Экзема. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии у взрослых

Как работает иммунная система в норме?

Нарушения в работе иммунной системы — одна из основных причин экземы. Иммунная система включает органы, защищающие организм от заболеваний. В норме реакция на антиген (частицу чужого белка) должна быть адекватной по количеству и качеству, что называется нормергической. В зависимости от типа антигена организм определяет необходимую силу иммунного ответа для нейтрализации патогенных (болезнетворных) бактерий, вирусов, инородных тел, токсинов или раковых клеток.

Иммунная система человека способна выявлять и устранять чуждые агенты различными способами.

Типы иммунитета:

• врожденный иммунитет;
• приобретенный иммунитет.

Экзема — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое вызывает значительный дискомфорт у пациентов. Врачи отмечают, что основными причинами экземы могут быть генетическая предрасположенность, аллергические реакции, стресс и воздействие внешних факторов, таких как химические вещества или климатические условия. Симптомы заболевания включают зуд, покраснение, шелушение и образование пузырьков на коже.

Диагностика экземы зачастую основывается на клиническом осмотре и анамнезе пациента, а в некоторых случаях может потребоваться проведение аллергологических тестов. Лечение включает использование местных кортикостероидов, увлажняющих средств и антигистаминов для снятия зуда. Врачи подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому пациенту, так как экзема может проявляться по-разному и требовать различных методов терапии. Профилактика обострений включает избегание триггеров и соблюдение правил ухода за кожей.

Экзема на лице, руках и ногах — причины и лечение атопического дерматита

Врожденный иммунитет

Врожденный иммунитет, в отличие от приобретенного, возник раньше на эволюционном уровне. Он отвечает за быстрое распознавание чуждых агентов в первые часы после их попадания в организм. Врожденный иммунитет менее специфичен и определяет группы антигенов, характерных для патогенных микроорганизмов (например, РНК вирусов, полисахариды клеточной стенки и др.).

Основные компоненты врожденного иммунитета:

• Нейтрофильные гранулоциты. Нейтрофилы — наиболее многочисленная группа белых кровяных клеток (лейкоцитов). Эти клетки, обладая свойствами микрофагов, поглощают и переваривают мелкие чуждые клетки. После фагоцитоза нейтрофилы обычно погибают, высвобождая биологически активные вещества, повреждающие клеточные стенки микроорганизмов и усиливающие воспалительные реакции. Нейтрофилы также привлекают другие иммунные клетки в область воспаления благодаря хемоатрактивным свойствам.
• Макрофаги. Макрофаги, или гистофагоциты, являются «профессиональными» фагоцитами, эффективно поглощающими патогенные микроорганизмы. В отличие от нейтрофилов, макрофаги участвуют в более сложных иммунных процессах. Специфические макрофаги, такие как гистиоциты соединительной ткани, альвеолярные макрофаги (в легких) и перитонеальные макрофаги (в стенке брюшины), выполняют свои функции в различных тканях.
• Интерфероны. Интерфероны — белки, синтезируемые в ответ на вирусные инфекции. Они помогают организму бороться с вирусами, предотвращая их размножение внутри клеток, и стимулируют иммунный ответ, активируя иммунопротеасому. Существует три типа интерферонов: α, β и γ, каждый из которых вырабатывается различными клетками.
• Лизоцим. Лизоцим — фермент, содержащийся в коже и слизистых оболочках, обладающий антибактериальными свойствами. Он разрушает клеточные стенки бактерий, гидролизуя муреин, основной компонент клеточной стенки. Лизоцим особенно эффективен против грамположительных бактерий, в стенках которых много муреина.
• Система комплемента. Система комплемента — белковый комплекс, постоянно циркулирующий в крови. Она играет важную роль в регуляции иммунного ответа. Существует несколько путей активации: альтернативный, классический и лектиновый. Независимо от способа активации, образующиеся опсонизирующие компоненты покрывают поверхность патогенных микроорганизмов, способствуя их фагоцитозу. Система комплемента является частью как врожденного, так и приобретенного иммунитета.
• Медиаторы воспалительного процесса. Медиаторы воспалительного процесса — биологически активные вещества, высвобождающиеся в области повреждения и участвующие в механизмах воспаления. К основным медиаторам относятся эйкозаноиды (простагландины, лейкотриены, тромбоксаны) и цитокины (интерлейкины). Простагландины повышают температуру в области воспаления и расширяют сосуды, увеличивая приток артериальной крови. Лейкотриены ускоряют миграцию лейкоцитов. Интерлейкины регулируют воспалительный процесс и могут иметь как провоспалительное, так и противовоспалительное действие в зависимости от типа.

Причина	Симптомы и признаки	Диагностика и лечение
Аллергический контактный дерматит (например, никель, косметические средства)	Сухой зуд, покраснение, сыпь, волдыри, шелушение в месте контакта с аллергеном	Кожные пробы, анализ крови на аллергены, избегание контакта с аллергеном, местные кортикостероиды, антигистаминные препараты
Атопический дерматит (экзема)	Сухой зуд, покраснение, шелушение, мокнутие, трещины, утолщение кожи, часто локализуется на лице, шее, руках, ногах	Клинический осмотр, исключение других заболеваний, местные кортикостероиды, эмоленты, иммуномодуляторы (в тяжелых случаях)
Себорейная экзема	Краснота, шелушение, жирные чешуйки, обычно локализуется на волосистой части головы, лице, груди	Клинический осмотр, противогрибковые средства (шампуни, кремы), местные кортикостероиды
Дисгидротическая экзема	Зуд, мелкие пузырьки на ладонях и подошвах, боль, шелушение	Клинический осмотр, местные кортикостероиды, противогрибковые средства (при подозрении на грибковую инфекцию)
Нейродермит	Сильный зуд, утолщение кожи, лихенификация (уплотнение и утолщение кожи), часто локализуется на шее, локтях, коленях	Клинический осмотр, местные кортикостероиды, эмоленты, психотерапия (в некоторых случаях)
Псориаз (в некоторых случаях может проявляться как экзема)	Красноватые бляшки, покрытые серебристыми чешуйками, сильный зуд	Клинический осмотр, биопсия кожи, местные кортикостероиды, фототерапия, системные препараты (в тяжелых случаях)

Приобретенный иммунитет

Приобретенный иммунитет отличается высокой специфичностью и включает иммунологическую память, позволяющую организму запоминать микроорганизмы благодаря их уникальным антигенам. Механизмы памяти обеспечиваются «клетками памяти», которые быстро распознают повторно проникающие микроорганизмы и помогают их нейтрализовать.

Основные компоненты приобретенного иммунитета:

• Т-лимфоциты. Эти лимфоциты формируются в тимусе и играют ключевую роль в клеточном иммунитете. В процессе отборки остаются только те предшественники, которые защищают организм. Т-лимфоциты активируют макрофаги и В-лимфоциты, выполняя различные функции в иммунном ответе.

Т-киллеры
Т-киллеры — подгруппа Т-лимфоцитов, уничтожающих поврежденные клетки, инфицированные вирусами и бактериями, а также опухолевые клетки. Они важны для антивирусного иммунитета.

Т-хелперы
Т-хелперы активируют Т-киллеры, В-лимфоциты и моноциты, которые являются активными фагоцитами в крови. Они вырабатывают интерлейкины, регулируя реакцию как приобретенного, так и врожденного иммунитета в зависимости от типа чуждого агента.

Т-супрессоры
Т-супрессоры контролируют продолжительность и интенсивность иммунного ответа, регулируя функции Т-хелперов и Т-киллеров. Они вырабатывают факторы, подавляющие иммунный ответ при необходимости.

• В-лимфоциты. Эта группа лимфоцитов отвечает за гуморальный иммунитет, при котором иммунный ответ осуществляется с помощью антител. Когда антиген связывается с антителом на поверхности В-лимфоцита, он превращается в плазматическую клетку. Антитела активируют иммунный ответ при повторном попадании чуждого агента. Некоторые В-лимфоциты могут становиться клетками памяти.

Неадекватный иммунный ответ может привести к повреждению собственных тканей, что называется гиперчувствительностью.

Изменения кожи при экземе возникают из-за реакции гиперчувствительности замедленного типа, вызванной попаданием чуждых веществ.

Вещества, вызывающие гиперчувствительность:

• Химические вещества — раздражающие и сенсибилизирующие. Контакт с металлами (никель, хром, кобальт) и химическими продуктами (формальдегиды, минеральные масла) может привести к экземе.
• Лекарственные препараты могут вызвать экзему, если они неправильно подобраны или применяются.
• Микробные антигены активируют иммунную систему и могут стать причиной экземы при хронических заболеваниях.

Эти вещества проникают в организм через кожу в виде гаптенов, образуя комплексы с белками, которые захватываются клетками Лангерганса. Гаптены преобразуются в полноценные антигены, представляемые Т-хелперам, что инициирует реакцию гиперчувствительности. Т-хелперы 1 выделяют провоспалительные медиаторы (интерлейкин-1, интерлейкин-2, фактор некроза опухоли, γ-интерферон). У пациентов с экземой наблюдается дефицит иммуноглобулинов, уровень G и E повышен, а M снижен. Часто снижается количество Т-лимфоцитов, особенно Т-хелперов, при увеличении В-лимфоцитов.

Снижение иммунной активности и бактериальная инфекция приводят к хроническому воспалению кожи. В ходе воспалительного процесса формируются патологические структуры, повреждающие клетки и вызывающие аутоантигены, что приводит к образованию аутоантител. В результате реакции гиперчувствительности замедленного типа возникает воспаление, сопровождающееся зудом, отеком и гиперемией.

Экзема — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое вызывает множество дискомфортных ощущений. Люди, страдающие от экземы, часто отмечают зуд, покраснение и шелушение кожи. Причины возникновения патологии могут быть разнообразными: от генетической предрасположенности до воздействия внешних факторов, таких как аллергены, стресс или неправильный уход за кожей. Симптомы могут варьироваться от легкого раздражения до серьезных высыпаний, что значительно ухудшает качество жизни.

Диагностика экземы обычно включает осмотр дерматолога и анализы, чтобы исключить другие заболевания. Лечение может быть комплексным: от применения местных кортикостероидов до антигистаминов и иммуносупрессоров. Важно также учитывать профилактические меры, такие как увлажнение кожи и избегание триггеров, чтобы минимизировать рецидивы. Забота о состоянии кожи и своевременное обращение к специалисту помогут контролировать симптомы и улучшить общее состояние.

Экзема

Причины экземы

Экзема — полиэтиологическое заболевание с множеством причин. Помимо патологической реакции иммунной системы, существуют и другие факторы, способствующие экзематозным изменениям на коже.

Ключевые причины экземы:

• наследственная предрасположенность;
• дисбаланс гормонов;
• сбои в работе центральной нервной системы;
• кожные заболевания;
• профессиональные риски.

Генетическая предрасположенность

Генетическая предрасположенность может вызывать нарушения в иммунной и нервной системах. Наиболее распространен мультифакториальный тип наследования, при котором заболевание связано с несколькими дефектными генами и факторами окружающей среды. Если у одного из родителей диагностирована экзема, вероятность заболевания у ребенка составляет около 40%. Если оба родителя больны, риск возрастает до 60%. Исследования показывают, что выраженные симптомы наблюдаются у пациентов с экземой, у которых в крови обнаруживаются изоантигены А, М и N. Также экземе чаще подвержены люди с положительным резус-фактором.

У людей с генетической предрасположенностью уровень выработки простагландинов значительно выше нормы, что приводит к увеличенному синтезу медиаторов аллергической реакции, таких как гистамин и серотонин.

Экзема. Причины возникновения, симптомы, лечение

Нарушение гормонального фона

При экземе часто наблюдаются сбои в эндокринной системе, особенно в работе щитовидной железы и надпочечников.

Основные нарушения работы эндокринной системы:

• Увеличение уровня тиреотропного гормона (ТТГ) приводит к росту тироксина и трийодтиронина, так как ТТГ контролирует щитовидную железу. Это может вызвать вторичный гипертиреоз, который нарушает работу сердечно-сосудистой и центральной нервной систем, а также желудочно-кишечного тракта. Также наблюдается вазодилатация, что способствует выходу провоспалительных медиаторов из крови в кожу.
• Рост уровня трийодтиронина (гормон Т3) является маркером экземы. Увеличение Т3 приводит к гипертиреозу, ускоряющему метаболизм и повышающему теплообразование, что вызывает потливость, тахикардию и гипертонию. Возможны тошнота, рвота и расстройства стула. У женщин гипертиреоз может нарушать менструальный цикл, а у мужчин снижать половую функцию. В контексте экземы Т3 увеличивает проницаемость сосудов, облегчая миграцию цитотоксических комплексов в эпидермис.
• Повышение уровня адренокортикотропного гормона (АКТГ) связано с нарушением работы гипофиза. АКТГ регулирует выработку гормонов надпочечников, таких как кортизол, кортикостерон и кортизон. Глюкокортикоиды обладают противовоспалительным и антиаллергическим действием, уменьшая влияние адреналина и норадреналина. При низком уровне глюкокортикоидов они помогают иммунной системе, но при высоком уровне подавляют её.
• Увеличение уровня кортизола происходит из-за повышения АКТГ. Кортизол участвует в реакциях на стресс: при нормальном уровне он стимулирует иммунитет, а при повышенном – подавляет его. Высокий уровень кортизола может привести к ожирению, синдрому поликистозных яичников и заболеваниям печени, таким как гепатит, цирроз и стеатоз.

Нарушение деятельности центральной нервной системы

Нарушения центральной нервной системы часто сопутствуют экземе. Связь между центральной и иммунной системами тесная, и сбой в одной из них может перегрузить другую, вызывая функциональные изменения. У пациентов часто наблюдается преобладание безусловных рефлексов над условными, а также дисбаланс между симпатической и парасимпатической нервными системами, где последняя чаще оказывается доминирующей.

Дисфункция центральной нервной системы может возникать из-за частых стрессов. На первом этапе (инициация) происходит выброс адреналина и норадреналина, что увеличивает энергетические ресурсы организма. На втором этапе (резистентность) выделяются глюкокортикоиды, ключевые для адаптации и защиты. Третий этап (истощение) наступает при длительном стрессе, когда снижается продукция глюкокортикоидов и истощаются энергетические запасы, что может привести к повреждениям клеток. Одним из таких повреждений является оксидативный стресс, при котором образуются свободные радикалы, запускающие механизмы, высвобождающие медиаторы воспаления, такие как лейкотриены, тромбоксаны и простагландины.

Заболевания кожи

Заболевания кожи часто приводят к экземе, особенно у детей.

Экзема может развиваться на фоне следующих заболеваний:

• Атопический дерматит — аллергический дерматит с хроническим течением, возникающий у людей с генетической предрасположенностью. Заболевание склонно к рецидивам и проявляется гиперчувствительностью к определённым аллергенам. Характерны экссудативные высыпания (пузырьки или гнойнички) и/или лихеноидные проявления (сыпь, напоминающая лишай). Обычно атопический дерматит проявляется в детском возрасте (в 2-3 месяца) и имеет сезонный характер — обострения чаще происходят зимой.

• Экссудативный диатез — генетическая предрасположенность к воздействию аллергенов (пищевых, бытовых, медикаментозных). Может проявиться сразу после рождения, но яркие симптомы наблюдаются в возрасте 2-3 месяцев. Проявляется опрелостями на коже, чаще всего на волосистой части головы. Кожа может покрываться светлой корочкой на щеках, бровях и волосистой части головы. У детей с этим диагнозом часто увеличиваются лимфатические узлы, возможны воспаления слизистых носа и бронхов, а также пневмония и бронхиальная астма. Обычно к пяти годам симптомы экссудативного диатеза ослабевают.

Профессиональные факторы

Профессиональные факторы включают химические вещества в виде газов, паров, дыма и частиц в жидком и твердом состоянии. Они встречаются в химической, фармацевтической, легкой, металлургической и полиграфической отраслях. Химические соединения могут попадать в организм различными способами.

Три основных способа проникновения химических веществ в организм:

• Ингаляционный путь: вещества попадают в организм через дыхательные пути. В альвеолах они быстро проникают в кровеносную систему. Нерастворимые в воде вещества могут удаляться из верхних дыхательных путей с помощью ресничек эпителия носа. В небольших количествах химические вещества могут попадать в желудочно-кишечный тракт со слюной.
• Пероральный путь: вещества попадают в ротовую полость и всасываются в желудке и тонком кишечнике. Скорость всасывания зависит от химических свойств веществ, кислотности желудочного сока, времени воздействия и общего состояния организма.
• Чрескожный путь: возможен только для веществ, растворимых в жирах. Водорастворимые вещества не проникают в организм из-за кожного сала. Проникновение через кожу может происходить при наличии микротравм.

Длительное воздействие этих факторов на кожу может привести к профессиональной экземе.

Химические вещества, способствующие профессиональной экземе:

• хром;
• никель;
• кобальт;
• свинец;
• марганец;
• формальдегид;
• парафенилендиамин;
• формалин;
• эпоксидные смолы;
• смазочно-охлаждающие жидкости.

Симптомы экземы варьируются в зависимости от клинической формы заболевания, возникающей из сочетания внутренних и внешних факторов.

Клинические формы экземы:

• истинная экзема;
• микробная экзема;
• дисгидротическая экзема;
• себорейная экзема;
• профессиональная экзема;
• детская экзема.

Истинная экзема проявляется отеком и покраснением кожи. На коже появляются мелкие пузырьки, которые вскрываются, образуя эрозии, выделяющие серозный экссудат. Стадии воспалительного процесса имеют волнообразный характер, проявляясь в истинном полиморфизме, где одновременно появляются различные элементы сыпи.

Острый воспалительный процесс может перейти в хронический, приводя к уплотнению кожи, усилению рисунка и инфильтрации. Больных беспокоит зуд и шелушение. Хроническая экзема также характеризуется истинным полиморфизмом.

Экзематозное поражение кожи обычно начинается с стоп, кистей и лица. Очаги поражения не имеют четких границ и часто симметричны. Зуд может приводить к невротическим расстройствам и нарушению сна. Воспалительный процесс затихает, мокнущие участки покрываются корочками и чешуйками, появляются гипопигментированные и гиперпигментированные пятна. В роговом слое могут образовываться трещины, а на ладонях и подошвах — мозоли.

Микробная экзема возникает при повышенной чувствительности к бактериальным и грибковым антигенам, чаще всего в местах хронических гнойных поражений. Зоны поражения ассиметричны, с четкими границами и зудом.

Разновидности микробной экземы:

• Монетовидная экзема: образует круглые очаги размером 1-2 см с четкими границами, часто на фоне хронической инфекции.
• Паратравматическая экзема: локализуется в области послеоперационных шрамов, проявляется эритемой и гнойничками.
• Варикозная экзема: возникает на фоне варикозного расширения вен, очаги четкие, локализуются в нижней трети голени.
• Сикозиформная экзема: возникает при сикозе, поражает кожу верхней губы, бороды и подмышек.
• Экзема сосков: часто возникает у кормящих женщин из-за микротравм.

Дисгидротическая экзема локализуется на ладонях и подошвах, характеризуется образованием пузырьков. Себорейная экзема развивается на фоне себореи, поражая волосистую часть головы и другие себорейные участки.

Профессиональная экзема возникает из-за сенсибилизации к производственным факторам, проявляется зудом и эритемой. После прекращения контакта с химическими веществами может разрешиться самостоятельно.

Детская экзема, часто наблюдаемая у детей до 3 лет, характеризуется выраженным экссудативным процессом и аллергическими реакциями. Наиболее частыми формами являются идиопатическая, микробная и себорейная экзема.

Общие симптомы экземы

Симптом	Механизм возникновения	Внешнее проявление
Полиморфная сыпь	Одновременное появление различных элементов сыпи.
Эритема	Расширение кровеносных сосудов.
Зуд	Повышенная активность Т-лимфоцитов.
Шелушение и сухость кожи	Уменьшение воспалительного процесса.
Нарушение сна	Выраженный зуд, мешающий заснуть.

Диагностика экземы основывается на анамнезе и наличии симптомов.

Симптомы экземы:

• полиморфная сыпь;
• эритема;
• зуд;
• шелушение и сухость кожи.

В сомнительных случаях может потребоваться гистологическое исследование. Гистологическая картина экземы однотипна, изменения зависят от остроты воспалительного процесса.

Лечение экземы зависит от клинической формы и причин. Диагностика и выбор схемы лечения должны проводиться врачом-дерматологом.

Немедикаментозное лечение включает исключение контактов с аллергенами и избегание контакта с водой в острый период. Рекомендуется молочно-растительная диета с исключением цитрусовых, алкоголя и острой пищи.

Пациенты с экземой должны находиться под наблюдением врача, так как длительный прием медикаментов может вызывать побочные эффекты.

Типы лечения экземы:

• препараты системного действия;
• препараты наружного действия;
• физиотерапевтические методы.

Препараты системного действия помогают корректировать гормональный фон и уменьшать воспаление. Антигистаминные препараты снижают выраженность аллергических реакций и зуд.

Антигистаминные препараты для лечения экземы

Название препарата	Форма выпуска	Механизм действия	Способ применения
Клемастин	Таблетки	Устраняет зуд и отек.	Внутрь, 1 мг дважды в сутки.
Диазолин	Драже	Снижает отек слизистых оболочек.	Внутрь, 0,1 г 2-3 раза в сутки.
Хлоропирамин	Таблетки	Обладает успокаивающим эффектом.	Внутрь, 25-50 мг четыре раза в сутки.
Семпрекс	Капсулы	Устраняет отек.	Внутрь, 8 мг трижды в день.
Фенкарол	Таблетки	Устраняет зуд.	Внутрь, 25-50 мг трижды в день.
Лоратидин	Таблетки	Блокирует высвобождение медиаторов воспаления.	Внутрь, 10 мг один раз в сутки.
Цетиризин	Таблетки	Уменьшает проницаемость сосудов.	Внутрь, 10 мг один раз в день.

В некоторых случаях назначается витаминотерапия, но следует следить за состоянием пациента после первого приема.

Витаминотерапия для лечения экземы

Название препарата	Форма выпуска	Механизм действия	Способ применения
Витамин В1	Таблетки	Антиоксидантный эффект.	Внутрь, 10 мг 2-4 раза в день.
Витамин В6	Таблетки	Влияет на липидный обмен.	Внутрь, 25-30 мг дважды в день.
Витамин С	Драже	Ускоряет регенерацию тканей.	Внутрь, 0,05-0,1 г трижды в день.

Для нормализации функции центральной нервной системы назначают седативные препараты растительного происхождения. При серьезных нарушениях могут быть назначены транквилизаторы.

Успокоительные препараты и транквилизаторы для лечения экземы

Название препарата	Форма выпуска	Механизм действия	Способ применения
Настойка валерианы	Настойка	Способствует естественному сну.	Внутрь, 30-40 мл 3-4 раза в сутки.
Настойка пустырника	Настойка	Умеренный седативный эффект.	Внутрь, 90-100 мл дважды в день.
Настойка пиона	Настойка	Умеренное успокаивающее действие.	Внутрь, 35-40 капель трижды в день.
Нозепам	Таблетки	Успокоительное и снотворное действие.	Внутрь, 10 мг дважды в день.
Феназепам	Раствор	Седативное и транквилизирующее действие.	Внутримышечно, 3-5 мг в сутки.
Диазепам	Таблетки	Снижает скорость передачи нервных импульсов.	Индивидуально.
Хлозепид	Таблетки	Уменьшает эмоциональное напряжение.	Внутрь, 10-20 мг трижды в день.

При генерализованных высыпаниях и неэффективности лечения применяют глюкокортикоиды, подавляющие воспалительные реакции.

Глюкокортикоиды для лечения тяжелых форм экземы

Название препарата	Групповая принадлежность	Механизм действия	Способ применения
Преднизолон	Глюкокортикостероиды	Снижает выраженность аллергических реакций.	Внутривенно, 30-90 мг в сутки.
Бетаметазон		Подавляет иммунный ответ.
Дексаметазон		Подавляет иммунную систему.

При присоединении вторичной инфекции применяют антибактериальные препараты широкого спектра действия.

Местные препараты назначаются в зависимости от клинической формы и выраженности симптомов.

Препараты местного действия для лечения экземы

Название препарата	Форма выпуска	Механизм действия	Способ применения
Метилурацил	Аэрозоль	Умеренное противовоспалительное действие.	Наружно, 1 см дважды в день.
Декспантенол	Крем	Ускоряет заживление.	Наносят трижды в сутки.
Ихтиол	Мазь	Противовоспалительное действие.	Наружно, 2 раза в сутки.
Акридерм	Мазь	Уменьшает отек.	Наносят 5 раз в день.
Гидрокортизон	Крем	Уменьшает выраженность аллергической реакции.	Наносят трижды в день.
Преднизолон	Мазь	Способствует затиханию воспалительного процесса.	Смазывают трижды в сутки.
Триамцинолон	Крем	Подавляет выработку антител.	Наносить трижды в день.
Адвантан	Мазь	Устраняет отек и зуд.	Наносить один раз в день.
Клобетазол	Крем	Устраняет отечность и зуд.	Наносить трижды в день.

Физиотерапевтические процедуры помогают снизить воспаление и зуд.

Физиотерапевтические процедуры для лечения экземы:

• Гелий-неоновое лазерное облучение: усиливает транспортные процессы в эпидермисе. Курс — 30 дней.
• ПУВА-терапия: воздействие ультрафиолетового облучения с псораленами. Курс зависит от клинической формы.
• Селективная фототерапия: средневолновое ультрафиолетовое облучение. Курс — 20-30 процедур.

Профилактика экземы включает соблюдение простых правил: ограничение психоэмоциональных нагрузок, лечение сопутствующих заболеваний и сбалансированное питание.

Профилактические мероприятия против экземы:

• соблюдение личной гигиены;
• использование специальной косметики;
• лечение сопутствующих заболеваний;
• рациональное питание.

Правильный уход за кожей предотвращает экзему и другие кожные заболевания. При генерализованных поражениях следует избегать горячих ванн и сауны. Использование специальной косметики помогает увлажнить кожу и поддерживать ее барьерные свойства.

Лечение сопутствующих заболеваний важно для профилактики экземы. Обнаружение и лечение хронических инфекций способствует регрессии симптомов.

Лечебно-профилактические мероприятия:

• Дегельминтизация: освобождение от гельминтов.
• Санация хронической инфекции: оздоровление организма.
• Лечение варикозной болезни: хирургическое вмешательство при необходимости.

Рациональное питание снижает вероятность аллергических реакций. Беременные женщины, склонные к аллергии, должны избегать определенных продуктов.

Исключить из рациона:

• цитрусовые;
• клубнику;
• абрикосы;
• персики;
• красные ягоды.

Симптомы экземы

Симптомы экземы зависят от клинической формы заболевания. Каждая форма возникает под влиянием определенных внутренних и внешних факторов.

Клинические формы экземы:

• истинная экзема;
• микробная экзема;
• дисгидротическая экзема;
• себорейная экзема;
• профессиональная экзема;
• детская экзема.

Истинная экзема

Истинная (идиопатическая) экзема проявляется отеком и покраснением кожи (эритема). На поверхности образуются мелкие папуловезикулы (пузырьки и узелки), которые вскоре вскрываются, образуя точечные эрозии, называемые «серозными колодцами», из которых выделяется серозный экссудат (воспалительная жидкость). Каждый колодец создает мокнущий участок кожи. Со временем экссудат подсыхает, образуя желто-сероватую корочку, под которой начинается эпителизация (формирование эпителия на месте повреждения). Стадии воспалительного процесса имеют волнообразный характер, проявляясь в истинном полиморфизме, который характеризуется одновременным появлением различных элементов сыпи (эритема, пузырьки, узелки, эрозии, чешуйки, корочки).

Острое начало воспалительного процесса может перейти в хроническую форму, и экзематозное поражение кожи может длиться годами. Хроническое течение приводит к уплотнению пораженных участков, усилению кожного рисунка и инфильтрации (образование под кожей уплотнений вследствие воспалительного процесса). Пациентов беспокоит зуд и шелушение. Хронической экземе также свойственен истинный полиморфизм.

Экзематозное поражение кожи обычно начинается с участков стоп, кистей и лица. Очаги поражения не имеют четких границ и часто распространяются на туловище и конечности. Кожная сыпь обычно симметрична. Зуд различной интенсивности может вызывать невротические расстройства, влияя на качество сна. Постепенно воспалительный процесс затихает, мокнущие участки покрываются корочками и чешуйками, что сопровождается шелушением. Появляются гипопигментированные и гиперпигментированные пятна (светлые и темные), которые со временем исчезают. В роговом слое эпителия могут образовываться трещины, а на ладонях и подошвах стоп возникают мозолистые образования, также подверженные трещинам. Экзематозное поражение может осложняться стафилококковой или стрептококковой инфекцией (стафилодермия и стрептодермия).

Микробная экзема

Микробная экзема возникает из-за сенсибилизации к антигенам, вызываемым бактериями и грибами. Она развивается в местах хронических гнойных поражений кожи или при микротравмах, таких как инфицированные раны, трофические язвы, свищи, царапины и порезы. Зоны поражения обычно ассиметричны и чаще всего локализуются на коже нижних конечностей.

Проявления микробной экземы включают эритему, узелки, пузырьки и эрозии. Очаги поражения четко отделены от здоровой кожи и могут варьироваться по размерам. Элементы экземы располагаются близко друг к другу, что приводит к отсутствию здоровых участков в пораженной области. Каждый очаг покрыт толстыми гнойными корочками, а воспаление сопровождается зудом различной интенсивности.

Виды микробной экземы:

• Монетовидная экзема (нуммулярная, бляшечная) характеризуется круглыми очагами размером 1-2 см с четкими границами, эритемой, легким отеком и множеством серозных и гнойных корочек. Чаще всего затрагивает кожу верхних конечностей, но может быть генерализованной. Часто возникает на фоне хронической инфекции или паразитарных заболеваний и склонна к рецидивам, плохо поддаваясь лечению.

• Паратравматическая экзема возникает в области послеоперационных шрамов, чаще после операций на костях или при неправильном наложении гипса. Проявляется островоспалительной эритемой, узелками и гнойничками, на поверхности могут образовываться тонкие корочки. В некоторых случаях кожа в пораженных участках склерозируется.

• Варикозная экзема развивается на фоне варикозного расширения вен нижних конечностей. Факторы, способствующие ее появлению, включают травмы, мацерацию кожи при перевязках, неправильную обработку варикозных язв и повышенную чувствительность к медикаментам. Очаги поражения четко ограничены и локализуются в нижней трети голени рядом с варикозными язвами.

• Сикозиформная экзема возникает вследствие сикоза, хронического воспаления волосяных фолликулов. Очаги могут находиться на волосистой части и за ее пределами, чаще всего затрагивают кожу верхней губы, бороды, подмышек и паховой области. Проявляется зудом, серозными колодцами и утолщением кожи.

• Экзема сосков чаще встречается у кормящих женщин и может быть вызвана микротравмами сосков во время кормления или осложнением чесотки. В области поражения наблюдаются эритема, серозные и геморрагические корки, шелушение, трещины и гнойнички. Обычно поражаются оба соска. Лечение включает использование глюкокортикоидов.

Дисгидротическая экзема

Дисгидротическая экзема проявляется на ладонях и подошвах. Она характеризуется легкой эритемой и образованием пузырьков, которые могут лопаться или подсыхать, образуя серозные и гнойные корочки. Пузырьки могут сливаться, образуя более крупные образования. Со временем экзема может затрагивать кожу кистей, голеней и бедер, переходя в истинную форму экземы. Эта форма экземы часто вызывает трофические изменения ногтей.

Себорейная экзема

Себорейная экзема развивается на фоне себореи — избыточной выработки кожного сала. Заболевание затрагивает участки с активными сальными железами: волосистую часть головы, межлопаточную зону, грудную область, носогубные и носощечные складки, ушные раковины. В пораженных областях появляются шелушащиеся пятна и мелкие гнойнички желтовато-серого цвета. Со временем высыпания могут сливаться, образуя кольцевидные или гирляндные структуры. Пациенты часто испытывают зуд, который может быть первым признаком заболевания. Хроническое воспаление в волосистой части головы может привести к диффузной алопеции — значительному выпадению волос.

Профессиональная экзема

Профессиональная экзема возникает из-за сенсибилизации организма под воздействием факторов на рабочем месте. Она проявляется эритемой, отеком тканей и узелковыми высыпаниями, которые могут эрозироваться или высыхать, образуя серозные корочки. Основной симптом — интенсивный зуд. После прекращения контакта с химическими веществами экзема может пройти самостоятельно.

Детская экзема

Детская экзема, в отличие от истинной экземы, характеризуется выраженным экссудативным процессом — накоплением воспалительного выпота в пораженных областях. Эта форма дерматоза, встречающаяся у детей до трех лет, является одной из самых распространенных. К факторам, способствующим ее развитию, относятся сложные условия беременности, эндокринные заболевания матери и хронические инфекции. Чаще всего экзема диагностируется у детей на искусственном вскармливании.

Детская экзема проявляется ярко выраженными аллергическими реакциями, что приводит к обильным высыпаниям и слиянию пузырьков в более крупные образования. Наиболее распространенные клинические формы — идиопатическая, микробная и себорейная экзема. В некоторых случаях экзема может привести к импетиго, гнойничковому заболеванию, вызванному стафилококками или стрептококками. При присоединении вирусной инфекции возможна внезапная «экземная» смерть.

Общие симптомы экземы

Симптом	Механизм возникновения	Внешнее проявление
Полиморфная сыпь	Воспалительный процесс имеет волнообразный характер, что приводит к одновременному появлению различных элементов сыпи на пораженных участках кожи: эритема, пузырьки, узелки, эрозии, чешуйки и корочки.
Эритема	Возникает из-за воспалительного процесса. Медиаторы воспаления способствуют расширению кровеносных сосудов, что приводит к образованию эритемы.
Зуд	Является следствием повышенной активности Т-лимфоцитов, которые атакуют как чуждые организму вещества, так и собственные клетки, выделяя цитотоксические вещества, вызывающие зуд.
Шелушение и сухость кожи	Проявляется в результате временного уменьшения воспалительного процесса, что приводит к подсыханию кожи и образованию чешуек, которые затем шелушатся.
Нарушение сна	Возникает из-за выраженного зуда, усиливающегося ночью и мешающего уснуть, что может привести к бессоннице.

Диагностика экземы

Диагностика экземы основана на сборе анамнеза и наличии характерных признаков и симптомов.

Признаки экземы:

• разнообразная сыпь;
• покраснение кожи;
• зуд;
• шелушение и сухость кожи.

При сомнениях в диагнозе может потребоваться гистологическое исследование с биопсией для анализа ткани. Гистологические изменения при экземе схожи, различия зависят от стадии воспалительного процесса. Для острого течения характерны паракератоз в эпидермисе, очаговый спонгиоз и отек сосочкового слоя дермы. При хроническом течении наблюдаются гиперкератоз, паракератоз, акантоз и периваскулярные инфильтраты из гистиоцитов и лимфоцитов вокруг сосудов.

Лечение экземы

Лечение экземы зависит от ее формы и факторов, способствующих заболеванию. Диагностику и выбор терапии должен проводить врач-дерматолог, который может назначить дополнительные обследования.

Немедикаментозный подход включает исключение контактов с аллергенами, химическими веществами и другими триггерами, способными вызвать обострение. Важно избегать контакта с водой, особенно в острый период.

Рекомендуется придерживаться молочно-растительной диеты. В рацион можно включать вареное мясо, компоты, овощи и некоторые фрукты. Следует исключить цитрусовые, так как они могут усугубить состояние. Необходимо отказаться от алкоголя, соленой, острой и перченой пищи, консервов и маринадов.

Пациенты с экземой должны находиться под постоянным наблюдением дерматолога и регулярно его посещать. Длительный прием некоторых медикаментов может вызвать серьезные побочные эффекты, такие как глаукома, аллергические реакции, вторичные инфекции и атрофия кожи. Только специалист может решить о продлении курса лечения.

Типы лечения экземы:

• препараты системного действия;
• препараты местного применения;
• физиотерапевтические методы.

Препараты системного действия

Препараты с системным действием корректируют гормональный баланс, снижают воспаление, устраняют зуд и уменьшают кожные высыпания.

Пациентам с экземой часто назначают антигистаминные средства, которые уменьшают аллергические реакции и зуд.
Антигистаминные препараты для лечения экземы

Название препарата	Форма выпуска	Механизм действия	Способ применения
Клемастин	Таблетки	Подавляет аллергические реакции, уменьшает отечность, блокируя Н1-гистаминовые рецепторы. Обладает местным обезболивающим эффектом.	Внутрь, до еды по 1 мг дважды в день.
Диазолин	Драже	Уменьшает аллергические реакции и отек слизистых, обладает легким обезболивающим действием.	Внутрь, после или во время еды. Для детей с 13 лет и взрослых по 0,1 г 2-3 раза в день.
Хлоропирамин	Таблетки	Замедляет развитие аллергических реакций, имеет снотворный и успокаивающий эффект.	Внутрь, во время еды. Взрослым по 25-50 мг четыре раза в день. Детям от 7 до 14 лет по 12,5 мг трижды в день.
Семпрекс	Капсулы	Уменьшает выраженность аллергических процессов и отек тканей.	Внутрь, по 8 мг трижды в день.
Фенкарол	Таблетки	Блокирует Н1-гистаминовые рецепторы, снижая концентрацию гистамина, устраняет отек и зуд.	Внутрь, после еды. Взрослым по 25-50 мг трижды в день.
Лоратидин	Таблетки	Блокатор Н1-гистаминовых рецепторов длительного действия, блокирует высвобождение медиаторов воспаления.	Детям старше 10 лет и взрослым – по 10 мг один раз в сутки.
Цетиризин	Таблетки, покрытые оболочкой	Уменьшает аллергические процессы, подавляет выработку гистамина и снижает проницаемость сосудов.	Внутрь, по 10 мг один раз в день.

Курс витаминотерапии может быть полезен, но важно следить за состоянием пациента, так как препараты могут вызывать аллергические реакции и усугублять экзему.
Витаминотерапия для лечения экземы

Название препарата	Форма выпуска	Механизм действия	Способ применения
Витамин В1	Таблетки, покрытые оболочкой	Участвует в ферментных реакциях, обладает антиоксидантным эффектом, участвует в обмене веществ.	Внутрь, после еды по 10 мг 2-4 раза в день. Курс 30-35 дней.
Витамин В6	Таблетки	Участвует в обмене аминокислот и липидов.	Внутрь по 25-30 мг дважды в день. Курс 60 дней.
Витамин С	Драже	Ускоряет регенерацию тканей, укрепляет иммунитет, улучшает работу щитовидной железы.	Внутрь, после еды. Взрослым по 0,05-0,1 г трижды в день, детям по 0,05-0,07 г дважды в день. Длительность 15-20 дней.

Восстановление функции центральной нервной системы важно. Обычно назначают седативные препараты растительного происхождения. При серьезных нарушениях, таких как бессонница, могут быть рекомендованы транквилизаторы.
Успокоительные препараты и транквилизаторы для лечения экземы

Название препарата	Форма выпуска	Механизм действия	Способ применения
Настойка валерианы	Настойка	Снимает спазмы гладкой мускулатуры и способствует сну.	Внутрь, через полчаса после еды по 30-40 мл 3-4 раза в день.
Настойка пустырника	Настойка	Обладает седативным эффектом, слабым противосудорожным и кардиотоническим действием.	Внутрь, за 60 минут до еды по 90-100 мл дважды в день.
Настойка пиона	Настойка	Способствует сну и оказывает успокаивающее действие.	Внутрь по 35-40 капель трижды в день в течение месяца.
Нозепам	Таблетки	Обладает успокоительным и снотворным эффектом, противосудорожным действием.	Начальная доза не более 10 мг, внутрь дважды в день. При бессоннице – по 15-30 мг за час до сна.
Феназепам	Раствор для инъекций	Обладает седативным, снотворным и транквилизирующим действием.	Внутримышечно или внутривенно. Средняя суточная доза 3-5 мг. При нарушении сна – по 0,25-0,5 мг за 30 минут до сна.
Диазепам	Таблетки, покрытые оболочкой	Снижает скорость передачи нервных импульсов, обладает противосудорожным и снотворным действием.	Дозировка индивидуальна.
Хлозепид	Таблетки, покрытые оболочкой	Уменьшает эмоциональное напряжение, снижает страх и тревогу.	Внутрь, по 10-20 мг трижды в день. Для ослабленных и пожилых – по 5-10 мг дважды в день.

При генерализованных кожных высыпаниях и отсутствии эффекта от лечения применяются глюкокортикоидные препараты, которые подавляют воспалительные и аллергические реакции.
Глюкокортикоиды для лечения тяжелых форм экземы

Название препарата	Групповая принадлежность	Механизм действия	Способ применения
Преднизолон	Глюкокортикостероиды	Замедляет высвобождение веществ, участвующих в воспалении, снижает аллергические реакции.	Внутривенно. Суточная доза 30-90 мг, в зависимости от формы и тяжести экземы.
Бетаметазон	Глюкокортикостероиды	Замедляет синтез медиаторов воспаления, подавляет иммунный ответ.	Внутривенно.
Дексаметазон	Глюкокортикостероиды	Снижает образование медиаторов воспаления, подавляет иммунную систему.	Внутривенно.

При экземе часто возникает вторичная инфекция, чаще всего вызванная грамположительными бактериями. В таких случаях применяются антибактериальные препараты широкого спектра действия (макролиды, тетрациклины, цефалоспорины, фторхинолоны).

Препараты местного действия

Препараты, действующие местно, назначаются с учетом клинической формы заболевания, выраженности симптомов и сопутствующих патологий.

К местным препаратам относятся мази, кремы, аэрозоли и антисептики.
Местные препараты для терапии экземы

Название препарата	Форма выпуска	Механизм действия	Способ применения
Метилурацил	Аэрозоль для наружного использования	Умеренный противовоспалительный эффект, способствует регенерации и укрепляет защитные функции кожи.	Наносят равномерным слоем толщиной 1 см дважды в день. Длительность курса зависит от заживления эпителия.
Декспантенол	Крем для наружного применения	Проникает в дерму, участвует в ферментативных процессах, ускоряет заживление повреждений.	Наносят тонким слоем трижды в день. Длительность терапии зависит от формы экземы.
Ихтиол	Мазь для наружного применения	Противовоспалительное действие, обезболивает, дезинфицирует и стимулирует регенерацию.	Наносят дважды в день. Длительность лечения зависит от формы экземы.
Акридерм	Мазь для наружного применения	Уменьшает синтез медиаторов воспаления, снижает отек и аллергические реакции.	Наносят тонким слоем на пораженные участки кожи пять раз в день.
Гидрокортизон	Крем для наружного применения	Замедляет выработку медиаторов воспаления, снижает аллергические реакции.	Наносят на пораженные участки трижды в день. Длительность лечения 2-3 недели.
Преднизолон	Мазь для наружного применения	Подавляет гиперчувствительность и воспаление.	Наносят тонким слоем трижды в день. Средняя длительность лечения 1-2 недели.
Триамцинолон	Крем для наружного применения	Замедляет выработку медиаторов воспаления, подавляет антитела и распознавание антигенов.	Наносят наружно, начиная с 0,01% крема, постепенно переходя на 0,025%. Наносят трижды в день. Длительность лечения 5-14 дней.
Адвантан	Мазь для наружного применения	Подавляет медиаторы воспаления, устраняет отек и зуд.	Наносят один раз в день, слегка втирая. Длительность лечения 4-10 недель.
Клобетазол	Крем для наружного применения	Устраняет отечность и зуд, подавляет гиперчувствительность и воспаление.	Наносят очень тонким слоем трижды в день. Длительность лечения 7-8 дней.

Физиотерапевтические методы лечения

Для лечения экземы применяются медикаменты и физиотерапевтические методы, которые уменьшают воспаление, снимают зуд и нормализуют обмен веществ в пораженных участках кожи.

Физиотерапевтические процедуры для лечения экземы:

• Гелий-неоновое лазерное облучение улучшает транспортные процессы в эпидермисе, способствуя восстановлению тканей за счет повышения проницаемости клеточных мембран. Время облучения — 3-5 минут, курс лечения в среднем длится 30 дней. Для максимального эффекта сеансы рекомендуется проводить ежедневно.
• ПУВА-терапия сочетает длинноволновое ультрафиолетовое облучение с фотоактивными веществами, псораленами (Psoralens UltraViolet A-therapy). Метод применяется при генерализованных поражениях кожи. Пациент наносит псорален на пораженные участки, а затем через 2-3 часа проводит 3-5 минут под ультрафиолетовыми лучами. Эффект может проявиться после нескольких сеансов, продолжительность курса зависит от клинической формы экземы.
• Селективная фототерапия использует средневолновое ультрафиолетовое облучение. Сеансы проводятся 5 раз в неделю с постепенным увеличением дозы облучения. Курс лечения составляет от 20 до 30 процедур. Эффективность сопоставима с ПУВА-терапией.

Профилактика экземы

Профилактика экземы включает несколько простых рекомендаций. Снижение психоэмоциональных нагрузок, лечение сопутствующих заболеваний и сбалансированное питание с исключением определенных продуктов помогут предотвратить обострение.

Основные профилактические меры против экземы:

• соблюдение личной гигиены;
• использование специализированной косметики;
• лечение сопутствующих заболеваний;
• правильное питание.

Соблюдение правил личной гигиены

Соблюдение личной гигиены важно для профилактики экземы, независимо от ее формы. Правильный уход за кожей помогает предотвратить экзему, снизить риск других кожных заболеваний и избежать вторичного инфицирования, которое может усугубить воспалительный процесс.

При генерализованных поражениях кожи рекомендуется временно отказаться от ванн и душа до ослабления симптомов экземы. При локальных поражениях ванны с отваром ромашки могут оказать положительное воздействие. Небольшие фолликулиты следует обрабатывать 2% раствором салицилового или камфорного спирта.

Перегрев организма может спровоцировать обострение экземы, поэтому не стоит принимать горячие ванны, посещать сауны или долго находиться на солнце.

Использование специальной косметики

Применение специализированной косметики увлажняет кожу и поддерживает её защитные функции. Выбор средств должен осуществляться квалифицированным врачом-косметологом с учётом индивидуальных особенностей пациента.

Косметолог чаще всего подбирает средства для ухода за сухой и зудящей кожей. В эту категорию входят гели для душа, очищающие средства, шампуни, кремы, мази и лосьоны. Регулярное использование специализированной косметики значительно снижает вероятность повторного появления экземы.

Лечение сопутствующих заболеваний

Важным аспектом профилактики является лечение сопутствующих заболеваний, что часто уменьшает симптомы экземы.

Ключевые лечебно-профилактические меры при экземе:

• Дегельминтизация — мероприятия по избавлению от гельминтов (глистов), проводимые по медицинским показаниям, чаще у детей. Используются противоглистные препараты (антигельминтики) с низкой токсичностью. Уничтожение выделившихся гельминтов осуществляется кипятком или 2-3% раствором карбатиона. Контроль процесса дегельминтизации проводится анализом кала на яйца и личинки гельминтов.

• Санация очагов хронической инфекции включает мероприятия по оздоровлению организма и устранению хронических инфекций. Санация необходима даже при отсутствии клинических симптомов. При хронических инфекциях (например, хронический амигдалит, холецистит) пациенты могут жаловаться на субфебрильную температуру (37 – 37,5ºС), снижение аппетита, плохой сон и уменьшение работоспособности. Врач выбирает метод санации в зависимости от локализации очага.

• Лечение варикозной болезни часто эффективно при варикозной экземе. Обычно лечение проводится хирургически. При выраженных симптомах варикозной болезни может потребоваться удаление варикозно расширенных вен (флебэктомия). В некоторых случаях применяют малоинвазивный метод — лазерную коагуляцию варикозных вен, что способствует нормализации венозного кровотока в нижних конечностях.

Рациональное питание

Рациональное питание и диетотерапия снижают риск аллергических реакций, способствующих экземе. Правильное питание для беременных и кормящих женщин также важно для профилактики.

В ежедневный рацион следует включать кисломолочные изделия, отварное мясо, овощные блюда и некоторые фрукты. Питание должно быть богато витаминами и микроэлементами для удовлетворения суточных потребностей организма.

Беременным с предрасположенностью к аллергиям рекомендуется исключить яйца, молочные продукты, сладости и определенные фрукты.

Из рациона необходимо убрать:

• цитрусовые;
• клубнику;
• абрикосы;
• персики;
• красные ягоды.

Вопрос-ответ

Что может быть причиной экзема?

Недуг может быть спровоцирован целым рядом факторов: стресс, продукты питания, бытовые и инфекционные аллергены. Очаги возникают в области ран и расчесов, имеют несимметричную форму, конкретные границы, гнойные корки, под которыми находятся мокнущие участки поражения.

Как можно подхватить экзему?

Обычно это частое контактирование с аллергенами – химическими веществами, антибиотиками, металлами. Часто бывает у тех, кто часто погружает руки в воду: посудомоек, поваров, уборщиков, санитаров. Проявляется в зоне контакта как истинная экзема и проходит, если убрать раздражающий фактор, например, сменить работу.

Как лечат экзему?

Глюкокортикостероиды (гидрокортизон, бетаметазон, клобетазол, метилпреднизолон и др.) являются основой лечения экземы и назначаются в большинстве случаев.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно увлажняйте кожу. Используйте гипоаллергенные кремы и лосьоны, чтобы предотвратить сухость и раздражение. Это поможет снизить риск обострений экземы и улучшить общее состояние кожи.

СОВЕТ №2

Избегайте триггеров. Обратите внимание на факторы, которые могут вызывать обострения экземы, такие как определенные продукты, стрессы или химические вещества. Ведение дневника поможет выявить и исключить эти триггеры из вашей жизни.

СОВЕТ №3

Консультируйтесь с дерматологом. Если у вас есть подозрения на экзему или вы уже столкнулись с этой проблемой, важно обратиться к специалисту для получения точного диагноза и назначения адекватного лечения.

СОВЕТ №4

Следите за своим питанием. Включите в рацион продукты, богатые омега-3 жирными кислотами, антиоксидантами и витаминами, которые могут помочь улучшить состояние кожи и снизить воспаление.