Что происходит в организме под воздействием алкоголя
Когда алкоголь попадает в организм, он всасывается в желудке и тонком кишечнике, затем поступает в кровоток. Выведение алкоголя происходит через легкие, почки и печень. Хотя алкоголь негативно влияет на все органы, в этой статье рассмотрим его воздействие на нервную систему.
Алкоголь и его метаболит ацетальдегид токсичны для нервной системы и организма в целом, являясь мощными ядами. Эти вещества опаснее многих наркотиков. Доза свыше 4 граммов алкоголя на 1 килограмм массы тела может быть смертельной.
Влияние алкоголя на нервную систему зависит от уровня спирта в организме. В малых количествах он стимулирует, улучшая настроение, повышая разговорчивость и активность.
При увеличении дозы алкоголь начинает угнетать. Он подавляет активность нервных клеток, и управление переходит к подкорковым структурам. Это активизирует примитивные формы поведения и инстинкты, а подавленные в трезвом состоянии желания и мысли выходят на первый план.
При высоком уровне алкоголя в крови угнетаются двигательные центры мозга, особенно страдает мозжечок. Это приводит к нарушению координации, затруднениям в поддержании позы и равновесия, а также к расслаблению мышечного тонуса.
Врачи отмечают, что потребление алкоголя оказывает значительное влияние на психическое здоровье человека. Регулярное употребление спиртных напитков может привести к изменениям в когнитивных функциях, таким как память и внимание. Специалисты подчеркивают, что алкоголь воздействует на нейротрансмиттеры, что может вызвать депрессию, тревожность и другие расстройства. Кроме того, у многих пациентов наблюдаются изменения в поведении: агрессивность, импульсивность и снижение социальной активности. Врачи предупреждают, что даже умеренное употребление алкоголя может усугубить существующие психические заболевания и привести к развитию новых. Поэтому важно осознавать риски и обращаться за помощью при первых признаках проблем.
Влияние алкоголя на нервную систему
Функционирование нервной системы зависит от передачи нервных импульсов между нейронами. В местах соединения нервных клеток находятся синапсы, которые отвечают за передачу сигналов. В синапсах выделяются нейромедиаторы, такие как гамма-аминомасляная кислота, серотонин и дофамин, играющие ключевую роль в этой передаче.
Алкоголь влияет на выработку нейромедиаторов и их восприимчивость, замедляя работу нервной системы и нарушая процессы мышления, эмоций и поведения. Влияние алкоголя зависит от дозы и продолжительности употребления.
Небольшие дозы алкоголя усиливают действие гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), тормозного нейромедиатора, который снижает активность нервных клеток. Это проявляется в расслаблении мышц, неустойчивой походке, неуверенности в движениях и изменениях в поведении и эмоциональных реакциях. Расслабляющее воздействие алкоголя связано с действием ГАМК. Однако при избытке алкоголя, особенно у людей с алкоголизмом, наблюдаются беспокойство и агрессия.
Однократное употребление алкоголя повышает чувствительность рецепторов к ГАМК, что приводит к расслабляющему эффекту. При регулярном потреблении рецепторы теряют чувствительность к ГАМК, что увеличивает возбудимость нервной системы и вызывает агрессивные реакции, беспокойство и негативные эмоции.
| Стадия употребления алкоголя | Изменения психики | Физические симптомы |
|---|---|---|
| Острая интоксикация | Изменение настроения (эйфория, агрессия, раздражительность), нарушение координации, спутанность сознания, дезориентация, снижение самоконтроля, нарушение памяти (черные дыры) | Замедленная реакция, расширенные зрачки, покраснение лица, тошнота, рвота, нарушение речи |
| Похмелье | Депрессия, тревожность, раздражительность, головная боль, тошнота, ухудшение концентрации внимания, чувство вины и стыда | Головная боль, тошнота, рвота, потливость, тахикардия, тремор |
| Алкогольная зависимость (ранняя стадия) | Изменение личности (повышенная раздражительность, агрессивность, эгоцентризм), снижение мотивации, проблемы с памятью и концентрацией, ухудшение социальных навыков, отрицание проблемы | Потеря аппетита, бессонница, постоянная усталость, снижение веса |
| Алкогольная зависимость (запущенная стадия) | Выраженная депрессия, тревожные расстройства, психозы (галлюцинации, бредовые идеи), деменция, суицидальные мысли | Цирроз печени, панкреатит, сердечно-сосудистые заболевания, периферическая нейропатия, эпилептические припадки |
| Абстинентный синдром | Сильная тревога, бессонница, галлюцинации (зрительные, слуховые, тактильные), дезориентация, судороги, делирий (белая горячка) | Повышенное потоотделение, тахикардия, повышение артериального давления, тремор, тошнота, рвота |
Острая алкогольная интоксикация или алкогольное опьянение
Острая алкогольная интоксикация (алкогольное опьянение) – это совокупность психологических и поведенческих расстройств, возникающих из-за употребления спиртных напитков. Состояние проявляется в изменениях поведения, эмоционального фона, мышления и функционирования организма.
Острая алкогольная интоксикация может развиваться как у людей без зависимости от алкоголя, так и у страдающих алкоголизмом после употребления.
Опасность острого алкогольного опьянения заключается в потере контроля над действиями, что может привести к вреду как для самого человека, так и для окружающих. Чрезмерное употребление алкоголя может вызвать алкогольную кому.
Мнения людей о влиянии алкоголя на психику разнообразны и часто противоречивы. Многие утверждают, что умеренное потребление может способствовать расслаблению и улучшению настроения, создавая иллюзию социальной близости. Однако, с течением времени, даже небольшие дозы могут привести к изменениям в восприятии и эмоциональном состоянии. Некоторые отмечают, что алкоголь может усиливать тревожность и депрессию, особенно при регулярном употреблении. Появляются искажения в мышлении, ухудшается память, а также возникают проблемы с концентрацией. В результате, многие начинают осознавать, что алкоголь, вместо желаемого эффекта, приносит больше вреда, чем пользы, и задумываются о необходимости контроля над своим потреблением.
Причины острой алкогольной интоксикации
Основной причиной острого алкогольного отравления является употребление этилового спирта. Уровень интоксикации зависит от нескольких факторов:
Количество выпитого алкоголя. Чем больше доза, тем серьезнее последствия.
Тип алкогольных напитков. Наибольшую опасность представляют крепкие напитки с содержанием спирта выше 40 градусов, технический спирт и некачественный алкоголь, плохо очищенный от сивушных масел.
Пол. Женщины быстрее опьянеют.
Возраст. Организм детей более восприимчив к алкоголю.
Время употребления. Быстрое потребление большого объема алкоголя приводит к сильному опьянению.
Состояние организма. Употребление алкоголя на голодный желудок увеличивает риск отравления.
Читайте также:
Индивидуальная чувствительность. У некоторых людей печень менее эффективно перерабатывает алкоголь, что приводит к яркому проявлению опьянения даже при небольших дозах. Повышенная чувствительность также может наблюдаться у людей с черепно-мозговыми травмами, хроническими заболеваниями и психическими расстройствами.
Степени острой алкогольной интоксикации
Легкая степень (до 1,5 промилле) – в нервной системе преобладают процессы возбуждения. Человек испытывает прилив эмоций, уверенность в себе, стремление к общению и удовлетворение от происходящего.
Средняя степень (до 2,5 промилле) – начинают доминировать процессы торможения. Безудержное веселье продолжается, но возможны резкие изменения настроения: вспышки агрессии, ревности или злости. Наблюдатели могут заметить неврологические расстройства: неуверенность в движениях, изменения в речи и нарушение координации.
Тяжелая степень (до 5 промилле) – состояние сильного алкогольного отравления, проявляющееся в нарушении сознания и потере контроля над телом.
Симптомы острой алкогольной интоксикации
1. Признаки легкой степени опьянения
В коре головного мозга преобладают процессы возбуждения. Речь становится громкой и быстрой, мимика чрезмерно выразительная.
Эйфория проявляется в приподнятом настроении, ощущении легкости и комфорта, доброжелательности и стремлении к общению.
Нарушения мышления становятся заметными: оно становится поверхностным и несогласованным, критичность снижается. Замедляется скорость реакции, внимание рассеяно.
2. Признаки средней степени острого алкогольного опьянения
Беспричинное веселье сохраняется, но могут возникать вспышки гнева и агрессии, приводящие к ссорам.
Нарушения мышления усиливаются. Человек ориентируется в ситуации, но теряет критическое восприятие и способность предвидеть последствия. Речь становится невнятной.
Переоценка собственных возможностей часто приводит к травмам и конфликтам. Особенно опасно садиться за руль в таком состоянии.
Сложности с переключением внимания становятся значительными. Скорость реакции заметно замедляется.
Нарушение координации движений проявляется в шаткой походке и неуверенных, неловких движениях. Человеку трудно удерживать равновесие как в стоячем положении, так и при движении.
Тошнота и рвота — попытка организма избавиться от токсинов, чаще наблюдаются у людей, не страдающих алкоголизмом.
Нарушения памяти. После пробуждения малопьющие люди отмечают затрудненные и фрагментарные воспоминания. У людей с алкоголизмом часто возникают провалы в памяти.
3. Признаки тяжелой степени острого алкогольного опьянения
Серьезные нарушения координации. Человек не способен стоять или сидеть без посторонней помощи.
-
Читайте также:
Оглушение — форма нарушения сознания, проявляющаяся в сонливости. Человеку трудно воспринимать окружающее и речь, его ответы становятся односложными и неточными.
Сопор — глубокое угнетение сознания, характеризующееся вялостью и оцепенением. Человек теряет способность к сознательной деятельности, контакт с ним невозможен. Он не отвечает на вопросы, но сохраняются рефлексы, контролируемые более глубокими слоями мозга, например, убирает руку от горячего предмета.
Недержание кала и мочи — явление, характерное для тяжелой степени опьянения. Существует риск захлебнуться рвотными массами.
Лечение острой алкогольной интоксикации
Лечение острого алкогольного отравления зависит от уровня опьянения.
При легком опьянении медицинская помощь обычно не требуется.
При средней интоксикации необходимо удалить алкогольные токсины. Для этого пациенту дают активированный уголь (1 таблетка на 10 кг веса) или другие сорбенты, затем вызывают рвоту или проводят промывание желудка.
При тяжелой интоксикации вводят внутривенно солевые растворы и глюкозу, а также проводят симптоматическую терапию для восстановления работы внутренних органов.
Психическое состояние у людей, не страдающих алкоголизмом, восстанавливается после сна или через 6-10 часов.
Пагубное употребление алкоголя
Пагубное употребление алкоголя – это ситуация, когда спиртные напитки наносят вред физическому или психическому здоровью. К негативным последствиям относятся язвенная болезнь, нарушения мозгового кровообращения, депрессивные расстройства, психозы и нарушения поведения.
Это расстройство опасно социальными последствиями: осуждение со стороны близких и общества может привести к разводам, ограничению общения, нежелательным беременностям, насилию и потере работы.
Для постановки диагноза необходимо, чтобы период употребления алкоголя превышал один год, а также должна быть установлена связь между алкоголем и психическими изменениями или соматическими заболеваниями.
Длительное употребление алкоголя может привести к зависимости, а резкое прекращение – к абстинентному синдрому.
Причины пагубного употребления алкоголя
Причиной расстройства является употребление алкоголя, приводящее к нарушениям психики и поведения. Факторы, увеличивающие риск:
- Раннее начало употребления;
- Наличие алкоголизма у близких;
- Эмоциональная нестабильность;
- Низкая стрессоустойчивость;
- Низкий уровень интеллекта;
- Кризис подросткового возраста;
- Неполная или неблагополучная семья;
- Принуждение к употреблению алкоголя;
- Жажда новых впечатлений;
- Нейроинфекции и черепно-мозговые травмы.
Симптомы пагубного употребления алкоголя
- Увеличение дозы и частоты употребления.
- Сужение круга общения.
- Потребление различных видов спиртных напитков в течение дня.
- Пренебрежение к внешнему виду и личной гигиене.
- Нарушения поведения, связанные с употреблением алкоголя.
При этом расстройстве зависимость от алкоголя отсутствует.
Лечение пагубного употребления алкоголя
Лечение начинается с подавления влечения к спиртному, затем устраняются неврологические нарушения и предотвращается развитие зависимости. Основой лечения является психотерапия, проводимая психиатром-наркологом, психотерапевтом и медицинским психологом.
Медикаментозное лечение назначается по показаниям.
Антидепрессанты помогают устранить депрессивные проявления и абстинентные нарушения – Амитриптилин, Кломипрамин, Имипрамин.
Ноотропные препараты восстанавливают работу мозга и улучшают память – Гамма-аминомасляная кислота, Глицисед, Оксирацетам, Анирацетам, Этирацетам.
Психотерапевтическое лечение
Терапия средой – изменение окружения пациента, исключение людей, с которыми он употреблял алкоголь.
Семейная терапия – беседы с членами семьи для налаживания отношений и исключения стрессов.
Индивидуальные и групповые консультации – помощь в принятии решений, повышение самооценки и мотивации к отказу от алкоголя.
Психокоррекция – исправление особенностей психики, способствующих алкоголизму.
Синдром алкогольной зависимости
Синдром алкогольной зависимости – это навязчивое желание употреблять алкоголь, который становится необходимым для достижения опьянения и избежания неприятных ощущений. Со временем алкоголь занимает центральное место в жизни, отодвигая семью и карьеру.
Человек продолжает пить, несмотря на негативные последствия для здоровья, теряя контроль над количеством выпитого. Увеличивается толерантность к алкоголю, что свидетельствует о привыкании организма.
Синдромом страдают 3-5% населения, причем мужчин в 10 раз больше, чем женщин. У женщин изменения развиваются быстрее.
Причины синдрома алкогольной зависимости
Основная причина – регулярное употребление алкоголя. Развитию зависимости способствуют:
- Социальное положение;
- Влияние окружения;
- Обычаи и традиции;
- Эмоциональная нестабильность;
- Генетическая предрасположенность;
- Индивидуальные особенности организма.
Стадии синдрома алкогольной зависимости
- Первая стадия – постоянное желание выпить, оправдываемое стрессом или праздниками.
- Вторая стадия – увеличение количества выпитого, трудности с остановкой, проявление синдрома отмены.
- Третья стадия – непреодолимая тяга к алкоголю, необратимые изменения психики.
Симптомы алкогольной зависимости
- Невозможность отказаться от алкоголя.
- Сильная потребность в алкоголе.
- Невозможность контролировать дозу.
- Повышение толерантности.
- Похмельный синдром.
- Абстиненция.
- Потеря рвотного рефлекса.
Лечение синдрома алкогольной зависимости
Лечение включает медикаменты и психотерапию, контроль состояния пациента после лечения. Курс лечения занимает 4-6 месяцев.
Медикаментозное лечение:
- Антидепрессанты – Амитриптилин, Кломипрамин, Пароксетин, Сертралин.
- Антипсихотики – Алимемазин, Галоперидол.
- Нормотимики – Карбамазепин, Ламотриджин.
- Ноотропные препараты – Пирацетам, Анирацетам.
Психотерапия:
- Индивидуальные и групповые консультации.
- Терапия средой – создание поддерживающей среды.
- Аутогенная тренировка – восстановление баланса нервной системы.
Абстинентное состояние
Абстинентное состояние – группа психических изменений, возникающих при прекращении алкоголя. Оно развивается у людей с третьей стадией алкоголизма. Симптомы могут длиться 3-7 суток.
Причины абстинентного состояния
При употреблении алкоголя нарушается передача сигналов между нервными клетками. При прекращении приема алкоголя накапливаются катехоламины, что приводит к повреждению нервных клеток.
Формы абстинентного состояния
- С повышенной активностью нервной системы – головная боль, потливость, раздражительность.
- При истощенных нейромедиаторных системах – слабость, вялость, нарушения координации.
Симптомы абстинентного состояния
- Психические нарушения: раздражительность, депрессивные мысли, агрессивность, бред, помрачение сознания, эпилептические припадки.
- Вегетативные нарушения: головная боль, нарушения сна, общая слабость, снижение давления, нарушения пищеварения.
Лечение абстинентного состояния
Лечение проводится в домашних условиях или в стационаре. Обязательно включает медикаменты и помощь психиатра.
Медикаментозное лечение:
- Транквилизаторы – Седуксен, Реланиум.
- Антидепрессанты – Амитриптилин, Имипрамин.
- Ноотропные средства – Фенибут, Пикамилон.
- Витамины – Магне-В6, витамины группы В.
Психотерапия:
- Разъяснение заблуждений.
- Эриксоновский гипноз.
Абстинентное состояние с делирием
Это состояние сопровождается нарушением сознания, бредом и галлюцинациями. Развивается через 5-20 дней после прекращения алкоголя. Симптомы могут длиться 3-7 дней.
Причины абстинентного состояния с делирием
Развивается под воздействием токсичных продуктов распада алкоголя и изменений в организме. Факторы, усугубляющие состояние:
- Отравление некачественным алкоголем;
- Черепно-мозговая травма;
- Органические поражения мозга;
- Тяжелые инфекции;
- Стрессы.
Симптомы абстинентного состояния с делирием
- Тревога, бессонница, слабость.
- Иллюзии, дезориентация, галлюцинации, бред.
- Оглушенность, полная бессонница.
Лечение абстинентного состояния с делирием
Лечение проводится только в стационаре. Основное внимание уделяется выведению токсинов и восстановлению нервной системы.
Медикаментозное лечение:
- Растворы для дезинтоксикации.
- Антигипертензивные средства.
- Ноотропные средства.
- Психотропные средства.
- Антипсихотики.
- Витаминотерапия.
Психотерапия:
Применяется после восстановления мышления.
Психическое расстройство (алкогольный галлюциноз)
Это расстройство проявляется галлюцинациями, преимущественно слуховыми. Больные осознают, что галлюцинации вызваны алкоголем.
Причины алкогольного галлюциноза
Поражение клеток коры головного мозга алкогольными токсинами и нарушения кровообращения.
Формы алкогольного галлюциноза
- Острый – развивается на фоне похмелья или в последние дни запоя.
- Хронический – симптомы продолжаются более 6 месяцев.
Симптомы алкогольного галлюциноза
- Слуховые галлюцинации.
- Обман зрения.
- Неадекватные действия.
- Бредовые идеи.
Лечение алкогольного галлюциноза
Лечение проводится только в психиатрическом стационаре. Основное внимание уделяется медикаментозному лечению.
Медикаментозное лечение:
- Нейролептики – Галоперидол, Рисполепт.
- Бензодиазепины – Феназепам, Лоразепам.
- Ноотропные средства – Метионин, Глицисед.
- Витамины – С и Е.
Психотерапия:
- Гипносуггестивная терапия.
- Когнитивно-поведенческая терапия.
- Семейная терапия.
Амнестический синдром
Это нарушение кратковременной памяти, вызванное злоупотреблением алкоголем. Проявляется трудностями в запоминании недавних событий.
Причины амнестического синдрома
Алкогольная энцефалопатия – поражение головного мозга, вызванное токсинами.
Симптомы амнестического синдрома
- Нарушение памяти на недавние события.
- Трудности в усвоении нового материала.
- Ложные воспоминания.
- Снижение инициативы.
Лечение амнестического синдрома
Лечение проводится амбулаторно, средняя продолжительность – 3 месяца.
Медикаментозное лечение:
- Ноотропные препараты – Пирацетам, Ноотропил.
- Антипсихотические препараты – Клозапин, Перициазин.
- Антидепрессанты – Имипрамин, Миансерин.
- Витамины группы В.
Психотерапия:
- Психологическая адаптация.
- Терапия средой.
Алкогольная депрессия
Это состояние пониженного настроения, вызванное длительным воздействием алкоголя на нервную систему.
Причины алкогольной депрессии
Токсины алкоголя повреждают нервные клетки и вызывают дефицит серотонина.
Виды алкогольной депрессии
- Депрессии в постинтоксикационном состоянии.
- Депрессии во время абстинентного синдрома.
- Депрессии во время ремиссии.
Симптомы алкогольной депрессии
- Самообвинение.
- Отсутствие положительных эмоций.
- Неприязнь к окружающим.
- Тревога.
- Заторможенность.
Лечение алкогольной депрессии
Медикаментозное лечение:
- Антидепрессанты – Амитриптилин, Пароксетин.
- Транквилизаторы – Медазепам, Оксазепам.
- Ноотропные препараты – Пирацетам, Фенотропил.
- Витамины – группы В и аскорбиновая кислота.
Психотерапия:
- Индивидуальные и групповые консультации.
- Терапия средой.
- Семейная терапия.
Алкогольная деменция
Это приобретенное слабоумие, вызванное длительным потреблением алкоголя.
Причины алкогольной деменции
Поражение клеток лобной коры алкоголем.
Симптомы алкогольной деменции
- Ухудшение памяти.
- Нарушение абстрактного мышления.
- Нарушение восприятия.
- Нарушение речи.
- Изменения личностных качеств.
Лечение алкогольной деменции
Медикаментозное лечение:
- Антидепрессанты СИОЗ – Флуоксетин, Дапоксетин.
- Антидепрессанты со стимулирующим действием – Пиразидол.
- Витамины группы В.
Психотерапия:
- Семейная терапия.
- Психокоррекция.
Лечение изменений психики, связанных с алкоголем, требует медикаментозной терапии и психологической помощи. Назначение препаратов должен осуществлять опытный психиатр-нарколог для эффективного лечения без осложнений.
Пагубное употребление алкоголя или употребление с вредными последствиями
Проблемное употребление алкоголя – состояние, при котором алкоголь наносит ущерб физическому и психическому здоровью. К негативным последствиям относятся язвенная болезнь, нарушения кровообращения в мозге, депрессии, психозы, проблемы с мышлением и изменения в поведении.
Это расстройство связано с серьезными социальными рисками. Употребление алкоголя часто вызывает осуждение со стороны семьи, друзей и общества, что может привести к разводам, сокращению круга общения, нежелательным беременностям у подростков, семейному насилию, правонарушениям и потере работы.
Для диагноза необходимо, чтобы регулярное или периодическое употребление алкоголя превышало один год, а также была четкая связь между употреблением и психическими или соматическими расстройствами.
Длительное проблемное употребление алкоголя может привести к алкогольной зависимости, а резкое прекращение – к абстинентному синдрому.
Причиной расстройства является употребление алкоголя, приводящее к изменениям в психическом состоянии и поведении.
Факторы, увеличивающие вероятность негативного употребления алкоголя:
- Раннее начало употребления;
- Наличие двух близких родственников с алкоголизмом (родители, братья или сестры);
- Эмоциональная нестабильность и дефицит внимания;
- Истероидный и астенический тип акцентуации;
- Низкая устойчивость к стрессу;
- Низкий уровень интеллекта;
- Недостаток силы воли;
- Кризис подросткового возраста с проявлениями инфантилизма;
- Воспитание в неполной или неблагополучной семье;
- Давление окружения к употреблению алкоголя;
- Постоянная жажда новых ощущений;
- Перенесенные нейроинфекции и черепно-мозговые травмы.
Признаки негативного употребления алкоголя
Увеличение дозы и частоты употребления. Например, человек начинает регулярно пить после стрессов «для успокоения».
Сужение круга общения. Человек избегает тех, кто критикует его алкогольные привычки, и стремится проводить больше времени с теми, с кем можно выпить.
Употребление различных видов алкогольных напитков в течение дня.
Игнорирование внешнего вида и личной гигиены.
Изменения в поведении. Человек ищет поводы для выпивки, и если не может этого сделать, становится раздражительным. Его действия выходят за рамки общепринятых норм.
При этом расстройстве зависимость от алкоголя отсутствует.
Лечение зависимости от алкоголя начинается с устранения влечения к спиртным напиткам. Затем важно справиться с неврологическими расстройствами и предотвратить формирование зависимости. Основой терапии является психотерапия, проводимая психиатром-наркологом, врачом-психотерапевтом и медицинским психологом.
Медикаментозное лечение назначается только при строгих показаниях.
Антидепрессанты помогают справиться с депрессивными симптомами и абстинентными состояниями при отказе от алкоголя. К ним относятся: Амитриптилин, Кломипрамин, Имипрамин.
Ноотропные препараты восстанавливают функции мозга, нормализуют выработку нейромедиаторов и улучшают когнитивные способности, такие как мышление и память. К ним относятся: Гамма-аминомасляная кислота, Глицисед, Оксирацетам, Анирацетам, Этирацетам.
Психотерапевтическое лечение
Терапия средой предполагает полное изменение окружения, исключая общение с теми, кто способствует потреблению алкоголя. Рекомендуется временная смена обстановки, например, поездка в санаторий, смена работы или переезд.
Семейная терапия включает беседы специалиста с членами семьи. Основная цель – наладить отношения, чтобы человек чувствовал поддержку близких. Важно исключить стрессовые ситуации и провоцирующие факторы: не хранить алкоголь в доме и избегать мероприятий с его употреблением.
Индивидуальные и групповые консультации помогают в принятии решений, касающихся работы, семьи и общения. Важно повысить самооценку и мотивацию к отказу от алкоголя, а также устранить психологические причины, способствующие потреблению, такие как чувство вины, тревога и одиночество.
Психокоррекция включает мероприятия, направленные на изменение психических особенностей, способствующих развитию алкоголизма, таких как стремление к новым впечатлениям и эмоциональная нестабильность. Формируются качества, необходимые для поддержания трезвости: сила воли, эмоциональная устойчивость и здоровая самооценка.
Синдром алкогольной зависимости
Синдром алкогольной зависимости — это психическое расстройство, проявляющееся постоянным стремлением к употреблению алкоголя. Для таких людей спиртные напитки становятся необходимостью для достижения опьянения и избегания абстиненции. Со временем алкоголь занимает центральное место в жизни, вытесняя семью и карьеру.
Несмотря на негативное влияние на здоровье, человек продолжает регулярно пить. Ключевой особенностью зависимости является потеря контроля над потреблением. Люди с этой зависимостью не могут остановиться и продолжают пить, пока запасы алкоголя не иссякнут.
У страдающих от алкогольной зависимости наблюдается увеличение толерантности к алкоголю, что означает необходимость употребления большего количества спиртного для достижения опьянения. Это свидетельствует о привыкании организма к этанолу и его токсичным продуктам.
По статистике, синдром алкогольной зависимости затрагивает 3-5% населения, причем среди мужчин это расстройство встречается в десять раз чаще, чем среди женщин. Однако у женщин изменения, вызванные алкоголем, развиваются в пять раз быстрее.
Основной фактор развития синдрома алкогольной зависимости — систематическое употребление алкоголя на протяжении длительного времени. К формированию зависимости могут привести:
- Социальный статус, например, работа с алкогольными подарками;
- Влияние окружающих;
- Традиции и обычаи общества;
- Психологическая незрелость и инфантилизм;
- Эмоциональная нестабильность и неспособность справляться со стрессом без алкоголя;
- Генетическая предрасположенность, наличие алкоголизма у родителей;
- Индивидуальные особенности организма, такие как недостаток фермента алкоголь-дегидрогеназы, отвечающего за расщепление алкоголя.
Первая стадия – у человека появляется постоянная потребность в алкоголе, которую он оправдывает стрессом, праздниками и другими ситуациями.
Вторая стадия – объем потребляемого алкоголя увеличивается, и человек теряет контроль над количеством выпитого. При отсутствии спиртного у него возникают симптомы отмены.
Третья стадия – возникает неодолимая тяга к алкоголю, сопровождающаяся необратимыми изменениями в психическом состоянии из-за токсического воздействия спиртного на мозг.
Алкогольная зависимость может проявляться как в постоянной, так и в периодической форме. Человек часто не осознает свою тягу к спиртному и отрицает наличие проблемы. Зависимость можно определить по следующим признакам:
Невозможность отказаться от спиртного. Человек не может прекратить употребление алкоголя, несмотря на его негативное влияние на здоровье.
Сильная потребность в алкоголе. Мысли о спиртном становятся навязчивыми, вытесняя другие интересы. Увеличивается время, затрачиваемое на поиск и употребление алкоголя.
Отсутствие контроля над количеством выпитого. Проявляется в «синдроме первой рюмки», когда человек выпивает больше, чем планировал.
Повышение толерантности. Для достижения желаемого эффекта требуется больше алкоголя, чем раньше.
Похмельный синдром. После больших доз алкоголя на следующее утро возникает похмелье, и желание опохмелиться становится доминирующим.
Абстиненция. Синдром отмены, развивающийся после резкого прекращения употребления алкоголя. Симптомы включают раздражительность, вялость, нарушения сна и физические дискомфорты.
Потеря рвотного рефлекса при больших дозах алкоголя.
Лечение алкогольной зависимости включает медикаментозные и психотерапевтические методы, а также мониторинг состояния пациента после терапии для предотвращения рецидивов. Курс лечения длится от четырех до шести месяцев.
Медикаментозная терапия зависимости
Антидепрессанты помогают устранить депрессивные состояния, фобии, тревожность и навязчивые мысли, связанные с алкоголем. К ним относятся Амитриптилин, Кломипрамин, Пароксетин и Сертралин.
Антипсихотики (нейролептики) применяются для снятия неврозоподобных и психопатоподобных состояний, а также в поддерживающей терапии. К ним относятся Алимемазин и Галоперидол деканоат. Для борьбы с вялостью назначают Сульпирид, а при психомоторном возбуждении – Тиаприд.
Антикольвульсанты (нормотимики) используются для лечения и предотвращения обострений зависимости. К ним относятся Карбамазепин и Ламотриджин.
Ноотропные средства улучшают кровообращение в мозге и восстанавливают функции центральной нервной системы. Для повышения интеллектуальных способностей применяют Пирацетам, Анирацетам и Оксирацетам. Аминалон и Пантогам повышают устойчивость нервных клеток к негативному воздействию алкоголя.
Специфические препараты применяются для сенсибилизирующей терапии, повышая уровень ацетальдегида в крови после употребления алкоголя, что вызывает неприятные ощущения. Для снижения тяги к алкоголю используют Дисульфирам, Метронидазол и Цианамид.
Психотерапия
Психологическое консультирование может быть индивидуальным, групповым или семейным. Цель – помочь пациенту придерживаться трезвого образа жизни, изменив поведение и установив конкретные цели. Важно, чтобы пациент осознал свою ответственность за жизнь.
Психологическая коррекция направлена на изменение черт характера, способствующих зависимости, таких как инфантильность и эмоциональная нестабильность. Занятия проводятся индивидуально или в группах.
Терапия средой предполагает помещение пациента в специализированную обстановку, например, в стационар или реабилитационный центр. Лечение включает медикаменты, консультации с психотерапевтом, контроль поведения, систему поощрений и наказаний, трудотерапию и занятия творчеством.
Аутогенная тренировка – методика, направленная на восстановление баланса нервной системы. Она включает техники мышечного расслабления и самовнушения и может применяться пациентами в домашних условиях.
Абстинентное состояние или состояние отмены
Абстинентное состояние – это психические изменения, возникающие при отказе от алкоголя. Оно наблюдается у людей с третьей стадией алкоголизма и может развиваться как при снижении дозы, так и при резком прекращении употребления. В отличие от здоровых людей, испытывающих похмелье, которое длится 2–5 часов, алкоголики сталкиваются с абстиненцией, продолжающейся 3–7 суток.
При употреблении алкоголя нарушается передача сигналов в синапсах нервных клеток. В ответ организм активно вырабатывает катехоламины (дофамин, норадреналин, адреналин) и снижает уровень ферментов, отвечающих за их расщепление. После прекращения употребления алкоголя в крови накапливаются катехоламины, что может повредить нервные клетки и вызвать абстинентный синдром. Степень выраженности симптомов зависит от продолжительности и количества потребляемого алкоголя.
Абстинентный синдром обычно проявляется сразу после отказа от алкоголя, но у некоторых людей симптомы могут появиться повторно спустя несколько месяцев.
С увеличенной активностью нервной системы. Абстиненция проявляется повышенной активностью нервных клеток. Симптомы включают головные боли, покраснение кожи на лице, потливость, тошноту, отсутствие аппетита, а также раздражительность, подозрительность и ревность.
При истощении нейромедиаторных систем. Это состояние возникает при хроническом алкоголизме, когда нарушается передача нервных импульсов между нейронами. Симптомы включают слабость, вялость, бледность и проблемы с координацией движений.
В большинстве случаев состояние пациента ухудшается в течение 48 часов. Сначала проявляются легкие симптомы, затем более серьезные.
1. Психические расстройства
Изменения настроения. У человека возникают раздражительность и депрессивные мысли. Он осознает, что употребление алкоголя стало причиной проблем в семье и на работе. Проявления аффективных расстройств могут включать:
- Пониженное настроение
- Неопределенные страхи и тревога
- Вспышки раздражительности
- Обвинения окружающих
Изменения в поведении
- Агрессивность и вспышки злобы
- Повышенная возбудимость
- Истерические реакции
- Усиленная реакция на неожиданные раздражители
Нарушение когнитивных функций. Снижение внимания, мышления и способности к суждению, уменьшение умственной активности.
Бред – это ложные рассуждения и выводы. У пациента преобладает чувство страха, он считает, что окружающие настроены против него и намерены причинить вред.
Помрачение сознания. Пациент не осознает, кто он, где находится и что с ним происходит.
Эпилептические припадки могут возникать даже у людей без эпилепсии, им предшествуют сильное возбуждение и галлюцинации.
2. Вегетативные расстройства
Болевой синдром. Боль в голове, области сердца, печени и поджелудочной железы.
Нарушения сна. Проблемы с засыпанием, ночные кошмары.
Общая слабость и ощущение разбитости. Снижение жизненного тонуса связано с ухудшением работы вегетативной нервной системы. Дрожь в руках.
Снижение артериального давления происходит из-за расширения сосудов, потерявших эластичность под воздействием алкоголя, что может привести к инфаркту или инсульту.
Нарушения в работе пищеварительной системы. Тошнота и многократная рвота, которые могут возникать даже после нескольких глотков воды. Боль в животе и понос.
Лечение абстинентного синдрома может проводиться на дому или в стационаре, в зависимости от состояния пациента. Обязательны медикаменты и консультация психиатра.
Медикаментозное лечение абстинентного синдрома
Транквилизаторы (анксиолитики) снижают тревогу и страх, уменьшая возбуждение. К ним относятся Седуксен, Реланиум и Лоразепам.
Антидепрессанты устраняют симптомы депрессии и поддерживают лечение алкогольной зависимости. Они помогают справиться с апатией, особенно при тяжелых формах абстиненции. Примеры: Амитриптилин и Имипрамин.
Ноотропные средства улучшают работу нервной системы и нормализуют выработку нейромедиаторов. Для снятия раздражительности и эмоциональной нестабильности назначают Фенибут и Пикамилон. При помрачении сознания могут быть рекомендованы Пиритинол и Фенотропил. Для уменьшения головокружения и головной боли подойдут Пикамилон и Пирацетам.
Витаминные препараты восполняют запасы магния и других необходимых элементов, таких как Магне-В6, витамины группы В, С и РР.
Β-адреноблокаторы снижают уровень катехоламинов и устраняют вегетативные симптомы абстинентного синдрома. К ним относятся Пропранолол и Атенолол.
Психотерапия абстинентного синдрома
Разъяснение заблуждений. Устранение факторов, вызывающих иллюзии и провоцирующих бредовые состояния.
Эриксоновский гипноз воздействует на подсознание пациента, облегчая состояние и формируя установку на трезвый образ жизни.
Абстинентное состояние с делирием
Абстинентное состояние с делирием – психическое расстройство, проявляющееся нарушением сознания, бредом и галлюцинациями. Оно возникает через 5-20 дней после прекращения употребления алкоголя у людей, долго злоупотреблявших спиртным. Алкогольный делирий, или «белая горячка», является наиболее распространенной формой алкогольных психозов.
Состояние характеризуется тремя основными признаками: спутанностью сознания, бредом и галлюцинациями, а также дрожанием пальцев. Обычно оно длится от 3 до 7 дней. При адекватном лечении приступ «белой горячки» завершается глубоким сном. Без медицинского вмешательства риск летального исхода может достигать 20%.
В формировании абстинентного состояния с делирием ключевую роль играют не столько алкогольные напитки, сколько токсичные вещества, возникающие при их распаде, и изменения в организме. Например, нарушается обмен нейромедиаторов, нервные рецепторы теряют чувствительность к гамма-аминомасляной кислоте, а уровень кальция в нейронах увеличивается, что повышает их возбудимость. Эти процессы развиваются постепенно, и абстинентное состояние может проявиться через 7-10 лет после начала злоупотребления алкоголем.
Абстинентное состояние с делирием чаще возникает при сочетании указанных изменений с дополнительными факторами:
- употребление некачественного алкоголя или медикаментов;
- черепно-мозговые травмы;
- органические поражения головного мозга;
- тяжелые инфекции;
- стрессовые ситуации.
В большинстве случаев делирий проявляется на 3-5 день после завершения запойного состояния, обычно в вечерние или ночные часы.
Ранние симптомы делирия
- Яркая тревога и необоснованные страхи.
- Бессонница, резкие пробуждения, ночные кошмары.
- Дневная слабость. Пациент ощущает усталость и мышечную слабость, теряет интерес к жизни, становится пугливым и тревожным. У женщин может развиваться депрессия.
Типичные симптомы делирия
- Иллюзии. Пациент ощущает, будто наблюдает за чередой картин, представляющих воспоминания или мысли, сохраняя критическое восприятие.
- Дезориентация во времени и пространстве. Пациент не осознает, какой сегодня день и где находится.
- Галлюцинации. Человек видит образы, слышит голоса, ощущает прикосновения и воспринимает это как реальность. Часто галлюцинации фантастические.
- Бред. Бессвязная речь, болезненные размышления и абсурдные выводы, основанные на галлюцинациях.
- Оглушенность. Пациент выглядит безучастным и не реагирует на окружающее.
- Полная бессонница. Перевозбуждение нервной системы мешает человеку спать.
Признаки выхода из делирия
- Глубокий продолжительный сон.
- Фрагментарные воспоминания о периоде делирия. В памяти всплывают лишь отдельные моменты.
- Восстановление последовательного мышления. Сразу после пробуждения возможен бред.
Иногда восстановление происходит без периода сна. Симптомы постепенно уменьшаются, а восстановление мышления происходит волнообразно.
Лечение абстинентного синдрома с делирием проводится только в стационаре. Основные усилия медицинского персонала направлены на выведение токсинов и восстановление работы нервной системы.
Медикаментозная терапия делирия
Дезинтоксикационные растворы. Для удаления токсинов используются препараты для внутривенного капельного введения, такие как Декстран и Дисоль, а также для перорального приема, например, Повидон.
Антигипертензивные препараты предотвращают отек мозга – применяется 25% раствор сульфата магния.
Ноотропные препараты улучшают метаболизм в мозге и восстанавливают обмен нейромедиаторов, к ним относятся Пирацетам и Пантогам.
Психотропные препараты снимают психическое и двигательное возбуждение – это Диазепам и Феназепам.
Антипсихотики. Эти средства устраняют симптомы алкогольного психоза, такие как галлюцинации и бред – к ним относятся Галоперидол и Аминазин.
Витаминотерапия. Витамины группы В, а также аскорбиновая и фолиевая кислоты улучшают общее состояние организма и нормализуют обмен веществ.
Психотерапия
При абстинентном состоянии с делирием психотерапевтические методы применяются после восстановления ясности мышления.
Психологическая адаптация – работа с психологом, направленная на помощь пациенту в адаптации к социальным требованиям и улучшении отношений в семье и коллективе. Основная цель – снизить уровень дискомфорта для пациента и его окружения.
Предметно-опосредованная психотерапия (кодирование) – метод внушения, относящийся к гипнотической терапии, считается одним из самых эффективных в лечении алкоголизма. В гипнотическом трансе пациенту внушается отказ от алкоголя, при этом его внимание сосредоточивается на предмете, который держит гипнотерапевт.
Психическое расстройство (алкогольный галлюциноз)
Алкогольный галлюциноз: психическое расстройство, связанное с алкоголем – это состояние, возникающее при длительном употреблении спиртных напитков и проявляющееся галлюцинациями. Чаще всего пациенты испытывают слуховые галлюцинации с негативным содержанием. Они сообщают о «голосах», которые обвиняют их в злоупотреблении алкоголем, разрушении семейных отношений, создании проблем для близких, потере работы, а также угрожают физической расправой.
Это расстройство занимает второе место по распространенности после делирия (белой горячки) и развивается у 10% людей, злоупотребляющих алкоголем более 10 лет. В отличие от делирия, при алкогольном галлюцинозе сознание остается ясным. Пациенты понимают, где находятся, ориентируются во времени и часто критически воспринимают свои галлюцинации, осознавая их алкогольное происхождение.
Во время лечения галлюцинации могут сохраняться несколько недель, а у некоторых пациентов расстройство становится хроническим.
Галлюцинации возникают из-за повреждения клеток коры головного мозга, вызванного алкогольными токсинами и нарушениями кровообращения.
Острый галлюциноз возникает внезапно, чаще всего на фоне похмелья или в завершающие дни запойного состояния. Основные признаки — бредовые идеи и галлюцинации. Симптомы могут сохраняться до месяца.
Хронический галлюциноз проявляется более полугода. Симптомы могут быть незначительными с периодическими обострениями. Существует высокий риск необратимых изменений в психическом состоянии.
Алкогольный галлюциноз может проявляться в первые дни после прекращения употребления алкоголя или во время запойного состояния. Первые симптомы обычно возникают вечером или ночью, когда человек пытается уснуть или страдает от бессонницы.
Слуховые галлюцинации — характерный признак расстройства. Пациент слышит угрюмые и пугающие голоса, которые, как ему кажется, доносятся из стен или окружающих предметов. Эти голоса могут угрожать, оскорблять или призывать к действиям, включая самоубийство, что представляет опасность.
Зрительные иллюзии встречаются реже и обычно не являются полноценными галлюцинациями. Они могут дополнять слуховые галлюцинации, создавая дополнительные образы.
Галлюцинации усиливаются при засыпании. Когда человек закрывает глаза, он может отчетливо слышать голоса. После пробуждения такие галлюцинации могут исчезать, что характерно для менее тяжелых форм расстройства.
Неадекватные поступки, вызванные галлюцинациями. Больной может начать верить в угрозы голосов, обещающих ему смерть, и предпринимать действия для своей защиты. Это может проявляться в попытках убежать из дома, спрятаться в лесу, забаррикадироваться в комнате или запретить близким покидать помещение.
Бредовые идеи также сопровождают изменения в сознании пациента. Если он слышит угрожающие голоса, у него может развиться бред преследования. Человек начинает верить, что ему и его близким угрожает опасность, что за ними следят и намерены причинить вред. В легких формах галлюциноза бред может отсутствовать.
Ориентировка в окружающем мире сохраняется. В моменты отсутствия галлюцинаций пациент может вести себя адекватно. При общении с ним не наблюдается явных изменений, однако это не означает, что он безопасен для себя и окружающих.
Лечение алкогольного галлюциноза проводится только в психиатрическом стационаре. Раннее начало терапии ускоряет устранение симптомов, основное внимание уделяется медикаментозному лечению.
Медикаментозная терапия
Антипсихотические нейролептики устраняют галлюцинации и бред. Назначаются Галоперидол и Рисполепт в инъекциях или таблетках.
Бензодиазепины применяются при выраженных эмоциональных расстройствах, к ним относятся Феназепам и Лоразепам.
Ноотропные препараты снижают алкогольную зависимость и защищают мозг, улучшая передачу нервных импульсов. К ним относятся Метионин, Глицисед и глютаминовая кислота.
Витаминные добавки. Витамины С и Е обладают антиоксидантными свойствами, витамины группы В защищают нервные клетки и снижают тягу к алкоголю.
Психотерапия
Гипносуггестивная терапия или кодирование. В гипнозе пациенту внушаются установки о запрете на алкоголь и о серьезных последствиях его употребления.
Когнитивно-поведенческая терапия. Психолог помогает пациенту сформировать адекватное восприятие себя и окружающего мира, прививая новые модели мышления и поведения для отказа от алкоголя.
Семейная терапия включает консультации с супругами и реже с родителями. Психолог работает над созданием образа жизни, способствующего трезвости, улучшая семейные отношения для поддержки пациента.
Амнестический синдром
Амнестический синдром – расстройство кратковременной памяти, возникающее при злоупотреблении алкоголем. Основные признаки алкогольного амнестического синдрома: проблемы с запоминанием и утрата памяти на недавние события, в то время как воспоминания о более давних событиях остаются нетронутыми. Это затрудняет использование жизненного опыта в профессиональной деятельности и повседневной жизни. Часто изменения сопровождаются апатией и снижением активности.
Синдром обычно развивается на поздних стадиях алкоголизма.
Причины алкогольного амнестического синдрома
Амнестический синдром возникает из-за алкогольной энцефалопатии, которая поражает головной мозг в результате токсического воздействия алкоголя. Этанол и ацетальдегид повреждают мембраны и митохондрии нейронов, нарушая их функции и вызывая деградацию.
Синдром развивается при повреждении клеток коры головного мозга, гиппокампа, гипоталамуса, таламуса и ретикулярной формации.
Симптомы алкогольного амнестического синдрома
Симптомы амнестического синдрома развиваются постепенно и могут оставаться незамеченными как для пациента, так и для близких.
Проблемы с памятью о недавних событиях. Человеку трудно вспомнить, что происходило накануне или несколько дней назад, что затрудняет повседневную жизнь и может вызвать дезориентацию во времени.
Трудности с усвоением новой информации. Запоминание новых данных становится сложнее.
Нарушение восприятия времени и последовательности событий. Пациент может помнить события из своей жизни, но не способен упорядочить их хронологически.
Ложные воспоминания. Человек может «создавать» воспоминания, уверяя себя в их реальности. Этот симптом указывает на серьезное поражение мозговых структур из-за алкоголя.
Снижение активности. Пациент становится апатичным и безразличным, пренебрегая собственным уходом.
Астения. Человек часто лежит в постели, ссылаясь на отсутствие сил и желания вставать. К вечеру его состояние обычно ухудшается.
Лечение алкогольного амнестического синдрома
Перед лечением проводится диагностика для определения степени нарушения памяти. Эхоэнцефалография и электроэнцефалография оценивают повреждения мозга и выраженность нарушений. Лечение в основном амбулаторное и длится около трех месяцев.
Медикаментозное лечение
Ноотропные препараты помогают снять интоксикацию и защитить мозг от алкоголя, улучшая кровообращение и восстанавливая нейроны. К ним относятся Пирацетам, Ноотропил, Пантогам и Аминалон.
Антипсихотические препараты назначаются для снижения тяги к алкоголю. Используются Клозапин и Перициазин.
Антидепрессанты помогают справиться с влечением к алкоголю и устраняют депрессивные состояния. К ним относятся Имипрамин, Миансерин и Пипофезин.
Антиконвульсанты. Некоторые препараты, такие как Карбамазепин и Ламотриджин, помогают в борьбе с алкогольной зависимостью.
Витамины и минеральные вещества. Витамины группы В (В1, В6, В12) важны, так как алкоголизм часто нарушает их обмен.
Психотерапия
Психологическая адаптация. Занятия включают тренировки когнитивных функций: памяти, внимания, рассуждения, восприятия и координации. Для замедления прогрессирования болезни такие тренировки должны проводиться ежедневно.
Терапия средой осуществляется в реабилитационных центрах, создающих условия, защищающие пациента от соблазна алкоголя. Важны трудо- и арттерапия, а также общение с людьми, сталкивающимися с аналогичными проблемами.
Психологическая коррекция. Это методы, направленные на адаптацию пациентов к новым условиям жизни, их реинтеграцию в общество и восстановление социального статуса. Психолог помогает развить личные качества, способствующие воздержанию от алкоголя в будущем.
Алкогольная депрессия
Алкогольная депрессия – это пониженное настроение, возникающее из-за длительного воздействия алкоголя и его метаболитов на нервную систему. Токсические вещества влияют на участки мозга, отвечающие за эмоции (лобная и височная доли, лимбическая система, ретикулярная формация), вызывая серьезные нарушения в эмоциональной сфере.
Алкогольная депрессия может развиваться не только у людей с 2-3 стадиями алкоголизма, но и у тех, кто регулярно употребляет алкоголь в умеренных количествах.
Исследования показывают, что алкогольная депрессия наблюдается у 40% людей, систематически употребляющих алкоголь. Существует мнение, что к этому состоянию более предрасположены те, кто использует алкоголь для расслабления и снятия стресса, что со временем может привести к противоположному результату.
Токсины в алкоголе вредят нервным клеткам и снижают уровень серотонина, гормона счастья. Выделяют два механизма, способствующих алкогольной депрессии.
Усиление предрасположенности к депрессии под воздействием алкоголя. У человека с изначальной склонностью к угнетенному настроению, вызванной личностными чертами (зацикленность на негативе, пессимизм) и нарушениями в обмене нейромедиаторов, состояние ухудшается под действием токсинов.
Токсическое повреждение мозга. Существует прямая связь: чем дольше человек страдает от алкоголизма, тем сильнее повреждаются клетки мозга и тем более выражены симптомы депрессии.
Депрессия в постинтоксикационном состоянии. Этот тип депрессии возникает через несколько часов после употребления алкоголя и проявляется в период похмелья. Основные признаки — сильная усталость и беспокойство. Эти симптомы могут указывать на тягу к алкоголю.
Депрессия при абстинентном синдроме — наиболее распространенная и тяжелая форма. Она характеризуется резким падением самооценки и может вызвать суицидальные мысли. У 96% людей депрессия проявляется в первые дни, достигая пика на 7-8 день воздержания, после чего постепенно ослабевает по мере снижения уровня алкогольных токсинов в организме.
Депрессия в период ремиссии. Это состояние возникает через 7-10 дней после прекращения употребления алкоголя. Оно затрудняет возвращение к трезвой жизни и может спровоцировать употребление наркотиков, азартные игры или участие в экстремальных развлечениях. Симптомы депрессии в этот период менее выражены, чем в первые дни воздержания, но существует риск возврата к алкоголю.
Симптоматика алкогольной депрессии обычно проявляется умеренно, яркие эмоциональные проявления редки.
Самообвинение. Люди с этим состоянием часто винят себя за злоупотребление алкоголем, связывая свои проблемы со здоровьем, семейные неурядицы и трудности в карьере именно с ним. Чувство вины за прошлые поступки и безысходность относительно будущего становятся постоянными спутниками.
Отсутствие положительных эмоций. У человека пропадает способность радоваться, он не испытывает удовольствия от привычных вещей.
Неприязнь к окружающим. У таких людей наблюдаются раздражительность и угрюмое настроение, а также внезапные вспышки агрессии без видимых причин.
Тревога. Страдающий от алкогольной депрессии испытывает сильное беспокойство, хотя осознает отсутствие реальных оснований для этого.
Двигательная и интеллектуальная заторможенность. У пациентов отмечаются общая слабость, замедленность движений и психических реакций, а также затруднения в мышлении.
Суточные колебания настроения выражены слабо. Это отличает алкогольную депрессию от других форм депрессивных расстройств.
Медикаментозное лечение
Антидепрессанты — ключевые средства в терапии расстройства. Они помогают справиться с симптомами депрессии и снижают тягу к алкоголю. К ним относятся Амитриптилин, Пароксетин и Сертралин.
Транквилизаторы применяются для борьбы с тревожностью, раздражительностью и агрессивностью. Примеры: Медазепам, Оксазепам и Тофизопам.
Ноотропные препараты повышают устойчивость мозга к алкогольным токсинам и улучшают мозговое кровообращение. Они помогают избавиться от вялости и повышают общий тонус. К таким средствам относятся Пирацетам и Пиритинол. При пониженном настроении могут быть назначены Фенотропил и Инстенон.
Витаминные препараты. Важны витамины группы В и аскорбиновая кислота.
Психотерапия
Психологические консультации (индивидуальные и групповые) направлены на восстановление самооценки пациента, укрепление веры в себя и мотивации к трезвому образу жизни.
Терапия средой. Психолог должен убедить пациента изменить окружение, способствующее потреблению алкоголя. Рекомендуется сменить круг общения, место работы и жительства.
Семейная терапия. Консультации с членами семьи обеспечивают поддержку и понимание, что важно для поддержания трезвого образа жизни. Конфликты в семье могут подтолкнуть к употреблению алкоголя.
Алкогольная деменция
Алкогольная деменция – форма приобретенного слабоумия, возникающая из-за длительного употребления алкоголя. Токсины в алкогольных напитках вредят нервным клеткам коры головного мозга, что нарушает мышление. Пациенты теряют ранее усвоенные знания и навыки, а освоение новой информации становится сложным.
На ранних стадиях изменения психического состояния могут быть обратимыми. Однако при значительном повреждении нервных клеток состояние пациента продолжит ухудшаться, даже если он прекратит пить.
Алкогольная деменция чаще развивается у людей, регулярно употребляющих более 40 г чистого алкоголя или 150 мл крепких напитков в течение более пяти лет. Эта форма деменции является конечной стадией алкогольного поражения мозга и может привести к летальному исходу у 10% пациентов.
Алкогольная деменция возникает из-за повреждения клеток лобной коры под воздействием алкоголя. Основные механизмы ее развития:
- Токсическое воздействие алкоголя на нервные клетки;
- Нарушение кровообращения в мозге из-за алкогольного поражения сосудов;
- Разрушение нейронов под влиянием ацетальдегида.
Алкогольная деменция проявляется постепенно, с нарастанием симптомов.
Проблемы с памятью. Нарушения касаются как недавних событий, так и воспоминаний из прошлого. Со временем пациент забывает названия предметов и явлений.
Сложности с абстрактным мышлением. Человеку трудно классифицировать объекты, находить решения задач и выделять ключевые характеристики. Ухудшается способность планировать и следовать намеченному маршруту.
Проблемы с восприятием. Пациенту сложно узнавать знакомых и предметы, он теряет ориентацию в пространстве.
Нарушения речи. Структура предложений становится неправильной, речь фрагментарной и напоминает телеграфный стиль. Произношение слов нарушается.
Проблемы с целенаправленными движениями. Движения становятся менее точными и более размашистыми, походка – неустойчивой.
Изменения в личностных качествах. Человек, ранее добрый и общительный, может стать угрюмым и замкнутым, а аккуратный – неряшливым.
Проблемы с адаптацией. Пациент теряет способность адаптироваться к окружающей среде и вести себя адекватно в различных ситуациях, что ухудшает отношения в семье и коллективе.
Медикаментозное лечение
Антидепрессанты СИОЗ (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) повышают уровень серотонина в синапсах, улучшая передачу сигналов между нейронами. К ним относятся Флуоксетин и Дапоксетин.
Антидепрессанты с стимулирующим эффектом. Эти препараты замедляют распад серотонина и дофамина, что приводит к их накоплению и улучшению настроения. Пример — Пиразидол.
Витамины группы В следует принимать длительно для поддержания здоровья нервных клеток.
Психотерапия
Семейная терапия. Консультации помогают создать спокойную и поддерживающую атмосферу вокруг пациента, а также следить за регулярностью приема медикаментов и соблюдением режима дня.
Психокоррекция. Включает упражнения и задачи, направленные на улучшение когнитивных функций.
При лечении психических расстройств, связанных с алкоголем, важны медикаментозная терапия и психологическая поддержка. Первые очищают организм от токсинов и восстанавливают нервную систему, в то время как психотерапия помогает пациентам вернуться к нормальной жизни.
Назначением лекарств должен заниматься квалифицированный психиатр-нарколог, что обеспечит эффективность лечения и минимизирует риск осложнений.
Вопрос-ответ
Как меняется психика пьющего человека?
Нарастает потеря памяти и развивается слабоумие. Лживость, неряшливость, потеря морально-нравственных норм, социальная деградация проявляются все ярче и сильнее. Алкогольные психозы становятся типичными. Любая пьянка может перерасти в белую горячку или алкогольную эпилепсию.
Каковы психологические признаки алкоголизма?
Отсутствие доверительных и близких отношений, наличие комплексов, неуверенность в себе, зависимость от общественного мнения, чрезмерно заниженная или завышенная самооценка.
Особенности психической деградации у Алкозависимых?
Отличительной особенностью алкогольной деградации является акцент на нравственно-этическом снижении: беспечность, ослабление чувства совести и долга, утрата разносторонних интересов, эгоизм, паразитические тенденции, эмоциональное огрубление, поверхностность, лживость и др.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите влияние алкоголя на психику. Понимание того, как алкоголь влияет на ваше настроение, поведение и когнитивные функции, поможет вам осознанно подходить к его потреблению и избегать негативных последствий.
СОВЕТ №2
Установите лимиты на потребление алкоголя. Определите для себя безопасные границы и старайтесь их придерживаться. Это поможет снизить риск развития зависимостей и негативных изменений в психическом состоянии.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свои эмоции и поведение после употребления алкоголя. Ведите дневник, в котором фиксируйте свои чувства и реакции. Это поможет вам выявить паттерны и понять, как алкоголь влияет на ваше психическое здоровье.
СОВЕТ №4
Ищите альтернативные способы расслабления и снятия стресса. Занятия спортом, медитация или хобби могут стать отличной заменой алкоголю и помогут поддерживать психическое здоровье на высоком уровне.
