на АКТГ:

• гиперплазия надпочечников;
• аденомы надпочечников;
• надпочечниковая недостаточность – для различения первичной и вторичной недостаточности;
• повышение артериального давления;
• избыточная пигментация кожи;
• подозрение на синдром или болезнь Иценко-Кушинга;
• раннее половое созревание;
• гормональные нарушения – угревая сыпь у взрослых, избыточное оволосение;
• остеопороз, частые или патологические переломы;
• синдром хронической усталости;
• контроль терапии после удаления опухоли гипофиза или надпочечников;
• длительный прием глюкокортикоидов.

Длительное повышение уровня АКТГ (например, при аденоме гипофиза или нарушениях в гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системе) приводит к гиперплазии коры надпочечников и повышенной секреции гормонов. Избыток кортизола и других кортикостероидов нарушает обмен веществ, вызывая изменения в организме.

• Характерные внешние проявления:

  • отложения жира в области лица, шеи, спины и живота;
  • жировые отложения на уровне 7-го шейного позвонка, формирующие «климактерический» горб;
  • тонкие конечности.

• Изменения кожи:

  • покраснение лица с цианотичным оттенком;
  • угревая сыпь;
  • истончение кожи на кистях;
  • мраморный рисунок кожи;
  • багровые «растяжки» на животе;
  • сосудистые звездочки.

• Нарушения сердечно-сосудистой системы из-за нарушения функции почек, что приводит к снижению уровня натрия и избытку калия:

  • повышение артериального давления;
  • учащенное сердцебиение;
  • боли в области сердца;
  • дистрофия мышечной ткани.

• Угнетение иммунной системы, частые вирусные инфекции и гнойные воспаления.

• Утрата кальция костной тканью:

  • разрушение зубов;
  • боли в костях;
  • патологические переломы позвоночника.

• Повышение уровня сахара в крови связано со снижением чувствительности к инсулину.

• Гиперандрогения – избыток мужских половых гормонов при недостатке эстрогенов и прогестерона:

  • избыточный рост волос на лице и теле;
  • нарушения менструального цикла;
  • отсутствие менструаций;
  • бесплодие;
  • снижение полового влечения.

• Преждевременное половое развитие из-за высокого уровня гонадотропных гормонов при дефиците АКТГ в детском возрасте:

  • атрофия молочных желез;
  • уменьшение половых губ;
  • увеличение клитора;
  • оволосение подмышек и лобка;
  • ускоренный рост;
  • раннее начало менструаций у девочек младше 8 лет.

Кратковременное повышение АКТГ – нормальная реакция на внешние факторы, не вызывает симптомов.

Длительное снижение уровня АКТГ связано с нарушением работы гипофиза и гипоталамуса, что приводит к гипофункции надпочечников и щитовидной железы. Дефицит гормонов снижает обменные процессы, симптомы обычно слабо выражены.

• Гиперпигментация или «бронзовая болезнь» из-за избыточной стимуляции меланоцитов. Первые темнеют открытые участки тела, ореолы вокруг сосков, наружные половые органы и кожные складки.

• Похудение. Потеря веса от 3 до 10 кг.

• Расстройства пищеварения из-за снижения сократительной способности желудка и кишечника:

  • запоры;
  • отсутствие аппетита;
  • снижение массы тела;
  • тошнота;
  • боли в животе.

• Гипогликемия (снижение сахара в крови) из-за повышенной чувствительности тканей к инсулину. Приступы плохого самочувствия через 2-3 часа после еды.

• Снижение артериального давления из-за нарушения минерального обмена, сопровождается тошнотой и головокружением.

• Слабость из-за снижения интенсивности обмена веществ:

  • выраженная мышечная слабость;
  • боли в мышцах.

• Нарушения психических функций при недостаточности системы гипоталамус-гипофиз и снижении уровня Т3 и Т4:

  • депрессия;
  • нарушения памяти;
  • апатия;
  • вялость;
  • психоз.

• Гипогонадизм. Недостаточная выработка АКТГ и других гормонов гипофиза приводит к дефициту женских половых гормонов. Проявления:

  • отсутствие менструаций более 6 месяцев;
  • недоразвитие половых органов при гормональных нарушениях в детском возрасте.

Кратковременное снижение АКТГ не имеет негативных последствий для здоровья.

Уровень кортикотропина чувствителен к внешним факторам, поэтому перед исследованием следует избегать:

• стрессов;
• интенсивных физических нагрузок;
• переездов с изменением часовых поясов;
• инфекционных заболеваний;
• травм;
• курения и алкоголя;
• УЗИ, флюорографии, рентгена, эндоскопических и радиоизотопных исследований.

Если эти факторы имели место, лучше отложить анализ на 5-10 дней.
Лечение метопироном, глюкокортикоидами, прием инсулина желательно начинать после анализа или отменить препараты за 7-10 дней до исследования. В противном случае сообщите лаборатории название и дозу принимаемого лекарства.
Анализ крови на АКТГ следует сдавать в 8 часов утра. Уровень гормона меняется в течение дня, нормы рассчитаны на это время.
В день анализа нельзя курить и есть. Разрешается пить воду. Перед взятием крови рекомендуется отдохнуть 30 минут.
Женщины сдают анализ на 6-7 день менструального цикла.

Нормальные (референсные) значения АКТГ для женщин

У беременных допускается незначительное повышение уровня АКТГ.
Референсные значения могут варьироваться в разных лабораториях.
О повышении уровня гормона в 1,5 раза следует говорить о патологии. Незначительные колебания могут быть вызваны внешними факторами, окончательное заключение делает врач-эндокринолог.

Высокий уровень АКТГ может свидетельствовать о недостаточности надпочечников или заболевании гипофиза.

• Болезнь Аддисона. Поражение надпочечников приводит к хроническому дефициту кортизола. Уровень АКТГ повышен в 2-2,5 раза. Проявления – тошнота, рвота, отсутствие аппетита, потеря веса, низкое артериальное давление, нарушения менструального цикла, психологические расстройства.

• Недостаточность коры надпочечников. Заболевание сопровождается утратой гормональной функции. Уровень кортизола низкий, АКТГ повышен в 2-2,5 раза.

• Болезнь Иценко-Кушинга. При аденоме гипофиза наблюдается избыток АКТГ и глюкокортикоидов. Проявления – повышение артериального давления, ожирение на лице и туловище при худых конечностях. У женщин отмечается рост волос по мужскому типу, нарушения менструального цикла. Уровень АКТГ повышен до 2 раз.

• Состояние после удаления надпочечников – синдром Нельсона.

• Опухоли надпочечников. Аденома вырабатывает АКТГ независимо от уровня кортизола.

• Надпочечный вирилизм. Кора надпочечников вырабатывает большое количество мужских половых гормонов, что у женщин приводит к избыточному росту волос, выпадению волос на голове, мышечной слабости, отложению жира в области живота. Уровень АКТГ повышен в 2 и более раз.

• Эктопический АКТГ-синдром. Злокачественная опухоль, производящая гормоны, схожие с АКТГ, может находиться в щитовидной железе, желудке, яичниках и других органах. Уровень АКТГ повышен в 1,5 раза.

АКТГ повышается в стрессовых ситуациях:

• беременность;
• тяжелые инфекции;
• хирургические вмешательства;
• травмы;
• кровотечения;
• переохлаждение;
• ожоги;
• приступы боли;
• сильные эмоции;
• смена часового пояса;
• низкоуглеводная диета;
• прием медикаментов:
  • препараты АКТГ;
  • метопирон;
  • инсулин;
  • вазопрессин.

Снижение АКТГ – следствие поражения гипофиза и гипоталамуса или высокого уровня гормонов надпочечников.

• Поражение гипофиза и гипоталамуса из-за инфекций или травм. Дефицит АКТГ вызывает надпочечниковую недостаточность. Симптомы – похудение, мышечная слабость, снижение аппетита, боли в животе, головокружение, ухудшение памяти.

• Лимфоцитарный гипофизит – воспаление гипофиза, проявляется головной болью, нарушениями зрения, понижением температуры и артериального давления.

• Аутоиммунное поражение гипофиза проявляется снижением температуры, ознобами, истощением, сухостью кожи, несахарным диабетом, ранней сединой.

• Опухоль надпочечников, синтезирующая кортизол – кортикостерома. Клиническая картина включает специфическое ожирение, гипертонию, головные боли, повышенный уровень глюкозы.

• Опухоль гипофиза, не продуцирующая гормоны:

  • злокачественная;
  • доброкачественная.

При разрушении гипофиза опухолью нарушается функция образования гормонов.

• Прием медикаментов, подавляющих выработку АКТГ:
  • криптогептадин;
  • глюкокортикоиды – гидрокортизон, дексаметазон;
  • глюконат кальция;
  • карбонат лития;
  • амфетамины;
  • этиловый спирт.

Признаки повышенного АКТГ

Долговременное увеличение уровня АКТГ может происходить при аденоме гипофиза или нарушениях в системе гипоталамус-гипофиз-надпочечники. Это приводит к гиперплазии коры надпочечников и повышенной выработке гормонов. Избыточный кортизол и другие кортикостероиды нарушают обмен веществ, вызывая изменения в организме.

• Типичные внешние проявления:

  • накопление жира в области лица, шеи, спины и живота;
  • жировые отложения на уровне 7-го шейного позвонка, формирующие «климактерический» горб;
  • истощенные конечности.

• Изменения кожи:

  • покраснение лица с синеватым оттенком;
  • угревая сыпь;
  • истончение кожи на руках;
  • мраморный рисунок кожи с просвечивающимися кровеносными сосудами;
  • багровые «растяжки» на животе;
  • сосудистые звездочки.

• Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы возникают из-за ухудшения функции почек, что приводит к снижению уровня натрия и избытку калия. Проявления:

  • повышение артериального давления;
  • учащенное сердцебиение;
  • боли в области сердца;
  • дистрофия мышечной ткани.

• Снижение иммунной защиты, частые вирусные инфекции и гнойные воспаления.

• Потеря кальция костной тканью:

  • разрушение зубов;
  • боли в костях;
  • патологические переломы позвоночника.

• Повышение уровня сахара в крови связано со снижением чувствительности к инсулину.

• Гиперандрогения – избыток мужских половых гормонов на фоне нехватки эстрогенов и прогестерона:

  • избыточный рост волос на верхней губе, подбородке, шее, груди, животе, руках и ногах;
  • нарушения менструального цикла;
  • отсутствие менструаций;
  • бесплодие;
  • снижение либидо.

• Преждевременное половое развитие связано с высоким уровнем гонадотропных гормонов при недостатке АКТГ в детском возрасте. Проявляется:

  • атрофией молочных желез;
  • уменьшением половых губ;
  • увеличением клитора;
  • оволосением подмышек и лобка;
  • ускоренным ростом;
  • ранним началом менструаций у девочек младше 8 лет.

Кратковременное повышение уровня АКТГ — естественная реакция организма на внешние факторы и не вызывает характерных симптомов.

Признаки сниженного АКТГ

При длительном снижении уровня АКТГ, вызванном дисфункцией гипофиза и гипоталамуса, развивается гипофункция надпочечников и щитовидной железы. Недостаток гормонов замедляет обмен веществ, симптомы обычно легкие.

• Гиперпигментация или «бронзовая болезнь» возникает из-за чрезмерной стимуляции меланоцитов и увеличенного производства меланина. Первые изменения цвета кожи появляются на открытых участках тела, ореолах сосков, наружных половых органах и в складках кожи.
• Похудение. Пациенты теряют 3-10 кг.
• Проблемы с пищеварением связаны со снижением моторики желудка и кишечника, а также уменьшением выработки пищеварительных соков:
  • запоры;
  • отсутствие аппетита;
  • потеря массы тела;
  • тошнота;
  • боли в животе.
• Гипогликемия (пониженный уровень сахара в крови) возникает из-за повышенной чувствительности тканей к инсулину, сопровождается недомоганием через 2-3 часа после еды.
• Снижение артериального давления связано с нарушениями минерального обмена, может сопровождаться тошнотой и головокружением.
• Слабость возникает из-за замедления обмена веществ. Основные проявления:
  • выраженная мышечная слабость;
  • боли в мышцах.
• Нарушения психических функций возникают при недостаточности гипоталамус-гипофизарной системы и снижении уровня Т3 и Т4:
  • депрессия;
  • проблемы с памятью;
  • апатия;
  • вялость, малоподвижность;
  • психоз.
• Гипогонадизм. Недостаточная выработка АКТГ и других гормонов гипофиза, регулирующих половые железы, приводит к дефициту эстрогена и прогестерона. Проявления:
  • отсутствие менструаций более 6 месяцев;
  • недоразвитие наружных (половые губы) и внутренних (матка, яичники) половых органов при гормональных нарушениях в детском возрасте.

Кратковременное снижение АКТГ не влияет на здоровье.

Как подготовиться к тесту на АКТГ

Уровень кортикотропина зависит от внешних факторов, поэтому перед исследованием нужно исключить обстоятельства, которые могут повысить АКТГ:

• стресс;
• интенсивные физические нагрузки;
• переезды с изменением часовых поясов;
• инфекции;
• травмы;
• курение и алкоголь;
• ультразвуковые исследования, флюорография, рентген, эндоскопия и радиоизотопные процедуры.

Если эти факторы присутствовали, рекомендуется отложить анализ на 5-10 дней. Лечение метопироном, глюкокортикоидами или инсулином следует начинать после анализа или отменить эти препараты за 7-10 дней до исследования. В противном случае необходимо сообщить лаборатории о принимаемых медикаментах и их дозировке.

Анализ крови на АКТГ следует сдавать в 8 часов утра, так как уровень гормона колеблется в течение дня, а нормы установлены для этого времени.
В день анализа нельзя курить и есть, разрешается пить воду. Перед забором крови рекомендуется отдохнуть 30 минут.
Женщинам следует сдавать анализ на АКТГ на 6-7 день менструального цикла.

Нормальные значения АКТГ у женщин по возрастам

Нормальные (референсные) значения АКТГ для женщин

У беременных женщин уровень АКТГ может немного повышаться.
Референсные значения зависят от лаборатории и анализатора.
Повышение гормона в 1,5 раза и более считается патологией. Небольшие колебания могут быть вызваны внешними факторами, окончательное заключение должен делать врач-эндокринолог.

При каких патологиях показатели АКТГ повышены?

Повышенный уровень АКТГ может указывать на недостаточную функцию надпочечников, требующих дополнительной стимуляции, или на патологию гипофиза, вызывающую избыточную выработку этого гормона.

• Болезнь Аддисона. Поражение надпочечников, вызванное аутоиммунными процессами или туберкулезом, приводит к хроническому дефициту кортизола и повышению уровня АКТГ в 2-2,5 раза. Симптомы: тошнота, рвота, отсутствие аппетита, потеря веса, низкое артериальное давление и нарушения менструального цикла. Возможны психологические расстройства, такие как раздражительность и депрессия.
• Недостаточность коры надпочечников. Утрата гормональной функции надпочечников может быть вызвана инфекциями, травмами или иметь врожденный характер. Уровень кортизола снижен, АКТГ повышен в 2-2,5 раза.
• Болезнь Иценко-Кушинга. Аденома гипофиза вызывает избыток как АКТГ, так и глюкокортикоидов. Симптомы: повышение артериального давления, ожирение в области лица и туловища при худых конечностях. У женщин могут проявляться гирсутизм и нарушения менструального цикла. Уровень АКТГ повышается до 2 раз.
• Состояние после удаления надпочечников – синдром Нельсона.
• Опухоли надпочечников. Аденомы могут синтезировать АКТГ независимо от уровня кортизола.
• Надпочечный вирилизм. Кора надпочечников вырабатывает значительное количество мужских половых гормонов, что у женщин может привести к избыточному росту волос на теле, выпадению волос на голове, мышечной слабости, отложению жира в области живота и похудению в области бедер и ягодиц. Уровень АКТГ повышается в 2 и более раз.
• Эктопический АКТГ-синдром. Злокачественная опухоль, вырабатывающая гормоны, схожие с АКТГ, может находиться в щитовидной железе, желудке, яичниках и других органах. Уровень АКТГ повышается в 1,5 раза.

Уровень АКТГ может увеличиваться в стрессовых ситуациях:

• беременность;
• тяжелые инфекции;
• хирургические операции;
• травмы;
• кровотечения;
• переохлаждение;
• ожоги;
• сильные боли;
• интенсивные эмоции;
• страх;
• смена часового пояса;
• низкоуглеводные диеты;
• прием лекарств:
  • препараты АКТГ;
  • метопирон;
  • инсулин;
  • вазопрессин.

При каких патологиях показатели АКТГ снижены?

Снижение уровня АКТГ может быть связано с повреждением гипофиза и гипоталамуса, а также с высоким содержанием гормонов надпочечников.

• Повреждение гипофиза и гипоталамуса может возникнуть из-за инфекций или травм, что приводит к надпочечниковой недостаточности. Симптомы включают потерю веса, мышечную слабость, снижение аппетита, боли в животе, головокружение, ухудшение памяти и концентрации.
• Лимфоцитарный гипофизит – воспаление гипофиза, возникающее по неясным причинам после родов. Симптомы: головные боли, нарушения зрения, пониженная температура тела и артериальное давление.
• Аутоиммунное поражение гипофиза проявляется снижением температуры тела ниже 36,0 градусов, ознобами, истощением, сухостью и шелушением кожи, несахарным диабетом, преждевременной сединой и разрушением зубов.
• Опухоль надпочечников, вырабатывающая кортизол, называется кортикостерома. Клиническая картина включает специфическое ожирение, гипертонию, головные боли и повышенный уровень сахара в крови.
• Опухоль гипофиза, не производящая гормоны, может быть злокачественной или доброкачественной.

Опухоль в гипофизе нарушает его гормональную функцию.

• Прием лекарств, подавляющих выработку АКТГ:
  • криптогептадин;
  • глюкокортикоиды – гидрокортизон, дексаметазон;
  • глюконат кальция;
  • карбонат лития;
  • амфетамины;
  • этиловый спирт.

Вопрос-ответ

Как правильно сдавать анализ на гормон АКТГ?

Что касается АКТГ, его выработка максимальна в утренние часы, примерно в 6-7 утра. В вечернее время, наоборот, секреция гормона минимальна. Поэтому кровь на анализ рекомендовано сдавать утром, натощак, спустя 8-10 часов после приема пищи (не считая воды), если врачом не даны другие рекомендации.

Что показывает анализ на гормон АКТГ?

С какой целью определяют уровень адренокортикотропного гормона в сыворотке крови? Поскольку АКТГ является важнейшим регулятором синтеза и выделения гормонов коры надпочечников, определение его уровня в крови используют для выявления дисфункции коры надпочечников и связанных патологий.

Какой нормальный уровень АКТГ при синдроме Кушинга?

Обследование при эндогенном синдроме Кушинга. Уровень АКТГ в плазме (измеренный иммунорадиометрическим методом) менее 5 пг/мл указывает на первичную опухоль надпочечника. Уровень АКТГ более 20 пг/мл (4,4 пмоль/л) соответствует АКТГ-зависимому синдрому Кушинга. Уровень АКТГ от 5 до 20 пг/мл не является достоверным.

Чем опасен повышенный АКТГ?

Для АКТГ-эктопированного синдрома характерно быстро прогрессирующее течение. Избыточная секреция АКТГ приводит к повышенному уровню кортизола и развитию клинической картины синдрома Иценко-Кушинга.

Советы

СОВЕТ №1

Перед сдачей анализа на АКТГ важно правильно подготовиться. Рекомендуется избегать физической нагрузки и стрессовых ситуаций за 24 часа до теста, так как они могут повлиять на уровень гормона в крови.

СОВЕТ №2

Сдавайте анализ крови на АКТГ утром, так как уровень этого гормона колеблется в течение дня и достигает максимума в утренние часы. Это поможет получить более точные результаты.

СОВЕТ №3

Обязательно сообщите врачу о всех принимаемых вами лекарствах, так как некоторые из них могут влиять на уровень АКТГ. Это поможет избежать искажений в результатах анализа.

СОВЕТ №4

После получения результатов анализа, не спешите делать выводы самостоятельно. Обсудите их с врачом, который сможет правильно интерпретировать данные и назначить дальнейшие действия при необходимости.