Иннервация рук
Знание расположения основных нервов руки помогает понять механизмы их онемения.
Главным нервным образованием верхней конечности является плечевое сплетение, делящееся на надключичную и подключичную части. У людей с низким уровнем жировой ткани надключичную часть можно прощупать. Эта область находится в подмышечной впадине и скрыта под жировой клетчаткой, что затрудняет пальпацию.
Плечевое сплетение включает три пучка:
- латеральный;
- медиальный;
- задний.
Каждый пучок отдает короткие и длинные ветви, иннервирующие надкостницу, суставы, мышцы и кожу верхних конечностей, а также грудную стенку и спину.
Онемение рук является распространенной проблемой, с которой сталкиваются многие пациенты. Врачи отмечают, что причиной этого симптома могут быть различные патологии, включая синдром запястного канала, остеохондроз шейного отдела позвоночника и диабетическую невропатию. Эти состояния приводят к сдавлению нервов или нарушению кровообращения, что вызывает онемение и дискомфорт в пальцах.
Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики, так как игнорирование симптомов может привести к серьезным последствиям. В зависимости от причины онемения, лечение может включать физиотерапию, медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство. Врач также рекомендует выполнять специальные упражнения для улучшения кровообращения и избегать длительных статических нагрузок на руки. При возникновении болей и онемения важно обратиться за медицинской помощью, чтобы предотвратить развитие осложнений и восстановить нормальную функцию рук.

Латеральный пучок плечевого сплетения
Латеральный пучок плечевого сплетения имеет две основные ветви.
К ветвям латерального пучка относятся:
- мышечно-кожный нерв;
- латеральный корешок срединного нерва.
Мышечно-кожный нерв отдает мелкие ветви, иннервирующие мышцы передней и медиальной частей плеча, латеральной области предплечья, капсулу локтевого сустава и надкостницу лучевой кости. Латеральный корешок срединного нерва на уровне предплечья соединяется с медиальным корешком, образуя ствол срединного нерва.
| Причина онемения рук | Патология | Помощь при онемении и болях в пальцах рук |
|---|---|---|
| Сдавливание нервов (например, синдром запястного канала) | Синдром запястного канала, эпикондилит, кубитальный туннельный синдром | Избегать длительного напряжения кистей, ношение ортезов, физиотерапия, медикаментозное лечение (НПВС, кортикостероиды), в тяжелых случаях – хирургическое вмешательство |
| Нейропатия (диабетическая, алкогольная) | Диабетическая нейропатия, алкогольная полинейропатия | Контроль уровня сахара в крови (при диабете), отказ от алкоголя, медикаментозная терапия (витамины группы В, противосудорожные препараты) |
| Остеоартрит | Остеоартрит суставов кистей | Физиотерапия, медикаментозное лечение (НПВС, анальгетики), инъекции кортикостероидов, в тяжелых случаях – хирургическое вмешательство |
| Ревматоидный артрит | Ревматоидный артрит | Медикаментозное лечение (противовоспалительные препараты, базисные средства), физиотерапия, хирургическое вмешательство |
| Ишемическая болезнь сердца | Стенокардия, инфаркт миокарда | Немедленная медицинская помощь (вызов скорой помощи) |
| Инсульт | Ишемический или геморрагический инсульт | Немедленная медицинская помощь (вызов скорой помощи) |
| Дефицит витаминов (В1, В6, В12) | Авитаминоз | Прием витаминных комплексов, коррекция питания |
| Травмы | Переломы, вывихи, ушибы | Иммобилизация, обезболивание, физиотерапия, в тяжелых случаях – хирургическое вмешательство |
| Заболевания щитовидной железы | Гипотиреоз, гипертиреоз | Лечение основного заболевания |
| Плечелопаточный периартрит | Физиотерапия, медикаментозное лечение (НПВС), лечебная гимнастика |
Медиальный пучок плечевого сплетения
Медиальный пучок плечевого сплетения иннервирует ткани плеча, предплечья и кисти, делясь на шесть основных ветвей.
К ветвям медиального пучка относятся:
- латеральный грудной нерв;
- медиальный грудной нерв;
- локтевой нерв;
- медиальный кожный нерв плеча;
- медиальный кожный нерв предплечья;
- срединный нерв.
Латеральный и медиальный грудные нервы иннервируют большую и малую грудные мышцы. Локтевой нерв, один из крупных, отдает ветви, иннервирующие капсулу локтевого сустава и мышцы-сгибатели на передней и медиальной сторонах предплечья. В кисти он иннервирует мышцы, суставы, надкостницу и кожу медиальной стороны ладони и ее тыла, а также 4-го, 5-го и медиальной половины 3-го пальца.
Медиальный кожный нерв плеча иннервирует кожу боковой поверхности грудной клетки, подмышечной впадины и медиальной и задней частей плеча. Медиальный кожный нерв предплечья делится на переднюю и локтевую ветви, обеспечивая чувствительную иннервацию кожи переднемедиальной и заднемедиальной сторон предплечья.
Срединный нерв формируется из медиального и латерального корешков, отходящих от одноименных пучков. Он отдает ветви, иннервирующие глубокие мышцы-сгибатели, капсулу локтевого сустава и кожу латеральной ладонной поверхности кисти.
Онемение рук – это распространённая проблема, о которой часто говорят люди разных возрастов. Многие связывают это состояние с временным сжатием нервов, например, при длительном сидении в одной позе. Однако, если онемение становится регулярным, это может указывать на более серьёзные патологии. Одной из распространённых причин является синдром запястного канала, когда срединный нерв сжимается, вызывая дискомфорт и онемение в пальцах. Также онемение может быть связано с остеохондрозом, диабетом или рассеянным склерозом.
Важно не игнорировать эти симптомы. При появлении постоянного онемения стоит обратиться к врачу для диагностики. В зависимости от причины, лечение может включать физиотерапию, медикаменты или даже хирургическое вмешательство. Для облегчения состояния можно использовать простые упражнения для рук и массаж. Правильная осанка и регулярные перерывы в работе также помогут предотвратить онемение и связанные с ним боли.

Задний пучок плечевого сплетения
Задний пучок плечевого сплетения образует четыре основных нерва:
- подлопаточный нерв;
- грудоспинной нерв;
- подмышечный нерв;
- лучевой нерв.
Подлопаточный нерв иннервирует подлопаточную и большую круглую мышцы. Грудоспинной нерв отвечает за иннервацию широчайшей мышцы спины. Подмышечный нерв обеспечивает иннервацию капсулы плечевого сустава, надкостницы плечевой кости, малой круглой и дельтовидной мышц, а также кожи в этих областях.
Лучевой нерв на уровне латерального надмыщелка плечевой кости делится на глубокую и поверхностную ветви. Выше этого разветвления от основного ствола отходят мелкие ветви, иннервирующие трехглавую мышцу плеча (трицепс), капсулу локтевого сустава и кожу латеральной поверхности плеча и локтя. Остальные ветви иннервируют сгибатели и разгибатели предплечья, а также кожу латеральной части предплечья. Этот нерв также обеспечивает чувствительную иннервацию кожи латеральной стороны тыльной поверхности кисти и первого, второго и латеральной части третьего пальца.
Кровообращение рук
В статье рассмотрим кровеносные сосуды, начиная с верхней части тела и переходя к нижней, от сосудов плеча до пальцев рук. Сначала обсудим анатомию артериальных сосудов, затем венозную систему.

Артериальное русло
На верхних конечностях выделяют четыре основные артерии, повреждение которых может привести к значительной потере крови.
Основные артерии верхней конечности:
- подмышечная;
- плечевая;
- лучевая;
- локтевая.
Подмышечная артерия
Артерия начинается с подмышечной артерии, продолжения подключичной артерии, и переходит в плечевую. Пальпация подмышечной артерии осуществляется в глубине подмышечной ямки. Она отдает множество ветвей, питающих мышцы грудной стенки и верхнего плечевого пояса, а также некоторые мышцы руки, капсулу плечевого сустава и кожу.
Ветви подмышечной артерии:
- грудоакромиальная артерия;
- задняя артерия, огибающая плечевую кость;
- передняя артерия, огибающая плечевую кость.
Грудоакромиальная артерия делится на несколько ветвей: акромиальная ветвь кровоснабжает капсулу плечевого сустава, а дельтовидная – дельтовидную мышцу. Передние и задние артерии, огибающие плечевую кость, формируют сосудистую сеть капсулы плечевого сустава. Задняя артерия также кровоснабжает дельтовидную мышцу и кожу над ней, а передняя – верхние отделы двуглавой мышцы плеча (бицепс).
Плечевая артерия
Плечевая артерия, продолжение подмышечной артерии, располагается на внутренней стороне плеча в медиальной межмышечной борозде. От нее отходят несколько крупных ветвей.
Ветви плечевой артерии:
- глубокая артерия плеча;
- верхняя коллатеральная локтевая артерия;
- нижняя коллатеральная локтевая артерия.
Глубокая артерия плеча делится на мелкие ветви, включая дельтовидную, которая кровоснабжает дельтовидную мышцу. Средняя коллатеральная артерия питает трицепс и участвует в образовании сосудистой сети локтевого сустава. Верхняя и нижняя коллатеральные артерии также питают мышцы и вплетаются в артериальную сеть локтевого сустава.
В области локтевой ямки плечевая артерия делится на лучевую и локтевую артерии.
Лучевая артерия
Лучевая артерия начинается в локтевом сгибе и направляется к латеральной поверхности предплечья (со стороны большого пальца), обеспечивая кровоснабжение близлежащих мышц. Затем она проходит на ладонь и вместе с глубокой ладонной ветвью локтевой артерии образует глубокую ладонную дугу. От этой дуги отходят ветви, кровоснабжающие мышцы, суставы и кости пальцев.
Основные ветви лучевой артерии:
- лучевая возвратная артерия;
- ладонная запястная ветвь;
- поверхностная ладонная ветвь;
- тыльная запястная ветвь;
- несколько тыльных запястных артерий;
- артерия большого пальца кисти;
- лучевая артерия указательного пальца.
Лучевая возвратная артерия кровоснабжает латеральную группу мышц предплечья и участвует в формировании артериальной сети локтевого сустава. Ладонная запястная ветвь анастомозирует с аналогичной ветвью локтевой артерии, образуя ладонную артериальную сеть запястья. Поверхностная ладонная ветвь обеспечивает кровоснабжение кожи и мышц возвышения большого пальца и формирует поверхностную ладонную артериальную дугу. Тыльная запястная ветвь соединяется с аналогичной ветвью локтевой артерии, формируя артериальную сеть запястья.
Тыльные пястные артерии, от трех до четырех, отходят от тыльной артериальной сети запястья и направляются к пальцам. Они делятся на парные тыльные пальцевые артерии, кровоснабжающие мышцы и кожу задней поверхности пальцев. Артерия большого пальца кисти обеспечивает кровоснабжение мышц возвышения большого пальца и делится на 2-3 собственные ладонные пальцевые артерии. Лучевая артерия указательного пальца кровоснабжает тыльные межкостные мышцы и кожу указательного пальца.
Локтевая артерия
Локтевая артерия, вторая крупная ветвь плечевой артерии, начинается в области локтевого сгиба и направляется к медиальной поверхности предплечья. После перехода на ладонную поверхность кисти она анастомозирует с поверхностной ладонной ветвью лучевой артерии, образуя поверхностную ладонную дугу. От локтевой артерии отходят ветви.
Ответвления локтевой артерии:
- локтевая возвратная артерия;
- общая межкостная артерия;
- ладонная запястная ветвь;
- тыльная запястная ветвь;
- глубокая ладонная ветвь.
Локтевая возвратная артерия делится на переднюю и заднюю ветви, кровоснабжающие мышцы медиальной поверхности предплечья и участвующие в образовании сосудистой сети локтевого сустава. Общая межкостная артерия также делится на переднюю и заднюю ветви. Передняя ветвь кровоснабжает мышцы сгибателей на предплечье и участвует в формировании тыльной сосудистой сети запястья, а задняя – иннервирует мышцы разгибатели и также участвует в формировании тыльной сосудистой сети.
Ладонная запястная ветвь соединяется с одноименной ветвью лучевой артерии, обеспечивая связь между бассейнами артерий. Тыльная запястная ветвь участвует в формировании тыльной артериальной сети запястья. Глубокая ладонная ветвь кровоснабжает мышцы возвышения мизинца и участвует в образовании глубокой артериальной дуги.
Глубокая и поверхностная ладонные дуги отдают множество мелких артерий, обеспечивающих кровоснабжение мышц, суставов, кожи кисти и пальцев.
Венозное русло
Вены верхних конечностей делятся на поверхностные и глубокие. Поверхностные вены образуют систему подкожных вен, а глубокие — собирают кровь от мышц рук. Обычно одну крупную артерию сопровождают две глубокие вены с тем же названием, за исключением подмышечной вены, формирующейся из двух плечевых вен. Также существуют венозные сети на тыльной стороне ладони, вокруг запястья и в области локтевого и плечевого суставов.
Онемение рук может быть вызвано различными факторами — как физиологическими, так и патологическими. Этот симптом может проявляться как у людей с заболеваниями, так и у здоровых при определенных условиях.
Причины онемения рук:
- неудобное положение тела;
- сахарный диабет;
- атеросклероз;
- алкоголизм;
- рассеянный склероз;
- остеохондроз шейного отдела позвоночника;
- межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника;
- боковой амиотрофический склероз (болезнь Шарко);
- туннельный синдром (синдром запястного канала);
- болезнь Рейно;
- ишемический инсульт головного мозга;
- опухоль головного мозга;
- гипертоническая болезнь;
- хроническая анемия;
- вегето-сосудистая дистония;
- ревматоидный артрит;
- синдром верхней апертуры грудной клетки;
- плечевой плексит;
- клещевой энцефалит;
- боррелиоз (болезнь Лайма);
- нейросифилис и другие.
Неудобное положение тела
Наиболее распространенная причина онемения рук у здоровых людей — неудобное положение. Потеря чувствительности связана с сдавлением артерий, обеспечивающих кровоснабжение мягких тканей. Чаще немеет та рука, которая испытывает наибольшее давление. Это может происходить во время сна или при однообразной работе, особенно если руки находятся выше уровня плеч.
Нервная ткань чувствительна к недостатку кислорода, поэтому она первой реагирует на ишемию. Энергозависимые ферменты нервных окончаний замедляют свою работу, что приводит к невозможности передачи импульсов в головной мозг. Обычно онемение проходит через несколько секунд после восстановления кровотока.
Сахарный диабет
Сахарный диабет — распространенное заболевание эндокринной системы, делящееся на инсулинозависимый и инсулиннезависимый типы. Первый тип возникает из-за снижения выработки инсулина, второй — из-за недостаточной усвояемости глюкозы клетками. Оба типа приводят к повышению уровня глюкозы в крови.
Избыточная глюкоза образует токсические вещества, нарушающие обмен веществ в нервных клетках. Снижение чувствительности может быть следствием неправильного лечения диабета. При высоких дозах инсулина уровень глюкозы может резко упасть, что негативно сказывается на нервных клетках. Снижение чувствительности нервных окончаний при диабете называется диабетической нейропатией и проявляется двусторонним снижением чувствительности.
Атеросклероз
Атеросклероз — заболевание, связанное с нарушением обмена липидов. Липопротеины высокой плотности легко проникают через стенки сосудов, тогда как липопротеины низкой плотности образуют холестериновые бляшки, которые могут перекрывать кровоток в артериях, вызывая покалывание и онемение кистей. При выраженном заболевании наблюдается снижение мышечной силы и побледнение рук, особенно при физической нагрузке. Крайняя степень атеросклероза может привести к полной закупорке артерии и некрозу мягких тканей.
Алкоголизм
Алкоголизм — психосоматическое заболевание, характеризующееся тягой к алкоголю, негативно влияющее на физическое и психическое здоровье. Алкоголь токсически воздействует на клетки печени, мозга и других органов, а также формирует доминанту, затмевающую другие желания.
Онемение рук может быть признаком поражения периферических нервов алкоголем. Избыток алкоголя замедляет метаболизм нейронов, что приводит к снижению чувствительности. Алкогольная полинейропатия проявляется по типу «перчаток и носков», когда чувствительность теряется сначала в области ступней и кистей, а затем прогрессирует к более центральным частям.
Рассеянный склероз
Рассеянный склероз — заболевание с разнообразными проявлениями, причины которого не выяснены. Патогенез включает аутоиммунную агрессию к миелиновой оболочке нейронов, что приводит к образованию воспалительных очагов, замещаемых соединительной тканью. В зависимости от пораженной области нервной системы могут проявляться различные симптомы, включая снижение чувствительности рук.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника
Остеохондроз шейного отдела позвоночника — заболевание, при котором нарушается питание межпозвоночных дисков, что приводит к их сжатию. Это может вызывать боли и снижение чувствительности в областях, иннервируемых сдавленными нервами. Онемение рук может быть следствием остеохондроза, так как спинномозговые корешки в этой области участвуют в формировании плечевого сплетения.
Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника
Межпозвоночная грыжа возникает, когда фиброзное кольцо диска ослабляется, и пульпозное ядро выпячивается, сжимая нервные корешки и вызывая онемение рук. Обычно онемение наблюдается только на одной руке, и его интенсивность зависит от нагрузки на позвоночник.
Боковой амиотрофический склероз
Боковой амиотрофический склероз — редкое заболевание, при котором разрушаются двигательные нейроны. Онемение может начинаться с нижних конечностей, а затем распространяться на верхние.
Туннельный синдром
Туннельный синдром, или синдром запястного канала, возникает при сжатии срединного нерва в запястье, что приводит к онемению и болям в кисти и пальцах. Причиной является длительная однообразная работа кистью.
Болезнь/синдром Рейно
Болезнь Рейно характеризуется нарушением иннервации мелких артериол, что приводит к онемению и болям в конечностях при снижении температуры. Симптомы чаще наблюдаются на обеих руках одновременно.
Ишемический инсульт головного мозга
Ишемический инсульт — острое нарушение кровообращения в определенном участке мозга, что может вызывать онемение рук и ног с одной стороны тела.
Опухоль головного мозга
Опухоли головного мозга могут сжимать нервные структуры, что приводит к онемению рук.
Гипертоническая болезнь
Гипертоническая болезнь может вызывать онемение рук из-за увеличения проницаемости сосудов и отека мозга.
Хроническая анемия
Хроническая анемия может приводить к снижению кислорода в периферических нервах, что вызывает онемение.
Вегето-сосудистая дистония
Вегето-сосудистая дистония может проявляться онемением рук из-за нарушений в работе вегетативной нервной системы.
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит может вызывать онемение рук из-за воспалительных изменений в суставах.
Синдром верхней апертуры грудной клетки
Синдром верхней апертуры грудной клетки может приводить к сжатию нервов и сосудов, вызывая онемение рук.
Плечевой плексит
Плечевой плексит — воспаление плечевого нервного сплетения, вызывающее онемение и боль в руке.
Клещевой энцефалит
Клещевой энцефалит может вызывать онемение рук как одно из проявлений заболевания.
Боррелиоз
Боррелиоз может приводить к неврологическим проявлениям, включая онемение рук.
Нейросифилис
Нейросифилис может вызывать онемение рук из-за поражения центральной нервной системы.
Онемение рук может быть симптомом различных заболеваний, от относительно безопасных до серьезных. Важно своевременно диагностировать причины для назначения необходимого лечения.
Случаи диагностики онемения рук:
- неудобное положение тела;
- сахарный диабет;
- атеросклероз;
- алкоголизм;
- рассеянный склероз;
- остеохондроз шейного отдела позвоночника;
- межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника;
- боковой амиотрофический склероз (болезнь Шарко);
- туннельный синдром (синдром запястного канала);
- болезнь/синдром Рейно;
- ишемический инсульт головного мозга;
- опухоль головного мозга;
- гипертоническая болезнь;
- хроническая анемия;
- вегето-сосудистая дистония;
- ревматоидный артрит;
- синдром верхней апертуры грудной клетки;
- плечевой плексит;
- клещевой энцефалит;
- боррелиоз (болезнь Лайма);
- нейросифилис.
Диагностика онемения рук при неудобном положении тела
Диагностика проста: достаточно изменить положение онемевшей конечности для восстановления кровообращения. Если онемение не проходит в течение 2-3 минут, следует искать другую причину.
Диагностика онемения рук при сахарном диабете
Онемение рук при сахарном диабете обычно возникает через 3-5 лет после начала заболевания и может сопровождаться онемением других частей тела. Лабораторные исследования включают определение уровня глюкозы в крови и гликозилированного гемоглобина. Также важно оценить состояние других органов, таких как почки и глаза.
Диагностика онемения рук при атеросклерозе
Атеросклероз чаще встречается у людей старше 40 лет. При выраженных изменениях может наблюдаться разница в артериальном давлении на руках. Лабораторные исследования включают определение уровня холестерина и триглицеридов.
Диагностика онемения рук при алкоголизме
Важно учитывать анамнез пациента, включая длительность употребления алкоголя. Лабораторные исследования могут включать уровень витаминов группы В в крови.
Диагностика онемения рук при рассеянном склерозе
Онемение рук может быть одним из проявлений рассеянного склероза. Диагностика включает компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
Диагностика онемения рук при остеохондрозе шейного отдела позвоночника
Рентгенография, КТ и МРТ являются основными методами диагностики остеохондроза. Также важно провести неврологическое исследование.
Диагностика онемения рук при межпозвоночной грыже шейного отдела позвоночника
МРТ является основным методом диагностики межпозвоночной грыжи. Неврологический осмотр также может помочь в выявлении проблемы.
Диагностика онемения рук при боковом амиотрофическом склерозе
Диагностика БАС сложна из-за схожести с другими заболеваниями. Электромиография может помочь выявить прогрессирующее снижение мышечного тонуса.
Диагностика онемения рук при туннельном синдроме
Диагностика основана на анамнезе и клинической картине. Электромиография может помочь определить снижение тонуса мышц.
Диагностика онемения рук при болезни/синдроме Рейно
Диагностика основывается на клинических проявлениях, таких как побледнение и онемение конечностей при холоде.
Диагностика онемения рук при ишемическом инсульте головного мозга
МРТ и КТ являются основными методами диагностики инсульта. Неврологическое обследование также важно для подтверждения диагноза.
Диагностика онемения рук при опухоли головного мозга
КТ и МРТ позволяют выявить опухоли и оценить их влияние на окружающие ткани.
Диагностика онемения рук при гипертонической болезни
Для диагностики гипертонической болезни достаточно измерить артериальное давление.
Диагностика онемения рук при хронической анемии
Общий анализ крови позволяет выявить анемию, а дополнительные исследования помогают определить ее причину.
Диагностика онемения рук при вегето-сосудистой дистонии
Диагноз вегето-сосудистой дистонии ставится на основе клинических проявлений и исключения органических заболеваний.
Диагностика онемения рук при ревматоидном артрите
Диагностика основана на клинической картине, лабораторных и рентгенологических исследованиях.
Диагностика онемения рук при синдроме верхней апертуры грудной клетки
Диагностика включает рентгенографию и МРТ для выявления сжатия нервных структур.
Диагностика онемения рук при плечевом плексите
Диагностика основана на клинической картине и может включать УЗИ и рентгенографию.
Диагностика онемения рук при клещевом энцефалите
Диагностика основывается на клинической картине и лабораторных исследованиях, включая серологические тесты.
Диагностика онемения рук при боррелиозе
Диагностика включает клинические проявления и лабораторные исследования для выявления боррелий.
Диагностика онемения рук при нейросифилисе
Диагностика включает клинические проявления, лабораторные тесты и МРТ для выявления повреждений спинного мозга.
Онемение рук является симптомом множества заболеваний. Лечение зависит от основного заболевания, вызвавшего этот симптом.
Случаи лечения онемения рук:
- неудобное положение тела;
- сахарный диабет;
- атеросклероз;
- алкоголизм;
- рассеянный склероз;
- остеохондроз шейного отдела позвоночника;
- межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника;
- боковой амиотрофический склероз (болезнь Шарко);
- туннельный синдром (синдром запястного канала);
- болезнь/синдром Рейно;
- ишемический инсульт головного мозга;
- опухоль головного мозга;
- гипертоническая болезнь;
- хроническая анемия;
- вегето-сосудистая дистония;
- ревматоидный артрит;
- синдром верхней апертуры грудной клетки;
- плечевой плексит;
- клещевой энцефалит;
- боррелиоз (болезнь Лайма);
- нейросифилис.
Лечение онемения рук при неудобном положении тела
Лечение заключается в изменении положения конечности для восстановления кровообращения. Рекомендуется спать на спине на невысокой подушке.
Лечение онемения рук при сахарном диабете
Важно контролировать уровень глюкозы в крови и следовать назначенному лечению. При уже развившемся онемении могут помочь препараты для улучшения микроциркуляции и витамины группы В.
Лечение онемения рук при атеросклерозе
Лечение включает соблюдение диеты, физические нагрузки и, при необходимости, применение гиполипидемических препаратов. В крайних случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Лечение онемения рук при алкоголизме
Первым шагом является прекращение употребления алкоголя. Рекомендуется принимать витамины группы В для восстановления нервных волокон.
Лечение онемения рук при рассеянном склерозе
Лечение включает патогенетические и симптоматические методы, направленные на замедление прогрессирования заболевания и облегчение симптомов.
Лечение онемения рук при остеохондрозе шейного отдела позвоночника
Рекомендуется укрепление мышц шеи, плавание, физиотерапия и медикаментозное лечение для уменьшения воспаления и улучшения кровообращения.
Лечение онемения рук при межпозвоночной грыже шейного отдела позвоночника
Следует избегать физических нагрузок, применять физиопроцедуры и массаж. В случае необходимости могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства.
Лечение онемения рук при боковом амиотрофическом склерозе
На данный момент заболевание считается неизлечимым, но рилузол может замедлить его прогрессирование.
Лечение онемения рук при туннельном синдроме
Важно обеспечить покой конечности и использовать противовоспалительные препараты. Физиопроцедуры могут помочь в восстановлении.
Лечение онемения рук при болезни/синдроме Рейно
Медикаментозное лечение включает препараты, расширяющие артериолы. Хирургическое вмешательство может быть более эффективным.
Лечение онемения рук при ишемическом инсульте головного мозга
В остром периоде важно восстановить кровообращение и поддерживать жизненные функции. Восстановление происходит с помощью медикаментов и реабилитации.
Лечение онемения рук при опухоли головного мозга
Единственным способом устранить онемение является хирургическое удаление опухоли.
Лечение онемения рук при гипертонической болезни
Поддержание нормального уровня артериального давления предотвращает онемение рук. Для этого используются различные группы антигипертензивных препаратов.
Лечение онемения рук при хронической анемии
Лечение зависит от типа анемии и включает препараты железа, витаминов и, в некоторых случаях, глюкокортикостероиды.
Лечение онемения рук при вегето-сосудистой дистонии
Лечение включает психотерапию и физиотерапию, направленные на улучшение состояния пациента.
Лечение онемения рук при ревматоидном артрите
Основное лечение включает нестероидные противовоспалительные препараты и физиопроцедуры.
Лечение онемения рук при синдроме верхней апертуры грудной клетки
Чаще всего требуется хирургическое вмешательство для устранения сжатия нервов.
Лечение онемения рук при плечевом плексите
Лечение включает обезболивающие препараты, корректоры микроциркуляции и физиотерапию после острого периода.
Лечение онемения рук при клещевом энцефалите
Лечение направлено на уменьшение воспаления головного мозга и поддержание жизненно важных функций.
Лечение онемения рук при боррелиозе
Лечение включает антибиотики, особенно на более поздних стадиях заболевания.
Лечение онемения рук при нейросифилисе
Лечение антибиотиками может быть эффективным, но спинная сухотка считается неизлечимой.
Основной причиной онемения пальцев рук без онемения ладоней является болезнь или феномен Рейно.
Болезнь Рейно характеризуется спазмом дистальных фаланг пальцев, что приводит к их побледнению и онемению при холоде или стрессе. Феномен Рейно может наблюдаться при различных заболеваниях, таких как системная склеродермия, атеросклероз и другие.
Онемение пальцев рук также может возникать при беременности из-за изменений микроциркуляции. Важно пройти диагностику для исключения патологий.
Одновременное онемение рук и ног может быть вызвано стрессом, острой анемией, интоксикацией, а также более серьезными состояниями, такими как инсульт или сдавление спинного мозга. Устранение симптома должно быть направлено на лечение основной причины.
Стресс
Стресс может вызывать онемение, которое проходит после успокоения. Рекомендуется успокаивающее средство.
Острая анемия
При острой анемии необходимо вызвать скорую помощь и обеспечить больному горизонтальное положение.
Интоксикация
При интоксикации необходимо провести детоксикацию организма и, при наличии, ввести антидот.
Генерализованный атеросклероз
Лечение включает препараты для снижения уровня жиров в крови.
Инсульт головного мозга
Лечение инсульта включает восстановление кровообращения и поддержание жизненных функций.
Сдавление шейного отдела спинного мозга
Необходимо устранить причину сдавления, обычно с помощью хирургического вмешательства.
Онемение рук при беременности может быть как физиологическим, так и патологическим. Изменения в кровообращении могут приводить к онемению, особенно на ранних сроках. Однако важно исключить заболевания, требующие лечения.
При онемении рук следует обратиться к семейному врачу. В случае острых симптомов необходимо вызвать скорую помощь. Семейный врач может направить к узким специалистам, таким как невролог, кардиолог, ревматолог и другие, в зависимости от предполагаемой причины.
Какие патологии являются причинами онемения рук?
Онемение рук может быть вызвано различными факторами, как физиологическими, так и патологическими. Этот симптом встречается как у людей с заболеваниями, так и у здоровых при определенных условиях.
Основные причины онемения рук:
- неудобное положение тела;
- сахарный диабет;
- атеросклероз;
- алкоголизм;
- рассеянный склероз;
- остеохондроз шейного отдела позвоночника;
- межпозвоночная грыжа в шейном отделе;
- боковой амиотрофический склероз (болезнь Шарко);
- туннельный синдром (синдром запястного канала);
- болезнь Рейно;
- ишемический инсульт;
- опухоли головного мозга;
- гипертония;
- хроническая анемия;
- вегето-сосудистая дистония;
- ревматоидный артрит;
- синдром верхней апертуры грудной клетки;
- плечевой плексит;
- клещевой энцефалит;
- боррелиоз (болезнь Лайма);
- нейросифилис и другие.
Неудобное положение тела
Онемение рук — распространенная проблема у здоровых людей. Это потеря чувствительности и контроля над мышцами, вызванная сжатием артерий, отвечающих за кровоснабжение. Чаще немеет та рука, которая подвергалась большему давлению и испытывала недостаток кровотока, что может происходить во время сна или при однообразной физической работе, особенно с руками выше уровня плеч.
Нервная ткань наиболее чувствительна к нехватке кислорода и питательных веществ, поэтому она первой реагирует на ишемию. Энергозависимые ферменты нервных окончаний начинают работать медленнее, что мешает преобразованию механических импульсов в электрические и их передаче в головной мозг. Обычно онемение проходит самостоятельно через несколько секунд после восстановления нормального кровотока.
Сахарный диабет
Сахарный диабет — распространенное эндокринное заболевание, делящееся на два типа: инсулинозависимый (1-й тип) и инсулиннезависимый (2-й тип). Первый тип возникает из-за недостатка инсулина, второй — из-за неспособности клеток усваивать глюкозу. В обоих случаях уровень глюкозы в крови повышается.
Избыточный уровень глюкозы приводит к образованию токсичных веществ, таких как кетоновые тела и молочная кислота. При длительном неконтролируемом диабете эти вещества нарушают обмен веществ в нервных клетках, особенно в их окончаниях. Неправильное лечение, например, чрезмерные дозы инсулина, может вызвать резкое снижение уровня глюкозы, что замедляет работу нервных клеток и может привести к их разрушению. Длительные гипогликемические состояния увеличивают риск когнитивных нарушений. Снижение чувствительности нервных окончаний при диабете называется диабетической нейропатией и проявляется симметричным снижением чувствительности.
Атеросклероз
Атеросклероз — заболевание, связанное с нарушением обмена липидов. Жиры в крови представлены двумя основными типами липопротеидов: высокой и низкой плотности. Липопротеиды высокой плотности проникают через эндотелий кровеносных сосудов и могут накапливаться или расщепляться при нехватке энергии. Липопротеиды низкой плотности задерживаются в промежутках между клетками эндотелия, что блокирует транспортировку жиров в ткани и приводит к образованию холестериновых бляшек на интиме сосудов.
Когда бляшки достигают значительных размеров, они перекрывают кровоток в артериях. Первые симптомы проявляются при сужении просвета сосуда на 70% и включают покалывание и онемение в кистях. При более тяжелых формах наблюдается снижение мышечной силы рук и их побледнение. Симптомы усиливаются при физической нагрузке. Наиболее тяжелая стадия атеросклероза — полная закупорка крупной артерии, что приводит к некрозу мягких тканей, которые она снабжает кровью. Время развития некроза зависит от наличия и степени коллатерального кровообращения.
Алкоголизм
Алкоголизм — это психосоматическое расстройство, проявляющееся неодолимой тягой к алкоголю. Заболевание негативно сказывается на физическом и психическом здоровье. Алкоголь токсично влияет на клетки печени, иммунной системы, головного мозга и слизистые оболочки пищеварительного тракта. Психологически формируется доминанта — приоритетная цель, затмевающая все остальные желания. Для алкоголика важна лишь задача — вовремя выпить. Это приводит к деградации личности, когда родственные связи, увлечения и физиологические потребности отходят на второй план.
Онемение рук — симптом поражения периферических нервов из-за алкоголя и его метаболитов. Избыток этих веществ замедляет метаболизм нейронов. Снижение уровня глюкозы в крови, сопровождающее поступление алкоголя, также усугубляет ситуацию. Нервные клетки функционируют медленнее, их возбуждение возможно только под воздействием сильного раздражителя. Алкогольная полинейропатия проявляется по типу «перчаток и носков»: чувствительность теряется сначала в ступнях и кистях, постепенно продвигаясь к центру. Онемение наблюдается одновременно на обеих руках, как и при диабетической нейропатии.
Рассеянный склероз
Рассеянный склероз — заболевание с разнообразными проявлениями. Причины его возникновения неясны, но механизмы развития хорошо изучены. При рассеянном склерозе происходит аутоиммунная атака на миелиновую оболочку нейронов головного и спинного мозга, а также периферических нервов. Это приводит к образованию воспалительных очагов, которые заменяются соединительной тканью. Внешний вид мозга может оставаться неизменным, но его функциональная активность снижается.
Симптоматика рассеянного склероза зависит от пораженных участков нервной системы. Например, снижение чувствительности в руках возникает при повреждении постцентральной извилины, отвечающей за обработку сенсорных сигналов. Аналогичные симптомы могут наблюдаться при поражении проводящих путей спинного мозга. Снижение мышечного тонуса рук связано с повреждением прецентральной извилины или соответствующих проводящих путей. Симптомы могут проявляться локально или широко: от одного-двух пальцев до всей руки. Они могут быть изолированными, например, онемение первого и второго пальцев с снижением тонуса на пятом. Обычно симптомы несимметричны, но симметрия не исключает диагноз.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника
Остеохондроз шейного отдела позвоночника — это заболевание, при котором нарушается питание межпозвоночных дисков. В результате диски теряют упругость и сжимаются под весом тела. Сжатие дисков уменьшает расстояние между позвонками, что сужает отверстия для спинномозговых нервов. Это вызывает боли, снижение чувствительности и мышечного тонуса в иннервируемых областях.
Онемение рук — одно из проявлений остеохондроза шейного отдела, так как спинномозговые корешки в этой области формируют плечевое сплетение, от которого отходят нервы верхней конечности. Оно обычно симметрично, но может различаться по интенсивности и площади из-за анатомических особенностей позвонков или сколиоза. Симптомы онемения могут усиливаться после физической нагрузки и уменьшаться при снижении компрессии нервов, например, во время плавания.
Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника
Межпозвоночная грыжа — это состояние, при котором фиброзное кольцо межпозвоночного диска ослабевает, и пульпозное ядро выталкивается за его пределы. Эти грыжевые выпячивания могут давить на спинной мозг и его корешки, нарушая передачу нервных импульсов.
При грыже в шейном отделе позвоночника существует риск сжатия нервных корешков, формирующих плечевое сплетение, ответственное за иннервацию руки. Это может вызывать онемение, чаще всего в одной руке. Интенсивность онемения зависит от нагрузки на позвоночник, но меньше, чем при остеохондрозе.
Боковой амиотрофический склероз
Боковой амиотрофический склероз — редкое дегенеративное заболевание нервной системы, приводящее к медленному и необратимому разрушению двигательных нейронов в головном и спинном мозге. Пациенты испытывают мышечные спазмы и постепенно теряют силу в руках и ногах. Онемение обычно начинается с нижних конечностей, затем затрагивает верхние, хотя бывают случаи, когда заболевание начинается с верхних конечностей. Ухудшается тонкая координация движений.
Туннельный синдром
Туннельный синдром, или синдром запястного канала, возникает при сужении запястного канала, через который проходит срединный нерв. Это состояние вызывает периодическое онемение и боли в боковой части кисти (в области основания большого пальца) и первых трех пальцах. Основная причина — длительная монотонная работа кистью. Механическое раздражение нерва, вызванное трением о стенки канала, приводит к хроническому воспалению и сужению просвета канала, что усугубляет сжатие нерва. Чаще всего синдром затрагивает рабочую руку: у правшей — правую кисть, у левшей — левую.
Болезнь/синдром Рейно
Болезнь и синдром Рейно — это нарушения иннервации мелких артериол в верхних и нижних конечностях. При понижении температуры пациенты могут испытывать онемение и болезненные ощущения, сопровождающиеся побледнением и посинением конечностей. Симптомы обычно проявляются одновременно на обеих руках, реже затрагивая ноги. Женщины страдают от этого заболевания в пять раз чаще мужчин.
Первые признаки болезни Рейно могут появляться в раннем детстве, что указывает на генетическую предрасположенность. Синдром Рейно проявляется непостоянно и может иметь схожие симптомы, зависящие от различных факторов, таких как прием медикаментов, интоксикация нейротропными веществами или наличие заболеваний (например, вибрационной болезни, частых травм кистей). Опасность состояния заключается в высокой вероятности обморожения конечностей даже при кратковременном воздействии низких температур.
Ишемический инсульт головного мозга
Ишемический инсульт — это резкое нарушение кровоснабжения в определенной области головного мозга. Основная причина — тромбообразующие массы, попадающие из сосудов других частей организма в артерии мозга. В редких случаях тромб формируется в самой мозговой артерии, например, из атеросклеротической бляшки. При нарушении кровообращения нейроны, испытывающие нехватку кислорода и питательных веществ, теряют функции и погибают, а их место занимает соединительная ткань.
Симптомы ишемического инсульта зависят от затронутой области мозга. Наиболее часто наблюдается односторонний паралич с утратой чувствительности, что приводит к онемению конечностей только с одной стороны тела. При транзиторных инсультах проявления могут быть менее выраженными, например, изменение формы рта, осиплость голоса и небольшое ослабление мышц рук и ног. В случае массивных инсультов паралич может охватить все конечности.
Опухоль головного мозга
Опухоль — это объемное образование, возникающее из-за избыточного деления клеток. Если клетки опухоли высокоспецифичны, она считается доброкачественной. Если же клетки низкоспецифичны, опухоль злокачественная. Доброкачественные опухоли растут медленно и не метастазируют, тогда как злокачественные опухоли растут быстро и способны к метастазам.
Опухоли головного мозга могут быть доброкачественными или злокачественными. Онемение рук может возникнуть из-за роста опухоли, сжимающей окружающие нервные структуры. Сдавление нейронов, отвечающих за иннервацию рук, приводит к онемению. Однако опухоль головного мозга может проявляться и другими симптомами, а онемение рук может иметь множество причин. Таким образом, онемение рук редко является прямым следствием опухоли в головном мозге, но такая возможность существует.
Гипертоническая болезнь
Гипертоническая болезнь — это состояние, характеризующееся постоянным или периодическим повышением артериального давления. Пациенты по-разному реагируют на это: некоторые не замечают изменений, другие ощущают увеличение давления на 5-10 мм рт. ст. У людей с повышенным давлением, особенно перенесших инсульт, могут возникать необычные симптомы, такие как ухудшение зрения, боли в пояснице и онемение рук.
Онемение рук связано с повышенной проницаемостью сосудистых стенок головного мозга, что приводит к его отеку. В первую очередь отекают участки мозга, где произошел инсульт, что объясняет появление очаговой симптоматики.
Хроническая анемия
Анемия — это состояние, при котором уровень гемоглобина и/или количество эритроцитов в крови снижены. Острые формы анемии развиваются быстро, например, из-за кровопотери. Хронические анемии приводят к медленному снижению гемоглобина и/или эритроцитов, что затрудняет диагностику из-за отсутствия явных симптомов.
При достижении критических уровней анемии у пациента могут появиться новые симптомы. К наиболее распространенным относятся тахикардия, снижение физической выносливости и одышка. Менее распространенным признаком хронической анемии является онемение в руках, возникающее из-за недостатка кислорода, поступающего к периферическим нервным волокнам. Нейронам становится сложнее реагировать на обычные раздражители, так как требуется более сильный импульс. В результате пациент может не ощущать привычные ощущения, что воспринимается как онемение конечности.
Вегето-сосудистая дистония
Вегето-сосудистая дистония — распространенное и загадочное заболевание, характеризующееся отсутствием органических изменений. У пациентов могут наблюдаться недомогания: боли, учащенное сердцебиение, колебания артериального давления, повышенная потливость, покраснение или побледнение кожи, онемение конечностей и другие симптомы. Эти проявления связаны с особенностями работы вегетативной нервной системы, отвечающей за тонус сосудов. Сбои могут возникать после черепно-мозговых травм или инсультов.
В ответ на раздражители вегетативная нервная система изменяет диаметр сосудов. Например, расширение периферических сосудов вызывает покраснение кожи, а сужение — бледность. Сужение сосудов ухудшает кровоснабжение периферических нервов, что негативно сказывается на их функционировании. Гипоксия в двигательных волокнах может вызывать паралич мышц, а в чувствительных — снижать чувствительность кожи в области иннервации. Для этого заболевания часто характерно двустороннее онемение рук.
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит — системное заболевание соединительной ткани, поражающее мелкие суставы рук и ног. Онемение рук связано с воспалением в суставах, капсулах и окружающих тканях. Хроническое воспаление вызывает деформации суставов и избыточное образование соединительной ткани, которая может сжимать нервы, ухудшая их кровоснабжение и передачу импульсов между мозгом и периферией. Для ревматоидного артрита характерно двустороннее онемение с различной интенсивностью и распространением.
Синдром верхней апертуры грудной клетки
Синдром характеризуется сжатием крупных нервных стволов или сосудов в области верхней апертуры грудной клетки. Чаще всего это сжатие вызвано дополнительным шейным ребром, реже — неправильно расположенными шейными или грудными мышцами. Сдавление нерва может вызывать парестезии (ощущение покалывания) и онемение в руках. Степень и область онемения зависят от конкретного сжатого нерва и его выраженности. Обычно онемение наблюдается в одной руке, так как двусторонние шейные ребра встречаются реже.
Плечевой плексит
Плечевой плексит — это воспаление плечевого нервного сплетения, состоящего из нервных волокон, иннервирующих верхние конечности. Воспаление вызывает онемение и болезненные ощущения в руке, усиливающиеся при движениях. Обычно симптомы проявляются с одной стороны, так как плексит часто связан с травмами или медицинскими ошибками. Повышение температуры тела встречается редко, но может возникнуть при вирусной инфекции.
Клещевой энцефалит
Клещевой энцефалит — вирусное заболевание, поражающее головной мозг и его оболочки. Основные характеристики включают зависимость от укуса инфицированного клеща и двухступенчатое течение. Первая стадия длится от двух до четырех дней после укуса и проявляется общим недомоганием, характерным для вирусных инфекций. Вторая стадия возникает у одной трети пациентов после восьмидневного периода ремиссии и начинается с очаговых симптомов, указывающих на поражение головного мозга. Со временем эти проявления могут исчезнуть, уступая место классическим симптомам энцефалита и менингита. Онемение в руках может быть одним из признаков, однако чаще всего эта фаза отсутствует, и вторая волна заболевания начинается сразу с генерализованных симптомов.
Боррелиоз
Боррелиоз, или болезнь Лайма, — инфекционное заболевание, передающееся через укусы клещей. Оно менее опасно, чем клещевой энцефалит, благодаря характерным симптомам и более длительному времени для начала лечения.
Боррелиоз развивается в несколько этапов. Первый этап начинается через 7-14 дней после укуса и проявляется кольцевой эритемой вокруг места укуса. Эта мигрирующая эритема возникает из небольшой припухлости и быстро увеличивается. В центре эритемы появляется бледное пятно, которое растет вместе с отеком. Покраснение выглядит как медленно расширяющееся кольцо с приподнятыми краями. Через 2-3 недели первичная эритема исчезает.
Второй этап развивается у части пациентов через 4-12 недель после укуса. Он характеризуется распространением инфекции, включая поражение центральной и периферической нервной системы. При поражении центральной нервной системы могут возникать симптомы менингита и энцефалита. Поражение периферической нервной системы проявляется воспалением нервных корешков, что может вызывать онемение или боль в конечностях. Чаще всего наблюдается симметричное поражение, приводящее к двусторонним симптомам.
Третий этап болезни развивается через 6-24 месяца после заражения и связан с поражением суставов. На этом этапе боррелиоз считается неизлечимым.
Нейросифилис
Нейросифилис — специфическое поражение центральной нервной системы, вызванное бледной трепонемой, возбудителем сифилиса. Это проявление вторичной стадии сифилиса. Существует несколько форм заболевания, включая спинную сухотку.
При спинной сухотке происходит постепенная дегенерация задних корешков спинного мозга, что нарушает чувствительную иннервацию определенных участков тела. Эти нарушения могут проявляться примерно через 20 лет после заражения. При сухотке шейного отдела спинного мозга нарушается передача чувствительных импульсов от верхних конечностей, что пациенты ощущают как онемение.
Диагностика причин онемения рук
Онемение рук может указывать на различные заболевания. Некоторые из них не опасны, но создают дискомфорт. В редких случаях онемение сигнализирует о серьезных патологиях, таких как дегенеративные заболевания мозга или опухоли. Поэтому важно своевременно диагностировать причины этого симптома, чтобы назначить адекватное лечение.
В следующем разделе рассматриваются случаи диагностики онемения рук при:
- неудобном положении тела;
- сахарном диабете;
- атеросклерозе;
- алкоголизме;
- рассеянном склерозе;
- остеохондрозе шейного отдела позвоночника;
- межпозвоночной грыже шейного отдела;
- боковом амиотрофическом склерозе (болезнь Шарко);
- туннельном синдроме (синдром запястного канала);
- болезни/синдроме Рейно;
- ишемическом инсульте;
- опухоли головного мозга;
- гипертонической болезни;
- хронической анемии;
- вегето-сосудистой дистонии;
- ревматоидном артрите;
- синдроме верхней апертуры грудной клетки;
- плечевом плексите;
- клещевом энцефалите;
- боррелиозе (болезнь Лайма);
- нейросифилисе.
Диагностика онемения рук при неудобном положении тела
Диагностика проста: нужно расположить онемевшую руку так, чтобы восстановить кровообращение. Если улучшения нет через 2-3 минуты, следует рассмотреть другие причины онемения.
Диагностика онемения рук при сахарном диабете
Онемение рук у людей с сахарным диабетом обычно возникает через 3-5 лет после начала заболевания и часто затрагивает другие части тела, особенно нижние конечности. Этот симптом связан с развитием диабетической ангиопатии и нейропатии у пациентов с плохим контролем уровня сахара в крови. У таких больных могут также наблюдаться сухость во рту, жажда, частое мочеиспускание, ухудшение зрения и половой функции, а также снижение иммунной защиты.
Лабораторная диагностика сахарного диабета включает измерение уровня глюкозы в крови в разное время суток. При диабете этот уровень обычно превышает норму. Более точные результаты дает определение уровня гликозилированного гемоглобина, который отражает средний уровень глюкозы за последние три-четыре месяца. Тип диабета устанавливается на основе анализа уровня инсулина в крови и провокационных тестов, таких как пероральный глюкозотолерантный тест.
Диабетическая ангиопатия, нарушающая кровообращение в органах и тканях, диагностируется с помощью допплерографии крупных сосудов конечностей. Важно также выявить поражения органов-мишеней, таких как почки, глаза и сердце. При диабетической нефропатии наблюдается повышение уровня креатинина и мочевины. Диабетическая ретинопатия, затрагивающая сетчатку, определяется при исследовании глазного дна с помощью офтальмоскопии или других методов. Нарушения работы сердца выявляются с помощью электрокардиографии, а более точные методы включают эхокардиографию и коронарографию.
Диабетическая нейропатия диагностируется на основе анамнеза и инструментальных исследований. При сборе анамнеза выясняется, испытывает ли пациент трудности с поднятием предметов, покалывание в руках, неуверенность в походке, эректильную дисфункцию и другие симптомы. Инструментальные исследования включают оценку тактильной, болевой, температурной и вибрационной чувствительности с использованием специальных приборов.
Диагностика онемения рук при атеросклерозе
Атеросклероз чаще встречается у людей старше 40 лет, поэтому онемение рук у молодых обычно связано с другими причинами. При значительных атеросклеротических изменениях в артериях верхних конечностей может наблюдаться разница в артериальном давлении между правой и левой рукой, а также различия в силе и ритме пульса.
Из лабораторных анализов наиболее информативным является определение уровня общего холестерина, его фракций и триглицеридов. При атеросклерозе эти показатели обычно значительно повышены.
Для оценки проходимости крупных сосудов верхних конечностей используется допплерография. При выраженном атеросклерозе на рентгенографии грудной клетки можно выявить изменения в аорте.
Диагностика онемения рук при алкоголизме
Важна медицинская история пациента, включая продолжительность употребления алкоголя и выраженность абстинентного синдрома при отказе от него.
Алкоголь негативно влияет на нейроны головного мозга. Если у пациента наблюдается онемение рук на фоне хронической алкогольной интоксикации, следует обратить внимание на другие симптомы поражения нейронов, такие как ухудшение памяти, ассоциативного мышления, тремор конечностей и эпилептические приступы при сильном опьянении.
Среди лабораторных исследований, подтверждающих связь алкоголизма и онемения рук, важно проверить уровень витаминов группы В (особенно В1 и В12) в крови, который часто понижен у таких пациентов. Однако это исследование доступно не во всех лабораториях и может быть дорогостоящим. Поэтому врачи часто назначают препараты с витаминами группы В и отмечают улучшение состояния пациентов при полном отказе от алкоголя.
Диагностика онемения рук при рассеянном склерозе
Онемение руки, чаще одностороннее, может быть признаком рассеянного склероза. Этот симптом сопровождается различными неврологическими расстройствами, зависящими от пораженной области мозга.
Диагноз устанавливается только с помощью компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) головного мозга. Однако на ранних стадиях рассеянный склероз трудно выявить из-за необходимости дифференциальной диагностики с другими заболеваниями. Пациенты, как правило, обращаются к врачу только после появления первых симптомов, которые возникают, когда уже 70% мозговой ткани поражены.
Диагностика онемения рук при остеохондрозе шейного отдела позвоночника
К основным методам диагностики остеохондроза шейного отдела позвоночника относятся рентгенография, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Также важно проводить расширенное неврологическое обследование, основанное на сравнении рефлексов симметричных участков тела.
Рентгенография в боковой проекции позволяет выявить патологическое сближение позвонков, что может указывать на уплощение межпозвоночного диска и сжатие корешков спинномозговых нервов. Этот доступный метод помогает оценить степень остеохондроза.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография визуализируют как костные структуры, так и мягкие ткани спинного мозга и крупных спинномозговых нервов. Для оценки компрессии этих структур предпочтительнее использовать МРТ, так как этот метод чувствителен к мягким тканям и безопасен для организма. КТ применяется, когда МРТ невозможно (например, при весе более 120 кг или наличии металлических имплантатов).
Диагностика онемения рук при межпозвоночной грыже шейного отдела позвоночника
Методы диагностики межпозвоночной грыжи включают магнитно-резонансную томографию (МРТ) и, при ее недоступности или противопоказаниях, компьютерную томографию (КТ). Подозрение на грыжу шейного отдела может возникнуть после неврологического обследования.
МРТ — наиболее эффективный метод для визуализации нервной ткани, включая спинной мозг. Это исследование позволяет выявить компрессии, затрагивающие спинной мозг или спинномозговые нервы. КТ также может обнаружить межпозвоночную грыжу, но менее информативна для оценки структуры спинного мозга.
Диагностика онемения рук при боковом амиотрофическом склерозе
Боковой амиотрофический склероз (БАС) — заболевание, диагностика которого затруднена из-за схожести с другими недугами и его редкости. Задержка появления характерных симптомов также усложняет раннюю диагностику.
Специфические лабораторные и инструментальные методы для диагностики БАС отсутствуют. Наиболее информативным исследованием является электромиография в динамическом режиме, которая выявляет прогрессирующее снижение мышечного тонуса в разных областях тела. Однако причины этих нарушений могут быть различными, поэтому необходимо проводить дополнительные исследования для исключения других заболеваний. В итоге, БАС устанавливается как диагноз исключения.
Диагностика онемения рук при туннельном синдроме (синдроме запястного канала)
Диагностика туннельного синдрома основывается на сборе анамнеза и анализе клинической картины. Полезна также электромиография.
При сборе анамнеза важно учитывать виды деятельности, связанные с длительными и повторяющимися движениями кистей и пальцев. Клинические проявления синдрома включают боли, онемение и покалывание в боковой части ладони и первых трех пальцах. Электромиография позволяет выявить снижение мышечного тонуса в мышцах, иннервируемых срединным нервом, ниже места его сжатия.
Диагностика онемения рук при болезни/синдроме Рейно
Определение заболевания основывается на клинических симптомах: побледнении, онемении и болях в конечностях при низких температурах. В некоторых случаях отмечается незначительное увеличение скорости оседания эритроцитов и рост титра антинуклеарных антител.
Диагностика онемения рук при ишемическом инсульте головного мозга
Ключевыми методами диагностики ишемического инсульта являются магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ) и спинномозговая пункция. Осмотр и неврологическое обследование пациента также важны, так как могут помочь установить диагноз до более сложных исследований.
МРТ позволяет определить границы ишемии мозговой ткани в первые часы после инсульта. Использование контрастного вещества, например, гадолиния, помогает точно выявить место закупорки сосуда. КТ применяется, когда МРТ недоступна или есть противопоказания. Однако этот метод выявляет область ишемии позже, обычно в конце первых суток. Оба метода позволяют проводить дифференциальную диагностику с другими заболеваниями с похожими проявлениями.
Спинномозговая пункция и анализ ликвора также полезны в диагностике. При ишемическом инсульте спинномозговая жидкость остается прозрачной, но часто наблюдается повышение цитоза из-за увеличения нейтрофилов и лимфоцитов. В половине случаев фиксируется небольшое увеличение уровня белка.
Диагностика онемения рук при опухоли головного мозга
К числу эффективных методов диагностики объемных образований в головном мозге относятся компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти исследования точно определяют границы опухоли и выявляют зоны ишемии в мозговой ткани, которые часто совпадают с областями компрессии.
Спинномозговая жидкость при опухолях головного мозга обычно прозрачная или опалесцирующая. Анализ может показать небольшое увеличение уровня белка и, в редких случаях, рост концентрации лейкоцитов. При крупных опухолях в ликворе могут обнаруживаться атипичные клетки.
Специфические маркеры для злокачественных опухолей головного мозга не разработаны. Однако маркеры, характерные для новообразований в других тканях, могут быть положительными при метастатических опухолях. Для подтверждения диагноза необходимо установить местоположение первичной опухоли с помощью ультразвукового исследования (УЗИ), сцинтиграфии, КТ и МРТ других частей тела.
Диагностика онемения рук при гипертонической болезни
Гипертоническая болезнь проявляется постоянным или периодическим повышением артериального давления. Для диагностики достаточно зафиксировать повышение давления с помощью тонометра. Чтобы подтвердить связь онемения рук с гипертонической болезнью, нужно измерить давление в момент появления этих ощущений. Если давление окажется повышенным, это подтвердит связь между гипертоническим кризом и онемением рук.
Диагностика онемения рук при хронической анемии
Для диагностики хронической анемии проводят общий развернутый анализ крови, который предоставляет данные о количественных и качественных характеристиках клеток крови. Могут потребоваться дополнительные исследования для выяснения причин анемии.
Наличие анемии определяется снижением уровня эритроцитов или концентрации гемоглобина. Тип анемии устанавливается по форме и размерам эритроцитов. При гемолитических анемиях обращают внимание на повышенный уровень билирубина, особенно его непрямую фракцию. Хроническая фолиеводефицитная и В12-дефицитная анемия проявляется увеличением диаметра эритроцитов и хорошо поддается заместительной терапии, которая начинает действовать уже в первые недели. Железодефицитная анемия выявляется при наличии мелких эритроцитов и низком уровне сывороточного железа. Гипопластические и апластические анемии характеризуются снижением количества ретикулоцитов в общем анализе крови и уменьшением эритроцитарного ростка при пункции костного мозга.
Диагностика онемения рук при вегето-сосудистой дистонии
Вегето-сосудистая дистония ставится после исключения других заболеваний. При диагнозе учитываются клинические симптомы и органические патологии, которые могут проявляться схожим образом.
Симптоматика вегето-сосудистой дистонии разнообразна и делится на три типа. Сердечный тип включает одышку, дискомфорт в груди и учащенное сердцебиение. Гипертензивный тип проявляется головными болями и колебаниями артериального давления. Гипотензивный тип характеризуется слабостью, онемением и похолоданием конечностей, а также пониженным артериальным давлением.
Диагностика онемения рук при ревматоидном артрите
Диагностика ревматоидного артрита включает анализ клинических проявлений, лабораторные и рентгенологические исследования.
Клиническая картина заболевания характеризуется деформациями пальцев рук и, реже, ног, вызванными болезненными ревматическими узелками. При классическом течении необходимо выявление положительного ревматоидного фактора и антител к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП). На рентгеновских снимках отмечаются воспалительные изменения в суставном хряще мелких суставов кисти и участки остеопороза вокруг суставов.
Диагностика онемения рук при синдроме верхней апертуры грудной клетки
Синдром верхней апертуры грудной клетки проявляется сжатием нервных и, реже, сосудистых структур. Это может быть вызвано наличием дополнительных шейных ребер или определенными мышцами.
Шейные ребра обычно видны на рентгенографии, но полагаться только на это исследование нецелесообразно, так как оно не подтверждает сжатие конкретного нерва или шейного сплетения. Наиболее информативным методом является магнитно-резонансная томография (МРТ), которая точно выявляет зоны сжатия нервной ткани, оценивает степень сжатия и помогает разработать план лечения.
Диагностика онемения рук при плечевом плексите
Диагностика плексита плечевого сустава основывается на клинических проявлениях и результатах УЗИ, рентгенографии, компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ).
При плексите пациенты жалуются на сильные боли в подмышках, которые могут иррадиировать по руке, часто сопровождаясь покалыванием и онемением.
Ультразвуковое исследование позволяет оценить диаметр и структуру плечевого сплетения. Квалифицированный специалист может выявить признаки воспаления. Подозрение на воспаление может возникнуть при целевой рентгенографии плечевого сустава и окружающих мягких тканей. Рекомендуется использовать цифровые рентгеновские аппараты для получения четких изображений. Окончательный диагноз устанавливается на основании данных МРТ. Если МРТ невозможно, выполняется КТ.
Диагностика онемения рук при клещевом энцефалите
Диагностика клещевого энцефалита основывается на клинических проявлениях и лабораторных тестах.
При подозрении на клещевой энцефалит важно установить связь между симптомами и укусом клеща. Обычно через несколько часов после укуса наблюдаются повышение температуры, слабость, головная боль, покраснение лица и зева. У пациентов может возникать онемение в конечностях, особенно при выраженной слабости.
Среди лабораторных исследований предпочтение отдается серологическим методам, особенно методу парных сывороток. Этот подход включает регистрацию как минимум четырехкратного увеличения концентрации антител к вирусу клещевого энцефалита в двух образцах крови, взятых в начале заболевания и через одну-две недели. Титр антител определяют различными методами, наиболее чувствительным и ранним из которых является иммуноферментный анализ.
Диагностика онемения рук при боррелиозе
Диагностика болезни Лайма (боррелиоза) основывается на клинических проявлениях и лабораторных исследованиях.
Клинические проявления боррелиоза варьируются. Онемение рук часто сопровождается болями и снижением мышечного тонуса, усиливающимися ночью. Аналогичные симптомы могут проявляться и в других частях тела.
Лабораторная диагностика включает бактериологические и серологические методы. Бактериологические методы выявляют боррелий в жидкостях организма (кровь, моча, спинномозговая жидкость и др.) и требуют 1-2 недели, что позволяет своевременно диагностировать боррелиоз. Серологические методы дают результаты быстрее, определяя уровень антител к возбудителю заболевания.
Диагностика онемения рук при нейросифилисе
Диагностика нейросифилиса и спинной сухотки основывается на клинической картине и лабораторных методах исследования.
Онемение рук при спинной сухотке проявляется через 18-20 лет после заражения сифилисом. Процесс начинается с постепенного снижения чувствительности, что в итоге приводит к полной утрате всех ее форм. Также наблюдается общее снижение мышечного тонуса.
Лабораторная диагностика сифилиса на этой стадии включает выявление антител к бледной трепонеме, чаще всего с помощью реакции микропреципитации или реакции Вассермана. Определение живого возбудителя осуществляется с помощью прозрачной капли.
Повреждения спинного мозга выявляются на МРТ, где они проявляются разрушением задних рогов. Нарушения чувствительности исследуются методом вызванных потенциалов, который устанавливает скорость передачи нервного импульса от периферии к головному мозгу.
Лечение причин онемения рук
Онемение рук может указывать на различные заболевания. Лечение зависит от основного недуга, вызвавшего этот симптом.
Случаи, когда онемение рук требует внимания:
- неудобное положение тела;
- сахарный диабет;
- атеросклероз;
- алкоголизм;
- рассеянный склероз;
- остеохондроз шейного отдела позвоночника;
- межпозвоночная грыжа шейного отдела;
- боковой амиотрофический склероз (болезнь Шарко);
- туннельный синдром (синдром запястного канала);
- болезнь Рейно;
- ишемический инсульт;
- опухоли головного мозга;
- гипертоническая болезнь;
- хроническая анемия;
- вегето-сосудистая дистония;
- ревматоидный артрит;
- синдром верхней апертуры грудной клетки;
- плечевой плексит;
- клещевой энцефалит;
- боррелиоз (болезнь Лайма);
- нейросифилис.
Лечение онемения рук при неудобном положении тела
Лечение онемения рук, вызванного неудобным положением, заключается в изменении положения конечности для восстановления кровообращения. Онемение чаще наблюдается у тех, кто спит на боку с рукой под подушкой. Чтобы избежать этого, рекомендуется засыпать на спине с невысокой подушкой.
Лечение онемения рук при сахарном диабете
Онемение рук при сахарном диабете связано с прогрессированием заболевания. Нестабильный уровень сахара в крови ускоряет изменения в периферических сосудах и нервных окончаниях. Поэтому важно правильно подбирать лечение диабета и строго его соблюдать. Регулярные визиты к эндокринологу и контрольные анализы также необходимы для корректировки терапии.
Если онемение уже проявилось, медикаменты из группы корректоров микроциркуляции (пентоксифиллин, актовегин и другие) могут дать временное облегчение. Однако это симптоматическое лечение, и онемение может вернуться. Препараты с витаминами группы В могут улучшить обмен веществ в миелиновых оболочках нейронов, что увеличивает скорость передачи нервных импульсов к головному мозгу.
Лечение онемения рук при атеросклерозе
Лечение атеросклероза, как и сахарного диабета, зависит от пациента. Важно, чтобы он понимал свое заболевание и активно участвовал в лечении.
Прежде всего, необходимо замедлить накопление холестерина на стенках сосудов и предотвратить образование атеросклеротических бляшек. Это достигается специальной диетой и увеличением физической активности. Диета должна исключать продукты с животными жирами (свинина, говядина, сало, колбасы) и углеводами (хлеб, сахар). Вместо этого следует увеличить потребление белковых продуктов (диетическое мясо, рыба, грибы, фасоль). Физическая активность должна быть умеренной и регулярной: рекомендуется бег трусцой 1-2 раза в день по 20-30 минут или плавание 30-60 минут 2-3 раза в неделю. Эти изменения могут значительно снизить уровень липидов в крови.
Если желаемые показатели жиров в крови не достигаются, стоит рассмотреть гиполипидемические препараты. Наиболее распространены симвастатин и аторвастатин, но их использование ограничено из-за негативного влияния на печень. Розувастатин, современный препарат, сочетает высокую эффективность с меньшими побочными эффектами.
При критических стенозах артерий верхних конечностей, когда гиполипидемические средства не помогают, может потребоваться хирургическое вмешательство. Применяются два метода: стентирование и шунтирование. Стентирование включает введение тонкого металлического цилиндра в сосуд, который восстанавливает проходимость. Шунтирование создает обходной путь вокруг сужения, восстанавливая кровоснабжение конечности. Эти методы чаще всего используются в кардиохирургии для лечения атеросклеротических сужений коронарных артерий, но также эффективны при атеросклерозе сосудов верхних конечностей.
Лечение онемения рук при алкоголизме
Первым шагом к избавлению от онемения рук, вызванного алкоголизмом, является прекращение употребления спиртных напитков. Без этого все последующие попытки лечения будут безрезультатными.
Хотя алкоголь считается токсичным веществом, он по неясным причинам препятствует накоплению холестерина в сосудах, что помогает избежать атеросклероза. Таким образом, причина онемения рук при алкоголизме не связана с закупоркой сосудов.
Исследования показывают, что у пациентов в алкогольной коме наблюдается значительное снижение уровня витамина С и витаминов группы В. Эти витамины, особенно группы В, важны для обменных процессов шванновских клеток, формирующих миелиновую оболочку вокруг нервов. Миелиновая оболочка отвечает за быструю передачу нервных импульсов. Алкоголизм может привести к дегенерации нервных волокон, которая частично поддается восстановлению. Поэтому после отказа от алкоголя рекомендуется в течение нескольких месяцев принимать препараты с витаминами группы В. Витамин С лучше получать из натуральных источников, так как он усваивается эффективнее, чем в виде добавок.
Лечение онемения рук при рассеянном склерозе
Лечение рассеянного склероза делится на два типа: патогенетическое и симптоматическое. Патогенетическое лечение воздействует на причины и механизмы заболевания, чтобы замедлить его прогрессирование или остановить. Симптоматическое лечение направлено на снижение выраженности симптомов. Полного выздоровления от рассеянного склероза пока не зафиксировано.
К патогенетическим методам относятся гормональные противовоспалительные препараты, интерфероны бета-1а и синтетические аналоги адренокортикотропного гормона (АКТГ).
Среди симптоматических средств выделяются обезболивающие, нестероидные противовоспалительные препараты, ингибиторы протонной помпы и другие.
Лечение онемения рук при остеохондрозе шейного отдела позвоночника
Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника помогает избавиться от онемения в руках.
Эффективные способы борьбы с остеохондрозом включают укрепление мышц шеи и околопозвоночных структур. Занятия плаванием несколько раз в неделю снижают нагрузку на позвоночник и улучшают кровообращение в области поврежденного межпозвоночного диска. Важно избегать тяжелых физических нагрузок, чтобы не перегружать позвоночник.
Искусственное вытяжение позвоночника также снижает нагрузку и дает длительный эффект. Укреплению околопозвоночных мышц способствуют занятия лечебной физкультурой (ЛФК).
Физиотерапевтические методы, такие как магнитотерапия, электрофорез и амплипульс, уменьшают воспаление, улучшают микроциркуляцию и ускоряют восстановление. Оздоровительный массаж может снять односторонний мышечный спазм. Однако следует учитывать противопоказания, такие как сердечные аритмии, кардиостимуляторы, злокачественные опухоли и артериальная гипертония.
Среди медикаментов популярны селективные и ультраселективные нестероидные противовоспалительные препараты (нимесил, индометацин, ибупрофен, целекоксиб) и хондропротекторы (хондроитина сульфат, глюкозамин). Первые используются для снятия обострений, вторые — для улучшения регенерации межпозвоночного диска.
Если нестероидные противовоспалительные средства недостаточно эффективны, применяются нервные блокады, при которых в область ущемленного нерва вводится медленно действующее обезболивающее. Блокады эффективно устраняют боли при шейном остеохондрозе, но связаны с рисками повреждения нервов и сосудов, а также возможными септическими осложнениями.
В крайних случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, включая удаление деформированного межпозвоночного диска и установку металлических креплений для поддержания целостности спинного мозга и нервов.
Лечение онемения рук при межпозвоночной грыже шейного отдела позвоночника
При онемении рук из-за грыжи межпозвоночного диска важно избегать чрезмерных нагрузок, чтобы не ухудшить состояние. Рекомендуется снизить компрессию позвоночника. Эффективные методы включают вытяжение на турнике по 10-20 минут в день и занятия плаванием. В некоторых случаях грыжа может вправляться после этих упражнений.
Физиотерапия и массаж также полезны. Физиотерапия уменьшает воспаление, улучшает кровообращение и ускоряет восстановление. Однако эффективность процедур может варьироваться, и существуют противопоказания, такие как аритмия, наличие кардиостимулятора, злокачественная гипертония и онкологические заболевания. Массаж помогает снять мышечный спазм, вызванный болями от сжатия нервов.
При усилении болей или онемения рук можно применять нестероидные противовоспалительные препараты, такие как нимесил, целекоксиб и диклофенак, для облегчения симптомов. Длительность их применения составляет от 5 до 14 дней. Рекомендуется использовать средства для защиты слизистой желудка, например, пантопразол или алмагель.
При протрузии межпозвоночного диска, предгрыжевом состоянии, полезно курсами применять хондропротекторы в течение нескольких месяцев с перерывами. Однако при уже сформировавшейся грыже их эффективность снижается.
Нервные блокады обеспечивают длительное обезболивание, но могут вызвать осложнения, которые иногда серьезнее основного заболевания.
Единственным радикальным методом лечения грыж межпозвоночных дисков в шейном отделе является хирургическое удаление с укреплением соседних позвонков металлическим каркасом. Операция требует общего наркоза и связана с рисками, зависящими от опыта хирургов, размера грыжи, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний.
Лечение онемения рук при боковом амиотрофическом склерозе
Боковой амиотрофический склероз остается неизлечимым заболеванием нервной системы. Единственным препаратом с доказанной эффективностью является рилузол (торговое название рилутек). Длительное применение рилузола может немного замедлить прогрессирование болезни и отложить летальный исход.
Лечение онемения рук при туннельном синдроме
Первым шагом в лечении туннельного синдрома (синдрома запястного канала) является обеспечение покоя пораженной конечности. Рекомендуется курс противовоспалительных средств на 5–7 дней, которые можно применять как внутрь (мелоксикам), так и наружно в виде мазей и кремов (диклофенак, индометацин и другие). При возникновении болей в области подложечной зоны стоит использовать препараты для защиты слизистой желудка (алмагель, ранитидин, пантопразол, препараты висмута и т. д.).
Умеренный противовоспалительный и рассасывающий эффект можно достичь с помощью физиотерапевтических процедур (электрофорез с лидазой, ультравысокочастотная (УВЧ) терапия).
Когда интенсивность болей снижается, следует начать реабилитацию лучезапястного сустава, чтобы избежать формирования контрактуры.
Если перечисленные методы не дают результатов, может потребоваться хирургическое расширение запястного канала.
Лечение онемения рук при болезни/синдроме Рейно
К медикаментозным методам лечения синдрома Рейно относятся препараты, расширяющие периферические артериолы. Однако они могут вызывать серьезные побочные эффекты, и поскольку их нужно принимать всю жизнь, этот подход считается неэффективным. Главная цель терапии — устранение основного заболевания, вызвавшего синдром.
Хирургическое вмешательство является наиболее эффективным решением. Оно включает удаление симпатических нервных волокон, отвечающих за сужение периферических сосудов. После операции сосуды пальцев и кистей перестают реагировать на холод.
Лечение онемения рук при ишемическом инсульте головного мозга
При остром ишемическом инсульте главная задача — минимизация распространения ишемической зоны, восстановление кровотока и поддержание жизненно важных функций пациента, таких как дыхание и сердцебиение. Онемение в руках часто предшествует параличу конечности.
После острого периода начинается этап восстановления, который может проходить как с медикаментами, так и без них. Для снижения последствий ишемического инсульта используются препараты: церебролизин, пирацетам, клопидогрел, ацетилсалициловая кислота (аспирин), нимодипин, пентоксифиллин и другие. Баротерапия, включающая оксигенацию в камере с повышенным давлением, ускоряет восстановление.
Важно уделить внимание трудотерапии. Чем активнее пациент занимается восстановлением утраченных функций, тем быстрее они могут вернуться. Онемение рук может полностью исчезнуть спустя несколько месяцев регулярных занятий, но сроки восстановления зависят от множества факторов и предсказать их сложно.
Лечение онемения рук при опухоли головного мозга
Если онемение рук вызвано опухолью головного мозга, единственным эффективным методом является хирургическое удаление образования.
Перед операцией может проводиться радиотерапия или химиотерапия для уменьшения размеров опухоли. Это может снизить выраженность онемения или полностью устранить его, в зависимости от степени сжатия двигательных центров головного мозга.
Лечение онемения рук при гипертонической болезни
Чтобы избежать онемения рук при гипертонии, нужно поддерживать артериальное давление в норме. Важно предотвращать гипертонические кризы, вызывающие этот симптом.
Оптимальный уровень давления достигается с помощью препаратов из пяти групп: ингибиторов АПФ (каптоприл, лизиноприл, эналаприл), диуретиков (фуросемид, спиронолактон, гидрохлортиазид), бета-блокаторов (метопролол, атенолол, небиволол), блокаторов кальциевых каналов (нифедипин, дилтиазем, верапамил) и антагонистов рецепторов ангиотензина II (лозартан, валсартан, ирбесартан и другие).
Лечение онемения рук при хронической анемии
Онемение рук при хронической анемии проходит после восстановления нормальных реологических характеристик.
Для терапии анемий нужен индивидуальный подход. При железодефицитной анемии применяют препараты с двухвалентным и трехвалентным железом. При В12-дефицитной и фолиеводефицитной анемиях важно увеличить поступление этих витаминов через продукты или медикаменты. Для апластических и аутоиммунных анемий используют глюкокортикостероиды, а также может быть рекомендована пересадка костного мозга.
Лечение онемения рук при вегето-сосудистой дистонии
Онемение рук — один из симптомов вегето-сосудистой дистонии. Это заболевание не имеет универсального лечения из-за своей многогранности и недостаточно изученного патогенеза. Часто оно связано с психическими травмами и неврозами, поэтому в терапию целесообразно включать психологов и психиатров.
В лечении вегето-сосудистой дистонии также применяются различные методы физиотерапии: от электрофореза и УВЧ до бальнеотерапии и иглоукалывания.
Лечение онемения рук при ревматоидном артрите
Ключевым аспектом терапии является применение коротких и средних курсов нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофен, диклофенак, мелоксикам и другие). Физиотерапевтические процедуры также влияют на состояние пациента.
Лечение онемения рук при синдроме верхней апертуры грудной клетки
Онемение рук при синдроме верхней апертуры грудной клетки чаще всего требует хирургического вмешательства для удаления сдавливающих нервные стволы структур.
Медикаменты могут в редких случаях облегчить симптомы, но не устраняют сам синдром.
Лечение онемения рук при плечевом плексите
Плексит плечевого сустава часто вызывает сильные боли, поэтому их устранение — первоочередная задача. Эффективны нестероидные противовоспалительные средства с обезболивающим эффектом, такие как декскетопрофен и кеторолак. Эти препараты также снижают воспаление и отек нервных волокон.
Полезны корректоры микроциркуляции, например, пентоксифиллин, а также витамины группы В и С.
Физиотерапия и массаж ускоряют восстановление, но их можно применять только после острого периода заболевания.
Лечение онемения рук при клещевом энцефалите
Онемение рук, возникающее через несколько дней после укуса клеща, может быть первым симптомом энцефалита. Если лабораторные и инструментальные исследования подтверждают диагноз, основная задача — лечение энцефалита, от которого зависит жизнь пациента.
Специфического лечения вируса клещевого энцефалита не существует. Терапия направлена на минимизацию воспалительных процессов в головном мозге и поддержание жизненно важных функций, таких как искусственная вентиляция легких и коррекция гемодинамики. Эти процедуры невозможно провести в домашних условиях, поэтому при подозрении на энцефалит необходимо вызвать скорую помощь для доставки пациента в специализированный медицинский центр. Воспаление обычно устраняется с помощью глюкокортикостероидов, а при бактериальной инфекции назначаются антибиотики с учетом их спектра действия.
Если энцефалит удается вылечить, онемение рук может исчезнуть. Однако часто такие симптомы остаются на всю жизнь как остаточные явления. Для предотвращения заболевания рекомендуется вакцинация перед поездкой в регионы с высоким риском клещевого энцефалита, такие как Сибирь, Урал, Дальний Восток и Поволжье.
Лечение онемения рук при боррелиозе
Онемение рук — неврологический симптом боррелиоза, проявляющийся на второй и третьей стадии болезни. Эти стадии развиваются после неэффективного лечения или его отсутствия, что приводит к хронизации инфекции. Лечение хронического боррелиоза на второй стадии значительно сложнее, а третья стадия считается практически неизлечимой.
В терапии хронического боррелиоза основными медикаментами являются антибиотики группы пенициллинов и цефалоспоринов. Тетрациклины, используемые для лечения острого боррелиоза, применяются реже на хронических стадиях.
Лечение онемения рук при нейросифилисе
В случаях нейросифилиса антибиотики группы пенициллинов, применяемые как местно в спинномозговой канал, так и системно, могут способствовать выздоровлению. Однако спинная сухотка, наиболее тяжелая форма нейросифилиса, остается неизлечимой и приводит к инвалидности и летальному исходу.
Какова причина онемения пальцев рук?
Основной причиной онемения пальцев рук, не затрагивая ладони, является болезнь или феномен Рейно.
Болезнь Рейно проявляется спазмом дистальных фаланг пальцев при холоде или стрессе, что приводит к бледности, синюшности, онемению и боли. Болезнь Рейно — идиопатическая патология, в отличие от синдрома или феномена Рейно, который является следствием другого заболевания и представляет собой вторичную патологию.
Феномен Рейно может наблюдаться при следующих заболеваниях:
- системная склеродермия;
- системная красная волчанка;
- ревматоидный артрит;
- атеросклероз сосудов верхних конечностей;
- облитерирующий тромбангиит;
- применение некоторых медикаментов (например, цитостатики, эрготамин);
- гипотиреоз;
- вибрационная болезнь;
- интоксикация парами винилхлоридов и другие.
Онемение пальцев рук при этих заболеваниях обычно затрагивает все пальцы. Облитерирующий тромбангиит и атеросклероз чаще проявляются односторонне, в то время как остальные заболевания затрагивают пальцы обеих рук.
Онемение пальцев рук во время беременности часто беспокоит будущих мам. Обычно это связано с изменениями микроциркуляции на фоне гормональных изменений. Организм направляет кровь в растущую матку для обеспечения плода, что увеличивает тонус периферических сосудов, включая сосуды пальцев. Онемение охватывает все пальцы и усиливается при понижении температуры, напоминая феномен Рейно. Для спокойствия рекомендуется пройти диагностику, чтобы исключить патологические причины.
Онемение отдельных пальцев может возникать при серьёзных травмах кисти с повреждением нервов. После травм могут образовываться контрактуры, сдавливающие нервы и мешающие передаче импульсов. Хирургическое рассечение таких контрактур может восстановить чувствительность.
Что делать при одновременном онемении рук и ног?
Одновременное онемение рук и ног может быть вызвано сильным стрессом, острым дефицитом крови или интоксикацией. Реже это наблюдается при атеросклерозе, инсульте, сдавлении шейного отдела спинного мозга и других состояниях. Для устранения онемения важно выявить и устранить первопричину.
Стресс
Стресс — одна из основных причин онемения конечностей. Реакция на стрессовые факторы варьируется: у одних — потоотделение, у других — непроизвольные движения или затруднения в речи. Эти различия связаны с индивидуальной реакцией адреналина на нервную систему.
После успокоения неприятные ощущения обычно проходят. Для быстрого успокоения можно предложить воду с 20-40 каплями спиртового раствора валерьянки. Если это не помогает, можно использовать более сильные успокоительные, такие как диазепам или феназепам.
Острая анемия
Наиболее частой причиной острого дефицита крови является кровопотеря. Если рана видима, диагностика и лечение не вызывают затруднений. Сложнее, когда происходит внутреннее кровотечение, например, в желудочно-кишечном тракте, которое может быть обильным, но проявляться слабо.
Симптомы внутреннего кровотечения включают бледность, учащенное сердцебиение, онемение конечностей и резкую слабость. Иногда возникают боли, отечность, тошнота и рвота с кровью.
При появлении этих симптомов необходимо вызвать скорую помощь. До ее прибытия уложите пострадавшего на спину и приподнимите ноги. Если есть рвота, лучше уложить на бок, чтобы избежать аспирации. При остановке дыхания и сердцебиения проведите сердечно-легочную реанимацию.
Интоксикация
Онемение конечностей может возникать при интоксикации никотином, наркотиками, медикаментами и алкоголем. Общие признаки отравления — спутанность сознания, изменения рефлексов и рвота.
Для выхода из этого состояния требуется детоксикация с помощью специальных растворов и экстракорпоральных методов, таких как плазмаферез, а также немедленное введение антидота.
Генерализованный атеросклероз
Генерализованный атеросклероз проявляется образованием атеросклеротических бляшек в сосудах, что ухудшает периферическое кровообращение и приводит к недостаточному кровоснабжению нервов конечностей, вызывая онемение.
Для лечения рекомендуется длительное применение препаратов, снижающих уровень жиров в крови, таких как розувастатин или аторвастатин.
Инсульт головного мозга
Инсульт чаще всего проявляется онемением и параличом конечностей с одной стороны тела. Это состояние может быть вызвано закупоркой мозговой артерии или кровоизлиянием в ткани мозга. Кроме онемения и паралича, могут наблюдаться нарушения речи и изменения поведения. Лечение онемения совпадает с терапией инсульта.
Сдавление шейного отдела спинного мозга
Сдавление шейного отдела спинного мозга опухолью или гематомой может вызывать одновременное онемение рук и ног. Интенсивность онемения может различаться между правой и левой сторонами тела. Важно, чтобы это состояние развивалось медленно, так как резкое повреждение спинного мозга может привести к шоку.
Для устранения онемения необходимо удалить причину сдавления, что обычно достигается хирургическим вмешательством.
Как объясняется онемение рук при беременности?
Онемение рук во время беременности может быть нормальным явлением или признаком патологии.
В этот период в организме женщины происходят изменения, направленные на создание условий для развития плода. Одно из таких изменений — централизация кровообращения, особенно заметная у женщин с анемией.
Централизация кровообращения означает увеличение кровотока в области внутренних органов и его снижение в периферических тканях. Это связано с повышением тонуса артериол кожи из-за активации симпатической нервной системы. В результате кожные покровы становятся бледными, а при охлаждении может возникать онемение. Обычно оно наблюдается одинаково на обеих руках.
Эти изменения чаще всего проявляются на ранних сроках беременности. Со временем увеличивается скорость производства кровяных клеток, и необходимость в перераспределении крови исчезает.
Кроме того, онемение рук у беременных может быть вызвано различными заболеваниями, как и у других людей. Диагностика осуществляется стандартными методами, а лечение должно учитывать ограничения на использование некоторых медикаментов, недопустимых во время беременности.
К какому врачу обратиться при онемении рук?
При онемении рук важно обратиться к семейному врачу. Если онемение возникло внезапно, это может быть признаком инсульта или кровотечения, и необходимо вызвать скорую помощь.
Существует множество заболеваний, вызывающих онемение рук, поэтому первоочередная задача — консультация врача для определения причины. Если семейный врач не сможет решить проблему, он направит к узкопрофильному специалисту.
Специалисты, к которым стоит обратиться при онемении рук:
- кардиолог;
- гематолог;
- ревматолог;
- невролог;
- психиатр;
- физиотерапевт;
- реабилитолог;
- ангиохирург;
- нейрохирург;
- инфекционист и другие.
Кардиолог лечит гипертонию, часто приводящую к онемению рук. Гематолог занимается хроническими анемиями. Ревматолог помогает при системных заболеваниях соединительной ткани и дегенеративных заболеваниях суставов.
Невролог и нейрохирург работают над устранением онемения, вызванного остеохондрозом шейного отдела, межпозвоночными грыжами, опухолями головного мозга, нейросифилисом, боковым амиотрофическим склерозом и другими состояниями.
Психиатр участвует в лечении вегето-сосудистой дистонии, возникающей на фоне неврозов. Физиотерапевт занимается симптоматическим лечением большинства соматических причин онемения.
Ангиохирург может потребоваться при генерализованном атеросклерозе для установки стента или шунтирования. Инфекционист лечит боррелиоз и клещевой энцефалит.
Вопрос-ответ
Что может вызвать онемение рук?
Онемение рук может быть вызвано различными факторами, включая сжатие нервов, такие как синдром запястного канала, травмы, остеохондроз шейного отдела позвоночника, а также системные заболевания, такие как диабет или рассеянный склероз. Также онемение может возникать из-за недостатка витаминов, особенно группы B.
Как можно облегчить симптомы онемения в руках?
Для облегчения симптомов онемения в руках рекомендуется выполнять легкие физические упражнения для улучшения кровообращения, избегать длительных статических поз, а также использовать теплые компрессы. Важно также следить за осанкой и избегать чрезмерного напряжения мышц. Если симптомы не проходят, следует обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения.
Когда стоит обратиться к врачу при онемении рук?
Обратиться к врачу следует, если онемение рук сопровождается сильной болью, потерей чувствительности, слабостью в конечностях, а также если оно возникает внезапно и без видимой причины. Эти симптомы могут указывать на более серьезные патологии, требующие медицинского вмешательства.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно делайте перерывы в работе, особенно если ваша деятельность связана с длительным использованием компьютера или других устройств. Каждые 30-60 минут вставайте, растягивайте руки и выполняйте простые упражнения для запястий и пальцев, чтобы улучшить кровообращение.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свою осанку и положение рук во время работы. Убедитесь, что ваши запястья не находятся в напряжении и не перегружены. Используйте эргономичные клавиатуры и мыши, чтобы снизить риск развития синдрома запястного канала.
СОВЕТ №3
Следите за своим уровнем стресса и старайтесь избегать ситуаций, которые могут его усугубить. Стресс может привести к мышечному напряжению, что, в свою очередь, может вызвать онемение. Практикуйте методы релаксации, такие как медитация или йога.
СОВЕТ №4
Если онемение рук становится постоянным или сопровождается болями, немедленно обратитесь к врачу. Это может быть признаком серьезных заболеваний, таких как диабет, остеохондроз или синдром запястного канала, которые требуют профессионального лечения.




