Спазм пищевода. Причины, симптомы и лечение спазма пищевода: важная информация для пациентов

Анатомия пищевода

Пищевод — гибкая трубка длиной около 25 см, соединяющая глотку и желудок. Он начинается в нижней части шеи, проходит за грудиной и открывается в желудок, располагаясь перед позвоночником и имея четыре изгиба.

На своем пути пищевод соприкасается с трахеей, аортой, бронхами, бронхопищеводной мышцей, нервными стволами и диафрагмой.

Ширина просвета пищевода изменяется; он имеет три сужения и два расширения. Сужения находятся в местах перехода глотки в пищевод, рядом с аортой и диафрагмой.

В пищеводе расположены два сфинктера — утолщения мышц в форме колец с множеством нервных окончаний. Они находятся в начале и конце пищевода, регулируя пропуск пищи в желудок.

В спокойном состоянии внутри пищевода имеются желобки, которые способствуют стеканию жидкости в желудок. При глотании твердой пищи складки разглаживаются, и просвет расширяется.

Пищевод состоит из трех слоев:

• Слизистая оболочка — гладкий многослойный эпителий с железами, выделяющими секрет для облегчения продвижения пищи. Под слизистой находится подслизистая основа из соединительной ткани.
• Мышечная оболочка — внутренний циркулярный и наружный продольный слои гладких мышц. Внутренний слой сужает пищевод, наружный — расширяет.
• Адвентициальная оболочка — рыхлая и эластичная соединительная ткань, снаружи покрытая брюшиной.

Основная задача мышечной оболочки — продвигать пищу от глотки к желудку. Эти движения происходят автоматически и обычно не ощущаются. Однако при спазме пищевода мышцы могут сильно сокращаться, что приводит к сужению или закрытию просвета и вызывает болезненные ощущения.

Спазм пищевода представляет собой болезненное состояние, которое может вызывать значительный дискомфорт у пациентов. Врачи отмечают, что основными причинами спазмов являются стресс, нарушения в работе нервной системы и заболевания, такие как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Симптомы могут включать боль за грудиной, затрудненное глотание и ощущение сжатия в груди. Важно, что спазмы могут быть как временными, так и хроническими, что требует внимательного подхода к диагностике и лечению. Специалисты рекомендуют комплексный подход, включающий изменение образа жизни, диету и, в некоторых случаях, медикаментозное лечение. Психотерапия также может быть полезной для снижения уровня стресса и тревожности, что, в свою очередь, способствует уменьшению частоты спазмов. Важно, чтобы пациенты не игнорировали симптомы и обращались за медицинской помощью для получения адекватного лечения.

СПАЗМ ДИАФРАГМЫ — Главная причина ИЗЖОГИ и ГЭРБ

Причины спазма пищевода

Непроизвольные сокращения мышц, или спазмы, могут возникать по различным причинам:

• Жесткая или горячая пища
• Микротравмы от косточек или твердой пищи
• Алкоголь, раздражающий слизистую
• Неправильно подобранные зубные протезы
• Воспаление межреберного нерва
• Инфекционные болезни: корь, скарлатина, грипп
• Менингоэнцефалиты
• Воспалительные процессы в органах рядом с пищеводом
• Инородные тела в пищеводе
• Стресс

Спазмы могут быть следствием заболеваний с воспалением слизистой, таких как эзофагит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, желчекаменная болезнь, грыжа диафрагмы и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Спазмы пищевода делятся на:

• Первичные — из-за нарушений в работе нервных окончаний
• Вторичные (рефлекторные) — из-за сопутствующих заболеваний

Причина спазма пищевода	Симптомы спазма пищевода	Лечение спазма пищевода
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы	Внезапная, сильная боль за грудиной, ощущение сдавливания или жжения в груди, затруднение глотания	Изменение образа жизни (снижение веса, отказ от курения), медикаментозная терапия (ингибиторы протонной помпы, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, миорелаксанты), хирургическое вмешательство (в случае неэффективности консервативного лечения)
Стресс и тревога	Ощущение комка в горле, затруднение глотания, боль за грудиной, тошнота, рвота	Психотерапия, медикаментозная терапия (анксиолитики, антидепрессанты), релаксационные техники
Рефлюкс-эзофагит	Изжога, отрыжка, боль за грудиной, затруднение глотания	Изменение образа жизни (диета, отказ от курения), медикаментозная терапия (ингибиторы протонной помпы, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов), антирефлюксная хирургия
Пищевая аллергия или непереносимость	Боль в груди, тошнота, рвота, диарея, кожные высыпания	Диета, исключение аллергенов, медикаментозная терапия (антигистаминные препараты)
Нервно-мышечные заболевания	Затруднение глотания, боль за грудиной, дисфагия	Медикаментозная терапия (миорелаксанты, ботулинический токсин), физиотерапия
Некоторые лекарственные препараты	Затруднение глотания, боль за грудиной	Отмена лекарственного препарата, замена на альтернативный препарат
Инфекции пищевода	Боль за грудиной, затруднение глотания, лихорадка	Антибиотикотерапия, противовирусная терапия

Симптомы спазма пищевода

Спазмы могут проявляться в верхней или нижней части пищевода, в области сфинктеров, где много нервных окончаний. Они могут сокращаться от горячего чая или жесткого мяса. В некоторых случаях сокращение может охватывать весь пищевод.

Боль может варьироваться от острого дискомфорта до ощущения комка за грудиной, иногда принимаемого за сердечные боли. Неприятные ощущения могут длиться от нескольких секунд до часа.

Признаки спазма пищевода:

1. Боль в грудной клетке за грудиной или между лопатками
2. Проблемы с глотанием (дисфагия)
3. Боль, отдающая в спину, уши, нижнюю челюсть или руки
4. Сжимающая боль в груди при физической нагрузке

Затруднения при глотании могут возникать как от твердой, так и от жидкой пищи. Боль может появляться во время еды, при физической активности, в покое, при проглатывании слюны или даже во сне.

Спазм может быть острым или хроническим. Хроническая форма развивается при нарушении жевания, особенно у тревожных людей, с ощущением сдавленности в верхней части пищевода.

Существует два типа спазма:

1. Диффузный спазм — несогласованная работа гладких мышц по всей длине пищевода.
2. Сегментарный спазм — сильное сокращение на определенном участке, препятствующее продвижению пищи.

Спазм пищевода — это состояние, которое вызывает дискомфорт и затруднения при глотании. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто описывают ощущение сжатия или боли в груди, что может напоминать сердечный приступ. Причины спазма могут быть разнообразными: от стресса и тревожности до заболеваний, таких как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) или даже нарушения в работе нервной системы. Симптомы могут варьироваться от легкого дискомфорта до сильной боли, что делает диагностику важной. Лечение обычно включает изменение диеты, избегание триггеров, таких как острые или кислые продукты, а также медикаментозную терапию для расслабления мышц пищевода. Многие пациенты отмечают улучшение состояния после консультации с гастроэнтерологом и соблюдения рекомендаций по образу жизни.

Невроз желудка: ✅ лечение, причины, симптомы

Лечение спазма пищевода

Для лечения спазма необходимо определить и устранить его причину. Это требует обследования у гастроэнтеролога, фиброскопии и рентгеновского исследования пищевода с контрастом.

Для облегчения симптомов можно использовать препараты, такие как Папаверина гидрохлорид, Но-шпа, Церукал, Атропина сульфат, за полчаса до еды. Успокаивающие средства (экстракт валерианы, Ново-Пассит) и антидепрессанты (Тразодон) также могут помочь. Быстрое действие оказывает нитроглицерин под язык.

Для снижения симптомов применяются антагонисты кальция: Нифедипин, Дилтиазем. При сильных болях назначают местноанестезирующие препараты (Новокаин, Анестезин) и обволакивающие средства (Симетикон, Алмагель).

Антацидные препараты помогают при забросе соляной кислоты из желудка. В экстренных случаях используется атропин. Если боль исчезает через час после инъекции, это может указывать на функциональную непроходимость пищевода.

Для нормализации работы нервной системы назначаются физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез новокаина или кальция.

Если медикаментозное лечение не помогает, проводится бужирование — расширение пищевода с помощью зонда под контролем рентгенографии. Для полного выздоровления может потребоваться 2-3 сеанса.

Лечение спазма пищевода народными средствами

Рекомендуется пить отвар из:

• 1 ст. ложка поджаренного льняного семени
• 1 ч. ложка плодов аниса
• 1 ст. ложка меда
• 600 мл воды

Кипятить, остудить до 40 градусов и пить теплым в течение дня.

Другой рецепт: 5 ст. ложек подорожника на 1 литр воды, кипятить 30 минут, добавить 300 г меда и 1 ч. ложку семян сельдерея, кипятить еще 10 минут. Принимать по столовой ложке на голодный желудок.

Настойка красавки также обладает спазмолитическим действием. Развести 10 капель в небольшом количестве воды и принимать 3 раза в день до еды.

Хвойные ванны оказывают успокаивающий эффект. Температура воды должна быть комфортной. Принимать ванну 10-15 минут в течение 10 дней.

Курортотерапия может помочь избавиться от спазмов. Морской воздух и купание в соленой воде эффективны. Прогулки по пляжу должны длиться не менее 3 часов в день в течение 14 дней.

Спазм пищевода: симптомы и лечение, причины появления, как его снимать?

Диета при спазме пищевода

Правильное питание важно для профилактики приступов. Пища должна быть диетической, не раздражающей слизистую. Основу рациона составляют вареные, тушеные и паровые блюда, желательно полужидкие. Рекомендуется есть 4-5 раз в день небольшими порциями, тщательно пережевывая.

Следует исключить алкоголь, газированные напитки, жирные, острые и жареные блюда, кислые продукты и грубую клетчатку (яблоки, капусту, редис). Необходимо избегать слишком холодных и горячих блюд.

Людям со спазмами важно придерживаться режима дня и питаться в одно и то же время. Нормальная физическая активность также важна. Сидячий образ жизни может усугубить ситуацию. Умеренные занятия спортом и массаж помогут.

Профилактика спазма пищевода

Лечением спазмов занимается гастроэнтеролог, который проводит обследование и назначает лечение. Если спазмы вызваны хроническими заболеваниями, внимание уделяется их устранению.

При нарушениях работы нервной системы профилактика направлена на нормализацию ее функционирования. В этом случае может потребоваться помощь невропатолога.

Курортотерапия является эффективным профилактическим средством. Иногда для полного выздоровления требуется 2-3 курса лечения. Рекомендуется отдых на морском побережье или лечение минеральными водами.

Почему спазм пищевода возникает на нервной почве?

Спазмы могут быть вызваны нарушениями в работе нервной системы, особенно у мнительных и эмоциональных людей. Заболевание часто развивается у людей с неврозами, депрессией или в состоянии стресса. Эмоциональные переживания негативно сказываются на здоровье.

Иннервацию пищевода обеспечивают черепные и симпатические нервы, которые обычно работают согласованно. При сильных эмоциональных нагрузках этот баланс нарушается, что приводит к спазму. Спазм может быть также вызван самовнушением, что относится к психосоматическим заболеваниям.

Как снять спазм пищевода (первая помощь)?

Если возник спазм, успокойтесь. Обычно он проходит в течение нескольких минут.

1. Если спазм возник во время еды, запейте пищу негазированным напитком комнатной температуры.
2. Выполните дыхательное упражнение: считайте от 1 до 4, делая вдох, затем задержите дыхание на секунду и медленно выдохните.
3. Положите под язык нитроглицерин или примите успокоительное (например, Персен). Выпейте чай из ромашки, мяты или мелисы.
4. Если лекарств нет, попробуйте пососать мятный леденец или жевательную резинку с ментоловым вкусом.
5. Если меры не помогают, сделайте укол атропина.

Спазм пищевода — неприятное состояние, но в большинстве случаев не опасное для жизни. Если у вас появились признаки, не паникуйте. Страх может спровоцировать повторный приступ. Доверьте лечение врачу и следуйте его рекомендациям.

Почему происходит спазм пищевода при остеохондрозе?

Вторичный спазм при остеохондрозе называется вертеброгенным эзофагоспазмом. Он возникает рефлекторно при грудном и шейном остеохондрозе из-за ущемления нервного корешка.

Все внутренние органы, включая пищевод и желудок, получают иннервацию от спинного мозга. Вегетативные нервы регулируют их работу. Симптомы со стороны пищевода и желудка, вызванные остеохондрозом, сложно отличить от симптомов других заболеваний. Правильный диагноз и лечение может установить только врач.

Какие физические упражнения могут помочь при спазме пищевода?

Умеренные физические нагрузки могут уменьшить симптомы спазма. Полезны йога, бег или спортивная ходьба. Главное — не переусердствовать. За рекомендациями обратитесь к врачу.

Каковы факторы риска спазма пищевода?

Спазмы чаще возникают у людей с определенными факторами риска:

• Возраст от 60 до 80 лет
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ( ГЭРБ)
• Повышенное артериальное давление
• Склонность к депрессии и тревожности
• Частое употребление очень горячих или холодных напитков, алкоголя

Как подготовиться к визиту к врачу?

• Расскажите обо всех симптомах, запишите их, включая те, которые могут не быть связаны с пищеводом.
• Вспомните, что вызывает симптомы? Что вы едите или пьете, когда возникает спазм?
• Составьте список всех принимаемых лекарств и добавок.
• Укажите хронические заболевания и недуги, перенесенные недавно.
• Подумайте о событиях, которые могут быть связаны с заболеванием, например, стресс.
• Запишите вопросы для врача, чтобы ничего не забыть.

Какие методы диагностики применяются при спазме пищевода?

• Эндоскопия — гастроэзофагоскопия с введением эндоскопа через рот.
• Биопсия — взятие фрагмента ткани для исследования.
• Рентгеноконтрастное исследование — пациенту дают выпить контраст и делают рентгеновские снимки.
• Манометрия пищевода — измерение сокращений стенки пищевода при глотании.
• Суточная рН-метрия — определение попадания кислого содержимого в пищевод.

Рекомендации для пациентов со спазмом пищевода

• Избегайте триггеров — составьте список продуктов и напитков, вызывающих спазмы.
• Принимайте теплую пищу — не ешьте слишком горячее или холодное.
• Избегайте стрессов — стресс может усугубить спазмы. Если не можете справиться самостоятельно, обратитесь к психологу.

Симптомы спазма пищевода

Спазмы могут возникать на входе и в конце пищевода, в области сфинктеров, которые насыщены нервными окончаниями и первыми реагируют на сбои в работе нервной системы. Их основная функция — предотвращение попадания неподходящей пищи в пищеварительный тракт, поэтому они могут сокращаться при воздействии горячего чая или жесткого мяса. В некоторых случаях сокращение мускулатуры происходит по всему пищеводу.

У пациентов боль проявляется по-разному: одни ощущают острый дискомфорт, другие — давление или комок за грудиной, что может быть ошибочно воспринято как сердечная боль. Неприятные ощущения могут длиться от нескольких секунд до 30 минут, а в редких случаях — до часа.

Признаки спазма пищевода

1. Боль в груди, за грудиной и между лопатками.
2. Проблемы с глотанием твердой и жидкой пищи – дисфагия.
3. Боль, иррадиирующая в спину, уши, нижнюю челюсть и руки.
4. Сжимающая боль в груди при физической нагрузке.

Затруднения при глотании могут возникать как с твердой, так и с жидкой пищей. Боль и дисфагия могут проявляться независимо.

Болевые ощущения могут возникать во время еды, при физических нагрузках, в состоянии покоя, при глотании слюны или даже во сне.

Спазмы пищевода бывают острыми и хроническими. Хронические спазмы возникают при нарушении жевания или у людей с повышенной тревожностью, вызывая дискомфорт в верхней части пищевода и необходимость запивать даже жидкие блюда.

Существует два типа спазмов пищевода:

1. Диффузный спазм пищевода – несогласованная работа гладкой мускулатуры по всему пищеводу.
2. Сегментарный спазм пищевода – сильное сокращение мускулатуры на определенном участке, препятствующее продвижению пищи.

Лечение спазма пищевода

Для успешного лечения спазма пищевода необходимо определить и устранить его причину. Это требует детального обследования у гастроэнтеролога, а также фиброскопии и рентгеновского исследования пищевода с контрастом.

Для облегчения симптомов можно использовать медикаменты: Папаверина гидрохлорид, Но-шпа, Церукал и Атропина сульфат. Их принимают за полчаса до еды. Успокаивающие средства, такие как экстракт валерианы или Ново-Пассит, а также антидепрессанты, например, Тразодон, помогают снизить тревожность. Гипнотерапия также эффективна. Быстрое облегчение может дать нитроглицерин под язык.

Для уменьшения симптомов и сокращений мышц применяются антагонисты кальция, такие как Нифедипин и Дилтиазем. При сильных болях перед едой назначают местноанестезирующие препараты, например, Новокаин и Анестезин. Обволакивающие средства, такие как Симетикон или Алмагель, защищают слизистую оболочку от раздражений.

Антацидные препараты, такие как Гидрат окиси алюминия и Трисиликат магния, применяются при попадании соляной кислоты из желудка в пищевод. В экстренных случаях используется атропин, вводимый внутримышечно или внутривенно. Если боль исчезает только через час после инъекции и возвращается через два часа, это может указывать на функциональную непроходимость пищевода.

Для восстановления работы нервной системы назначаются физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез новокаина, кальция хлорида или магния сульфата на шейные симпатические узлы, а также гальванический воротник по Щербаку.

Если острый спазм не удается устранить медикаментозно, проводят бужирование — расширение просвета пищевода с помощью стального зонда под рентгеновским контролем. Для полного выздоровления может потребоваться 2-3 сеанса, параллельно назначается противовоспалительная терапия для предотвращения перехода острого процесса в хронический.

Лечение спазма пищевода народными методами

Чтобы избавиться от спазмов, рекомендуется следующий отвар:

• 1 столовая ложка обжаренных льняных семян
• 1 чайная ложка плодов аниса
• 1 столовая ложка меда
• 600 мл воды

Смешайте ингредиенты, доведите до кипения и охладите до 40 градусов. Употребляйте теплым в течение дня.

Вот еще один рецепт: возьмите 5 столовых ложек подорожника и 1 литр воды, кипятите на медленном огне 30 минут. Затем добавьте 300 г меда и 1 чайную ложку семян сельдерея, продолжайте кипятить еще 10 минут. Принимайте сироп на голодный желудок по 1 столовой ложке.

Настойка красавки также обладает спазмолитическими свойствами. Разведите 10 капель настойки в небольшом количестве воды и принимайте 3 раза в день перед едой.

Хвойные ванны оказывают успокаивающее действие. Температура воды должна быть комфортной. Принимайте ванну 10-15 минут в течение 10 дней подряд.

Для длительного избавления от спазмов пищевода полезна курортотерапия. Морской воздух и купания в соленой воде эффективны. Прогулки по пляжу должны длиться не менее 3 часов в день в течение 14 дней подряд.

Правильное питание предотвращает приступы. Рацион должен быть диетическим, не раздражающим слизистую оболочку пищевода и желудка. Основу меню составляют вареные, тушеные и паровые блюда, предпочтительно в полужидком виде. Рекомендуется есть 4-5 раз в день небольшими порциями, медленно и тщательно пережевывая еду, чтобы избежать заглатывания воздуха.

Следует исключить алкоголь, газированные напитки, жирные, острые и жареные блюда, кислые продукты и грубую клетчатку (например, яблоки, капусту, редис). Не рекомендуется употреблять слишком холодные или горячие блюда и напитки.

Людям со спазмами пищевода важно соблюдать режим дня и питаться в одно и то же время. Необходимо поддерживать физическую активность, так как сидячий образ жизни усугубляет состояние. Умеренные занятия спортом и общий массаж помогут справиться с проблемой.

Профилактика спазма пищевода

Лечением спазмов пищевода занимается гастроэнтеролог. Он проводит обследования, устанавливает диагноз и разрабатывает медикаментозное лечение. Если спазмы вызваны хроническими заболеваниями, акцент делается на их устранение.

При нарушениях работы нервной системы профилактика направлена на восстановление её функционирования. В этом случае может потребоваться консультация невропатолога, который назначит курс витаминов и успокаивающих препаратов.

Эффективным методом профилактики является курортное лечение. Для полного выздоровления может потребоваться 2-3 курса терапии. Рекомендуется отдых на морском побережье или лечение с использованием гидрокарбонатно-натриевых минеральных вод, таких как Боржоми или Поляна-квасова. Эти источники доступны в Приморском крае, Грузии, Украине и на Кавказе.

Почему спазм пищевода возникает на нервной почве?

Одной из причин спазмов является дисфункция нервной системы, что особенно актуально для людей с повышенной чувствительностью и эмоциональностью. Заболевание часто встречается у страдающих неврозами, депрессиями или находящихся в стрессе. Сильные эмоции негативно сказываются на здоровье.

Иннервацией пищевода занимается десятая пара черепных нервов, отвечающая за его сужение, а также симпатический нерв, способствующий расслаблению мышц. В норме эти механизмы работают согласованно. Однако при значительных эмоциональных нагрузках баланс нарушается, что приводит к преобладанию процессов сужения и, как следствие, к спазму пищевода.

Спазмы могут также быть вызваны самовнушением. В таких случаях речь идет о психосоматических расстройствах, когда психическое состояние влияет на функционирование органов и может вызывать серьезные заболевания.

Как снять спазм пищевода (первая помощь)?

Если вы почувствовали боль за грудиной, успокойтесь. Обычно спазм пищевода проходит за несколько минут.

1. Если спазм возник во время еды, запейте пищу негазированным напитком комнатной температуры.
2. Выполните дыхательное упражнение: вдыхайте, считая от 1 до 4, задержите дыхание на секунду и медленно выдохните.
3. Положите под язык нитроглицерин или примите успокоительное, например, Персен. Поможет также чай из ромашки, мяты или мелисы.
4. Если медикаментов нет, пососите мятный леденец или жевательную резинку с ментоловым вкусом.
5. Если облегчение не наступает, сделайте укол атропина.

Спазм пищевода — неприятное, но обычно не угрожающее жизни состояние. При появлении симптомов не паникуйте; страх может спровоцировать повторный приступ. Доверьте лечение специалисту и следуйте его рекомендациям.

Почему происходит спазм пищевода при остеохондрозе?

Вторичный спазм пищевода, возникающий при остеохондрозе, называется вертеброгенным эзофагоспазмом. Он проявляется рефлекторно при грудном и шейном остеохондрозе из-за ущемления нервного корешка.

Все внутренние органы, включая пищевод и желудок, иннервируются спинным мозгом. Вегетативные нервы регулируют работу органов, их секрецию и сокращения. Симптомы, связанные с пищеводом и желудком при остеохондрозе, могут напоминать проявления других заболеваний. Правильный диагноз и лечение может установить только врач после осмотра и обследований.

Какие можно выполнять физические упражнения, снимающие спазм пищевода?

Умеренные физические активности снижают спазмы пищевода. Занятия йогой, бегом или спортивной ходьбой могут быть полезны, но не стоит переусердствовать. Для подробных рекомендаций проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Каковы факторы риска спазма пищевода?

Спазмы пищевода чаще всего встречаются у людей с такими факторами риска:

• Возраст 60–80 лет.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
• Высокое артериальное давление.
• Предрасположенность к депрессии и тревожности.
• Регулярное употребление очень горячих или холодных напитков и алкоголя.

Как подготовиться к визиту к врачу, если у вас спазм пищевода?

Что лучше сделать перед визитом к врачу?

• Поделитесь с врачом всеми беспокоящими симптомами. Запишите их, чтобы ничего не упустить, даже если они кажутся не связанными с пищеводом.
• Вспомните, что провоцирует ваши симптомы. Какие продукты или напитки вызывают спазмы?
• Составьте список всех принимаемых медикаментов, витаминных комплексов и биодобавок, включая те, что вы недавно завершили.
• Упомяните о хронических заболеваниях и недугах, перенесенных в последнее время. Эта информация может быть важной.
• Обратите внимание на события в вашей жизни, которые могут влиять на ваше состояние. Например, частый стресс может усиливать спазмы пищевода.
• Запишите вопросы для врача. В кабинете можно растеряться и что-то забыть, поэтому держите под рукой блокнот с напоминаниями.

Какие вопросы может задать врач?

• Когда вы впервые заметили симптомы? Какова их интенсивность?
• Симптомы беспокоят вас постоянно или периодически?
• Что улучшает или ухудшает ваше состояние?
• Испытываете ли вы боли в груди?
• Если были боли в груди, отдавали ли они в руку, челюсть или шею? Сопровождались ли одышкой, тошнотой или другими проявлениями?
• Появляются ли симптомы во время еды? Связаны ли они с определенными продуктами?
• После еды испытываете ли кисловатый привкус во рту и жжение в груди?
• Есть ли трудности с глотанием пищи? Приходилось ли корректировать рацион?

Какие вопросы вы можете задать врачу?

• Какие факторы могут вызывать мои симптомы?
• Какие обследования и анализы мне нужно пройти? Нужна ли предварительная подготовка?
• Является ли мое заболевание временным или хроническим?
• Какие продукты могут облегчить симптомы? От каких стоит отказаться?
• Что будет включать мой план лечения? Какова цель назначения препаратов и процедур?

Какие методы диагностики применяются при спазме пищевода?

• Эндоскопия. Эндоскопическое обследование пищевода и желудка — гастроэзофагоскопия. Врач вводит в пищевод через рот эндоскоп — гибкую трубку с видеокамерой и источником света.
• Биопсия. Во время эндоскопии врач может обнаружить подозрительные участки на слизистой пищевода. С помощью специального инструмента берется образец ткани для микроскопического анализа.
• Рентгеноконтрастное исследование. Пациенту предлагают выпить раствор контрастного вещества, после чего делают рентгеновские снимки пищевода. Контраст оседает на стенках органа, что позволяет четко увидеть его контуры.
• Манометрия пищевода (эзофагоманометрия). Это исследование измеряет сокращения стенок пищевода при глотании воды. Манометрию проводят для нижнего и верхнего пищеводного сфинктера, а также для тела пищевода.
• Суточная рН-метрия. Эта процедура определяет, попадает ли кислое содержимое желудка в пищевод (желудочно-пищеводный рефлюкс).

Каких рекомендаций нужно придерживаться пациентам, страдающим спазмом пищевода?

• Избегайте провоцирующих факторов. Составьте список продуктов и напитков, вызывающих спазмы в пищеводе. Проконсультируйтесь с врачом о том, что исключить из рациона.
• Употребляйте теплую пищу. Не ешьте и не пейте слишком горячие или холодные блюда и напитки.
• Минимизируйте стресс. Даже если спазмы не связаны с нервным напряжением, стресс может их усугубить. Используйте методы управления стрессом, а при необходимости обратитесь к психологу.

Вопрос-ответ

Как понять, что у тебя спазм пищевода?

Основные симптомы спазма пищевода – боль, которая появляется за грудиной, невозможность совершить глотательные движения (дисфагия). Боль давящая, появляется при попытках проглотить не только пищу, но и слюну. В некоторых случаях развивается сама по себе спонтанно, когда пациент не пытается ничего проглотить.

Чем убрать спазм пищевода?

Применяются спазмолитики, прокинетики, нитраты, блокаторы кальциевых каналов, антихолинергические, седативные препараты, транквилизаторы, антидепрессанты. Иногда – инъекции ботулотоксина в толщу нижнего пищеводного сфинктера.

Как отличить спазм пищевода от стенокардии?

В отличие от стенокардии, болевой синдром при спазме связан не с физической нагрузкой, а с употреблением пищи. Также отличить спазм от ишемической болезни сердца можно с помощью ЭКГ, проведённого во время приступа.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на свою диету. Избегайте острых, кислых и слишком горячих блюд, которые могут раздражать пищевод и усугублять спазмы. Вместо этого выбирайте мягкую и легко усваиваемую пищу, такую как каши, супы и паровые овощи.

СОВЕТ №2

Практикуйте техники релаксации. Стресс и тревога могут способствовать возникновению спазмов пищевода. Попробуйте медитацию, йогу или глубокое дыхание, чтобы снизить уровень стресса и улучшить общее состояние.

СОВЕТ №3

Регулярно консультируйтесь с врачом. Если вы испытываете частые или сильные спазмы пищевода, важно обратиться к специалисту для диагностики и назначения соответствующего лечения. Не игнорируйте симптомы и не занимайтесь самолечением.

СОВЕТ №4

Следите за режимом питания. Употребляйте пищу небольшими порциями и тщательно пережевывайте ее. Это поможет снизить нагрузку на пищевод и уменьшить вероятность возникновения спазмов.