Возбудитель
Трихинелла — мелкий круглый червь длиной около 0,5 мм, спиралевидной формы.
Трихинеллез является серьезным заболеванием, вызванным паразитами рода Trichinella, которые могут попасть в организм человека через употребление зараженного мяса, чаще всего свинины или диких животных. Врачи отмечают, что симптомы заболевания могут проявляться через несколько дней после заражения и включают лихорадку, мышечные боли, отеки и расстройства пищеварения. Для диагностики трихинеллеза используются серологические тесты и биопсия мышечной ткани, что позволяет выявить наличие личинок паразита.
Профилактика заболевания заключается в тщательной проверке мясных продуктов. Врачи рекомендуют приобретать мясо только у проверенных поставщиков и обращать внимание на наличие ветеринарных сертификатов. Кроме того, важно правильно готовить мясо: термическая обработка при температуре не менее 70 градусов Цельсия убивает трихинелл. В случае подозрения на трихинеллез, необходимо немедленно обратиться к врачу для назначения соответствующего лечения, которое может включать противопаразитарные препараты.
Распространенность трихинеллеза
Трихинеллез — биогельминтоз, вызванный паразитическими червями-трихинеллами, поражающими людей и животных.
Заболевание часто встречается у медведей, барсуков, кабанов, лисиц и волков. Личинки трихинелл могут заражать домашних свиней, когда те едят мясо падших животных или грызунов.
Факторы, способствующие распространенности трихинеллеза среди людей:
- высокая восприимчивость к возбудителю;
- нестойкий иммунитет: после заболевания формируется слабый и недолговечный иммунитет, что может привести к повторным случаям;
- трихинеллы хорошо переносят различные климатические условия;
- групповые вспышки, когда заболевают все члены семьи, употребившие зараженное мясо.
В последние годы выявлены виды трихинелл, которые не образуют капсулы и паразитируют не только на млекопитающих, но и на птицах.
| Аспект | Информация | Дополнительные сведения |
|---|---|---|
| Способы заражения трихинеллезом | Потребление сырого или недостаточно термически обработанного мяса (свинина, медвежатина, дичь) зараженного личинками трихинелл. | Заражение происходит при попадании в организм человека цист с личинками трихинелл, которые содержатся в мышцах животных. Недостаточная термическая обработка (температура ниже 70°C в течение 30 минут) не убивает личинки. |
| Симптомы трихинеллеза | Ранняя стадия (1-2 недели): тошнота, рвота, диарея, боли в животе, лихорадка, мышечные боли, отек век. Поздняя стадия (2-8 недель): сильные мышечные боли, отек лица, повышение температуры, затрудненное дыхание, сердечная недостаточность (в тяжелых случаях). | Симптомы могут варьировать в зависимости от количества проглоченных личинок и индивидуальных особенностей организма. Отсутствие симптомов не исключает заражения. |
| Диагностика трихинеллеза | Серологические тесты (обнаружение антител к трихинеллам в крови), биопсия мышц (обнаружение личинок трихинелл в мышечной ткани), исследование кала (обнаружение личинок в кале). | Диагностика может быть затруднена на ранних стадиях заболевания. Биопсия мышц является наиболее точным методом диагностики. |
| Лечение трихинеллеза | Мебендазол, альбендазол (противопаразитарные препараты). Симптоматическое лечение (жаропонижающие, обезболивающие). | Лечение направлено на уничтожение личинок трихинелл и облегчение симптомов. Необходимо соблюдать строгую диету и постельный режим. |
| Проверка мясных продуктов на трихинеллез | Компрессионный метод (микроскопическое исследование тонких срезов мышц), переваривание (ферментативное переваривание мышечной ткани с последующим микроскопическим исследованием). | Обязательная проверка мяса на трихинеллез проводится на бойнях и в ветеринарных лабораториях. Чаще всего используется компрессионный метод. Несоблюдение правил проверки может привести к распространению трихинеллеза. |
Способы заражения трихинеллезом
Заражение происходит через рот с пищей. Личинки попадают в организм человека при употреблении мяса зараженных животных, таких как свиньи, тюлени, медведи и кабаны. Особенно опасно сырое, вяленое или недостаточно приготовленное мясо.
Развитие трихинеллеза в организме человека:
| Время с момента заражения | Процесс |
| 1 – 1,5 часа | Личинка проникает в слизистую оболочку желудка или двенадцатиперстной кишки. |
| 1 сутки | Личинка превращается в зрелого червя. |
| 3 – 4 сутки | Зрелая самка откладывает личинки (от 100 до 2000 новых червей). Личинки попадают в кровеносные сосуды и разносятся по организму. |
| 42 – 56 суток | Время, в течение которого взрослая самка продолжает откладывать личинки. |
| 17 – 18 сутки | Личинки созревают в мышцах и становятся заразными для нового хозяина. |
| 3 – 4 неделя | Личинка покрывается капсулой. Спустя год происходит обызвестление капсул. |
| 10 – 40 лет | Личинка может сохраняться в мускулатуре хозяина. |
Трихинеллез — это паразитарное заболевание, вызываемое личинками трихинелл, которые могут содержаться в мясе. Основные способы заражения — употребление в пищу недостаточно термически обработанного мяса свиней, диких животных или продуктов, содержащих их. Симптомы могут варьироваться от легкой лихорадки и мышечной боли до более серьезных проявлений, таких как отеки и аллергические реакции. Диагностика включает анализы крови и биопсию мышечной ткани. Для предотвращения заболевания важно тщательно проверять мясные продукты. В большинстве стран существуют строгие санитарные нормы: мясо проверяется на наличие трихинелл с помощью лабораторных исследований, а также визуального осмотра. Правильная термическая обработка мяса — ключ к безопасности, так как замораживание или жарка при высоких температурах убивает паразитов.
Клинические признаки трихинеллеза
Личинки не вызывают патологических изменений в мышечной ткани, но белки их тела являются сильными аллергенами, что приводит к аллергическим реакциям, поражающим суставы и сосуды.
Симптомы могут проявляться от 5 до 30 суток (в среднем 10–25 суток). Трихинеллез может протекать в легкой или тяжелой форме, причем чем тяжелее течение, тем дольше инкубационный период.
Симптомы легкой и среднетяжелой форм трихинеллеза:
- Отеки на лице и теле, вызванные аллергической реакцией.
- Лихорадка — температура выше 37°С.
- Боли в мышцах — начинаются с 1–3 суток болезни, сначала в стопах и голенях, затем распространяются на другие мышцы.
- Сыпь на коже — может проявляться в различных формах, включая крапивницу и папулезную сыпь.
Стадии развития трихинеллеза:
| Стадия | Сроки с момента заражения | Симптомы |
| Проникновение в организм | 7 дней | Размножение паразитов в кишечнике: нарушение аппетита, тошнота, рвота, жидкий стул, боли в животе. |
| Распространение личинок | 10 дней | Личинки оседают в мышцах, вызывая аллергические реакции: отеки, мышечные боли, высыпания, повышение температуры. |
| Инкапсулирование | От 17 дней | Начинается выздоровление. |
Трихинеллез может напоминать инфекционное заболевание или аллергическую реакцию, поэтому на ранних стадиях пациент может не подозревать о наличии паразитов.
Осложнения при тяжелых формах трихинеллеза:
- Миокардит — воспаление сердечной мышцы.
- Поражение легких — пневмония, вызванная накоплением аллергических клеток.
- Менингоэнцефалит — воспаление головного мозга.
- Гепатит — воспаление печени.
- Нефрит — воспаление почек.
- Сильные мышечные боли и обездвиженность.
При тяжелой форме трихинеллеза возможен летальный исход, особенно во время вспышек.
Диагностика трихинеллеза
В крови увеличивается уровень эозинофилов — лейкоцитов, участвующих в аллергических реакциях. Это можно выявить с помощью общего анализа крови.
Изменения в общем анализе крови при трихинеллезе:
- Увеличение общего количества лейкоцитов.
- Повышение уровня эозинофилов до 50–80%.
Серологическая диагностика основана на обнаружении антител к трихинеллам.
Виды серологической диагностики:
| Аббревиатура | Расшифровка | Суть |
| РСК | Реакция связывания комплемента | Положительная реакция при наличии антител. |
| РНГА | Реакция непрямой гемагглютинации | Антитела и антиген склеивают эритроциты. |
| ИФА | Иммуноферментный анализ | Реакция между антителами и антигенами с использованием ферментов. |
| РИФ | Реакция иммунофлюоресценции | Специальная метка вызывает свечение при реакции. |
| РЭМА | Реакция энзим-меченых антител | Оценка результата с помощью фермента. |
Для диагностики также используется аллергическая проба с введением антигенов под кожу.
Читайте также:
Если трихинеллез не удается выявить другими методами, может быть назначена биопсия пораженной мышцы.
Лечение трихинеллеза
| Противогельминтные препараты | ||
| Препарат | Показания и эффекты | Способ применения |
| Мебендазол | Нарушает усвоение глюкозы червями. | 0,3–0,6 г в течение 10–14 дней. |
| Альбендазол | Эффективен против личиночных форм. | 10 мг на килограмм массы тела в течение 10–14 дней. |
| Вермокс | Эффективность 90%. | Взрослым: по 100 мг 3 раза в день в первые 3 дня, затем по 500 мг 3 раза в день. |
| Тиабендазол | Эффективность 90%. | 25 мг на кг массы тела, курс 3–5 суток. |
| Лечение симптомов | ||
| Противовоспалительные средства | Уменьшают воспаление. | По назначению врача. |
| Жаропонижающие средства | При температуре выше 38°С. | По назначению врача. |
| Глюкокортикоиды | Угнетают иммунные реакции. | Применяются строго по назначению врача. |
Лечение трихинеллеза чаще всего проводится в стационаре. Несмотря на это, 10–30% пациентов погибают, особенно во время вспышек.
Профилактика трихинеллеза
Меры профилактики:
- Тщательная готовка мяса домашних животных, особенно свиней, до 74°С.
- Заморозка мяса до -15°С на 20 дней или до -20°С на 3 дня.
- Уход за свиньями, предотвращая поедание мертвых грызунов.
- Тщательное приготовление дичи.
Массовые мероприятия по профилактике вспышек трихинеллеза контролируются Роспотребнадзором.
Симптомы трихинеллеза на разных стадиях болезни
1-я неделя после заражения. Признаки связаны с проникновением гельминтов в тонкий кишечник:
- понос или запор;
- боли в животе;
- тошнота;
- рвота;
- потеря аппетита.
2-4-я неделя после заражения. Симптомы вызваны миграцией личинок:
- периорбитальный отек;
- кровоизлияния под конъюнктиву;
- одутловатость лица;
- мышечные боли;
- лихорадка;
- головная боль;
- сыпь;
- кашель;
- дисфагия.
6 недель – 6 месяцев после заражения — фаза выздоровления. Личинки оседают в мышцах и покрываются капсулой. Симптомы угасают.
Как проверить мясо на трихинеллез?
Личинки могут быть обнаружены у свиней, лошадей, диких кабанов и других животных. Проверять мясо необходимо, особенно свинину и мясо диких животных.
Где проверить мясо? Ветеринарные лаборатории на рынках или санэпидстанции.
При обнаружении трихинелл туша подлежит уничтожению.
Как готовить мясо, чтобы исключить заражение трихинеллезом?
Температура внутри мяса должна достигать 80°С.
Рекомендации по приготовлению:
- Варить кусками не больше 8 см в течение 2,5 часов.
- Обжаривать небольшими кусочками, затем тушить в течение 1,5 часов.
- Употреблять наружный жир только после топления.
Опасно употреблять:
- Сырое сало и мясо.
- Бифштексы с кровью.
- Домашние колбасы.
- Копченое и вяленое мясо.
- Запеченный окорок.
- Соленое мясо.
- Замороженное мясо.
- Сырокопченую колбасу.
- Пельмени, беляши, котлеты.
Как лечить трихинеллез народными средствами?
Народные средства не избавляют от личинок, но могут помочь снизить интоксикацию на начальных стадиях.
- Отвар пижмы — 2 столовые ложки цветков на 500 мл воды, принимать натощак.
- Масло расторопши — 1 чайная ложка 3 раза в день.
Не рекомендуется самостоятельное лечение трихинеллеза. Терапия среднетяжелых и тяжелых форм проводится только в стационаре.
Как проявляется трихинеллез у детей?
Дети заражаются, съев плохо приготовленное мясо. Инкубационный период длится от 5 до 45 суток.
Легкая форма: Симптомы продолжаются 7–14 суток.
- Температура до 38,5°С;
- Отечность век;
- Незначительные мышечные боли.
Среднетяжелая форма: Острый период может длиться до 3 недель.
- Лихорадка до 40°С;
- Боли в животе;
- Отек век и лица;
- Высыпания на коже.
Тяжелая форма: Нуждается в стационарном лечении.
- Лихорадка до 41°С;
- Резкие боли в животе;
- Общие отеки;
- Сильные мышечные боли.
Лечение трихинеллеза у детей проводится в стационаре с использованием антигельминтных препаратов и симптоматической терапии. После лечения необходима реабилитация.
Способы заражения трихинеллезом
Заражение происходит через рот, с пищей. Личинки проникают в организм при употреблении мяса инфицированных животных: свиней, тюленей, медведей и кабанов. Особенно опасно есть сырое, вяленое или недостаточно термически обработанное мясо.
Этапы развития трихинеллеза в организме человека после заражения:
| Время после заражения | Процесс |
| 1 – 1,5 часа | Личинка, освободившись от капсулы, проникает в слизистую желудка или двенадцатиперстной кишки и в соединительную ткань. |
| 1 сутки | Личинка превращается во взрослого червя. |
| 3 – 4 сутки | Взрослая самка начинает откладывать личинки (от 100 до 2000 новых червей). Личинки попадают в кровеносные сосуды и перемещаются в мышцы. |
| 42 – 56 суток | Период, в течение которого взрослая самка продолжает откладывать личинки. |
| 17 – 18 сутки после отложения личинок | Личинки созревают в мышцах и становятся заразными для нового хозяина. |
| 3 – 4 неделя после отложения личинок | Личинка покрывается капсулой. Спустя год происходит обызвестление капсул. |
| 10 – 40 лет | Период, в течение которого личинка в капсуле может оставаться в мускулатуре хозяина. |
Клинические признаки трихинеллеза
Личинки червя не вызывают патологических изменений в организме и располагаются в мышечной ткани, не нанося ей ущерба. Однако белки их тела обладают сильными аллергенными свойствами, что может привести к аллергической реакции, затрагивающей суставы и сосуды.
Инкубационный период Трихинеллеза
Период инкубации трихинеллеза составляет от 5 до 30 дней, в среднем — 10–25 дней. На этом этапе пациент не испытывает симптомов. Заболевание может протекать в легкой или тяжелой форме, при более серьезном течении инкубационный период обычно удлиняется.
Период разгара
Чем дольше проявляются симптомы трихинеллеза, тем тяжелее протекает болезнь.
Симптомы легкой и средней степени тяжести трихинеллеза:
- Отеки на лице. Могут возникать и на других участках, таких как плечи и ноги, из-за аллергической реакции на паразита. Внешний вид пациента иногда описывают как «лягушачье лицо».
- Лихорадка. Температура поднимается выше 37°С, колебания могут превышать 1°С в течение дня.
- Боли в мышцах. Начинаются на 1-3 день болезни. Сначала болят мышцы стопы, голени и бедра, затем дискомфорт распространяется на ягодицы, живот, спину, верхние конечности, шею, жевательные мышцы, язык, глотку и глаза. Наиболее выраженные боли в икроножных, шейных и жевательных мышцах. Боль сильная и усиливается при движении или ощупывании. Чем раньше появляются боли, тем тяжелее заболевание.
- Сыпь на коже. Может проявляться в различных формах:
- крапивница: розовые волдыри размером от нескольких миллиметров до сантиметра, бледнеющие при нажатии;
- уртикарная сыпь: приподнятые волдыри, зудящие постоянно;
- папулезная сыпь: мелкие возвышения, которые могут сливаться в бляшки.
Стадии развития трихинеллеза
| Стадия | Сроки с момента заражения | Симптомы |
| Трихомонеллезная инвазия | 7 дней | Активное размножение паразитов в кишечнике: * снижение аппетита; * тошнота и рвота; * частый жидкий стул; * боли в животе; * вздутие и колики. |
| Диссеминация | 10 дней | Личинки распространяются с кровотоком, оседая в мышцах: * отеки на лице, особенно в веках; * мышечные боли, чаще в конечностях; * высыпания на коже, зуд и жжение; * температура до 38-40°С; * возможны осложнения, характерные для тяжелой формы. |
| Стадия инкапсулирования | От 17 дней | Начинается процесс выздоровления. |
Трихинеллез может напоминать инфекционные заболевания, миозит или аллергические реакции, поэтому на ранних стадиях пациент может не подозревать о паразитарной инфекции.
Осложнения при тяжелых формах трихинеллеза:
- Миокардит — воспаление сердечной мышцы, связанное с аллергической реакцией иммунной системы. Одна из частых причин летального исхода.
- Поражение легких — эозинофильная пневмония, вызванная накоплением эозинофилов в легочной ткани. Может осложняться плевритом и симптомами, напоминающими бронхиальную астму.
- Менингоэнцефалит — воспаление головного мозга и его оболочек.
- Гепатит — воспаление печени, вызванное иммунными клетками.
- Нефрит — воспаление почек.
- Сильные мышечные боли с ограничением подвижности или полной неподвижностью.
При тяжелом течении трихинеллеза возможен летальный исход. Во время вспышек смертность достигает 10-30%, обычно на 4-8 неделе заболевания.
При благоприятном течении выздоровление может наступить через 5-6 недель с момента появления первых симптомов.
Диагностика трихинеллеза
Общий анализ крови
В крови человека присутствуют различные типы белых кровяных клеток, или лейкоцитов, каждая из которых выполняет свои функции. Эозинофилы — один из видов лейкоцитов, важные для аллергических реакций. При трихинеллезе, сопровождающемся аллергическими проявлениями, уровень эозинофилов в крови значительно возрастает, что можно определить с помощью общего анализа крови.
Изменения в общем анализе крови при трихинеллезе:
- Увеличение общего числа лейкоцитов, указывающее на воспалительный процесс и активацию иммунной системы.
- Рост количества эозинофилов, которые в остром периоде заболевания могут составлять от 50 до 80% от общего числа лейкоцитов.
Эти изменения помогают выявить трихинеллез на ранних стадиях и могут сохраняться в течение 2-3 месяцев после полного выздоровления.
Серологическая диагностика
Обнаружение антител, вырабатываемых в ответ на паразитов, является важным аспектом диагностики. Для этого проводят анализ крови с антигенами, полученными из личинок трихинелл.
Типы серологической диагностики при трихинеллезе:
| Аббревиатура | Расшифровка | Суть |
| РСК | Реакция связывания комплемента | Антитела в крови связываются с антигеном и присоединяют молекулу комплемента, что указывает на наличие инфекции. |
| РНГА | Реакция непрямой гемагглютинации | Эритроциты объединяются при наличии антител и антигенов на их поверхности. |
| ИФА | Иммуноферментный анализ | Антитела взаимодействуют с антигенами, а результат оценивается с помощью специальных ферментов. |
| РИФ | Реакция иммунофлюоресценции | В образце присутствует метка, которая светится после реакции антитела с антигеном. |
| РЭМА | Реакция энзим-меченых антител | Результат анализа оценивается с помощью ферментной метки. |
Внутривенная аллергическая проба
Данный анализ позволяет определить аллергическую реакцию на трихинеллы. Пациенту вводят под кожу раствор с антигенами, и на месте инъекции должно появиться покраснение и волдырь.
Внутривенная аллергическая проба позволяет диагностировать заболевание с второй недели. Положительный результат может сохраняться 5-10 лет.
Биопсия мышц
Если другие методы не позволяют диагностировать трихинеллез, врач может рекомендовать биопсию. Это исследование включает анализ под микроскопом небольшого образца пораженной мышцы, который берется иглой.
Исследование мяса больных животных
Для верификации диагноза проводят анализ мяса зараженного животного, которое пациент ел до появления симптомов. Под микроскопом видны капсулы, сформированные личинками трихинелл.
Лечение трихинеллеза
| Противогельминтные средства | ||
| Препарат | Показания и эффекты | Способ применения |
| Мебендазол | Нарушает усвоение глюкозы и синтез АТФ у червей, что приводит к их гибели. Не рекомендуется беременным и кормящим. | 0,3 – 0,6 г (1 – 2 таблетки по 0,1 г трижды в день) в течение 10 – 14 дней. |
| Альбендазол | Эффективен против личиночных форм червей. Противопоказан при беременности и заболеваниях сетчатки. | 10 мг на килограмм массы тела в течение 10 – 14 дней. |
| Вермокс | Действующее вещество — мебендазол. Эффективность — 90%. | Взрослым: * первые три дня — по 100 мг трижды в день; * следующие 10 дней — по 500 мг трижды в день. Дети до 7 лет: по 25 мг трижды в день. Дети 7 – 9 лет: по 50 мг трижды в день. Старше 10 лет: * первые три дня — по 100 мг 2 – 3 раза в день; * затем по 500 мг трижды в день в течение 10 дней. Принимать после еды. |
| Тиабендазол | Эффективность — 90%. | 25 мг на килограмм массы тела, разделить на два приема с интервалом 12 часов. Курс — 3 – 5 дней, повторить через 7 дней по назначению врача. Принимать через час после еды. |
| Лечение симптомов заболевания | ||
| Противовоспалительные препараты (Вольтарен, Диклофенак и др.) | Уменьшают воспаление, вызванное аллергией. | По рекомендации врача. |
| Жаропонижающие средства (Парацетамол, Аспирин и др.) | Рекомендуются при температуре выше 38°С. | По назначению врача. |
| Глюкокортикоиды | Подавляют иммунные реакции и аллергические проявления. | Применяются строго по назначению врача. |
Лечение трихинеллеза чаще всего проводится в стационаре из-за риска тяжелых осложнений. Даже при лечении 10 – 30% пациентов могут погибнуть, особенно во время вспышек.
При значительном поражении мышц и ограничении подвижности пациент требует тщательного ухода. После выздоровления необходима реабилитация, включая массаж и физиотерапию для восстановления мышечной активности.
При осложнениях назначают витамины, препараты для улучшения кровообращения в мелких сосудах, а также средства для защиты печени и головного мозга от патологических воздействий.
Профилактика трихинеллеза
Профилактические меры против трихинеллеза:
-
Термическая обработка мяса домашних животных, особенно свиней. Внутренняя температура должна достигать 74°С и выше в течение 15 секунд для уничтожения личинок. Если вокруг личинок образовалась обызвествленная капсула, этот метод не будет эффективен, что возможно при длительном заражении животного.
-
Замораживание — более надежный метод. Личинки уничтожаются при заморозке мяса до –15°С на 20 дней или до –20°С на три дня.
-
Уход за свиньями. Фермерам и жителям сельской местности следует предотвращать доступ свиней к мертвым грызунам, используя мероприятия по борьбе с ними.
-
Обработка дичи. Мясо диких животных более опасно для заражения трихинеллезом, чем мясо домашних. В медведях, тюленях, барсуках и других диких животных обитают черви, которые не уничтожаются даже при длительном замораживании. Поэтому термическая обработка при высоких температурах особенно важна. Обнаружение трихинелл, паразитирующих на птицах, также указывает на потенциальную опасность мяса дикой птицы.
Массовые мероприятия по профилактике вспышек трихинеллеза
Эти вопросы регулирует Роспотребнадзор. Необходим регулярный мониторинг санитарных условий содержания сельскохозяйственных животных.
Все мясные продукты, поступающие в продажу, проверяются на наличие капсул с личинками. Рекомендуется покупать мясо на рынке у продавцов с необходимыми документами, а не у частных лиц без официального статуса.
Какие симптомы трихинеллеза на разных стадиях болезни?
Симптоматика трихинеллеза на начальной стадии зависит от количества гельминтов, попавших в организм, и индивидуальных особенностей иммунной системы. Серьезные осложнения, такие как миокардит, пневмония, гепатит и нефрит, связаны с реакцией иммунитета, а не с действиями паразитов.
Первая неделя после заражения. Признаки заболевания возникают из-за внедрения гельминтов в тонкий кишечник и воспаления его стенок. Личинка проникает в кишечник и превращается во взрослую особь. Один конец паразита вгрызается в слизистую оболочку, а другой остается в просвете. Взрослые трихинеллы могут жить в кишечнике до 55 дней, за это время каждая самка рождает до 1500 личинок. Симптомы на ранней стадии:
- понос или запор;
- боли в животе, особенно вокруг пупка;
- тошнота;
- рвота;
- снижение аппетита.
Вторая-четвертая неделя после заражения. Симптомы трихинеллеза связаны с миграцией личинок и их проникновением в мышцы. Личинки проникают через стенки кишечника в кровеносные и лимфатические сосуды, распространяясь по организму и оседая в поперечнополосатой мускулатуре. Растущие особи выделяют токсины, вызывая аллергические реакции и интоксикацию.
- Периорбитальный отек — характерный признак трихинеллеза. Личинки поражают глазодвигательные мышцы, вызывая воспаление и отечность тканей вокруг глаз.
- Кровоизлияния под конъюнктиву и в сетчатку глаза возникают из-за повреждения сосудов паразитами, сопровождаясь зудом и слезотечением.
- Одутловатость лица возникает из-за аллергической реакции на личинок в жевательных мышцах и языке. На коже могут появляться аллергические высыпания.
- Мышечные боли возникают из-за повреждения мышечных волокон личинками, с возможным распространением боли от икроножных мышц к бедрам и плечам.
- Лихорадка. Температура может повышаться до 38-40°С как реакция организма на паразитов и их вещества, сохраняясь на этом уровне от 7 до 14 дней.
- Головная боль свидетельствует о воздействии токсинов на клетки головного мозга.
- Нарушения работы центральной нервной системы проявляются изменениями настроения, депрессией и бессонницей.
- Сыпь. Кожные высыпания (пятна, зудящие волдыри) указывают на аллергическую реакцию.
- Кашель, одышка, затрудненное дыхание. Сухой кашель с небольшим количеством мокроты имеет аллергическую природу, вызванную конфликтом антигенов и антител.
- Дисфагия – нарушение глотания, связанное с обсеменением личинками мышц глотки и языка.
Шесть недель – шесть месяцев после заражения – фаза выздоровления. Личинки, осев в мышцах, достигают длины 0,8 мм и сворачиваются спиралью. Окружающая мышца образует капсулу из соединительной ткани, изолируя паразита. Дальнейшее развитие трихинелл в организме не происходит, и симптомы начинают угасать. Постепенно в капсуле откладываются соли кальция, которые могут уничтожать личинку. В некоторых случаях личинки могут сохранять жизнеспособность до 25 лет без дискомфорта у пациента. Симптомы этой фазы:
- восстановление функций внутренних органов в течение 2-3 недель;
- исчезновение болей в мышцах через 1-2 месяца;
- эозинофилия может сохраняться до 3 месяцев.
Некоторые симптомы могут отсутствовать, что усложняет диагностику. Поэтому диагноз «трихинеллез» устанавливается на основании трех признаков, появившихся после употребления подозрительного мяса:
- лихорадка;
- увеличение уровня эозинофилов в крови;
- периорбитальный отек.
Для подтверждения диагноза применяются серологические исследования: РСК, РНГА, РИФ, РЭМА.
Как проверить мясо на трихинеллез?
Личинки трихинелл встречаются у свиней, лошадей, диких кабанов, лосей, медведей, лис, барсуков, моржей, тюленей, а также у кошек, собак, диких птиц и грызунов. Поэтому важно проверять мясо как диких, так и домашних животных перед употреблением. Наибольшую угрозу представляют:
- свинина;
- мясо дикого кабана;
- медвежатина.
Зараженное мясо может содержать до 200 личинок на 1 грамм, при этом оно не отличается по консистенции, внешнему виду, цвету и запаху от здорового мяса. Личинки обнаруживаются только под микроскопом в лаборатории. Мясо, прошедшее трихинеллоскопию, имеет специальное клеймо.
Проверить мясо на трихинеллез можно в ветеринарных лабораториях на рынках или в лабораториях санитарно-эпидемиологической службы. Для анализа рекомендуется приносить целую тушу, из которой берут образцы весом не менее 5 граммов с различных участков, особенно с межреберных мышц, диафрагмы, языка и жевательных мышц.
Если обнаруживается хотя бы одна трихинелла, вся туша считается непригодной для употребления и подлежит уничтожению.
Несмотря на ветеринарный контроль, зараженное мясо может встречаться на стихийных рынках или в торговых точках, особенно в осенне-зимний период, когда происходит массовый забой скота и охота.
Американские ученые предупреждают, что даже тщательная трихинеллоскопия не всегда выявляет гельминтов. По статистике, 30% случаев заболевания связано с употреблением проверенного мяса, поэтому рекомендуется длительно варить и тушить мясо, особенно дичь, так как в некоторых эндемических районах 100% диких животных могут быть заражены.
Как готовить мясо, чтобы исключить заражение трихинеллезом?
Личинки трихинелл, обитающие в мышцах животных, защищены оболочкой из соединительной ткани и известковых солей, которая защищает их от температурных воздействий. Многие сельские жители и охотники не всегда отправляют мясо на анализ, поэтому важно знать, как его правильно готовить.
Температура внутри мяса должна достигать 80°С, чтобы трихинеллы погибли за 15 минут.
Как правильно готовить мясо, чтобы избежать заражения трихинеллезом?
- Варите мясо кусками не более 8 см в течение 2,5 часов.
- Обжаривайте небольшие кусочки (до 2,5 см), затем тушите их в течение 1,5 часов.
- Внешний жир (сало) можно употреблять только после топления.
Опасные продукты:
- Сырое сало и мясо
- Бифштексы с кровью
- Домашние колбасы
- Копченое и вяленое мясо
- Запеченный окорок
- Соленое мясо
- Замороженное мясо (трихинеллы погибают при -27°С за 20-30 суток)
- Сырокопченая колбаса
- Пельмени, беляши, котлеты
Как лечить трихинеллез народными средствами?
Лечение трихинеллеза народными средствами не устраняет личинок в мышечных тканях. Травы воздействуют на взрослых трихинелл в кишечнике и могут снизить интоксикацию на ранних стадиях.
- Отвар пижмы. Для приготовления отвара возьмите 2 столовые ложки измельченных цветков пижмы, залейте 500 мл воды и варите на медленном огне 10 минут. Охладите в течение 1 часа и процедите. Принимайте натощак за 30 минут до еды три раза в день в течение месяца. Это средство эффективно борется с гельминтами, нормализует желчеотделение и улучшает состояние кишечника.
- Масло расторопши. Употребляйте по 1 чайной ложке три раза в день во время еды. Курс лечения — 1 месяц. Масло помогает выводить токсины, улучшает работу печени и ускоряет восстановление тонкого кишечника, поврежденного трихинеллами.
Не пытайтесь лечить трихинеллез самостоятельно, так как это может привести к серьезным осложнениям и даже летальному исходу. Лечение среднетяжелых и тяжелых форм должно проводиться в инфекционном стационаре, а народные методы можно использовать только как вспомогательные.
Как проявляется трихинеллез у детей?
Ребенок может заразиться трихинеллезом, употребив недостаточно приготовленное мясо — достаточно всего 10-15 граммов. Инкубационный период составляет 5-45 дней: чем быстрее появляются симптомы, тем тяжелее протекает болезнь.
Легкая форма трихинеллеза у детей. Симптомы продолжаются 7-14 дней, небольшие боли в мышцах могут сохраняться еще 7-10 дней после выздоровления.
- Температура до 38,5°С;
- Отечность век;
- Легкая пастозность лица;
- Незначительные мышечные боли;
- Эозинофилия до 10-12%.
Среднетяжелая форма трихинеллеза у детей. Без лечения острый период может длиться до 3 недель, восстановление займет 2-3 недели.
- Лихорадка до 40°С, сохраняющаяся при приеме жаропонижающих;
- Боли в животе;
- Боль в горле;
- Боли в суставах и мышцах;
- Отек век и лица;
- Кожные высыпания;
- Эозинофилия 25-40%;
- Лейкоцитоз свыше 8,8·10^9/л;
- Увеличение СОЭ свыше 17 мм/ч.
Тяжелая форма трихинеллеза у детей. Требуется стационарное лечение. Без интенсивной терапии возможен летальный исход.
- Лихорадка до 41°С;
- Резкие боли в животе;
- Тошнота и рвота;
- Понос;
- Общие отеки;
- Сильные мышечные боли, судороги;
- Разнообразные высыпания и подкожные кровоизлияния;
- Увеличение печени и селезенки;
- Возбуждение, бред, галлюцинации;
- Эпилептические припадки;
- Присутствие белка и цилиндров в моче;
- Эозинофилия до 80-90%;
- Лейкоцитоз до 30-40·10^9/л;
- СОЭ до 50-60 мм/ч.
Лечение трихинеллеза у детей проводится в стационаре. Основу терапии составляют антигельминтные препараты (например, Вермокс и тиабендазол) в возрастной дозировке.
Симптоматическое лечение включает:
- Жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен) для снижения температуры и уменьшения болей в мышцах.
- Антигистаминные препараты (лоратадин, Цетрин) для снижения аллергических реакций и интоксикации.
- Спазмолитики (Но-шпа, папаверина гидрохлорид) при болях в животе.
- Витамины С и группы В для повышения иммунной защиты.
После лечения необходима реабилитация, включающая массажи, ванны с морской солью или экстрактами лечебных трав и лечебную физкультуру.
Вопрос-ответ
Проверить мясо на трихинеллез можно в ветлаборатории, которые есть на рынках, или лаборатории санэпидстанции. Для отбора проб лучше привести всю тушу. Наиболее тщательно исследуют участки, в которых лучше всего развито кровообращение: межреберные мышцы, диафрагма, язык и жевательные мышцы.
Каковы симптомы трихинеллеза?
(трихиниоз, трихинеллез) Симптомы включают начальное раздражение желудочно-кишечного тракта, за которым следует периорбитальный отек, мышечные боли, лихорадка и эозинофилия.
Как проверить мясо на наличие паразитов?
Образцы тканей животных берутся и объединяются. Затем образцы обрабатываются кислотой, измельчаются, подвергаются термической обработке и процеживаются. Переваренный осадок исследуется под микроскопом на наличие личинок трихинелл. Для анализа образцов обычно используется стереомикроскоп с камерой.
Советы
СОВЕТ №1
Перед покупкой мяса всегда запрашивайте у продавца сертификаты качества и результаты лабораторных исследований. Это поможет убедиться, что продукт безопасен и не содержит трихинелл.
СОВЕТ №2
При приготовлении мяса обязательно соблюдайте температурный режим. Трихинеллы погибают при температуре выше 63°C, поэтому тщательно готовьте мясные блюда, особенно свинину и дичь.
СОВЕТ №3
Регулярно проверяйте свои домашние запасы мяса на наличие трихинеллеза, особенно если вы покупали его на рынках или у частных продавцов. Лучше всего делать это в аккредитованных лабораториях.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на симптомы трихинеллеза, такие как мышечные боли, лихорадка и отеки. При их появлении немедленно обращайтесь к врачу для диагностики и лечения.
